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Last Updated :2024/08/13

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Affiliation (Master)

  • Faculty of Medicine　Surgery　Surgery

Affiliation (Master)

  • Faculty of Medicine　Surgery　Surgery

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Affiliation

  • Hokkaido University

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  • Name (Japanese)

    Nakamura

  • Name (Kana)

    Toru

  • Name

    201301091282049240

Affiliation

  • Hokkaido University

Achievement

Research Interests

  • 膵癌新規分子標的治療   細胞膜透過性ペプチド治療   胆道癌   tissue micro array   tisssue micro array   マーカー   TMA解析   プロテオミクス   

Research Areas

  • Life sciences / General surgery, pediatric surgery
  • Life sciences / Digestive surgery

Research Experience

  • 2012 - 2013 Hokkaido University

Published Papers

  • Junki Fukuda, Shinya Kosuge, Yusuke Satoh, Sho Sekiya, Ryodai Yamamura, Takako Ooshio, Taiga Hirata, Reo Sato, Kanako C. Hatanaka, Tomoko Mitsuhashi, Toru Nakamura, Yoshihiro Matsuno, Yutaka Hatanaka, Satoshi Hirano, Masahiro Sonoshita
    Cancer Science 1347-9032 2024/02/06 
    Abstract Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is one of the most lethal malignancies worldwide. However, drug discovery for PDAC treatment has proven complicated, leading to stagnant therapeutic outcomes. Here, we identify Glycogen synthase kinase 3 (GSK3) as a therapeutic target through a whole‐body genetic screening utilizing a ‘4‐hit’ Drosophila model mimicking the PDAC genotype. Reducing the gene dosage of GSK3 in a whole‐body manner or knocking down GSK3 specifically in transformed cells suppressed 4‐hit fly lethality, similar to Mitogen‐activated protein kinase kinase (MEK), the therapeutic target in PDAC we have recently reported. Consistently, a combination of the GSK3 inhibitor CHIR99021 and the MEK inhibitor trametinib suppressed the phosphorylation of Polo‐like kinase 1 (PLK1) as well as the growth of orthotopic human PDAC xenografts in mice. Additionally, reducing PLK1 genetically in 4‐hit flies rescued their lethality. Our results reveal a therapeutic vulnerability in PDAC that offers a treatment opportunity for patients by inhibiting multiple targets.
  • Yasutoshi Kimura, Toru Nakamura, Masafumi Imamura, Minoru Nagayama, Takeshi Murakami, Tsuyoshi Hayashi, Toru Kato, Kimitaka Tanaka, Makoto Yoshida, Kazuharu Kukita, Koji Imai, Makoto Yoshida, Yoshiharu Masaki, Masayo Motoya, Masaki Kuwatani, Masayuki Koyama, Hirofumi Ohnishi, Ichiro Takemasa
    Pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology (IAP) ... [et al.] 24 (1) 109 - 118 2024/02 
    BACKGROUND: Pancreatic tail cancer (Pt-PC) is generally considered resectable when metastasis is absent, but doubts persist in clinical practice due to the variability in local tumor extent. We conducted a multicenter retrospective study to comprehensively identify prognostic factors associated with Pt-PC after resection. METHODS: We enrolled 100 patients that underwent distal pancreatectomy. The optimal combination of factors influencing relapse-free survival (RFS) was determined using the maximum likelihood method (MLM) and corrected Akaike and Bayesian information criteria (AICc and BIC). Prognostic elements were then validated to predict oncological outcomes. RESULTS: Therapeutic interventions included neoadjuvant treatment in 16 patients and concomitant visceral resection (CVR) in 37 patients; 89 patients achieved R0. Median RFS and OS after surgery were 23.1 and 37.1 months, respectively. AICc/BIC were minimized in the model with ASA-PS (≥2), CA19-9 (≥112 U/mL at baseline, non-normalized postoperatively), need for CVR, 6 pathological items (tumor diameter ≥19.5 mm, histology G1, invasion of the anterior pancreatic border, splenic vein invasion, splenic artery invasion, lymph node metastasis), and completed adjuvant treatment (cAT) for RFS. Regarding the predictive value of these 11 factors, area under the curve was 0.842 for 5-year RFS. Multivariate analysis of these 11 factors showed that predictors of RFS include CVR (hazard ratio, 2.13; 95 % confidence interval, 1.08-4.19; p = 0.028) and cAT (0.38, 0.19-0.76; p = 0.006). CONCLUSIONS: The MLM identified certain Pt-PC cases warranting consideration beyond resectable during clinical management. Particular attention should be paid to conditions requiring CVR, even though immortal time bias remains unresolved with adjuvant treatment.
  • Yasunori Yoshimi, Takehiro Noji, Keisuke Okamura, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Yasuyuki Kawamoto, Kazuaki Harada, Kanako Fuyama, Kazuhumi Okada, Satoshi Hirano
    Annals of Surgical Oncology 1068-9265 2023/10/29
  • Masato Ono, Yusuke Ono, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Tomotaka Kuraya, Shota Kuwabara, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Aya Matsui, Kimitaka Tanaka, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Takehiro Noji, Soichi Murakami, Toshiaki Shichinohe, Tomoko Mitsuhashi, Yuko Omori, Toru Furukawa, Kenzui Taniue, Mayumi Suzuki, Ayumu Sugitani, Hidenori Karasaki, Yusuke Mizukami, Satoshi Hirano
    Annals of surgical oncology 30 (9) 5766 - 5767 2023/09
  • 献体による手術トレーニングの立ち上げと運営のコツ-本邦の手術を今後も安全かつ世界最高水準で続けるために 北海道大学献体による外傷手術臨床解剖学的研究会C-BESTの発展と質の担保
    村上 壮一, 七戸 俊明, 倉島 庸, 東嶋 宏泰, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 本間 宙, 平野 聡
    医学教育 (一社)日本医学教育学会 54 (Suppl.) 70 - 70 0386-9644 2023/07
  • Sho Sekiya, Junki Fukuda, Ryodai Yamamura, Takako Ooshio, Yusuke Satoh, Shinya Kosuge, Reo Sato, Kanako C. Hatanaka, Yutaka Hatanaka, Tomoko Mitsuhashi, Toru Nakamura, Yoshihiro Matsuno, Satoshi Hirano, Masahiro Sonoshita
    Cancer Research OF1 - OF12 0008-5472 2023/06/28 
    Abstract Significant progress has been made in understanding the pathogenesis of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) by generating and using murine models. To accelerate drug discovery by identifying novel therapeutic targets on a systemic level, here we generated a Drosophila model mimicking the genetic signature in PDAC (KRAS, TP53, CDKN2A, and SMAD4 alterations), which is associated with the worst prognosis in patients. The ‘4-hit’ flies displayed epithelial transformation and decreased survival. Comprehensive genetic screening of their entire kinome revealed kinases including MEK and AURKB as therapeutic targets. Consistently, a combination of the MEK inhibitor trametinib and the AURKB inhibitor BI-831266 suppressed the growth of human PDAC xenografts in mice. In patients with PDAC, the activity of AURKB was associated with poor prognosis. This fly-based platform provides an efficient whole-body approach that complements current methods for identifying therapeutic targets in PDAC. Significance: Development of a Drosophila model mimicking genetic alterations in human pancreatic ductal adenocarcinoma provides a tool for genetic screening that identifies MEK and AURKB inhibition as a potential treatment strategy.
  • 【切除不能胆道癌:定義・診断・治療】局所(解剖学的)因子からみた切除不能の定義 肝門部領域胆管癌
    和田 雅孝, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 松井 あや, 田中 公貴, 武内 慎太郎, 浅野 賢道, 中村 透, 平野 聡
    胆と膵 医学図書出版(株) 44 (6) 495 - 499 0388-9408 2023/06 
    肝門部領域胆管癌に対する根治的治療法は外科的切除のみであるため,可能な限り外科的切除の可能性を追求しているのが現状である。肝門部領域胆管癌における手術適応の一般的条件は,明らかな遠隔転移を認めないことはもちろん,局所因子としては各切除断端に癌遺残を認めないR0切除が可能であり,かつ合併切除された脈管の再建が技術的に可能であることの二つである。胆管水平方向では,患者要因によって規定される最大肝切除の胆管分離限界点が基準となり,これを超えて浸潤癌を認める場合には切除不能となる。門脈因子は,腫瘍進展が左右側肝切除時にそれぞれ後区域門脈分岐部,門脈臍部を越えるか否かが合併切除の可否を決める。肝動脈は合併切除再建が問題となる左側肝切除において後区域動脈への進展が再建可能な位置までであれば切除可能である。術前画像診断にはMDCTが多用されるが診断精度は不十分であるため,術中所見を含めて切除可能性を慎重に判断する必要がある。(著者抄録)
  • 平野 聡, 中村 透, 浅野 賢道
    手術 金原出版(株) 77 (6) 961 - 967 0037-4423 2023/05
  • 本邦における外傷センター構想 本邦の外傷診療システムは地域事情に即したHub & Spokesとすべきである
    村上 壮一, 東嶋 宏泰, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外傷学会雑誌 (一社)日本外傷学会 37 (2) 161 - 161 1340-6264 2023/05
  • 腹部手術後門脈狭窄/閉塞に対する門脈ステント留置による血液検査データ変化に関する検討
    木野田 直也, 阿保 大介, 木村 輔, 作原 祐介, 藤井 宝顕, 加藤 大祐, 高橋 文也, 森田 亮, 折茂 達也, 柿坂 達彦, 中村 透, 平野 聡, 箕輪 和行, 工藤 與亮
    日本インターベンショナルラジオロジー学会雑誌 (一社)日本インターベンショナルラジオロジー学会 38 (Suppl.) 205 - 205 1340-4520 2023/04
  • 腹部手術後門脈狭窄/閉塞に対する門脈ステント留置による血液検査データ変化に関する検討
    木野田 直也, 阿保 大介, 木村 輔, 作原 祐介, 藤井 宝顕, 加藤 大祐, 高橋 文也, 森田 亮, 折茂 達也, 柿坂 達彦, 中村 透, 平野 聡, 箕輪 和行, 工藤 與亮
    日本インターベンショナルラジオロジー学会雑誌 (一社)日本インターベンショナルラジオロジー学会 38 (Suppl.) 205 - 205 1340-4520 2023/04
  • 肝門部胆管癌に対する拡大手術の定義と手技 肝門部胆管癌に対する三区域切除・動脈合併切除・肝膵同時切除術施行の妥当性の検討
    野路 武寛, 武内 慎太郎, 和田 雅孝, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 123回 SY - 6 2023/04
  • 切除可能境界および局所進行切除不能膵癌における切除成績の検討
    浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 松井 あや, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 123回 SF - 5 2023/04
  • 肝門部胆管癌に対する肝切除術後の胆汁漏に対する治癒課程からみたドレナージ治療戦略
    田中 公貴, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 松井 あや, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 123回 SF - 6 2023/04
  • 膵頭十二指腸領域の内視鏡合併症に対するSurgical Rescueの取り組み
    村上 壮一, 東嶋 宏泰, 岡村 国茂, 和田 雅孝, 武内 慎太郎, 寺村 紘一, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 123回 DP - 4 2023/04
  • 膵癌治療中に経験した症候性椎体圧迫骨折の6例
    藤井 正和, 中村 透, 浅野 賢道, 武内 慎太郎, 和田 雅孝, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 123回 DP - 7 2023/04
  • 遠位肝外胆管癌のCT所見による術式選択の可能性
    中西 喜嗣, 野路 武寛, 土川 貴裕, 中村 透, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 和田 雅孝, 寺村 紘一, 岡村 国茂, 武内 慎太郎, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 123回 DP - 5 2023/04
  • 膵頭十二指腸切除術後膵空腸吻合部結石の臨床的意義
    松井 あや, 武内 慎太郎, 和田 雅孝, 岡村 国茂, 寺村 紘一, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 123回 DP - 8 2023/04
  • Kenichi Mizunuma, Yo Kurashima, Saseem Poudel, Yusuke Watanabe, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgery 2023/03/30 
    BACKGROUND: Pancreatoduodenectomy, an advanced surgical procedure with a high complication rate, requires surgical skill in performing pancreaticojejunostomy, which correlates with operative outcomes. We aimed to analyze the correlation between pancreaticojejunostomy assessment conducted in a simulator environment and the operating room and patient clinical outcomes. METHODS: We recruited 30 surgeons (with different experience levels in pancreatoduodenectomy) from 11 institutes. Three trained blinded raters assessed the videos of the pancreaticojejunostomy procedure performed in the operating room using a simulator according to an objective structured assessment of technical skill and a newly developed pancreaticojejunostomy assessment scale. The correlations between the assessment score of the pancreaticojejunostomy performed in the operating room and using the simulator and between each assessment score and patient outcomes were calculated. The participants were also surveyed regarding various aspects of the simulator as a training tool. RESULTS: There was no correlation between the average score of the pancreaticojejunostomy performed in the operating room and that in the simulator environment (r = 0.047). Pancreaticojejunostomy scores using the simulator were significantly lower in patients with postoperative pancreatic fistula than in those without postoperative pancreatic fistula (P = .05). Multivariate analysis showed that pancreaticojejunostomy assessment scores were independent factors in postoperative pancreatic fistula (P = .09). The participants highly rated the simulator and considered that it had the potential to be used for training. CONCLUSION: There was no correlation between pancreaticojejunostomy surgical performance in the operating room and the simulation environment. Surgical skills evaluated in the simulation setting could predict patient surgical outcomes.
  • 肝内胆管癌と胆嚢癌肉腫の衝突癌の1例
    内藤 善, 野路 武寛, 伊野 永隼, 郷 雅, 吉見 泰典, 武内 慎太郎, 岡村 国茂, 和田 雅孝, 寺村 紘一, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 中島 正人, 三橋 智子, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 132回・126回 67 - 67 2023/03
  • 進行胆嚢癌に対する肝・膵切除術の妥当性
    野路 武寛, 武内 慎太郎, 和田 雅孝, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 原田 一顕, 川本 泰之, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 132回・126回 67 - 67 2023/03
  • 中村 透, 浅野 賢道, 篠原 良仁, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 土川 貴裕, 平野 聡
    外科 (株)南江堂 85 (2) 196 - 201 0016-593X 2023/02 
    ＜文献概要＞腹腔動脈浸潤を伴う膵癌における外科切除は,R0切除が可能と判断できる場合においてのみ許容される.本稿では,腹腔動脈合併膵全摘術(total pancreatectomy with en bloc celiac axis resection:TP-CAR)を遂行するにあたっての適応症例の選択,手術アプローチの基本,血行再建について概説する.
  • ACSの新たな専門領域"Surgical Rescue"について考える Surgical RescueはAcute Care Surgeryの5本目の柱になり得るか?
    村上 壮一, 東嶋 宏泰, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本腹部救急医学会雑誌 (一社)日本腹部救急医学会 43 (2) 343 - 343 1340-2242 2023/02
  • ライフル銃による外傷性脾損傷術後に遅発性腸管穿孔を来した1例
    内藤 善, 竹林 徹郎, 桑谷 俊彦, 佐野 海渡, 真名瀬 博人, 和田 雅孝, 寺村 紘一, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本腹部救急医学会雑誌 (一社)日本腹部救急医学会 43 (2) 425 - 425 1340-2242 2023/02
  • 慢性偽性腸閉塞を伴う全身性強皮症患者に発症した絞約性腸閉塞症の治療経験
    武田 真太郎, 村上 壮一, 東嶋 宏泰, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本腹部救急医学会雑誌 (一社)日本腹部救急医学会 43 (2) 473 - 473 1340-2242 2023/02
  • Mizuna Takahashi, Takahiro Tsuchikawa, Takaki Hiwasa, Toru Nakamura, Koji Hontani, Toshihiro Kushibiki, Kazuho Inoko, Hironobu Takano, Yutaka Hatanaka, Kazuyuki Matsushita, Hisahiro Matsubara, Tyuji Hoshino, Masayuki Ohtsuka, Hideaki Shimada, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Oncology reports 49 (2) 2023/02 
    Biliary cancer has a poor prognosis due to a lack of specific biomarkers and difficulty in diagnosis. The present study aimed to identify serum tumor markers for the diagnosis of biliary cancer via serological identification of antigens by recombinant cDNA expression cloning. Wingless‑type MMTV integration site family, member 7 (WNT7B) was identified as a target antigen, suggesting the presence of serum antibodies against this antigen. Deletion mutants were then prepared to evaluate the response to serum antibodies. When serum antibody levels against WNT7B deletion mutants (WNT7B-92‑2, -92‑260, 2-260 and 184-260) were examined using amplified luminescence proximity homogeneous assay‑linked immunosorbent assay, the levels of the antibody against WNT7B with amino acids 184‑260 were higher in patients with biliary cancer than in healthy donors. Therefore, the region covering residues 184‑260 of WNT7B was decomposed to generate seven peptides, and the levels of antibodies against these peptides were measured. Among them, the levels of antibodies against WNT7B234‑253 and WNT7B244‑260 were higher in patients with biliary cancers than in healthy donors (WNT7B234‑253, P=0.0009; WNT7B244‑260, P=0.0005). The levels of the antibody against the former were specifically high in patients with biliary cancer but not in those with esophageal, gastric, colorectal, pancreatic, or breast cancer. Furthermore, analysis by the cutoff value of WNT7B234‑253 defined by ROC showed a high sensitivity of 70% in patients with biliary cancer. Therefore, the serum levels of the antibody against WNT7B234‑253 may be useful as a marker for biliary cancer diagnosis.
  • Shinya Kosuge, Takehiro Noji, Masaru Go, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Tomoko Mitsuhashi, Satoshi Hirano
    Japanese Journal of Gastroenterological Surgery 56 (9) 487 - 495 0386-9768 2023 
    A 54-year-old man underwent radical cholecystectomy, extrahepatic bile duct resection, lymph node dissection, and choledochojejunostomy for gallbladder cancer associated with pancreaticobiliary maljunction. The histopathological diagnosis was moderately differentiated adenocarcinoma; pT2, pN0, and pStage II. Two years and 10 months after surgery, abdominal US revealed a hypoechoic mass of 11 mm with an irregular shape and a prolonged contrast effect in the pancreatic body. Histological examination using endoscopic ultrasound fine-needle aspiration revealed that the tumor was adenocarcinoma. Distal pancreatectomy was performed under a diagnosis of pancreatic cancer cT3N0M0 cStage IIA. Histopathological examination revealed two lesions in the pancreatic body, both of which were poorly to moderately differentiated adenocarcinoma. Since the morphology of the lesions on HE staining and immunohistochemistry were consistent with the gallbladder cancer, the final diagnosis was pancreatic metastasis from gallbladder cancer. At 18 months after surgery, the patient is alive without recurrence. Most metastatic pancreatic tumors are metastases from renal cell carcinoma, sarcoma, colorectal cancer, or malignant melanoma, whereas pancreatic metastasis from gallbladder cancer is extremely rare. Thus, we report this case as an example of solitary pancreatic metastasis from gallbladder cancer.
  • Hiroyuki Yamamoto, Yoshitsugu Nakanishi, Tomoko Mitsuhashi, Yutaka Hatanaka, Kanako Hatanaka, Ayae Nange, Yusuke Yoshida, Norito Ino, Masaru Go, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Aya Matsui, Kimitaka Tanaka, Soichi Murakami, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Annals of Surgical Oncology 1068-9265 2023 
    Background: Neutrophil extracellular traps (NETs) are extracellular chromatin structures composed of cytoplasmic, granular, and nuclear components of neutrophils. Recently, NETs have received much attention for their role in tumor biology; however, their impact on the postoperative prognosis of patients with extrahepatic cholangiocarcinomas (EHCCs) remains unclear. The purpose of this study was to clarify the impact of NETs identified by immunohistochemical citrullinated histone H3 (Cit-H3) staining on postoperative overall survival (OS) in patients with perihilar cholangiocarcinoma (PHCC) and distal cholangiocarcinoma (DCC). Methods: This study included 318 patients with EHCC (PHCC, n = 192; DCC, n = 126) who underwent surgical resection with curative intent. Neutrophils and NETs were identified by immunohistochemistry using antibodies against CD15 and Cit-H3, respectively. Based on the distribution of CD15 and Cit-H3 expression in the tumor bed, the patients were classified into four groups: one negative group and three subgroups of the positive group (diffuse, intermediate, and focal subgroups). Results: No significant difference was found in the postoperative OS rate depending on the distribution of CD15 expression in patients with PHCC or DCC. However, the three subgroups with positive Cit-H3 expression had significantly poorer OS than the negative group for both PHCC and DCC. Moreover, positive Cit-H3 was an independent OS factor in the multivariable analyses of PHCC (hazard ratio [HR] 1.69, 95% confidence interval [CI] 1.11–2.59, P = 0.0115) and DCC (HR 2.03; 95% CI 1.21–3.42, P = 0.0057). Conclusions: The presence of NETs in the tumor microenvironment may have adverse prognostic effects in patients with EHCCs.
  • 武内 慎太郎, 中村 透, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡, 桑原 健, 田中 伸哉
    北海道外科雑誌 北海道外科学会 67 (2) 190 - 191 0288-7509 2022/12
  • 直腸癌に対するtaTMEの遠隔手術指導
    寺村 紘一, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 27 (7) 1951 - 1951 1344-6703 2022/12
  • 郷 雅, 中村 透, 浅野 賢道, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    北海道外科雑誌 北海道外科学会 67 (2) 192 - 192 0288-7509 2022/12
  • 藤井 正和, 中村 透, 浅野 賢道, 武内 慎太郎, 和田 雅孝, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 善嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    北海道外科雑誌 北海道外科学会 67 (2) 194 - 194 0288-7509 2022/12
  • 胆嚢癌十二指腸浸潤により消化管出血をきたしoncological emergencyとして緊急手術を行った1例
    出口 琢人, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本集中治療医学会雑誌 (一社)日本集中治療医学会 29 (Suppl.1) 677 - 677 1340-7988 2022/11
  • Yuki Okawa, Yusuke Iwasaki, Todd A Johnson, Nobutaka Ebata, Chihiro Inai, Mikiko Endo, Kazuhiro Maejima, Shota Sasagawa, Masashi Fujita, Koichi Matsuda, Yoshinori Murakami, Toru Nakamura, Satoshi Hirano, Yukihide Momozawa, Hidewaki Nakagawa
    Journal of hepatology 78 (2) 333 - 342 2022/10/12 
    BACKGROUND & AIMS: The heritability and actionability of molecular therapies for biliary tract cancer are uncertain. Although associations between biliary tract cancer and BRCA germline variants have been reported, homologous recombination deficiency has not been investigated in BTCs. METHODS: We sequenced germline variants in 27 cancer-predisposing genes in 1,292 biliary tract cancer cases and 37,583 controls without a personal and family history of cancer. We compared pathogenic germline variant frequencies between cases and controls and documented the demographic and clinical characteristics of carrier patients. In addition, whole-genome sequencing of 45 biliary tract cancers was performed to evaluate homologous recombination deficiency status. RESULTS: Targeted sequencing identified 5,018 germline variants, which were classified into 317 pathogenic, 3,611 variants of uncertain significance, and 1,090 benign variants. Seventy-one BTC cases (5.5%) had at least one pathogenic variant among 27 cancer-predisposing genes. Pathogenic germline variants enriched in biliary tract cancers were in BRCA1, BRCA2, APC, and MSH6 (P < 0.00185). PALB2 variants were marginally associated with BTC (P = 0.01). APC variants were predominantly found in ampulla of Vater carcinomas. Whole-genome sequencing demonstrated that three biliary tract cancers with pathogenic germline variants in BRCA2 and PALB2 accompanied with loss of heterozygosity displayed HRD. Conversely, pathogenic germline variants without in homologous recombination-related genes showed homologous recombination proficient phenotypes. CONCLUSIONS: This study described the heritability and the actionability of homologous recombination deficiency targeted treatments and provides possibilities for expanding therapeutic strategies and screening for BTCs.
  • 術前化学療法を施行した膵癌患者における骨格筋量と術後合併症の関連
    櫻井 悠人, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 83 (10) 1840 - 1840 1345-2843 2022/10
  • 食道癌に対する化学放射線療法後の狭窄に対してロボット支援下胸腔鏡下食道切除術を施行した1例
    岡崎 遼, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本胸部外科学会定期学術集会 (一社)日本胸部外科学会 75回 ECPA1 - 1 2022/10
  • 胆道癌に対するconversion surgeryの有用性
    野路 武寛, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 55 (Suppl.2) 257 - 257 0386-9768 2022/10
  • Kazunori Watanabe, Toru Nakamura, Yasutoshi Kimura, Masayo Motoya, Shigeyuki Kojima, Tomotaka Kuraya, Takeshi Murakami, Tsukasa Kaneko, Yoshihito Shinohara, Yosuke Kitayama, Keito Fukuda, Kanako C Hatanaka, Tomoko Mitsuhashi, Fabio Pittella-Silva, Toshikazu Yamaguchi, Satoshi Hirano, Yusuke Nakamura, Siew-Kee Low
    International journal of molecular sciences 23 (19) 2022/09/29 
    Pancreatic cancer is one of the cancers with very poor prognosis; there is an urgent need to identify novel biomarkers to improve its clinical outcomes. Circulating tumor DNA (ctDNA) from liquid biopsy has arisen as a promising biomarker for cancer detection and surveillance. However, it is known that the ctDNA detection rate in resected pancreatic cancer is low compared with other types of cancer. In this study, we collected paired tumor and plasma samples from 145 pancreatic cancer patients. Plasma samples were collected from 71 patients of treatment-naïve status and from 74 patients after neoadjuvant therapy (NAT). Genomic profiling of tumor DNA and plasma samples was conducted using targeted next-generation sequencing (NGS). Somatic mutations were detected in 85% (123/145) of tumors. ctDNA was detected in 39% (28/71) and 31% (23/74) of treatment-naïve and after-NAT groups, respectively, without referring to the information of tumor profiles. With a tumor-informed approach (TIA), ctDNA detection rate improved to 56% (40/71) and 36% (27/74) in treatment-naïve and after-NAT groups, respectively, with the detection rate significantly improved (p = 0.0165) among the treatment-naïve group compared to the after-NAT group. Cases who had detectable plasma ctDNA concordant to the corresponding tumor showed significantly shorter recurrence-free survival (RFS) (p = 0.0010). We demonstrated that TIA improves ctDNA detection rate in pancreatic cancer, and that ctDNA could be a potential prognostic biomarker for recurrence risk prediction.
  • Kimitaka Tanaka, Yasutoshi Kimura, Tsuyoshi Hayashi, Yoshiyasu Ambo, Makoto Yoshida, Kazufumi Umemoto, Takeshi Murakami, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Satoshi Hirano
    Cancers 14 (18) 2022/09/11 
    Distal pancreatectomy (DP) with lymphadenectomy is the standard surgery for pancreatic body-tail cancer. However, the optimal lymph node (LN) dissection area for DP remains controversial. Thus, we evaluated the frequency and patterns of LN metastasis based on the tumor site. In this multicenter retrospective study, we examined 235 patients who underwent DP for pancreatic cancer. Tumor sites were classified as confined to the pancreatic body (Pb) or pancreatic tail (Pt). The efficacy index (EI) was calculated by multiplying the frequency of metastasis to each LN station by the five-year survival rate of patients with metastasis to that station. LN metastasis occurred in 132/235 (56.2%) of the patients. Patients with Pb tumors showed no metastasis to the splenic hilum LN. Distal splenic artery LNs and anterosuperior/posterior common hepatic artery LNs did not benefit from dissection for Pb and Pt tumors, respectively. In multivariate analysis, splenic artery LN metastasis was identified as an independent predictor of poor overall survival in patients with pancreatic body-tail cancer. In conclusion, differences in metastatic LN sites were evident in pancreatic body-tail cancers confined to the Pb or Pt. Spleen-preserving pancreatectomy might be feasible for Pb cancer.
  • 田中 公貴, 平野 聡, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕
    胆と膵 医学図書出版(株) 43 (9) 891 - 895 0388-9408 2022/09 
    広範囲のリンパ節郭清を伴う胆膵手術には、ときに術後ドレーンから乳び腹水を経験する。肝胆膵領域手術における授後乳び腹水の発生率は約2～3%とされ、まれな合併症とはいえない頻度である。乳び腹水とは、脂質を高濃度に含有する腹水を指し、その診断にはドレーン排液の中性脂肪値が110mg/dLを超えることが基準となる。一方、乳び腹水に対する治療は、脂質制限食といった食事制限やオクトレオチドのような薬物療法、リンパ管造影やリンパ管塞栓術のような経皮的インターベンション、リンパ管静脈吻合術といった複数のオプションがあり、これらの治療方法を侵襲が少ないものから順番に行っていくのが一般的である。乳び腹水の病態に低栄養状態や腹腔内感染を伴った場合には長期の加療を要したり、重篤化したりすることもあるため、適切な診断と早期治療介入が重要と考える。(著者抄録)
  • 岡崎 遼, 野路 武寛, 小菅 信哉, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス 日本膵・胆管合流異常研究会 45 83 - 83 1883-4116 2022/09
  • 高Na血症による意識障害を併発した膿瘍形成性虫垂炎の1例
    内藤 善, 村上 壮一, 和田 雅孝, 吉見 泰典, 武内 慎太郎, 岡村 国茂, 寺村 紘一, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 中村 透, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 12 (Suppl.) 144 - 144 2022/09
  • 内科・外科による消化器病共同診療の現況と展望 当科における切除可能境界膵癌に対する術前治療の現状
    原田 一顕, 中村 赳晶, 渡辺 亮介, 山村 貴洋, 川本 泰之, 結城 敏志, 桑谷 将城, 田口 大志, 加藤 徳雄, 浅野 賢道, 中村 透, 平野 聡, 小松 嘉人, 坂本 直哉
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 131回・125回 28 - 28 2022/09
  • Masato Ono, Toru Nakamura, Yusuke Mizukami, Satoshi Hirano
    Annals of surgical oncology 29 (8) 5020 - 5021 2022/08
  • 胆道癌根治切除後の肝または肺転移に対する外科切除例の検討
    中西 喜嗣, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 宮谷内 健吾, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 77回 O13 - 1 2022/07
  • 肝門部領域胆管癌に対するPreoperative Prognostic Score(PPS)の妥当性に関する検討
    青木 佑磨, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 77回 P157 - 3 2022/07
  • 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの長期成績および再発症例の検討
    浅野 賢道, 中村 透, 野路 武寛, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 松井 あや, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 77回 RS16 - 6 2022/07
  • 膵頭十二指腸切除術後胆管空腸吻合部狭窄の発生状況と治療戦略
    松井 あや, 宮谷内 健吾, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 77回 O29 - 5 2022/07
  • HOPS多施設コホートによる膵尾部癌の予後不良因子と周術期補助療法の意義(HOPS Pt-01)
    木村 康利, 今村 将史, 村上 武志, 永山 稔, 久木田 和晴, 中村 透, 今井 浩二, 吉田 信, 平野 聡, 竹政 伊知朗, 北海道膵癌研究グループ
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 77回 RS5 - 6 2022/07
  • 完全オンライン臨床実習は実現可能か? COVID-19への挑戦する消化器外科バーチャル臨床実習
    村上 壮一, 副島 昌太, 濱邉 英彦, 石川 幸司, 大野 栄三, 倉島 庸, 中村 透, 岡村 圭祐, 東嶋 宏泰, 石堂 敬太, 桐山 琴衣, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    医学教育 (一社)日本医学教育学会 53 (Suppl.) 147 - 147 0386-9644 2022/07
  • 胆道癌根治切除後の肝または肺転移に対する外科切除例の検討
    中西 喜嗣, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 宮谷内 健吾, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 77回 O13 - 1 2022/07
  • 肝門部領域胆管癌に対するPreoperative Prognostic Score(PPS)の妥当性に関する検討
    青木 佑磨, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 77回 P157 - 3 2022/07
  • 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの長期成績および再発症例の検討
    浅野 賢道, 中村 透, 野路 武寛, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 松井 あや, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 77回 RS16 - 6 2022/07
  • 膵頭十二指腸切除術後胆管空腸吻合部狭窄の発生状況と治療戦略
    松井 あや, 宮谷内 健吾, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 77回 O29 - 5 2022/07
  • Toru Nakamura, Tsuyoshi Hayashi, Yasutoshi Kimura, Hiroshi Kawakami, Kuniyuki Takahashi, Hirotoshi Ishiwatari, Takuma Goto, Masayo Motoya, Keisuke Yamakita, Yusuke Sakuhara, Michihiro Ono, Eiichi Tanaka, Makoto Omi, Katsuhiko Murakawa, Tomoya Iida, Tamaki Sakurai, Shin Haba, Takehiro Abiko, Yoichi M Ito, Hiroyuki Maguchi, Satoshi Hirano
    Scientific reports 12 (1) 9966 - 9966 2022/06/15 
    Although neoadjuvant therapy (Nac) is recommended for high-risk resectable pancreatic cancer (R-PDAC), evidence regarding specific regimes is scarce. This report aimed to investigate the efficacy of S-1 Nac for R-PDAC. In a multicenter phase II trial, we investigated the efficacy of Nac S-1 (an oral fluoropyrimidine agent containing tegafur, gimeracil, and oteracil potassium) in R-PDAC patients. The protocol involved two cycles of preoperative S-1 chemotherapy, followed by surgery, and four cycles of postoperative S-1 chemotherapy. Two-year progression-free survival (PFS) rates were the primary endpoint. Overall survival (OS) rates and median survival time (MST) were secondary endpoints. Forty-nine patients were eligible, and 31 patients underwent resection following Nac, as per protocol (31/49; 63.3%). Per-protocol analysis included data from 31 patients, yielding the 2-year PFS rate of 58.1%, and 2-, 3-, and 5-year OS rates of 96.8%, 54.8%, and 44.0%, respectively. MST was 49.2 months. Intention-to-treat analysis involved 49 patients, yielding the 2-year PFS rate of 40.8%, and the 2-, 3-, and 5-year OS rates of 87.8%, 46.9%, and 33.9%, respectively. MST was 35.5 months. S-1 single regimen might be an option for Nac in R-PDAC; however, the high drop-out rate (36.7%) was a limitation of this study.
  • 【膵神経内分泌腫瘍-新たなる胎動2022-】外科治療 膵神経内分泌腫瘍 原発巣切除の適応
    土川 貴裕, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中村 透, 七戸 俊明, 平野 聡
    肝胆膵 (株)アークメディア 84 (6) 805 - 809 0389-4991 2022/06
  • 膵・消化管神経内分泌腫瘍の最前線 膵神経内分泌腫瘍の根治切除術適応および至適リンパ節郭清に関する検討
    土川 貴裕, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中村 透, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内分泌外科学会雑誌 (一社)日本内分泌外科学会 39 (Suppl.1) S128 - S128 2434-6535 2022/06
  • Takehiro Noji, Satoko Uemura, Jimme K Wiggers, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Pim B Olthof, William R Jarnagin, Thomas M van Gulik, Satoshi Hirano
    Hepatobiliary surgery and nutrition 11 (3) 375 - 385 2022/06 
    Background: Surgery for perihilar cholangiocarcinoma (PHCC) remains a challenging procedure with high morbidity and mortality. The Academic Medical Center (Amsterdam UMC) and Memorial Sloan Kettering Cancer Center proposed a postoperative mortality risk score (POMRS) and post-hepatectomy liver failure score (PHLFS) to predict patient outcomes. This study aimed to validate the POMRS and PHLFS for PHCC patients at Hokkaido University. Methods: Medical records of 260 consecutive PHCC patients who had undergone major hepatectomy with extrahepatic bile duct resection without pancreaticoduodenectomy at Hokkaido University between March 2001 and November 2018 were evaluated to validate the PHLFS and POMRS. Results: The observed risks for PHLF were 13.7%, 24.5%, and 39.8% for the low-risk, intermediate-risk, and high-risk groups, respectively, in the study cohort. A receiver-operator characteristic (ROC) analysis revealed that the PHLFS had moderate predictive value, with an analysis under the curve (AUC) value of 0.62. Mortality rates based on the POMRS were 1.7%, 5%, and 5.1% for the low-risk, intermediate-risk, and high-risk groups, respectively. The ROC analysis demonstrated an AUC value of 0.58. Conclusions: This external validation study showed that for PHLFS the threshold for discrimination in an Eastern cohort was reached (AUC >0.6), but it would require optimization of the model before use in clinical practice is acceptable. The POMRS were not applicable in the eastern cohort. Further external validation is recommended.
  • Takehiro Noji, Satoshi Hirano, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa
    Cancers 14 (11) 2022/05/27 
    Perihilar cholangiocarcinoma (PHCC) is one of the most intractable gastrointestinal malignancies. These tumours lie in the core section of the biliary tract. Patients who undergo curative surgery have a 40-50-month median survival time, and a five-year overall survival rate of 35-45%. Therefore, curative intent surgery can lead to long-term survival. PHCC sometimes invades the surrounding tissues, such as the portal vein, hepatic artery, perineural tissues around the hepatic artery, and hepatic parenchyma. Contralateral hepatic artery invasion is classed as T4, which is considered unresectable due to its "locally advanced" nature. Recently, several reports have been published on concomitant hepatic artery resection (HAR) for PHCC. The morbidity and mortality rates in these reports were similar to those non-HAR cases. The five-year survival rate after HAR was 16-38.5%. Alternative procedures for arterial portal shunting and non-vascular reconstruction (HAR) have also been reported. In this paper, we review HAR for PHCC, focusing on its history, diagnosis, procedures, and alternatives. HAR, undertaken by established biliary surgeons in selected patients with PHCC, can be feasible.
  • 【肝胆膵癌におけるconversion therapy】膵癌におけるconversion therapy 膵癌conversion 慎重な立場から
    浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 松井 あや, 田中 公貴, 平野 聡
    肝胆膵 (株)アークメディア 84 (5) 647 - 654 0389-4991 2022/05
  • Masato Ono, Yusuke Ono, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Tomotaka Kuraya, Shota Kuwabara, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Aya Matsui, Kimitaka Tanaka, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Takehiro Noji, Soichi Murakami, Toshiaki Shichinohe, Tomoko Mitsuhashi, Yuko Omori, Toru Furukawa, Kenzui Taniue, Mayumi Suzuki, Ayumu Sugitani, Hidenori Karasaki, Yusuke Mizukami, Satoshi Hirano
    Annals of Surgical Oncology 29 (8) 5007 - 5019 1068-9265 2022/04/10
  • 浅野 賢道, 中村 透, 平野 聡
    手術 金原出版(株) 76 (4) 599 - 613 0037-4423 2022/04
  • 膵癌術後早期再発の危険因子 術前治療の有無に着目した膵癌術後早期再発症例の検討
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 松井 あや, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 122回 PD - 1 2022/04
  • 肝門部胆管癌術後の臨床的肝不全の病態と危険因子の解析
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 田中 公貴, Matsui Aya, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 122回 SF - 7 2022/04
  • 肝門部領域胆管癌に対する門脈塞栓術後に行った根治切除における術後肝不全症例の検討
    櫻井 悠人, 野路 武寛, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 122回 SF - 8 2022/04
  • 膵頭十二指腸切除術後胆管炎におけるPneumobiliaの臨床的意義
    松井 あや, 岡崎 遼, 小菅 信哉, 出口 琢人, 櫻井 悠人, 石堂 敬太, 宮谷内 健吾, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 池田 篤, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 122回 SF - 3 2022/04
  • 肝胆膵疾患に対する胆道再建術後の晩期胆管炎の臨床的特徴とTG18による評価
    田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 122回 SF - 6 2022/04
  • 肝外胆管癌における術前胆管炎と臨床病理学的因子および予後に関する検討
    山本 寛之, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 松井 あや, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 122回 SF - 7 2022/04
  • 地域の一般外科医は、Acute Care Surgeonたり得るのか?
    村上 壮一, 廣瀬 和幸, 東嶋 宏泰, 出口 琢人, 宮谷内 健吾, 池田 篤, 松井 あや, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 122回 SF - 2 2022/04
  • 肝門部浸潤を伴う腫瘤形成型肝内胆管癌と肝門部胆管癌の予後の比較検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 宮谷内 健吾, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 池田 篤, 渡邊 祐介, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 122回 SF - 6 2022/04
  • 膵頭部癌診断目的のEUS-FNAによる十二指腸下行脚穿孔の1例
    石倉 慶太郎, 村上 壮一, 松井 あや, 出口 琢人, 櫻井 悠人, 小菅 信哉, 岡崎 遼, 東嶋 宏泰, 石堂 敬太, 宮谷内 健吾, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 122回 RS - 4 2022/04
  • Yuki Okawa, Takahiro Tsuchikawa, Kanako C Hatanaka, Aya Matsui, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Tomoko Mitsuhashi, Keisuke Okamura, Yutaka Hatanaka, Satoshi Hirano
    Pancreas 51 (4) 338 - 344 2022/04/01 
    OBJECTIVES: Pancreatic neuroendocrine microadenoma (NEMA) is a nonfunctioning neuroendocrine tumor of less than 5 mm. Most studies of NEMA were based on autopsies, and few reports have revealed the clinical frequency of NEMA. We investigated the clinicopathological features of NEMA. METHODS: The pathological results of the pancreatic resection specimens of patients, older than 18 years, who underwent pancreatic resection at Hokkaido University Hospital between April 2008 and December 2020 were retrospectively reviewed. The NEMAs were re-examined in detail and examined by immunohistochemical staining. RESULTS: Among 850 patients enrolled in this study, 24 NEMAs were identified in 12 patients (1.4%). Of the 12 patients, 2 patients had multiple endocrine neoplasia type 1, and the others had no hereditary disease, including 2 patients with multiple NEMAs. A difference in the number of NEMA was observed between patients with multiple endocrine neoplasia type 1 and sporadic NEMA. Intratumoral Ki-67 heterogeneity was correlated with the Ki-67 index. One grade 2 NEMA (Ki-67 index, 4.6%) was detected, but ATRX and DAXX labeling showed intact nuclear protein expression. CONCLUSIONS: Multiple sporadic NEMAs and grade 2 NEMAs were observed, suggesting that NEMA may have malignant potential. Thus, NEMAs should be carefully monitored for lymph node metastasis and postoperative recurrence.
  • 化学療法が奏功し、組織学的に完全奏効が得られた局所進行膵臓癌の1例
    横山 大輔, 石部 絵梨奈, 中村 赳晶, 江上 太基, 小林 智絵, 加藤 貴司, 浅野 賢道, 中村 透, 平野 聡, 郷 雅, 三橋 智子
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 130回・124回 75 - 75 2022/03
  • 膵空腸吻合における技能の評価ツールおよびシミュレーションモデルの開発
    水沼 謙一, 倉島 庸, サシーム・パウデル, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 83 (3) 599 - 599 1345-2843 2022/03
  • 肝門部領域胆管癌に対する術前99mTc-GSAシンチを用いた肝不全死予測
    野路 武寛, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 130回・124回 57 - 57 2022/03
  • Junki Fukuda, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Satoshi Hirano
    Surgery today 52 (9) 1373 - 1381 2022/02/02 
    PURPOSE: Bacteremia occurring after extensive hepatic resection and biliary reconstruction (Hx + Bx) for biliary cancer is a critical infectious complication. This study evaluated postoperative bacteremia and examined the potential usefulness of surveillance cultures. METHODS: We retrospectively reviewed 179 patients who underwent Hx + Bx for biliary cancer from January 2008 to December 2018 in our department. RESULTS: Bacteremia occurred in 41 (23.0%) patients. Patients with bacteremia had a longer operation time and more frequent intraoperative transfusion and more frequently developed organ/space surgical site infection (SSI) than those without bacteremia. The most frequently isolated bacterial species from blood cultures were Enterococcus faecium (29.3%), Enterobacter cloacae (24.4%), and Enterococcus faecalis (22.0%). The SIRS duration of bacteremia associated with organ/space SSI was significantly longer than that of other infectious complications (median 96 h vs. 48 h; p = 0.043). Bacteremia associated with organ/space SSI occurred most often by postoperative day (POD) 30. The concordance rate of bacterial species between blood and surveillance cultures within POD 30 was 67-82%. CONCLUSIONS: Bacteremia associated with organ/space SSI required treatment for a long time and typically occurred by POD 30. Postoperative surveillance cultures obtained during this period may be useful for selecting initial antibiotic therapy because of their high concordance rate with blood cultures.
  • 野路 武寛, 平野 聡, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕
    外科 (株)南江堂 84 (2) 163 - 171 0016-593X 2022/02 
    ＜文献概要＞切除不能胆道癌に対する化学療法は,gemcitabineをベースにした多剤併用化学療法(gemcitabine+cisplatin,gemcitabine+S-1,gemcitabine+cisplatin+S-1)が標準治療とされている.さらに,近年は遺伝子パネル診断結果に基づいて有効な分子標的治療薬を探索する個別化治療も試みられている.診断時非切除とした胆道癌に対し,抗腫瘍療法後に根治切除を行うconversion surgery(CS)は,症例数が稀少であるためエビデンスはいまだ確立されていないが,長期生存例も報告されるようになってきた.
  • Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Yusuke Watanabe, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Yoshihiro Murakami, Katsuhiko Murakawa, Fumitaka Nakamura, Takayuki Morita, Shunichi Okushiba, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Langenbeck's archives of surgery 407 (4) 1461 - 1469 2022/01/26 
    PURPOSE: This study evaluated the short-term outcomes and prognosis after laparoscopic total gastrectomy (LTG) in elderly patients aged ≥ 80 years in a multicenter retrospective cohort study using propensity score matching. METHODS: We retrospectively enrolled 440 patients who underwent curative LTG for gastric cancer at six institutions between January 2004 and December 2018. Patients were categorized into an elderly patient group (EG; age ≥ 80 years) and non-elderly patient group (non-EG; age < 80 years). Patients were matched using the following propensity score covariates: sex, body mass index, American Society of Anesthesiologists physical status, extent of lymph node dissection, and Japanese Classification of Gastric Carcinoma stage. Short-term outcomes and prognoses were compared. RESULTS: We identified 37 propensity score-matched pairs. The median operative time was significantly shorter, and postoperative stay was longer in the EG. In terms of postoperative outcomes, the rates of all complications were comparable. The median follow-up period of the EG and non-EG was 11.5 (1-106.4) months and 35.7 (1-110.0) months, respectively; there were significant differences in 5-year overall survival between the two groups (EG, 58.5% vs. non-EG, 91.5%; P = 0.031). However, there were no significant differences in 5-year disease-specific survival (EG, 62.1% vs. non-EG, 91.5%; P = 0.068) or 5-year disease-free survival (EG, 52.9% vs. non-EG, 60.8%; P = 0.132). CONCLUSIONS: LTG seems to be safe and feasible in elderly patients. LTG had a limited effect on morbidity, disease recurrence, and survival in elderly patients. Therefore, age should not prevent elderly patients from benefitting from LTG.
  • 野路 武寛, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 平野 聡
    臨床外科 (株)医学書院 76 (13) 1498 - 1504 0386-9857 2021/12 
    ＜文献概要＞ポイント ◆肝内胆管癌の非切除適応は,患者因子・局所進展度などにより決定されるが,リンパ節転移・局所進展度に対する画像診断所見の正診率は低い.◆胆道癌および肝内胆管癌に対するconversion surgery術後の長期成績は良好である可能性が報告されているが,エビデンスは確立されていない.◆肝内胆管癌に対するconversion surgeryの安全性は確立しておらず,適応は慎重であるべきである.
  • 胸腔鏡手術の教育と技術評価 食道外科手術におけるCadaver Surgical Training
    七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 渡邊 祐介, 松井 あや, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 26 (7) PD12 - 6 1344-6703 2021/12
  • Toru Yamada, Yoshitsugu Nakanishi, Hideyuki Hayashi, Shigeki Tanishima, Ryo Mori, Kyoko Fujii, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Aya Matsui, Kimitaka Tanaka, Yusuke Watanabe, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Soichi Murakami, Toshiaki Shichinohe, Tomoko Mitsuhashi, Satoshi Hirano
    HPB : the official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association 24 (7) 1035 - 1043 2021/11/25 
    BACKGROUND: Lymph node metastasis (LNM) is one of the most adverse prognostic factors in extrahepatic cholangiocarcinoma (EHCC) cases. As next-generation sequencing technology has become more widely available, the genomic profile of biliary tract carcinoma has been clarified. However, whether LNMs have additional genomic alterations in patients with EHCC has not been investigated. Here, we aimed to compare the genomic alterations between primary tumors and matched LNMs in patients with EHCC. METHODS: Sixteen patients with node-positive EHCCs were included. Genomic DNA was extracted from tissue samples of primary tumors and matched LNMs. Targeted amplicon sequencing of 160 cancer-related genes was performed. RESULTS: Among the 32 tumor samples from 16 patients, 91 genomic mutations were identified. Genomic mutations were noted in 31 genes, including TP53, MAP3K1, SMAD4, APC, and ARID1A. TP53 mutations were most frequently observed (12/32; 37.5%). Genomic mutation profiles were highly concordant between primary tumors and matched LNMs (13/16; 81.3%), and an additional genomic mutation of CDK12 was observed in only one patient. CONCLUSION: Genomic mutations were highly concordant between primary tumors and matched LNMs, suggesting that genotyping of archived primary tumor samples may help predict genomic mutations of metastatic tumors in patients with EHCC.
  • Yoshitsugu Nakanishi, Satoshi Hirano, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Aya Matsui, Kimitaka Tanaka, Soichi Murakami, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Yusuke Watanabe, Toshiaki Shichinohe
    Surgery today 52 (5) 853 - 853 2021/11/18
  • 再発胆道癌に対する積極的外科切除の成績
    野路 武寛, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 渡邉 祐介, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 川本 泰之, 桑谷 将城, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 54 (Suppl.2) 155 - 155 0386-9768 2021/11
  • ACSにおける鏡視下手術の意義 ACSにおける鏡視下手術の適応と課題
    七戸 俊明, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 松井 あや, 田中 公貴, 渡邊 祐介, 池田 篤, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 11 (1) 88 - 88 2021/11
  • 初療室開腹を行った腹部刺創の1例
    新堂 大我, 村上 壮一, 富田 明子, 早川 峰司, 松井 あや, 出口 琢人, 東嶋 宏泰, 池田 篤, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 11 (1) 124 - 124 2021/11
  • 重症膵炎・十二指腸穿孔で発症したPetersenヘルニアによる輸入脚症候群の1例
    武田 真太郎, 村上 壮一, 松井 あや, 出口 琢人, 東嶋 宏泰, 石堂 敬太, 宮谷内 健吾, 池田 篤, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 11 (1) 124 - 124 2021/11
  • 再発胆道癌に対する積極的外科切除の成績
    野路 武寛, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 渡邉 祐介, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 川本 泰之, 桑谷 将城, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 54 (Suppl.2) 155 - 155 0386-9768 2021/11
  • Yoshitsugu Nakanishi, Satoshi Hirano, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Aya Matsui, Kimitaka Tanaka, Soichi Murakami, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Yusuke Watanabe, Toshiaki Shichinohe
    Surgery today 52 (5) 844 - 852 2021/11/01 
    PURPOSE: This retrospective study aimed to clarify whether the postoperative prognosis differs between right and left hepatectomy for Bismuth type I/II perihilar cholangiocarcinoma. METHODS: Preoperative images of 195 patients with perihilar cholangiocarcinoma were reexamined. Patients with Bismuth type I/II perihilar cholangiocarcinoma without a difference in extraductal tumor invasion between the right and left sides of the hepatic portal region were classified into those undergoing left (L group) or right (R group) hepatectomy. RESULTS: Twenty-three patients (11.8%) were classified into the L group and 33 (16.9%) into the R group. All eight patients with pTis/1 belonged to the L group. The L group had significantly less liver failure than the R group (p = 0.001). One patient (4.3%) in the L group and four patients (12.1%) in the R group died from postoperative complications. Among 48 patients with pT2, the L group tended to have better overall survival (median, 12.2 vs. 5.6 years; p = 0.072), but not recurrence-free survival (median, 9.1 vs. 3.6 years; p = 0.477), in comparison to the R group. CONCLUSIONS: Postoperative survival after left hepatectomy for Bismuth type I/II perihilar cholangiocarcinoma is expected to be as long as that after right hepatectomy.
  • 切除不能膵癌に対するConversion surgeryのタイミング 切除不能膵癌に対する集学的治療におけるconversion surgeryの功罪
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 82 (増刊) S253 - S253 1345-2843 2021/10
  • 胆管内腫瘍栓を形成した肝門部胆管癌の1例
    倉谷 友崇, 松井 あや, 野路 武寛, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 82 (10) 1940 - 1940 1345-2843 2021/10
  • 切除不能膵癌に対するConversion surgeryのタイミング 切除不能膵癌に対する集学的治療におけるconversion surgeryの功罪
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 82 (増刊) S253 - S253 1345-2843 2021/10
  • Yuma Hane, Takahiro Tsuchikawa, Satoshi Takeuchi, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Journal of surgical case reports 2021 (10) rjab446  2021/10 
    Pancreatic neuroendocrine neoplasms (PNENs) are rare, but their incidence has increased in recent years. Curative surgery is recommended in several global guidelines for resectable PNENs. Lymph node recurrence after R0 resection for PNENs is infrequent, and global guidelines recommend surgical resection for recurrence, if resectable. However, data on the prognosis after surgical resection for nodal recurrence of PNENs are limited. We herein report two cases in which long-term survival was achieved after repetitive lymphadenectomy for nodal recurrence of PNENs. In both cases, the pathological findings for primary PNEN showed well-differentiated neuroendocrine neoplasms and R0 resection was successfully performed. The Ki-67 index increased with each resection in both cases. Both patients showed long-term survival (10 and 14 years, respectively). Repetitive lymphadenectomy for nodal recurrence of PNENs may improve patient prognosis.
  • Yuki Okawa, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgery today 51 (12) 1969 - 1977 2021/09/25 
    PURPOSE: Delirium is associated with longer hospital stays and increased medical costs and mortality. This study explored the risk factors for postoperative delirium in gastroenterological surgery and investigated the association between qualitative changes in risk factors and the incidence of postoperative delirium. METHODS: A total of 418 patients > 18 years old who underwent gastroenterological surgery at our department between April 2018 and September 2019 were included. Risk factors were identified by comparing patients with and without postoperative delirium. Continuous variables were evaluated graphically using cubic spline curves. A logistic regression analysis was performed to assess independent risk factors. RESULTS: The incidence of postoperative delirium was 6.9%. The cubic spline curve showed that the incidence of postoperative delirium began to increase at 50 years old and increased sharply at 70 years old. A multiple logistic regression analysis of patients > 50 years old identified 5 risk factors: age ≥ 70 years, preoperative serum albumin ≤ 3.8 g/dL, psychosis, sedative-hypnotics, and intensive-care unit admission. CONCLUSION: The risk of postoperative delirium increases progressively at 50 years old and sharply at 70 years old. Advanced age, preoperative hypoalbuminemia, psychosis, sedative-hypnotics, and intensive-care unit admission are risk factors for postoperative delirium in patients > 50 years old undergoing gastroenterological surgery.
  • Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Yoshihiro Murakami, Katsuhiko Murakawa, Fumitaka Nakamura, Takayuki Morita, Shunichi Okushiba, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 32 (1) 89 - 95 2021/09/21 
    BACKGROUND: This study aimed to compare the postoperative outcomes after laparoscopic total gastrectomy (LTG) with esophagojejunostomy (EJS) performed using the overlap method or the functional method in a multicenter retrospective study with propensity score matching. METHODS: We retrospectively enrolled all patients who underwent curative LTG for gastric cancer at 6 institutions between January 2004 and December 2018. Patients were categorized into the overlap group (OG) or functional group (FG) based on the type of anastomosis used in EJS. Patients in the groups were matched using the following propensity score covariates: age, sex, body mass index, American Society of Anesthesiologists physical status, extent of lymph node dissection, and Japanese Classification of Gastric Carcinoma stage. The surgical results and postoperative outcomes were compared. RESULTS: We identified 69 propensity score-matched pairs among 440 patients who underwent LTG. There was no significant between-group difference in the median operative time, intraoperative blood, or number of lymph nodes resected. In terms of postoperative outcomes, the rates of all complications [Clavien-Dindo (CD) classification ≥II; OG 13.0 vs. FG 24.6%, respectively; P=0.082], complications more severe than CD grade III (OG 8.7 vs. FG 18.8%, respectively; P=0.084), and the occurrence of EJS leakage and stenosis more severe than CD grade III (OG 7.3% vs. FG 2.9%, P=0.245; OG 1.5 vs. FG 8.7%, P=0.115, respectively) were comparable. The median follow-up period was 830 days (range, 18 to 3376 d), and there were no differences in overall survival between the 2 groups. CONCLUSIONS: There was no difference in surgical outcomes and overall survival based on the type of anastomosis used for EJS after LTG. Therefore, selection of anastomosis in EJS should be based on each surgeon's preference and experience.
  • 大川 裕貴, 岡村 圭祐, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本メディカルイラストレーション学会雑誌 日本メディカルイラストレーション学会 3 (1) 98 - 98 2433-6181 2021/09
  • 切除不能膵癌に対する集学的治療におけるconversion surgeryの功罪
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 松井 あや, 田中 公貴, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 129回・123回 27 - 27 2021/09
  • 胆膵内視鏡手技関連の十二指腸穿孔に対する手術治療の検討
    岡崎 遼, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 129回・123回 46 - 46 2021/09
  • Takehiro Noji, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Satoshi Hirano
    Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract 25 (9) 2358 - 2367 2021/09 
    BACKGROUND: Previous studies have shown that curative resection (R0 resection) was among the most crucial factors for the long-term survival of patients with PHCC. To achieve R0 resection, we performed the transhepatic direct approach and resection on the limits of division of the hepatic ducts. Although a recent report showed that the resection margin (RM) status impacted PHCC patients' survival, it is still unclear whether RM is an important clinical factor. OBJECTIVE: To describe a technique of transhepatic direct approach and resection on the limit of division of hepatic ducts, investigate its short-term surgical outcome, and validate whether the radial margin (RM) would have a clinical impact on long-term survival of perihilar cholangiocarcinoma (PHCC) patients. METHODS: Consecutive PHCC patients (n = 211) who had undergone major hepatectomy with extrahepatic bile duct resection, without pancreaticoduodenectomy, in our department were retrospectively evaluated. RESULTS: R0 resection rate was 92% and 86% for invasive cancer-free and both invasive cancer-free and high-grade dysplasia-free resection, respectively. Overall 5-year survival rate was 46.9%. Univariate analysis showed that preoperative serum carcinoembryonic antigen level (> 7.0 mg/dl), pathological lymph node metastasis, and portal vein invasion were independent risk factors, but R status on both resection margin and bile duct margin was not an independent risk factor for survival. CONCLUSION: The transhepatic direct approach to the limits of division of the bile ducts leads to the highest R0 resection rate in the horizontal margin of PHCC. Further examination will be needed to determine the adjuvant therapy for PHCC to improve patient survival.
  • Hiroyuki Yamamoto, Yuma Ebihara, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    International journal of surgery case reports 86 106335 - 106335 2021/09 
    INTRODUCTION: A gastrointestinal stromal tumor (GIST) often arises in the stomach and small intestine, while esophageal GIST is rare. The first-choice treatment is surgical resection, but there is no standard technique. Herein, we describe our experience in the treatment of esophageal GIST and discuss the usefulness of robotic esophagectomy. PRESENTATION OF CASE: The patient was a 60-year-old woman, who was diagnosed with a 30 mm GIST in the middle thoracic esophagus. We underwent robot-assisted thoracoscopic esophagectomy in the prone position. The duration of the thoracoscopic part was 69 min and the total operation time was 319 min. Total blood loss was 135 ml. The patient's postoperative course was uneventful after surgery and the patient was discharged home in good condition on the 18th postoperative day. DISCUSSION: The prognosis of esophageal GIST was less favorable compared with gastric GIST, and due to the anatomical peculiarities of the esophagus, which surgical procedure should be performed is still under debate. Robotic surgery has several technological advantages as it provides a three-dimensional view, ten times magnification, tremor control, and ambidexterity. Therefore, Robotic-assisted minimally invasive esophagectomy (RAMIE) allows achieving for safe R0 resection of esophageal GIST. CONCLUSION: RAMIE may be useful for esophageal GIST because it facilitates safe and minimally invasive surgery in a limited space of the thoracic cavity.
  • 土川 貴裕, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭佑, 平野 聡
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 36 (3) A156 - A156 0913-0071 2021/08
  • 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    胆道 (一社)日本胆道学会 35 (3) 429 - 429 0914-0077 2021/08
  • 中西 喜嗣, 大場 光信, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 平野 聡
    胆道 (一社)日本胆道学会 35 (3) 478 - 478 0914-0077 2021/08
  • 膵神経内分泌腫瘍の集学的治療 当院における膵神経内分泌腫瘍に対する集学的治療の成績
    土川 貴裕, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭佑, 平野 聡
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 36 (3) A156 - A156 0913-0071 2021/08
  • Yuki Okawa, Nobutaka Ebata, Nayoung K D Kim, Masashi Fujita, Kazuhiro Maejima, Shota Sasagawa, Toru Nakamura, Woong-Yang Park, Satoshi Hirano, Hidewaki Nakagawa
    Oncotarget 12 (15) 1540 - 1552 2021/07/20 
    INTRODUCTION: Treatment options for biliary tract cancer (BTC) are very limited. It is necessary to investigate actionable genes and candidate drugs using a sophisticated knowledgebase (KB) and characterize BTCs immunologically for evaluating the actionability of molecular and immune therapies. MATERIALS AND METHODS: The genomic and transcriptome data of 219 patients with BTC who underwent surgery were analyzed. Actionable mutations and candidate drugs were annotated using the largest available KB of the Asian population (CancerSCAN®). Predictive biomarkers of immune checkpoint inhibitors were analyzed using DNA and RNA sequencing data. RESULTS: Twenty-two actionable genes and 43 candidate drugs were annotated in 74 patients (33.8%). The most frequent actionable genes were PTEN (7.3%), CDKN2A (6.8%), KRAS (6.4%). BRCA2, CDKN2A, and FGFR2 mutations were most frequently identified in case of intrahepatic cholangiocarcinoma. PTEN and CDKN2A mutations were associated with significantly shorter overall survival. PD-L1 and PD-1 expression was significantly higher in case of extrahepatic cholangiocarcinoma and T-cell-high expression. In total, 49.7% of cases were evaluated as having actionability for molecular therapy or immune checkpoint inhibitors. CONCLUSIONS: Identifying actionable genes and candidate drugs using the KB contribute to the development of therapeutic drugs and personalized treatment for BTC.
  • GSAシンチによる肝門部胆管癌手術後肝不全死亡の予測
    野路 武寛, 井上 綾乃, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 76回 P017 - 5 2021/07
  • 肝外胆管癌術後再発後予後因子の検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 76回 P055 - 2 2021/07
  • ERCP後十二指腸穿孔に対してドレナージ療法を施行した1例
    東嶋 宏泰, 中西 嘉嗣, 松井 あや, 田中 公貴, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 76回 P231 - 4 2021/07
  • UR膵癌に対するConversion surgeryの適応 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの長期成績および主要動脈に着目した切除範囲適正化の検討
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 松井 あや, 田中 公貴
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 76回 PD6 - 2 2021/07
  • GSAシンチによる肝門部胆管癌手術後肝不全死亡の予測
    野路 武寛, 井上 綾乃, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 76回 P017 - 5 2021/07
  • 肝外胆管癌術後再発後予後因子の検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 76回 P055 - 2 2021/07
  • ERCP後十二指腸穿孔に対してドレナージ療法を施行した1例
    東嶋 宏泰, 中西 嘉嗣, 松井 あや, 田中 公貴, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 76回 P231 - 4 2021/07
  • UR膵癌に対するConversion surgeryの適応 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの長期成績および主要動脈に着目した切除範囲適正化の検討
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 松井 あや, 田中 公貴
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 76回 PD6 - 2 2021/07
  • Kotaro Kimura, Yuma Ebihara, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 31 (5) 603 - 607 2021/05/27 
    BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the long-term nutritional state of patients with gastric cancer who underwent laparoscopic proximal gastrectomy with double-tract reconstruction (LPG-DTR) using oblique jejunogastrostomy method (OJG). METHODS: Medical records of 38 patients who underwent LPG-DTR using OJG (21 patients) or laparoscopic total gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction (LTG-RY) (17 patients) between October 2011 and March 2018 were retrospectively reviewed. In these patients, clinicopathologic variables were analyzed using propensity score matching for age, sex, body mass index, American Society of Anesthesiologists physical state, clinical stage, and lymph node dissection. Operative outcomes and postoperative nutritional status were compared between the 2 groups. RESULTS: A total of 16 patients were matched to analyze the LPG-DTR and LTG-RY groups. The serum hemoglobin, total protein, and albumin levels at 12 months postoperatively (P=0.008, 0.034, and 0.049) and serum hemoglobin level at 24 months (P=0.025) in the LPG-DTR group was significantly superior to those in the LTG-RY group. CONCLUSIONS: The postoperative nutritional status as long-term outcomes of patients who underwent LPG-DTR using OJG was significantly superior to those who underwent LTG-RY. The results hereby presented suggest that LPG-DTR using OJG for gastric cancer produces better postoperative nutritional status.
  • Masaki Kuwatani, Masafumi Imamura, Tsuyoshi Hayashi, Makoto Yoshida, Yasutoshi Kimura, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Masayo Motoya, Makoto Yoshida, Takehiro Noji, Keisuke Okamura, Kuniyuki Takahashi, Akio Katanuma, Satoshi Hirano
    Langenbeck's archives of surgery 406 (3) 743 - 751 2021/05 
    PURPOSE: Postoperative pancreatic fistula (POPF) after pancreatectomy is one of the severe postoperative adverse events. We aimed to clarify the outcomes of a strategy for POPF after left-sided pancreatectomy with one-step endoscopic ultrasonography-guided drainage (EUSD) and percutaneous drainage (PCD) based on the wall status of collected fluid. METHODS: From January 2012 to September 2017, 90 of 336 patients developed grade B/C POPF and were retrospectively analyzed. Primary outcome measures were the technical and clinical success and resolution rates. Secondary outcome measures were time from surgery to intervention, and time from intervention to discharge/resolution or stent/tube removal and adverse events. RESULTS: Seventeen patients underwent EUSD and 73 patients underwent PCD for POPF. The technical success rates were 100% in both the EUSD and PCD groups. The clinical success and resolution rates in the EUSD group were 100%, while those in the PCD group were 98.6%. The time from surgery to intervention was significantly longer in the EUSD group than in the PCD group (20 vs. 11 days, p < 0.001). The time from intervention to discharge/resolution was significantly shorter in the EUSD group than in the PCD group (11 vs. 22 days, p < 0.001/10 vs. 20 days, p < 0.001). The time from intervention to stent/tube removal was significantly shorter in the PCD group than in the EUSD group (20.5 vs. 873 days, p < 0.001). Adverse event rates were similar in the two groups (11.8% vs. 5.5%). CONCLUSION: A drainage strategy for POPF based on the wall status of collected fluid is appropriate.
  • Hirofumi Morimoto, Yasuhiro Hida, Nako Maishi, Hiroshi Nishihara, Yutaka Hatanaka, Cong Li, Yoshihiro Matsuno, Toru Nakamura, Satoshi Hirano, Kyoko Hida
    Thoracic cancer 12 (9) 1347 - 1357 2021/05 
    OBJECTIVES: In lung cancer, surgery remains the most curative treatment and limited resection is beneficial for patients with low cardiopulmonary function and low malignancy tumors. However, there are no biomarkers of low malignancy to select candidates for limited resection without compromising the outcome of treatments. Recently we identified biglycan (BGN) as a tumor endothelial cell (TEC) marker that is associated with tumor progression in various cancers. In this study, we analyzed the association between BGN expression in TECs in lung cancer and cancer progression in patients. MATERIALS AND METHODS: First, we performed immunohistochemistry of BGN with resected lung tumor tissues of 155 patients who had undergone thoracic surgery and analyzed the correlation between BGN-positive vessel density in primary lung tumors and clinicopathological factors. Second, we measured the BGN levels in preoperative serum of other 46 patients with lung cancer by ELISA, and analyzed the correlation between BGN expression in tumor tissues and blood BGN levels. RESULTS: High BGN expression in the TECs was significantly associated with T factor, and was a significant negative predictor. BGN levels in preoperative serum of 46 patients with lung cancer was significantly correlated with BGN expression in the TECs. Preoperative serum BGN level was significantly lower in healthy volunteers and less invasive adenocarcinoma than in invasive adenocarcinoma and other lung carcinomas. These results suggest that low BGN level in preoperative serum in patients with lung cancer might indicate low malignancy. CONCLUSIONS: BGN can be a potential biomarker for lung cancer.
  • 神経内分泌腫瘍治療の展開 膵・直腸原発神経内分泌腫瘍肝転移の腫瘍学的相違点に関する検討
    土川 貴裕, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 NES - 3 2021/04
  • 肝門部胆管癌 安全性に配慮したR0手術への取り組みと工夫 肝門部領域胆管癌手術における予防的門脈合併切除再建の功罪
    岡村 圭祐, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 田中 公貴, 松井 あや, 浅野 賢道, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 SY - 3 2021/04
  • Acute Care Surgeonを目指す君へ-外科と救急のキャリア展開- 一般外科医からAcute Care Surgeonを目指す医師を増やすためには何が必要か 一般外科医の持つ外傷診療技能に関するアンケート調査結果から
    村上 壮一, 廣瀬 和幸, 東嶋 宏泰, 楢崎 肇, 松井 あや, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PD - 2 2021/04
  • 膵癌に対するリンパ節郭清 境界と神経叢郭清の今 膵体尾部癌における腫瘍位置からみた好発リンパ節転移部位の検討よる新たなリンパ節郭清範囲の提案
    田中 公貴, 中村 透, 浅野 賢道, 松井 あや, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PD - 5 2021/04
  • 切除境界域膵癌に対する至適術前療法 Borderline resectable膵癌の術前治療期間は切除例の選択と予後に影響するか?
    中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 渡邊 祐介, 松井 あや, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PD - 5 2021/04
  • 局所進行膵癌に対する腹腔動脈合併膵全摘術(TP-CAR)の実際
    篠原 良仁, 中村 透, 倉島 庸, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 SF - 4 2021/04
  • Bismuth I、II型肝門部領域胆管癌に対する左右肝切除間の短期および長期成績の検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 田中 公貴, 松井 あや, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 佑磨, 楢崎 肇, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PS - 3 2021/04
  • 膵管内乳頭粘液性腫瘍に対する縮小手術の意義
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 松井 あや, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PS - 5 2021/04
  • 神経内分泌腫瘍治療の展開 膵・直腸原発神経内分泌腫瘍肝転移の腫瘍学的相違点に関する検討
    土川 貴裕, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 NES - 3 2021/04
  • 肝門部胆管癌 安全性に配慮したR0手術への取り組みと工夫 肝門部領域胆管癌手術における予防的門脈合併切除再建の功罪
    岡村 圭祐, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 田中 公貴, 松井 あや, 浅野 賢道, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 SY - 3 2021/04
  • 膵癌に対するリンパ節郭清 境界と神経叢郭清の今 膵体尾部癌における腫瘍位置からみた好発リンパ節転移部位の検討よる新たなリンパ節郭清範囲の提案
    田中 公貴, 中村 透, 浅野 賢道, 松井 あや, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PD - 5 2021/04
  • 局所進行膵癌に対する腹腔動脈合併膵全摘術(TP-CAR)の実際
    篠原 良仁, 中村 透, 倉島 庸, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 SF - 4 2021/04
  • Bismuth I、II型肝門部領域胆管癌に対する左右肝切除間の短期および長期成績の検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 田中 公貴, 松井 あや, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 佑磨, 楢崎 肇, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PS - 3 2021/04
  • 膵管内乳頭粘液性腫瘍に対する縮小手術の意義
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 松井 あや, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PS - 5 2021/04
  • Acute Care Surgeonを目指す君へ-外科と救急のキャリア展開- 一般外科医からAcute Care Surgeonを目指す医師を増やすためには何が必要か 一般外科医の持つ外傷診療技能に関するアンケート調査結果から
    村上 壮一, 廣瀬 和幸, 東嶋 宏泰, 楢崎 肇, 松井 あや, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PD - 2 2021/04
  • 切除境界域膵癌に対する至適術前療法 Borderline resectable膵癌の術前治療期間は切除例の選択と予後に影響するか?
    中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 渡邊 祐介, 松井 あや, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 121回 PD - 5 2021/04
  • 十二指腸癌に対する術前壁深達度診断から見た術式選択と予後の検討
    北山 陽介, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 128回・122回 51 - 51 2021/03
  • 胆嚢癌手術症例の非切除因子と予後不良因子の検討
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 松井 あや, 浅野 賢道, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 128回・122回 53 - 53 2021/03
  • 食道癌根治術後に幽門輪温存膵頭十二指腸切除を施行した1例
    郷 雅, 岡村 圭祐, 中西 善嗣, 野路 武寛, 田中 公貴, 松井 あや, 浅野 賢道, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 128回・122回 73 - 73 2021/03
  • Takahiro Saito, Yuma Ebihara, Liming Li, Tomoya Shirosaki, Hiroaki Iijima, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Photodiagnosis and photodynamic therapy 33 102157 - 102157 2021/03 
    BACKGROUND: Diagnosing peritoneal dissemination is essential for selecting the appropriate therapeutic strategy for patients with pancreatic cancer. Intraoperative laparoscopic diagnosis enables the selection of less invasive surgical strategies. Photodynamic diagnosis using 5-aminolevulinic acid may improve gastrointestinal cancer diagnostic accuracy, although weak fluorescence is not easily detected. Here we aimed to improve this sensitivity using laparoscopic spectrophotometry. METHODS: Photodynamic diagnosis was performed using serial dilutions of protoporphyrin IX, and its detectability using laparoscopic spectrophotometry was compared with that using naked-eye observation. Five-aminolevulinic acid-photodynamic diagnosis was performed for pancreatic cancer cell lines, and a murine peritoneal disseminated nodule model was established. We compared laparoscopic spectrophotometry and naked-eye observation results using white and fluorescent lights and compared them to routine histopathological examination results. Photodynamic diagnoses were made in 2017 and 2018 in eight patients with pancreatic cancer. RESULTS: Weaker fluorescence of the diluted protoporphyrin IX samples was better detected with spectrophotometry than with naked-eye observation. Moreover, a spectrograph of protoporphyrin IX in multiple cell lines was detected by spectrophotometry. In the murine model, the detection rates were 62 %, 78 %, and 90 % for naked-eye observation with white light, fluorescent light, and spectrophotometry, respectively. Comparisons of fluorescent light-negative peritonea with and without pathological metastases showed significantly higher spectrophotometric intensities in the former (P < 0.010). In clinical studies, three fluorescent light-negative spectrophotometry-positive pathologically metastatic lesions were observed. CONCLUSIONS: Laparoscopic spectrophotometry in the murine model and extraperitoneally photodynamic diagnoses using spectrophotometry in clinical practice are sensitive photodynamic diagnostic techniques.
  • 十二指腸腫瘍-あなたの治療選択は? 十二指腸腫瘍内視鏡治療による穿孔とその治療
    村上 壮一, 倉島 庸, 岡村 圭祐, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 128回・122回 37 - 37 2021/03
  • ロボット支援下に胸腔鏡下食道切除術を施行した食道GISTの1例
    山本 寛之, 海老原 裕磨, 渡邊 祐介, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 128回・122回 48 - 48 2021/03
  • 当教室におけるロボット支援腹腔鏡下胃切除術の定型化と短期成績
    篠原 良仁, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 松井 あや, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 128回・122回 51 - 51 2021/03
  • 肝門部胆管癌切除に対し"胆管分離限界点での胆管切離"を行った症例のR0切除率
    野路 武寛, 田中 公貴, 松井 あや, 渡邊 祐介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 128回・122回 52 - 52 2021/03
  • 肝門部胆管癌におけるinvasive tumor thicknessによる予後層別化
    中西 喜嗣, 大場 光信, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴, 村上 壮一, 倉島 庸, 渡邊 祐介, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 128回・122回 52 - 52 2021/03
  • Nobutaka Ebata, Masashi Fujita, Shota Sasagawa, Kazuhiro Maejima, Yuki Okawa, Yutaka Hatanaka, Tomoko Mitsuhashi, Ayako Oosawa-Tatsuguchi, Hiroko Tanaka, Satoru Miyano, Toru Nakamura, Satoshi Hirano, Hidewaki Nakagawa
    Cancers 13 (4) 2021/02/10 
    Gallbladder cancer (GBC), a rare but lethal disease, is often diagnosed at advanced stages. So far, molecular characterization of GBC is insufficient, and a comprehensive molecular portrait is warranted to uncover new targets and classify GBC. We performed a transcriptome analysis of both coding and non-coding RNAs from 36 GBC fresh-frozen samples. The results were integrated with those of comprehensive mutation profiling based on whole-genome or exome sequencing. The clustering analysis of RNA-seq data facilitated the classification of GBCs into two subclasses, characterized by high or low expression levels of TME (tumor microenvironment) genes. A correlation was observed between gene expression and pathological immunostaining. TME-rich tumors showed significantly poor prognosis and higher recurrence rate than TME-poor tumors. TME-rich tumors showed overexpression of genes involved in epithelial-to-mesenchymal transition (EMT) and inflammation or immune suppression, which was validated by immunostaining. One non-coding RNA, miR125B1, exhibited elevated expression in stroma-rich tumors, and miR125B1 knockout in GBC cell lines decreased its invasion ability and altered the EMT pathway. Mutation profiles revealed TP53 (47%) as the most commonly mutated gene, followed by ELF3 (13%) and ARID1A (11%). Mutations of ARID1A, ERBB3, and the genes related to the TGF-β signaling pathway were enriched in TME-rich tumors. This comprehensive analysis demonstrated that TME, EMT, and TGF-β pathway alterations are the main drivers of GBC and provides a new classification of GBCs that may be useful for therapeutic decision-making.
  • Takahiro Tsuchikawa, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Pancreas 50 (2) 196 - 200 2021/02/01 
    OBJECTIVES: Organ-preserving surgery (OPS) has been accepted for pancreatic neuroendocrine neoplasms, particularly for the management of small tumors. This study aimed to analyze the surgical outcome following this treatment at our institute, focusing on the perioperative factors and postoperative locoregional recurrence. METHODS: We analyzed 71 consecutive patients with no synchronous liver metastasis. These patients were classified into 1 of 2 groups: the standard operation group (SOG, 41 patients) with prophylactic regional lymph node dissection and the organ-preserving surgery group (OPG, 30 patients). We performed OPS based on size criteria (tumor size <1.5 cm in nonfunctional pancreatic neuroendocrine neoplasms and <2 cm in insulinoma with no evident bulky lymph node swelling on preoperative imaging). RESULTS: The median follow-up periods were 37 months. The OPG included enucleation, partial resection, proximal parenchymal pancreatectomy, central pancreatectomy, spleen-preserving distal pancreatectomy, and Warshaw operation. The SOG included pancreatoduodenectomy and distal pancreatectomy, showing no statistically significant differences between the 2 groups in terms of operation time, hospitalization duration, and postoperative complications. Ten patients showed lymph node metastasis (25%) only in the SOG. There were no locoregional recurrent cases in the OPG. CONCLUSIONS: In selected patients, OPS may be effective based on the appropriate tumor size criteria.
  • Yuma Ebihara, Takehiro Noji, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Journal of minimal access surgery 17 (2) 226 - 229 2021 
    BACKGROUND: Laparoscopic-Warshaw technique (lap-WT) may be selected as a function-preserving operation for malignant border lesions in the tail region of the pancreas. However, previous reports showed that there are complications such as infection and abscess formation due to lack of blood flow to the spleen after surgery. To overcome the problems, we have performed real-time vessel navigation by using indocyanine green (ICG) fluorescence during lap-WT. MATERIALS AND METHODS: We report our experience of three patients with pancreatic tumour who underwent real-time vessel navigation during lap-WT at Hokkaido University from May 2017 to September 2018. RESULTS: The median operating time was 339 min (174-420). The median intraoperative bleeding was 150 ml (0-480). There were no incidences of complications. There were no cases with post-operative spleen ischaemia or abscess formation and varices formation. CONCLUSION: We believe that laparoscopic real-time vessel navigation using indocyanine green fluorescence during lap-WT could contribute in reducing the post-operative spleen-related complications.
  • ロボット支援腹腔鏡下幽門側胃切除術の短期成績における検討
    海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 RSV5 - 5 2020/12
  • Cadaver surgical trainingによる食道内視鏡外科手術の定型化
    七戸 俊明, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 楢崎 肇, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 中村 透, 野路 武寛, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 P007 - 5 2020/12
  • 消化器外科医のための外傷診療手技・手術トレーニングコース開発
    村上 壮一, 廣瀬 和幸, 倉島 庸, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 P333 - 7 2020/12
  • 松井 あや, 平野 聡, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐
    臨床外科 (株)医学書院 75 (13) 1452 - 1456 0386-9857 2020/12 
    ＜文献概要＞ポイント ◆金属ステントが留置された症例の胆管切離時には,切除側胆管の閉鎖が困難な場合があり,胆汁の漏出をきたさないように工夫が必要である.◆金属ステント留置部より肝臓側での胆管切離が理想であるが,膵癌に対する膵頭十二指腸切除ではステント留置部での切離も許容されると考える.◆胆管から右肝動脈の剥離を行う場合は,動脈周囲神経鞘を切開し,血管外膜を露出する層で剥離を行うと操作が容易で安全である.
  • [膵]進行膵癌に対するConversion surgery 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの切除成績と主要動脈の取り扱い
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 PD6 - 5 2020/12
  • [胆]進行胆嚢癌に対する治療方針 胆嚢癌の傍大動脈リンパ節検索の意義と手術例の予後不良因子
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 松井 あや, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 PD5 - 3 2020/12
  • 治療前予後スコアを用いたResectable膵癌における術前補助療法の患者選択
    中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 倉島 庸, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 O17 - 1 2020/12
  • 胆道癌に対する肝切除を伴う根治切除術後の菌血症およびその起因菌に関する検討
    福田 純己, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 P257 - 4 2020/12
  • 肝門部胆管癌切除において高いR0切除率を得るための"胆管分離限界点での胆管切離"
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 P266 - 5 2020/12
  • 膵頭十二指腸切除術後のドレーンマネージメント 排液アミラーゼ値とドレーン造影所見による管理
    田中 公貴, 山本 寛之, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 P307 - 2 2020/12
  • 消化器手術患者の術後せん妄に関するリスク因子の検討
    大川 裕貴, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 75回 P324 - 1 2020/12
  • 内視鏡手術手技のトレーニングと伝承 消化器外科領域のカダバートレーニングの実践と今後の課題
    七戸 俊明, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 楢崎 肇, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本外科系連合学会誌 日本外科系連合学会 45 (5) 550 - 550 0385-7883 2020/12
  • 消化器悪性疾患に対するconversion surgery
    浅野 賢道, 中村 透, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 53 (Suppl.2) 123 - 123 0386-9768 2020/11
  • 胆道 悪性
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 楢崎 肇, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 53 (Suppl.2) 300 - 300 0386-9768 2020/11
  • 膵管胆管合流異常症に限局性肝内胆管狭窄を生じた症例に対する手術経験
    野路 武寛, 渡邊 佑介, 田中 公貴, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス 日本膵・胆管合流異常研究会 43 72 - 72 1883-4116 2020/11
  • Mitsunobu Oba, Yoshitsugu Nakanishi, Toraji Amano, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Kimitaka Tanaka, Satoshi Hirano
    Annals of surgical oncology 28 (4) 2001 - 2009 2020/10/10 
    BACKGROUND: The pathological tumor classification of distal cholangiocarcinoma in the American Joint Committee on Cancer (AJCC) Cancer Staging Manual 8th edition is based on invasive depth, whereas that of perihilar cholangiocarcinoma (PHCC) continues to be layer-based. We aimed to clarify whether invasive depth measurement based on invasive tumor thickness (ITT) could help determine postoperative prognosis in patients with PHCC. METHODS: We enrolled 184 patients with PHCC who underwent hepatectomy plus extrahepatic bile duct resection or hepatopancreatoduodenectomy with curative intent. ITT was measured using simple definitions according to the sectioning direction or gross tumor pattern. RESULTS: The median ITT was 5.8 mm (range 0.7-15.5). Using the recursive partitioning technique, ITT was classified into grades A (ITT < 2 mm, n = 9), B (2 mm ≤ ITT < 5 mm, n = 68), C (5 mm ≤ ITT < 11 mm, n = 81), and D (11 mm < ITT, n = 26). The median survival times (MSTs) in patients with grade B, C, or D were 90.8, 44.6, and 21.1 months, respectively (patients with grade A did not reach the MST). There were significant differences in postoperative prognosis between ITT grades (A vs. B, p = 0.027; B vs. C, p < 0.001; C vs. D, p = 0.004). Through multivariate analysis, regional node metastasis, invasive carcinoma at the resected margin, and ITT grade were determined as independent prognostic factors. CONCLUSION: ITT could be measured using simple methods and may be used to stratify postoperative prognosis in patients with PHCC.
  • 主膵管多発狭窄を呈した膵管上皮内病変の1例
    佐々木 貴志, 桑谷 将城, 三橋 智子, 浅野 賢道, 中村 透, 平野 聡, 坂本 直哉
    日本消化器病学会北海道支部例会・日本消化器内視鏡学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 127回・121回 68 - 68 2020/10
  • 浅野 賢道, 中村 透, 平野 聡
    日本消化器病学会雑誌 (一財)日本消化器病学会 117 (臨増大会) A644 - A644 0446-6586 2020/10
  • 膵癌の腫瘍血管内皮細胞におけるbiglycan発現の臨床的意義の検討
    田中 宏典, 間石 奈湖, 森本 浩史, Annan Dorcas A., 中村 透, 樋田 泰浩, 平野 聡, 樋田 京子
    日本癌学会総会記事 79回 PJ14 - 10 0546-0476 2020/10
  • 膵癌に対するS-1併用術前化学放射線療法(S-1併用NACRT)の治療成績
    小泉 富基, 加藤 徳雄, 中村 透, 川本 泰之, 田口 大志, 打浪 雄介, 清水 伸一, 青山 英史
    日本医学放射線学会秋季臨床大会抄録集 (公社)日本医学放射線学会 56回 S103 - S103 0048-0428 2020/10
  • これからの外科教育 外科手術におけるカダバートレーニングの実際と将来展望
    七戸 俊明, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 楢崎 肇, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 81 (増刊) 207 - 207 1345-2843 2020/10
  • 外傷手術修練の現状と課題 外傷外科診療におけるHub-and-Spokeシステム確立をめざして 一般外科医に対する外傷診療トレーニング
    村上 壮一, 廣瀬 和幸, 倉島 庸, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 81 (増刊) 276 - 276 1345-2843 2020/10
  • Yoshitsugu Nakanishi, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Aya Matsui, Kimitaka Tanaka, Soichi Murakami, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Hajime Narasaki, Toraji Amano, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Annals of surgical oncology 27 (11) 4171 - 4180 2020/10 
    BACKGROUND: The differences between perihilar cholangiocarcinoma (PHCC) and distal cholangiocarcinoma (DCC) regarding recurrence and the factors that affect recurrence after surgery are unclear. This study aims to investigate the differences in recurrence patterns between patients with PHCC and those with DCC after surgical resection with curative intent. It also investigates the risk factors associated with recurrence and survival thereafter. PATIENTS AND METHODS: The postoperative courses of 366 patients with extrahepatic cholangiocarcinomas (EHCCs), including 236 with PHCC and 130 with DCC, who underwent surgical resections were investigated retrospectively. RESULTS: During follow-up, tumors recurred in 143 (60.6%) patients with PHCC and in 72 (55.4%) patients with DCC. Overall survival (OS) after surgery, recurrence-free survival (RFS), and OS after recurrence were similar for the patients with PHCC and those with DCC. The cumulative probability of recurrence declined 3 years after surgery in the patients with PHCC and those with DCC. A multivariable analysis determined that, among the patients with PHCC and those with DCC, regional lymph node metastasis was a significant risk factor associated with RFS. Ten patients with PHCC and eight patients with DCC with two or fewer sites of recurrence in a single organ underwent resections. A multivariable analysis determined that recurrent tumor resection was an independent prognostic factor associated with OS after recurrence in the patients with PHCC and those with DCC. CONCLUSIONS: Postoperative survival did not differ between the patients with PHCC and those with DCC. Frequent surveillances for recurrence are needed for 3 years after surgical resection of EHCCs. In selected patients, surgery for recurrent EHCCs might be associated with improved outcomes.
  • Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Yuma Ebihara, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Aya Matsui, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology (IAP) ... [et al.] 20 (7) 1399 - 1405 2020/10 
    BACKGROUND: /ObjectivesThe aim of this study was to clarify the oncological outcomes of patients with intraductal papillary mucinous neoplasm (IPMN) who underwent limited resection (LR). METHODS: This retrospective study analyzed the data of 110 patients with IPMN. Patients with IPMN without a history of pancreatitis who had neither tumor infiltration nor regional lymph node swelling on imaging findings underwent LR. We assessed the oncological outcomes of LR for patients with IPMN by comparing the surgical outcomes of LR and standard resection. RESULTS: LR was performed in 50 patients (45.5%), including duodenum-preserving pancreatic head resection (n = 31), middle-pancreatectomy (n = 12), spleen-preserving distal pancreatectomy (n = 3), total parenchymal pancreatectomy (n = 3), and partial resection (n = 1). In the LR group, 18 patients had postoperative complications of Clavien-Dindo classification ≥ IIIa. After histopathological examination, the presence of high-grade dysplasia (HGD) and invasive carcinoma (IC) were observed in nine and three patients, respectively, in the LR group, and eight and 22 patients, respectively, in the standard resection group. There was a significant difference in the histopathological diagnosis of IC between the two groups (p < 0.001). Finally, in the LR group, postoperative recurrences occurred in three patients, and the 5-, 10-, and 15-year disease-specific survival rates were all 97.0%. CONCLUSIONS: For patients with IPMN judged to have no infiltrating lesions based on the detailed imaging examination, LR is acceptable and may be considered as an alternative to standard resection.
  • Kimitaka Tanaka, Toru Nakamura, Toshimichi Asano, Yoshitsugu Nakanishi, Takehiro Noji, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Pancreatology : official journal of the International Association of Pancreatology (IAP) ... [et al.] 20 (7) 1451 - 1457 2020/10 
    BACKGROUND: Lymph node (LN) metastasis in pancreatic body-tail cancer is a poor prognostic factor and the optimal LN dissection area for distal pancreatectomy (DP) remains unclear. Lymphatic flow from the tumors is thought to depend on the tumor sites. We examined LN metastasis frequency based on tumor site and recurrent patterns post-DP. METHODS: With a retrospective, single institutional study, we examined 100 patients who underwent DP as an upfront surgery for pancreatic cancer over 17 years. Tumor sites were classified as tumor confined to pancreatic body (and neck) (Pb(n)); and pancreatic tail (Pt). We compared metastatic LN and recurrence patterns based on tumor site. The median overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) were analyzed. RESULTS: LN metastasis occurred in 59/100 (59.0%), with 23 and 25 tumors located in the Pb(n), and Pt, respectively. Those with the tumor in Pt had metastases to #10, #11d/p, and #18 LN mainly. However, the patients with the Pb(n) tumor had metastases to #8a/p, #11p, and #14p/d LN. There was no metastasis to #10 and #11d LN. The OS and DFS were 34 and 15 months, respectively. No significant difference was found in the OS, DFS, and recurrence patterns based on tumor sites. CONCLUSION: Differences in metastatic LN sites were observed in pancreatic body-tail cancer when tumors were confined to the left or right of the left aortic edge. Although it is necessary to validate this finding with a large-scale study, organ-preserving DP might be a treatment option for selected patients depending on the tumor sites.
  • Yuma Hane, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Kanako C Hatanaka, Tatsuro Saito, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Isao Yokota, Yutaka Hatanaka, Satoshi Hirano
    Pancreas 49 (9) 1240 - 1245 2020/10 
    OBJECTIVES: Neoadjuvant chemotherapy (NAC) has improved overall survival in patients with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), but its effects on immune gene signatures are unknown. Here, we examined the immune transcriptome after NAC for PDAC. METHODS: Resected tumor specimens were obtained from 140 patients with PDAC who received surgery first (n = 93) or NAC (n = 47). Six patients were randomly selected from each group, and RNA was extracted from tumor tissues. We compared 770 immune-related genes among the 2 groups using nCounterPanCancer Immune Profiling (NanoString Technologies, Seattle, Wash). Gene clusters were classified into 14 immune function groups based on gene ontology argolism by nSolver 4.0 software (NanoString Technologies), and corresponding immune cell function scores were compared. RESULTS: Eleven genes (LY86, SH2D1A, CD247, TIGIT, CR2, CD83, LAMP3, CXCR4, DUSP4, SELL, and IL2RA) were significantly downregulated in the NAC group. Gene expression analysis showed that the functions of regulatory T cells, B cells, and natural killer CD56 dim cells were significantly decreased in the NAC group. CONCLUSIONS: Neoadjuvant chemotherapy may suppress regulatory T cells and B-cell function in the PDAC microenvironment. The 11 identified genes could be useful for predicting the efficacy of NAC and could be therapeutic targets for PDAC.
  • Yuki Okawa, Yuma Ebihara, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgical case reports 6 (1) 239 - 239 2020/09/29 
    BACKGROUND: In melanoma, completely resectable metastases are surgically resected to expect to prolong relapse-free survival and overall survival. However, distant metastases of melanoma are rarely indicated for surgery because multiple metastases are often observed at diagnosis. We report a case of a man in his 50s who underwent laparoscopic-assisted distal gastrectomy and central pancreatectomy for gastric metastases, lymph node metastases, and pancreatic invasion that could be completely resected. CASE PRESENTATION: A 50-year-old man was diagnosed with malignant melanoma of the left parietal region. After diagnosis, tumor resection and left cervical lymph node dissection were performed, and interferon-β treatment was added as adjuvant therapy. Seventeen months after adjuvant therapy, metastasis of stomach and abdominal lymph nodes from melanoma was diagnosed. And the pancreatic invasion of lymph nodes was suspected. Laparoscopic-assisted distal gastrectomy and the central pancreatectomy were performed because pancreatic invasion of melanoma was intraoperatively found. After 9 months of relapse-free survival, abdominal recurrence was observed. Nivolumab and ipilimumab were administered, and recurrent lesions are currently controlled. The patient has survived more than 3 years since metastasis resection. CONCLUSION: In conclusion, laparoscopic-assisted distal gastrectomy and the central pancreatectomy were performed for gastric and perigastric lymph node metastases and pancreatic invasion due to malignant melanoma, and the negative surgical margin was achieved. Although patient selection is required, the central pancreatectomy was a good indication for maintaining exocrine and endocrine function. The development of immune checkpoint inhibitors and molecular-targeted agents may increase gastrointestinal surgery for metastatic melanoma in the future.
  • 中西 喜嗣, 平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴
    胆道 日本胆道学会 34 (3) 436 - 436 0914-0077 2020/08
  • 手術可能な肺がんに対する術後のモニタリングとしてのctDNA測定の有用性の検証
    加藤 達哉, Low Siew-Kee, 清谷 一馬, 中村 透, 藤原 晶, 氏家 秀樹, 椎名 伸行, 樋田 泰浩, 加賀 基知三, 中村 祐輔
    日本呼吸器外科学会雑誌 (NPO)日本呼吸器外科学会 34 (3) MO27 - 2 0919-0945 2020/08
  • 膵頭部低悪性度腫瘍に対する全胆道・十二指腸温存膵頭部実質切除(proximal parenchymal pancreatectomy: PPP)の有用性
    山本 寛之, 浅野 賢道, 中村 透, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 福田 純己, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 SF - 8 2020/08
  • 動脈因子陽性局所進行膵癌における手術成績の検討および集学的治療の意義
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 SF - 2 2020/08
  • 低悪性度膵腫瘍に対する膵中央切除術の有用性に関する検討
    福田 純己, 浅野 賢道, 中村 透, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 山本 寛之, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 DP - 6 2020/08
  • 十二指腸乳頭部腫瘍に対する診断と治療戦略 十二指腸乳頭部癌における深達度とリンパ節転移個数による治療戦略
    中西 喜嗣, 平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 松井 あや, 田中 公貴
    胆道 日本胆道学会 34 (3) 436 - 436 0914-0077 2020/08
  • 肝門部領域胆管癌切除限界の再考 肝門部胆管癌に対して限界点での胆管切離を行い剥離面陽性であった症例の予後
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 SY - 4 2020/08
  • 術前深達度診断と長期予後から見た十二指腸癌に対する至適術式の検討
    田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 SF - 8 2020/08
  • 肝門部領域胆管癌の新たなT分類とそのカットオフ値の提案
    大場 光信, 中西 喜嗣, 吉田 雄亮, 田中 公貴, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 三橋 智子
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 SF - 7 2020/08
  • 一般外科医がAcute Care Surgery認定外科医として今後も我が国のAcute Care Surgeryを支えるためのシミュレーショントレーニング 献体による外傷手術臨床解剖学的研究会
    村上 壮一, 廣瀬 和幸, 倉島 庸, 渡邊 一永, 金子 司, 青木 佑磨, 吉見 泰典, 楢崎 肇, 中山 智英, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 SF - 3 2020/08
  • 膵体尾部切除術のための上腸間膜動脈根部周囲神経叢郭清(Radical nerve plexus resection technique of superior mesenteric artery for distal pancreatectomy)
    中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 120回 SF - 3 2020/08
  • 肝門部領域・遠位胆管癌の再発時期に関する検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中村 透, 浅野 賢道, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 DP - 6 2020/08
  • 茯苓飲合半夏厚朴湯の膵・胆道癌術後摂食障害に対する効果
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 中山 智英, 中村 透, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 金森 怜, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 DP - 4 2020/08
  • 切除不能胆道癌に対するConversion Surgeryの検討
    大川 裕貴, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 120回 DP - 6 2020/08
  • 中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 松井 あや, 渡邊 祐介, 七戸 俊明
    外科 (株)南江堂 82 (9) 927 - 933 0016-593X 2020/08 
    ＜文献概要＞腹腔動脈合併尾側膵切除術(distal pancreatectomy with en-bloc celiac axis resection:DP-CAR)の術式アプローチ,血行改変・再建について,集学的治療が発達した現在の症例選択ならびに手術手技アプローチの基本と変遷,長期予後について概説する.
  • 本谷 雅代, 木村 康利, 中村 透, 吉田 誠, 平野 雄大, 川上 裕次郎, 柾木 喜晴, 室田 文子, 佐々木 茂, Pittella-Silva Fabio, Low Siew-Kee, 清谷 一馬, 平野 聡, 中村 祐輔, 仲瀬 裕志
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 35 (3) A246 - A246 0913-0071 2020/07
  • 田中 公貴, 平野 聡, 松井 あや, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐
    胆と膵 医学図書出版(株) 41 (7) 633 - 637 0388-9408 2020/07 
    ERASプロトコルとは、術後の回復促進に役立つ各種ケアをエビデンスに基づきバンドルとして導入することで、手術侵襲の軽減、安全性の向上、術後の回復促進を達成することを目的としたプログラムである。膵頭十二指腸切除術(pancreaticoduodenectomy:PD)に関するERASガイドラインも報告されており、その効果について明らかになってきた。Metaanalysisの結果から、PDに対するERASの導入により、胃排泄遅延の発生率の低下、全合併症率の低下、術後在院期間の短縮を認めた。一方で、膵液瘻の減少、再入院率や死亡率の低下には寄与しなかった。ERASの効果にも限界があることから、周術期の成績向上にはERASプロトコルの改良とともに手術手技を改善する努力が必要である。また、術後化学療法といった集学的治療の重要性が高まっていることから、癌治療の成績向上や患者QOLの視点に立ったERASプロトコルの確立が今後必要となるだろう。(著者抄録)
  • 土川 貴裕, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭佑, 平野 聡
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 35 (3) A157 - A157 0913-0071 2020/07
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 35 (3) A242 - A242 0913-0071 2020/07
  • 村上 壮一, 七戸 俊明, 倉島 庸, サシーム・パウデル, 楢崎 肇, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 石田 稔, 高橋 誠, 渡辺 雅彦, 平野 聡
    医学教育 (一社)日本医学教育学会 51 (Suppl.) 81 - 81 0386-9644 2020/07
  • 村上 壮一, 七戸 俊明, 倉島 庸, サシーム・パウデル, 楢崎 肇, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 石田 稔, 高橋 誠, 渡辺 雅彦, 平野 聡
    医学教育 (一社)日本医学教育学会 51 (Suppl.) 81 - 81 0386-9644 2020/07
  • Sho Sekiya, Yuma Ebihara, Yoshiyuki Yamamura, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Asian journal of endoscopic surgery 13 (3) 406 - 409 1758-5902 2020/07 [Refereed][Not invited]
     
    Boerhaave's syndrome is a rare life-threatening disease that requires prompt intervention. Thoracotomy has traditionally been considered the gold standard approach for treatment, but other minimally invasive approaches have recently been reported. Our institute reported the efficacy of minimally invasive abdominal and left thoracic approach in the treatment of patients with esophagogastric junction cancer and introduced it for the treatment of two patients with Boerhaave's syndrome. We intraoperatively sutured the rupture sites and irrigated the pleural cavity using thoracoscopy. Then, after confirming the absence of intraabdominal contamination, we performed jejunostomy or gastrostomy using laparoscopy. Patients' vital signs remained stable intraoperatively, and their postoperative periods were uneventful with no leakage or stricture. The minimally invasive abdominal and left thoracic approach for Boerhaave's syndrome is convenient and useful as it provides excellent visualization of the thoracic and abdominal cavities with the possibility of quickly switching between views.
  • Kotaro Kimura, Yo Kurashima, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Yuma Ebihara, Takehiro Noji, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Hiromi Kanno-Okada, Satoshi Hirano
    Surgical case reports 6 (1) 140 - 140 2020/06/18 
    BACKGROUND: Lymphangioma is a benign malformation of the lymphatic system and is often found in the neck and axilla, the orbit, the mediastinum, etc. However, isolated splenic lymphangioma is a rare disease in young women, and its treatment is controversial. We report a case of laparoscopic partial splenectomy for isolated splenic lymphangioma in a young woman. CASE PRESENTATION: An 18-year-old woman with mild epigastralgia was admitted to a nearby hospital. Abdominal ultrasound detected a 6-cm mass confined to the upper pole of the spleen; thereafter, she was referred to our department for surgical treatment. Although a benign tumor, we decided to resect it because of her symptoms. To preserve part of the normal spleen, laparoscopic partial splenectomy was performed with a co-axial approach using four ports and a liver retractor in the lithotomy position. After dissection around the spleen hilum, we identified that the tumor was being fed from the splenic vessels of the upper pole and severed the branch. Postoperatively, the patient showed no complications and was discharged on postoperative day 8 without symptoms. Pathological examination revealed splenic lymphangioma, which is rare in young women. No recurrence was seen 1 year after surgery, and a computed tomography scan showed no problems with the remaining spleen. CONCLUSIONS: In our experience of laparoscopic partial splenectomy for a young woman with an isolated splenic lymphangioma, we determined that laparoscopic partial splenectomy is a safe, effective, and valuable option for the treatment of benign splenic tumors.
  • Hiroki Kushiya, Toru Nakamura, Toshimichi Asano, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Soichi Murakami, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Takehiro Noji, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract 25 (6) 1445 - 1450 2020/06/03 
    BACKGROUND: Postoperative pancreatic fistula is a main cause of fatal complications post-pancreatoduodenectomy. However, no universally accepted drainage management exists for clinically relevant postoperative pancreatic fistulas. We retrospectively evaluated cases in which drain contrast imaging was used to determine its utility in identifying clinically relevant postoperative pancreatic fistulas post-pancreatoduodenectomy. METHODS: Between January 2014 and December 2018, 209 consecutive patients who underwent pancreatoduodenectomy in our institute were retrospectively analyzed. Drain monitoring with contrast imaging was performed in 47 of the cases. We classified drain contrast type into three categories and evaluated postoperative outcome in each group: (1) fistulous tract group-only the fistula was contrasted; (2) fluid collection group - fluid collection connected to the drain fistula; and (3) pancreatico-anastomotic fistula group-fistula connected to the digestive tract. RESULTS: The durations of postoperative hospital stay and drainage were significantly shorter in the fistulous tract group than in the fluid collection group (31 vs. 46 days, p = 0.0026; and 12 vs. 38 days, p < 0.0001, respectively). The cost and number of drain exchanges were significantly lower in the fistulous tract group than in the fluid collection group ($163.6 vs. 467.5, p < 0.0001; and 1 vs. 5.5, p < 0.0001, respectively). Notably, no patient had grade C postoperative pancreatic fistula. CONCLUSION: Classification of prophylactic drain contrast type can aid in predicting outcomes of clinically relevant postoperative pancreatic fistulas and optimizing drainage management.
  • 七戸 俊明, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 楢崎 肇, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    小切開・鏡視外科学会雑誌 (NPO)小切開・鏡視外科学会 11 (1) 38 - 38 2185-2820 2020/06
  • 海老原 裕磨, 李 黎明, 城崎 友秀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    小切開・鏡視外科学会雑誌 (NPO)小切開・鏡視外科学会 11 (1) 41 - 41 2185-2820 2020/06
  • 浅野 賢道, 中村 透, 野路 武寛, 松井 あや, 平野 聡
    胆と膵 医学図書出版(株) 41 (5) 477 - 485 0388-9408 2020/05 
    局所進行膵体部癌では腹腔動脈幹(CA)や総肝動脈(CHA)、上腸間膜動脈(SMA)といった主要動脈への接触・浸潤をきたしており、局所コントロールを徹底的に追求した術式としての腹腔動脈合併尾側膵切除(distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection:DP-CAR)や腹腔動脈合併膵全摘術(total pancreatectomy with en bloc celiac axis resection:TP-CAR)が適応となる。しかし、DP-CARやTP-CARは極めて高い侵襲性を有した術式であり、その適応にあたっては、膵臓内科医や放射線治療医、膵臓外科医が一丸となって慎重に検討すべきである。(著者抄録)
  • Satoko Uemura, Lei Wang, Masumi Tsuda, Jun Suzuka, Satoshi Tanikawa, Hirokazu Sugino, Toru Nakamura, Tomoko Mitsuhashi, Satoshi Hirano, Shinya Tanaka
    Biochemical and biophysical research communications 524 (2) 378 - 384 2020/04/02 
    Signaling adaptor protein Crk has been shown to play an important role in various human cancers. Crk links tyrosine kinases and guanine nucleotide exchange factors (GEFs) such as C3G and Dock180 to activate small G-proteins Rap and Rac, respectively. In pancreatic cancer, various molecular targeted therapies have provided no significant therapeutic benefit for the patients so far due to constitutive activation of KRAS by frequent KRAS mutation. Therefore, the establishment of novel molecular targeted therapy in KRAS-independent manner is required. Here, we investigated a potential of Crk as a therapeutic target in pancreatic cancer. Immunohistochemistry on human pancreatic cancer specimens revealed that the patients with high expression of Crk had a worse prognosis than those with low expression. We established Crk-knockdown pancreatic cancer cells by siRNA using PANC-1, AsPC-1, and MIA PaCa-2 cells, which showed decreased cell proliferation, invasion, and adhesion. In Crk-knockdown pancreatic cancer cells, the decrease of c-Met phosphorylation was observed. In the orthotopic xenograft model, Crk depletion prolonged survival of mice significantly. Thus, signaling adaptor protein Crk is involved in malignant potential of pancreatic cancer associated with decrease of c-Met phosphorylation, and Crk can be considered to be a potential therapeutic molecular target.
  • 膵体尾部切除術に伴う門脈合併切除の現状と課題
    金子 司, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 81 (4) 800 - 800 1345-2843 2020/04
  • 食道胃接合部癌に対し腹臥位胸腔鏡下Mckeown手術を施行した2例
    大川 裕貴, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 81 (4) 789 - 790 1345-2843 2020/04
  • Yuta Takeuchi, Yuma Ebihara, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Asian journal of endoscopic surgery 13 (2) 215 - 218 1758-5902 2020/04 [Refereed][Not invited]
     
    We report a novel technique for combined laparoscopy and thoracoscopy for far-advanced adenocarcinoma of the esophagogastric junction (AEG). A 56-year-old man presented with far-advanced AEG, and an esophagogastroduodenoscopy revealed a type 2 lesion that encircled the esophagogastric junction. CT revealed stenosis of the esophagogastric junction, suspected invasion into the left side of the diaphragm, and lymph node metastases in the abdomen. We diagnosed Siewert type II AEG (cT4aN1M0, cStage IIIA) according to the Japanese Classification of Gastric Carcinoma, version 14. Laparoscopic and thoracoscopic proximal gastrectomy and lower esophagectomy with double-tract reconstruction were performed as a palliative resection via a minimally invasive abdominal and left thoracic approach. However, localized peritoneal dissemination was detected. The patient was discharged with no postoperative morbidity. Hence, a minimally invasive abdominal and left thoracic approach provides good visualization, and it is safe for lower esophageal transection and intrathoracic anastomosis in the treatment of locally advanced AEG invading the surrounding tissues.
  • Masaki Kuwatani, Toru Nakamura, Tsuyoshi Hayashi, Yasutoshi Kimura, Michihiro Ono, Masayo Motoya, Koji Imai, Keisuke Yamakita, Takuma Goto, Kuniyuki Takahashi, Hiroyuki Maguchi, Satoshi Hirano
    Gut and liver 14 (2) 269 - 273 2020/03/15 
    Neoadjuvant chemotherapy/neoadjuvant chemoradiotherapy (NAC/NACRT) can be performed in patients with pancreatic cancer to improve survival. We aimed to clarify the clinical outcomes of biliary drainage with a metal stent (MS) or a plastic stent (PS) during NAC/NACRT. Between October 2013 and April 2016, 96 patients with pancreatic cancer were registered for NAC/NACRT. Of these, 29 patients who underwent biliary drainage with MS or PS before NAC/NACRT and a subsequent pancreatoduodenectomy were retrospectively analyzed with regard to patient characteristics, preoperative recurrent biliary obstruction rate, NAC/NACRT delay or discontinuation rate, and operative characteristics. The median age of the patients was 67 years. NAC and NACRT were performed in 14 and 15 patients, respectively, and MS and PS were used in 17 and 12 patients, respectively. Recurrent biliary obstruction occurred in 6% and 83% of the patients in the MS and PS groups, respectively (p<0.001). NAC/NACRT delay was observed in 35% and 50% of the patients in the MS and PS groups, respectively (p=0.680). NAC/NACRT discontinuation was observed in 12% and 17% of the patients in the MS and PS groups, respectively (p=1.000). The operative time in the MS group tended to be longer than that in the PS group (625 minutes vs 497 minutes, p=0.051), and the operative blood loss volumes and postoperative adverse event rates were not different between the two groups. MS was better than PS from the viewpoint of preventing recurrent biliary obstruction, although MS was similar to PS with regards to perioperative outcomes.
  • 当科における肝門部領域胆管癌に対する手術治療戦略 成績と課題
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 楢崎 肇, 松井 あや, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 126回 41 - 41 2020/03
  • 当教室における膵体尾部腫瘍への腹腔鏡下膵切除術の適応と治療成績
    田中 公貴, 岡村 圭祐, 中村 透, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 126回 58 - 58 2020/03
  • Yuma Hane, Takahiro Tsuchikawa, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Satoshi Takeuchi, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgical case reports 6 (1) 22 - 22 2020/01/15 
    BACKGROUND: Rectal neuroendocrine neoplasms (NENs) are rare, but their incidence has increased in recent years. The metastasis rate is low in cases of a tumor diameter < 1 cm or depth of invasion lower than the submucosa; therefore, the European Neuroendocrine Tumor Society (ENETS) and the North American Neuroendocrine Tumor Society (NANETS) consensus guidelines recommend endoscopic resection. Since little has been reported on the long-term prognosis of endoscopic resection for rectal NEN, consensus is lacking regarding the follow-up period after endoscopic resection. CASE PRESENTATION: Here, we report three cases of metachronous liver metastasis after long-term follow-up of endoscopic mucosal resection (EMR) for rectal NEN. The pathological findings indicated a depth lower than the submucosa and complete radical resection in all cases and lymphovascular invasion in only one case. All three cases showed metachronous multiple liver metastases after 9-13 years of follow-up for EMR, despite achieving complete resection and without muscular invasion. CONCLUSIONS: Metachronous liver metastases may occur after long interval following endoscopic resection; thus, long-term follow-up is necessary after endoscopic resection for rectal NEN.
  • Mamoru Miyasaka, Yuma Ebihara, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Yoshihiro Murakami, Katsuhiko Murakawa, Fumitaka Nakamura, Takayuki Morita, Shunichi Okushiba, Satoshi Hirano
    Journal of minimal access surgery 16 (4) 376 - 380 2020 
    PURPOSE: This study aimed to evaluate the relationship between the body mass index (BMI) and the short-term outcomes of laparoscopic total gastrectomy (LTG). SUBJECTS AND METHODS: Data of patients who underwent LTG for gastric cancer at six institutions between 2004 and 2018 were retrospectively collected. The patients were classified into three groups: low BMI (<18.5 kg/m2), normal BMI (≥18.5 and <25 kg/m2) and high BMI (≥25 kg/m2). In these patients, clinicopathological variables were analysed using propensity score matching for age, sex, the American Society of Anaesthesiologists physical state, clinical stage, surgical method, D2 lymph node dissection, combined resection of other organs, anastomosis method and jejunal pouch reconstruction. The surgical results and post-operative outcomes were compared among the three groups. RESULTS: A total of 82 patients were matched in the analysis of the low BMI and normal BMI groups. There were no differences in operative time (P = 0.693), blood loss (P = 0.150), post-operative complication (P = 0.762) and post-operative hospital stay (P = 0.448). In the analysis of the normal BMI and high BMI groups, 208 patients were matched. There were also no differences in blood loss (P = 0.377), post-operative complication (P = 0.249) and post-operative hospital stay (P = 0.676). However, the operative time was significantly longer in the high BMI group (P = 0.023). CONCLUSIONS: Despite the association with a longer operative time in the high BMI group, BMI had no significant effect on the surgical outcomes of LTG. LTG could be performed safely regardless of BMI.
  • 浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 平野 聡
    胆と膵 医学図書出版(株) 41 (1) 53 - 57 0388-9408 2020/01 
    IPMNは腺腫から浸潤癌に至る幅広い悪性度を呈する膵腫瘍であり、適切な切除によって良好な予後が期待できる。浸潤癌病変に対しては領域リンパ節郭清を伴う標準的な切除を行うべきであるが、浸潤成分を伴わない切除対象病変には臓器・機能温存を目的とした縮小手術が適応可能であり、そのためには精度の高い各種modalityを駆使した検討が必要である。縮小手術は術後の消化吸収において有利である反面、必ずしも手技的に容易とはいえず、術後管理にも細心の注意を要するため、現時点ではIPMNに対する診療経験が豊富で膵臓外科に習熟した施設に限定して施行されるべきと考える。また、術式にかかわらず、残膵の異時性多発病変の出現や併存膵癌発生の可能性を念頭に置いた長期の経過観察が重要である。(著者抄録)
  • Kotaro Kimura, Yuma Ebihara, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Hiromi Kanno-Okada, Satoshi Hirano
    International journal of surgery case reports 75 446 - 450 2020 
    INTRODUCTION: Epstein-Barr virus-associated gastric cancer (EBVaGC) sometimes appears as multiple gastric cancer lesions. Here, we report a case of robot-assisted laparoscopic total gastrectomy (RTG) for a relatively rare disease with four synchronized lesions in EBVaGC and discuss the usefulness of robotic gastrectomy. PRESENTATION OF CASE: A 60-year-old woman was diagnosed with multiple gastric cancer because she had five lesions in the stomach and biopsy showed the presence of adenocarcinoma in four of the five lesions. We performed robot-assisted laparoscopic total gastrectomy on the patient. The histopathological diagnosis was multiple gastric cancer T1bN0M0 pStage IA. The four lesions were positive for the Epstein-Barr virus encoding region in in-situ hybridization and were considered to be EBVaGC. The patient had no sign of recurrence without postoperative therapy for 24 months. DISSCUSSION: EBVaGC was found in about 10% of all gastric cancer cases worldwide. EBVaGC sometimes appears as multiple gastric cancer, suggesting that EBV infection is closely related to the early stages of tumor formation. Total gastrectomy may be necessary for multiple gastric cancer such as EBVaGC, and robotic surgery is useful in total gastrectomy in terms of high-resolution three-dimensional images and using forceps with multi-joint functions. CONCLUSIONS: We performed RTG on a patient with four synchronous lesions of EBVaGC, which is relatively rare. Robot-assisted laparoscopic total gastrectomy is known to be a safe procedure, and we effectively performed total gastrectomy for multiple EBVaGC.
  • Hiroki Kushiya, Yuma Ebihara, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Asian journal of endoscopic surgery 13 (1) 99 - 102 1758-5902 2020/01 [Refereed][Not invited]
     
    Jejunal intussusception at the jejunojeunostomy after total gastrectomy with Roux-en-Y (RY) reconstruction is rare. We describe a case of jejunal intussusception at the jejunojeunostomy that developed in a 60-year-old woman who had undergone laparoscopic total gastrectomy with RY reconstruction for gastric cancer 4 years ago. The main presenting complaint was recurrent epigastric pain. Abdominal computed tomography showed a typical target sign suspected of antegrade intussusception into a blind loop at the jejunojeunostomy. We performed a laparoscopic operation, which revealed no intussusception or adhesions. We noted that the blind loop of the bilio-pancreatic limb was longer and expanded. We divided the blind loop at the distal side of the jejunojeunostomy and performed suture plication between the bilio-pancreatic limb and alimentary limb. Therefore, the appropriate length of the blind loop and the size of the jejunojeunostomy site should be carefully determined during RY reconstruction.
  • Toshihiro Kushibiki, Toru Nakamura, Masumi Tsuda, Takahiro Tsuchikawa, Koji Hontani, Kazuho Inoko, Mizuna Takahashi, Toshimichi Asano, Keisuke Okamura, Soichi Murakami, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Takehiro Noji, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Nako Maishi, Katsunori Sasaki, Woong-Ryeon Park, Toshiaki Shichinohe, Kyoko Hida, Shinya Tanaka, Satoshi Hirano
    Molecular cancer therapeutics 19 (1) 187 - 198 2020/01 [Refereed][Not invited]
     
    Over the past 30 years, the therapeutic outcome for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) has remained stagnant due to the lack of effective treatments. We performed a genome-wide analysis to identify novel therapeutic targets for PDAC. Our analysis showed that Homo sapiens chromosome 16 open reading frame 74 (C16orf74) was upregulated in most patients with PDAC and associated with poor prognosis. Previously, we demonstrated that C16orf74 interacts with the catalytic subunit alpha of protein phosphatase 3 and plays an important role in PDAC invasion. However, the pathophysiologic function of C16orf74 is still unclear. In this study, through the analysis of C16orf74 interaction, we demonstrate a new strategy to inhibit the growth and invasion of PDAC. C16orf74 exists in the homodimer form under the cell membrane and binds integrin αVβ3 and is also involved in invasion by activating Rho family (Rac1) and MMP2. Considering that this dimeric form was found to be involved in the function of C16orf74, we designed an 11R-DB (dimer block) cell-permeable dominant-negative peptide that inhibits the dimer form of C16orf74. 11R-DB suppressed invasion and proliferation of PDAC cell lines by inhibiting phosphorylation of Akt and mTOR and also by inactivation of MMP2. 11R-DB also showed antitumor effects in an orthotopic xenograft model and peritoneal metastasis model. Thus, this study demonstrates that dimerized C16orf74, present in the cell membrane, is involved in pancreatic cancer invasion and proliferation. In addition, the C16orf74 dimer block cell-permeable peptide (11R-DB) has a potent therapeutic effect on PDAC in vitro and in vivo.
  • 肝門部領域胆管癌に対する術前門脈塞栓後の待機日数と肝不全死亡発生の関連
    木村 弘太郎, 野路 武寛, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (12) 2296 - 2297 1345-2843 2019/12
  • 胆嚢癌根治術後の経皮経肝胆道ドレナージ瘻孔再発に対し切除を行い長期生存を得られた1例
    青木 佑磨, 岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 中山 智英, 浅野 賢道, 中村 透, 大川 裕貴, 金子 司, 山本 寛之, 倉谷 友崇, 桐山 琴衣, 福田 純己, 渡邊 一永, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (12) 2304 - 2304 1345-2843 2019/12
  • 膵頭部癌に対する術前治療の周術期合併症に与える影響
    山本 寛之, 中村 透, 浅野 賢道, 田中 公貴, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (12) 2304 - 2304 1345-2843 2019/12
  • 食道胃接合部癌に対し腹臥位胸腔鏡下Mckeown手術を施行した2例
    大川 裕貴, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 24 (7) MO018 - 2 1344-6703 2019/12
  • 腹腔鏡下脾部分切除術を施行した脾良性腫瘍の2例
    木村 弘太郎, 倉島 庸, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 24 (7) MO176 - 1 1344-6703 2019/12
  • 胃癌に対する腹腔鏡下胃全摘術の手術成績におけるBMIの影響 多施設後ろ向き研究
    宮坂 衛, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 52 (Suppl.2) 132 - 132 0386-9768 2019/11
  • 肝門部領域胆管癌に対する術前門脈塞栓後の待機日数と肝不全死亡発生の関連
    木村 弘太郎, 野路 武寛, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 52 (Suppl.2) 196 - 196 0386-9768 2019/11
  • 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの成績と切除範囲適正化を目指した取り組み
    浅野 賢道, 中村 透, 田中 公貴, 岡村 圭祐, 野路 武寛, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 52 (Suppl.2) 221 - 221 0386-9768 2019/11
  • Kazufumi Umemoto, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Satoshi Hirano
    HPB : the official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association 21 (11) 1491 - 1496 1365-182X 2019/11 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Outcomes of proximal parenchymal pancreatectomy (PPP) as compared to pancreatoduodenectomy (PD) have not been reported. The aim of this study was to describe the short- and long-term outcomes of patients with low-grade pancreatic head lesions who underwent PPP or PD. METHODS: Patients who underwent PPP or PD for low-grade lesions between 2009 and 2017 were included. Operative factors including postoperative complications and nutritional indicators during the first-year postoperatively were compared. RESULTS: A total of 13 and 14 patients underwent PPP and PD respectively. The PPP group demonstrated significantly less intraoperative blood loss and shorter postoperative hospital stay than the PD group. No significant differences were noted in the incidence of postoperative complications between the two groups. Nutritional indices were significantly better in the PPP group at 3 months post-surgery, but these nutritional indices were not significantly different at 6 months and 1-year. None of 12 patients who underwent PPP and did not require biliary resection developed postoperative cholangitis. None of the 12 PPP patients without preoperative diabetes developed impaired glucose tolerance after surgery. DISCUSSION: The complication rate of PPP is equivalent to that of PD. PPP demonstrated better short-term nutritional status than PD. Moreover, preservation of the total duodenum and bile duct may reduce the risk of developing postoperative diabetes and cholangitis.
  • Tsuyoshi Hayashi, Toru Nakamura, Yasutoshi Kimura, Makoto Yoshida, Masanori Someya, Hiroshi Kawakami, Yusuke Sakuhara, Norio Katoh, Kuniyuki Takahashi, Yoshiyasu Ambo, Katsutoshi Miura, Masayo Motoya, Eiichi Tanaka, Katsuhiko Murakawa, Takumi Yamabuki, Hajime Yamazaki, Akio Katanuma, Satoshi Hirano
    International journal of radiation oncology, biology, physics 105 (3) 606 - 617 0360-3016 2019/11/01 [Refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: Preoperative treatment is recommended for borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma. However, the standard treatment has not yet been determined. We conducted a multicenter phase 2 study to investigate the efficacy of neoadjuvant treatment of sequential chemoradiation followed by chemotherapy. METHODS AND MATERIALS: All enrolled patients were treated by preoperative chemoradiation (a total dose of 50.4 Gy in 28 fractions and orally administered S-1 at 80 mg/m2 on the day of irradiation) followed by chemotherapy (administration of gemcitabine at 1000 mg/m2/dose on days 1, 8, and 15 in 3 cycles of 4 weeks) and attempted curative resection. The primary outcome was an R0 resection rate among patients who completed preoperative treatment and pancreatectomy. The threshold of the R0 resection rate was defined as 74% based on a previous study of up-front surgery. RESULTS: Forty-five patients were included. Twenty-one patients could not undergo pancreatectomy because of progressive diseases (n = 14), adverse events (n = 5), or consent withdrawal (n = 2), and 4 patients underwent additional resection after dropping out. The resection rates were 53.3% and 62.2% in the per-protocol set (PPS) and full analysis set (FAS) populations, respectively. The R0 resection rates were 95.8% (95% confidence interval, 78.9%-99.9%) and 96.4% (81.7%-99.9%) in the PPS and FAS populations, respectively. The median overall survival and progression-free survival of all the included patients were 17.3 and 10.5 months, respectively. The median survival time of the patients with pancreatectomy was significantly longer than that of the patients without pancreatectomy in the PPS (27.9 vs 12.3 months; P = .001) and FAS populations (32.2 vs 11.8 months; P < .001). CONCLUSIONS: This study revealed that a long duration of preoperative treatment of sequential chemoradiation followed by systemic chemotherapy provides a high rate of R0 resection and sufficient survival time in patients undergoing pancreatectomy.
  • Koji Hoshino, Toru Nakamura, Mineji Hayakawa, Yusuke Itosu, Hitoshi Saito, Satoshi Hirano, Yuji Morimoto
    JA clinical reports 5 (1) 65 - 65 2019/10/23 
    BACKGROUND: The right external iliac vein (REIV) is often used for portal vein reconstruction in patients undergoing pancreatoduodenectomy with portal-superior mesenteric vein resection. We report a case of cardiac arrest caused by acute lower leg compartment syndrome as a result of REIV resection. CASE PRESENTATION: A 53-year-old man underwent pancreatoduodenectomy with portal vein resection. Hyperkalemia progressed during surgery due to intestinal reperfusion injury, which caused recurrent ventricular arrhythmia required for cardio-pulmonary resuscitation. The surgery was discontinued after resuscitation, and portal vein reconstruction using the REIV was performed 2 days post-operatively. Acute compartment syndrome was diagnosed immediately following the surgery. Hyperkalemia progressed, causing pulseless ventricular tachycardia. Emergent fasciotomy was performed, but right leg dysfunction persisted after discharge. CONCLUSION: REIV resection can cause lower-extremity acute compartment syndrome. The status, including intracompartmental pressure, of the lower extremity should be carefully observed after REIV resection during and after surgery.
  • 野路 武寛, 岡村 圭祐, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡
    胆道 日本胆道学会 33 (3) 511 - 511 0914-0077 2019/10
  • 中西 喜嗣, 中山 智英, 田中 公貴, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    胆道 日本胆道学会 33 (3) 569 - 569 0914-0077 2019/10
  • 野路 武寛, 岡村 圭祐, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 善嗣, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡
    胆道 日本胆道学会 33 (3) 572 - 572 0914-0077 2019/10
  • 一般外科医の外傷診療スキル調査
    廣瀬 和幸, 村上 壮一, 倉島 庸, 佐藤 暢人, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 祐磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 9 (1) 131 - 131 2019/10
  • 広域搬送に成功した交通外傷の1例
    橋爪 大弥, 村上 壮一, 飯田 圭祐, 中村 有里, 木村 弘太郎, 城崎 友秀, 廣瀬 和幸, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 淺井 悌, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 9 (1) 152 - 152 2019/10
  • 徹底した病歴の聞き取りが診断と修復につながった閉鎖孔ヘルニアの1症例(A case of obturator hernia where thorough history-taking led to prompt diagnosis and repair)
    飯田 圭祐, 村上 壮一, 中村 有里, 橋爪 大弥, 吉田 雄亮, 木村 弘太郎, 城崎 友秀, 廣瀬 和幸, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 9 (1) 155 - 155 2019/10
  • 心停止を来した急性冠症候群の蘇生・加療後に発症した、非閉塞性腸管虚血の1例
    中村 有里, 村上 壮一, 飯田 圭祐, 橋爪 大弥, 吉田 雄亮, 木村 弘太郎, 城崎 友秀, 廣瀬 和幸, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 9 (1) 163 - 163 2019/10
  • 当教室での特発性食道破裂3例に対する手術経験
    木村 弘太郎, 村上 壮一, 吉田 雄亮, 城崎 友秀, 廣瀬 和幸, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 9 (1) 196 - 196 2019/10
  • 非閉塞性腸間膜虚血症(NOMI)に対する腸管切除後、open abdominal management(OAM)での管理を行い救命し得た一例
    城崎 友秀, 村上 壮一, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 9 (1) 199 - 199 2019/10
  • 桐山 琴衣, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    肥満研究 (一社)日本肥満学会 25 (Suppl.) 267 - 267 1343-229X 2019/10
  • 中西 喜嗣, 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 田中 公貴, 中山 智英, 平野 聡
    癌と化学療法 (株)癌と化学療法社 46 (10) 1509 - 1512 0385-0684 2019/10
  • 効果的な学生教育(産学およびbed side learning) 構成主義にもとづく外科臨床実習の実践 Team Based Practice(TBP)の開発
    村上 壮一, 倉島 庸, 吉見 泰典, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (増刊) 417 - 417 1345-2843 2019/10
  • 経十二指腸乳頭部切除後の縫合不全とその対応
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 浅野 賢道, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (増刊) 444 - 444 1345-2843 2019/10
  • 僻地の中規模病院に178名を集めたキッズセミナー その実際と問題点
    村上 壮一, 大柏 秀樹, 楢崎 肇, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (増刊) 452 - 452 1345-2843 2019/10
  • インドシアニングリーンおよび5-アミノレブリン酸を用いた胆道癌に対する光線力学的診断法の探索
    野路 武寛, 楢崎 肇, 櫛引 敏寛, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (増刊) 472 - 472 1345-2843 2019/10
  • 膵頭部癌に対する術前治療の周術期合併症に与える影響
    山本 寛之, 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (増刊) 659 - 659 1345-2843 2019/10
  • Yoshitsugu Nakanishi, Toru Nakamura, Toshimichi Asano, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Takehiro Noji, Kimitaka Tanaka, Tomohide Nakayama, Satoshi Hirano
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 46 (10) 1509 - 1512 0385-0684 2019/10
  • 門脈臍部背側胆管に嚢状拡張を有する戸谷IVa型先天性胆道拡張症に対する手術術式選択
    野路 武寛, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本膵・胆管合流異常研究会プロシーディングス 日本膵・胆管合流異常研究会 42 50 - 50 1883-4116 2019/09
  • 消化器病診療:内科と外科の対照と融合 深達度とリンパ節転移個数による十二指腸乳頭部癌の治療戦略
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 田中 公貴, 中山 智英, 村上 壮一, 海老原 佑磨, 倉島 庸, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 125回 28 - 28 2019/09
  • 外来経腸栄養管理において投与法及び経口摂取量の入念な聴取が重要であった大動脈食道瘻術後摂食障害の1例
    村上 壮一, 七戸 俊明, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 吉田 ゆか, 熊谷 聡美, 武田 宏司, 平野 聡
    学会誌JSPEN (一社)日本臨床栄養代謝学会 1 (Suppl.) 1376 - 1376 2019/09
  • Yasutoshi Kimura, Toru Nakamura, Tsuyoshi Hayashi, Masaki Kuwatani, Masayo Motoya, Makoto Yoshida, Masafumi Imamura, Minoru Nagayama, Hiroshi Yamaguchi, Keisuke Yamakita, Takuma Goto, Yusuke Sakuhara, Kuniyuki Takahashi, Hiroyuki Maguchi, Satoshi Hirano, Ichiro Takemasa
    Annals of gastroenterological surgery 3 (5) 523 - 533 2019/09 
    Background and Aim: Effective multidisciplinary approaches for unresectable pancreatic cancer (UR-PC) that include modern chemotherapeutic regimens and subsequent conversion surgery (CS) are being developed. The aim of this study was to evaluate outcomes of patients clinically diagnosed with UR-PC, focusing on the efficacy of CS. Methods: Patients ineligible for two multicenter phase II studies conducted by the Hokkaido Pancreatic Cancer Study Group (HOPS) were recruited. Sequential treatment regimens, conversion to radical surgery, and overall survival (OS) were analyzed by multidetector computed tomography (MDCT)-based UR factors. Univariate and multivariate analyses were performed to identify predictors of OS. Results: Sixty-six of 247 intended recruits for HOPS studies from October 2013 to April 2016 were included. Unresectability was due to locally advanced (LA) disease and metastasis (M) in 42 and 24 patients, respectively. Induction therapy began with chemotherapy (CT) and chemoradiotherapy (CRT) in 44 and 17 patients, respectively, of whom 23 received modern CT regimens. Radical surgery was completed in 12 (LA, 10; M, two) with a median treatment interval of 10.3 months (range, 2-32). Eleven patients (91.6%) achieved pathological R0 resection. Median OS was significantly longer in patients who underwent CS than those who did not (44.1 vs 14.5 months, P < 0.0001). CS was an independent predictor of OS (hazard ratio, 0.078; 95% confident interval, 0.017-0.348; P = 0.001). Conclusion: Conversion surgery after a favorable response to sequential treatment might prolong survival in patients with UR-PC. Precise diagnosis on MDCT followed by sequential multimodal anticancer treatment is essential.
  • Hiroki Kushiya, Takehiro Noji, Daisuke Abo, Takeshi Soyama, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Satoshi Hirano
    Surgical case reports 5 (1) 128 - 128 2019/08/08 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: There is no definitive strategy for gastrointestinal bleeding due to left-sided portal hypertension after pancreaticoduodenectomy (PD) for pancreatic cancer (PC) with concomitant portal vein resection (PVR). CASE PRESENTATION: Case 1: A 70-year-old woman underwent a PD for PC with PVR. Seven years after her surgery, she suffered severe anemia with suspected gastrointestinal bleeding. Computed tomography scan (CT) revealed varices at a portion of the pancreaticojejunostomy (PJ). Angiography revealed that splenic venous flow drained into the varices and then into the portal vein. A diagnosis of bleeding varices of the PJ due to left-sided portal hypertension was made. Following a partial splenic artery embolization, her anemia improved. Case 2: An 80-year-old male underwent a PD for pancreatic head cancer combined with resection of the confluence of the portal and splenic veins with a reconstruction between the portal and superior mesenteric veins. Eighteen months after his surgery, he developed melena with negative endoscopy findings in his large and small bowel. CT revealed varices at the site of the PJ that communicated with the jejunal and portal veins. He underwent obliteration of the varices via a trans-portal-venous approach. As a result, he remained without melena until he died of PC 17 months after the embolization. CONCLUSIONS: Left-sided portal hypertension following a PD with bleeding varices can be treated by interventional radiology with minimal invasiveness.
  • Tsukasa Kaneko, Masanori Ohara, Kunishige Okamura, Aki Fujiwara-Kuroda, Daisuke Miyasaka, Takumi Yamabuki, Ryo Takahashi, Kazuteru Komuro, Masato Suzuoki, Nozomu Iwashiro, Mototsugu Kato, Noriko Kimura, Hiroshi Kijima, Toru Nakamura, Satoshi Hirano
    Surgical case reports 5 (1) 126 - 126 2019/08/06 
    BACKGROUND: The malignant transformation of an ectopic pancreas in the duodenum is extremely rare. Herein, we report a case of an adenocarcinoma that arose from an ectopic pancreas. We also reviewed 14 cases of malignant transformations arising from an ectopic pancreas in the duodenum that were previously published. CASE PRESENTATION: An 81-year-old man with a 1-month history of vomiting was admitted to our institution. Esophagogastroduodenoscopy (EGD) and computed tomography (CT) scans revealed an obstruction at the first part of the duodenum. A distal gastrectomy was performed for diagnostic and therapeutic purposes. The histopathological examination of the resected specimen showed adenocarcinoma that arose from an ectopic pancreas (Heinrich type 1). The patient is alive without relapse at 18 months of follow-up. CONCLUSIONS: Adenocarcinoma that arises from an ectopic pancreas should be considered when an obstruction is identified in the duodenum.
  • 土川 貴裕, 平野 聡, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭祐, 三浦 拓己, 吉田 憲央, 島 明日美, 岡田 智之, 榎並 美里, 石川 薫
    外科 (株)南江堂 81 (9) 936 - 939 0016-593X 2019/08 
    ＜文献概要＞膵・胆道癌手術において膵管・胆管吻合再建時に留置するステントチューブは,吻合部の開存性を確保し,また吻合部に曝露される膵液・胆汁などの刺激性の消化液を適切に腸管内(内瘻チューブ),あるいは体外(外瘻チューブ)へ誘導することで吻合部の保護と減圧に寄与する.さらに縫合不全により吻合部に離開が生じた場合にも,吻合の連続性を保つ効果が期待できる.本稿では膵管・胆管吻合再建時に留置するステントチューブについて,その意義とともにわれわれが行っている管理法について解説した.
  • 平野 聡, 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 120 (4) 418 - 424 0301-4894 2019/07 
    腹腔動脈合併尾側膵切除術(Distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection:DP-CAR)は進行膵体尾部癌に対する術式として近年、広く普及してきた。本術式の特殊性は腹腔動脈(CA)の切離によりダイナミックな血行改変が行われる点にある。この特殊性を反映して術後の合併症が高率であることが認識されているが、実際、教室における経験例80例の集計ではClavien-Dindo分類におけるGrade III以上の合併症発生率は40%を超える。本術式では、大動脈上でのCAの処理や、下膵十二指腸動脈(IPDA)から胃十二指腸動脈(GDA)に至る側副血行の温存操作など、手技の確実性を要求される場面が多い。また、術後の虚血性胃症に対しては術前の総肝動脈塞栓の効果は不十分であり、虚血が疑われた症例には左胃動脈の再建で対処すべきと考える。最近、左下横隔動脈や左胃動脈を温存することで虚血が予防できる可能性が示唆されていることから、腫瘍の進展度からみて可能であればこれらの動脈温存を考慮すべきである。(著者抄録)
  • 光線力学的診断法の胆膵外科への応用
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 楢崎 肇, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 P201 - 3 2019/07
  • 【膵】膵癌に対するリンパ節郭清の再考 膵体尾部癌における至適リンパ節郭清とは? リンパ節転移範囲と再発形式からの検討
    田中 公貴, 中村 透, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 WS24 - 10 2019/07
  • 胆膵領域における異時性多発・重複悪性腫瘍に対する根治術の成績
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 中山 智英, 山本 和幸, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 O16 - 7 2019/07
  • 教室におけるStage I膵癌の現状と課題 長期生存例との比較から
    中村 透, 浅野 賢道, 吉見 泰典, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 O21 - 1 2019/07
  • 門脈合併切除を伴う膵体尾部切除術の現状と課題
    中山 智英, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 P224 - 6 2019/07
  • 遠位胆管癌における"Invasive tumor thickness"の妥当性についての検討
    中西 喜嗣, 趙 陽, 荻野 真理子, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 田中 公貴, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 P203 - 7 2019/07
  • 膵癌腫瘍血管に着目した術前治療効果予測因子の同定と予後の解析
    土川 貴裕, 桑原 尚太, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 O41 - 7 2019/07
  • 村上 壮一, 倉島 庸, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 健裕, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 大滝 純司, 平野 聡
    医学教育 (一社)日本医学教育学会 50 (Suppl.) 87 - 87 0386-9644 2019/07
  • 当科におけるロボット支援腹腔鏡下胃切除術の短期成績
    海老原 裕磨, 山本 和幸, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 P27 - 7 2019/07
  • Oncologic Emergencyに対する手術戦略 当科37症例の検討
    村上 壮一, 七戸 俊明, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 O5 - 7 2019/07
  • 当教室における特発性食道破裂に対する胸腔鏡腹腔鏡併用手術(MALTA)の経験と治療成績
    関谷 翔, 海老原 裕磨, 山本 和幸, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 74回 RS5 - 5 2019/07
  • 浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 平野 聡
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 34 (3) A84 - A84 0913-0071 2019/06
  • 中村 透, 河上 洋, 高橋 邦幸, 木村 康利, 林 毅, 石渡 裕俊, 本谷 雅代, 後藤 拓磨, 山北 圭介, 作原 祐介, 真口 宏介, 平野 聡, 北海道膵癌研究グループ(Hokkaido Pancreatic Cancer Study Group;HOPS)
    膵臓 日本膵臓学会 34 (3) A38 - A39 0913-0071 2019/06
  • Shota Kuwabara, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Yutaka Hatanaka, Kanako C Hatanaka, Katsunori Sasaki, Masato Ono, Kazufumi Umemoto, Tomohiro Suzuki, Osamu Sato, Yuma Hane, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Takehiro Noji, Soichi Murakami, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Cancer science 110 (6) 1853 - 1862 1347-9032 2019/06 [Refereed][Not invited]
     
    The efficacy of preoperative neoadjuvant chemoradiotherapy (NAC) in cases of pancreatic cancer with extremely poor prognoses has been reported. In this study, we aimed to identify novel biomarkers that reflect prognoses following chemoradiotherapy using tertiary lymphoid organs (TLO) expressed in the tumor microenvironment. Resected tumor specimens were obtained from 140 pancreatic cancer patients. We retrospectively investigated the clinical relevance of TLO by categorizing patients into those who underwent upfront surgery (surgery first [SF]) and those who received NAC. The immunological elements within TLO were analyzed by immunohistochemistry (IHC). In the IHC analysis, the proportions of CD8+ T lymphocytes, PNAd+ high endothelial venules, CD163+ macrophages and Ki-67+ cells within the TLO were higher in the NAC group than in the SF group. In contrast, the proportion of programmed cell death-1+ immunosuppressive lymphocytes within TLO was lower in the NAC group than in the SF group. The NAC group demonstrated favorable prognoses compared with the SF group. In the multivariate analysis, the TLO/tumor ratio was determined as an independent predictive prognostic factor. In conclusion, the administration of preoperative chemoradiotherapy may influence the immunological elements in the tumor microenvironment and result in favorable prognoses in pancreatic ductal adenocarcinoma patients.
  • Kazufumi Umemoto, Toru Nakamura, Toshimichi Asano, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Takehiro Noji, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Satoshi Hirano
    Surgical case reports 5 (1) 83 - 83 2019/05/22 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Following a total pancreatectomy and a total gastrectomy procedure, patients often present with nutritional and diabetes-related disorders, along with a corresponding decrease in their quality of life. Consequently, an appropriate surgical procedure should be selected, with which an R0 resection can be achieved while conserving optimum pancreatic function, in order to prevent adverse sequelae. CASE PRESENTATION: We present a case of a 66-year-old female, with a history of primary gastric cancer, for which, she underwent total gastrectomy combined with a distal pancreatectomy, 21 years ago. She presented to us with a primary cancer of the head of the pancreas. We performed a central pancreatic body-preserving pancreatoduodenectomy, in order to conserve the pancreatic function. Since the splenic artery had already been resected in the earlier surgery, conserving the blood flow to the preserved pancreatic body was an important concern. By utilizing the techniques of preoperative angiography and intraoperative indocyanine green fluorescence imaging, the pancreatic body could be accurately resected while leaving its vascular supply intact and undamaged. Thus, the patient's pancreatic endocrine function could be preserved. CONCLUSIONS: An accurate evaluation of the pancreatic vascular supply enabled the operating surgeon to perform a safe, central pancreatic body-preserving pancreatoduodenectomy, even in patients who have undergone a combined total gastrectomy along with a distal pancreatectomy.
  • 腎癌の転移性胃腫瘍に対してLECSを施行した1例
    吉田 雄亮, 山村 喜之, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 清水 亜衣, 三橋 智子, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (5) 1020 - 1020 1345-2843 2019/05
  • 門脈合併切除再建を伴う尾側膵切除術後に門脈閉塞を来した2症例
    関谷 翔, 中村 透, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (5) 1024 - 1024 1345-2843 2019/05
  • S-1単剤投与による術前化学療法が著効した膵癌の2例
    木村 弘太郎, 浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (5) 1025 - 1025 1345-2843 2019/05
  • 肝門部領域胆管癌術後にファーター乳頭部癌を発症した異時性重複癌に対する手術経験
    丹羽 弘貴, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 三橋 智子, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (5) 1025 - 1025 1345-2843 2019/05
  • 右肝動脈・門脈合併切除再建を併施した肝左葉切除・尾状葉・胆管切除術を行った肝門部領域胆管癌の1例
    細井 勇人, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (5) 1026 - 1026 1345-2843 2019/05
  • Takahiro Tsuchikawa, Takashi Ueno, Katsunori Sasaki, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 46 (5) 855 - 858 0385-0684 2019/05 [Refereed][Not invited]
     
    It has been clear that the clinical responses by applying immune checkpoint inhibitor alone are limited. To better improve this limited clinical response, combinational therapy has been focused. We recently reported the association between EMT related factors and PD-L1 expression in the extrahepatic hilar cholangiocarcinoma, and its role as a surrogate biomarker for patient prognosis. We here report clinical relevance of combinational therapy of HDAC inhibitors and anti-PD-L1 antibody as an immune checkpoint inhibitors.
  • Yang Zhao, Yoshitsugu Nakanishi, Mariko Ogino, Mitsunobu Oba, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Kimitaka Tanaka, Hayato Hosoi, Tomohide Nakayama, Tomoko Mitsuhashi, Chaoliu Dai, Satoshi Hirano
    The American journal of surgical pathology 43 (5) 717 - 723 0147-5185 2019/05 [Refereed][Not invited]
     
    The pT classification of the 8th American Joint Committee on Cancer (AJCC) for distal cholangiocarcinoma (DCC) is classified according to depth of invasion (DOI), which is the distance from the basal lamina to the most deeply advanced tumor cells. The Nagoya group proposed a new T classification for DCC based on invasive tumor thickness (ITT), which is the maximal vertical distance of the invasive cancer component (the ITT grade). In this study, we aimed to validate the ITT grade for the next pT classification of DCC in 110 patients. ITT could be measured in all patients, but DOI could only be measured in 62 (56%) patients. According to ITT grade, patients were classified into grades A to D, as follows: grade A, ITT <1 mm (n=9); grade B, ITT 1 mm or more but <5 mm (n=35); grade C, ITT 5 mm or more but <10 mm (n=40); and grade D, ITT 10 mm or greater (n=26). The median overall survival times in patients with ITT grades A, B, C, and D were 12.8, 5.7, 3.7, and 2.0 years, respectively. ITT grade could discriminate postoperative survivals between grades. On multivariate analysis, ITT grade, regional lymph node metastasis, and distant metastasis were selected as independent prognostic factors. In summary, our results showed that ITT grade was a suitable alternative to DOI for pT classification in the next edition of the AJCC for DCC.
  • Toru Nakamura, Toshimichi Asano, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Soichi Murakami, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Takehiro Noji, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract 23 (5) 990 - 996 1091-255X 2019/05 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Upfront surgery is recommended in patients with potentially resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (R-PDAC) by National Comprehensive Center Network (NCCN) guidelines. However, even among R-PDACs, there is a subset that demonstrates extremely poor prognosis. The purpose of this study was to identify preoperative prognostic factors for upfront surgical resection of R-PDACs. METHODS: The records of 278 consecutive patients with PDAC who underwent curative resection between 2001 and 2015 in a single institution were retrospectively reviewed. Preoperative factors to predict prognosis in patients with R-PDAC according to the NCCN guidelines were analyzed. RESULTS: Of the 278 patients who underwent resection, 153 R-PDACs received upfront surgery with a median survival time (MST) of 26.4 months. Tumor location (pancreatic head) (odds ratio [OR] 1.97, 95% confidence interval [CI] 1.14-3.40; P = 0.015), preoperative cancer antigen 19-9 (CA19-9) > 100 U/mL (OR 1.92, 1.31-2.80; P = 0.0009), and tumor size > 20 mm (OR 1.50, 1.02-2.19; P = 0.038) were identified as preoperative independent predictive risk factors for poor prognosis in patients with R-PDACs. In the patients with R-PDAC, 5-year survival was 60.7%, 21.5%, and 0% in patients with 0, 1 or 2, and 3 risk factors, respectively. There were significant differences in overall survival between the three groups (P < .0001). CONCLUSIONS: A preoperative prognostic scoring system using preoperative tumor location, tumor size, and CA19-9 enables preoperative prediction of prognosis and facilitates selection of appropriate treatment for resectable pancreatic cancer.
  • 局所進行膵癌に対する動脈合併切除術-長期成績の観点から見た臨床的意義の再考 腹腔動脈合併尾側膵切除術(DP-CAR)の長期成績 全国アンケート調査の結果から
    平野 聡, 中村 透, 浅野 賢道, 日本膵切研究会
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 119回 PD - 2 2019/04
  • 大動脈リンパ節転移を有する切除不能膵癌に対しconversion surgeryを施行した1例
    藤本 沙優, 浅野 賢道, 城崎 友秀, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 三橋 智子, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 119回 RS - 5 2019/04
  • Segmental arterial mediolysis(SAM)による巨大脾動脈瘤に対する手術経験
    松木田 瞭, 岡村 圭祐, 水沼 謙一, 山村 喜之, 真木 健裕, 細井 勇人, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡, 杉本 聡, 新宮 康栄
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 119回 RS - 10 2019/04
  • 動脈因子陽性局所進行膵癌に対する動脈合併切除の長期成績に基づいた治療戦略
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 七戸 俊明
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 119回 SF - 7 2019/04
  • 外科治療成績の向上を目指した感染症対策 胆道再建を伴う肝胆膵手術におけるベストの周術期抗菌薬管理を求めて 術前胆道ドレナージ方法に基づいた至適抗生剤選択の取り組み
    田中 公貴, 中村 透, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 119回 SY - 6 2019/04
  • 膵癌におけるartery first approach-長期予後からみた臨床的意義 膵体癌に対する一塊腹腔動脈切除術による膵尾部切除術における右側動脈優先アプローチ(The right sided artery-first approach in distal pancreatectomy with enbloc celiac axis resection for pancreatic body cancer)
    中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 119回 SY - 7 2019/04
  • 肝外胆管癌におけるtumor buddingの臨床応用に向けた検討
    荻野 真理子, 中西 喜嗣, 三橋 智子, 畑中 豊, 田中 公貴, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 119回 SF - 3 2019/04
  • 肝門部領域胆管癌に対する動脈合併切除・再建手技と成績 顕微鏡下動脈吻合と動門脈シャントを用いた血行再建について
    野路 武寛, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 119回 SF - 4 2019/04
  • 膵胆道癌の局所免疫環境に着目した周術期治療の効果予測バイオマーカーの探索
    土川 貴裕, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, Ebihara Yuma, Kurashima Yo, 村上 壮一, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 119回 SF - 4 2019/04
  • 中村 透, 田中 公貴, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科感染症学会雑誌 (一社)日本外科感染症学会 16 (2) 112 - 117 1349-5755 2019/04 
    近年、膵癌術前治療が増加している。教室の膵頭部癌に対する周術期対策の変遷ならびに手術先行治療と術前治療の周術期合併症を後方視的に検討した。2008年〜2018年の膵頭部癌連続184例では、手術先行治療が94例、術前治療が90例で、最近5年間では72.3%に術前治療が施行された。術前治療群は、年齢が低く、喫煙率が高く、術前Hbが低く、血小板リンパ球比が高値で、手術時間が長く、輸血施行例と門脈合併切除例が多かった。術後合併症頻度はSSIを含め差はなく、Clavien-Dindo IVaが有意に術前治療群で多かった(0.0% vs 5.5%、P=0.02)。全184例をSSIあり群とSSIなし群に分け、リスク因子を検討すると、年齢≧68歳、手術時間≧548分、BMI≧21.5、ALB<3.5g/dLが独立したリスク因子であった。術前治療は、膵頭十二指腸切除のSSIリスク因子とはならなかった。(著者抄録)
  • Yuta Takeuchi, Yuma Ebihara, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Asian journal of endoscopic surgery 12 (2) 167 - 170 1758-5902 2019/04 [Refereed][Not invited]
     
    Controversy remains regarding the optimal resection approach for Siewert type II adenocarcinoma of the esophagogastric junction (EGJ). Furthermore, an esophageal diverticulum, although rare, can complicate surgical procedures. Herein, we report a case of EGJ adenocarcinoma with an esophageal diverticulum that was treated using the minimally invasive abdominal and left thoracic approach (MALTA). A 72-year-old man, with EGJ adenocarcinoma and an epiphrenic diverticulum on esophagogastroduodenoscopy underwent endoscopic submucosal dissection. The pathological diagnosis of the specimen revealed invasion to the lymphatic vessels. Therefore, laparoscopic proximal gastrectomy and thoracoscopic lower esophagectomy with D1 lymph node dissection and double-tract reconstruction of the esophageal diverticulum were performed via MALTA. The patient was discharged without any postoperative morbidity. MALTA provides good visualization for the transection of the lower esophagus in cases of esophageal diverticulum. Moreover, MALTA for adenocarcinoma of the EGJ is technically feasible, even with the presence of a lower esophageal diverticulum.
  • Mamoru Miyasaka, Yuma Ebihara, Yoshiyuki Yamamura, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgical case reports 5 (1) 44 - 44 2019/03/25 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Recently, minimally invasive esophagectomy and gastrectomy for esophagogastric junctional (EGJ) cancer using either thoracoscopy or laparoscopy are frequently performed. In the past decade, minimally invasive surgery with laparoscopy for splenic artery aneurysm (SAA) has also been reported. However, patients with both EGJ cancer and SAA are rare. CASE PRESENTATION: A 66-year-old man, who complained of upper abdominal pain, was found to have esophagogastric junctional (EGJ) tumor. He was diagnosed as having Siewert type II adenocarcinoma. In a computed tomography (CT) scan before surgery, a 10-mm aneurysm in the splenic artery was found. Thus, we performed laparo- and thoracoscopic proximal gastrectomy and lower esophagectomy for EGJ cancer and splenic artery aneurysm (SAA) resection with spleen preservation using fluorescence imaging. We confirmed sufficient blood supply to the spleen after surgery with a postoperative CT scan. The blood supply to the spleen was suspected to be from the great pancreatic artery via the pancreas and from the omental branches of the left gastroepiploic artery via the omental artery. CONCLUSION: Simultaneous surgery for EGJ cancer and SAA is rare due to its potential risk, but evaluation of the blood supply for the spleen by using fluorescence imaging can be useful for this procedure.
  • 浅野 賢道, 中村 透, 平野 聡
    手術 金原出版(株) 73 (4) 639 - 648 0037-4423 2019/03
  • 消化器癌に対する集学的治療 当科における胆道癌に対するconversion surgeryの短期・長期成績
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 細井 勇人, 中山 智英, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 124回 36 - 36 2019/03
  • 消化器癌に対する集学的治療 切除成績に基づいた動脈因子陽性局所進行膵癌に対する治療戦略
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 124回 36 - 36 2019/03
  • 胆道癌に対する肝膵同時切除術施行の意義
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 細井 勇人, 中山 智英, 山本 和幸, 中村 透, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器病学会北海道支部例会プログラム・抄録集 日本消化器病学会-北海道支部 124回 66 - 66 2019/03
  • Osamu Sato, Takahiro Tsuchikawa, Toru Yamada, Daisuke Sato, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Kurashima Yo, Yuma Ebihara, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Tomoko Mitsuhashi, Satoshi Hirano
    Clinical case reports 7 (3) 491 - 496 2019/03 [Refereed][Not invited]
     
    The chemotherapy guidelines for mixed adenoneuroendocrine carcinoma (MANEC) remain poorly defined, and prognosis remains dismal. In this case, we successfully performed resection after FOLFOX for unresectable metastatic MANEC of the liver. Thus, chemotherapy for adenocarcinoma may be effective for MANEC.
  • 高齢者胃癌(80歳以上)に対する腹腔鏡下胃全摘術の治療成績(多施設共同後ろ向き研究)
    城崎 友秀, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡, 中村 文隆, 村川 力彦, 森田 高行, 奥芝 俊一
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (2) 435 - 436 1345-2843 2019/02
  • 進行胆管癌と術前診断したが術後摘出標本で浸潤癌を認めなかった2例
    丹羽 弘貴, 岡村 圭祐, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 三橋 智子, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (2) 440 - 440 1345-2843 2019/02
  • 主膵管と交通を認めた膵serous cystic neoplasmの1例
    吉田 雄亮, 浅野 賢道, 木村 弘太郎, 関谷 翔, 丹羽 弘貴, 城崎 友秀, 横山 新一郎, 斎藤 崇宏, 水沼 謙一, 田中 宏典, 細井 勇人, 真木 健裕, 山村 喜之, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (2) 440 - 441 1345-2843 2019/02
  • 腹腔鏡下脾部分切除術を施行し正常脾を温存した巨大脾嚢胞の一例
    木村 弘太郎, 倉島 庸, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 80 (2) 441 - 441 1345-2843 2019/02
  • 当教室における十二指腸腫瘍に対する切除例の検討
    城崎 友秀, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本胃癌学会総会記事 (一社)日本胃癌学会 91回 540 - 540 2019/02
  • Takeshi Kawamura, Takehiro Noji, Keisuke Okamura, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Digestive surgery 36 (2) 158 - 165 0253-4886 2019 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Post-hepatectomy liver failure (PHLF) is a serious complication after major hepatectomy with extrahepatic bile duct resection (Hx with EBDR) that may cause severe morbidity and even death. The purpose of this study was to compare several criteria systems as predictors of PHLF-related mortality following Hx with EBDR for perihilar cholangiocarcinoma (PHCC). METHODS: The study cohort consisted of 222 patients who underwent Hx with EBDR for PHCC. We compared several criteria systems, including previously established criteria (the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS) criterion; and the "50-50" criterion), and our institution's novel systems "Max T-Bili" defined as total bilirubin (T-Bili) >7.3 mg/dL during post-operative days (POD) 1-7, and the "3-4-50" criterion, defined as total bilirubin >4 mg/dL and prothrombin time <50% on POD #3. RESULTS: Thirteen patients (5.8%) died from PHLF-related causes. The 3-4-50 criterion showed high positive predictive values (39.1%), the 3-4-50, Max T-Bili, and 50-50 criterion showed high accuracies (91.7, 86.9, and 90.5%, respectively) and varying sensitivities (69.2, 69.2, and 38.5% respectively). CONCLUSIONS: The 3-4-50, Max T-Bili, and 50-50 criterion were all useful for predicting PHLF-related mortality after Hx with EBDR for PHCC.
  • 当教室におけるロボット支援腹腔鏡下胃切除術の短期成績
    海老原 裕磨, 山村 喜之, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 23 (7) OS151 - 4 1344-6703 2018/12
  • 吉田 雄亮, 浅野 賢道, 中村 透, 大場 光信, 荻野 真理子, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 三橋 智子
    北海道外科雑誌 北海道外科学会 63 (2) 157 - 158 0288-7509 2018/12
  • 関谷 翔, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    北海道外科雑誌 北海道外科学会 63 (2) 173 - 173 0288-7509 2018/12
  • 当教室における腹腔鏡下脾温存膵体尾部切除術の手術成績
    水沼 謙一, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 23 (7) OS219 - 7 1344-6703 2018/12
  • 新規近赤外線腹腔鏡システムを用いた蛍光スペクトル解析による術中転移診断法の開発と臨床応用
    城崎 友秀, 海老原 裕磨, 齋藤 崇宏, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 23 (7) DP32 - 5 1344-6703 2018/12
  • 腎癌術後胃転移に対して内視鏡合同腹腔鏡下胃局所切除術を施行した1例
    吉田 雄亮, 山村 喜之, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 23 (7) DP55 - 11 1344-6703 2018/12
  • 腹腔鏡下脾部分切除術を施行し正常脾を温存した巨大脾嚢胞の一例
    木村 弘太郎, 倉島 庸, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 23 (7) DP84 - 1 1344-6703 2018/12
  • 同時性に4病変を伴ったEBV関連胃癌の1切除例
    岡崎 遼, 海老原 裕磨, 平野 聡, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 倉島 庸, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 23 (7) DP112 - 6 1344-6703 2018/12
  • Takehiro Noji, Keisuke Okamura, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Satoshi Hirano
    HPB : the official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association 20 (12) 1145 - 1149 1365-182X 2018/12 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Hilar malignancy can occasionally be associated with high grade dysplasia (HGD) adjacent to invasive malignancy. For patients with HGD extending into the intrapancreatic bile duct, the authors adopted intrapancreatic bile duct resection (IP-BDR). The aims of this study were to compare the incidence of clinically relevant postoperative pancreatic fistula (CR-POPF), distal R0 resection and local recurrence within the distal bile duct remnant for patients undergoing extrahepatic bile duct resection without pancreaticoduodenectomy (with or without IP-BDR). METHODS: Patients who presented with hilar malignancy and underwent extrahepatic bile duct resection without pancreaticoduodenectomy between January 2005 and December 2016 were identified and the outcomes retrospectively evaluated. RESULTS: Of 217 patients who met the inclusion criteria 62 (29%) patients underwent IP-BDR. There was a significant difference between patients undergoing standard resection vs. IP-BDR in terms of CR-POPF (5% (8/155) patients: vs 18% (11/62), p < 0.001). There were no significant differences between two groups of R0 status on distal margin (5% (8/155) patients: vs 10% (6/62), p = 0.359). No patient developed recurrence within the residual intrapancreatic bile duct. DISCUSSION: The incidence of CR-POPF after IP-BDR for hilar malignancies was 18%. IP-BDR was associated with CR-POF, but does not appear to alter survival or local recurrence rate.
  • Takehiro Noji, Hajime Narasaki, Yuma Ebihara, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Satoshi Hirano
    Photodiagnosis and photodynamic therapy 24 274 - 279 1572-1000 2018/12 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Metastasis to para-aortic lymph nodes (PAN) in hilar malignancies is considered distant metastasis. Fluorescence imaging using near infrared fluorescence light and indocyanine green (ICG-NIR imaging) are widely employed for identifying the sentinel lymph node, which might be an ideal alternative procedure for whole excisional biopsy of PAN. However, there has been no report about ICG-NIR imaging in hilar malignancies. The purpose of this study was to determine the optimal dose for indocyanine green to detect PAN and to reveal the detection rate of ICG-NIR imaging for lymphatic flow toward regional lymph nodes (RLN) or PAN from the Calot's triangle. PATIENTS AND METHODS: We enrolled 62 patients with hepato-pancreatic-biliary malignancies in this study. The dose of ICG was optimized in the first 15 patients and the detection rate for RLN and PAN was evaluated in the remaining 47. We observed that the optimal administered dose of ICG for detecting fluorescent signals in PAN was 5 mg/mL. RESULTS: Using this dose, RLN and PAN fluorescence were detected in 29 of 42 patients. Fluorescent signals were recorded in the lymph nodes (LN) along the bile duct and the posterior surface of the head of the pancreas. We also detected PAN fluorescent signals on the right side of the aorta around the left renal vein. We recommend 5 mg/ml of ICG to visualize lymphatic flow from the hepatoduodenal ligament to PAN using ICG-NIR imaging. However, because detection rate of RLN and PAN were 69%, respectively, further improvement for this procedure will be necessary for clinical application.
  • 肝胆膵領域における漏れない、狭窄しない吻合法 肝外胆管空腸吻合術
    平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 善嗣
    日本創傷治癒学会プログラム・抄録集 (一社)日本創傷治癒学会 48回 72 - 72 2018/11
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 七戸 俊明
    胆と膵 医学図書出版(株) 39 (11) 1269 - 1274 0388-9408 2018/11 
    DP-CARは、局所進行膵体部癌に対して局所コントロールを徹底的に追求した術式であるが、これまでのレジメンに比して抗腫瘍効果の高いFOLFIRINOX療法やGemcitabine+nab-Paclitaxel療法といった新規化学療法の登場により、局所進行膵癌に対する治療戦略が大きく変化しつつある。さらに、教室の検討により、切除不能膵体部癌に対するconversion surgeryとしてのDP-CARの有用性も示唆され、集学的治療の一手段としてDP-CARを認識する必要があると考える。各治療の利点および欠点を熟知することは膵癌専門医にとって必要最低限の素養であり、腫瘍内科医や放射線治療医、膵臓外科医、さらには医師以外の医療スタッフとともに正確に認識して局所進行膵体部癌患者の診療にあたるべきである。(著者抄録)
  • 城崎 友秀, 海老原 裕磨, 山村 喜之, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    北海道医学雑誌 北海道医学会 93 (2) 114 - 115 0367-6102 2018/11
  • 阿保 大介, 中村 透, 曽山 武士, 森田 亮, 吉野 裕紀, 木村 輔, 金谷 本真, 小泉 富基, 工藤 與亮, 平野 聡
    IVR: Interventional Radiology (一社)日本インターベンショナルラジオロジー学会 33 (3) 229 - 235 1340-4520 2018/11 
    腹腔動脈合併尾側膵切除術(DP-CAR)術前血流改変の目的は、側副血行路を術前に発達させ、術後に予測される胃や肝臓等の虚血性合併症を予防・低減することである。著者らが考案したdual microcatheter-dual interlocking detachable coil technique(DMDI)法を適応する前後の合併症の頻度について比較したところ、DMDI法適応後が有意に合併症が少なかった。1)DP-CARの今までの歴史、2)DP-CARの治療成績、3)DP-CAR術前血流改変、4)DP-CAR術前血流改変の合併症、について概説した。
  • Takehiro Noji, Yo Kurashima, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Yuma Ebihara, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Tomoko Mitsuhashi, Satoshi Hirano
    Asian journal of endoscopic surgery 11 (4) 399 - 401 1758-5902 2018/11 [Refereed][Not invited]
     
    Benign biliary strictures have a broad spectrum of etiologies. There have been no reported cases, however, of a biliary stricture secondary to a migrated suture after laparoscopic distal gastrectomy (LDG). Here, we report one such case. The patient was a 60-year-old man who underwent LDG with Roux-en-Y reconstruction for early gastric cancer. Pathology revealed early cancer (T1N0M0) with a curative resection. Two years after LDG, the patient was found to have elevated hepatobiliary enzymes. After further workup, the new diagnosis was invasive cholangiocarcinoma (T2N0M0), and the patient underwent pancreaticoduodenectomy. Intraoperatively, a monofilament nylon suture was found in the center of a biliary stricture; this suture was previously used for duodenal closure during LDG. Histologically, the bile duct with stricture showed chronic inflammation and fibrosis. Despite no evidence of invasive carcinoma on pathology, a small lesion of adenocarcinoma in situ was found in the superior common hepatic duct.
  • 野路 武寛, 平野 聡, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 中村 透, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴
    癌と化学療法 (株)癌と化学療法社 45 (10) 1423 - 1427 0385-0684 2018/10
  • HPDの適応と治療成績:安全性と予後の評価 長期成績からみた胆道癌に対する肝膵同時切除の意義
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 土川 貴裕, 中村 透, 浅野 賢道, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 細井 勇人, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 79 (増刊) 285 - 285 1345-2843 2018/10
  • 進行胆嚢癌の術式選択と治療成績:いかにして根治を得るか? 当院における進行胆嚢癌に対する治療成績と治療戦略の検討
    田中 宏典, 岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 79 (増刊) 297 - 297 1345-2843 2018/10
  • 肝門部領域胆管癌の術式選択と手技:安全性と根治性の確保 肝門部領域胆管癌に対する血管合併切除を伴う肝切除の手技と成績
    関谷 翔, 岡村 圭祐, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 79 (増刊) 315 - 315 1345-2843 2018/10
  • 局所進行切除不能膵癌conversion surgeryの成績:安全性と予後の評価 局所進行切除不能膵癌に対するconversion surgeryの成績と切除範囲縮小化に関する検討
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 79 (増刊) 369 - 369 1345-2843 2018/10
  • 主膵管と交通を認めた膵漿液性嚢胞腫瘍(SCN)の1例
    吉田 雄亮, 浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 荻野 真理子, 大場 光信, 三橋 智子, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 79 (増刊) 527 - 527 1345-2843 2018/10
  • Takehiro Noji, Satoshi Hirano, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toru Nakamura, Toshimichi Asano, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 45 (10) 1423 - 1427 0385-0684 2018/10 [Refereed][Not invited]
  • Thymidine Kinase-1は膵癌の腫瘍マーカーならびに治療ターゲットとなる可能性がある(Thymidine Kinase-1 is potential target for tumor marker and therapy of pancreatic cancer)
    中村 透, 浅野 賢道, 高橋 瑞奈, 土川 貴裕, 梅本 一史, 佐々木 勝則, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本癌学会総会記事 77回 1090 - 1090 0546-0476 2018/09
  • 新専門医制度においてacute care surgeonを育てる 外科専門医制度の中でAcute Care Surgeon教育をどのように組み込むべきか
    村上 壮一, 平野 聡, 山村 喜之, 真木 健裕, 細井 勇人, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 8 (1) 55 - 55 2018/09
  • 横行結腸間膜ヘルニア嵌頓の1手術例
    城崎 友秀, 村上 壮一, 斎藤 崇宏, 真木 健裕, 山村 喜之, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 8 (1) 115 - 115 2018/09
  • TEVAR後に発症した大動脈食道瘻に対し腹臥位胸腔鏡下食道切除術を施行した一例
    木村 弘太郎, 村上 壮一, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    Japanese Journal of Acute Care Surgery 日本Acute Care Surgery学会 8 (1) 131 - 131 2018/09
  • 膵癌術前化学放射線療法が局所微小環境に及ぼす変化と予後との関連性(Prognostic relevance and constitutive alteration of TLO following neoadjuvant chemoradiotherapy in Pancreatic cancer)
    桑原 尚太, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本癌学会総会記事 77回 1652 - 1652 0546-0476 2018/09
  • Kimitaka Tanaka, Toru Nakamura, Shungo Imai, Hiroki Kushiya, Daisuke Miyasaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgery today 48 (9) 825 - 834 0941-1291 2018/09 [Refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: The development of surgical site infection (SSI) after biliary reconstruction is highly influenced by the presence of preoperative bacteria in the bile juice. We selected vancomycin and piperacillin/tazobactam (VCM + PIPC/TAZ) as perioperative prophylactic antibiotics for patients undergoing pancreaticoduodenectomy. This study aimed to retrospectively analyze the effectiveness of VCM + PIPC/TAZ compared to cefmetazole. METHODS: Seventy-two patients who underwent pancreaticoduodenectomy between April 2015 and March 2017 at our department were evaluated. Forty patients were administered cefmetazole as the perioperative prophylactic antibiotic, and 32 were administered VCM + PIPC/TAZ. The intraoperative VCM blood concentration (incision, biliary reconstruction, and wound closure) was measured during surgery to confirm the hemodynamics. RESULTS: The frequency of SSIs was significantly lower in the VCM + PIPC/TAZ group (8/32 patients) than in the cefmetazole group (20/40 patients, P = 0.031). Postoperatively, significantly fewer patients in the VCM + PIPC/TAZ group (4/32 patients) required ≥ 15 days of additional antibiotic administration compared to those in the cefmetazole group (14/40 patients, P = 0.033). Six of 32 patients in the VCM + PIPC/TAZ group showed redneck syndrome symptoms. There was no significant difference in the VCM blood concentration between patients with and without SSIs. CONCLUSIONS: The use of VCM + PIPC/TAZ can reduce the incidence of SSI after pancreaticoduodenectomy and also reduce the need for the additional administration of antibiotics for ≥ 15 days after surgery.
  • Mamoru Miyasaka, Takehiro Noji, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgical case reports 4 (1) 99 - 99 2018/08/22 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: A surgical case of metachronous metastases of pancreatic head cancer (PC) to the large and small bowel is extremely rare. Therefore, there are only a few reports about surgery for intestinal metastases from PC. An oncologic emergency is defined as an acute, potentially life-threatening condition in a cancer patient that developed directly or indirectly because of the malignant disease or cancer treatment. CASE PRESENTATION: A 63-year-old man with PC underwent pancreaticoduodenectomy after receiving neoadjuvant chemotherapy with gemcitabine and S-1. Histopathologically, the tumor was diagnosed as poorly differentiated, tubular adenocarcinoma, with pT2, N0, pStage IB according to the UICC classification, seventh edition. R0 was achieved. Three months after pancreatoduodenectomy, blood tests showed coagulation derangements with high C-reactive protein (CRP 11.30 mg/dl). Computed tomography (CT) scan revealed a 55-mm mass alongside the transverse colon. During 2 weeks of follow-up, the coagulation derangement and elevated CRP persisted. Repeat CT showed that the tumor enlarged to 65 mm, and an additional mass, 25 mm in diameter, was detected in the jejunum. He was hospitalized due to abdominal pain and diarrhea with persistent high fever and was inspected; however, there was no evidence for infections. With the understanding that his life-threatening symptoms were secondary to the underlying malignancy, extirpation of the tumors combined with partial resection of the transverse colon and the jejunum was performed on the eighth day of hospitalization, on an emergency basis. The lesions were identified as large and small bowel metastases from PC because histopathological examination revealed morphological features similar to the primary disease. Immediately after the emergency surgery, the fever resolved and the CRP level normalized. He was discharged and received nab-paclitaxel with gemcitabine chemotherapy for 2 months postoperatively. He selected for best supportive care after this. The patient died due to a relapse with mesenteric lymph node metastasis 7 months after the emergency surgery. CONCLUSION: Surgery as an oncological emergency for selected patients could sometimes contribute to improving patient's quality of life.
  • 岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 中村 透, 浅野 賢道, 田中 公貴, 土川 貴裕, 平野 聡
    胆道 日本胆道学会 32 (3) 631 - 631 0914-0077 2018/08
  • 中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中村 透, 浅野 賢道, 平野 聡
    胆道 日本胆道学会 32 (3) 479 - 479 0914-0077 2018/08
  • Kazuho Inoko, Kei Hiraoka, Akihito Inagaki, Mizuna Takahashi, Toshihiro Kushibiki, Koji Hontani, Hironobu Takano, Shoki Sato, Shintaro Takeuchi, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Toshiaki Shichinohe, Harry E Gruber, Douglas J Jolly, Noriyuki Kasahara, Satoshi Hirano
    Cancer gene therapy 25 (7-8) 184 - 195 0929-1903 2018/08 [Refereed][Not invited]
     
    Toca 511, a retroviral replicating vector (RRV) encoding the yeast cytosine deaminase (yCD) prodrug activator gene, which mediates conversion of the prodrug 5-fluorocytosine (5-FC) to the anticancer drug 5-fluorouracil (5-FU), is currently being evaluated in Phase II/III clinical trials for glioma, and showing highly promising evidence of therapeutic activity. Here we evaluated RRV-mediated prodrug activator gene therapy as a new therapeutic approach for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). RRV spread rapidly and conferred significant cytotoxicity with prodrug in a panel of PDAC cells. Efficient intratumoral replication and complete inhibition of tumor growth upon 5-FC administration were observed in both immunodeficient and immunocompetent subcutaneous PDAC models. Biodistribution of RRV was highly restricted in normal tissues, especially in immunocompetent hosts. Tumor growth inhibition by Toca 511 followed by 5-FC was also confirmed in the orthotopic PDAC model. This study provides the first proof-of-concept for application of Toca 511 and Toca FC (extended release 5-FC) to the treatment of human PDAC, and provided support for inclusion of PDAC in a Phase I study evaluating Toca 511 in various systemic malignancies, (NCT02576665), which has recently been initiated.
  • 消化器外科医学部学生実習における新規アクティブラーニングの開発
    村上 壮一, 倉島 庸, 七戸 俊明, 岡村 圭佑, 土川 貴裕, 中村 透, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 大滝 純司, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 73回 181 - 181 2018/07
  • 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの予後延長効果に関する検討
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 73回 6 - 6 2018/07
  • 集学的治療は微小転移を制御できるか? 胆道癌の局所免疫環境から見た微小転移制御の可能性
    土川 貴裕, 上野 峰, 高橋 瑞奈, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 利明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 73回 640 - 640 2018/07
  • ICG検査および予定残肝量からみた胆道癌に対する肝膵同時切除の合併症の検討
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 土川 貴裕, 中村 透, 浅野 賢道, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 73回 706 - 706 2018/07
  • 再発胆道癌に対する外科的切除の実際と短期・長期成績
    真木 健裕, 野路 武寛, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 73回 872 - 872 2018/07
  • 膵癌術前化学放射線治療が局所免疫環境内の異所性リンパ節に与える影響
    桑原 尚太, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本がん免疫学会総会プログラム・抄録集 日本がん免疫学会 22回 94 - 94 2018/07
  • Toshimichi Asano, Satoshi Hirano, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Takehiro Noji, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Toshiaki Shichinohe
    Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences 25 (7) 342 - 350 1868-6974 2018/07 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Conversion surgery (CS) is expected as a new therapeutic strategy for patients with unresectable pancreatic cancer (UR-PC). We analyzed outcomes of CS for patients with UR-PC and evaluated the survival benefit of CS. METHODS: Thirty-four patients diagnosed with UR-PC according to the National Comprehensive Cancer Network guideline underwent CS in our hospital. Resectability was considered by multimodal images in patients who underwent nonsurgical treatment (NST) for more than 6 months. CS was performed only in patients who were judged to be able to undergo R0 resection. RESULTS: Twenty-six patients had locally advanced PC, and eight had distant metastases. The median duration of NST was 9 (range 5-44) months. R0 resection was achieved in 30 patients (88.2%). Six patients (17.6%) showed Evans grade ≥III. Three- and 5-year overall survival (OS) rates from initial treatment were 74% and 56.9%, respectively, with median survival time (MST) of 5.3 years. The actual 5-year OS rate in 19 patients was 47.4% with an MST of 4.0 years. Patients with Evans grade ≥III had a better prognosis than those with Evans grade
  • Off-the-job trainingの現況 一般外科医のための、外傷診療Off-the-job trainingの開発
    村上 壮一, 七戸 俊明, 倉島 庸, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 宮坂 大介, 真木 健裕, 山村 喜之, 平野 聡
    日本外傷学会雑誌 (一社)日本外傷学会 32 (2) 231 - 231 1340-6264 2018/06
  • 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 33 (3) 418 - 418 0913-0071 2018/05
  • 真木 健裕, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 33 (3) 431 - 431 0913-0071 2018/05
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 七戸 俊明
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 33 (3) 341 - 341 0913-0071 2018/05
  • 櫛谷 洋樹, 中村 透, 真木 健裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 33 (3) 434 - 434 0913-0071 2018/05
  • 城崎 友秀, 浅野 賢道, 中村 透, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 三橋 智子, 平野 聡
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 33 (3) 568 - 568 0913-0071 2018/05
  • Christopher P Wardell, Masashi Fujita, Toru Yamada, Michele Simbolo, Matteo Fassan, Rosa Karlic, Paz Polak, Jaegil Kim, Yutaka Hatanaka, Kazuhiro Maejima, Rita T Lawlor, Yoshitsugu Nakanishi, Tomoko Mitsuhashi, Akihiro Fujimoto, Mayuko Furuta, Andrea Ruzzenente, Simone Conci, Ayako Oosawa, Aya Sasaki-Oku, Kaoru Nakano, Hiroko Tanaka, Yujiro Yamamoto, Kubo Michiaki, Yoshiiku Kawakami, Hiroshi Aikata, Masaki Ueno, Shinya Hayami, Kunihito Gotoh, Shun-Ichi Ariizumi, Masakazu Yamamoto, Hiroki Yamaue, Kazuaki Chayama, Satoru Miyano, Gad Getz, Aldo Scarpa, Satoshi Hirano, Toru Nakamura, Hidewaki Nakagawa
    Journal of hepatology 68 (5) 959 - 969 1600-0641 2018/05 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND & AIMS: Biliary tract cancers (BTCs) are clinically and pathologically heterogeneous and respond poorly to treatment. Genomic profiling can offer a clearer understanding of their carcinogenesis, classification and treatment strategy. We performed large-scale genome sequencing analyses on BTCs to investigate their somatic and germline driver events and characterize their genomic landscape. METHODS: We analyzed 412 BTC samples from Japanese and Italian populations, 107 by whole-exome sequencing (WES), 39 by whole-genome sequencing (WGS), and a further 266 samples by targeted sequencing. The subtypes were 136 intrahepatic cholangiocarcinomas (ICCs), 101 distal cholangiocarcinomas (DCCs), 109 peri-hilar type cholangiocarcinomas (PHCs), and 66 gallbladder or cystic duct cancers (GBCs/CDCs). We identified somatic alterations and searched for driver genes in BTCs, finding pathogenic germline variants of cancer-predisposing genes. We predicted cell-of-origin for BTCs by combining somatic mutation patterns and epigenetic features. RESULTS: We identified 32 significantly and commonly mutated genes including TP53, KRAS, SMAD4, NF1, ARID1A, PBRM1, and ATR, some of which negatively affected patient prognosis. A novel deletion of MUC17 at 7q22.1 affected patient prognosis. Cell-of-origin predictions using WGS and epigenetic features suggest hepatocyte-origin of hepatitis-related ICCs. Deleterious germline mutations of cancer-predisposing genes such as BRCA1, BRCA2, RAD51D, MLH1, or MSH2 were detected in 11% (16/146) of BTC patients. CONCLUSIONS: BTCs have distinct genetic features including somatic events and germline predisposition. These findings could be useful to establish treatment and diagnostic strategies for BTCs based on genetic information. LAY SUMMARY: We here analyzed genomic features of 412 BTC samples from Japanese and Italian populations. A total of 32 significantly and commonly mutated genes were identified, some of which negatively affected patient prognosis, including a novel deletion of MUC17 at 7q22.1. Cell-of-origin predictions using WGS and epigenetic features suggest hepatocyte-origin of hepatitis-related ICCs. Deleterious germline mutations of cancer-predisposing genes were detected in 11% of patients with BTC. BTCs have distinct genetic features including somatic events and germline predisposition.
  • Takashi Ueno, Takahiro Tsuchikawa, Kanako C Hatanaka, Yutaka Hatanaka, Tomoko Mitsuhashi, Yoshitsugu Nakanishi, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Yoshihiro Matsuno, Satoshi Hirano
    Oncotarget 9 (28) 20034 - 20047 2018/04/13 [Refereed][Not invited]
     
    Extrahepatic cholangiocarcinoma (eCCA) has a poor prognosis. Although the possibility of immunotherapy has been studied, immune checkpoint molecules such as programmed death ligand 1 (PD-L1) in eCCA are not well understood. Epithelial-mesenchymal transition (EMT) has recently been shown to regulate PD-L1 expression. Our aims were to assess the clinicopathological significance of tumor-infiltrating lymphocytes (TILs) and tumor PD-L1 expression in eCCA and to compare these immune responses with EMT marker expression. In this retrospective study, we conducted immunohistochemical analyses for 117 patients with eCCA. We stained for CD4, CD8, Foxp3, and PD-L1 as markers reflecting local immune responses, and for E-cadherin, N-cadherin, vimentin, ZEB1, ZEB2, SNAIL, and TWIST as markers associated with EMT. High numbers of CD4+ and CD8+ TILs correlated with node-negative (P = 0.009 and P = 0.046, respectively) and low SNAIL expression (P = 0.016 and P = 0.022, respectively). High PD-L1 expression was associated with poor histopathological classification (P = 0.034), and low E-cadherin (P = 0.001), high N-cadherin (P = 0.044), high vimentin (P < 0.001) and high ZEB1 (P = 0.036) expression. Multivariate analysis showed that CD4+ TILs, PD-L1 expression and N-cadherin expression were independent prognostic factors (hazard ratio (HR) = 0.61; 95% confidence interval (CI) = 0.38-1.00; HR=4.27; 95% CI = 1.82-9.39; HR = 2.20; 95% CI = 1.18-3.92, respectively). These findings could help to identify potential biomarkers for predicting not only the prognosis, but also the therapeutic response to immunotherapy for eCCA.
  • 膵頭十二指腸切除における胃空腸側々吻合は胃内容排出遅延の発症を減少させるか?
    羽根 佑真, 中村 透, 蔦保 暁生, 川村 武史, 宮坂 大介, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 1711 - 1711 2018/04
  • 腹臥位胸腔鏡下食道切除術は胸部食道癌の標準術式である
    七戸 俊明, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 宮坂 大介, 齋藤 崇宏, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 1617 - 1617 2018/04
  • R0切除と安全性を追求した当科の肝門部領域胆管癌に対する診断・治療戦略
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 川村 武史, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 985 - 985 2018/04
  • 外科医のトレーニング-技術の継承とは- 術式別技能評価スケールを基盤とした内視鏡外科手術トレーニングプログラムの構築
    倉島 庸, Saseem Poudel, 渡邊 祐介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 256 - 256 2018/04
  • Border line膵癌に対する腹腔動脈合併尾側膵切除術(DP-CAR)の意義 局所進行膵体部癌に対する腹腔動脈合併尾側膵切除術の短期・長期成績
    中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 603 - 603 2018/04
  • UR膵癌に対する治療戦略 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの成績と術中迅速病理診断応用の可能性
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 七戸 俊明
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 623 - 623 2018/04
  • 胆道癌に対する門脈合併切除を伴う肝膵同時切除の手術成績
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 浅野 賢道, 田中 公貴, 宮坂 大介, 川村 武史, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 979 - 979 2018/04
  • 胆道癌に対する大量肝切除術後の在院死を予測できる新しい肝不全診断基準
    川村 武史, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 988 - 988 2018/04
  • Siewert type II食道胃接合部癌に対する胸腔鏡・腹腔鏡(Minimally invasive abdominal and left thoracic approach:MALTA)を用いた手術手技
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 1153 - 1153 2018/04
  • 臨床から提唱するIPNBの定義
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 浅野 賢道, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 2036 - 2036 2018/04
  • 消化器外科学教室における急性期外科医・外傷外科医の育成
    村上 壮一, 倉島 庸, 廣瀬 和幸, 川村 武史, 宮坂 大介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 2103 - 2103 2018/04
  • 食道癌の術後合併症に対する術前予測スコアの検討
    齋藤 崇宏, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 啓佑, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会定期学術集会抄録集 (一社)日本外科学会 118回 2333 - 2333 2018/04
  • Toshihiro Kushibiki, Yuma Ebihara, Koji Hontani, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 28 (2) e49-e53 - e53 1534-4908 2018/04 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: We have reported the effectiveness of laparoscopy-assisted stomach-partitioning gastrojejunostomy Roux-en-Y reconstruction (LASPGJ-RY) for gastric outlet obstruction (GOO). The aim of this study was to evaluate the surgical outcomes of totally laparoscopic stomach-partitioning gastrojejunostomy Roux-en-Y reconstruction (TLSPGJ-RY) for GOO. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study enrolled 19 consecutive patients with GOO. Surgical outcomes of LASPGJ-RY (LA group; n=8) and TLSPGJ-RY (TL group; n=11) between January 2004 and 2015 were compared. The patients' background characteristics, operative findings, postoperative complications, and period to starting postoperative chemotherapy were examined. RESULTS: Eligible cases included 6 patients with gastric cancer, 4 with pancreatic cancer, 4 with duodenal cancer, 4 with urologic malignancies, and 1 with benign duodenal stenosis. The patients' background characteristics were not significantly different. In surgical outcomes, there were no significant differences in operating time, bleeding, complications (≥Clavien-Dindo grade IIIA), and postoperative hospital stay between the groups. The time to resume diet was significantly shorter in the TL group (median, 3 d; range, 3 to 6 d) than in the LA group (median, 5 d; range, 3 to 7 d; P=0.0093), and the number of patients who could receive chemotherapy after surgery was significantly higher in the TL group (P=0.039). CONCLUSIONS: TLSPGJ-RY was a safe and feasible gastrojejunostomy procedure for GOO. TLSPGJ-RY might be useful for early resumption of oral intake after surgery.
  • Mariko Ogino, Yuma Ebihara, Akihiro Homma, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Journal of minimal access surgery 15 (2) 98 - 102 0972-9941 2018/03/23 [Refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: Pharyngo-laryngo-oesophagectomy (PLE) which is mainly indicated for cervical oesophageal cancer or synchronous double cancer of the thoracic oesophagus and the pharynx or larynx, is extremely invasive. Since minimally invasive oesophagectomy (MIE) using video-assisted thoracic surgery has become popular recently, the procedure can be adopted to PLE. Moreover, the use of the prone position (PP) in MIEs has been increasing recently because technical advantages and fewer post-operative complications were reported. To assess the validity of PP, this study compared surgical outcomes of minimally invasive PLE (MIPLE) in PP with that in the left lateral decubitus position (LLDP). PATIENTS AND METHODS: This study enrolled consecutive 15 patients that underwent MIPLE with LLDP (n = 7) or PP (n = 8) between January 1996 and October 2016. The patients' background characteristics, operative findings and post-operative complications were examined. RESULTS: Eligible diseases are 5 cases of cervical oesophageal cancer, 9 cases of synchronous double cancer of the thoracic oesophagus and head and neck and 1 case of cervical oesophageal recurrence of the head-and-neck cancer. The patients' background characteristics were not significantly different. During surgery, thoracic blood loss was significantly lower in PP than in LLDP (P = 0.0487). Other operative findings and post-operative complications were not significantly different between the two groups. CONCLUSIONS: In MIPLE, the PP could reduce blood loss due to the two-lung ventilation under artificial pneumothorax and was associated with lower surgical stress than LLDP.
  • 高齢者胃癌(80歳以上)に対する腹腔鏡下胃全摘術に関する検討 多施設共同後ろ向きコホート観察研究
    宮坂 大介, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 中村 文隆, 村川 力彦, 森田 高行, 奥芝 俊一, 平野 聡
    日本胃癌学会総会記事 (一社)日本胃癌学会 90回 508 - 508 2018/03
  • Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Soichi Murakami, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Langenbeck's archives of surgery 403 (2) 195 - 202 1435-2451 2018/03 [Refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: It has been reported that preoperative embolization or intraoperative reconstruction of the replaced right hepatic artery (rRHA) in order to secure the arterial blood flow to the liver and biliary tract are useful for patients who have undergone pancreaticoduodenectomy (PD) with concomitant rRHA resection. In this study, the feasibility of concomitant resection of rRHA in PD without preoperative embolization or intraoperative reconstruction were retrospectively evaluated with a particular focus on postoperative complications. METHODS: We retrospectively analyzed 323 consecutive patients who underwent PD. RESULTS: In 51 patients (15.8%), an rRHA was detected. Nine of 51 patients underwent combined rRHA resection during PD. Eight patients showed tumor abutment, and one patient had accidental intraoperative damage of the rRHA. Although there were no cases of bilioenteric anastomotic failure, a hepatic abscess occurred in one patient. This patient was treated with percutaneous transhepatic abscess drainage and was cured immediately without suffering sepsis. Postoperative complications of Clavien-Dindo classification ≥ IIIa were found in three patients, and R0 resection was achieved in six. Surgical outcomes showed no significant differences between the rRHA-resected and non-resected groups. Moreover, there were no significant differences in laboratory data related to liver functions between the rRHA-resected and non-resected groups before surgery and on postoperative days 1, 3, 5, and 7. CONCLUSIONS: Simple resection of the rRHA following an unintended or accidental injury during PD is not associated with severe morbidity and should be considered as an alternative to a technically difficult reconstruction.
  • Toru Yamada, Yoshitsugu Nakanishi, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Kimitaka Tanaka, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Soichi Murakami, Toshiaki Shichinohe, Tomoko Mitsuhashi, Satoshi Hirano
    Journal of gastroenterology and hepatology 0815-9319 2018/02/10 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND AND AIM: Lymph node metastasis is an important prognostic factor for intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC), but accurate preoperative diagnosis is difficult. The aim of this study was to measure the concentration of serum carbohydrate antigen 19-9 (s-CA19-9) as a preoperative predictor of lymph node metastasis. METHODS: In our department, curative-intent hepatectomy for ICC has been performed only once the absence of metastases in para-aortic lymph nodes (PALN) has been confirmed from intraoperative frozen-section pathological examinations. The present study included 13 non-resected ICC patients with PALN metastasis (PALN group) and 44 resected ICC patients without PALN metastasis (non-PALN group). S-CA19-9 was examined to evaluate predictive performance for PALN metastasis and regional lymph node metastasis (pN1) from analysis of the receiver operating characteristic curve. In the non-PALN group, univariate and multivariate analyses for survival were performed on clinicopathological variables. RESULTS: From receiver operating characteristic curve analysis, s-CA19-9 showed good diagnostic accuracy for PALN metastasis (68%; cut-off, 200 U/mL) and pN1 (77%; cut-off, 100 U/mL). In univariate analysis, age (<65 years), s-CA19-9 (≥100 U/mL), portal vein resection, pN1, and positive resection margin (R1) were all identified as significant negative prognostic factors. Five-year survival rates of patients with high s-CA19-9 and pN1 were 6.9% and 7.3%, respectively. In multivariate analysis, high s-CA19-9 and R1 represented independent predictors of poor prognosis. CONCLUSIONS: Preoperative s-CA19-9 appears useful as a biomarker in patients with ICC, for predicting not only lymph node metastasis but also prognosis after surgical resection with curative intent.
  • Kuwabara Shota, Tsuchikawa Takahiro, Nakanishi Yoshitsugu, Asano Toshimichi, Noji Takehiro, Kurashima Yo, Ebihara Yuma, Murakami Soichi, Nakamura Toru, Okamura Keisuke, Shichinohe Toshiaki, Hirano Satoshi
    CANCER SCIENCE 109 710  1349-7006 2018/01 [Refereed][Not invited]
  • Yuta Takeuchi, Yo Kurashima, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yuma Ebihara, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    International journal of surgery case reports 53 381 - 385 2018 [Refereed][Not invited]
     
    INTRODUCTION: Abdominal intercostal hernia repair for huge incisional hernia after thoracoabdominal surgery involves a complex anatomical structure. Hence, it is difficult to apply the laparoscopic approach to large hernias in the lateral upper abdomen. Further the optimal approach to mesh exposure without infection after incisional hernia repair is still controversial. Herein, we describe our experience of repairing a huge abdominal intercostal hernia by mesh trimming and suture reconstruction for wound dehiscence. PRESENTATION OF CASE: A 73-year-old man presented with an incisional hernia in the left flank from just below the eight intercostal space to the transverse umbilical region 6 months after thoracoabdominal aortic aneurysm surgery. Computed tomography revealed an incisional hernia orifice of 17 × 13 cm located on the left flank around the ninth rib. We chose the open approach as treatment because the hernia orifice was large, and we created a mesh placement space in the extraperitoneal cavity and placed expanded polytetrafluoroethylene mesh there with 1-0 nonabsorbable monofilament suture. At postoperative day 26, we observed mesh exposure due to wound dehiscence. Mesh trimming and suture reconstruction for wound dehiscence was performed because there were no signs of wound infection. The postoperative course was uneventful including infection and dehiscence. The patient has been well without recurrence for 14 months since last operation. CONCLUSIONS: Optimal treatment for repair of a large abdominal intercostal hernia with thoracoabdominal location is necessary. Moreover, partial mesh removal may be one of the treatment options for mesh exposure if conditions are met.
  • Yoshitsugu Nakanishi, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toru Nakamura, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Kimitaka Tanaka, Toshiaki Shichinohe, Tomoko Mitsuhashi, Satoshi Hirano
    HPB : the official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association 20 (1) 28 - 33 1477-2574 2018/01 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Whether to classify "advanced (subserosal layer or greater invasion)" biliary carcinoma centered in the cystic duct (BCCD) as gallbladder carcinoma (GBC) or perihilar cholangiocarcinoma (PHCC) remains unclear. METHODS: The clinicopathological features and overall survival (OS) of patients with advanced BCCD were examined through a comparison with those of patients with advanced PHCC and with GBC. RESULTS: 290 patients were classified as 199 PHCC, 44 GBC, and 47 BCCD. Patients with BCCD (median, 23 months) had significantly worse OS than those with PHCC (44 months, p = 0.030). OS of patients with BCCD, all of whom were classified as pT3 or pT4 by the American Joint Committee on Cancer (AJCC) classification of GBC, was similar to 27 patients with pT3 or pT4 GBC (23 months, p = 0.840). When the patients with BCCD were classified by the AJCC classification of PHCC, 36 were classified as pT2. OS among the patients with BCCD classified as pT2 by the PHCC classification (29 months) was significantly worse than that among patients classified as pT2 PHCC (48 months, p = 0.040). CONCLUSION: These findings suggest that advanced BCCD is appropriately classified as a subtype of GBC because it can grow through the serosa.
  • Shoki Sato, Toru Nakamura, Toyomasa Katagiri, Takahiro Tsuchikawa, Toshihiro Kushibiki, Kouji Hontani, Mizuna Takahashi, Kazuho Inoko, Hironobu Takano, Hirotake Abe, Shintaro Takeuchi, Masato Ono, Shota Kuwabara, Kazufumi Umemoto, Tomohiro Suzuki, Osamu Sato, Yusuke Nakamura, Satoshi Hirano
    Oncotarget 8 (69) 113662 - 113672 1949-2553 2017/12/26 [Refereed][Not invited]
     
    Background: Chromosome 16 open reading frame 74 (C16orf74) is highly expressed in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) and is involved in cancer cell proliferation and invasion through binding to calcineurin (CN). Therefore, C16orf74 is a good target for the development of a PDAC treatment. A cell-permeable dominant-negative (DN) peptide that can inhibit the C16orf74/CN interaction was designed to examine whether this peptide can inhibit PDAC cell proliferation in vitro and in vivo. Method: TheDN-C16orf74 peptide, which corresponds to the portion of C16orf74 that interacts with CN, was synthesized, and we assessed its anti-tumor activity in proliferation assays with human PDAC cells and the underlying molecular signaling pathway. Using an orthotopic xenograft model of PDAC, we treated mice intraperitoneally with phosphate-buffered saline (PBS), control peptide, or DN-C16orf74 and analyzed the tumor-suppressive effects. Result: DN-C16orf74 inhibited the binding of C16orf74 to CN in an immunoprecipitation assay. DN-C16orf74 suppressed PDAC cell proliferation, and the level of suppression depended on the expression levels of C16orf74 in vitro. DN-C16orf74 also exhibited anti-tumor effects in orthotopic xenograft model. Furthermore, the tumor-suppressive effect was associated with inhibition of the phosphorylation of Akt and mTOR. Conclusion: The cell-permeable peptide DN-C16orf74 has a strong anti-tumor effect against PDAC in vitro and in vivo.
  • Koji Hontani, Takahiro Tsuchikawa, Takaki Hiwasa, Toru Nakamura, Takashi Ueno, Toshihiro Kushibiki, Mizuna Takahashi, Kazuho Inoko, Hironobu Takano, Satoshi Takeuchi, Hirotoshi Dosaka-Akita, Masaki Kuwatani, Naoya Sakamoto, Yutaka Hatanaka, Tomoko Mitsuhashi, Hideaki Shimada, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Oncotarget 8 (63) 106206 - 106221 1949-2553 2017/12/05 [Refereed][Not invited]
     
    Pancreatic neuroendocrine tumors (pNETs) are relatively rare heterogenous tumors, comprising only 1-2% of all pancreatic neoplasms. The majority of pNETs are non-functional tumors (NF-pNETs) that do not produce hormones, and as such, do not cause any hormone-related symptoms. As a result, these tumors are often diagnosed at an advanced stage because patients do not present with specific symptoms. Although tumor markers are used to help diagnosis and predict some types of cancers, chromogranin A, a widely used tumor marker of pNETs, has significant limitations. To identify novel NF-pNET-associated antigens, we performed serological identification of antigens by recombinant cDNA expression cloning (SEREX) and identified five tumor antigens (phosphatase and tensin homolog, EP300-interacting inhibitor of differentiation 3 [EID3], EH domain-containing protein 1, galactoside-binding soluble 9, and BRCA1-associated protein). Further analysis using the AlphaLISA® immunoassay to compare serum antibody levels revealed that antibody levels against the EID3 antigen was significantly higher in the patient group than in the healthy donor group (n = 25, both groups). In addition, higher serum anti-EID3 antibody levels in NF-pNET patients correlated with shorter disease-free survival. The AUC calculated by ROC analysis was 0.784 with moderate diagnostic accuracy. In conclusion, serum anti-EID3 antibody levels may be useful as a tumor marker for prediction of tumor recurrence in NF-pNETs.
  • Shota Kuwabara, Yuma Ebihara, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    BMC surgery 17 (1) 122 - 122 1471-2482 2017/12/02 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Primary malignant melanoma of the esophagus (PMME) is a rare disease with a poor prognosis. There are few reports of early-stage cases in which tumor invasion reached the lamina propria or muscularis mucosae, as in the present case. A standard treatment for early-stage PMME has not yet been established. The present study aimed to summarize previous reports and to discuss the indications for surgical treatment of early-stage primary malignant melanoma of the esophagus. CASE PRESENTATION: A 70-year-old woman with PMME was referred to our hospital. She underwent thoracoscopic and laparoscopic subtotal esophagectomy with lymphadenectomy. The resected specimen showed melanocytosis and junctional activity. Melanoma-specific antigens melan-A, S-100, and HMB45 were detected by immunohistochemical staining. The pathological diagnosis was pT1a-MM, pN0, pM0, and pStage IA. She remains alive without evidence of recurrence 39 months later. CONCLUSION: Subtotal esophagectomy with regional radical lymphadenectomy could be recommended to patients with early-stage primary malignant melanoma of the esophagus, and curative surgical resection could improve their prognosis.
  • 術前因子を用いた肝門部領域胆管癌術後死亡予測モデルのvalidation study
    野路 武寛, 植村 慧子, 川村 武史, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 50 (Suppl.2) 524 - 524 0386-9768 2017/10
  • 肝門部胆管癌術後の肝不全に対する新しい定義(ISGLSの定義との比較)
    川村 武史, 野路 武寛, 梅本 一史, 荻野 真理子, 佐藤 理, 京極 典憲, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 50 (Suppl.2) 525 - 525 0386-9768 2017/10
  • 術前因子を用いた肝門部領域胆管癌術後死亡予測モデルのvalidation study
    野路 武寛, 植村 慧子, 川村 武史, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 50 (Suppl.2) 524 - 524 0386-9768 2017/10
  • 肝門部胆管癌術後の肝不全に対する新しい定義(ISGLSの定義との比較)
    川村 武史, 野路 武寛, 梅本 一史, 荻野 真理子, 佐藤 理, 京極 典憲, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 50 (Suppl.2) 525 - 525 0386-9768 2017/10
  • Akio Tsutaho, Toru Nakamura, Toshimichi Asano, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Takehiro Noji, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Soichi Murakami, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Toshiaki Shichinohe, Yoichi M Ito, Satoshi Hirano
    Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract 21 (10) 1635 - 1642 1091-255X 2017/10 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Delayed gastric emptying (DGE) is one of the most common morbidities of pancreaticoduodenectomy (PD). The aim of this study was to clarify whether the incidence of DGE can be reduced by side-to-side gastric greater curvature-to-jejunal anastomosis in subtotal stomach-preserving pancreaticoduodenectomy (SSPPD). METHODS: The clinical data of 253 patients who had undergone PD were examined. Of a total of 188 patients who had undergone SSPPD, a gastrojejunostomy (GJ) was performed with end-to-side anastomosis in 87 patients (SSPPD-ETS group), and a GJ was performed with a greater curvature side-to-jejunal side anastomosis in 101 patients (SSPPD-STS group). After propensity score matching, the matched cohort consisted of 74 patients in each group. The postoperative data were evaluated according to the International Study Group of Pancreatic Surgery grade of DGE. RESULTS: The total incidence of DGE was 9.4% in the SSPPD-ETS group and 4% in the SSPPD-STS group, with no significant difference (p = 0.1902). A significant difference was observed between the two groups in the incidence of DGE grade C (p = 0.0426). CONCLUSIONS: The incidence of total DGE was not reduced statistically in the STS group compared with the ETS group, but reduced DGE grade C. Side-to-side anastomosis might be associated with a reduced incidence of DGE grade C.
  • Kimitaka Tanaka, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Langenbeck's archives of surgery 402 (6) 995 - 1002 1435-2443 2017/09 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Proximal early gastric cancer is a good indication for totally laparoscopic proximal gastrectomy (TLPG) with double-tract reconstruction (DTR). However, when most of the dietary intake passes through the escape route of the jejunum, the functional benefits of proximal gastrectomy might be similar to those after total gastrectomy. Our DTR procedure was improved for easy passage through the remnant stomach. The purposes of this study were to present a novel technique for intracorporeal DTR using linear staplers after TLPG and to investigate surgical outcomes. METHODS: DTR was performed using linear staplers only. A side-to-side jejunogastrostomy with twisting of both the remnant stomach and the anal jejunum was performed for the purpose of passing meals through the remnant stomach (an oblique jejunogastrostomy technique). The ten patients who underwent TLPG with DTR from January 2011 to August 2016 in Hokkaido University Hospital were retrospectively reviewed. Their clinicopathological characteristics and surgical and postoperative outcomes were collected and analyzed. RESULTS: The median duration of operation was 285 (range 146-440) min. No patients required blood transfusions. The number of dissected lymph nodes was 32 (range 22-56). There were no intraoperative complications, and no cases were converted to open surgery. All the patients were pT1N0M0 stage IA. No anastomotic leakage or complications were detected. Postoperative gastrography after reconstruction showed that contrast medium flowed mainly to the remnant stomach. The average percentage body weight loss was 14.0 ± 7.1% at 10 months. The average percentage decrease in serum hemoglobin was 5.4 ± 10.4% at 12 months. CONCLUSIONS: This novel technique for intracorporeal DTR provided a considerable advantage by the passage of dietary intake to the remnant stomach after LPG.
  • Toshihiro Kushibiki, Takehiro Noji, Yuma Ebihara, Koji Hontani, Masato Ono, Shota Kuwabara, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Masahiro Ishizuka, Satoshi Hirano
    IN VIVO 31 (5) 905 - 908 0258-851X 2017/09 [Refereed][Not invited]
     
    Background/Aim: Previous studies on the accuracy of 5-aminolevulinic-acid-mediated photodynamic diagnosis (5-ALA PDD) have been reported for various cancers and brain surgery. However, biliary tract cancer is rare. Therefore, 5-ALA PDD has not been fully evaluated in biliary tract cancers. Small biliary tract cancer lesions such as peritoneal dissemination, liver metastases, and lymph node metastases are negative prognosticators in patients with biliary cancer. The purpose of this exploratory study was to determine if 5-ALA PDD could detect small biliary tract cancer lesions in murine models of biliary cancers. Materials and Methods: Biliary cancer cell lines (TFK-1, HuCCT-1, G415, HuH28, SSP25, RBE, KKU055 and KKU100) and Normal human dermal fibroblast cells were used to evaluate protoporphyrin IX (PpIX) accumulation in vitro. Subcutaneous tumor mice were established using two cell lines (TFK-1 and HuCCT-1). 5-ALA (250 mg/kg) was administered intraperitoneally, and fluorescent 5ALA-PDD was performed 3 h later to evaluate tumoral PpIX accumulation. A murine peritoneal disseminated nodule model was established by intraperitoneal injection of TFK-1 cells. Four weeks later, 5-ALA was administered intraperitoneally, and 5-ALA-PDD was performed 3 h post administration to evaluate PpIX accumulation in the disseminated nodules. The presence of tumor cells in tumors and nodules was confirmed by haematoxylin and eosin staining. Results: Compared TO non-cancerous cell lines, PpIX accumulation was increased in biliary tract cancer cell lines. PpIX accumulation led to a strong fluorescent signal in all subcutaneous tumors. In the murine model of peritoneal dissemination, microdisseminated nodules (< 1 mm) that could not be detected under white light were clearly visible using 5-ALA-PDD. Conclusion: 5-ALA PDD was useful for diagnosis of biliary tract cancer and detection of small peritoneal metastatic lesions in murine models of biliary cancers. Clinical studies and applications of 5-ALA PDD for biliary tract cancer are expected in the future.
  • Toru Nakamura, Toyomasa Katagiri, Shoki Sato, Toshihiro Kushibiki, Koji Hontani, Takahiro Tsuchikawa, Satoshi Hirano, Yusuke Nakamura
    Oncotarget 8 (31) 50460 - 50475 1949-2553 2017/08/01 [Refereed][Not invited]
     
    Clinical outcome of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) has not been improved in the last three decades due to the lack of effective molecular-targeted drugs. To identify a novel therapeutic target for PDAC, we have performed genome-wide anamysis and found that Homo sapienschromosome 16 open reading frame 74 (C16orf74) was up-regulated in the vast majority of PDAC. Overexpression of C16orf74protein detected by immunohistochemical analysis was an independent prognostic factor for patients with PDAC. The knockdown of endogenous C16orf74 expression in the PDAC cell lines KLM-1 and PK-59 by vector-based small hairpin-RNA (shRNA) drastically attenuated the growth of those cells, whereas ectopic C16orf74 overexpression in HEK293T and NIH3T3 cells promoted cell growth and invasion, respectively. More importantly, the endogenous threonine 44 (T44)-phosphorylated form of C16orf74 interacted with the protein phosphatase 3 catalytic subunit alpha (PPP3CA) via the PDIIIT sequence in the PPP3CA-binding motif within the middle portion of C16orf74 in PDAC cells. The overexpression of mutants of C16orf74 lacking the PDIIIT sequence or T44 phosphorylation resulted in the suppression of invasive activity compared with wild-type C16orf74, indicating that their interaction should be indispensable for PDAC cell invasion. These results suggest that C16orf74 plays an important role for PDAC invasion and proliferation, and is a promising target for a specific treatment for patients with PDAC.
  • SMV合併切除を伴う膵頭十二指腸切除後の胆管空腸吻合部出血に対しSMVステント留置が有効であった1例
    松永 明宏, 池田 淳一, 新関 浩人, 山口 晃司, 宮谷内 健吾, 新田 健雄, 猪子 和穂, 中村 透, 阿保 大介, 作原 祐介
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 72回 PJ10 - 7 2017/07
  • Kunishige Okamura, Kimitaka Tanaka, Takumi Miura, Yoshitsugu Nakanishi, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences 24 (7) 382 - 393 1868-6974 2017/07 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: The high frequency of surgical site infections (SSIs) after hepato-pancreato-biliary (HPB) surgery is a problem that needs to be addressed. This prospective, randomized, controlled study examined whether perioperative prophylactic use of antibiotics based on preoperative bile culture results in HPB surgery could decrease SSI. METHODS: Participants comprised 126 patients who underwent HPB (bile duct, gallbladder, ampullary, or pancreatic) cancer surgery with biliary reconstruction at Hokkaido University Hospital between August 2008 and March 2013 (UMIN Clinical Trial Registry #00001278). Before surgery, subjects were randomly allocated to a targeted group administered antibiotics based on bile culture results or a standard group administered cefmetazole. The primary endpoint was SSI rates within 30 days after surgery. Secondary endpoint was SSI rates for each operative procedure. RESULTS: Of the 126 patients, 124 were randomly allocated (targeted group, n = 62; standard group, n = 62). Frequency of SSI after surgery was significantly lower in the targeted group (27 patients, 43.5%) than in the standard group (44 patients, 71.0%; P = 0.002). Among patients who underwent pancreaticoduodenectomy and hepatectomy, SSI occurred significantly less frequently in the targeted group (P = 0.001 and P = 0.025, respectively). CONCLUSIONS: This study demonstrated that preoperative bile culture-targeted administration of prophylactic antibiotics decreased SSIs following HBP surgery with biliary reconstruction.
  • Naoya Fukuda, Toshiaki Shichinohe, Yuma Ebihara, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Satoshi Hirano
    Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 27 (3) 179 - 182 1530-4515 2017/06 [Refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: To assess the validity of esophagectomy with the patient in the prone position (PP), the short-term surgical results of PP and hand-assisted thoracoscopic surgery (HATS) were compared. METHODS: This study enrolled 127 patients who underwent esophagectomy with HATS (n=91) or PP (n=36) between October 1999 and September 2014. The patients' background characteristics, operative findings, and postoperative complications were examined. RESULTS: The patients' background characteristics were not significantly different. During surgery, total and thoracic blood loss were significantly lower in PP than in HATS (P<0.0001, <0.0001). Other operative findings were not significantly different between the 2 groups. Postoperatively, recurrent nerve palsy was significantly less frequent in PP than in HATS (P=0.049). In the comparison between the recurrent nerve palsy-positive and palsy-negative groups, sex (male) and preoperative respiratory comorbidity (negative) were significantly correlated with recurrent nerve palsy. CONCLUSIONS: In thoracoscopic esophagectomy, the PP was associated with lower surgical stress than HATS, with equal operative performance oncologically. The PP could prevent recurrent nerve palsy because of the magnified view effect.
  • Takeo Nitta, Toru Nakamura, Tomoko Mitsuhashi, Toshimichi Asano, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Eiji Tamoto, Soichi Murakami, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Yoshitsugu Nakanishi, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgery today 47 (4) 490 - 497 0941-1291 2017/04 [Refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: The tumor-node-metastasis (TNM) classification defines R1 as the presence of tumor cells at the resection margin, while the current Royal College of Pathologists guidelines for pancreaticoduodenectomy specimens regard the presence of tumor cells within 1 mm from the resection margin as R1 (the "1-mm rule"). The aims of this study were to investigate the resection margin status of pancreatic head cancer retrospectively according to both the TNM and 1-mm rule classifications, and to evaluate the postoperative survival and tumor recurrence patterns. METHODS: A total of 117 patients with pancreatic head cancer were the subjects of this study. RESULTS: R11-mm rule resection was associated with a significantly worse disease-free survival (DFS) than R01-mm rule resection (p = 0.0259), while R1TNM had no impact on DFS. R11-mm rule resection margin status correlated with the incidence of tumor recurrence in the liver (p = 0.0483). In a multivariate analysis, R11-mm rule resection was the independent variable for predicting poor DFS (hazard ratio 1.71; p = 0.0289). CONCLUSIONS: R1 resection margin status determined by the 1-mm rule may be an independent indicator for predicting disease recurrence, especially liver metastasis. These results may be useful for selecting the appropriate adjuvant therapy protocol and conducting strict surveillance in PDAC patients.
  • Saseem Poudel, Yo Kurashima, Yusuke Watanabe, Yuma Ebihara, Eiji Tamoto, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgical endoscopy 31 (3) 1111 - 1118 0930-2794 2017/03 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Various studies have shown the benefit of three-dimensional (3D) systems over two-dimensional (2D) systems in laparoscopic surgery. However, a few studies have shown the impact of proficiency-based training and transferability of the skills from 2D to 3D system and vice versa. PURPOSE: The purpose of this study was to investigate the impact of 2D and 3D environments on the time taken by novice trainees to learn basic laparoscopic skills and the transferability of the skills learnt in one environment to another. METHODS: Medical students with no prior experience in training of laparoscopic tasks were randomly assigned to 2D or 3D groups. Both groups were trained in peg transfer and intracorporeal suture of Fundamentals of Laparoscopic Surgery (FLS) program until they attained predefined benchmarks. The practice times taken to reach the goal were compared. After they had reached the goal, all the participants were asked to repeat these tasks under both 2D and 3D environments. Their scores in both of the environments were compared. RESULTS: Eighty-eight participants were randomly assigned to 2D (n = 44) or 3D (n = 44) training groups. There was no difference between the backgrounds of both groups. The 3D training group was faster in reaching its goal in both tasks (p < 0.001 and p = 0.007, respectively). After reaching the goal, both groups were faster in the 3D environment in peg transfer (p = 0.04, p = 0.012). In intracorporeal suture, the 2D training group had similar scores in both the environments (p = 0.32), but the 3D group was slower in the 2D environment (p = <0.001). CONCLUSION: The 3D environment helped shorten the training time of basic laparoscopic skills to novices. However, the novices trained in the 3D environment failed to transfer their skills to the 2D environment.
  • Toshiaki Shichinohe, Takeshi Sasaki, Shuji Kitashiro, Takayuki Morita, Koichi Ono, Naoto Senmaru, Junichi Ikeda, Tetsufumi Kojima, Noriaki Kyogoku, Hidehisa Yamada, Nagato Sato, Kentaro Kato, Soichi Murakami, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Eiji Tamoto, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Satoshi Hirano
    Surgery today 47 (2) 166 - 173 0941-1291 2017/02 [Refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: An amino acid-containing elemental diet (ED) does not require digestion for nutritional absorption, making it a good option for patients with gastrointestinal malabsorption. We conducted a randomized trial to confirm that perioperative ED enhanced the recovery of patients undergoing laparoscopic colectomy. METHODS: Patients in the intervention arm received commercially available ED from the day prior to surgery until postoperative day (POD) 3, whereas patients in the control group received a conventional perioperative diet program. To verify the endpoints, "estimated minimum length of stay in hospital after surgery" (emLOS) was defined as the number of days necessary to reach all the five criteria; namely, "sufficient oral intake", "sufficient pain control", "withdrawal of intravenous alimentation", "no abnormal findings in routine examinations", and "no rise in fever". RESULTS: A total of 102 patients were randomized, 94 of whom were analyzed (ED 45, control 49). There was no morbidity or mortality. Shorter emLOS (POD 4 vs. POD 7; p = 0.018), earlier resumption of sufficient oral intake (POD 3 vs. POD 4; p = 0.034) and faster recovery to defecation (2.2 vs. 3.1 days; p = 0.005) were observed in the ED group vs. the control group. CONCLUSIONS: The perioperative ingestion of ED by patients undergoing laparoscopic colectomy is safe and can reduce the postoperative hospital stay by supporting the acceleration of oral intake.
  • Dai Miyazaki, Toshiaki Shichinohe, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Satoshi Hirano
    Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 27 (1) 19 - 23 1530-4515 2017/02 [Refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: We developed laparoscopic-assisted rectus sheath block (LRSB) as a novel technique and report on its safety and effectiveness. METHODS: Patients were randomly enrolled to an LRSB or control group (n=19 each). In the LRSB group, after the umbilical wound was closed, local anesthetic was injected transcutaneous at each of 4 sites (3 cm above and below the umbilicus bilaterally) with 10 mL of 0.25% levobupivacaine, laparoscopically. The control group received conventional postoperative pain management. The primary endpoint was visual analogue scale (VAS) pain score at the end of surgery. Secondary endpoints were VAS and Prince Henry pain scale after surgery, number of administrations of analgesics, and side effects of anesthesia. RESULTS: No significant differences in background were seen between groups. VAS at the end of surgery was significantly lower in the LRSB group than in controls (P<0.01). VAS and Prince Henry pain scale were significantly lower in the LRSB group from soon after surgery to postoperative day 2. No complications related to LRSB were encountered. CONCLUSIONS: LRSB was particularly effective at the end of surgery and pain scores were significantly lower in the LRSB group long after surgery. Our study shows LRSB is effective and safe for laparoscopic abdominal surgery.
  • Toru Nakamura, Satoshi Hirano, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Keisuke Okamura, Takahiro Tsuchikawa, Soichi Murakami, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Yoshitsugu Nakanishi, Kimitaka Tanaka, Toshiaki Shichinohe
    Annals of surgical oncology 23 (Suppl 5) 969 - 975 1068-9265 2016/12 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Recently, distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection (DP-CAR) or modified Appleby procedure for locally advanced pancreatic body cancer is increasingly reported. However, actual long-term survival data are still unknown. METHODS: This study retrospectively reviewed 80 consecutive patients with pancreatic body cancer who underwent DP-CAR at a single institution. RESULTS: The study included 40 men and 40 women with a median age of 65 years (range, 44-85 years). A pancreatic fistula was the most common complication, occurring in 47 patients (57.5 %). Other complications with a high incidence were ischemic gastropathy (23 patients, 28.8 %) and delayed gastric emptying (20 patients, 25 %). According to the Clavien-Dindo classification, the major complications, defined as complications of grade 3 or higher, were observed in 33 patients (41.3 %), and the in-hospital mortality involved four patients (5 %). For all 80 patients, the 1-, 2-, and 5-year overall survivals (OSs) were respectively 81.1, 56.9, and 32.7 %, and the median survival time was 30.9 months. The actual 5-year survival for the 61 patients whose surgery was performed five or more years earlier was 27.9 % (17 of 61). The 1-, 2-, and 5-year OSs for the patients who underwent preoperative therapy (100, 90, and 78.8 %) were significantly better than for those who underwent upfront surgery (77.9, 51.5, and 26.7 %; P < 0.0001). CONCLUSIONS: The findings show DP-CAR to be a valid procedure for treating locally advanced pancreatic body cancer, which might contribute more to patients' survival when performed as part of multidisciplinary treatment.
  • Takahiro Tsuchikawa, Shintaro Takeuchi, Toru Nakamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    World journal of gastrointestinal oncology 8 (11) 786 - 792 1948-5204 2016/11/15 [Refereed][Not invited]
     
    A perioperative multimodal strategy including combination chemotherapy and radiotherapy, in addition to surgical resection, has been acknowledged to improve patient prognosis. However chemotherapy has not been actively applied as an immunomodulating modality because of concerns about various immunosuppressive effects. It has recently been shown that certain chemotherapeutic agents could modify tumor microenvironment and host immune responses through several underlying mechanisms such as immunogenic cell death, local T-cell infiltration and also the eradication of immune-suppressing regulatory cells such as regulatory T cells (Tregs) and myeloid-derived suppressor cells. With the better understanding of the cell components in the tumor microenvironment and the effect of chemotherapy to improve tumor microenvironment, it has been gradually clear that the chemotherapeutic agents is two-edged sword to have both immune promoting and suppressing effects. The cellular components of the tumor microenvironment include infiltrating T lymphocytes, dendritic cells, regulatory T cells, tumor associated macrophages, myeloid derived suppressor cells and cancer associated fibroblasts. Based on the better understanding of tumor microenvironment following chemotherapy, the treatment protocol could be modified as personalized medicine and the prognosis of pancreas cancer would be more improved utilizing multimodal chemotherapy. Here we review the recent advances of chemotherapy to improve tumor microenvironment of pancreatic cancer, introducing the unique feature of tumor microenvironment of pancreatic cancer, interaction between anti-cancer reagents and these constituting cells and future prospects.
  • 肝門部領域癌に対する肝動脈合併切除の成績 プロペンシティスコアマッチ解析による検討
    野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会雑誌 (一社)日本消化器外科学会 49 (Suppl.2) 195 - 195 0386-9768 2016/11
  • Koichi Teramura, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Toshimichi Asano, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences 23 (10) 643 - 649 1868-6974 2016/10 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: The surgical indications for patients with pancreatic head cancer (PHC) with clinical portal vein (PV) invasion (cPV) remain controversial. The present study aimed to determine the ability of computed tomography (CT) to diagnose pathological PV involvement (pPV) in PHC. METHODS: We evaluated the morphological features (length and circumference) and two sets of diagnostic criteria for cPV determined from preoperative CT findings of 112 consecutive patients who underwent pancreatoduodenectomy for PHC. This study is listed in the UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR; No: UMIN000016827). RESULTS: Five patients were excluded because enhanced CT data were missing. Morphological features have low diagnostic ability for pPV. We diagnosed 67 patients with cPV based on our diagnostic criteria and those of Klauss, and 42 of them had pPV. The negative predictive values of these diagnostic criteria for pPV were satisfactory (>95%) and the positive predictive value was relatively low (61.2%). Postoperative survival could be predicted based on the cPV type. CONCLUSION: An accurate diagnosis of pPV based on morphological features determined by preoperative CT is difficult. However, preoperative CT appears useful for selecting patients with PHC who could be candidates for pancreaticoduodenectomy with or without PV resection.
  • Yoshitsugu Nakanishi, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toru Nakamura, Eiji Tamoto, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Toraji Amano, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    HPB : the official journal of the International Hepato Pancreato Biliary Association 18 (9) 735 - 41 1365-182X 2016/09 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: The Comprehensive Complication Index (CCI) is a new tool to evaluate the postoperative condition by calculating the sum of all complications weighted by their severity. The aim of this study was to identify independent risk factors for a high CCI score (≥40) in 229 patients after major hepatectomies with biliary reconstruction for biliary cancers. METHODS: The CCI was calculated online via www.assessurgery.com. Independent risk factors were identified by multivariable analysis. RESULTS: 57 (25%) patients were classified as having CCI ≥ 40. On multivariable analysis, volume of intraoperative blood loss (≥2.5 L) (p = 0.004) and combined pancreatoduodenectomy (PD) (p = 0.006) were independent risk factors for CCI ≥ 40. A high level of maximum serum total bilirubin was identified as independent risk factors for a high volume of intraoperative blood loss. Liver failure (p = 0.046) was more frequent in patients with combined PD than in those without. DISCUSSION: Patients who undergo preoperative external biliary drainage for severe jaundice might have impaired production of coagulation factors. When blood loss during liver transection becomes difficult to control, surgeons should consider various strategies, such as second-stage biliary or pancreatic reconstruction. In patients planned to undergo major hepatectomy with combined PD, preoperative portal vein embolization is mandatory to prevent postoperative liver failure.
  • Yoshiyuki Matsumura, Kei Hiraoka, Keidai Ishikawa, Yasuhito Shoji, Takehiro Noji, Koji Hontani, Tomoo Itoh, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Anticancer research 36 (9) 4467 - 75 0250-7005 2016/09 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: The co-stimulatory molecule cluster of differentiation 40 (CD40) is widely expressed in various types of malignant tumors, but its role remains unclear. The purpose of this study was to investigate the relationship between CD40 expression and clinicopathological variables in patients with esophageal squamous cell carcinoma (ESCC), as well as the function of CD40 expressed on ESCC tumor cells in vitro. MATERIALS AND METHODS: Tumor specimens of patients who underwent surgical resection for ESCC were immunohistochemically analyzed for CD40 expression. RESULTS: Of the 122 specimens, 45 (37%) were positive for CD40. Significant positive correlation was found between CD40 expression and p-stage (p=0.0011), histopathological grade (p=0.0143), pT-classification (p=0.0011), and pN-classification (p=0.0007). Survival of patients with stage III and IV disease with positive CD40 expression was significantly shorter than that of those with negative expression (log-rank test, p=0.0422). In in vitro analysis, while the addition of recombinant human CD154 did not inhibit growth, it did induce a significant increase in interleukin 6 production in ESCC cell lines. CONCLUSION: These results suggest that functional expression of CD40 on tumor cells might play an important role in tumor progression and lymph node metastasis in ESCC.
  • Takehiro Noji, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Kimitaka Tanaka, Yoshitsugu Nakanishi, Toshimichi Asano, Toru Nakamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences 23 (7) 442 - 8 1868-6974 2016/07 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Whether concomitant hepatic artery resection (HAR) improves the prognosis for advanced perihilar cholangiocarcinoma remains controversial. The aim of the present study was to compare short- and long-term surgical results of HAR versus standard resection (SR) for perihilar cholangiocarcinoma using propensity score matching. METHODS: Among 209 patients with perihilar cholangiocarcinoma patients who underwent resection in our department, 28 patients underwent HAR, and the remaining 181 patients underwent SR. To adjust for differences in clinicopathological factors, including difficulty in surgery, between groups, propensity score matching was used at a 1:1 ratio, resulting in a comparison of 24 patients per group. The study protocols were approved by our institutional review board (015-0365), enrolled in UMIN-CTR (No: UMIN000019927), and conducted according to the Declaration of Helsinki. RESULTS: No significant differences were seen in overall incidence of postoperative complications (Clavien-Dindo classification ≥IIIa: 37.5% in SR group vs. 62.5% in HAR group; P = 0.080), except for postoperative liver abscess formation (P = 0.020). Five-year overall survival rates were 30.3% and 20.4%, respectively. No significant difference in overall survival rate was apparent between the SR and HAR groups (P = 0.150). CONCLUSION: Despite being a demanding procedure, concomitant HAR appears feasible for selected patients with perihilar cholangiocarcinoma.
  • Yoshitsugu Nakanishi, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toru Nakamura, Eiji Tamoto, Soichi Murakami, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Takehiro Noji, Toshimichi Asano, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgery 159 (6) 1511 - 1519 0039-6060 2016/06 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: The aim of this study was to determine the impact of the site of portal vein invasion on survival after hepatectomy for perihilar cholangiocarcinoma. METHODS: This study classified 168 patients undergoing resection for perihilar cholangiocarcinoma histologically as without portal vein resection or tumor invasion to the portal vein (PV0), with tumor invasion to unilateral branches of the portal vein (PVt3), or with tumor invasion to the main portal vein or its bilateral branches, or to unilateral second-order biliary radicals with contralateral portal vein involvement (PVt4). Patients in PVt4 were subclassified into the A-M group (cancer invasion limited to the tunica adventitia or media) or the I group (cancer invasion reaching the tunica intima). RESULTS: Of the patients, 121 were in PV0, 21 were in PVt3, and 26 were in PVt4. There was no difference in survival between the PV0 and PVt3 groups (P = .267). The PVt4 group had a worse prognosis than the PVt3 group (P = .046). In addition, the A-M (n = 19) and I subgroups (n = 7) of PVt4 had worse prognoses than the PV0 or PVt3 groups (P = .005 and < .001, respectively). All patients in the I subgroup of PVt4 died within 9 months after resection. On multivariate analysis, PVt4 (P = .029) was identified as an independent prognostic factor. CONCLUSIONS: In perihilar cholangiocarcinoma, postoperative survival was no different between patients with and without ipsilateral portal vein invasion, although patients with tumor invasion to the main or contralateral branches of the portal vein, especially with tunica intima invasion, had extremely poor prognoses.
  • Akihiro Fujimoto, Mayuko Furuta, Yasushi Totoki, Tatsuhiko Tsunoda, Mamoru Kato, Yuichi Shiraishi, Hiroko Tanaka, Hiroaki Taniguchi, Yoshiiku Kawakami, Masaki Ueno, Kunihito Gotoh, Shun-Ichi Ariizumi, Christopher P Wardell, Shinya Hayami, Toru Nakamura, Hiroshi Aikata, Koji Arihiro, Keith A Boroevich, Tetsuo Abe, Kaoru Nakano, Kazuhiro Maejima, Aya Sasaki-Oku, Ayako Ohsawa, Tetsuo Shibuya, Hiromi Nakamura, Natsuko Hama, Fumie Hosoda, Yasuhito Arai, Shoko Ohashi, Tomoko Urushidate, Genta Nagae, Shogo Yamamoto, Hiroki Ueda, Kenji Tatsuno, Hidenori Ojima, Nobuyoshi Hiraoka, Takuji Okusaka, Michiaki Kubo, Shigeru Marubashi, Terumasa Yamada, Satoshi Hirano, Masakazu Yamamoto, Hideki Ohdan, Kazuaki Shimada, Osamu Ishikawa, Hiroki Yamaue, Kazuki Chayama, Satoru Miyano, Hiroyuki Aburatani, Tatsuhiro Shibata, Hidewaki Nakagawa
    Nature genetics 48 (6) 700 - 700 1061-4036 2016/05/27 [Refereed][Not invited]
  • Masaki Kuwatani, Yasuyuki Kawamoto, Toru Nakamura
    Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association 14 (5) A29-30  2016/05
  • Akihiro Fujimoto, Mayuko Furuta, Yasushi Totoki, Tatsuhiko Tsunoda, Mamoru Kato, Yuichi Shiraishi, Hiroko Tanaka, Hiroaki Taniguchi, Yoshiiku Kawakami, Masaki Ueno, Kunihito Gotoh, Shun-Ichi Ariizumi, Christopher P Wardell, Shinya Hayami, Toru Nakamura, Hiroshi Aikata, Koji Arihiro, Keith A Boroevich, Tetsuo Abe, Kaoru Nakano, Kazuhiro Maejima, Aya Sasaki-Oku, Ayako Ohsawa, Tetsuo Shibuya, Hiromi Nakamura, Natsuko Hama, Fumie Hosoda, Yasuhito Arai, Shoko Ohashi, Tomoko Urushidate, Genta Nagae, Shogo Yamamoto, Hiroki Ueda, Kenji Tatsuno, Hidenori Ojima, Nobuyoshi Hiraoka, Takuji Okusaka, Michiaki Kubo, Shigeru Marubashi, Terumasa Yamada, Satoshi Hirano, Masakazu Yamamoto, Hideki Ohdan, Kazuaki Shimada, Osamu Ishikawa, Hiroki Yamaue, Kazuki Chayama, Satoru Miyano, Hiroyuki Aburatani, Tatsuhiro Shibata, Hidewaki Nakagawa
    Nature genetics 48 (5) 500 - 9 1061-4036 2016/05 [Refereed][Not invited]
     
    Liver cancer, which is most often associated with virus infection, is prevalent worldwide, and its underlying etiology and genomic structure are heterogeneous. Here we provide a whole-genome landscape of somatic alterations in 300 liver cancers from Japanese individuals. Our comprehensive analysis identified point mutations, structural variations (STVs), and virus integrations, in noncoding and coding regions. We discovered mutational signatures related to liver carcinogenesis and recurrently mutated coding and noncoding regions, such as long intergenic noncoding RNA genes (NEAT1 and MALAT1), promoters, CTCF-binding sites, and regulatory regions. STV analysis found a significant association with replication timing and identified known (CDKN2A, CCND1, APC, and TERT) and new (ASH1L, NCOR1, and MACROD2) cancer-related genes that were recurrently affected by STVs, leading to altered expression. These results emphasize the value of whole-genome sequencing analysis in discovering cancer driver mutations and understanding comprehensive molecular profiles of liver cancer, especially with regard to STVs and noncoding mutations.
  • Daisuke Sato, Takahiro Tsuchikawa, Tomoko Mitsuhashi, Yutaka Hatanaka, Katsuji Marukawa, Asami Morooka, Toru Nakamura, Toshiaki Shichinohe, Yoshihiro Matsuno, Satoshi Hirano
    PloS one 11 (3) e0152523  1932-6203 2016 [Refereed][Not invited]
     
    It has been clear that cancer-associated fibroblasts (CAFs) in the tumor microenvironment play an important role in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) progression. However, how CAFs relate to the patients' prognosis and the effects of chemoradiation therapy (CRT) has not been fully investigated. Tissue microarrays (TMAs) representing 167 resected PDACs without preoperative treatment were used for immunohistochemical studies (IHC) of palladin, α-smooth muscle actin (SMA), and podoplanin. Correlations between the expression levels of these markers and clinicopathological findings were analyzed statistically. Whole sections of surgical specimens from PDACs with and without preoperative CRT, designated as the chemotherapy-first group (CF, n = 19) and the surgery-first group (SF, n = 21), respectively, were also analyzed by IHC. In TMAs, the disease-specific survival rate (DSS) at 5 years for all 167 cases was 23.1%. Seventy cases (41.9%) were positive for palladin and had significantly lower DSS (p = 0.0430). α-SMA and podoplanin were positive in 167 cases (100%) and 131 cases (78.4%), respectively, and they were not significantly associated with DSS. On multivariable analysis, palladin expression was an independent poor prognostic factor (p = 0.0243, risk ratio 1.60). In the whole section study, palladin positivity was significantly lower (p = 0.0037) in the CF group (5/19) with a significantly better DSS (p = 0.0144) than in the SF group (16/22), suggesting that stromal palladin expression is a surrogate indicator of the treatment effect after chemoradiation therapy.
  • Yuma Ebihara, Shunichi Okushiba, Yo Kurashima, Takehiro Noji, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Eiji Tamoto, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Langenbeck's archives of surgery 400 (8) 967 - 72 1435-2443 2015/12 [Refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: A recently developed endoscopic mucosal resection (EMR) procedure, endoscopic submucosal dissection (ESD), makes en bloc resection possible for mucosal cancer regardless of lesion size. ESD involves deeper and wider dissection of the gastric wall and may therefore increase the difficulty of subsequent totally laparoscopic gastrectomy (TLG) and the risk of complications. However, the influence of ESD on subsequent TLG has yet to be demonstrated. The purpose of the present study was to clarify the influence of ESD on subsequent TLG. METHODS: Between March 2006 and December 2013, we retrospectively collected data of 38 patients undergoing TLG with ESD (ESD group) and propensity score-matched 38 patients undergone TLG without ESD (non-ESD group) for treatment of gastric cancer at Tonan Hospital and Hokkaido University Hospital. The covariates for propensity score matching were as follows: age, sex, American Society of Anesthesiologists score, body mass index, and type of surgery. Clinicopathologic characteristics and surgical outcomes were compared between the two groups. RESULTS: Operative times for TLG in ESD group and non-ESD group were 228.2 ± 53.9 and 228.1 ± 52.7 min (P = 0.989), and blood loss was 45.7 ± 83.0 and 71.3 ± 74.5 g, respectively (P = 0.161). There were no significant differences between the groups of ESD and non-ESD in postoperative recovery and postoperative complications. In totally laparoscopic distal gastrectomy (TLDG), the patients with ESD-resected specimens of more than 50 mm in diameter had significantly longer operative times (P = 0.009). CONCLUSIONS: In this study, TLG is a feasible procedure treatment of gastric cancer regardless of ESD. However, TLDG is more difficult in cases where the ESD-resected specimen is more than 50 mm in diameter.
  • Hironobu Takano, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Toshihiro Kushibiki, Kouji Hontani, Kazuho Inoko, Mizuna Takahashi, Shoki Sato, Hirotake Abe, Shintaro Takeuchi, Nagato Sato, Kei Hiraoka, Hiroshi Nishihara, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Oncotarget 6 (38) 41063 - 76 2015/12/01 [Not refereed][Not invited]
     
    Ephrin receptor A4 (EphA4) is overexpressed in human pancreatic adenocarcinoma (PDAC) and activate cell growth. Recent studies have identified small molecules that block EphA4. In this study, we investigated the correlation between EphA4 expression and the prognosis of patients with PDAC. We also examined the cytostatic efficacy of 2,5-dimethylpyrrolyl benzoic acid (compound 1), a small molecule that blocks EphA4, in PDAC cells. Overall survival of patients with EphA4 positivity was significantly shorter than that of patients with EphA4 negativity (P = 0.029). In addition, multivariate analysis revealed that EphA4 expression was an independent prognostic factor in PDAC patients (P = 0.039). Compound 1 showed a cytostatic efficacy in PDAC cells expressing EphA4 in vitro and in vivo. Our study indicated that compound 1 suppressed both EphA4 and Akt phosphorylations, and induced apoptosis in PDAC cells expressing EphA4. In conclusion, compound 1 has a high potential as a therapeutic agent for patients with PDAC.
  • Kazuho Inoko, Takahiro Tsuchikawa, Takehiro Noji, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Eiji Tamoto, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    World journal of gastroenterology 21 (38) 10926 - 30 1007-9327 2015/10/14 [Refereed][Not invited]
     
    This report describes a rare case of hilar cholangiocarcinoma with intratumoral calcification that mimicked hepatolithiasis. A 73-year-old man presented to a local hospital with a calcified lesion in the hepatic hilum. At first, hepatolithiasis was diagnosed, and he underwent endoscopic stone extraction via the trans-papillary route. This treatment strategy failed due to biliary stricture. He was referred to our hospital, and further examination suggested the existence of cholangiocarcinoma. He underwent left hepatectomy with caudate lobectomy and extrahepatic bile duct resection. Pathological examination revealed hilar cholangiocarcinoma with intratumoral calcification, while no stones were found. To the best of our knowledge, only one case of calcified hilar cholangiocarcinoma has been previously reported in the literature. Here, we report a rare case of calcified hilar cholangiocarcinoma and reveal its clinicopathologic features.
  • 中西 喜嗣, 平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 浅野 賢道, 七戸 俊明
    外科 (株)南江堂 77 (8) 892 - 895 0016-593X 2015/08 
    肝門部胆管癌における門脈枝塞栓術(portal vein embolization:PVE)について総説する.肝門部胆管癌においては,閉塞性黄疸による黄疸肝状態であることが多く,PVE施行前に予定残肝側の胆道ドレナージを行うことが必要である.肝切除とともに肝外胆管切除・再建,リンパ節郭清が必須であり,膵頭十二指腸切除,門脈や肝動脈切除・再建などが必要となることもある.すなわち,肝門部胆管癌における肝切除は肝細胞癌や転移性肝癌に対するそれと比較して,減黄がなされたとしても切除肝の状態が不良である可能性が高いこと,手術がもたらす侵襲度も大きいため,PVE適応基準としての残肝率(ratio of the future liver remnant volume/ total liver volume:%FLR)はより大きめに設定するべきであり,%FLR<40%とする施設が多い.(著者抄録)
  • Toru Nakamura, Yoshiyasu Ambo, Takehiro Noji, Naoya Okada, Minoru Takada, Toru Shimizu, On Suzuki, Fumitaka Nakamura, Nobuichi Kashimura, Akihiro Kishida, Satoshi Hirano
    Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract 19 (8) 1425 - 32 1091-255X 2015/08 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: One of the most common morbidities of pancreaticoduodenectomies is delayed gastric emptying (DGE). The recent advent of subtotal stomach-preserving pancreaticoduodenectomy (SSPPD) attempts to lessen this troublesome complication; however, the incidence of DGE still remains to be 4.5-20%. This study aims to evaluate whether the incidence of DGE can be reduced by the side-to-side gastric greater curvature-to-jejunal anastomosis in comparison with the gastric stump-to-jejunal end-to-side anastomosis in SSPPD. METHODS: Between October 2007 and September 2012, a total of 160 consecutive patients who had undergone SSPPD were analyzed retrospectively. In the first period (October 2007-March 2010), gastrojejunostomy was performed with end-to-side anastomosis in 80 patients (SSPPD-ETS group). In the second period (April 2010-September 2012), gastrojejunostomy was performed with the greater curvature side-to-jejunal side anastomosis in 80 patients (SSPPD-STS group). The postoperative data were collected prospectively in a database and reviewed retrospectively. RESULTS: The incidence of DGE was 21.3% in the SSPPD-ETS group and 2.5% in the SSPPD-STS group (P = 0.0002). According to the classification of the International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS), the incidence of DGE of grades A, B, and C were 5, 5, and 7 in the SSPPD-ETS group and 0, 2, and 0 in the SSPPD-STS group, respectively. The overall morbidity and postoperative hospital stay of the two groups were not significantly different. CONCLUSIONS: The greater curvature side-to-side anastomosis of gastrojejunostomy is associated with a reduced incidence of DGE after SSPPD.
  • Kazuho Inoko, Yuma Ebihara, Keita Sakamoto, Noriyuki Miyamoto, Yo Kurashima, Eiji Tamoto, Toru Nakamura, Soichi Murakami, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 25 (4) e122-5 - 5 1530-4515 2015/08 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy (LSPDP) is an ideal procedure in selected patients with benign or low-grade malignant tumors in the body/tail of the pancreas. We describe our procedure and experience with splenic vessel-preserving LSPDP (SVP-LSPDP) in a retrospective case series. METHODS: Six consecutive patients underwent SVP-LSPDP from January 2011 to September 2013. We evaluated the courses of the splenic artery by preoperative computed tomography and applied an individualized approach (the superior approach or inferior approach) to the splenic artery. RESULTS: All of the operations were successful. The median surgical duration was 249 minutes. The median blood loss was 0 mL. Pathologic examination revealed 4 cases of insulinoma, 1 case of solid pseudopapillary tumor, and 1 case of pancreatic metastasis from renal carcinoma. CONCLUSIONS: In performing SVP-LSPDP, it is effective to make a strategic choice between 2 different approaches according to the course of splenic artery.
  • Shintaro Takeuchi, Muhammad Baghdadi, Takahiro Tsuchikawa, Haruka Wada, Toru Nakamura, Hirotake Abe, Sayaka Nakanishi, Yuu Usui, Kohtaro Higuchi, Mizuna Takahashi, Kazuho Inoko, Syoki Sato, Hironobu Takano, Toshiaki Shichinohe, Ken-ichiro Seino, Satoshi Hirano
    Cancer research 75 (13) 2629 - 40 0008-5472 2015/07/01 [Refereed][Not invited]
     
    Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) is the most common type of pancreatic malignancies. PDAC builds a tumor microenvironment that plays critical roles in tumor progression and metastasis. However, the relationship between chemotherapy and modulation of PDAC-induced tumor microenvironment remains poorly understood. In this study, we report a role of chemotherapy-derived inflammatory response in the enrichment of PDAC microenvironment with immunosuppressive myeloid cells. Granulocyte macrophage colony-stimulating factor (GM-CSF) is a major cytokine associated with oncogenic KRAS in PDAC cells. GM-CSF production was significantly enhanced in various PDAC cell lines or PDAC tumor tissues from patients after treatment with chemotherapy, which induced the differentiation of monocytes into myeloid-derived suppressor cells (MDSC). Furthermore, blockade of GM-CSF with monoclonal antibodies helped to restore T-cell proliferation when cocultured with monocytes stimulated with tumor supernatants. GM-CSF expression was also observed in primary tumors and correlated with poor prognosis in PDAC patients. Together, these results describe a role of GM-CSF in the modification of chemotherapy-treated PDAC microenvironment and suggest that the targeting of GM-CSF may benefit PDAC patients' refractory to current anticancer regimens by defeating MDSC-mediated immune escape.
  • Hironobu Takano, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    World journal of surgical oncology 13 209 - 209 2015/06/26 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: With development of chemoradiotherapy for pancreatic carcinoma, borderline resectable or initially unresectable cases sometimes become operable after long-term intensive chemoradiotherapy. However, there is no established strategy for adjuvant surgery with respect to whether the surgical resection should be extensive or downsized accordingly with diminished disease areas following response to chemoradiotherapy. METHODS: The clinical and pathological aspects of 18 patients with initially unresectable pancreatic cancer who underwent adjuvant surgery after chemo(radio)therapy in our department from 2007 were evaluated. RESULTS: Overall survival from initial treatment was much better for patients with R0 resection than for patients with R1/2 resection. In two of three patients who had complete improvement of plexus (PL) invasion after chemo(radio)therapy, there had still remained pathological plexus invasion. It was shown that tumors did not shrink continuously from the tumor front, but parts remained discontinuously at the distal portion in the process of tumor regression by chemo(radio)therapy. CONCLUSIONS: In adjuvant surgery for patients with locally advanced pancreatic cancer, the potential risk of residual cancer in the regression area following chemoradiotherapy should be considered. Achieving R0 resection will lead to an improved prognosis, and it is necessary to consider how well the extent of resection is after a favorable response to chemoradiotherapy.
  • Takehiro Noji, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Toru Nakamura, Eiji Tamoto, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Journal of gastrointestinal surgery : official journal of the Society for Surgery of the Alimentary Tract 19 (4) 675 - 81 1091-255X 2015/04 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: The clinical impact of concomitant arterial resection and reconstruction for perihilar cholangiocarcinoma remains unclear. Microvascular anastomosis is typically used for arterial reconstruction, but we have proposed arterioportal shunting (APS) as an alternative procedure. The aims of this retrospective study were to evaluate concomitant arterial resection and reconstruction for perihilar cholangiocarcinoma patients, to evaluate the safety and survival impact of APS, and to evaluate whether APS offers a good alternative to microvascular reconstruction. PATIENTS AND METHODS: Thirty-nine patients with perihilar cholangiocarcinoma who required arterial reconstructions were retrospectively evaluated. RESULTS: No significant difference was seen in overall incidence of postoperative complications between groups, but the incidence of liver abscess formation was significantly higher in the APS group. The cumulative 5-year survival rate was 15% in patients undergoing concomitant arterial resection and reconstruction for perihilar cholangiocarcinoma. No significant differences in survival were identified between the microvascular (MV) and APS groups. Cumulative 5-year survival rates were 18% in the MV group and 11% in the APS group. CONCLUSION: Concomitant arterial resection and reconstruction are feasible for patients with perihilar cholangiocarcinoma. Microvascular reconstruction should be used as the first-line strategy for these patients, with APS indicated only when the artery is unable to be microscopically anastomosed.
  • Takahiro Tsuchikawa, Satoshi Hirano, Toru Nakamura, Keisuke Okamura, Eiji Tamoto, Toshiaki Shichinohe
    Postgraduate medicine 127 (3) 273 - 6 0032-5481 2015/04 [Refereed][Not invited]
     
    Increasing evidence has contraindicated extended radical dissection of pancreatic adenocarcinoma (PC). With the recent improvement of perioperative management techniques and multimodal treatment strategy for PC, concomitant major vessel resection and reconstruction has thus been aggressively attempted in association with comparatively better pathologically negative surgical margins and postoperative survival. We have discussed the clinical relevance of concomitant major vessel resection mainly focusing on indications for such resection with borderline resectable tumor associated with chemoradiotherapy, distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection for pancreatic body and tail cancer, and adjuvant surgery for initially unresectable pancreatic cancer.
  • 教育を目的とした腹腔鏡下幽門側胃切除認知タスク分析および技能評価スケール開発
    倉島 庸, 比企 直樹, 渡邊 祐介, 本多 通孝, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本胃癌学会総会記事 (一社)日本胃癌学会 87回 316 - 316 2015/03
  • Takahiro Tsuchikawa, Satoshi Hirano, Keisuke Okamura, Joe Matsumoto, Eiji Tamoto, Soichi Murakami, Toru Nakamura, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Toshiaki Shichinohe
    Expert review of gastroenterology & hepatology 9 (3) 369 - 74 1747-4124 2015/03 [Refereed][Not invited]
     
    With the improvement of perioperative management and surgical techniques as well as the accumulation of knowledge on the oncobiological behavior of bile duct carcinoma, the long-term prognosis of hilar cholangiocarcinoma has been improving. In this article, the authors review the recent developments in surgical strategies for hilar cholangiocarcinoma, focusing on diagnosis for characteristic disease extension, perioperative management to reduce postoperative morbidity and mortality, surgical techniques for extended curative resection and postoperative adjuvant therapy.
  • Tsuchikawa T, Hirano S, Nakamura T, Okamura K, Tamoto E, Murakami S, Kurashima Y, Ebihara Y, Shichinohe T
    Hepato-gastroenterology 62 (138) 455 - 458 0172-6390 2015/03 [Refereed][Not invited]
  • Takehiro Noji, Takahiro Tsuchikawa, Tomoko Mizota, Keisuke Okamura, Toru Nakamura, Eiji Tamoto, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    World journal of surgical oncology 13 82 - 82 2015/02/27 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Various chemotherapies have been used as best practice to treat recurrent biliary malignancies. Conversely, relatively few surgeries have been described for recurrent extrahepatic biliary carcinoma (RExBC), so whether surgery for RExBC is feasible has remained unclear. This retrospective study was conducted to evaluate the feasibility of surgery for RExBC. METHODS: From February 2000 to January 2014, a total of 27 patients, comprising 18 patients with extrahepatic cholangiocarcinoma and 9 patients with gallbladder carcinoma, met our criteria for radical resection of RExBC (resection group). Sites of recurrence consisted of liver metastases (ten patients), local/percutaneous transhepatic cholangio drainage (PTCD) fistula recurrence (eight patients), bile duct recurrence (six patients), and lymph node recurrence (one patient). To evaluate the survival impact of resection, we compared 123 RExBC patients (resection group) with patients who received palliative care (palliative group). RESULTS: Morbidity and mortality rates in the resection group were 6.6% and 0%, respectively. Overall cumulative 5-year survival rates were 23.5% in the resection group and 0% in the palliative group. Median survival time was 21.6 months in the resection group and 9.5 months in the palliative group, showing a significant difference (p < 0.01). No significant differences in cumulative survival were seen between extrahepatic cholangiocarcinoma and gallbladder carcinoma in the resection group. In addition, no significant differences were seen between liver metastases, bile duct recurrence, and local/percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD) fistula recurrence in the resection group. CONCLUSIONS: Surgery appears feasible for RExBC and offers longer survival for selected patients.
  • Satoshi Hayama, Satoshi Hirano, Nagato Sato, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Soichi Murakami, Eiji Tamoto, Toru Nakamura, Joe Matsumoto, Takahiro Tsuchikawa, Eiichi Tanaka, Toshiaki Shichinohe
    World journal of surgical oncology 13 29 - 29 2015/02/07 [Refereed][Not invited]
     
    This report describes a case of a patient with a large solid gallbladder adenocarcinoma that was completely resected through aggressive surgery. The patient was a 57-year-old woman who had been diagnosed with advanced gallbladder cancer, had no indications for surgical resection and was scheduled to undergo systemic chemotherapy. She presented to our hospital for a second opinion. At the time of assessment, her tumor was large but was well-localized and had not invaded into the surrounding tissues, indicating that surgical resection was a reasonable option. Subsequently, the tumor was completely extracted via right hepatectomy with en bloc resection of the caudate lobe and extrahepatic bile duct. Histopathologically, the tumor was a solid adenocarcinoma. Although there are relatively few reports in the literature regarding solid gallbladder adenocarcinoma, well-localized growth appears to be a characteristic feature. On the basis of a tumor's progression behavior, aggressive surgical treatment might be indicated even when the tumor has grown to a considerable size.
  • Akihiro Fujimoto, Mayuko Furuta, Yuichi Shiraishi, Kunihito Gotoh, Yoshiiku Kawakami, Koji Arihiro, Toru Nakamura, Masaki Ueno, Shun-ichi Ariizumi, Ha Hai Nguyen, Daichi Shigemizu, Tetsuo Abe, Keith A Boroevich, Kaoru Nakano, Aya Sasaki, Rina Kitada, Kazihiro Maejima, Yujiro Yamamoto, Hiroko Tanaka, Tetsuo Shibuya, Tatsuhiro Shibata, Hidenori Ojima, Kazuaki Shimada, Shinya Hayami, Yoshinobu Shigekawa, Hiroshi Aikata, Hideki Ohdan, Shigeru Marubashi, Terumasa Yamada, Michiaki Kubo, Satoshi Hirano, Osamu Ishikawa, Masakazu Yamamoto, Hiroki Yamaue, Kazuaki Chayama, Satoru Miyano, Tatsuhiko Tsunoda, Hidewaki Nakagawa
    Nature communications 6 6120 - 6120 2015/01/30 [Refereed][Not invited]
     
    Intrahepatic cholangiocarcinoma and combined hepatocellular cholangiocarcinoma show varying degrees of biliary epithelial differentiation, which can be defined as liver cancer displaying biliary phenotype (LCB). LCB is second in the incidence for liver cancers with and without chronic hepatitis background and more aggressive than hepatocellular carcinoma (HCC). To gain insight into its molecular alterations, we performed whole-genome sequencing analysis on 30 LCBs. Here we show, the genome-wide substitution patterns of LCBs developed in chronic hepatitis livers overlapped with those of 60 HCCs, whereas those of hepatitis-negative LCBs diverged. The subsequent validation study on 68 LCBs identified recurrent mutations in TERT promoter, chromatin regulators (BAP1, PBRM1 and ARID2), a synapse organization gene (PCLO), IDH genes and KRAS. The frequencies of KRAS and IDHs mutations, which are associated with poor disease-free survival, were significantly higher in hepatitis-negative LCBs. This study reveals the strong impact of chronic hepatitis on the mutational landscape in liver cancer and the genetic diversity among LCBs.
  • Shoki Sato, Takahiro Tsuchikawa, Toru Nakamura, Nagato Sato, Eiji Tamoto, Keisuke Okamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Oncology reports 32 (6) 2753 - 9 1021-335X 2014/12 [Refereed][Not invited]
     
    The disease frequency of pancreatic neuroendocrine tumors (PNETs) has been growing, and postoperative hepatic recurrence (PHR) is one of the factors affecting patient prognosis. The present study aimed to investigate biomarkers of PNETs in the primary disease site to predict PHR using immunohistochemical analysis for tumor-infiltrating lymphocytes (TILs: CD3, CD8 and CD45RO), human leukocyte antigen (HLA) class I, α-thalassemia/mental retardation X-linked (ATRX), death domain-associated protein (DAXX), mammalian target of rapamycin (mTOR) and phospho-mTOR (p-mTOR). Correlations were analyzed between TILs and the biomarkers, clinicopathological features and prognosis. Sixteen patients with PNETs who underwent radical surgery at our hospital were reviewed. We analyzed the correlation between PHR and immunohistochemical characteristics, and also between disease-free survival (DFS) or overall survival (OS) and the immunohistochemical characteristics. We found that PHR was associated with the expression patterns of DAXX and p-mTOR. No association was found between PHR and patient background, TILs or other biomarkers. DFS was found to be associated with ATRX, DAXX and p-mTOR. OS was associated only with p-mTOR. In conclusion, ATRX, DAXX and p-mTOR are useful molecular biomarkers for predicting PHR in patients who undergo radical surgery for PNETs. Use of these biomarkers will enable earlier decisions on which patients may benefit from adjuvant therapy.
  • Takehiro Noji, Takahiro Tsuchikawa, Yuma Ebihara, Toru Nakamura, Kentaro Kato, Joe Matsumoto, Eiichi Tanaka, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    BMC surgery 14 81 - 81 1471-2482 2014/10/16 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Post-operative anastomotic insufficiency following major hepato-biliary surgery has significant impacts on the post-operative course. Recent reports have revealed that platelets play an important role in liver regeneration and wound healing. From these experimental and clinical results on platelet function, we hypothesized that post-operative platelet depletion (to <10 × 104/μL) would be associated with delayed liver regeneration as well as anastomotic insufficiency of intrahepatic cholangiojejunostomy. However, little information is available regarding correlations between platelet count and these complications. The purposes of the present study were, firstly, to evaluate the incidence of anastomotic insufficiency following intrahepatic cholangiojejunostomy and, secondly, to evaluate whether platelet depletion represents a risk factor for anastomotic insufficiency in intrahepatic cholangiojejunostomy. METHODS: Participants in this study comprised 220 consecutive patients who underwent intrahepatic cholangiojejunostomy following hepato-biliary resection for biliary malignancies between September 1998 and December 2010. Anastomotic insufficiency was confirmed by cholangiographic demonstration of leakage from the anastomosis using contrast medium introduced via a biliary drainage tube or prophylactic drain placed during surgery. RESULTS: Anastomotic insufficiency of the intrahepatic cholangiojejunostomy occurred in 13 of 220 patients (6%). Thirteen of the 220 patients, including one with anastomotic insufficiency, died during the study. Uni- and multivariate analyses both revealed that platelet depletion on post-operative day 1 (<10 × 104/μL) correlated with anastomotic insufficiency. CONCLUSION: Post-operative platelet depletion was closely associated with anastomotic insufficiency following intrahepatic cholangiojejunostomy. This correlation has been established, but the underlying mechanisms have not.
  • 認知タスク分析による腹腔鏡下幽門側胃切除術の視覚・言語化と技能評価スコアの開発
    倉島 庸, 渡邊 祐介, サシーム・パウデル, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 19 (7) 288 - 288 1344-6703 2014/10
  • 膵癌は化学療法投与環境下でMyeloid derived suppressor cellの形成を促進する(Pancreatic cancer facilitates myeloid derived suppressor cell formation under chemotherapy treated conditions)
    武内 慎太郎, 土川 貴裕, 和田 はるか, 中村 透, 七戸 俊明, 清野 研一郎, 平野 聡
    日本癌学会総会記事 73回 E - 2042 0546-0476 2014/09
  • 胆管癌に対する肝膵同時切除の臨床的意義についての検討
    佐藤 暢人, 松本 譲, 中西 喜嗣, 松村 祥幸, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 田本 英司, 村上 壮一, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 75 (9) 2628 - 2628 1345-2843 2014/09
  • Satoshi Hirano, Eiichi Tanaka, Takahiro Tsuchikawa, Joe Matsumoto, Hiroshi Kawakami, Toru Nakamura, Yo Kurashima, Yuma Ebihara, Toshiaki Shichinohe
    Journal of hepato-biliary-pancreatic sciences 21 (8) 533 - 40 1868-6974 2014/08 [Refereed][Not invited]
     
    Due to advances in endoscopic equipment and techniques, preoperative endoscopic biliary drainage (EBD) has been developed to serve as an alternative to percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD). This study sought to clarify the benefit of EBD in comparison to PTBD in patients who underwent radical resections of hilar cholangiocarcinoma. One hundred and forty-one patients underwent radical surgery for hilar cholangiocarcinoma between 2000 and 2008 were retrospectively divided into two groups based on the type of preoperative biliary drainage, PTBD (n = 67) or EBD (n = 74). We investigated if the different biliary drainage methods affected postoperative survival and mode of recurrence after median observation period of 82 months. The survival rate for patients who underwent EBD was significantly higher than those who had PTBD (P = 0.004). Multivariate analysis revealed that PTBD was one of the independent factors predictive of poor survival (hazard ratio: 2.075, P = 0.003). Patients with PTBD more frequently developed peritoneal seeding in comparison to those who underwent EBD (P = 0.0003). PTBD was the only independent factor predictive of peritoneal seeding. In conclusion, EBD might confer an improved prognosis over PTBD due to prevention of peritoneal seeding, and is recommended as the initial procedure for preoperative biliary drainage in patients with hilar cholangiocarcinoma.
  • 高齢者胆道癌に対する肝切除症例の検討
    米森 敦也, 平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中西 喜嗣, 七戸 俊明
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 69回 O - 2 2014/07
  • 進行胆嚢癌に対する進展様式に応じた適切な術式選択
    松本 譲, 平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 中西 喜嗣, 中島 誠一郎, 米森 敦也, 七戸 俊明
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 69回 RS - 6 2014/07
  • 肝内胆管および肝外胆管へ樹枝状に発育した胆道Mucinous Cystic Neoplasmの1切除例
    佐藤 大介, 松本 譲, 大森 優子, 中西 喜嗣, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 三橋 智子, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 69回 P - 6 2014/07
  • Tomohide Nakayama, Takahiro Tsuchikawa, Toshiaki Shichinohe, Toru Nakamura, Yuma Ebihara, Satoshi Hirano
    World journal of surgery 38 (7) 1763 - 8 0364-2313 2014/07 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Para-aortic lymph node (PAN) metastasis traditionally has been defined as distant metastasis. Many studies suggest that lymph node metastasis in intrahepatic cholangiocarcinoma (ICC) is one of the strongest prognostic factors for patient survival; however, the status of the PAN was not examined separately from regional lymph node metastasis in these reports. Here, we investigated whether regional lymph node metastasis without PAN metastasis in ICC can be classified as resectable disease and whether curative resection can have a prognostic impact. METHODS: Between 1998 and 2010, a total of 47 ICC patients underwent hepatic resection and systematic lymphadenectomy with curative intent. We routinely dissected the PANs and had frozen-section pathological examinations performed intraoperatively. If PAN metastases were identified, curative resection was abandoned. We retrospectively investigated the prognostic factors for patient survival after curative resection for ICC without PAN metastases, with particular attention paid to the prognostic impact of lymphadenectomy. RESULTS: Univariate analysis identified concomitant portal vein resection, concomitant hepatic artery resection, intraoperative blood loss, intraoperative transfusion, and residual tumor as significant negative prognostic factors. However, lymph node status was not identified as a significant prognostic factor. The 14 patients with node-positive cancer had a survival rate of 20 % at 5 years. Based on multivariate analysis, intraoperative transfusion was an independent prognostic factor associated with a poor prognosis (risk ratio = 4.161; P = 0.0056). CONCLUSIONS: Regional lymph node metastasis in ICC should be classified as resectable disease, because the survival rate after surgical intervention was acceptable when PAN metastasis was pathologically negative.
  • 絶対に漏れない胆道再建のコツ 複数の吻合孔をもつ胆管空腸吻合のコツと実際
    岡村 圭祐, 平野 聡, 七戸 俊明, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 海老原 裕麿, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 佐藤 暢人, 野路 武寛, 金井 基錫, 東海林 安人, 中島 誠一郎, 米森 敦也, 宮崎 大, 佐藤 大介
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 26回 375 - 375 2014/06
  • 胆道悪性腫瘍症例に対する術前門脈塞栓術の適応についての検討
    中西 喜嗣, 松本 譲, 佐藤 暢人, 浅野 賢道, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 26回 436 - 436 2014/06
  • 高齢者胆管癌に対する肝切除症例の検討
    米森 敦也, 平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 佐藤 暢人, 七戸 俊明
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 26回 454 - 454 2014/06
  • 膵管stent tubeを指標に部分切除を行った膵solidpseudopapillary neoplasmの1例
    本谷 康二, 松本 譲, 米森 敦也, 中島 誠一郎, 東海林 安人, 市ノ川 一臣, 蔵前 太郎, 金井 基錫, 佐藤 暢人, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 村上 壮一, 田本 英司, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 26回 571 - 571 2014/06
  • Naoya Fukuda, Takahiro Tsuchikawa, Akira Fukunaga, Hiroshi Kawase, Naotake Homma, Toru Nakamura, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano
    Oncology reports 31 (4) 1561 - 6 1021-335X 2014/04 [Refereed][Not invited]
     
    Pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) has an extremely poor prognosis. Recently, it was reported that the endothelin B receptor (ETBR) of tumor endothelial cells prevents antitumor immunity. However, the immuno-histochemistry (IHC) conditions required to detect ETBR expression remain unclear. The aim of the present study was to confirm the appropriate conditions for IHC for ETBR using ETBR cDNA and transfectant cells and to assess ETBR expression in PDAC patients. An ETBR-expressing cell was established as an objective positive control and the detectability of ETBR expression was evaluated using several types of anti-ETBR antibodies. ETBR mRNA expression was then studied. Finally, ETBR expression was examined in human PDAC tissue using IHC. As a result, four different anti-ETBR antibodies recognized the cell surface ETBR appropriately. A non-specific reaction was shown in the detection of ETBR in normal human tissues. ETBR mRNA expression was weakly detected only in the adrenal gland. No biologically significant correlation was observed in the ETBR-IHC of human PDAC sections. In conclusion, it is necessary to perform IHC using an appropriate control to assess the tissue expression of ETBR.
  • Toshiaki Shichinohe, Kentaro Kato, Yuma Ebihara, Yo Kurashima, Takahiro Tsuchikawa, Joe Matsumoto, Toru Nakamura, Eiichi Tanaka, Satoshi Hirano
    Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 24 (2) e55-8 - E58 1530-4515 2014/04 [Refereed][Not invited]
     
    Recently, the usefulness of the prone position for thoracoscopic esophagectomy has been demonstrated. Thoracoscopic resection of an esophageal submucosal tumor using a prone position also offers advantages over a lateral decubitus position. We describe 2 cases operated on using the prone position for the resection of esophageal submucosal tumor. Case 1 was a 35-year-old man, who was diagnosed with a 50×20 mm leiomyoma in the middle thoracic esophagus, and underwent right thoracoscopic tumor enucleation. Case 2 was a 61-year-old female, who had 45×30 mm esophageal schwannoma in the lower thoracic esophagus with symptoms of dysphagia, and underwent left thoracoscopic tumor enucleation. No complication was observed in both cases. Thoracoscopic esophageal submucosal resection with prone position may add the merits to conventional decubitus position, such as superior visualization, and less bleeding. The side of incision should be determined according to the location of the tumor and anatomic rationality.
  • 佐藤 大介, 中西 喜嗣, 松本 譲, 田本 英司, 海老原 祐磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 田中 栄一, 三橋 智子, 平野 聡
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 115 (臨増2) 203 - 203 0301-4894 2014/03
  • 村上 壮一, 平野 聡, 田本 英司, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 佐藤 暢人, 七戸 俊明, 倉島 庸, 田中 栄一, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 海老原 裕磨, 蔵前 太郎, 東海林 安人, 市ノ川 一臣, 中島 誠一郎, 松村 祥幸, 芦立 嘉智, 宮崎 大
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 115 (臨増2) 374 - 374 0301-4894 2014/03
  • 新田 健雄, 中村 透, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 115 (臨増2) 513 - 513 0301-4894 2014/03
  • 中西 喜嗣, 松本 譲, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 115 (臨増2) 595 - 595 0301-4894 2014/03
  • Takumi Miura, Satoshi Hirano, Toru Nakamura, Eiichi Tanaka, Toshiaki Shichinohe, Takahiro Tsuchikawa, Kentaro Kato, Joe Matsumoto, Satoshi Kondo
    Surgery 155 (3) 457 - 67 0039-6060 2014/03 [Refereed][Not invited]
     
    BACKGROUND: Distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection (DP-CAR) provides good local control for locally advanced pancreatic body cancer, but early recurrence still occurs. In this study, we aimed to establish a new scoring system to predict prognosis using preoperative factors in patients with locally advanced pancreatic body cancer who undergo DP-CAR. METHODS: Prognostic factors were analyzed using various data collected retrospectively from 50 consecutive patients who underwent DP-CAR. Using these preoperative factors, a scoring system to predict prognosis was established. RESULTS: Multivariate analysis identified intraoperative blood loss (≥940 mL; hazard ratio [HR], 25.179; P = .0003), preoperative platelet counts (<150 × 10(9)/L; HR, 7.433; P = .0043), preoperative C-reactive protein (CRP) levels (≥0.4 mg/dL; HR, 7.064; P = .0018), and preoperative carbohydrate antigen 19-9 (CA19-9) levels (≥300 U/mL; HR, 8.197; P = .0053) as independent adverse prognostic factors. For the 3 preoperative factors, preoperative platelet counts <150 × 10(9)/L, preoperative CRP levels ≥0.4 mg/dL, and preoperative CA19-9 levels ≥300 U/mL were allocated 1 point each. The total score was defined as the Preoperative Prognostic Score (PPS). The estimated disease-specific 1- and 5-year survival rates for the 26 patients with PPS0 were 95.7%, and 49.1%, respectively, and for the 15 patients with PPS1, they were 86.7% and not available, respectively. The median survival times for PPS0 and PPS1 were 50.6 and 22.3 months, respectively. In contrast, in the 9 patients with PPS2/3, 1- and 5-year survival rates were 33.3% and 0%, respectively, and median survival time was only 7.7 months. CONCLUSION: A new prognostic scoring system using the preoperative platelet count, CRP, and CA19-9 enables preoperative prediction of prognosis and facilitates selection of appropriate treatment for borderline resectable cases of locally advanced pancreatic body cancer.
  • 肝動脈コイル塞栓後に発生した肝内仮性動脈瘤に対するIVR止血の経験
    宮崎 大, 松本 譲, 海老原 裕磨, 佐藤 暢人, 蔵前 太郎, 松村 祥幸, 村上 壮一, 田本 英司, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡, 高橋 文也, 阿保 大介
    日本腹部救急医学会雑誌 (一社)日本腹部救急医学会 34 (2) 517 - 517 1340-2242 2014/02
  • 近赤外線イメージングによって同定した大動脈周囲領域リンパ節に転移を認めた広範囲胆管癌の一例
    佐藤 大介, 松本 譲, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 田中 栄一, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 74 (12) 3504 - 3504 1345-2843 2013/12
  • 佐藤 彰記, 松本 譲, 松村 祥幸, 中西 喜嗣, 田本 英司, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    胆道 日本胆道学会 27 (3) 538 - 538 0914-0077 2013/08
  • 佐藤 大介, 中西 喜嗣, 松本 譲, 松村 祥幸, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 田中 栄一, 平野 聡
    胆道 日本胆道学会 27 (3) 583 - 583 0914-0077 2013/08
  • 腹腔動脈合併尾側膵切除における術後合併症の現状と対策 教室における連続74例の経験から
    中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 松本 譲, 田中 栄一, 七戸 俊明
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 68回 O - 5 2013/07
  • 進行胆嚢癌に対する手術適応(切除限界)と標準術式確立に向けて 進行胆嚢癌に対する進展様式に立脚した合理的切除手術
    田中 栄一, 平野 聡, 松本 譲, 中西 善嗣, 中村 透, 浅野 賢道, 加藤 健太郎, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 68回 PD - 2 2013/07
  • 術後早期の血小板数は、胆管切除を伴う肝切除術後の合併症発生に関連している
    野路 武寛, 土川 貴裕, 中西 善継, 浅野 賢道, 倉島 庸, 中村 透, 加藤 健太郎, 松本 譲, 田中 栄一, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 68回 O - 3 2013/07
  • Co-axial settingによる腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の標準化
    海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 浅野 賢道, 倉島 庸, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 68回 O - 4 2013/07
  • 肝門部胆管癌の外科治療戦略と術前術後補助療法の意義 当科における肝門部胆管癌の治療戦略と手術成績
    松本 譲, 中西 喜嗣, 松村 祥幸, 浅野 賢道, 中村 透, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 68回 SY - 2 2013/07
  • 粘液産生胆管腫瘍11例の検討
    中西 喜嗣, 松本 譲, 松村 祥幸, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 68回 RS - 2 2013/07
  • ICG蛍光イメージングによって同定した大動脈周囲リンパ節に転移を認めた広範囲胆管癌の1例
    佐藤 大介, 松本 譲, 松村 祥幸, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴弘, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 68回 P - 8 2013/07
  • 膵Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm(IPMN)の手術適応と至適術式 分枝型IPMN(BD-IPMN)に対する手術適応および外科治療戦略
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明
    日本消化器外科学会総会 (一社)日本消化器外科学会 68回 WS - 6 2013/07
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明
    外科 (株)南江堂 75 (7) 731 - 737 0016-593X 2013/07 [Not refereed][Not invited]
     
    リンパ節転移は,肝胆膵領域の悪性腫瘍にとってもっとも強力な予後不良因子の一つである.リンパ節転移の有無のみではなくlymph node ratioなどのlymph node statusやリンパ節微小転移に関する検討が広く行われることにより,これまでの病期分類とは異なるより詳細な予後予測が可能となりつつある.今後,さらにより高いエビデンスレベルの検討を重ね,新たなリンパ節転移診断・治療体系の構築が期待される.(著者抄録)
  • 胆管を肝門板まで切除する「肝門板切除術」の治療成績
    野路 武寛, 平野 聡, 田中 栄一, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 七戸 俊明
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 25回 339 - 339 2013/06
  • 膵癌の浸潤に関わる新規遺伝子CBPCIを標的とした膵癌治療法の開発 細胞膜透過性ペプチドの応用
    中村 透, 平野 聡, 土川 貴裕, 浅野 賢道, 松本 譲, 田中 栄一
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 25回 507 - 507 2013/06
  • HPDの適応と治療成績 胆管癌に対する肝膵同時切除の臨床的意義についての検討
    松本 譲, 平野 聡, 田中 栄一, 七戸 俊明, 土川 貴裕, 加藤 健太郎, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 松村 祥幸
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 25回 247 - 247 2013/06
  • 胆道再建の工夫 肝管空腸吻合におけるロープウェイ式縫合糸操作の有用性
    中西 喜嗣, 松本 譲, 田中 栄一, 土川 貴裕, 加藤 健太郎, 中村 透, 浅野 賢道, 松村 祥幸, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 25回 285 - 285 2013/06
  • 腫瘍進展範囲の診断が困難であった中部胆管癌の1例
    佐藤 大介, 松本 譲, 松村 祥幸, 中西 喜嗣, 浅野 賢, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 中村 透, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 25回 420 - 420 2013/06
  • 術前化学療法後に肝左3区域切除兼動・門脈合併切除再建にて根治的手術を施行し得た肝門部胆管癌の1例
    高野 博信, 松本 譲, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 25回 421 - 421 2013/06
  • 異時性多発性に発症した胆管内乳頭腫瘍(IPNB)の1例
    岡村 国茂, 松本 譲, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 中村 透, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 25回 424 - 424 2013/06
  • 十二指腸乳頭部癌切除例の検討
    松村 祥幸, 松本 譲, 中西 喜嗣, 中村 透, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集 (一社)日本肝胆膵外科学会 25回 530 - 530 2013/06
  • 中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 松本 譲, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 田中 栄一
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 28 (3) 459 - 459 0913-0071 2013/06
  • 高野 博信, 松本 譲, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    北海道外科雑誌 北海道外科学会 58 (1) 80 - 80 0288-7509 2013/06
  • 松本 譲, 平野 聡, 田中 栄一, 七戸 俊明, 土川 貴裕, 加藤 健太郎, 中村 透, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 松村 祥幸
    外科 (株)南江堂 75 (5) 463 - 467 0016-593X 2013/05 
    肝門部胆管癌の根治手術では,肝側胆管断端を癌陰性にすることが重要である.胆管癌は大別して浸潤型と限局型に分類でき,手術術式決定に必要な進展範囲診断方法が両者でまったく異なる.前者には近接する門脈や肝動脈などの重要な脈管へ浸潤する「垂直方向への進展」を中心に,後者には胆管の長軸方向に沿った「水平方向への進展」を複数のモダリティによって詳細に検討し,進展範囲の診断を行う.その後,各種肝切除術式に固有の「胆管分離限界点」の概念を理解し,適切な術式を立案することで確実に切除断端の癌陰性化を図ることが,胆道外科医には必須のスキルといえる.(著者抄録)
  • Takahiro Tsuchikawa, Satoshi Hirano, Eiichi Tanaka, Joe Matsumoto, Kentaro Kato, Toru Nakamura, Yuma Ebihara, Toshiaki Shichinohe
    Cancer science 104 (5) 531 - 5 1347-9032 2013/05 [Refereed][Not invited]
     
    Pancreatic cancer is an aggressive cancer with poor prognosis. Little is known about the immune response in the tumor microenvironment after chemotherapy for initially unresectable tumor. The purpose of this study was to investigate the immunological effects of chemoradiation therapy in the tumor microenvironment of pancreatic adenocarcinoma. Seventeen patients with pancreatic adenocarcinoma with and without preoperative chemoradiation therapy were retrospectively analyzed using immunohistochemical methods for HLA class I heavy chain, CD4(+), CD8(+), CD45RO(+) and Foxp3(+) T cell infiltrations. Seven of the 17 study patients received preoperative chemoradiation therapy. There were no statistically significant differences in the number of CD4(+) and CD8(+) T cell infiltrations in the tumor microenvironment. However, the number of Foxp3(+) T cell infiltrations was significantly lower in the neoadjuvant chemoradiation therapy group. The HLA class I expression status was the same between the two groups. In conclusion, preoperative chemoradiation therapy in pancreatic adenocarcinoma is useful for reducing regulatory T cell levels in combination with its direct cytotoxic effects.
  • On Suzuki, Fumitaka Nakamura, Yoshiyasu Ambo, Toru Nakamura, Akihiro Kishida, Nobuichi Kashimura
    Surgical laparoscopy, endoscopy & percutaneous techniques 23 (2) e57-60  2013/04 
    Laparoscopic distal pancreatectomy (LDP) has entailed ventrally retracting the stomach to afford adequate visualization. The retracted stomach commonly droops over the pancreas and obstructs the surgical field, thus forcing the assistant surgeon to repeatedly lift the stomach out of the way ventrally and cranially. We herein reported LDP using the "lesser curvature approach" in which the pancreas was approached cephalad to the lesser curvature of the stomach in underweight patients with a coincidental low hanging stomach. An excellent view of both the distal pancreas and the spleen could be afforded, enabling complete mobilization of these organs from the retroperitoneum and easy ligation of the splenic vessels, without needing to retract the stomach ventrally and cranially. The lesser curvature approach in LDP could be performed safely and efficiently as an alternative to the conventional greater curvature approach in underweight patients with a low hanging stomach.
  • Toru Nakamura, Nobuichi Kashimura, Takehiro Noji, On Suzuki, Yoshiyasu Ambo, Fumitaka Nakamura, Akihiro Kishida
    SURGERY 153 (4) 576 - 583 0039-6060 2013/04 [Refereed][Not invited]
     
    Background. In colorectal surgeries, surgical site infections (SSIs) frequently cause morbidity; an incidence of up to 20% has been shown in previous studies. Recently, to prevent microbial colonization of suture material in operative wounds, triclosan-coated polyglactin suture materials with antimicrobial activity have been developed; however, their significance in colorectal surgery remains unclear This: randomized controlled trial was conducted to assess the value of triclosan-coated polyglactin sutures in colorectal surgery. Methods. A total of 410 consecutive patients who had undergone elective colorectal operations were enrolled in this trial. Of those patients, the 206 in the study group underwent wound closure with triclosan-coated polyglactin 910 antimicrobial sutures, and the 204 patients in the control group received conventional wound closures with polyglactin 910 sutures. Results. The study group and the control group were comparable regarding risk factors for SSIs. The incidence of wound infection in the study group was 9 of 206 patients (4.3%), and that in the control group was 19 of 204 patients (9.3%). The difference is statistically significant in the 2 groups (P =.047). The median additional cost of wound infection management was $2,310. The actual entire additional cost, therefore, of 9 patients in the study group was $18,370, and that of 19 patients in the control group was $60,814. Conclusion. Triclosan-coated sutures can reduce the incidence of wound infections and the costs in colorectal surgery. (Surgery 2013;153:576-83.).
  • 中村 透, 田中 栄一, 松本 譲, 土川 貴裕, 加藤 健太郎, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 佐々木 剛志, 福島 正之, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 114 (臨増2) 173 - 173 0301-4894 2013/03
  • 田中 栄一, 中村 透, 土川 貴裕, 松本 譲, 加藤 健太郎, 海老原 裕磨, 浅野 賢道, 中西 善嗣, 倉島 庸, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 114 (臨増2) 247 - 247 0301-4894 2013/03
  • 中西 喜嗣, 河上 洋, 松本 譲, 中村 透, 浅野 賢道, 土川 貴裕, 田中 栄一, 平野 聡
    肝・胆・膵 (株)アークメディア 66 (3) 507 - 516 0389-4991 2013/03
  • 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 114 (臨増2) 489 - 489 0301-4894 2013/03
  • 中西 喜嗣, 松本 譲, 田中 栄一, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 中村 透, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 114 (臨増2) 662 - 662 0301-4894 2013/03
  • 松本 譲, 平野 聡, 田中 栄一, 七戸 俊明, 土川 貴裕, 加藤 健太郎, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 浅野 賢道, 中西 喜嗣
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 114 (臨増2) 663 - 663 0301-4894 2013/03
  • 浅野 賢道, 土川 貴裕, 中村 透, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 松本 譲, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本外科学会雑誌 (一社)日本外科学会 114 (臨増2) 832 - 832 0301-4894 2013/03
  • Takahiro Tsuchikawa, Satoshi Hirano, Eiichi Tanaka, Kentaro Kato, Joe Matsumoto, Toru Nakamura, Yuma Ebihara, Toshiaki Shichinohe, Masaki Miyamoto
    PANCREATOLOGY 13 (2) 170 - 174 1424-3903 2013/03 [Refereed][Not invited]
     
    Background/objectives: Our institution has utilized a duodenum-preserving pancreas head resection (DPPHR) procedure for management of low-grade malignant lesions within the head of the pancreas, but this has resulted in a higher rate of postoperative complications, including pancreatic fistula and ischemic bile duct injury. To avoid these complications we recently modified DPPHR to resect all the parenchyma around the pancreatic head and to preserve the epicholedochal plexus around the bile duct. The goal of this study was to investigate outcomes with postoperative complications and disease control following this modified procedure. Methods: Twenty-one consecutive patients underwent DPPHR between 1994 and 2011. Patients were retrospectively classified into one of two groups: the conventional DPPHR group (cDPPHR) or the modified DPPHR group (mDPPHR). Perioperative factors and postoperative complications were compared between these two groups. Results: The median age of the 21 patients was 61(23-77) years, and the median follow-up period was 51 months. Intra-operational blood loss was significantly smaller and duration of hospital stay was significantly shorter in the mDPPHR group than in the cDPPHR group, respectively. The rate of pancreatic fistula was markedly lower in the mDPPHR group (2/13; 15%) than in the cDPPHR group (7/8; 88%) (P = 0.0022). For neoplastic lesions, the surgical margin was negative in all cases, and local recurrence has not occurred in either group. Conclusions: For selected patients, modified DPPHR may provide clinical benefits in terms of less complications associated with shorter hospital stay. Copyright (C) 2013, IAP and EPC. Published by Elsevier India, a division of Reed Elsevier India Pvt. Ltd. All rights reserved.
  • 十二指腸第2部・膵実質全摘術を施行した多発IPMNの1例
    岡村 国茂, 田中 栄一, 吉岡 達也, 福島 正之, 浅野 賢道, 中村 透, 海老原 裕磨, 松本 譲, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 74 (2) 598 - 598 1345-2843 2013/02
  • 【肝胆膵腹腔鏡下手術の秘策;合併症・偶発症回避のコツ】腹腔鏡下胆嚢・胆管摘出術 腹腔鏡下胆嚢摘出術における胆管損傷の回避と修復
    海老原 裕磨, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 中村 透, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    消化器外科 (株)へるす出版 36 (2) 197 - 201 0387-2645 2013/02
  • 診断時切除不能高度進行胆道癌に対する積極的adjuvant surgeryの導入
    浅野 賢道, 松本 譲, 加藤 健太郎, 宮崎 大, 岡村 国茂, 中西 喜嗣, 佐々木 剛志, 福島 正之, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 74 (2) 584 - 584 1345-2843 2013/02
  • 十二指腸出血を伴う腎細胞癌膵転移症例に対する準緊急的膵全摘術の一例
    本谷 康二, 平野 聡, 七戸 俊明, 宮本 正樹, 田中 栄一, 土川 貴裕, 松本 譲, 加藤 健太郎, 海老原 裕磨, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 中村 透, 福島 正之, 吉岡 達也, 岡村 国茂
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 74 (2) 596 - 596 1345-2843 2013/02
  • 膵頭十二指腸切除術中に高度の胃静脈還流不全を呈した1例
    中村 透, 宮崎 大, 岡村 国茂, 吉岡 達也, 中西 喜嗣, 福島 正之, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 74 (2) 597 - 597 1345-2843 2013/02
  • 腹腔鏡下胃切除術におけるリンパ節郭清のコツ 上部進行胃癌に対する脾摘を伴う完全腹腔鏡下胃全摘術D2郭清 11d、10郭清のコツ
    海老原 裕磨, 七戸 俊明, 加藤 健太郎, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 平野 聡
    日本胃癌学会総会記事 (一社)日本胃癌学会 85回 203 - 203 2013/02
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 田中 栄一, 土川 貴裕, 松本 譲, 加藤 健太郎, 海老原 裕磨, 中村 透, 七戸 俊明
    臨床外科 (株)医学書院 68 (2) 182 - 185 0386-9857 2013/02 [Not refereed][Not invited]
     
    ＜ポイント＞肝動脈の血栓閉塞は比較的稀な術後合併症ではあるが,対応が遅れると致命的になる可能性が高く,迅速な診断および適切な治療が要求される.治療法としては,抗凝固療法による保存的治療,interventional radiologyによるステント留置または選択的血栓溶解療法,外科的治療がある.外科的治療法として,安全性に関してさらなる検討の余地はあるものの門脈部分動脈化(APS)が一手段となりうると考える.(著者抄録)
  • 蛍光スペクトル測定による鏡視下センチネルリンパ節同定法の開発
    海老原 裕磨, 阿部 紘丈, 和田 秀之, 佐々木 剛志, 浅野 賢道, 福島 正之, 倉島 庸, 中村 透, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 田中 栄一, 平野 聡, 白銀 玲, 李 黎明
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 17 (7) 340 - 340 1344-6703 2012/12
  • 胸腔鏡下食道切除術においてen blocに縦隔リンパ節郭清を行うための工夫
    七戸 俊明, 加藤 健太郎, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 福島 正之, 佐々木 剛志, 土川 貴裕, 松本 譲, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 中村 透, 吉岡 達也, 田中 栄一, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 17 (7) 362 - 362 1344-6703 2012/12
  • 当科における腹腔鏡下膵体尾部切除術
    和田 秀之, 海老原 裕磨, 岡村 国茂, 中西 喜嗣, 吉岡 達也, 佐々木 剛志, 浅野 賢道, 福島 正之, 倉島 庸, 中村 透, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 田中 栄一, 平野 聡
    日本内視鏡外科学会雑誌 (一社)日本内視鏡外科学会 17 (7) 558 - 558 1344-6703 2012/12
  • 佐藤 理, 七戸 俊明, 海老原 裕磨, 阿部 紘丈, 岡村 国茂, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 中村 透, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 平野 聡
    北海道外科雑誌 北海道外科学会 57 (2) 148 - 152 0288-7509 2012/12 
    食道胃接合部癌症例に対して鏡視下アプローチで下部食道胃全摘および腹臥位での胸腔内食道空腸吻合術を施行したので報告する。症例は60歳代男性。半年程前より続く食後の胸焼けと体重減少を主訴に近医を受診した。精査の結果、食道胃接合部癌と診断され、手術目的に当科入院となった。手術は仰臥位での腹腔鏡操作に引き続き、腹臥位気胸下に下縦隔郭清と胸腔鏡下下部食道-空腸吻合術を施行した。術後経過は良好で術後第26病日に退院となった。完全鏡視下手術は開胸手術に比べ低侵襲であり、拡大視効果によって正確なリンパ節郭清を行うことができると考えられた。また視野展開や吻合の利便性から、腹臥位での胸腔鏡操作は有用なアプローチ法だと考えられた。(著者抄録)
  • 佐藤 理, 海老原 裕磨, 阿部 紘丈, 岡村 国茂, 中西 喜嗣, 佐々木 剛志, 浅野 賢道, 福島 正之, 倉島 庸, 中村 透, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 田中 栄一, 平野 聡
    北海道外科雑誌 北海道外科学会 57 (2) 158 - 158 0288-7509 2012/12
  • 宮崎 大, 中村 透, 岡村 国茂, 佐々木 剛志, 吉岡 達也, 中西 喜嗣, 福島 正之, 浅野 賢道, 倉島 庸, 松本 譲, 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡, 宮川 博之
    北海道外科雑誌 北海道外科学会 57 (2) 185 - 186 0288-7509 2012/12
  • 田中 栄一, 中山 智英, 土川 貴裕, 松本 譲, 加藤 健太郎, 中西 善嗣, 中村 透, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 平野 聡
    外科 (株)南江堂 74 (11) 1174 - 1178 0016-593X 2012/11 
    肝門浸潤を伴う肝内胆管癌は肝門部胆管癌同様、肝葉切除+尾状葉切除+肝外胆管切除が基本手術となる。リンパ節転移は予後不良であるが、当科の成績では大動脈周囲リンパ節(PAN)転移は少なからず存在し、PAN転移のないものに切除適応を限定すると、PAN陰性・リンパ節転移陽性例の切除成績は肝門部胆管癌でリンパ節転移陽性例と同等である。肝門浸潤を伴う肝内胆管癌の場合、PAN転移の有無で症例の選別を行ったほうがよい可能性があり、この点で肝門部胆管癌との区別に意義がある可能性がある。(著者抄録)
  • 加藤 健太郎, 平野 聡, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 田中 栄一
    癌の臨床 (株)篠原出版新社 58 (5) 267 - 271 0021-4949 2012/10 
    化学(放射線)療法施行後に切除を行った診断時切除不能膵・胆道癌症例の治療成績からadjuvant surgeryの妥当性を検討した。診断時切除不能と診断され、化学(放射線)療法が奏効し根治切除が可能となり、切除を施行した膵胆道癌22例を対象とした。治療の最良効果はPRが12例、SDが10例であった。投与方法は静注化学療法が11例、動注化学療法が4例、化学放射線療法が7例であった。合併症は11例に発生し、膵液瘻5例、創感染3例、血栓症3例、高ビリルビン血症、腹腔内膿瘍、カテーテル感染がそれぞれ1例であった。周術期死亡例は一例もなかった。合併症の中で化学療法が原因と思われるものはなかった。全症例の手術後の3年全生存率は57%で、生存期間中央値は48ヵ月であった。疾患別では膵癌が5年生存率61%、胆道癌は44%であり疾患による生存率の差はなかった。
  • 肝門部胆管癌の治療戦略 当科における肝門部胆管癌の治療戦略と手術成績
    岡村 国茂, 松本 譲, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 福島 正之, 倉島 庸, 中村 透, 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 73 (増刊) 359 - 359 1345-2843 2012/10
  • 膵IPMNの手術適応と術式 当科における分枝型IPMNの縮小手術の適応と治療成績
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 国茂, 中西 喜嗣, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 73 (増刊) 405 - 405 1345-2843 2012/10
  • 切除不能膵癌の化学(放射線)療法奏功例に対するadjuvant治療としての切除療法
    中村 透, 浅野 賢道, 岡村 国茂, 中西 喜嗣, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡
    日本臨床外科学会雑誌 日本臨床外科学会 73 (増刊) 475 - 475 1345-2843 2012/10
  • Satoshi Hirano, Eichi Tanaka, Takahiro Tsuchikawa, Jyo Matsumoto, Kentaro Kato, Yuma Ebihara, Toru Nakamura, Toshiaki Shichinohe
    Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy 39 (10) 1478 - 82 0385-0684 2012/10 [Refereed][Not invited]
  • Takehiro Noji, Toru Nakamura, Yoshiyasu Ambo, On Suzuki, Fumitaka Nakamura, Akihiro Kishida, Satoshi Hirano, Satoshi Kondo, Nobuichi Kashimura
    Pancreas 41 (6) 916 - 21 0885-3177 2012/08 [Refereed][Not invited]
     
    OBJECTIVES: Pancreatic fistula or pancreas-related infectious complications are one of the most common surgical complications after pancreatic surgery. The aims of this study were, first, to reveal the risk factors for clinically relevant pancreas-related infectious complications and, second, to identify those risk factors that are obtainable within the first 3 postoperative days. METHODS: One hundred seven consecutive patients who underwent pancreaticoenteral anastomosis between October 2007 and November 2010 were enrolled. RESULTS: There were 36 patients with clinical pancreas-related infectious complications among 107 in this series of patients. Univariate and multivariate analyses revealed that a narrow main pancreatic duct diameter (<3 mm) was an independent risk factor for clinically relevant pancreas-related infectious complication. Univariate and multivariate analyses also revealed that a body temperature of 38°C or higher on postoperative day 3 (POD3), a leukocyte count of 9.8 × 10(9)/L or greater on POD3, and a drain fluid amylase level of 3000 IU/L or higher on POD3 were significant predictive factors for clinically relevant pancreas-related infectious complication for 58 patients with a narrow main pancreatic duct. CONCLUSIONS: In view of the clinical variables obtained on POD3, such as amylase levels in drain effluent, body temperature, and leukocyte count, clinically relevant pancreas-related infections could be predicted well.
  • Takehiro Noji, Toru Nakamura, Yoshiyasu Ambo, On Suzuki, Fumitaka Nakamura, Akihiro Kishida, Satoshi Hirano, Satoshi Kondo, Nobuichi Kashimura
    Pancreas 41 (2) 331 - 3 0885-3177 2012/03 [Refereed][Not invited]
  • 金子 真紀, 真口 宏介, 高橋 邦幸, 潟沼 朗生, 小山内 学, 矢根 圭, 階子 俊平, 原田 亮, 加藤 隆佑, 加藤 新, 安保 義恭, 中村 透
    外科 (株)南江堂 73 (8) 825 - 830 0016-593X 2011/08 
    局所観察能に優れる超音波内視鏡(EUS)は膵神経内分泌腫瘍(NET)に対する有用な画像検査法であり、さらに超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)で病理学的診断が行いうるという利点をもつ。2cm以上の膵NET典型例では、US、CTを中心とした低侵襲性画像検査法でほぼ診断は可能であるが、小病変、嚢胞変性例に対してはEUSを要する。また、非典型的所見を呈する症例は悪性の可能性が高く、通常型膵癌との鑑別が問題となりEUS-FNAが有用である。膵NETの診断に際しては、多発の存在を念頭においてEUSによる全膵の観察を行うべきである。(著者抄録)
  • 原田 亮, 真口 宏介, 高橋 邦幸, 潟沼 朗生, 小山内 学, 矢根 圭, 階子 俊平, 金子 真紀, 加藤 隆佑, 加藤 新, 安保 義恭, 中村 透, 野路 武寛, 篠原 敏也
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 26 (3) 378 - 378 0913-0071 2011/06
  • 加藤 隆佑, 真口 宏介, 高橋 邦幸, 潟沼 朗生, 小山内 学, 矢根 圭, 原田 亮, 階子 俊平, 金子 真紀, 加藤 新, 安保 義恭, 中村 透, 野路 武寛, 篠原 敏也
    膵臓 (一社)日本膵臓学会 26 (3) 438 - 438 0913-0071 2011/06
  • 矢根 圭, 真口 宏介, 高橋 邦幸, 潟沼 朗生, 小山内 学, 階子 俊平, 金子 真紀, 原田 亮, 加藤 隆佑, 加藤 新, 安保 義恭, 中村 透, 篠原 敏也
    肝胆膵画像 (株)医学書院 13 (3) 241 - 249 1882-5087 2011/05 
    患者は72歳,男性.膵頭部腫瘤疑いで紹介となり,精査の結果慢性膵炎と診断した.定期的にCTにて経過観察を行っていたが,27ヵ月後に膵体部に膵実質相で低吸収,平衡相で遅延濃染を伴う腫瘤像が出現した.MRI拡散強調画像(DWI)では病変は高信号を呈した.EUSでは17mm大の低エコー腫瘤像であり,EUS-FNAにて病理学的に腺癌と診断し,膵体尾部切除術を施行した.病理組織学的には管状腺癌,pT3,pN0,StageIIIであった.画像所見の見直しにより,10ヵ月前のCTで膵体部に膵実質相にて小さな低吸収域が認められ,同部位は12ヵ月前のDWIではわずかに高信号を示し,小膵癌の所見がとらえられていた可能性があると思われた.膵癌の合併を念頭に置いた慢性膵炎の経過観察に際しては,低侵襲性画像診断法の組み合わせにより微細な変化をとらえ,その後の精査に誘導することが最も重要であると考える.(著者抄録)
  • Takehiro Noji, Fumitaka Nakamura, Toru Nakamura, Kentaro Kato, On Suzuki, Yoshiyasu Ambo, Akihiro Kishida, Hiroyuki Maguchi, Satoshi Kondo, Nobuichi Kashimura
    JOURNAL OF GASTROENTEROLOGY 46 (1) 73 - 77 0944-1174 2011/01 [Refereed][Not invited]
     
    Background The risk factors predisposing to bile duct injury or postoperative bile leakage associated with laparoscopic cholecystectomy (LC) include the presence of an accessory hepatic duct, the anomalous cystic duct confluence, and duct of Luschka. One method to prevent bile duct injury is preoperative placement of an endoscopic nasobiliary drainage tube (ENBD assisted LC). The aims of this investigation are first, to report the incidence of bile duct anomalies according to the classification system proposed by Wakayama Medical University and second, to evaluate the efficacy of ENBD assisted LC with regard to prevention of intraoperative bile duct injury and postoperative bile duct injury or leakage. Methods A total of 1,835 consecutive LCs performed at our institution during a recent 10-year period were reviewed. Results Anomalous cystic duct confluence was detected in 11 cases and an accessory hepatic duct was detected in 37 cases. These anomalies were risk factors for bile duct injury in our series. However, there was no significant difference in the length of surgery, conversion rate to laparotomy, or frequency of bile duct injury or leakage between the standard LC group and ENBD assisted LC group. Conclusion A bile duct anomaly was seen in 2.6% of LC cases. Placement of an ENBD tube prior to LC in predictably complicating bile duct anomalies may have successfully decreased the incidence of complications.
  • Okada Naoya, Suzuki On, Hashimoto Youhei, Noji Takehiro, Nakamura Toru, Ambo Yoshiyasu, Nakamura Humitaka, Kashimura Nobuichi
    The Japanese journal of gastroenterological surgery 一般社団法人日本消化器外科学会 43 (11) 1189 - 1193 0386-9768 2010/11/01 
    We report a case of small-bowel obstruction due to transverse mesocolon hernia. An 84-year-old woman seen for abdominal pain and vomiting was found to have periumbilical tenderness without guarding or rebound. Computed Tomography (CT) showed small-bowel distension, but not the focus of obstruction. The day following admission, tenderness became severe and rebound pain prompted emergency diagnostic laparoscopy for suspected incarcerated bowel. Intraoperatively, a hernia orifice 3cm in diameter was found in the transverse mesocolon and small intestine adhering to the mesocolon 20cm from this orifice. The hernia orifice was sutured closed and the strangulated intestine, which had no necrosis, needed no resection. Postoperative recovery was uncomplicated and the woman was discharged in good condition on postoperative day 8.
  • 加藤 隆佑, 真口 宏介, 高橋 邦幸, 湯沼 朗生, 小山内 学, 矢根 圭, 階子 俊平, 金子 真紀, 原田 亮, 加藤 新, 安保 義恭, 中村 透, 野路 武寛
    胆道 (一社)日本胆道学会 24 (3) 460 - 460 0914-0077 2010/08
  • Takamitsu Sasaki, Toru Nakamura, Robert B Rebhun, Hua Cheng, Katherine Stemke Hale, Rachel Z Tsan, Isaiah J Fidler, Robert R Langley
    The American journal of pathology 173 (1) 205 - 16 2008/07 
    The transforming growth factor alpha (TGFalpha)/epidermal growth factor receptor (EGFR) signaling pathway appears to play a critical role in colon cancer progression, but the cellular and molecular mechanisms that contribute to metastasis remain unknown. KM12C colon cancer cell clones expressing high (C9) or negligible (C10) levels of TGFalpha were implanted into the cecal walls of nude mice. C9 tumors formed autocrine and paracrine EGFR networks, whereas C10 tumors were unable to signal through EGFR. The tumor microenvironment of C9, but not C10, contained cells enriched in vascular endothelial growth factor (VEGF) A, interleukin-8, and matrix metalloproteinases-2 and -9 and had a high vascular surface area. C9 tumors recruited a macrophage population that co-expressed F4/80 and lymphatic vessel endothelial hyaluronic acid receptor and produced VEGFC. The mean lymphatic density of C9 tumors was threefold higher than that of C10 tumors. C9, but not C10, tumor cells metastasized to regional lymph nodes in all mice and to the liver in 5 of 10 mice. Forced expression of TGFalpha in C10 tumor cells led to the generation of autocrine and paracrine EGFR signaling, macrophage recruitment, enhanced blood and lymphatic vascular surface areas, and increased lymphatic metastasis. Collectively, these data show that activation of TGFalpha-EGFR signaling in colon cancer cells creates a microenvironment that is conducive for metastasis, providing a rationale for efforts to inhibit EGFR signaling in TGFalpha-positive colon cancers.
  • Toshio Kuwai, Toru Nakamura, Takamitsu Sasaki, Sun-Jin Kim, Dominic Fan, Gabriel J Villares, Maya Zigler, Hua Wang, Menashe Bar-Eli, Robert S Kerbel, Isaiah J Fidler
    Neoplasia (New York, N.Y.) 10 (5) 489 - 500 2008/05 
    We determined whether phosphorylated epidermal growth factor receptor (EGFR) expressed on tumor-associated endothelial cells is a primary target for therapy with EGFR tyrosine kinase inhibitors (TKIs). Human colon cancer cells SW620CE2 (parental) that do not express EGFR or human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) but express transforming growth factor alpha (TGF-alpha) were transduced with a lentivirus carrying nontargeting small hairpin RNA (shRNA) or TGF-alpha shRNA. The cell lines were implanted into the cecum of nude mice. Two weeks later, treatment began with saline, 4-[R]-phenethylamino-6-[hydroxyl] phenyl-7H-pyrrolo [2,3-D]-pyrimidine (PKI166), or irinotecan. Endothelial cells in parental and nontargeting shRNA tumors expressed phosphorylated EGFR. Therapy with PKI166 alone or with irinotecan produced apoptosis of these endothelial cells and necrosis of the EGFR-negative tumors. Endothelial cells in tumors that did not express TGF-alpha did not express EGFR, and these tumors were resistant to treatment with PKI166. The response of neoplasms to EGFR antagonists has been correlated with EGFR mutations, HER2 expression, Akt activation, and EGFR gene copy number. Our present data using colon cancer cells that do not express EGFR or HER2 suggest that the expression of TGF-alpha by tumor cells leading to the activation of EGFR in tumor-associated endothelial cells is a major determinant for the susceptibility of neoplasms to therapy by specific EGFR-TKI.
  • Toshio Kuwai, Toru Nakamura, Sun-Jin Kim, Takamitsu Sasaki, Yasuhiko Kitadai, Robert R Langley, Dominic Fan, Stanley R Hamilton, Isaiah J Fidler
    The American journal of pathology 172 (2) 358 - 66 2008/02 
    The design of targeted therapy, particularly patient-specific targeted therapy, requires knowledge of the presence and intratumoral distribution of tyrosine kinase receptors. To determine whether the expression of such receptors is constant or varies between and within individual colon cancer neoplasms, we examined the pattern of expression of the ligands, epidermal growth factor, vascular endothelial growth factor, and platelet-derived growth factor-B as well as their respective receptors in human colon cancer surgical specimens and orthotopic human colon cancers growing in the cecal wall of nude mice. The expression of the epidermal growth factor receptor and the vascular endothelial growth factor receptor on tumor cells and stromal cells, including tumor-associated endothelial cells, was heterogeneous in surgical specimens and orthotopic tumors. In some tumors, the receptor was expressed on both tumor cells and stromal cells, and in other tumors the receptor was expressed only on tumor cells or only on stromal cells. In contrast, the platelet-derived growth factor receptor was expressed only on stromal cells in both surgical specimens and orthotopic tumors. Examination of receptor expression in both individual surgical specimens and orthotopic tumors revealed that the platelet-derived growth factor receptor was expressed only on stromal cells and that the patterns of epidermal growth factor receptor and vascular endothelial growth factor receptor 2 expression differed between tumor cells. This heterogeneity in receptor expression among different tumor cells suggests that targeting a single tyrosine kinase may not yield eradication of the disease.
  • Toshio Kuwai, Toru Nakamura, Takamitsu Sasaki, Yasuhiko Kitadai, Jang-Seong Kim, Robert R Langley, Dominic Fan, Xuemei Wang, Kim-Anh Do, Sun-Jin Kim, Isaiah J Fidler
    Clinical & experimental metastasis 25 (4) 477 - 89 2008 
    Immunohistochemical analysis of human colon cancers growing in the cecal walls of nude mice revealed that epidermal growth factor receptor (EGFR) and vascular endothelial growth factor receptor 2 (VEGFR2) were expressed by different tumor cells and tumor-associated endothelial cells, whereas platelet-derived growth factor receptor (PDGFR)beta was expressed by tumor-associated endothelial cells and pericytes. We hypothesized that treatment of nude mice with AEE788 (an inhibitor of EGFR and VEGFR phosphorylation) and STI571 (an inhibitor of PDGFRbeta phosphorylation) combined with irinotecan would overcome the intratumoral heterogeneity of these growth factors and efficiently inhibit colon cancer growth and metastasis. We implanted HT29 and KM12SM cells into the cecal walls of nude mice. Two weeks later, the mice were treated with oral vehicle solution; oral AEE788, oral STI571, or intraperitoneal injection of irinotecan as single agents; or the various combinations of these agents. We then assessed the mice for tumor growth and metastasis. Immunohistochemical analyses revealed that oral AEE788 suppressed proliferation and increased apoptosis of tumor cells and tumor-associated endothelial cells. Oral STI571 increased apoptosis of tumor-associated endothelial cells and pericytes. The combination of AEE788, STI571, and irinotecan produced the greatest inhibition of primary tumor growth and metastasis. Collectively, these data demonstrate that only targeting multiple tyrosine kinase receptors on colon cancer cells and tumor-associated stromal cells can overcome the effects of biologic heterogeneity for resistance to treatment and has the potential to improve therapeutic outcome for patients with this disease.
  • Takamitsu Sasaki, Yasuhiko Kitadai, Toru Nakamura, Jang-Seong Kim, Rachel Z Tsan, Toshio Kuwai, Robert R Langley, Dominic Fan, Sun-Jin Kim, Isaiah J Fidler
    Neoplasia (New York, N.Y.) 9 (12) 1066 - 77 2007/12 
    The purpose of our study was to determine whether the dual inhibition of epidermal growth factor receptor (EGFR) and vascular endothelial growth factor receptor (VEGFR) signaling pathways in tumor-associated endothelial cells can inhibit the progressive growth of human colon carcinoma in the cecum of nude mice. SW620CE2 human colon cancer cells growing in culture and orthotopically in the cecum of nude mice expressed a high level of transforming growth factor alpha (TGF-alpha) and vascular endothelial growth factor (VEGF) but were negative for EGFR, human epidermal growth factor receptor 2 (HER2), and VEGFR. Double immunofluorescence staining revealed that tumor-associated endothelial cells expressed EGFR, VEGFR2, phosphorylated EGFR (pEGFR), and phosphorylated VEGFR (pVEGFR). Treatment of mice with either 7H-pyrrolo [2,3-d]-pyrimidine lead scaffold (AEE788; an inhibitor of EGFR and VEGFR tyrosine kinase) or CPT-11 as single agents significantly inhibited the growth of cecal tumors (P < .01); this decrease was even more pronounced with AEE788 combined with CPT-11 (P < .001). AEE788 alone or combined with CPT-11 also inhibited the expression of pEGFR and pVEGFR on tumor-associated endothelial cells, significantly decreased vascularization and tumor cell proliferation, and increased the level of apoptosis in both tumor-associated endothelial cells and tumor cells. These data demonstrate that targeting EGFR and VEGFR signaling on tumor-associated endothelial cells provides a viable approach for the treatment of colon cancer.
  • Toru Nakamura, Toshio Kuwai, Jang-Seong Kim, Dominic Fan, Sun-Jin Kim, Isaiah J Fidler
    Neoplasia (New York, N.Y.) 9 (11) 979 - 86 2007/11 
    We determined whether host matrix metalloproteinase (MMP) 9 is essential to angiogenesis and to the growth of L3.6pl human pancreatic cancer cells implanted into the pancreas of wild-type (MMP-9(+/+)) and knockout (MMP-9(-/-)) nude mice. Four weeks after tumor cell injection, pancreatic tumors in MMP-9(+/+) mice were large, had many blood vessels, and contained many macrophages expressing MMP-9. In contrast, pancreatic tumors in MMP-9(-/-) mice were significantly smaller, had few blood vessels, and had few macrophages. Next, we parabiosed MMP-9(+/+) mice with MMP-9(+/+) mice, MMP-9(-/-) mice with MMP-9(-/-) mice, and MMP-9(+/+) mice with MMP-9(-/-) mice. Two weeks after parabiosis, we implanted L3.6pl cells into the pancreas of the recipient mouse in each pair. Four weeks later, the mice were necropsied. The parabiosis experiment revealed a direct correlation between intratumoral MMP-9(+/+) expressing macrophages, angiogenesis, and progressive tumor growth. Because the expression of MMP-9 by L3.6pl tumor cells was similar in all parabionts, the data clearly demonstrate a major role for host-derived MMP-9 in angiogenesis and in the growth of human pancreatic cancer in the pancreas of nude mice.
  • Toru Nakamura, Toshio Kuwai, Yasuhiko Kitadai, Takamitsu Sasaki, Dominic Fan, Kevin R Coombes, Sun-Jin Kim, Isaiah J Fidler
    Cancer research 67 (16) 7597 - 604 0008-5472 2007/08/15 
    Using Affymetrix HG-U133 Plus 2.0 array and laser capture microdissection techniques, we determined whether different zones of the same pancreatic tumor exhibited differential expression of genes. Human L3.6pl pancreatic cancer cells were implanted into the pancreas of nude mice. Three weeks later when tumors were 7 to 9 mm in diameter, gene expression patterns in tumor cells within the central and peripheral zones were compared, and 1,222 genes showed statistically significant differences. Bioinformatic functional analysis revealed that 346 up-regulated genes in the peripheral zone were related to cytoskeleton organization and biogenesis, cell cycle, cell adhesion, cell motility, DNA replication, localization, integrin-mediated signaling pathway, development, morphogenesis, and IkappaB kinase/nuclear factor-kappaB cascade; 876 up-regulated genes in the central zone were related to regulation of cell proliferation, regulation of transcription, transmembrane receptor protein tyrosine kinase signaling pathways, response to stress, small GTPase-mediated signal transduction, hexose metabolism, cell death, response to external stimulus, carbohydrate metabolism, and response to wounding. The reliability of the microarray results were confirmed by in situ hybridization analysis of the expression of two genes. Collectively, the data showed zonal heterogeneity for gene expression profiles in tumors and suggest that characterization of zonal gene expression profiles is essential if microarray analyses of genetic profiles are to produce reproducible data, predict disease prognosis, and allow design of specific therapeutics.
  • Toru Nakamura, Isaiah J Fidler, Kevin R Coombes
    Cancer research 67 (1) 139 - 48 0008-5472 2007/01/01 
    To determine the influence of the microenvironment on changes in gene expression, we did microarray analysis on three variant lines of a human pancreatic cancer (FG, L3.3, and L3.6pl) with different metastatic potentials. The variant lines were grown in tissue culture in the subcutis (ectopic) or pancreas (orthotopic) of nude mice. Compared with tissue culture, the number of genes of which the expression was affected by the microenvironment was up-regulated in tumors growing in the subcutis and pancreas. In addition, highly metastatic L3.6pl cells growing in the pancreas expressed significantly higher levels of 226 genes than did the L3.3 or FG variant cells. Growth of the variant lines in the subcutis did not yield similar results, indicating that the orthotopic microenvironment significantly influences gene expression in pancreatic cancer cells. These data suggest that investigations of the functional consequence of gene expression require accounting for experimental growth conditions.
  • J Erik Busby, Sun-Jin Kim, Sertac Yazici, Toru Nakamura, Jang-Seong Kim, Junqin He, Marva Maya, Xuemei Wang, Kim-Anh Do, Dominic Fan, Isaiah J Fidler
    The Prostate 66 (16) 1788 - 98 0270-4137 2006/12/01 
    BACKGROUND: Inhibiting epidermal growth factor receptor (EGF-R) and vascular endothelial growth factor receptor (VEGF-R) activation with AEE788 can decrease prostate cancer (CaP) growth/progression. We determined whether tumor cells or tumor-associated endothelial cells were the primary target by treating multidrug-resistant (MDR) CaP growing in the prostate of nude mice. METHODS: MDR human CaP cells with 30-fold increased taxane-resistance were implanted into nude mouse prostates. After 2 weeks, mice were randomized to control, paclitaxel, AEE788, and AEE788/paclitaxel for 10 weeks. Mice were necropsied and tumors stained. RESULTS: AEE788 or AEE788 plus paclitaxel significantly reduced tumor incidence and tumor weight, and eradicated lymph node metastasis. Inhibiting VEGF-R and EGF-R phosphorylation induced apoptosis of tumor-associated endothelial cells causing a second apoptotic wave of surrounding tumor cells. CONCLUSION: Inhibiting VEGF-R and EGF-R activation on tumor-associated endothelial cells with AEE788 combined with paclitaxel can bypass CaP cell resistance and prevent lymph node metastasis.
  • Yasuhiko Kitadai, Takamitsu Sasaki, Toshio Kuwai, Toru Nakamura, Corazon D Bucana, Isaiah J Fidler
    The American journal of pathology 169 (6) 2054 - 65 0002-9440 2006/12 
    The stromal cells within colon carcinoma express high levels of the platelet-derived growth factor receptor (PDGF-R), whereas colon cancer cells do not. Here, we examined whether blocking PDGF-R could inhibit colon cancer growth in vivo. KM12SM human colon cancer cells were injected subcutaneously (ectopic implantation) into the cecal wall (orthotopic implantation) or into the spleen (experimental liver metastasis) of nude mice. In the colon and liver, the tumors induced active stromal reaction, whereas in the subcutis, the stromal reaction was minimal. Groups of mice (n=10) received saline (control), the tyrosine kinase inhibitor imatinib, irinotecan, or a combination of imatinib and irinotecan. Four weeks of treatment with imatinib and irinotecan significantly inhibited tumor growth (relative to control or single-agent therapy) in the cecum and liver but not in the subcutis. The combination therapy completely inhibited lymph node metastasis. Imatinib alone or in combination with irinotecan inhibited phosphorylation of PDGF-Rbeta of tumor-associated stromal cells and pericytes. Combination therapy also significantly decreased stromal reaction, tumor cell proliferation, and pericyte coverage of tumor microvessels and increased apoptosis of tumor cells and tumor-associated stromal cells. These data demonstrate that blockade of PDGF-R signaling pathways in tumor-associated stromal cells and pericytes inhibits the progressive growth and metastasis of colon cancer cells.
  • Yasuhiko Kitadai, Takamitsu Sasaki, Toshio Kuwai, Toru Nakamura, Corazon D Bucana, Stanley R Hamilton, Isaiah J Fidler
    International journal of cancer 119 (11) 2567 - 74 0020-7136 2006/12/01 
    Platelet-derived growth factor receptor (PDGF-R) expression has been reported in a variety of cancers, including colorectal, breast, lung, ovarian and pancreatic cancers, but the role of PDGF-R expression in the development and progression of colon carcinoma has not yet been elucidated. The purpose of this study was to examine the expression of PDGF and PDGF-R in human colon carcinomas. The expression of PDGF, PDGF-R and phosphorylated PDGF-R (p-PDGF-R) was examined by immunofluorescence in 12 surgical specimens of colon carcinoma and in human colon carcinoma cells growing in the subcutis (ectopic site) and the cecal wall (orthotopic site) of nude mice. In most surgical specimens, tumor cells expressed PDGF-A and -B subunits, without corresponding levels of PDGF-Ralpha and PDGF-Rbeta. PDGF-Rbeta was predominantly expressed by tumor-associated stromal cells and pericytes of tumor vasculature. The expression of PDGF-Rbeta in the stroma was associated with advanced stage disease. Under culture conditions, human colon carcinoma cell lines expressed PDGF-A and -B, but not PDGF-R. In orthotopic tumors, the KM12 cells (Duke's stage B) expressed PDGF-A and -B, but PDGF-Rbeta was expressed only by stromal cells and pericytes in the tumor vasculature. This expression of PDGF-Rbeta by stromal cells and pericytes was higher in tumors growing at the orthotopic site than in those at the ectopic site. The expression of PDGF-Rbeta in the stroma was higher in highly metastatic KM12SM tumors than in low metastatic KM12C tumors. In conclusion, the expression of PDGF-Rbeta in stromal cells is influenced by the organ-specific microenvironment and is associated with metastatic potential.
  • Megumi Iiizumi, Masayo Hosokawa, Akio Takehara, Suyoun Chung, Toru Nakamura, Toyomasa Katagiri, Hidetoshi Eguchi, Hiroaki Ohigashi, Osamu Ishikawa, Yusuke Nakamura, Hidewaki Nakagawa
    Cancer science 97 (11) 1211 - 6 1347-9032 2006/11 [Refereed][Not invited]
     
    To isolate novel diagnostic markers and drug targets for pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), we previously performed expression profile analysis of PDAC cells using a genome-wide cDNA microarray combined with laser microdissection. Among dozens of up-regulated genes identified in PDAC cells, we herein focused on one tyrosine kinase receptor, Eph receptor A4 (EphA4), as a molecular target for PDAC therapy. Immunohistochemical analysis validated EphA4 overexpression in approximately half of the PDAC tissues. To investigate its biological function in PDAC cells, we knocked down EphA4 expression by siRNA, which drastically attenuated PDAC cell viability. In concordance with the siRNA experiment, PDAC-derivative cells that were designed to constitutively express exogenous EphA4 showed a more rapid growth rate than cells transfected with mock vector, suggesting a growth-promoting effect of EphA4 on PDAC cells. Furthermore, the expression analysis for ephrin ligand family members indicated the coexistence of ephrinA3 ligand in PDAC cells with EphA4 receptor, and knockdown of ephrinA3 by siRNA also attenuated PDAC cell viability. These results suggest that the EphA4-ephrinA3 pathway is likely to be a promising molecular target for pancreatic cancer therapy.
  • Sun-Jin Kim, Hisanori Uehara, Sertac Yazici, Joseph Erik Busby, Toru Nakamura, Junqin He, Marva Maya, Christopher Logothetis, Paul Mathew, Xuemei Wang, Kim-Anh Do, Dominic Fan, Isaiah J Fidler
    Journal of the National Cancer Institute 98 (11) 783 - 93 2006/06/07 
    BACKGROUND: Inhibiting phosphorylation of platelet-derived growth factor receptor (PDGFR) by treatment with the PDGFR kinase inhibitor imatinib and the chemotherapeutic agent paclitaxel reduces the incidence and size of human prostate cancer bone lesions in nude mice. Because tumor cells and tumor-associated endothelial cells express activated PDGFR, the primary target for imatinib has been unclear. METHODS: We selected multidrug-resistant human PC-3MM2 prostate cancer cells (termed PC-3MM2-MDR cells) by culturing them in increasing concentrations of paclitaxel. PC-3MM2-MDR cells were implanted into one tibia of 80 nude mice. Two weeks later, the mice were randomly assigned to receive distilled water (control group), paclitaxel, imatinib, or imatinib plus paclitaxel for 10 weeks (20 mice per group). Tumor incidence and weight, bone structure preservation and osteolysis, and the incidence of lymph node metastasis were determined. The phosphorylation status of PDGFR on tumor cells and tumor-associated endothelial cells and levels of apoptosis were examined with immunohistochemical analyses. Microvessel density was assessed as the number of cells expressing CD31/platelet endothelial cell adhesion molecule 1 (PECAM-1). All statistical tests were two-sided. RESULTS: PC-3MM2-MDR cells were resistant to paclitaxel and imatinib in vitro. Treatment of implanted mice with imatinib plus paclitaxel led to statistically significant decreases in bone tumor incidence (control = 19 mice with tumors of 19 mice total; imatinib plus paclitaxel = four of 18 mice; P < .001), median tumor weight (control = 1.3 g, interquartile range [IQR] = 1.0-1.9; imatinib plus paclitaxel = 0.1 g, IQR = 0-0.3; P < .001), bone lysis, and the incidence of lymph node metastasis (control = 19 of 19 mice total; imatinib plus paclitaxel = three of 18 mice; P < .001). Treatment with imatinib alone had similar effects, and imatinib treatment also inhibited phosphorylation of PDGFR on tumor cells and tumor-associated endothelial cells and increased the level of apoptosis of endothelial cells, but not tumor cells. Treatment with imatinib and more so with imatinib and paclitaxel decreased mean vessel density (three CD31/PECAM-1-positive cells, 95% confidence interval [CI] = 0 to 9; and control group = 38 CD31/PECAM-1-positive cells, 95% CI = 17 to 59) (P < .001), which was followed by apoptosis of tumor cells. CONCLUSION: Tumor-associated endothelial cells, rather than tumor cells themselves, appear to be the target for imatinib in prostate cancer bone metastasis.
  • Keisuke Taniuchi, Hidewaki Nakagawa, Masayo Hosokawa, Toru Nakamura, Hidetoshi Eguchi, Hiroaki Ohigashi, Osamu Ishikawa, Toyomasa Katagiri, Yusuke Nakamura
    Cancer research 65 (8) 3092 - 9 0008-5472 2005/04/15 
    P-Cadherin/CDH3 belongs to the family of classic cadherins that are engaged in various cellular activities including motility, invasion, and signaling of tumor cells, in addition to cell adhesion. However, the biological roles of P-cadherin itself are not fully characterized. Based on information derived from a previous genome-wide cDNA microarray analysis of microdissected pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), we focused on P-cadherin as one of the genes most strongly overexpressed in the great majority of PDACs. To investigate the consequences of overexpression of P-cadherin in terms of pancreatic carcinogenesis and tumor progression, we used a P-cadherin-deficient PDAC cell line, Panc-1, to construct a cell line (Panc1-CDH3) that stably overexpressed P-cadherin. Induction of P-cadherin in Panc1-CDH3 increased the motility of the cancer cells, but a blocking antibody against P-cadherin suppressed the motility in vitro. Overexpression of P-cadherin was strongly associated with cytoplasmic accumulation of one of the catenins, p120ctn, and cadherin switching in PDAC cells. Moreover, P-cadherin-dependent activation of cell motility was associated with activation of Rho GTPases, Rac1 and Cdc42, through accumulation of p120ctn in cytoplasm and cadherin switching. These findings suggest that overexpression of P-cadherin is likely to be related to the biological aggressiveness of PDACs; blocking of P-cadherin activity or its associated signaling could be a novel therapeutic approach for treatment of aggressive pancreatic cancers.
  • Keisuke Taniuchi, Hidewaki Nakagawa, Toru Nakamura, Hidetoshi Eguchi, Hiroaki Ohigashi, Osamu Ishikawa, Toyomasa Katagiri, Yusuke Nakamura
    Cancer research 65 (1) 105 - 12 0008-5472 2005/01/01 
    To identify novel molecular targets for treatment of pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC), we generated precise gene expression profiles of PDACs on a genome-wide cDNA microarray after populations of tumor cells were purified by laser microdissection. Through functional analysis of genes that were transactivated in PDACs, we identified RAB6KIFL as a candidate for development of drugs to treat PDACs at the molecular level. Knockdown of endogenous RAB6KIFL expression in PDAC cell lines by small interfering RNA drastically attenuated growth of those cells, suggesting an essential role for the gene product in maintaining viability of PDAC cells. RAB6KIFL belongs to the kinesin superfamily of motor proteins, which have critical functions in trafficking of molecules and organelles. Proteomics analyses using a polyclonal anti-RAB6KIFL antibody identified one of the cargoes transported by RAB6KIFL as discs, large homologue 5 (DLG5), a scaffolding protein that may link the vinexin-beta-catenin complex at sites of cell-cell contact. Like RAB6KIFL, DLG5 was overexpressed in PDACs, and knockdown of endogenous DLG5 by small interfering RNA significantly suppressed the growth of PDAC cells as well. Decreased levels of endogenous RAB6KIFL in PDAC cells altered the subcellular localization of DLG5 from cytoplasmic membranes to cytoplasm. Our results imply that collaboration of RAB6KIFL and DLG5 is likely to be involved in pancreatic carcinogenesis. These molecules should be promising targets for development of new therapeutic strategies for PDACs.
  • Toru Nakamura, Yoichi Furukawa, Hidewaki Nakagawa, Tatsuhiko Tsunoda, Hiroaki Ohigashi, Kohei Murata, Osamu Ishikawa, Kazuhisa Ohgaki, Nobuichi Kashimura, Masaki Miyamoto, Satoshi Hirano, Satoshi Kondo, Hiroyuki Katoh, Yusuke Nakamura, Toyomasa Katagiri
    Oncogene 23 (13) 2385 - 400 0950-9232 2004/03/25 [Refereed][Not invited]
     
    To characterize molecular mechanism involved in pancreatic carcinogenesis, we analysed gene-expression profiles of 18 pancreatic tumors using a cDNA microarray representing 23,040 genes. As pancreatic ductal adenocarcinomas usually contain a low proportion of cancer cells in the tumor mass, we prepared 95% pure populations of pancreatic cancer cells by means of laser microbeam microdissection, and compared their expression profiles to those of similarly purified, normal pancreatic ductal cells. We identified 260 genes that were commonly upregulated and 346 genes that were downregulated in pancreatic cancer cells. Because of the high degree of purity in the cell populations, a large proportion of genes that we detected as upregulated or downregulated in pancreatic cancers were different from those reported in previous studies. Comparison of clinicopathological parameters with the expression profiles indicated that altered expression of 76 genes was associated with lymph-node metastasis and that of 168 genes with liver metastasis. In addition, expression levels of 30 genes were related to the recurrence of disease. These genome-wide expression profiles should provide useful information for finding candidate genes whose products might serve as specific tumor markers and/or as molecular targets for treatment of patients with pancreatic cancer.
  • SUZUKI Yoshinori, NARITA Yoshiaki, MIYAZAKI Kyosuke, KURASHIMA Yo, NAKAMURA Toru, NAKAMURA Fumitaka, MASUDA Tomoshige, KASHIMURA Nobuichi, MATSUNAMI Osamu, MORIKAWA Toshiaki, KATOH Hiroyuki
    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会 13 (1) 72 - 76 0919-0945 1999/01/15 
    Castleman's disease in the chest wall is relatively rare. A forty-two-year-old woman visited our hospital with a complaint of bloody sputum. Chest X-ray film and bronchofiberscopy were normal. However, chest CT scan showed a right precordial tumor and dynamic CT scan showed enhancement of the tumor in early phase. Chest magnetic resonance imaging showed a low intense tumor near the chest wall in the precordia (T1-weighted MRI). Further, in T2-weighted MRI, the tumor showed a high intensity similar to that found in fatty tissues. We performed a thoracoscopic resection. A hard tumor covered by the parietal pleura was discovered protruding into the thoracic cavity. We believed the tumor originated from the chest wall because it was located outside the right internal thoracic artery. Microscopic findings of the tumor revealed hyperplasia of lymphatic follicles and growth of vessels in and between the follicles. Histopathologically, the tumor was diagnosed as the hyaline vascular type of Castleman's disease. The patient recovered uneventfully and was discharged 6 days after surgery.
  • NARITA Yoshiaki, SUZUKI Yoshinori, KURASHIMA Yo, NAKAMURA Toru, SHICHINOHE Toshiaki, MIYAZAKI Kyosuke, NAKAMURA Fumitaka, MASUDA Tomoshige, KASHIMURA Nobuichi, MATSUNAMI Osamu
    The Journal of the Japanese Association for Chest Surgery 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会 12 (6) 717 - 721 0919-0945 1998/09/15 
    A 62-year-old male was admitted to our hospital because of an abnormal shadow on a routine chest X-ray. Chest CT scans revealed a well-defined tumor shadow in the left upper lobe. As we suspected malignancy, left upper lobectomy and mediastinal lymphadenectomy was performed. The pathological examination of the resected specimen showed "true" carcinosarcoma made up of large cell carcinoma and rhabdomyosarcoma. Although the prognosis is said to be poor, he is now living and well with no evidence of recurrence of the disease for more than five years.

MISC

  • 野路武寛, 中西善嗣, 岡村圭佑, 田中公貴, 松井あや, 浅野賢道, 中村透, 土川貴裕, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  48th-  2021
  • 七戸俊明, 岡村圭祐, 土川貴裕, 中村透, 村上壮一, 海老原裕磨, 倉島庸, 野路武寛, 浅野賢道, 中西喜嗣, 田中公貴, 渡邊祐介, 松井あや, 平野聡  日本内視鏡外科学会総会(Web)  34th-  2021
  • 田中公貴, 松井あや, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 中村透, 土川貴裕, 岡村圭祐, 平野聡  胆道(Web)  35-  (3)  2021
  • 野路武寛, 松井あや, 田中公貴, 中西喜嗣, 渡邉祐介, 浅野賢道, 海老原裕磨, 倉島庸, 中村透, 村上壮一, 土川貴裕, 岡村圭佑, 七戸俊明, 川本泰之, 桑谷将城, 平野聡  日本消化器外科学会雑誌(Web)  54-  (Supplement2)  2021
  • 土川貴裕, 松井あや, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 中村透, 岡村圭佑, 平野聡  膵臓(Web)  36-  (3)  2021
  • 小泉富基, 加藤徳雄, 中村透, 川本泰之, 高尾聖心, 阿保大介, 清水伸一, 清水伸一, 青山英史  臨床放射線  66-  (8)  2021
  • 高橋瑞奈, 土川貴裕, 本谷康二, 猪子和穂, 高野博信, 中村透, 七戸俊明, 日和佐隆樹, 平野聡  日本免疫治療学会学術集会プログラム・抄録集  17th-  2020
  • 羽根佑真, 土川貴裕, 中村透, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 岡村圭祐, 平野聡  日本免疫治療学会学術集会プログラム・抄録集  17th-  2020
  • 土川貴裕, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 中村透, 岡村圭祐, 七戸俊明, 平野聡  日本免疫治療学会学術集会プログラム・抄録集  17th-  2020
  • 浅野賢道, 平野聡, 中村透, 岡村圭祐, 土川貴裕, 野路武寛, 中西喜嗣, 田中公貴  膵臓(Web)  35-  (3)  2020
  • 土川貴裕, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 中村透, 岡村圭佑, 平野聡  膵臓(Web)  35-  (3)  2020
  • 七戸俊明, 海老原裕磨, 倉島庸, 村上壮一, 楢崎肇, 松井あや, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 中村透, 土川貴裕, 岡村圭祐, 平野聡  日本胸部外科学会定期学術集会(Web)  73rd-  2020
  • 野路武寛, 岡村圭祐, 楢崎肇, 田中公貴, 松井あや, 中西喜嗣, 浅野賢道, 海老原裕磨, 倉島庸, 村上壮一, 中村透, 土川貴裕, 七戸俊明, 平野聡  日本消化器外科学会雑誌(Web)  53-  (Supplement2)  2020
  • 野路武寛, 田中公貴, 松井あや, 中西喜嗣, 浅野賢道, 中村透, 土川貴裕, 岡村圭祐, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  47th-  2020
  • 浅野賢道, 中村透, 櫛谷洋樹, 岡村圭祐, 土川貴裕, 野路武寛, 中西喜嗣, 田中公貴, 松井あや, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  47th-  2020
  • 中西喜嗣, 平野聡, 岡村圭祐, 土川貴裕, 中村透, 野路武寛, 浅野賢道, 松井あや, 田中公貴  胆道(Web)  34-  (3)  2020
  • 【外科におけるカテーテル管理のコツ】消化管内留置カテーテル 膵管・胆管再建におけるドレナージカテーテルの留置と管理方法
    土川 貴裕, 平野 聡, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭祐, 三浦 拓己, 吉田 憲央, 島 明日美, 岡田 智之, 榎並 美里, 石川 薫  外科  81-  (9)  936  -939  2019/08  [Not refereed][Not invited]
     
    ＜文献概要＞膵・胆道癌手術において膵管・胆管吻合再建時に留置するステントチューブは,吻合部の開存性を確保し,また吻合部に曝露される膵液・胆汁などの刺激性の消化液を適切に腸管内(内瘻チューブ),あるいは体外(外瘻チューブ)へ誘導することで吻合部の保護と減圧に寄与する.さらに縫合不全により吻合部に離開が生じた場合にも,吻合の連続性を保つ効果が期待できる.本稿では膵管・胆管吻合再建時に留置するステントチューブについて,その意義とともにわれわれが行っている管理法について解説した.
  • 1週間のローテーション実習を単なる見学に終わらせない工夫 Team Based Practice
    村上 壮一, 倉島 庸, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 健裕, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 大滝 純司, 平野 聡  医学教育  50-  (Suppl.)  87  -87  2019/07  [Not refereed][Not invited]
  • 【膵手術・膵癌治療の進歩】膵体部癌に対する安全性を考慮した腹腔動脈合併尾側膵切除
    平野 聡, 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明  日本外科学会雑誌  120-  (4)  418  -424  2019/07  [Not refereed][Not invited]
  • 膵神経内分泌腫瘍の切除適応と切除範囲 教室における膵神経内分泌腫瘍の切除成績および縮小手術の可能性に関する検討
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 平野 聡  膵臓  34-  (3)  A84  -A84  2019/06  [Not refereed][Not invited]
  • 肝門部胆管癌における所属リンパ節転移個数と予後との検討
    中西 喜嗣, 田中 公貴, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  119回-  SF  -093  2019/04  [Not refereed][Not invited]
  • 空白地域のない外傷外科診療を目指して 外傷手術症例の集約化を目指した一般外科医への新たな外傷外科教育トレーニング法の開発
    村上 壮一, 平野 聡, 倉島 庸, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 細井 勇人, 真木 健裕, 山村 喜之, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  119回-  PS  -158  2019/04  [Not refereed][Not invited]
  • 【術前化学療法、放射線療法と術後感染】膵頭部癌に対する術前治療後の膵頭十二指腸切除における周術期合併症の現状と課題
    中村 透, 田中 公貴, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科感染症学会雑誌  16-  (2)  112  -117  2019/04  [Not refereed][Not invited]
     
    近年、膵癌術前治療が増加している。教室の膵頭部癌に対する周術期対策の変遷ならびに手術先行治療と術前治療の周術期合併症を後方視的に検討した。2008年〜2018年の膵頭部癌連続184例では、手術先行治療が94例、術前治療が90例で、最近5年間では72.3%に術前治療が施行された。術前治療群は、年齢が低く、喫煙率が高く、術前Hbが低く、血小板リンパ球比が高値で、手術時間が長く、輸血施行例と門脈合併切除例が多かった。術後合併症頻度はSSIを含め差はなく、Clavien-Dindo IVaが有意に術前治療群で多かった(0.0% vs 5.5%、P=0.02)。全184例をSSIあり群とSSIなし群に分け、リスク因子を検討すると、年齢≧68歳、手術時間≧548分、BMI≧21.5、ALB<3.5g/dLが独立したリスク因子であった。術前治療は、膵頭十二指腸切除のSSIリスク因子とはならなかった。(著者抄録)
  • 消化器癌に対する集学的治療 切除成績に基づいた動脈因子陽性局所進行膵癌に対する治療戦略
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器病学会北海道支部例会プログラム・抄録集  124回-  36  -36  2019/03  [Not refereed][Not invited]
  • 胆道癌に対する肝膵同時切除術施行の意義
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 細井 勇人, 中山 智英, 山本 和幸, 中村 透, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器病学会北海道支部例会プログラム・抄録集  124回-  66  -66  2019/03  [Not refereed][Not invited]
  • 当教室における十二指腸腫瘍に対する切除例の検討
    城崎 友秀, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本胃癌学会総会記事  91回-  540  -540  2019/02  [Not refereed][Not invited]
  • 木村弘太郎, 浅野賢道, 中村透, 中山智英, 田中公貴, 中西喜嗣, 野路武寛, 土川貴裕, 岡村圭祐, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  46th-  2019
  • 野路武寛, 岡村圭祐, 中山智英, 田中公貴, 中西善嗣, 浅野賢道, 中村透, 土川貴裕, 平野聡  胆道(Web)  33-  (3)  2019
  • 野路武寛, 岡村圭祐, 中山智英, 田中公貴, 中西善嗣, 中村透, 土川貴裕, 平野聡  胆道(Web)  33-  (3)  2019
  • 中西喜嗣, 中山智英, 田中公貴, 浅野賢道, 野路武寛, 中村透, 土川貴裕, 岡村圭祐, 平野聡  胆道(Web)  33-  (3)  2019
  • 宮坂衛, 海老原裕磨, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 倉島庸, 村上壮一, 中村透, 土川貴裕, 岡村圭祐, 七戸俊明, 平野聡  日本消化器外科学会雑誌(Web)  52-  (Supplement2)  2019
  • 浅野賢道, 中村透, 田中公貴, 岡村圭祐, 野路武寛, 土川貴裕, 中西喜嗣, 七戸俊明, 平野聡  日本消化器外科学会雑誌(Web)  52-  (Supplement2)  2019
  • 中村透, 田中公貴, 浅野賢道, 岡村圭祐, 土川貴裕, 野路武寛, 中西喜嗣, 海老原裕磨, 倉島庸, 村上壮一, 七戸俊明, 平野聡  日本外科感染症学会雑誌(Web)  16-  (2)  2019
  • 木村弘太郎, 野路武寛, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 海老原裕磨, 倉島庸, 村上壮一, 中村透, 土川貴裕, 岡村圭祐, 七戸俊明, 平野聡  日本消化器外科学会雑誌(Web)  52-  (Supplement2)  2019
  • 田中公貴, 海老原裕磨, 中村透, 岡村圭祐, 中西善嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 土川貴裕, 七戸俊明, 平野聡  肝臓内視鏡外科研究会プログラム・抄録集  13th-  2019
  • 山本寛之, 野路武寛, 岡村圭佑, 中西善嗣, 田中公貴, 浅野賢道, 中村透, 土川貴裕, 海老原裕磨, 倉島庸, 村上壮一, 七戸俊明, 平野聡  北海道外科雑誌  64-  (2)  2019
  • 新専門医制度においてacute care surgeonを育てる 外科専門医制度の中でAcute Care Surgeon教育をどのように組み込むべきか
    村上 壮一, 平野 聡, 山村 喜之, 真木 健裕, 細井 勇人, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  Japanese Journal of Acute Care Surgery  8-  (1)  55  -55  2018/09  [Not refereed][Not invited]
  • 横行結腸間膜ヘルニア嵌頓の1手術例
    城崎 友秀, 村上 壮一, 斎藤 崇宏, 真木 健裕, 山村 喜之, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  Japanese Journal of Acute Care Surgery  8-  (1)  115  -115  2018/09  [Not refereed][Not invited]
  • TEVAR後に発症した大動脈食道瘻に対し腹臥位胸腔鏡下食道切除術を施行した一例
    木村 弘太郎, 村上 壮一, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  Japanese Journal of Acute Care Surgery  8-  (1)  131  -131  2018/09  [Not refereed][Not invited]
  • 胆汁漏 胆汁瘻に対する治療strategyと晩期胆管狭窄に対する外科的介入
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中村 透, 浅野 賢道, 平野 聡  胆道  32-  (3)  479  -479  2018/08  [Not refereed][Not invited]
  • リンパ節転移個数による肝膵同時切除術を施行した胆道癌の予後の検討
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 中村 透, 浅野 賢道, 田中 公貴, 土川 貴裕, 平野 聡  胆道  32-  (3)  631  -631  2018/08  [Not refereed][Not invited]
  • 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの予後延長効果に関する検討
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明  日本消化器外科学会総会  73回-  6  -6  2018/07  [Not refereed][Not invited]
  • 消化器外科医学部学生実習における新規アクティブラーニングの開発
    村上 壮一, 倉島 庸, 七戸 俊明, 岡村 圭佑, 土川 貴裕, 中村 透, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 大滝 純司, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  73回-  181  -181  2018/07  [Not refereed][Not invited]
  • 集学的治療は微小転移を制御できるか? 胆道癌の局所免疫環境から見た微小転移制御の可能性
    土川 貴裕, 上野 峰, 高橋 瑞奈, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 利明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  73回-  640  -640  2018/07  [Not refereed][Not invited]
  • ICG検査および予定残肝量からみた胆道癌に対する肝膵同時切除の合併症の検討
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 土川 貴裕, 中村 透, 浅野 賢道, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  73回-  706  -706  2018/07  [Not refereed][Not invited]
  • 再発胆道癌に対する外科的切除の実際と短期・長期成績
    真木 健裕, 野路 武寛, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  73回-  872  -872  2018/07  [Not refereed][Not invited]
  • 小野雅人, 中村透, 土川貴裕, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 岡村圭祐, 水上裕輔, 平野聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (6)  1330  2018/06/25  [Not refereed][Not invited]
  • 胃癌術後腹壁転移に対し2度の切除術を施行した一例
    城崎 友秀, 海老原 裕磨, 山村 喜之, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 三橋 智子, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (6)  1327  -1328  2018/06  [Not refereed][Not invited]
  • 浸潤性胆管癌と術前診断した炎症性線維性胆管狭窄の一例
    江畑 信孝, 中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 浅野 賢道, 七戸 俊明, 平野 聡, 三橋 智子  日本臨床外科学会雑誌  79-  (6)  1329  -1329  2018/06  [Not refereed][Not invited]
  • 胸腹部にかかる巨大腹壁瘢痕ヘルニア術後に創離開によるメッシュ露出を認め、メッシュトリミングと創再縫合を施行した1例
    武内 優太, 倉島 庸, 草島 英梨香, 古川 洋志, 山村 喜之, 真木 健裕, 宮坂 大介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (6)  1331  -1331  2018/06  [Not refereed][Not invited]
  • 【外傷診療ガイドラインと外科医】
    村上 壮一, 平野 聡, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  北海道外科雑誌  63-  (1)  6  -11  2018/06  [Not refereed][Not invited]
     
    全国の救命救急センターにおける平成13年度および14年度の調査で、適切に治療すれば救命できていた可能性のある死亡症例が40%近くあった事が示された。これを改善するべく平成14年に病院における外傷初期診療ガイドラインJATECが公表され、以後、病院前外傷診療ガイドラインであるJPTEC、外傷初期診療中の看護師の活動について述べたJNTEC、外傷の根本治療と集中治療について述べたJETEC等、様々な外傷診療ガイドラインが公表された。これらのガイドラインは、「重症度」よりも「緊急度」を重視し、(1)生命に関わる事を最優先する、(2)最初に生理学的徴候の異常を把握する、(3)確定診断に固執しない、(4)時間を重視する、(5)不必要な侵襲は加えない、という共通したコンセプトを元に作られている。これら外傷診療ガイドラインについて、外傷診療を行う可能性のある外科医が最低限修得するべきJATECを中心に紹介する。(著者抄録)
  • 村上 壮一, 平野 聡, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  北海道外科雑誌  63-  (1)  6  -11  2018/06  [Not refereed][Not invited]
     
    全国の救命救急センターにおける平成13年度および14年度の調査で、適切に治療すれば救命できていた可能性のある死亡症例が40%近くあった事が示された。これを改善するべく平成14年に病院における外傷初期診療ガイドラインJATECが公表され、以後、病院前外傷診療ガイドラインであるJPTEC、外傷初期診療中の看護師の活動について述べたJNTEC、外傷の根本治療と集中治療について述べたJETEC等、様々な外傷診療ガイドラインが公表された。これらのガイドラインは、「重症度」よりも「緊急度」を重視し、(1)生命に関わる事を最優先する、(2)最初に生理学的徴候の異常を把握する、(3)確定診断に固執しない、(4)時間を重視する、(5)不必要な侵襲は加えない、という共通したコンセプトを元に作られている。これら外傷診療ガイドラインについて、外傷診療を行う可能性のある外科医が最低限修得するべきJATECを中心に紹介する。(著者抄録)
  • 胃癌術後腹壁転移に対し2度の切除術を施行した一例
    城崎 友秀, 海老原 裕磨, 山村 喜之, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 三橋 智子, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (6)  1327  -1328  2018/06  [Not refereed][Not invited]
  • 浸潤性胆管癌と術前診断した炎症性線維性胆管狭窄の一例
    江畑 信孝, 中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 浅野 賢道, 七戸 俊明, 平野 聡, 三橋 智子  日本臨床外科学会雑誌  79-  (6)  1329  -1329  2018/06  [Not refereed][Not invited]
  • 胸腹部にかかる巨大腹壁瘢痕ヘルニア術後に創離開によるメッシュ露出を認め、メッシュトリミングと創再縫合を施行した1例
    武内 優太, 倉島 庸, 草島 英梨香, 古川 洋志, 山村 喜之, 真木 健裕, 宮坂 大介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (6)  1331  -1331  2018/06  [Not refereed][Not invited]
  • Off-the-job trainingの現況 一般外科医のための、外傷診療Off-the-job trainingの開発
    村上 壮一, 七戸 俊明, 倉島 庸, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 宮坂 大介, 真木 健裕, 山村 喜之, 平野 聡  日本外傷学会雑誌  32-  (2)  231  -231  2018/06  [Not refereed][Not invited]
  • 小野雅人, 中村透, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 倉島庸, 海老原裕磨, 村上壮一, 土川貴裕, 岡村圭祐, 七戸俊明, 水上裕輔, 平野聡  膵臓  33-  (3)  503  2018/05/31  [Not refereed][Not invited]
  • 変異型KRAS検出による腹腔洗浄細胞診診断
    小野 雅人, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 水上 裕輔, 平野 聡  膵臓  33-  (3)  503  -503  2018/05  [Not refereed][Not invited]
  • 切除不能膵癌における治療方針-conversion surgeryの是非- 膵癌に対するconversion surgeryの至適切除範囲 術中迅速病理を用いた低侵襲化の試み
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 七戸 俊明  膵臓  33-  (3)  341  -341  2018/05  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭部Borderline resectable-A膵癌の現状と課題
    中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡  膵臓  33-  (3)  418  -418  2018/05  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭十二指腸切除後におけるフルルビプロフェンアキセチルの使用と膵液瘻との関連
    真木 健裕, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  膵臓  33-  (3)  431  -431  2018/05  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭十二指腸切除後ドレーン造影所見と膵液瘻治癒予測
    櫛谷 洋樹, 中村 透, 真木 健裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  膵臓  33-  (3)  434  -434  2018/05  [Not refereed][Not invited]
  • 術前診断に難渋した膵頭部巨大IPMCの1切除例
    城崎 友秀, 浅野 賢道, 中村 透, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 三橋 智子, 平野 聡  膵臓  33-  (3)  568  -568  2018/05  [Not refereed][Not invited]
  • UR膵癌に対する治療戦略 切除不能膵癌に対する切除移行を踏まえた逐次治療による治療戦略の有用性 北海道膵癌研究グループ(Hokkaido pancreatic cancer study group:HOPS)による多施設研究
    木村 康利, 今村 将史, 中村 透, 永山 稔, 山口 洋志, 吉田 瑛士, 水口 徹, 平野 聡, 竹政 伊知朗  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  615  -615  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肺癌症例における腫瘍血管内皮マーカーbiglycanの発現解析
    森本 浩史, 間石 奈湖, 樋田 泰浩, 西原 広史, 畑中 豊, 松野 吉宏, 中村 透, 平野 聡, 樋田 京子  日本病理学会会誌  107-  (1)  293  -293  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • Border line膵癌に対する腹腔動脈合併尾側膵切除術(DP-CAR)の意義 局所進行膵体部癌に対する腹腔動脈合併尾側膵切除術の短期・長期成績
    中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  603  -603  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • UR膵癌に対する治療戦略 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの成績と術中迅速病理診断応用の可能性
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  623  -623  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 胆道癌に対する門脈合併切除を伴う肝膵同時切除の手術成績
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 浅野 賢道, 田中 公貴, 宮坂 大介, 川村 武史, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  979  -979  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • R0切除と安全性を追求した当科の肝門部領域胆管癌に対する診断・治療戦略
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 川村 武史, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  985  -985  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 胆道癌に対する大量肝切除術後の在院死を予測できる新しい肝不全診断基準
    川村 武史, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  988  -988  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • Siewert type II食道胃接合部癌に対する胸腔鏡・腹腔鏡(Minimally invasive abdominal and left thoracic approach:MALTA)を用いた手術手技
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  1153  -1153  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 腹臥位胸腔鏡下食道切除術は胸部食道癌の標準術式である
    七戸 俊明, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 宮坂 大介, 齋藤 崇宏, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  1617  -1617  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭十二指腸切除における胃空腸側々吻合は胃内容排出遅延の発症を減少させるか?
    羽根 佑真, 中村 透, 蔦保 暁生, 川村 武史, 宮坂 大介, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  1711  -1711  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 臨床から提唱するIPNBの定義
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 浅野 賢道, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  2036  -2036  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 消雅器外科学教室における急性期外科医・外傷外科医の育成
    村上 壮一, 倉島 庸, 廣瀬 和幸, 川村 武史, 宮坂 大介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  2103  -2103  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 食道癌の術後合併症に対する術前予測スコアの検討
    齋藤 崇宏, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 啓佑, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  2333  -2333  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肺癌症例における腫瘍血管内皮マーカーbiglycanの発現解析
    森本 浩史, 間石 奈湖, 樋田 泰浩, 西原 広史, 畑中 豊, 松野 吉宏, 中村 透, 平野 聡, 樋田 京子  日本病理学会会誌  107-  (1)  293  -293  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 外科医のトレーニング-技術の継承とは- 術式別技能評価スケールを基盤とした内視鏡外科手術トレーニングプログラムの構築
    倉島 庸, Saseem Poudel, 渡邊 祐介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  118回-  256  -256  2018/04  [Not refereed][Not invited]
  • 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 岡村 圭祐, 平野 聡  胆と膵  39-  (3)  271  -274  2018/03  [Not refereed][Not invited]
     
    胆嚢の近傍には肝臓、胆管、門脈、肝動脈などの臓器が存在し、診断時にはこれら臓器への浸潤を認めることが多い。このうち、肝臓以外の2ヶ所以上の周囲臓器浸潤(肝外胆管、胃・十二指腸、大腸、膵臓、大網)を伴う状態がT4a、門脈本幹あるいは総肝動脈・固有肝動脈浸潤を伴う状態がT4bと規約上定義される。術前画像より、原発巣と肝内グリソンの関係、動門脈浸潤の部位、膵・結腸などの臓器浸潤部位を、術式決定の観点から客観的に把握する必要がある。本稿では、進行胆嚢癌、とくにT4胆嚢癌の術前診断に応じた手術適応と治療方針について述べた。(著者抄録)
  • 胸腔鏡・腹腔鏡下に緊急手術を行った特発性食道破裂の1例
    横山 啓介, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (3)  612  -612  2018/03  [Not refereed][Not invited]
  • 憩室を伴う食道胃接合部癌に対して腹腔鏡併用胸腔鏡下左胸腔アプローチを施行した1例
    廣瀬 和幸, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (3)  612  -612  2018/03  [Not refereed][Not invited]
  • Delphi法を用いた外科診療参加型臨床実習における必修医行為の抽出 北海道大学医学部での経験
    村上 壮一, 折茂 達也, 倉島 庸, 大滝 純司, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 宮坂 大介, 川村 武史, 加賀 基知三, 松居 喜郎, 武冨 紹信, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (3)  612  -612  2018/03  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭十二指腸切除術後に結腸・小腸転移を来たし緊急切除を要した膵頭部癌の1例
    宮坂 衛, 野路 武寛, 櫛谷 洋樹, 城崎 友秀, 川村 武史, 宮坂 大介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (3)  621  -621  2018/03  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭十二指腸切除術後に発生した左側門脈圧亢進症による膵腸吻合部静脈瘤に対する治療経験
    櫛谷 洋樹, 野路 武寛, 川村 武史, 宮坂 大介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (3)  622  -622  2018/03  [Not refereed][Not invited]
  • 妊娠を契機に発見された膵粘液性嚢胞腫瘍の1切除例
    城崎 友秀, 岡村 圭祐, 櫛谷 洋樹, 宮坂 衛, 川村 武史, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  79-  (3)  622  -622  2018/03  [Not refereed][Not invited]
  • 高齢者胃癌(80歳以上)に対する腹腔鏡下胃全摘術に関する検討 多施設共同後ろ向きコホート観察研究
    宮坂 大介, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 中村 文隆, 村川 力彦, 森田 高行, 奥芝 俊一, 平野 聡  日本胃癌学会総会記事  90回-  508  -508  2018/03  [Not refereed][Not invited]
  • 腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術後の諸問題 腹部ステントグラフト内挿術(EVAR)後TypeIIエンドリークに対する腹腔鏡下腰動脈結紮術の治療成績
    武内 優太, 海老原 裕磨, 河合 典子, 山村 喜之, 真木 健裕, 宮坂 大介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡, 松居 喜郎  日本腹部救急医学会雑誌  38-  (2)  320  -320  2018/02  [Not refereed][Not invited]
  • 膵周囲リンパ節郭清後の膵液瘻に引き続き肝動脈仮性動脈出血・血小板減少症・敗血症・肝壊死・IgA腎症を併発した1例
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本腹部救急医学会雑誌  38-  (2)  358  -358  2018/02  [Not refereed][Not invited]
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 海老原 裕磨, 七戸 俊明  膵臓  33-  (1)  48  -55  2018/02  [Not refereed][Not invited]
     
    Conversion surgeryとは初回診断時、切除不能膵癌と診断され、非手術療法(non-surgical treatment:NST)を一定期間施行した結果、病勢がコントロールされた症例に対し、R0切除が可能と判断された場合に限定して施行される外科的切除のことである。近年、CSの有効性に関する報告が増えており、切除不能膵癌に対する新たな治療戦略として注目されている。NSTおよび血管外科的手技を用いた膵切除技術の進歩により、今後、CS対象症例の増加が予想される。しかし、CS後、早期に再発を来す症例もあり、真に適応となる患者を選択し得るマーカーの開発が必要である。また、CSに関する報告はこれまでretrospective studyのみであり、予後延長効果に関する明確なevidenceはないため、今後はrandomized controlled trialによる検証が必要である。(著者抄録)
  • 梅本一史, 中村透, 浅野賢道, 岡村圭祐, 土川貴裕, 野路武寛, 中西喜嗣, 田中公貴, 七戸俊明, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  45th-  44  2018  [Not refereed][Not invited]
  • 村上 壮一, 平野 聡, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  胆と膵  39-  (1)  55  -61  2018/01  [Not refereed][Not invited]
     
    膵外傷における分節切除再建術の適応は、全身状態が安定した膵単独あるいは軽微な他臓器損傷を伴った損傷のうち、膵頭部近傍の損傷である。欧米の報告では膵切除量が80%を超えなければ耐糖能異常の発生はほとんどないとされているが、アジア人は少ない膵切除量で2型糖尿病を発症する可能性があり、とくに若年者では本術式を考慮すべきである。なお、本術式の適応となる患者は、転医搬送が可能な状態が多いため、自施設で本術式が施行不能である場合には膵臓外科医への紹介を躊躇するべきではない。(著者抄録)
  • 教室における膵神経内分泌腫瘍に対する腹腔鏡下尾側膵切除術の長期成績
    羽根 佑真, 海老原 裕磨, 川村 武史, 宮坂 大介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  22-  (7)  SF058  -02  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 当教室におけるロボット支援腹腔鏡下胃切除術導入について
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  22-  (7)  SF071  -05  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 手術技能評価は術中術後の手術成績を反映するか? 腹腔鏡下胃切除術技能評価スケールの妥当性検討
    倉島 庸, 渡邊 祐介, サシーム・パウデル, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  22-  (7)  EP019  -04  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 膵浸潤を伴う悪性黒色腫の異時性胃転移に対し、腹腔鏡補助下幽門側胃切除、膵中央区域切除術を施行した1例
    宮坂 大介, 海老原 裕磨, 井上 綾乃, 斎藤 崇宏, 川村 武史, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  22-  (7)  EP020  -03  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡下脾動静脈温存膵体尾部切除術の術後短期成績に関する検討
    井上 綾乃, 海老原 裕磨, 羽根 佑真, 斎藤 崇宏, 宮坂 大介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  22-  (7)  EP119  -01  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 蛍光スペクトル測定機能を付加した新規近赤外線腹腔鏡システムを用いた術中転移診断法の開発
    齋藤 崇宏, 海老原 裕磨, 川村 武史, 宮坂 大介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  22-  (7)  EP149  -04  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 胸腔鏡・腹腔鏡下に緊急手術を行った特発性食道破裂の1例
    横山 啓介, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  22-  (7)  EP166  -03  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 大場 光信, 中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 祐磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 浅野 賢道, 川村 武史, 宮坂 大介, 七戸 俊明, 平野 聡, 三橋 智子  北海道外科雑誌  62-  (2)  165  -166  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 江畑 信孝, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中西 喜嗣, 川村 武史, 大場 光信, 宮坂 衛, 城崎 友秀, 櫛谷 洋樹, 井上 綾乃, 羽根 佑真, 武内 優太, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  62-  (2)  166  -166  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 井上 綾乃, 海老原 裕磨, 羽根 佑真, 斎藤 崇宏, 宮坂 大介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  62-  (2)  174  -174  2017/12  [Not refereed][Not invited]
  • 平野 聡, 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭佑, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明  臨床外科  72-  (12)  1329  -1336  2017/11  [Not refereed][Not invited]
     
    ＜ポイント＞腹腔動脈合併尾側膵切除術(DP-CAR)が適応となる病変のほとんどは,新取扱い規約の切除可能性分類においては切除可能境界または切除不能病変である.本術式では適応診断を慎重に行えば,ほとんどの症例で癌遺残のない(R0)切除を達成可能であるが,進行膵臓癌として一定の再発は免れられず,術前の化学(放射線)療法との組み合わせを考慮すべきである.原法では大動脈上での腹腔動脈の結紮切離,上腸間膜動脈周囲神経叢の完全切除を伴うが,進展度によって切除範囲を縮小することも可能である.その場合も主要動脈の操作は安全性と根治性に対する十分な配慮が必要である.(著者抄録)
  • 中村 透, 平野 聡, 野路 武寛, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明  胆と膵  38-  (11)  1281  -1284  2017/11  [Not refereed][Not invited]
     
    腹腔動脈に浸潤する局所進行膵体部癌は従来切除不能とされてきた。このような症例に対し、腹腔動脈を合併切除するdistal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection(DP-CAR)は癌遺残のない切除を可能とする術式である。DP-CARの長期成績は、1年、2年、5年予測生存率がそれぞれ81.1%、56.9%、32.7%、生存期間中央値30.1ヵ月であった。とくに術後5年以上経過例の5年実生存率は27.9%、生存期間中央値は25ヵ月であった。術前治療を加えた場合(1/2/5年生存率=100/90/78.8%)、手術先行治療(1/2/5年生存率=77.9/51.5/26.7%)と比較し有意に予後良好であった(P<0.0001)。しかし、術後遠隔転移再発率は50%以上と高く、とくに肝転移再発は術後約5ヵ月で再発していた。したがって、本術式を施行するうえで、術前補助療法やサロゲートマーカーによる潜在的遠隔転移の除外を行うことが今後の課題である。(著者抄録)
  • 漢方薬による術後摂食不良に対する改善効果．
    岡村圭祐, 松本健矢, 今井俊吾, 野路武寛, 中西喜嗣, 田中公貴, 宮坂大介, 真木健裕, 山村喜之, 浅野賢道, 倉島庸, 海老原裕磨, 村上壮一, 中村透, 土川貴裕, 七戸俊明, 平野聡  第79回日本臨床外科学会総会・東京フォーラム  2017/11  [Not refereed][Not invited]
  • 中村 透, 平野 聡  臨床外科  72-  (11)  276  -280  2017/10  [Not refereed][Not invited]
  • 中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 浅野 賢道, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡, 桑谷 将城, 平田 幸司  胆と膵  38-  (10)  1233  -1236  2017/10  [Not refereed][Not invited]
     
    急性胆嚢炎に1〜1.5%ほど胆嚢癌が併発しているとされる。とくに、60歳以上の急性胆嚢炎患者には胆嚢癌の併発率が高くなる。急性胆嚢炎診断時の腹部US検査は胆嚢癌の併発を念頭に置いて施行する必要がある。胆嚢癌を疑う症例に関しては、炎症の鎮静化の後にダイナミックCT、EUSなどの検査を追加し、胆嚢癌の存在を確認する。胆嚢癌の併発を疑う患者においては、PTGBD(経皮経肝胆嚢ドレナージ)は播種の危険があるので原則禁忌であり、胆嚢ドレナージが必要な症例に対してはENGBD(内視鏡的経鼻経胆嚢管胆嚢ドレナージ)を考慮する。手術に関しては、胆嚢癌の併発を疑う症例については、炎症鎮静化後、通常の胆嚢癌に対する手術を行う。術前早期癌と考えられる症例に関しては、開腹胆嚢摘出術を行い、胆嚢管断端を術中迅速病理に提出し陰性を確認する。術後深達度が漿膜下層以深と判明した症例に対しては追加切除を考慮する。(著者抄録)
  • 開腹手術での起死回生の一手(胆膵) 術式および門脈再建法の選択に苦慮した胆のう癌根治切除の1例
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 川村 武史, 土川 貴裕, 中村 透, 浅野 賢道, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  78-  (増刊)  348  -348  2017/10  [Not refereed][Not invited]
  • 内視鏡下手術での起死回生の一手(胆膵) 腹腔鏡下脾臓温存膵体尾部切除術における出血時の対応と出血させないための準備
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  78-  (増刊)  349  -349  2017/10  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭十二指腸切除での再建の工夫 Blumgart変法および膵管空腸粘膜外縛り8針法による膵空腸吻合の治療成績
    櫛谷 洋樹, 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  78-  (増刊)  425  -425  2017/10  [Not refereed][Not invited]
  • 80歳以上の高齢者における膵頭十二指腸切除術の短期成績
    城崎 友秀, 岡村 圭祐, 櫛谷 洋樹, 宮坂 衛, 川村 武史, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  78-  (増刊)  483  -483  2017/10  [Not refereed][Not invited]
  • 肝内胆管癌における術前CA19-9値のリンパ節転移ならびに予後予測因子としての有用性に関する検討
    宮坂 衛, 中西 善嗣, 山田 徹, 川村 武史, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  78-  (増刊)  530  -530  2017/10  [Not refereed][Not invited]
  • 齋藤 博紀, 浅野 賢道, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 中村 透, 海老原 裕麿, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  78-  (9)  2161  -2161  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 肝嚢胞による胆管圧排が原因と考えられた肝内結石症の1例
    廣瀬 和幸, 野路 武寛, 齋藤 博紀, 川村 武史, 京極 典憲, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  78-  (9)  2165  -2165  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 右鎖骨下動脈起始異常と反回神経走行異常を伴う胸部食道癌に対し腹臥位胸腔鏡下手術を施行した1例
    佐藤 理, 海老原 裕磨, 京極 典憲, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  78-  (9)  2168  -2168  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除後に良性胆管狭窄を生じた1例
    鈴木 友啓, 野路 武寛, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  78-  (9)  2174  -2174  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 膵癌局所微小環境に出現する異所性リンパ組織の臨床病理学的意義に関する検討
    桑原 尚太, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本癌学会総会記事  76回-  P  -2283  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 食道・胸部大血管疾患におけるACSの治療戦略 大動脈食道瘻に対する胸腔鏡下食道切除術について
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  Japanese Journal of Acute Care Surgery  7-  (1)  115  -115  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 外傷性直腸穿孔後にフルニエ症候群に至り、広範囲のデブリードマンを施行し救命した1例
    廣瀬 和幸, 飯村 泰明, 長谷川 直人, 田中 公貴, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  Japanese Journal of Acute Care Surgery  7-  (1)  218  -218  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 自転車ハンドル外傷が原因と考えられた小児の外傷性膵損傷の1例
    櫛谷 洋樹, 大野 耕一, 山村 喜之, 村川 力彦, 川村 武史, 宮坂 大介, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  Japanese Journal of Acute Care Surgery  7-  (1)  232  -232  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭十二指腸切除術後に発生し急速に貧血が進行した膵腸吻合静脈瘤に対し緊急で部分的脾動脈塞栓術を施行し救命し得た1例
    井上 綾乃, 野路 武寛, 櫛谷 洋樹, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  Japanese Journal of Acute Care Surgery  7-  (1)  233  -233  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭十二指腸切除後に結腸・小腸の緊急切除を要した転移性膵癌の1例
    羽根 佑真, 野路 武寛, 宮坂 衛, 川村 武史, 宮坂 大介, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  Japanese Journal of Acute Care Surgery  7-  (1)  233  -233  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 肺癌症例における腫瘍血管内皮細胞マーカーbiglycanの発現解析
    森本 浩史, 間石 奈湖, 樋田 泰浩, 西原 広史, 畑中 豊, 松野 吉宏, 中村 透, 平野 聡, 樋田 京子  日本癌学会総会記事  76回-  P  -2436  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 肺癌症例における腫瘍血管内皮細胞マーカーbiglycanの発現解析
    森本 浩史, 間石 奈湖, 樋田 泰浩, 西原 広史, 畑中 豊, 松野 吉宏, 中村 透, 平野 聡, 樋田 京子  日本癌学会総会記事  76回-  P  -2436  2017/09  [Not refereed][Not invited]
  • 村上 壮一, 大滝 純司, 倉島 庸, 斎藤 崇宏, 川村 武史, 京極 典憲, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  医学教育  48-  (Suppl.)  207  -207  2017/08  [Not refereed][Not invited]
  • 岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 中村 透, 浅野 賢道, 田中 公貴, 川村 武史, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  胆道  31-  (3)  501  -501  2017/08  [Not refereed][Not invited]
  • 北海道多施設共同研究における膵癌術前化学(放射線)療法中の胆道ドレナージの臨床成績 metal stent vs.plastic stent
    桑谷 将城, 中村 透, 林 毅, 木村 康利, 小野 道洋, 本谷 雅代, 山北 圭介, 後藤 拓磨, 高橋 邦幸, 真口 宏介, 平野 聡, 坂本 直哉  胆道  31-  (3)  567  -567  2017/08  [Not refereed][Not invited]
  • 同時異所性浸潤性胆道癌の臨床病理学的特徴の検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  72回-  PN4  -2  2017/07  [Not refereed][Not invited]
  • 膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に対する診断、手術適応と至適術式 国際診療ガイドラインの検証と今後の展望 IPMNに対する縮小手術の有用性と国際診療ガイドラインの悪性度指標に関する検討
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  日本消化器外科学会総会  72回-  PD05  -7  2017/07  [Not refereed][Not invited]
  • Oncologic emergencyに対する当科手術戦略についての検討
    村上 壮一, 七戸 俊明, 岡村 圭介, 土川 貴裕, 中村 透, 倉島 庸, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  72回-  PM11  -3  2017/07  [Not refereed][Not invited]
  • 当科におけるHPDでの膵消化管吻合の変遷と工夫
    岡村 圭祐, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  72回-  RS2  -80  2017/07  [Not refereed][Not invited]
  • 切除不能膵癌に対するconversion surgeryの位置づけ 切除不能膵癌に対するadjuvant surgeryの有用性
    中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  72回-  WS10  -6  2017/07  [Not refereed][Not invited]
  • 上部進行胃癌の腹腔鏡下胃全摘術における脾門部腹側郭清 膵脾頭側授動とoutside bursa omentalis approach
    植村 慧子, 海老原 裕磨, 京極 典憲, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  72回-  RS3  -119  2017/07  [Not refereed][Not invited]
  • 膵・胆道悪性腫瘍に対するがん免疫療法の治療効果を予測するバイオマーカーの探索
    土川 貴裕, 上野 峰, 中村 透, 桑原 尚太, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  72回-  SS04  -4  2017/07  [Not refereed][Not invited]
  • 消化器外科の診断・手技・治療に役立つ先進技術 スペクトル測定を付加した新規蛍光腹腔鏡システムを用いた光線力学的術中診断法について
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  72回-  O3  -153  2017/07  [Not refereed][Not invited]
  • 膵癌局所環境に出現する異所性リンパ組織の臨床病理学的意義に関する検討
    桑原 尚太, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本がん免疫学会総会プログラム・抄録集  21回-  118  -118  2017/06  [Not refereed][Not invited]
  • 当院における腹腔鏡下スリーブ状胃切除の導入
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肥満症治療学会学術集会プログラム・抄録集  35回-  122  -122  2017/06  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡併用胸腔鏡下左胸腔アプローチにより切除した憩室を伴う食道胃接合部癌の1例
    廣瀬 和幸, 海老原 裕磨, 平野 聡, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 倉島 庸, 野路 武寛  日本食道学会学術集会プログラム・抄録集  71回-  P60  -4  2017/06  [Not refereed][Not invited]
  • 膵管stent tubeを指標に膵部分切除術を行った膵SPNの1例
    本谷 康二, 松本 譲, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  北海道外科雑誌  62-  (1)  43  -47  2017/06  [Not refereed][Not invited]
     
    膵solid-pseudopapillary neoplasm(SPN)は浸潤や転移をきたすことは稀であり、通常、縮小手術が良い適応となる。今回、膵体部SPNに対して膵管stent tubeを指標に膵部分切除術を施行した1例を経験したので報告する。症例は32歳の女性。腹痛を主訴に近医を受診し、腹部超音波検査で膵体部に1.5cm大の腫瘤を認めた。当院消化器内科を紹介受診し、超音波内視鏡下生検にて膵SPNと診断され当科紹介となった。各種画像検査で腫瘍は主膵管に近接していたため、術前に経乳頭的に膵管stent tubeを留置し、術中超音波を用いて主膵管と腫瘍の位置関係を確認しつつ膵部分切除術を施行した。病理組織学的にも切除断端は陰性であった。本法は主膵管非拡張例においても主膵管の位置を容易に同定することができ、主膵管を温存する膵縮小手術において有用な方法であると考えられた。(著者抄録)
  • 荻野 真理子, 野路 武寛, 川村 武史, 齋藤 博紀, 京極 典憲, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  62-  (1)  75  -75  2017/06  [Not refereed][Not invited]
  • 小野 雅人, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  62-  (1)  76  -77  2017/06  [Not refereed][Not invited]
  • 鈴木 友啓, 岡村 圭祐, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡  北海道外科雑誌  62-  (1)  78  -79  2017/06  [Not refereed][Not invited]
  • 浅野 賢道, 中村 透, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  消化器外科Nursing  22-  (5)  425  -432  2017/05  [Not refereed][Not invited]
  • 胃癌 胃癌に対する手術治療
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  118-  (3)  381  -382  2017/05  [Not refereed][Not invited]
  • 平野 聡, 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 善嗣, 田中 公貴  膵臓  32-  (3)  382  -382  2017/05  [Not refereed][Not invited]
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  膵臓  32-  (3)  458  -458  2017/05  [Not refereed][Not invited]
  • 北海道内多施設共同研究における切除不能・局所進行膵癌の治療成績
    木村 康利, 中村 透, 林 毅, 桑谷 将城, 本谷 雅代, 小野 道洋, 山北 圭介, 後藤 拓磨, 高橋 邦幸, 真口 宏介, 平野 聡, 竹政 伊知朗, 北海道膵癌研究グループ, Hokkaido, Pancreatic Cancer, Study Group, HOPS  膵臓  32-  (3)  537  -537  2017/05  [Not refereed][Not invited]
  • 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡  膵臓  32-  (3)  541  -541  2017/05  [Not refereed][Not invited]
  • 野路 武寛, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡  膵臓  32-  (3)  556  -556  2017/05  [Not refereed][Not invited]
  • 梅本 一史, 野路 武寛, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  膵臓  32-  (3)  610  -610  2017/05  [Not refereed][Not invited]
  • 桐山 琴衣, 野路 武寛, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  膵臓  32-  (3)  636  -636  2017/05  [Not refereed][Not invited]
  • 膵体部癌に対する胃血行再建を付加した腹腔動脈合併尾側膵切除(DP-CAR)
    平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 野路 武寛, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 浅野 賢道, 中西 善嗣, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  VL  -4  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 外科領域における漢方の役割 茯苓飲合半夏厚朴湯による術後摂食不良に対する改善効果
    岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 齋藤 博紀, 京極 典憲, 田中 公貴, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  WS  -11  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 右鎖骨下動脈起始異常と反回神経走行異常を伴う胸部食道癌に対し腹臥位胸腔鏡下手術を施行した1例
    武田 知佳, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  RS  -11  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除術時の縫合糸により高度胆管狭窄を来たし胆管癌として治療を行った1例
    大岩 慧, 野路 武寛, 倉島 庸, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  RS  -11  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 化学療法後に根治術が可能となった診断時切除不能肝門部胆管癌の1例
    稲垣 優希, 岡村 圭祐, 斎藤 博紀, 京極 典憲, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  RS  -11  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 臓器・機能温存手術を施行した膵多発Solid-pseudopapillary neoplasm(SPN)の治療経験
    一戸 亜里香, 浅野 賢道, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  RS  -11  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肝門部領域癌に対する、血管合併切除を伴う肝切除のコツとピットフォール
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  SF  -37  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 胆道系腫瘍に対するハイリスク症例への手術方策と妥当性
    田中 公貴, 川村 武史, 齋藤 博紀, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  SF  -39  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 多施設共同による胃癌に対する腹腔鏡下胃全摘の治療成績に関する検討
    京極 典憲, 海老原 裕磨, 七戸 俊明, 中村 文隆, 村川 力彦, 森田 高行, 奥芝 俊一, 斎藤 崇宏, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  SF  -45  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔動脈合併尾側膵切除を積極的に適応した膵体尾部borderline resectable膵癌の治療成績 頭部癌との比較から
    中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  SF  -73  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • サルベージ手術に対する内視鏡外科手術導入の妥当性
    七戸 俊明, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 京極 典憲, 田中 公貴, 斎藤 崇宏, 齋藤 博紀, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  PS  -014  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 遠位胆管癌に対する膵頭十二指腸切除症例における術後予後因子の解析
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 浅野 賢道, 田中 公貴, 齋藤 博紀, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  PS  -048  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 血小板リンパ球比、CEA、CRP、Albuminを用いた肝門部胆管癌に対する術前予後予測スコアの妥当性試験
    齋藤 博紀, 野路 武寛, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕麿, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 岡村 圭佑, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  PS  -049  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • IPMN切除後再発例の検討および国際診療ガイドラインの有用性の検証
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  117回-  PS  -139  2017/04  [Not refereed][Not invited]
  • 外傷(手術教育と術後管理) 大学消化器外科教室における理想的外傷診療教育を求めて
    村上 壮一, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 京極 典憲, 齋藤 博紀, 川村 武史, 斎藤 崇宏, 平野 聡  日本腹部救急医学会雑誌  37-  (2)  231  -231  2017/02  [Not refereed][Not invited]
  • 野路武寛, 植村慧子, 川村武史, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 海老原裕磨, 倉島庸, 中村透, 村上壮一, 土川貴裕, 岡村圭祐, 七戸俊明, 平野聡  日本消化器外科学会雑誌(Web)  50-  (Supplement2)  2017
  • 川村武史, 野路武寛, 梅本一史, 荻野真理子, 佐藤理, 京極典憲, 齋藤博紀, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 倉島庸, 海老原裕磨, 村上壮一, 中村透, 土川貴裕, 岡村圭祐, 七戸俊明, 平野聡  日本消化器外科学会雑誌(Web)  50-  (Supplement2)  2017
  • 中村透, 浅野賢道, 岡村圭祐, 土川貴裕, 野路武寛, 中西喜嗣, 田中公貴, 七戸俊明, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  44th-  43  2017  [Not refereed][Not invited]
  • 浅野賢道, 中村透, 岡村圭佑, 土川貴裕, 野路武寛, 中西喜嗣, 田中公貴, 七戸俊明, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  44th-  52  2017  [Not refereed][Not invited]
  • 斎藤 博紀, 岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  61-  (2)  190  -191  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 野路 武寛, 岡村 圭祐, 斎藤 博紀, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  61-  (2)  191  -191  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 野路 武寛, 斎藤 博紀, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  61-  (2)  192  -192  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 横山 啓介, 浅野 賢道, 中村 透, 京極 典憲, 斎藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  61-  (2)  195  -195  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 進行食道胃接合部腺癌(Siewert type II)に対する郭清手技 食道胃接合部癌に対する腹腔鏡・左側胸腔鏡併用による下部食道切除および下縦隔リンパ節郭清手技
    倉島 庸, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  21-  (7)  WS1  -5  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡下尾側膵切除における術野展開の工夫 当教室における腹腔鏡下尾側膵切除術の安全性確保のための血行確保と膵切離の工夫
    田中 公貴, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  21-  (7)  WS4  -3  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • シングルルーメン、4ポート、腹側剥離先行による腹臥位食道癌手術の定型化
    七戸 俊明, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 京極 典憲, 齋藤 崇弘, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  21-  (7)  OS20  -7  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 当教室における腹臥位胸腔鏡下咽頭喉頭食道切除術の手術成績
    荻野 真理子, 海老原 裕磨, 京極 典憲, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  21-  (7)  OS22  -1  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 胃膵間膜を意識した胃切離先行左側アプローチによる膵上縁リンパ節郭清
    齋藤 崇宏, 倉島 庸, 京極 典憲, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  21-  (7)  OS62  -1  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 上部進行胃癌に対する腹腔鏡下胃全摘術 膵脾頭側授動とoutside bursa omentalis approachによる脾門部郭清
    京極 典憲, 海老原 裕磨, 斎藤 崇宏, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  21-  (7)  OS124  -2  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 特発性血小板減少性紫斑病に対する腹腔鏡下脾臓摘出術の手術成績
    佐藤 理, 海老原 裕磨, 京極 典憲, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  21-  (7)  OS146  -2  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 3D環境下の修練は2Dで再現可能か?内視鏡外科トレーニングにおける2Dと3D環境の影響に関する無作為比較検討
    Poudel Saseem, 倉島 庸, 渡邊 祐介, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  21-  (7)  OS213  -6  2016/12  [Not refereed][Not invited]
  • 肝エキノコックス症を併発した肝門部領域胆管癌の1切除例
    植村 慧子, 野路 武寛, 梅本 一史, 斉藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (11)  2811  -2811  2016/11  [Not refereed][Not invited]
  • 胃全摘・膵脾合併切除術後に発生した膵頭部癌に対し膵体部温存手術を行った1例
    梅本 一史, 中村 透, 植村 慧子, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (11)  2812  -2813  2016/11  [Not refereed][Not invited]
  • 門脈合併切除を要した巨大漿液性嚢胞腺腫の1例
    渡辺 一永, 野路 武寛, 梅本 一史, 植村 慧子, 斉藤 博樹, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (11)  2813  -2813  2016/11  [Not refereed][Not invited]
  • 【IPMNの診断と治療はどう変わったか?】 外科治療 縮小手術は可能か?
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  胆と膵  37-  (11)  1503  -1506  2016/11  [Not refereed][Not invited]
     
    IPMNは手術療法によって比較的良好な予後が期待できる。浸潤成分を伴わない低悪性度病変に対しては、臓器・機能温存を目的とした縮小手術が適応可能であり、CT、MRI、USやEUSなどの複数のモダリティを駆使した緻密な術前進展度診断が必要である。これまで各種縮小手術が提唱されているが、教室で膵頭部病変に対して実施している全胆道温存膵頭部実質切除術(proximal parenchymal pancreatectomy:PPP)は術後膵液瘻の発生を有意に減少させることができ、臓器・機能温存手術として優れた術式である。縮小手術における術後長期予後では、標準手術例と同様、残膵の異時性多発病変の出現や、併存膵癌発生の可能性を念頭に置いた長期の経過観察が重要である。(著者抄録)
  • 土川 貴裕, 浅野 賢道, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  外科  78-  (11)  1175  -1178  2016/11  [Not refereed][Not invited]
     
    膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)は手術療法によって比較的良好な予後が期待できる腫瘍であるため,縮小手術が適応となることも多い.画像上,浸潤や所属リンパ節転移を疑わない症例,すなわち高度異型病変までの腺腫症例に限定されるが,そのためには病巣の進展程度を評価する正確な術前診断が必要である.IPMNに対する縮小手術後は,主病変や切除断端の病理診断に応じた適切な間隔でのフォローが必要であると同時に,標準手術例同様,異時性の多発病変の出現や併存膵癌発症の可能性も常に念頭におく必要がある.(著者抄録)
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  手術  70-  (12)  1589  -1596  2016/11  [Not refereed][Not invited]
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  胆と膵  37-  (11)  1503  -1506  2016/11  [Not refereed][Not invited]
     
    IPMNは手術療法によって比較的良好な予後が期待できる。浸潤成分を伴わない低悪性度病変に対しては、臓器・機能温存を目的とした縮小手術が適応可能であり、CT、MRI、USやEUSなどの複数のモダリティを駆使した緻密な術前進展度診断が必要である。これまで各種縮小手術が提唱されているが、教室で膵頭部病変に対して実施している全胆道温存膵頭部実質切除術(proximal parenchymal pancreatectomy:PPP)は術後膵液瘻の発生を有意に減少させることができ、臓器・機能温存手術として優れた術式である。縮小手術における術後長期予後では、標準手術例と同様、残膵の異時性多発病変の出現や、併存膵癌発生の可能性を念頭に置いた長期の経過観察が重要である。(著者抄録)
  • 川瀬 寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 裕貴, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 中村 文隆, 大野 耕一, 森田 高行, 奥芝 俊一, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (11)  2799  -2799  2016/11  [Not refereed][Not invited]
  • 肝エキノコックス症を併発した肝門部領域胆管癌の1切除例
    植村 慧子, 野路 武寛, 梅本 一史, 斉藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (11)  2811  -2811  2016/11  [Not refereed][Not invited]
  • 胃全摘・膵脾合併切除術後に発生した膵頭部癌に対し膵体部温存手術を行った1例
    梅本 一史, 中村 透, 植村 慧子, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (11)  2812  -2813  2016/11  [Not refereed][Not invited]
  • 門脈合併切除を要した巨大漿液性嚢胞腺腫の1例
    渡辺 一永, 野路 武寛, 梅本 一史, 植村 慧子, 斉藤 博樹, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (11)  2813  -2813  2016/11  [Not refereed][Not invited]
  • 梅本 一史, 浅野 賢道, 中村 透, 京極 典憲, 斎藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  578  -578  2016/10/20  [Not refereed][Not invited]
  • 渡邊 一永, 野路 武寛, 梅本 一史, 植村 慧子, 斎藤 博樹, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  1037  -1037  2016/10/20  [Not refereed][Not invited]
  • 肝エキノコックス症を併発した肝門部領域胆管癌の1切除例
    植村 慧子, 野路 武寛, 梅本 一史, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 上野 峰, 三橋 智子  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  734  -734  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 術前化学療法、放射線療法と術後感染 教室における膵癌術前治療の周術期合併症の現状と課題
    中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科感染症学会雑誌  13-  (5)  467  -467  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 村上 壮一, 七戸 俊明, 京極 典憲, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  消化器の臨床  19-  (5)  354  -359  2016/10  [Not refereed][Not invited]
     
    急性腹症の診療においてまず念頭に置くべきことは、全身管理と診断にかけることができる時間である。特に全身状態不良の患者においては、理学所見で鑑別診断を絞り込む前にスクリーニング的に検査を行うことを躊躇してはならない。事前に決めた検査項目を診療チーム全員が把握しておけば見落としが減るだけでなく時間短縮にも繋がる。本稿では急性腹症においてスクリーニングで行うべき心電図・血液・尿検査の項目を中心に、その目的と根拠を述べる。(著者抄録)
  • 切除不能から可能へ Conversion Therapy(肝・胆・膵) 切除不能膵・胆道癌に対するadjuvant(conversion)surgeryの治療成績
    浅野 賢道, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 梅本 一史, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  353  -353  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 肝膵同時切除の適応と手技の工夫 肝・膵頭十二指腸切除術の術後予後危険因子の検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  356  -356  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 膵癌に対する神経叢郭清手技の工夫 局所進行膵体部癌に対する上腸間膜動脈神経叢の郭清手技
    中村 透, 浅野 賢道, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  364  -364  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 肝門部領域胆管癌の術式選択と手技 肝門部領域癌に対する動脈合併切除の手技と手術成績
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  450  -450  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 田中 公貴, 浅野 賢道, 中村 透, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  474  -474  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 梅本 一史, 浅野 賢道, 中村 透, 京極 典憲, 斎藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  578  -578  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 肝エキノコックス症を併発した肝門部領域胆管癌の1切除例
    植村 慧子, 野路 武寛, 梅本 一史, 齋藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 上野 峰, 三橋 智子  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  734  -734  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 渡邊 一永, 野路 武寛, 梅本 一史, 植村 慧子, 斎藤 博樹, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭佑, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (増刊)  1037  -1037  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 中村 透, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科感染症学会雑誌  13-  (5)  467  -467  2016/10  [Not refereed][Not invited]
  • 七戸 俊明, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 京極 典憲, 溝田 知子, 斎藤 崇宏, 斎藤 博紀, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  外科  78-  (9)  919  -923  2016/09  [Not refereed][Not invited]
     
    当科では,用手補助胸腔鏡/腹腔鏡手術(hand-assisted thoracoscopic surgery/hand-assisted laparoscopic surgery:HATS/HALS)を考案し,すべての胸部食道癌手術例を鏡視下手術の適応としてきた.現在は腹臥位手術が標準術式であるが,HATS/HALSは安全性と確実性を兼ね備えた優れた術式であるので,高難度手術である胸腔鏡下食道切除術におけるトラブルシューティングの「もち駒」としてその知識と経験を共有していきたい.(著者抄録)
  • 膵頭部癌における1mmルールに基づく局所癌遺残度と予後
    新田 健雄, 中村 透, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 三井 潤, 川瀬 寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (9)  2326  -2326  2016/09  [Not refereed][Not invited]
  • 門脈・脾静脈合併切除を伴う膵頭体部癌術8年後に左側門脈圧亢進症を来した1例
    吉見 泰典, 野路 武寛, 三井 潤, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (9)  2329  -2329  2016/09  [Not refereed][Not invited]
  • 食道癌胃壁内転移の一例
    小野 雅人, 海老原 裕磨, 溝田 知子, サシーム・パウデル, 田中 公貴, 川瀬 寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 上野 峰, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (9)  2335  -2335  2016/09  [Not refereed][Not invited]
  • 岡村 圭祐, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 中村 透, 浅野 賢道, 田中 公貴, 齋藤 博紀, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 京極 典憲, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  胆道  30-  (3)  522  -522  2016/08  [Not refereed][Not invited]
  • 野路 武寛, 岡村 圭祐, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡  胆道  30-  (3)  552  -552  2016/08  [Not refereed][Not invited]
  • 梅本一史, 中村透, 斎藤博紀, 田中公貴, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 土川貴裕, 岡村圭祐, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  43rd-  116  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 浅野賢道, 中村透, 田中公貴, 中西喜嗣, 野路武寛, 土川貴裕, 岡村圭祐, 七戸俊明, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  43rd-  79  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 中村透, 平野聡, 浅野賢道, 田中公貴, 中西喜嗣, 野路武寛, 海老原裕磨, 倉島庸, 村上壮一, 土川貴裕, 岡村圭祐, 七戸俊明  日本膵切研究会プログラム・抄録集  43rd-  41  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 田中公貴, 海老原裕磨, 中西喜嗣, 浅野賢道, 野路武寛, 中村透, 岡村圭祐, 土川貴裕, 倉島庸, 村上壮一, 七戸俊明, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  43rd-  90  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 野路武寛, 寺村紘一, 寺村紘一, 浅野賢道, 中村透, 田中公貴, 中西喜嗣, 海老原裕磨, 倉島庸, 村上壮一, 土川貴裕, 岡村圭祐, 七戸俊明, 平野聡  日本膵切研究会プログラム・抄録集  43rd-  75  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡  臨床外科  71-  (7)  837  -841  2016/07  [Not refereed][Not invited]
     
    ＜ポイント＞グリソン一括処理では,切離ラインを温存グリソンから十分に離すこと.胆管壁の単純縫合閉鎖は長軸に直交する方向に縫合すること.術中胆道造影検査をいつでも行えるように準備し,胆管狭窄が懸念されるときは躊躇なく術式を変更すること.(著者抄録)
  • 【膵癌の診断と治療2016〜2018】 膵癌の外科治療 膵体尾部切除術
    平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 野路 武寛, 七戸 俊明  コンセンサス癌治療  14-  (2)  80  -84  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  胆と膵  37-  (7)  629  -633  2016/07  [Not refereed][Not invited]
     
    腹腔動脈合併尾側膵切除術(DP-CAR)を遂行するにあたり、適応症例の選択ならびにR0切除を確実に施行するための手術手技アプローチの基本について概説する。(著者抄録)
  • 村上 壮一, 倉島 庸, 平野 聡, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 田中 公貴, 川瀬 寛, 三井 潤, サシーム・パウデル, 溝田 知子, 大滝 純司  医学教育  47-  (Suppl.)  106  -106  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 進行胆嚢管癌の検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  71回-  P1  -61  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 消化器外科医に必要なAcute Care Surgery 消化器外科医に必要なAcute Care Surgeryトレーニングコースとは?
    村上 壮一, 平野 聡, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  日本消化器外科学会総会  71回-  WS4  -4  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 内視鏡手術のトラブルシュート 完全鏡視下脾温存膵体尾部切除のトラブルシューティング
    野路 武寛, 海老原 裕磨, 浅野 賢道, 中村 透, 倉島 庸, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  71回-  WS27  -10  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 亜全胃温存膵頭十二指腸切除術(SSPPD)における胃空腸側々吻合の胃内容排泄遅延(DGE)に対する効果の検討
    蔦保 暁生, 中村 透, 浅野 賢道, 野路 武寛, 田本 英司, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  71回-  P3  -11  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 再発胆道癌に対する外科切除の意義
    田本 英司, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  71回-  P3  -61  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 膵癌局所免疫環境に着目した新規免疫療法の開発
    土川 貴裕, 武内 慎太郎, 中村 透, 山村 喜之, 阿部 紘丈, 猪子 和穂, 高橋 瑞奈, 櫛引 敏寛, 本谷 康二, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  71回-  P3  -65  2016/07  [Not refereed][Not invited]
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  手術  70-  (7)  893  -899  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 下腹壁仮性動脈瘤に対しNBCAを楔入下注入し塞栓した1例
    高橋 文也, 阿保 大介, 豊永 拓哉, 木村 輔, 曽山 武士, 作原 祐介, 工藤 與亮, 中村 透, 岡村 圭祐, 平野 聡  IVR: Interventional Radiology  31-  (2)  175  -176  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • Biliary; The presence of carcinoma in situ on surgical margin in bile duct cancer;additional resection or not? 肝内胆管を限界点で切離して迅速組織診断を行わない方針で行った肝門部胆管癌手術の結果(Biliary: The presence of carcinima in situ on surgical margin in bile duct cancer: additional resectio
    平野 聡, 岡村 圭介, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  333  -333  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • Surgical approach for HBP surgery; Major vessel resection and reconstruction in HBP surgery 血管合併切除をともなうHPDの検討(Surgical approach for HBP surgery: Major vessel resection and reconstruction in HBP surgery HPD with vessel resection and reconstruction)
    岡村 圭祐, 平野 聡, 田本 英司, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 中村 透, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田中 公貴, 土川 貴裕, 七戸 俊明  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  343  -343  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • Biliary; Diagnosis and Treatment of cystic duct cancer in comparison of gallbladder or extrahepatic bile duct cancer 胆嚢管癌の臨床病理学的特徴 肝門部領域癌・遠位胆管癌・胆嚢癌との比較検討(Biliary: Diagnosis and Treatment of cystic duct cancer in comparison of gallbladder or extra-hepatic
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  347  -347  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • Cause and measure for Clavien-Dindo IV complication after HBP surgery; Hepatectomy 肝切除を伴う胆道癌手術症例における術前門脈塞栓術施行の有無による術後合併症のリスク因子の検討(Cause and measure for Clavien-Dindo IV complication after HBP surgery: Hepatectomy Risk Factors for Complications Graded Acco
    森本 浩史, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  362  -362  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • Conversion surgery for patients with unresectable pancreato-biliary cancer 切除不能膵癌に対するadjuvant surgery(Conversion surgery for patients with unresectable pancreato-biliary cancer Adjuvant surgery for unresectable pancreatic cancer: What patients will be ben
    中村 透, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  366  -366  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 肝葉切除+膵頭十二指腸切除(MajorHPD)の治療成績
    田本 英司, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  426  -426  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 肝動脈浸潤を伴う局所進行膵癌に対する拡大手術の意義
    浅野 賢道, 中村 透, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  437  -437  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 右肝動脈偏位症例に対する全胆道・十二指腸温存膵頭切除術の手術手技のポイント
    土川 貴裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  454  -454  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 門脈・脾静脈合併切除を伴う膵頭体部癌術8年後に左側門脈圧亢進症を来した1例
    吉見 泰典, 野路 武寛, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  599  -599  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 肝外胆管癌におけるtumor buddingの検討
    中西 喜嗣, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 浅野 賢道, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  617  -617  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 当科における肝内胆管癌術後予後規定因子の検討
    山田 徹, 中西 喜嗣, 三井 潤, 川瀬 寛, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  618  -618  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 上野 峰, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 三橋 智子  北海道外科雑誌  61-  (1)  111  -112  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 齋藤 崇宏, 田本 英司, 川瀬 寛, 三井 潤, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 土川 貴裕, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  61-  (1)  112  -112  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 小野 雅人, 田本 英司, 三井 潤, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭裕, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  61-  (1)  113  -114  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • 胆道再建を伴う肝胆膵手術における第二世代セフェム予防的投与の意義
    田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 石黒 信久, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  28回-  513  -513  2016/06  [Not refereed][Not invited]
  • Akihiro Fujimoto, Mayuko Furuta, Yasushi Totoki, Tatsuhiko Tsunoda, Mamoru Kato, Yuichi Shiraishi, Hiroko Tanaka, Hiroaki Taniguchi, Yoshiiku Kawakami, Masaki Ueno, Kunihito Gotoh, Shun-ichi Ariizumi, Christopher P. Wardell, Shinya Hayami, Toru Nakamura, Hiroshi Aikata, Koji Arihiro, Keith A. Boroevich, Tetsuo Abe, Kaoru Nakano, Kazuhiro Maejima, Aya Sasaki-Oku, Ayako Ohsawa, Tetsuo Shibuya, Hiromi Nakamura, Natsuko Hama, Fumie Hosoda, Yasuhito Arai, Shoko Ohashi, Tomoko Urushidate, Genta Nagae, Shogo Yamamoto, Hiroki Ueda, Kenji Tatsuno, Hidenori Ojima, Nobuyoshi Hiraoka, Takuji Okusaka, Michiaki Kubo, Shigeru Marubashi, Terumasa Yamada, Satoshi Hirano, Masakazu Yamamoto, Hideki Ohdan, Kazuaki Shimada, Osamu Ishikawa, Hiroki Yamaue, Kazuaki Chayama, Satoru Miyano, Hiroyuki Aburatani, Tatsuhiro Shibata, Hidewaki Nakagawa  NATURE GENETICS  48-  (5)  2016/05  [Not refereed][Not invited]
  • Kazuho Inoko, Kei Hiraoka, Akihito Inagaki, Mizuna Takahashi, Toshihiro Kushibiki, Koji Hontani, Hironobu Takano, Shoki Sato, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Toshiaki Shichinohe, Douglas J. Jolly, Noriyuki Kasahara, Satoshi Hirano  MOLECULAR THERAPY  24-  S266  -S266  2016/05  [Not refereed][Not invited]
  • 阿保 大介, 作原 祐介, 曽山 武士, 森田 亮, 工藤 與亮, 田本 英司, 中村 透, 平野 聡  胆と膵  37-  (5)  427  -432  2016/05  [Not refereed][Not invited]
     
    当科では局所進行膵体部癌に対する腹腔動脈合併尾側膵切除術(Distal pancreatectomy with en-bloc celiac axis resection:DP-CAR)前に術後虚血性合併症の予防・低減を目的に総肝動脈塞栓術を行っている。当初はInterlocking detachable coil(IDC)を単独カテーテルで用いる塞栓術方法であった。種々の方法の試行の後、2本のマイクロカテーテルで2本のIDCを同時に絡めながら塞栓するDMDI法を開発・適応することで、方法の変更なく確実な総肝動脈塞栓術が可能となった。最近ではAmplatzer Vascular Plug4が使用可能となり、その位置安定性と運搬の容易さから適応症例の増加が見込まれている。さまざまなデバイスを柔軟に使い分け、IVRによる合併症を起こさずに確実に成功させるよう努めていくことが肝要である。(著者抄録)
  • 海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  小切開・鏡視外科学会雑誌  7-  (1)  31  -31  2016/05  [Not refereed][Not invited]
  • ここを見て欲しい こだわりの手技 膵頭部良性および良悪性境界病変に対する胆道・十二指腸温存膵頭部実質全切除術
    平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明  日本外科系連合学会誌  41-  (3)  427  -427  2016/05  [Not refereed][Not invited]
  • 膵癌に対するArtery first approach DP-CARを用いた局所進行性膵体部癌の連続80症例の切除に関する長期結果(Long-term results of 80 consecutive resection of locally advanced pancreatic body cancer using DP-CAR: Right-sided approach to the celiac artery intended to R0 resection)
    中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  PD  -1  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 新規腹腔鏡システムを用いた術中生体イメージングの臨床応用と開発
    田中 公貴, 海老原 裕磨, 猪子 和穂, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 李 黎明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  YT  -4  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 増殖型レトロウイルスシステムを用いた膵癌に対するプロドラッグ活性化遺伝子治療
    猪子 和穂, 平岡 圭, 稲垣 亮仁, 高橋 瑞奈, 櫛引 敏寛, 本谷 康二, 高野 博信, 佐藤 彰記, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, Gruber Harry E, Jolly Douglas J, Kasahara Noriyuki, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  YT  -2  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 当教室における腹腔鏡下脾温存尾側膵切除術(LSPDP)の安全性確保のための取り組み
    鯉沼 潤吉, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  OP  -010  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 切除不能膵・胆道癌に対する非手術療法後adjuvant surgeryの意義
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 村上 壮一, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中西 喜嗣, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  IST  -1  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肝門部領域癌に対する動脈合併切除の手術成績
    野路 武寛, 岡村 圭祐, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  PS  -103  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 術前血液生化学検査を用いた肝門部胆管癌における予後予測システムの開発
    齋藤 博紀, 野路 武寛, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  PS  -104  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肝門部胆管癌に対する肝切除症例における門脈浸潤部位別の長期予後の検討
    中西 喜嗣, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 中村 透, 田本 英司, 野路 武寛, 浅野 賢道, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  PS  -104  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 剥離可能層を意識した腹臥位手術による進行癌に対する鏡視下食道切除術
    七戸 俊明, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 倉島 庸, 鯉沼 潤吉, 田中 公貴, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, Poudel Saseem, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  PS  -111  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 外傷外科の修練はどうあるべきか 外科医に外傷外科のCompetencyを与えるための「三位一体のDamage Control Surgeryトレーニングシステム」
    村上 壮一, 七戸 俊明, 倉島 庸, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 鯉沼 潤吉, 三井 潤, 川瀬 寛, 田中 公貴, サシーム・パウデル, 溝田 知子, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  PD  -13  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 当科における胆管癌HPD症例における血管合併切除の検討
    岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 三井 潤, 川瀬 寛, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 蔦保 暁生, 山田 徹, 小野 雅人, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  OP  -064  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肝胆膵癌領域における次世代外科治療の展望 膵癌局所の微小環境制御による化学療法抵抗性の克服を目指して
    武内 慎太郎, 土川 貴裕, 中村 透, 猪子 和穂, 高橋 瑞奈, 佐藤 彰記, 高野 博信, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  116回-  WS  -11  2016/04  [Not refereed][Not invited]
  • 田本 英司, 平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 野路 武寛  手術  70-  (4)  481  -486  2016/03  [Not refereed][Not invited]
  • 表在型食道悪性黒色腫の1切除例
    桑原 尚太, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 鯉沼 潤吉, 川瀬 寛, 三井 潤, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 野路 武寛, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 畑中 佳奈子  日本臨床外科学会雑誌  77-  (3)  700  -700  2016/03  [Not refereed][Not invited]
  • 膵膵頭部中央を走行した固有肝動脈を切離し、胃小彎アーケードを介した血流により肝血流を確保した膵頭十二指腸切除術の経験
    河合 典子, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 田本 英司, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (3)  712  -712  2016/03  [Not refereed][Not invited]
  • Blumgart変法による膵腸吻合の定型化で膵液漏は減少する
    蔦保 暁生, 中村 透, 齋藤 崇宏, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  77-  (3)  712  -712  2016/03  [Not refereed][Not invited]
  • "脾動脈背側の受け"意識した胃の背側先行剥離によるNo.10、11d郭清
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本胃癌学会総会記事  88回-  465  -465  2016/03  [Not refereed][Not invited]
  • 完全腹腔鏡下噴門側胃切除術 ダブルトラクト再建におけるModified N吻合を使用した空腸胃吻合の工夫
    桑原 尚太, 田中 公貴, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本胃癌学会総会記事  88回-  476  -476  2016/03  [Not refereed][Not invited]
  • Katsuji Marukawa, Tonzoko Mitsuhashi, Yutaka Hatanaka, Asami Morooka, Daisuke Sato, Takeo Nitta, Toru Nakamura, Satoshi Hirano, Yoshihiro Matsuno  MODERN PATHOLOGY  29-  444A  -444A  2016/02  [Not refereed][Not invited]
  • Katsuji Marukawa, Tomoko Mitsuhashi, Yutaka Hatanaka, Asami Morooka, Daisuke Sato, Takeo Nitta, Toru Nakamura, Satoshi Hirano, Yoshihiro Matsuno  LABORATORY INVESTIGATION  96-  444A  -444A  2016/02  [Not refereed][Not invited]
  • MDCTによる膵神経内分泌腫瘍(PNET)の組織学的grade、肝転移に関する検討
    宮本 憲幸, 坂本 圭太, 藪崎 哲史, 亀田 浩之, 豊永 拓哉, 吉野 裕紀, 木村 輔, 菊池 穏香, 三村 理恵, 加藤 扶美, 真鍋 徳子, 工藤 與亮, 土川 貴裕, 中村 透, 岡村 圭祐, 平野 聡  Japanese Journal of Radiology  34-  (Suppl.)  13  -13  2016/02  [Not refereed][Not invited]
  • 野路武寛, 土川貴裕, 岡村圭祐, 中西喜嗣, 浅野賢道, 中村透, 田中公貴, 海老原裕磨, 倉島庸, 村上壮一, 七戸俊明, 平野聡  日本消化器外科学会雑誌(Web)  49-  (Supplement2)  2016
  • T. Tsuchikawa, S. Hirano, T. Nakamura, T. Asano, K. Okamura, E. Tamoto, T. Noji, Y. Nakanishi, T. Shichinohe  NEUROENDOCRINOLOGY  103-  103  -103  2016  [Not refereed][Not invited]
  • 田本 英司, 平野 聡, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  胆と膵  37-  (1)  75  -78  2016/01  [Not refereed][Not invited]
     
    胆道癌取扱い規約が第6版に改定され肝門部領域胆管癌が「肝内腫瘤の有無にかかわらず肝門部領域胆管に主座のある癌」と定義された。これにより従来の肝外胆管由来の肝門部胆管癌に加え、肝門浸潤を伴う肝内胆管癌も同一のものとして扱うことが可能になり、術前診断における鑑別の困難性は回避されたと言える。しかし、外科治療を行ううえでは肝外胆管癌と肝内胆管癌の双方の性質を考慮する必要がでてきた。すなわち、肝内胆管癌の性質を有する病変であれば大動脈周囲リンパ節転移の有無が予後に大きくかかわる可能性があり、さらに、左葉原発の場合には小彎リンパ節転移に注意が必要となる。今回、肝門部領域胆管癌が新たに定義されたが、外科治療を行ううえでは各施設で一定の方針で手術を行い症例を蓄積して、画像診断上の特徴や病理所見などの詳細な記録を継続し、今後の検討が可能な態勢を維持することが必要と考える。(著者抄録)
  • 野路 武寛, 土川 貴裕, 岡村 圭輔, 中村 透, 田本 英司, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌 = The Hokkaido journal of surgery  60-  (2)  186  -188  2015/12
  • 腹腔鏡下膵切除術のピットフォールとその対策 教室における腹腔鏡下脾臓温存膵体尾部切除術(LSPDP)の工夫と短期成績
    鯉沼 潤吉, 海老原 裕磨, サシーム・パウデル, 田中 公貴, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  WS26  -1  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡手術における安全確実な膵消化管吻合術、完全腹腔鏡から小開腹まで 腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術における鏡視下膵空腸吻合
    海老原 裕磨, 田中 公貴, 鯉沼 潤吉, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  WS36  -2  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡手術後鎮痛における腹膜下膨潤麻酔の有用性についての検討
    宮崎 大, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  OS10  -2  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • Acute Care Surgeryにおける内視鏡外科の応用とその是非
    村上 壮一, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 鯉沼 潤吉, 田中 公彦, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  OS40  -7  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 当教室における頭頸部腫瘍に対する腹腔鏡補助下遊離空腸採取術の手術成績
    蔦保 暁生, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  OS63  -3  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 当教室におけるTLSPGJ-RY(Totally Laparoscopic Stomach-Partitioning Gastrojejunostomy R-Y)の治療成績
    櫛引 敏寛, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  OS63  -4  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡下脾臓摘出術を行ったSplenic marginal zone lymphomaの1例
    森本 浩史, 海老原 裕磨, 田中 公貴, 鯉沼 潤吉, 野路 武寛, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  OS174  -4  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 食道粘膜下腫瘍に対する腹臥位胸腔鏡下腫瘍摘出術の有用性
    川瀬 寛, 海老原 裕磨, サシーム・パウデル, 倉島 庸, 村上 壮一, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  OS208  -7  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 膵粘液性嚢胞腫瘍(MCN)に対し腹腔鏡下にWarshaw手術を施行した一例
    村上 雅一, 田中 公貴, 鯉沼 潤吉, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  OS275  -7  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 食道癌に対する鏡視下手術の生存因子とProne手術の優位性
    田中 公貴, 海老原 裕磨, Poudel Saseem, 鯉沼 潤吉, 倉島 庸, 村上 壮一, 七戸 俊明, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  20-  (7)  OS306  -3  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 土川 貴裕, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  60-  (2)  120  -125  2015/12  [Not refereed][Not invited]
     
    肝門部胆管癌は黄疸で発症することが多いが、診断時にはすでに進行癌であることが多く予後不良な疾患である。近年、画像診断精度の向上と相まって合併症を未然に防ぐ周術期管理法や手術手技も進歩し、肝門部胆管癌の治療成績が徐々に改善してきている。本稿では、胆管癌の特徴的な進展様式に基づいた正確な術前診断法、術後肝不全を未然に防ぐための肝機能評価と周術期管理法、安全性と根治性の両立を目指す手術術式の変遷、補助化学療法の最新のエビデンスに着目し肝門部胆管癌の外科治療について概説する。(著者抄録)
  • 蔦保 暁生, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  60-  (2)  193  -193  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 山田 徹, 野路 武寛, 吉見 泰典, 三井 潤, 川瀬 寛, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 三橋 智子  北海道外科雑誌  60-  (2)  200  -200  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 吉見 泰典, 中村 透, 山田 徹, 川瀬 寛, 三井 潤, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  60-  (2)  201  -202  2015/12  [Not refereed][Not invited]
  • 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  癌の臨床  61-  (5)  331  -337  2015/11  [Not refereed][Not invited]
  • 浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  外科  77-  (11)  1251  -1255  2015/11  [Not refereed][Not invited]
     
    外傷性膵損傷は膵臓の解剖学的な特徴により他臓器損傷を合併することが多く,治療方針および施行術式は多岐にわたる.重症例,特に血管損傷を合併した膵頭部損傷例ではdamage control surgeryを積極的に適応することで救命率の向上が期待できる.外傷性膵損傷のマネジメントは消化器外科スキルの集合体にほかならず,日ごろから肝胆膵外科領域における研鑽を十分に積む必要がある.(著者抄録)
  • 用手補助下胸腔鏡手術VS腹臥位、当教室における胸腔鏡下食道切除術の短期成績
    福田 直也, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道医学雑誌  90-  (2)  155  -155  2015/11  [Not refereed][Not invited]
  • Takehiro Noji, Keisuke Okamura, Eiji Tamoto, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Toshiaki Shichinohe, Satoshi Hirano  JOURNAL OF THE AMERICAN COLLEGE OF SURGEONS  221-  (4)  E93  -E93  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 七戸 俊明  臨床外科  70-  (11)  234  -240  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔動脈合併尾側膵切除(DP-CAR)が適応となる局所進行膵体部癌症例の術前予後予測システム構築とその適正性評価
    三浦 巧, 平野 聡, 市之川 正臣, 中村 透, 那須 裕也, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 土川 貴裕, 七戸 俊明  日本臨床外科学会雑誌  76-  (10)  2588  -2588  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 簡便・強固な鏡視下体腔内結紮法 Aberdeen knotの開発と強度評価
    宮崎 大, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (10)  2591  -2591  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 局所進行切除不能膵癌に対し総肝動脈合併膵頭十二指腸切除(PD-CHAR)によるAdjuvant surgeryを施行した1例
    上野 峰, 中村 透, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (10)  2592  -2592  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 胆嚢癌血管浸潤症例の手術成績
    那須 裕也, 岡村 圭祐, 溝田 知子, 市之川 正臣, 福田 直也, 鯉沼 潤吉, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (10)  2593  -2593  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 用手補助下胸腔鏡手術VS腹臥位、当教室における胸腔鏡下食道切除術の短期成績
    福田 直也, 海老原 裕磨, 宮崎 大, 金井 基錫, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (10)  2598  -2598  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 北海道におけるACSの実際と外科医に対する理想のACSトレーニング
    村上 壮一, 七戸 俊明, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  Japanese Journal of Acute Care Surgery  5-  (2)  163  -163  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 高齢者に対する外科治療(肝、胆、膵) 高齢者胆道癌に対する葉切除以上の肝切除を伴う手術症例の検討
    三井 潤, 岡村 圭祐, 川瀬 寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (増刊)  375  -375  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 地域の外科救急を守るAcute Care Surgery 地域小規模病院における、高エネルギー外傷症例の診療体制の工夫 特に3次搬送までの対応について
    野路 武寛, 阿部島 滋樹, 村上 壮一, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (増刊)  376  -376  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 膵IPMNの手術適応と術式 IPMN切除後再発例の検討および縮小手術の妥当性
    浅野 賢道, 平野 聡, 中村 透, 中西 喜嗣, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  日本臨床外科学会雑誌  76-  (増刊)  427  -427  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 外科救急診療に内視鏡外科手術を導入するためには何が必要か?
    村上 壮一, 七戸 俊明, 海老原 裕磨, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 中村 透, 倉島 庸, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 鯉沼 潤吉, 田中 公貴, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (増刊)  547  -547  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • Blumgart変法による膵腸吻合の定型化で膵瘻は減少する
    齋藤 崇宏, 中村 透, 蔦保 暁生, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (増刊)  761  -761  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 河合 典子, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 田本 英司, 村上 壮一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (増刊)  895  -895  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 表在型食道原発悪性黒色腫の1例
    桑原 尚太, 海老原 裕磨, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 野路 武寛, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (増刊)  939  -939  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 肝門部胆管癌術後異時性肝転移に対し3度の肝切除術と化学療法で長期生存を得た一例
    玉城 良, 三井 潤, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (増刊)  1167  -1167  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 胃粘膜下腫瘍に対する腹腔鏡・内視鏡合同胃局所切除術の一例
    枝村 達磨, サシーム・パウデル, 村上 壮一, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 野路 武寛, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (増刊)  1186  -1186  2015/10  [Not refereed][Not invited]
  • 中島 誠一郎, 平野 聡, 田本 英司, 野路 武寛, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 七戸 俊明  日本臨床外科学会雑誌  76-  (9)  2334  -2335  2015/09  [Not refereed][Not invited]
  • 食道平滑筋腫に対する腹臥位胸腔鏡下腫瘍核出術
    溝田 知子, 七戸 俊明, サシーム・パウデル, 宮崎 大, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 田本 英司, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  76-  (9)  2337  -2337  2015/09  [Not refereed][Not invited]
  • 野路 武寛, 三浦 巧, 浅野 賢道, 中村 透, 中西 喜嗣, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  胆と膵  36-  (9)  837  -842  2015/09  [Not refereed][Not invited]
     
    膵体部に発生した腫瘍は、自覚症状に乏しいため、早期発見に至ることが少ない。また解剖学的な特徴から主要血管あるいは周囲神経叢に近接・浸潤しやすいとされている。とくに膵体部腫瘍は腹腔動脈から脾動脈・総肝動脈分岐部に浸潤しやすく、切除を行ってもR1(癌遺残)となりやすいcritical zoneであるとされている。この領域に進展した腫瘍に対する欧米と日本でのガイドライン上の扱いは大きな違いがみられない(主にUR:非切除だが、一部にborderline resectable:BRとする扱いもある)。本稿では主に本邦から報告されている腹腔動脈合併切除を伴う尾側膵切除(DP-CAR)について、歴史・DP-CAR変法(modified DP-CAR)・最近の知見について概説した。またガイドラインに記載されていないadjuvant surgeryにおける、DP-CARの有用性について概説した。(著者抄録)
  • 膵切除後膵液漏発生に関するMRIを用いた残膵性状評価
    宮本 憲幸, 藪崎 哲史, 加藤 扶美, 高橋 文也, 曽山 武士, 阿保 大介, 作原 祐介, 工藤 與亮, 中村 透, 松本 譲, 岡村 圭祐, 平野 聡  IVR: Interventional Radiology  30-  (3)  268  -268  2015/09  [Not refereed][Not invited]
  • 術前MRIによる膵頭部切除後膵液漏発生の検討
    宮本 憲幸, 坂本 圭太, 薮崎 哲史, 高橋 文也, 木村 輔, 亀田 浩之, 菊池 穏香, 三村 理恵, 加藤 扶美, 真鍋 徳子, 工藤 與亮, 白土 博樹, 中村 透, 松本 譲, 岡村 圭祐, 平野 聡  IVR: Interventional Radiology  30-  (3)  271  -271  2015/09  [Not refereed][Not invited]
  • 岡村 圭祐, 平野 聡, 田本 英司, 野路 武寛, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 鯉沼 潤吉, 川瀬 寛, 三井 潤, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明  胆道  29-  (3)  502  -502  2015/08  [Not refereed][Not invited]
  • 田本 英司, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  胆道  29-  (3)  521  -521  2015/08  [Not refereed][Not invited]
  • 食道癌の内視鏡下手術 2015年までの総括 当科における胸腔鏡下食道手術の変遷 用手補助下手術から腹臥位手術への移行
    海老原 裕磨, 七戸 俊明, 倉島 庸, 野路 武寛, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本食道学会学術集会プログラム・抄録集  69回-  13  -13  2015/07  [Not refereed][Not invited]
  • 膵臓と胆道 腹腔動脈合併切除を伴う膵尾部切除術(DPCAR)における三段階アプローチ(Pancreas and biliary tract Three-step approaches in distal pancreatectomy with en bloc celiac axis resection(DPCAR))
    平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 野路 武寛, 七戸 俊明  日本消化器外科学会総会  70回-  ISY  -5  2015/07  [Not refereed][Not invited]
  • 集学的治療 肝胆膵 切除不能進行胆道癌の治療戦略 adjuvant surgeryの意義
    田本 英司, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  70回-  O  -7  2015/07  [Not refereed][Not invited]
  • 用手補助下胸腔鏡手術から腹臥位へ、当教室における胸腔鏡下食道切除術後合併症減少への工夫
    福田 直也, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  70回-  P  -33  2015/07  [Not refereed][Not invited]
  • Solid pseudopapillary neoplasmに対する外科治療 手術症例10例の検討
    市之川 正臣, 中村 透, 佐藤 大介, 野路 武寛, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 三橋 智子, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  70回-  P  -121  2015/07  [Not refereed][Not invited]
  • 長期成績から見たIPMNの治療戦略
    那須 裕也, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  70回-  P  -121  2015/07  [Not refereed][Not invited]
  • Borderline resectable膵癌の集学的治療(症例検討) DP-CARを積極的に適応する体尾部borderline resectable膵癌の治療成績 頭部癌との比較から
    中村 透, 平野 聡, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 野路 武寛, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明  日本消化器外科学会総会  70回-  PD  -5  2015/07  [Not refereed][Not invited]
  • 遠位膵切除の術式と成績 局所進行膵体部癌に対するDP-CARの治療成績
    田本 英司, 櫛引 敏弘, サシーム・パウデル, 宮崎 大, 那須 裕也, 市之川 正臣, 鯉沼 潤吉, 福田 直也, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  27回-  394  -394  2015/06  [Not refereed][Not invited]
  • 迷わない確実な膵吻合術を目指して1 Blumgart変法および膵管空腸粘膜外縛り8針法による膵空腸吻合の定型化
    市之川 正臣, 中村 透, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  27回-  418  -418  2015/06  [Not refereed][Not invited]
  • 肝内胆管癌の治療方針 肝内胆管癌には左右差があるか
    岡村 圭祐, 平野 聡, 土川 貴裕, 田本 英司, 野路 武寛, 鯉沼 潤吉, 市之川 正臣, 村上 壮一, 海老原 裕麿, 倉島 庸, 中村 透, 七戸 俊明  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  27回-  427  -427  2015/06  [Not refereed][Not invited]
  • Borderline resectable膵癌とその治療方針 DP-CARを積極的に適応する体尾部borderline resectable膵癌の治療成績 頭部borderline resectableとの比較
    中村 透, 平野 聡, 市之川 正臣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 鯉沼 潤吉, 福田 直也, 那須 裕也, 七戸 俊明  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  27回-  431  -431  2015/06  [Not refereed][Not invited]
  • 主膵管型IPMNに対する手術術式の検討 病理学的検索からみた縮小手術の可能性
    土川 貴裕, 野路 武寛, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  27回-  540  -540  2015/06  [Not refereed][Not invited]
  • 膵癌局所環境におけるCAFマーカーpalladinの発現は独立した予後因子である
    佐藤 大介, 土川 貴裕, 三橋 智子, 畑中 豊, 野見 武寛, 倉島 庸, 海老原 祐磨, 村上 壮一, 中村 透, 田本 英司, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 松野 吉宏, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  27回-  567  -567  2015/06  [Not refereed][Not invited]
  • 中村 透, 樫村 暢一, 安保 義恭  日本外科感染症学会雑誌  12-  (3)  175  -182  2015/06
  • 中村 透, 平野 聡, 市之川 正臣  外科 = Surgery : 臨床雑誌  77-  (5)  544  -550  2015/05
  • 肝門部胆管癌に対する手術適応の限界 肝胆膵 肝門部胆管癌に対する肝動脈門脈合併切除再建術を伴うHPD
    岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 野路 武寛, 福田 直也, 市之川 正臣, 倉島 庸, 海老原 裕麿, 村上 壮一, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  SY  -7  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肝胆膵 腹腔動脈合併尾側膵切除術(DP-CAR)を施行した局所進行膵体部癌症例における術前因子を用いた予後予測指標
    市之川 正臣, 三浦 巧, 中村 透, 那須 裕也, 福田 直也, 米森 敦也, 金井 基錫, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  OP  -061  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肝胆膵 十二指腸乳頭部癌手術症例のリンパ節転移に関する臨床病理学的検討
    米森 敦也, 岡村 圭祐, 安保 義恭, 加藤 健太郎, 田本 英司, 土川 貴裕, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  OP  -067  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 食道胃接合部癌に対する手術手技 コツとピットフォール 上部消化管 食道胃接合部癌に対する胸腔鏡・腹腔鏡を用いた手術手技
    海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  SY  -13  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 上部消化管 腹臥位食道切除術の定型化 腹側剥離先行の「三枚おろし法」によるen blocリンパ節郭清
    七戸 俊明, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 金井 基錫, 宮崎 大, サシーム・パウデル, 土川 貴裕, 田本 英司, 中村 透, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  OP  -124  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 上部消化管 Delphi法を用いた腹腔鏡下胃幽門部切除術の研修のための評価スケールの開発(Development of an assessment scale for the training of laparoscopic distal gastrectomy using Delphi methodology)
    倉島 庸, 比企 直樹, 渡邊 祐介, 本多 通孝, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  IS  -7  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 局所進行膵癌に対するR0をめざした手術手技 肝胆膵 局所進行膵体部癌に対するR0をめざした腹腔動脈合併切除の手術手技
    中村 透, 平野 聡, 市之川 正臣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 福田 直也, 那須 裕也, 七戸 俊明  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  SY  -16  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肝胆膵 胆道再建手術症例における術前胆汁培養結果に基づいた周術期抗生剤投与の有用性の検討 randomized controlled trial
    岡村 国茂, 七戸 俊明, 中村 透, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  YIA  -1  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肝胆膵 肝門部領域癌に対する動脈合併切除を伴う肝切除 肝動脈血流再建における動門脈吻合(APS)と動脈-動脈吻合
    野路 武寛, 土川 貴裕, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 田本 英司, 村上 壮一, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  OP  -280  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • その他 基本的な内視鏡手術の研修に関する2Dおよび3D内視鏡システムの効果に関する比較研究(The comparative study on the effect of 2D and 3D endoscopic system on the training of basic endoscopic surgical procedures)
    Poudel Saseem, 倉島 庸, 溝田 智子, 本谷 康二, 宮崎 大, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  OP  -253  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 肝胆膵 pNET肝転移症例に対する分子標的薬治療
    土川 貴裕, 岡村 圭祐, 中村 透, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会定期学術集会抄録集  115回-  OP  -286  2015/04  [Not refereed][Not invited]
  • 【進行膵・胆道癌における血管合併切除の諸問題】 膵癌における腹腔動脈幹周囲浸潤例の切除戦略
    市之川 正臣, 平野 聡, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 三浦 巧  胆と膵  36-  (3)  253  -256  2015/03  [Not refereed][Not invited]
     
    腹腔動脈幹・脾動脈根部・総肝動脈への直接浸潤あるいはその神経叢浸潤が疑われる局所進行膵体部癌に対してはDP-CARの適応を検討する。1998年5月〜2008年12月に当教室で施行したDP-CAR連続50症例の生存期間中央値は観察期間45.3ヵ月(中央値)の時点で24.7ヵ月であった。術前血小板数、術前CRP値、術前CA19-9値を用いDP-CAR適応症例を群分けする予後予測スコアリングシステムは、各群における予後を的確に反映し、より精密な症例選択を可能とする。また、膵頭体移行部癌で総肝動脈・脾動脈根部浸潤が疑われた症例に対し、総肝動脈・脾動脈合併膵頭十二指腸切除術を施行し良好な短期成績を得た症例を経験したので併せて紹介する。化学療法・放射線療法など集学的治療を組み合わせることでPDにおける動脈合併切除も盛んに行われるようになってきた。(著者抄録)
  • 上部進行胃癌に対する完全腹腔鏡下胃全摘術D2郭清(TLTGS)
    海老原 裕磨, 高野 博信, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本胃癌学会総会記事  87回-  233  -233  2015/03  [Not refereed][Not invited]
  • 膵管癌におけるMUC13発現の臨床病理学的検討
    丸川 活司, 畑中 豊, 諸岡 亜早美, 佐藤 大介, 清水 知浩, 畑中 佳奈子, 中村 透, 三橋 智子, 平野 聡, 松野 吉宏  日本病理学会会誌  104-  (1)  421  -421  2015/03  [Not refereed][Not invited]
  • Daisuke Sato, Tomoko Mitsuhashi, Takahiro Tsuchikawa, Yutaka Hatanaka, Toru Nakamura, Satoshi Hirano, Yoshihiro Matsuno  LABORATORY INVESTIGATION  95-  448A  -448A  2015/02  [Not refereed][Not invited]
  • Daisuke Sato, Tomoko Mitsuhashi, Takahiro Tsuchikawa, Yutaka Hatanaka, Toru Nakamura, Satoshi Hirano, Yoshihiro Matsuno  MODERN PATHOLOGY  28-  448A  -448A  2015/02  [Not refereed][Not invited]
  • Noriyuki Miyamoto, Satoshi Yabusaki, Keita Sakamoto, Yasuka Kikuchi, Rie Mimura, Fumi Kato, Noriko Oyama-Manabe, Bunya Takahashi, Takeshi Soyama, Daisuke Abo, Yusuke Sakuhara, Kohsuke Kudo, Hiroki Shirato, Toru Nakamura, Takahiro Tsuchikawa, Keisuke Okamura, Satoshi Hirano  Japanese journal of radiology  33-  (2)  59  -66  2015/02  [Not refereed][Not invited]
     
    PURPOSE: To determine whether the preoperative pancreatic apparent diffusion coefficient (ADC) can be used to predict the development of postoperative pancreatic anastomotic failure (PAF). MATERIALS AND METHODS: We retrospectively examined the cases of 79 patients who underwent pancreatic head resection between January 2010 and October 2013. The patients underwent 1.5-T MR imaging including diffusion-weighted imaging before surgery. The main pancreatic duct diameter (MPD), the pancreatic parenchymal thickness (PT), and the ADC of the pancreatic remnant parenchyma were measured. Two radiologists blinded to the patients' outcomes performed the measurements. The imaging parameters were compared between the patients who developed PAF and those who did not. The cut-off ADC for the development of PAF was calculated with a receiver operating characteristic analysis. RESULTS: The imaging parameters were highly correlated between the two observers. The MPD and PT did not differ significantly among the patients. The mean pancreatic ADCs were significantly higher in the patients with PAF than in those without PAF. An ADC higher than 1.50 × 10(-3) mm(2)/s (Az = 0.719, observer-1) or 1.35 × 10(-3) mm(2)/s (Az = 0.752, observer-2) was optimal for predicting the development of postoperative PAF. CONCLUSION: Measuring the preoperative non-tumorous pancreatic ADC may be useful for the prediction of a postoperative PAF.
  • 野路 武寛, 岡村 圭祐, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  臨床外科  70-  (1)  36  -39  2015/01  [Not refereed][Not invited]
     
    ＜ポイント＞胆道悪性腫瘍の治療成績向上には術前・術中の胆汁漏出予防策も重要な要素である.術前胆汁漏れを減らすために,術前減黄はできる限り内視鏡的胆道ドレナージとする.術中胆汁漏れを減らすためのポイントは,確実な手術操作と胆管の切離を標本摘出の最後に行うことである.(著者抄録)
  • 当教室における腹臥位による胸腔鏡下食道切除術の定型化
    海老原 裕磨, 七戸 俊明, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  北海道外科雑誌  59-  (2)  207  -207  2014/12  [Not refereed][Not invited]
  • 食道癌手術成績向上に向けた術前栄養評価法の検討
    宮崎 大, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  59-  (2)  207  -208  2014/12  [Not refereed][Not invited]
  • T. Nakamura, Y. Ambo, M. Takada, F. Nakamura, N. Kashimura, S. Hirano  PANCREAS  43-  (8)  1395  -1395  2014/11  [Not refereed][Not invited]
  • 村上 壮一, 平野 聡, 中村 透, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 倉島 庸, 海老原 裕磨  臨床外科  69-  (11)  219  -222  2014/10  [Not refereed][Invited]
     
    ＜最近の知見と重要ポイント＞膵切離手術の術後膵液瘻(POPF)を完全に防止する方法は現状では存在しない.POPFが存在しない場合,ドレーンの早期抜去が推奨される.POPFの存在が疑われる場合,ドレーンの早期交換が推奨される.ERASは膵切離および全摘手術におけるPOPFの発生率に影響を与えないが,合併症全体の発生率を有意に抑制する.POPFが発生しても,ドレナージが良好であれば治療としての禁食は不要である.最近,ソマトスタチンアナログがPOPFを減らすという報告がある.(著者抄録)
  • 消化器外科高度侵襲手術周術期の中心静脈血酸素飽和度測定による術後合併症リスクの予測
    宮崎 大, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  75-  (増刊)  659  -659  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • 宮田 惟, 金井 基錫, 那須 裕也, 市之川 正臣, 福田 直也, 米森 敦也, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  75-  (増刊)  873  -873  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • 脾動脈瘤塞栓後に腹腔鏡下脾温存膵体尾部切除術を施行し得た膵インスリノーマの1例
    桐山 琴衣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  75-  (増刊)  874  -874  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • 術中に高度の胃静脈環流不全を呈した膵頭十二指腸切除の1例
    工藤 彰彦, 中村 透, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  75-  (増刊)  874  -874  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • インターネットカンファレンスを始める、広げる 「内視鏡外科チームテレカンファレンス」を実例に
    七戸 俊明, 村上 壮一, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 金井 基錫, 宮崎 大, サシーム・パウデル, 松本 譲, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  19-  (7)  290  -290  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • 日本の外科教育のシステムと環境(System and environments of surgical education in Japan)
    倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  19-  (7)  294  -294  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡下幽門側胃切除Roux-en-Y再建術における腹腔鏡下Aberdeen knotを用いたPetersen's defect閉鎖の工夫
    宮崎 大, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  19-  (7)  440  -440  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡下脾温存膵体尾部切除術における脾動脈へのアプローチ法
    猪子 和穂, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 金井 基錫, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  19-  (7)  489  -489  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • 十二指腸GISTに対し腹腔鏡下十二指腸部分切除術を施行した一例
    本谷 康二, 倉島 庸, 野路 武寛, 金井 基錫, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  19-  (7)  706  -706  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • 当教室における鏡視下食道癌根治術症例の中長期成績
    福田 直也, 海老原 裕磨, 宮崎 大, 金井 基錫, 野路 武寛, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  19-  (7)  792  -792  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • HATSからProneへ、胸腔鏡下食道切除術の術式選択の根拠と手術遂行のための対策
    七戸 俊明, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 金井 基錫, 宮崎 大, サシーム・パウデル, 松本 譲, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  19-  (7)  806  -806  2014/10  [Not refereed][Not invited]
  • 当教室における若手外科医へのAcute Care Surgery教育の取り組み
    村上 壮一, 平野 聡, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 中村 透, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 金井 基錫, 宮崎 大, サシーム・パウデル, 本谷 康二  Japanese Journal of Acute Care Surgery  4-  (2)  195  -195  2014/09  [Not refereed][Not invited]
  • 大動脈食道瘻に対する治療戦略
    本谷 康二, 七戸 俊明, サシーム・パウデル, 宮崎 大, 那須 裕也, 市之川 正臣, 福田 直也, 米森 敦也, 金井 基錫, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 平野 聡  Japanese Journal of Acute Care Surgery  4-  (2)  228  -228  2014/09  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡下膵体尾部切除を施行した膵ガストリノーマの1例
    横山 啓介, 海老原 裕磨, サシーム・パウデル, 野口 美紗, 高野 博信, 芦立 嘉智, 佐藤 暢人, 蔵前 太郎, 松村 祥幸, 村上 壮一, 田本 英司, 倉島 庸, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  75-  (9)  2642  -2642  2014/09  [Not refereed][Not invited]
  • 東海林 安人, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 松本 譲, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 金井 基錫, 蔵前 太郎, 佐藤 暢人, 市之川 一臣, 中島 誠一郎, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  75-  (9)  2643  -2644  2014/09  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔動脈合併尾側膵切除術により胆管狭窄を来した1例
    高橋 瑞奈, 松本 譲, 佐藤 暢人, 村上 壮一, 田本 英司, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  75-  (9)  2649  -2649  2014/09  [Not refereed][Not invited]
  • 【高齢者に対する癌治療ベストプラクティス】 胆道癌
    田本 英司, 平野 聡, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 野路 武寛  消化器外科  37-  (9)  1433  -1438  2014/08  [Not refereed][Not invited]
     
    著者らが行った75歳以上の後期高齢者の胆道癌症例の背景因子、短期・長期手術成績を比較し、あわせて適応基準の妥当性および高齢者胆道癌に対する手術の意義も検討した。胆道癌症例451例を対象に75歳未満の若年者群と75歳以上の高齢者群に分けた結果、1)胆道癌全症例のうち、若年者は331例、高齢者は120例であり、最高齢は86歳、性別は高齢者群で有意に女性が多かった。2)短期成績については肝膵同時切除施行症例の最高齢は78歳、肝葉切除施行例の最高齢は86歳で、両術式とも高齢者群で女性が有意に多かったが、背景因子と術後合併症については両術式とも有意差は認められなかった。また、亜全胃温存膵頭十二指腸切除施行症例については、術後合併症において腎機能障害、せん妄、腹腔内膿瘍の発生は有意に高齢者群に多かった。3)長期成績については胆嚢癌で低侵襲な術式が有意に多かったものの、胆道癌全体の予後については有意差はみられなかった。以上より、著者らの施設における手術適応の基準は妥当なものであると考えられ、長期生存例も存在したことから、高齢胆道癌患者に対する手術の意義はあると考えられた。
  • 多中心性多発胆管癌に対し肝膵同時切除を施行した1例
    高橋 瑞奈, 松本 譲, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 三橋 智子  胆道  28-  (3)  507  -507  2014/08  [Not refereed][Not invited]
  • 肝内結石との鑑別が困難であった石灰化を有する肝門部胆管癌の1例
    猪子 和穂, 松本 譲, 佐藤 暢人, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 佐藤 大介, 三橋 智子, 高橋 一宏  胆道  28-  (3)  549  -549  2014/08  [Not refereed][Not invited]
  • 進行食道胃接合部癌に対する胸腔鏡・腹腔鏡を用いた手術手技
    海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本食道学会学術集会プログラム・抄録集  68回-  108  -108  2014/07  [Not refereed][Not invited]
  • 胃癌におけるリンパ節郭清のポイントと術中トラブル対処法 上部進行胃癌に対する完全腹腔鏡下胃全摘術D2郭清(TLTG+S)のポイントとトラブル対処法
    海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  69回-  VSY  -2  2014/07  [Not refereed][Not invited]
  • 膵頭十二指腸切除術後膵液瘻の重症化予測
    中村 透, 平野 聡, 佐藤 暢人, 田本 英司, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  日本消化器外科学会総会  69回-  O  -45  2014/07  [Not refereed][Not invited]
  • 完全腹腔鏡下尾側膵切除術における膵切離デバイスの選択
    古川 聖太郎, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本消化器外科学会総会  69回-  P  -125  2014/07  [Not refereed][Not invited]
  • Acute care surgeryの実践を目指した試み 消化器外科教室における外傷外科診療の現状と取り組み
    村上 壮一, 平野 聡, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 松本 譲, 田本 英司, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸  日本消化器外科学会総会  69回-  WS  -9  2014/07  [Not refereed][Not invited]
  • 血管合併切除を伴う肝門部胆管癌の手術手技 肝門部胆管癌に対する門脈合併切除術の腫瘍学的意義
    田本 英司, 平野 聡, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明  日本消化器外科学会総会  69回-  VSY  -6  2014/07  [Not refereed][Not invited]
  • 一般外科医師への外傷外科トレーニングコースの有用性 ATOM(Advanced Trauma Operative Management)外傷外科トレーニングコース受講後に経験した穿通性腎外傷の1例を通して
    村上 壮一, 平野 聡, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 松本 譲, 田本 英司, 中村 透, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 野路 武寛, 大柏 秀樹, 武岡 哲良  Japanese Journal of Acute Care Surgery  4-  (1)  46  -50  2014/07  [Not refereed][Not invited]
     
    70歳代女。右上腹部に柳刃包丁が刺さった状態で発見された。右上腹部に柳刃包丁が刃を頭側に向けて刺さっており、救急隊によりタオルで固定されていた。明らかな外出血や、腹部膨隆は認めなかった。CTを撮像したところ、包丁先端は右腎を貫通して広背筋にまで到達していたが、腹腔内の血液貯溜は軽度であった。手術は刺創を拡大してtrauma incisionとした経腹直筋開腹で施行した。包丁は肝S5、胆嚢、右腎を貫通、上腎動脈の分枝2本を切断していた。腎動静脈をテーピングしサテンスキー鉗子でクランプした後、包丁を丁寧に抜去し上腎動脈を結紮した。腎実質の損傷は腎盂を吸収糸で縫合後、プレジェットを付けた吸収糸にて、腎実質の前面、背面をそれぞれ縫合閉鎖した。損傷した胆嚢は摘出、肝損傷部は電気メスによる凝固止血のみ行い、右腎前面にドレーンを留置し手術を終了した。術後24日目に退院となった。
  • 膵癌に対する新たな治療戦略 非切除膵癌 切除不能膵癌に対する化学(放射線)治療奏功例におけるAdjuvant Surgeryの意義
    中村 透, 平野 聡, 佐藤 暢人, 東海林 安人, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 田本 英司, 松本 譲, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 七戸 俊明  膵臓  29-  (3)  425  -425  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 診断時切除不能膵癌に対するadjuvant surgeryにおける切除範囲の検討
    高野 博信, 中村 透, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  膵臓  29-  (3)  638  -638  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 局所進行膵癌における血管合併切除術の工夫と成績 局所進行膵体尾部癌における腹腔動脈合併切除術の工夫と成績
    中村 透, 平野 聡, 佐藤 暢人, 東海林 安人, 市ノ川 一臣, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 松本 譲, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 金井 基錫, 蔵前 太郎, 中島 誠一郎, 米森 敦也, 七戸 俊明  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  26回-  371  -371  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 肝・膵同時切除術の現況 胆道癌に対する肝膵同時切除の臨床的意義についての検討
    松本 譲, 平野 聡, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中西 善嗣, 米森 敦也, 中島 誠一郎, 佐藤 暢人, 東海林 安人, 金井 基錫, 市ノ川 一臣, 蔵前 太郎  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  26回-  396  -396  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 当科における高齢者の膵癌切除例の検討
    東海林 安人, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 松本 譲, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 金井 基錫, 蔵前 太郎, 佐藤 暢人, 中島 誠一郎, 米森 敦也, 市ノ川 一臣, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  26回-  452  -452  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 胆道悪性腫瘍に対する肝切除における術後合併症軽減に向けた術前栄養学的リスク評価法の検討
    宮崎 大, 松本 譲, 佐藤 暢人, 東海林 安人, 米森 敦也, 市ノ川 一臣, 蔵前 太郎, 金井 基錫, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  26回-  471  -471  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 肝門部胆管原発神経内分泌腫瘍(NET)の1例
    高橋 瑞奈, 松本 譲, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 江藤 和範, 佐藤 大介, 三橋 智子  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  26回-  655  -655  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 当科での肝膵同時切除(HPD)における膵腸吻合法の工夫 完全外瘻挿管密着法
    佐藤 暢人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  26回-  671  -671  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 門脈圧亢進症による難治性小腸出血に対して、門脈大循環バイパス術(H shunt)を施行し、止血し得た1例
    古川 聖太郎, 松本 譲, 猪子 和穂, 宮崎 大, 中島 誠一郎, 米森 敦也, 佐藤 暢人, 蔵前 太郎, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  26回-  681  -681  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 教室におけるpNETに対する集学的治療方針
    土川 貴裕, 佐藤 暢人, 海老原 裕磨, 倉島 傭, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 松本 譲, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本肝胆膵外科学会・学術集会プログラム・抄録集  26回-  745  -745  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 分枝型IPMN様微小病変からの発生が示唆された浸潤性膵管癌の1例
    猪子 和穂, 松本 譲, 佐藤 暢人, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 佐藤 大介, 三橋 智子  北海道外科雑誌  59-  (1)  86  -87  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 多中心性多発胆管癌に対し肝膵同時切除術を施行した1例
    高橋 瑞奈, 松本 譲, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 海老原 裕磨, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡, 三橋 智子  北海道外科雑誌  59-  (1)  65  -65  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 膵内胆管壁外転移を認めた中上部胆管癌の1例
    古川 聖太郎, 松本 譲, 中島 誠一郎, 米森 敦也, 蔵前 太郎, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  59-  (1)  65  -66  2014/06  [Not refereed][Not invited]
  • 各施設における外科系若手医師教育の取り組みと問題点 それぞれの立場から これからの日本の外科教育に何が必要か
    倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 田本 英司, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科系連合学会誌  39-  (3)  552  -552  2014/05  [Not refereed][Not invited]
  • 村上 壮一, 平野 聡, 田本 英司, 野呂 武寛, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 佐藤 暢人, 七戸 俊明, 倉島 庸, 田中 栄一, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 海老原 裕磨, 蔵前 太郎, 東海林 安人, 市ノ川 一臣, 中島 誠一郎, 松村 祥幸, 芦立 嘉智, 宮崎 大  日本外科学会雑誌  115-  (2)  374  -374  2014/03/05
  • 野口 美紗, 平野 聡, 高橋 瑞奈, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明  日本外科学会雑誌  115-  (2)  67  -67  2014/03/05
  • 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (2)  329  -329  2014/03/05
  • 田本 英司, 平野 聡, 七戸 俊明, 田中 栄一, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 蔵前 太郎, 市之川 一臣, 佐藤 暢人, 東海林 安人, 中島 誠一郎, 松村 祥幸  日本外科学会雑誌  115-  (2)  355  -355  2014/03/05
  • 佐藤 大介, 中西 喜嗣, 松本 譲, 田本 英司, 海老原 祐磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 田中 栄一, 三橋 智子, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (2)  203  -203  2014/03/05
  • 倉島 庸, 佐藤 暢人, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 田本 英司, 松本 譲, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (2)  66  -66  2014/03/05
  • 新田 健雄, 中村 透, 浅野 賢道, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (2)  513  -513  2014/03/05
  • 佐藤 暢人, 土川 貴裕, 中村 透, 東海林 安人, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 松本 譲, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (2)  511  -511  2014/03/05
  • 土川 貴裕, 佐藤 暢人, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 松本 譲, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (2)  514  -514  2014/03/05
  • 野路 武寛, 平野 聡, 田中 栄一, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 田本 英司, 松本 譲, 土川 貴裕, 七戸 俊明  日本外科学会雑誌  115-  (2)  595  -595  2014/03/05
  • 中西 喜嗣, 松本 譲, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 中村 透, 土川 貴裕, 岡村 圭祐, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (2)  595  -595  2014/03/05
  • 中村 透, 平野 聡, 佐藤 暢人, 浅野 賢道, 東海林 安人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明  日本外科学会雑誌  115-  (2)  128  -128  2014/03/05
  • 松本 譲, 平野 聡, 田中 栄一, 七戸 俊明, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸  日本外科学会雑誌  115-  (2)  745  -745  2014/03/05
  • 若手外科医の育成 大学と関係病院の連携 外科研修医教育の現状に関するサーベイ いつ、だれが、どのようなカリキュラムで教えているのか?
    倉島 庸, 佐藤 暢人, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 田本 英司, 松本 譲, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (臨増2)  66  -66  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 女性外科医の労働環境とキャリア形成 女性外科医が継続して働ける環境のために 外科医として出産・育児を経験した立場から
    野口 美紗, 平野 聡, 高橋 瑞奈, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明  日本外科学会雑誌  115-  (臨増2)  67  -67  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 中村 透, 平野 聡, 佐藤 暢人, 浅野 賢道, 東海林 安人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明  日本外科学会雑誌  115-  (臨増2)  128  -128  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 当教室における腹腔鏡下膵頭十二指腸切除術の定型化への取り組み
    海老原 裕磨, 松村 祥幸, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (臨増2)  329  -329  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 肝門部胆管癌に対する肝動脈合併切除を伴う肝門部en bloc切除の意義
    田本 英司, 平野 聡, 七戸 俊明, 田中 栄一, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 蔵前 太郎, 市之川 一臣, 佐藤 暢人, 東海林 安人, 中島 誠一郎, 松村 祥幸  日本外科学会雑誌  115-  (臨増2)  355  -355  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 佐藤 暢人, 土川 貴裕, 中村 透, 東海林 安人, 浅野 賢道, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 松本 譲, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (臨増2)  511  -511  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 膵内分泌腫瘍肝転移症例に対する集学的治療戦略 ガイドライン作成に向けた問題点とエビデンスの確立
    土川 貴裕, 佐藤 暢人, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 松本 譲, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  115-  (臨増2)  514  -514  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 胆道癌に対する肝門板切除術の短期・長期成績 尾状葉切除を伴わない拡大胆管切除
    野路 武寛, 平野 聡, 田中 栄一, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 中村 透, 村上 壮一, 田本 英司, 松本 譲, 土川 貴裕, 七戸 俊明  日本外科学会雑誌  115-  (臨増2)  595  -595  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 胆道癌に対する肝膵同時切除の臨床的意義についての検討
    松本 譲, 平野 聡, 田中 栄一, 七戸 俊明, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸  日本外科学会雑誌  115-  (臨増2)  745  -745  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 食道胃接合部癌の外科治療 開腹vs内視鏡外科手術 進行食道胃接合部癌に対する胸腔鏡・腹腔鏡併用アプローチによる手術手技
    海老原 裕磨, 高橋 瑞奈, 蔵前 太郎, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本胃癌学会総会記事  86回-  203  -203  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 当科におけるModified N-shape吻合を用いた完全腹腔鏡下噴門側胃切除、double tract再建術
    蔵前 太郎, 海老原 裕磨, 七戸 俊明, 松村 祥幸, 倉島 庸, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 平野 聡  日本胃癌学会総会記事  86回-  256  -256  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • TS-1/CDDP療法後に腹腔鏡下胃全摘・16b1郭清術を施行したStage IV胃癌の1例
    高橋 瑞奈, 海老原 裕磨, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 田本 英司, 中村 透, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡, 佐々木 尚英, 菅野 宏美  日本胃癌学会総会記事  86回-  375  -375  2014/03  [Not refereed][Not invited]
  • 平野 聡, 土川 貴裕, 中村 透  外科 = Surgery : 臨床雑誌  76-  (2)  176  -181  2014/02
  • 松本 譲, 平野 聡, 七戸 俊明, 岡村 圭祐, 土川 貴裕, 中村 透, 田本 英司, 村上 壮一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 佐藤 暢人  臨床外科  69-  (1)  44  -48  2014/01  [Not refereed][Not invited]
     
    ＜ポイント＞腹腔動脈(CA)浸潤を伴う膵癌の切除限界とは,CAを根部で安全に処理できる解剖学的距離の限界ということのみならず,癌に切り込まずにCAを処理しR0手術を達成できる限界を意味する.CAそのものに浸潤が及んでいない場合でも,周囲神経叢への浸潤をMDCTを用いて慎重に診断する.癌に切り込むことなくCA根部に到達するためには,神経叢剥離を上腸間膜動脈分岐部の尾側から始めて,大動脈の外膜と横隔膜脚を露出しながら徐々に頭側に剥離を進める.CA根部で癌の露出が予想される場合は化学療法で腫瘍の縮小を図るべきである.(著者抄録)
  • 切除不能局所進行膵癌に対し化学療法後、総肝動脈合併切除を伴う亜全胃温存膵頭十二指腸切除術により根治できた1例
    横山 啓介, 松本 譲, 宮崎 大, 芦立 嘉智, 佐藤 暢人, 蔵前 太郎, 松村 祥幸, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  北海道外科雑誌  58-  (2)  186  -187  2013/12  [Not refereed][Not invited]
  • Akihiro Fujimoto, Yuichi Shiraishi, Mayuko Furuta, Kunihito Gotoh, Toru Nakamura, Satoshi Hirano, Masakazu Yamamoto, Hiroki Yamaue, Kazuaki Chayama, Satoru Miyano, Tatsuhiko Tsunoda, Hidewaki Nakagawa  GENES & GENETIC SYSTEMS  88-  (6)  345  -345  2013/12  [Not refereed][Not invited]
  • 医工連携による内視鏡手術の進歩はどこまで行くのか 蛍光スペクトル測定を付加した近赤外線腹腔鏡システムの研究開発
    海老原 裕磨, 松村 祥幸, 蔵前 太郎, 村上 壮一, 田本 英司, 倉島 庸, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡, 白銀 玲, 李 黎明  日本内視鏡外科学会雑誌  18-  (7)  279  -279  2013/11  [Not refereed][Not invited]
  • 胃癌切除 #8〜#18の郭清法(開腹術と同等に行えるか) 口側胃切離先行左側アプローチによる膵上縁リンパ節郭清
    倉島 庸, 海老原 裕磨, 松村 祥幸, 佐藤 暢人, 蔵前 太郎, 中村 透, 村上 壮一, 田本 英司, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  18-  (7)  371  -371  2013/11  [Not refereed][Not invited]
  • 若手外科医の内視鏡外科手術トレーニング 若手外科医向け内視鏡外科トレーニング用アニマルラボの確立
    倉島 庸, 海老原 裕磨, 松村 祥幸, 佐藤 暢人, 蔵前 太郎, 中村 透, 村上 壮一, 田本 英司, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  18-  (7)  378  -378  2013/11  [Not refereed][Not invited]
  • 胸腔鏡下食道切除術におけるEn bloc lymph node dissection 「腹から捌く三枚おろし法」
    七戸 俊明, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 村上 壮一, 松村 祥幸, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 田本 英司, 佐藤 暢人, 田中 栄一, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  18-  (7)  414  -414  2013/11  [Not refereed][Not invited]
  • 当科における完全腹腔鏡下噴門側胃切除・double tract再建術
    蔵前 太郎, 海老原 裕磨, 七戸 俊明, 高野 博信, 宮崎 大, 佐藤 暢人, 松村 祥幸, 倉島 庸, 村上 壮一, 田本 英司, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  18-  (7)  428  -428  2013/11  [Not refereed][Not invited]
  • 腹腔鏡下に切除した肝外発育型血管腫の1例
    横山 啓介, 海老原 裕磨, 田本 英司, 芦立 嘉智, 佐藤 暢人, 蔵前 太郎, 松村 祥幸, 倉島 庸, 村上 壮一, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  18-  (7)  715  -715  2013/11  [Not refereed][Not invited]
  • 腹部ステントグラフト内挿術(EVAR)後Type2エンドリークに対し腹腔鏡下腰動脈結紮術を施行した1例
    宮崎 大, 海老原 裕磨, 芦立 嘉智, 佐藤 暢人, 蔵前 太郎, 松村 祥幸, 村上 壮一, 田本 英司, 倉島 庸, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  18-  (7)  763  -763  2013/11  [Not refereed][Not invited]
  • 高野 博信, 海老原 裕磨, 佐藤 暢人, 村上 壮一, 田本 英司, 倉島 庸, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本内視鏡外科学会雑誌  18-  (7)  768  -768  2013/11  [Not refereed][Not invited]
  • 北海道における外傷外科トレーニングコースの必要性と課題 ATOM外傷外科トレーニングコース受講後に経験した穿通性腎外傷症例を通して
    村上 壮一, 七戸 俊明, 田中 栄一, 土川 貴裕, 松本 譲, 中村 透, 田本 英司, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 蔵前 太郎, 佐藤 暢人, 松村 祥幸, 宮崎 大, 高橋 瑞奈, 大柏 秀樹, 武岡 哲良, 平野 聡  日本Acute Care Surgery学会学術集会プログラム・抄録  5回-  95  -95  2013/11  [Not refereed][Not invited]
  • 中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明  臨床外科  68-  (11)  214  -219  2013/10  [Not refereed][Not invited]
  • 高齢者に対する癌治療方針(胆・膵) 高齢者に対する肝門部胆管癌根治術の安全性の検討
    田本 英司, 平野 聡, 七戸 俊明, 芦立 嘉智, 佐藤 暢人, 中島 誠一郎, 市ノ川 一臣, 蔵前 太郎, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 村上 壮一, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一  日本臨床外科学会雑誌  74-  (増刊)  341  -341  2013/10  [Not refereed][Not invited]
  • 中村 透, 平野 聡, 浅野 賢道, 佐藤 暢人, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明  日本臨床外科学会雑誌  74-  (増刊)  367  -367  2013/10  [Not refereed][Not invited]
  • 芦立 嘉智, 松本 譲, 浅野 賢道, 佐藤 暢人, 松村 祥幸, 中島 誠一郎, 倉島 庸, 海老原 裕磨, 田本 英司, 村上 壮一, 中村 透, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本臨床外科学会雑誌  74-  (増刊)  678  -678  2013/10  [Not refereed][Not invited]
  • 宮田 惟, 村上 壮一, 平野 聡, 七戸 俊明, 田中 栄一, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 蔵前 太郎, 松村 祥幸, 宮崎 大, 横山 啓介, 土川 貴裕, 松本 譲, 田本 英司, 中村 透, 市ノ川 一臣, 佐藤 暢人, 東海林 安人, 中島 誠一郎, 芦立 嘉智, 桑谷 俊彦, 野口 美紗, 古川 聖太郎  日本臨床外科学会雑誌  74-  (増刊)  1051  -1051  2013/10  [Not refereed][Not invited]
  • 膵癌の新規治療候補遺伝子の単離・解析(Isolation and characterization of a novel gene as a therapeutic target for pancreatic cancer)
    中村 透, 片桐 豊雅, 中川 英刀, 土川 貴裕, 平野 聡, 中村 祐輔  日本癌学会総会記事  72回-  442  -442  2013/10  [Not refereed][Not invited]
  • 野路 武寛, 中村 透, 安保 義恭  北海道外科雑誌  58-  (1)  47  -49  2013/06
  • 松本 譲, 平野 聡, 田中 栄一, 七戸 俊明, 土川 貴裕, 加藤 健太郎, 中村 透, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 浅野 賢道, 中西 喜嗣  日本外科学会雑誌  114-  (2)  663  -663  2013/03/05
  • 中西 喜嗣, 松本 譲, 田中 栄一, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 中村 透, 加藤 健太郎, 土川 貴裕, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  114-  (2)  662  -662  2013/03/05
  • 加藤 健太郎, 七戸 俊明, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 福島 正之, 佐々木 剛志, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 平野 聡  日本外科学会雑誌  114-  (2)  571  -571  2013/03/05
  • 七戸 俊明, 加藤 健太郎, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 福島 正之, 佐々木 剛志, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 平野 聡  日本外科学会雑誌  114-  (2)  450  -450  2013/03/05
  • 中村 透, 田中 栄一, 松本 譲, 土川 貴裕, 加藤 健太郎, 中西 善嗣, 浅野 賢道, 海老原 裕磨, 倉島 庸, 佐々木 剛志, 福島 正之, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  114-  (2)  173  -173  2013/03/05
  • 田中 栄一, 中村 透, 土川 貴裕, 松本 譲, 加藤 健太郎, 海老原 裕磨, 浅野 賢道, 中西 善嗣, 倉島 庸, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  114-  (2)  247  -247  2013/03/05
  • 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 中西 喜嗣, 浅野 賢道, 倉島 庸, 中村 透, 松本 譲, 土川 貴裕, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  114-  (2)  489  -489  2013/03/05
  • 浅野 賢道, 土川 貴裕, 中村 透, 中西 喜嗣, 海老原 裕磨, 加藤 健太郎, 松本 譲, 田中 栄一, 七戸 俊明, 平野 聡  日本外科学会雑誌  114-  (2)  832  -832  2013/03/05
  • E. Tanaka, S. Hirano, T. Nakamura, T. Tsuchikawa, J. Matsumoto, K. Kato, Y. Ebihara, Y. Kurashima, T. Shichinohe  PANCREAS  41-  (7)  1158  -1158  2012/10  [Not refereed][Not invited]
  • T. Nakamura, E. Tanaka, K. Kato, J. Matsumoto, T. Asano, Y. Nakanishi, Y. Kurashima, Y. Ebihara, T. Tsuchikawa, T. Shichinohe, S. Hirano  PANCREAS  41-  (7)  1159  -1159  2012/10  [Not refereed][Not invited]
  • 安保 義恭, 中村 透, 高田 実  手術  66-  (4)  483  -487  2012/04
  • 中村 透, 樫村 暢一, 中村 文隆, 安保 義恭, 鈴木 温, 高田 実, 今村 清隆, 岡田 尚也, 南野 佳英, 嶋口 万友, 石井 生, 清水 徹, 岸田 明博  日本外科学会雑誌  113-  (2)  358  -358  2012/03/05
  • 安保 義恭, 中村 透, 高田 実, 鈴木 温, 中村 文隆, 岸田 明博, 樫村 暢一, 松波 己  日本外科学会雑誌  113-  (2)  791  -791  2012/03/05
  • 鈴木 温, 中村 文隆, 安保 義恭, 中村 透, 高田 実, 岸田 明博, 樫村 暢一  日本外科学会雑誌  113-  (2)  171  -171  2012/03/05
  • 原田 亮, 真口 宏介, 高橋 邦幸, 潟沼 朗生, 小山内 学, 矢根 圭, 階子 俊平, 金子 真紀, 加藤 隆佑, 加藤 新, 安保 義恭, 中村 透, 野路 武寛, 篠原 敏也  肝胆膵画像  13-  (5)  491  -496  2011/07  [Not refereed][Not invited]
     
    患者は53歳,女性.膵・胆管合流異常および胆嚢隆起性病変を認め当センターに紹介となる.USでは胆嚢は軽度の全周性壁肥厚,体部に広基性隆起を疑う所見を認め,造影CT,MRIでは胆嚢体部に動脈相よりも平衡相にて染影される腫瘤像を認めた.EUSでは体部には腫瘤性病変を認め,腫瘤の辺縁は比較的整で,表面に一部高エコーラインを伴っており,内部は高エコーと低エコー,さらに無エコー域の混在した所見を呈した.腫瘤は可動性があり胆嚢内に浮遊するように描出された.以上より,非拡張型の膵・胆管合流異常に合併した炎症性ポリープを疑い,腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した.病理学的にも炎症性ポリープであった.(著者抄録)
  • 野路 武寛, 安保 義恭, 中村 透, 鈴木 温, 中村 文隆, 岸田 明博, 小山内 学, 潟沼 朗生, 高橋 邦之, 真口 宏介, 樫村 暢一  日本外科学会雑誌  112-  (1)  232  -232  2011/05/25
  • 加藤 隆佑, 真口 宏介, 高橋 邦幸, 潟沼 朗生, 小山内 学, 矢根 圭, 原田 亮, 階子 俊平, 金子 真紀, 加藤 新, 桜井 康雄, 児玉 芳尚, 安保 義恭, 中村 透, 野路 武寛, 篠原 敏也  胆と膵  32-  (3)  201  -207  2011/03  [Not refereed][Not invited]
     
    膵神経内分泌腫瘍は膵腫瘍全体の1〜2%を占める比較的稀な腫瘍である。典型的画像所見は類円形で辺縁整、造影早期相で濃染し、膵管像は正常もしくは圧排を呈する。一方、非典型例では非類円形、辺縁やや不整を呈する。また、造影早期相から濃染を示さず、膵管像では不整な狭窄または途絶を呈する。これらの非典型例では悪性の可能性が高い。膵神経内分泌腫瘍が充実性腫瘤像を呈する場合には、転移性腫瘍、腺房細胞癌に加え、膵内副脾といった多血性の腫瘍との鑑別が必要になり、嚢胞化を呈する場合には、粘液性嚢胞腫瘍(Mucinous cystic neoplasm:MCN)などの嚢胞性腫瘍や、Solid pseudopapillary neoplasm(SPN)などとの鑑別をしていく必要がある。(著者抄録)
  • 野路 武寛, 安保 義恭, 宮本 正樹, 中村 透, 鈴木 温, 中村 文隆, 岸田 明博, 松本 譲, 田中 栄一, 平野 聡, 近藤 哲, 樫村 暢一  日本外科学会雑誌  111-  (2)  685  -685  2010/03/05
  • 嶋口 万友, 中村 透, 井上 陽介, 北田 智弘, 橋本 陽平, 亀井 文, 野路 武寛, 鈴木 温, 安保 義恭, 中村 文隆, 岸田 明博, 樫村 暢一  日本外科学会雑誌  111-  (2)  378  -378  2010/03/05
  • 井上 陽介, 中村 透, 岡田 尚也, 南野 佳英, 嶋口 万友, 北田 智弘, 橋本 陽平, 今村 清隆, 亀井 文, 野路 武寛, 鈴木 温, 安保 義恭, 中村 文隆, 岸田 明博, 樫村 暢一, 松波 己  日本外科学会雑誌  111-  (2)  462  -462  2010/03/05
  • 野路 武寛, 岸田 明博, 橋本 陽平, 亀井 文, 中村 透, 加藤 弘明, 鈴木 温, 安保 義恭, 中村 文隆, 樫村 暢一  日本消化器外科学会雑誌  42-  (7)  1193  -1193  2009/07/01
  • 橋本 陽平, 中村 文隆, 亀井 文, 野路 武寛, 中村 透, 鈴木 温, 安保 義恭, 岸田 明博, 樫村 暢一, 松波 己  日本消化器外科学会雑誌  42-  (7)  1225  -1225  2009/07/01
  • 野路 武寛, 中村 透, 安保 義恭, 北田 智弘, 橋本 陽平, 亀井 文, 鈴木 温, 中村 文隆, 岸田 明博, 樫村 暢一  日本外科学会雑誌  110-  (2)  752  -752  2009/02/25
  • 中村 透, 安保 義恭, 野路 武寛, 橋本 陽平, 北田 智弘, 亀井 文, 阿部 大, 中村 文隆, 岸田 明博, 樫村 暢一  日本消化器外科学会雑誌  41-  (7)  1432  -1432  2008/07/01
  • 野路 武寛, 安保 義恭, 中村 透, 橋本 陽平, 北田 智弘, 阿部 大, 中村 文隆, 岸田 明博, 真口 宏介, 樫村 暢一  日本消化器外科学会雑誌  41-  (7)  1145  -1145  2008/07/01
  • 膵管癌で発現が上昇する遺伝子RAB6KIFLの同定とその機能解析
    谷内 恵介, 中村 透, 飯泉 明宮美, 中川 英刀, 片桐 豊雅, 中村 祐輔  日本癌学会総会記事  62回-  247  -247  2003/08  [Not refereed][Not invited]
  • 膵管癌において発現亢進が認められる新規遺伝子の単離とその機能解析
    飯泉 明宮美, 中村 透, 谷内 恵介, 中川 英刀, 片桐 豊雅, 中村 祐輔  日本癌学会総会記事  62回-  484  -484  2003/08  [Not refereed][Not invited]
  • 進藤 学, 近藤 哲, 近江 亮, 平野 聡, 安保 義恭, 中村 透, 加地 苗人, 佐藤 幸作, 伊藤 清高, 杉浦 博, 大野 耕一, 森川 利昭, 奥芝 俊一, 加藤 紘之, 清水 匡  日本外科学会雑誌  101-  396  -396  2000/03/10
  • 中村 透, 近藤 哲, 進藤 学, 安保 義恭, 近江 亮, 平野 聡, 佐藤 幸作, 加地 苗人, 大野 耕一, 杉浦 博, 伊藤 清高, 森川 利昭, 奥芝 俊一, 加藤 紘之  日本外科学会雑誌  101-  531  -531  2000/03/10
  • Nakamura Fumitaka, Dohke Mitsuru, Nakamura Tohru, Miyazaki Kyosuke, Shitinohe Tosiaki, Narita Yoshiaki, Masuda Tomosige, Kasimura Nobuichi, Matunami Osamu, Katoh Hiroyuki  The Japanese journal of gastroenterological surgery  32-  (3)  879  -883  1999/03/01  
    We experienced a case of thromboembolism after laparoscopy-assisted colectomy. A 67-year-old man underwent laparoscopy-assisted descending colon resection with lymph node dissection for early colon cancer. During the laparoscopic procedures, the intraabdominal pressure was set at 10 to 12 mmHg by peritoneal insufflation of CO_2 while the patient kept a slight head-up tilt position, and the operative time was 270 minutes. The postoperative course was uneventful until the 7th postoperative day. Suddenly he complained of a chest pain when he was getting out of bed. A pulmonary perfusion sintigram revealed a segmental perfusion defect of the left S5 area. He was diagnosed as having a pulmonary thromboembolism, and anticoagulant therapy with heparin was initiated. After the therapy, his condition improved. Only 6 cases of pulmonary thromboembolism after laparoscopic gastroenterological surgery have been reported in the Japanese literature up to now, and there have been only 2 cases after laparoscopic colectomy. This case represents 0.11% of 880 laparoscopic surgically treated patients in our institute. Although pulmonary thromboembolism is very rare, it should be considered as one of the most critical complication after laparoscopic surgery, and we have to use careful control during and after surgery.
  • 中村 透, 道家 充, 中村 文隆, 鈴木 善法, 倉島 庸, 宮崎 恭介, 七戸 俊明, 成田 吉明, 増田 知重, 樫村 暢一, 松波 己, 加藤 紘之  日本消化器外科学会雑誌  31-  (6)  1442  -1442  1998/06/01
  • 中村 文隆, 道家 充, 鈴木 善法, 倉島 庸, 中村 透, 宮崎 恭介, 七戸 俊明, 成田 吉明, 増田 知重, 樫村 暢一, 松波 己, 加藤 紘之  日本消化器外科学会雑誌  31-  (6)  1539  -1539  1998/06/01
  • 道家 充, 中村 文隆, 七戸 俊明, 中村 透, 宮崎 恭介, 鈴木 善法, 倉島 庸, 成田 吉明, 増田 知重, 樫村 暢一, 松波 己, 加藤 紘之  日本消化器外科学会雑誌  31-  (6)  1711  -1711  1998/06/01

Research Projects

  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    Date (from‐to) : 2022/04 -2025/03 
    Author : 平野 聡, YANG JAY, 七戸 俊明, 中村 透
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2022/04 -2025/03 
    Author : 中川 英刀, 相方 浩, 中村 透
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    Date (from‐to) : 2021/04 -2024/03 
    Author : 中村 透, 平野 聡, 平岡 圭, YANG JAY
     
    当初、細胞表面糖鎖抗原CA19-9を標的とし膵癌細胞にsiRNA を選択的に導入する共有結合DNAアプタマーを開発し、K-rasG12D 遺伝子およびfibulin-3 遺伝子発現を抑制し、膵癌増殖抑制効果を検討する予定であった。実際に、細胞表面糖鎖抗原CA19-9とDNAアプタマーの結合を確認する際に、糖鎖抗原CA19-9基質の入手が困難であった。また、CA19-9は血中に分泌されるため、膵癌細胞へのAptamerの結合の効率が低下する可能性が考えられた。そこで、血中に分泌されることのない膵癌細胞の表面マーカーの一つであるMUC1 isoformYに対するAptamerを利用することとした。①MUC1 isoformY選択的に細胞内に核酸を取り込むことが可能な共有結合DNAアプタマーの作成、②MUC1 isoformYを標的としたDNAアプタマーとsiRNAを結合したDNA aptamer-siRNAによる、K-rasG12Dおよびfibulin-3 遺伝子発現抑制実験、①②を組み合わせた共有結合DNAアプタマー-siを用い、ヒト膵癌同所移植モデルマウスによる前臨床試験を施行する。 現在、膵癌細胞株のMUC1 isoformYの発現状況をWestern blot、RT-PCR、免疫染色で確認した。MUC1 isoformY陽性の細胞株に対するDNA aptamer-siRNAの取り込み実験を行い、蛍光顕微鏡でDNA aptamer-siRNAが取り込まれていることを確認した。
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2020/04 -2023/03 
    Author : 佐々木 勝則, 平野 聡, 七戸 俊明, 土川 貴裕, 中村 透
     
    本研究は、CD40陽性食道扁平上皮癌（ESCC）が産生・分泌するMMP-9が腫瘍周囲の細胞外マトリックスを消化・分解する作用のみならず、活性化血小板に作用し、CD154（CD40 ligand）のshedding に寄与することで、ESCC細胞と血小板との間におけるCD154とMMP-9が介在するmutual paracrine effectによる癌悪性化のスパイラルが存在することを証明する研究である。2年目は4種類のESCC細胞株（CD40陽性株2種類、CD40陰性株2種類）を可溶化型CD154 （sCD154としてMEGACD40Lを用いた）で刺激し、細胞が分泌するMMP-9の血小板への影響に焦点を合わせた。MEGACD40Lで刺激されたESCC細胞が分泌するMMP-9はgelatin zymographyの分析結果からその形状が不活性型のproMMP-9であったことから、ESCC細胞の培養上清に有機水銀化合物APMAを添加し、不活性型MMP-9を活性型MMP-9に変換処理した。この培養上清をthrombinで活性化した血小板に添加し、血小板の培養上清中にsheddingされるsCD154量をELISA（Human CD40 Ligand /TNFSF5 Quantikine ELISA Kit, R&D systems）法にて定量した。結果、MMP-9未刺激の状態でも活性化血小板の培養上清中には275pg/ml のsCD154がsheddingされていたのに対して、MMP-9活性化処理を施したESCC細胞培養上清を添加した活性化血小板の培養上清中のsCD154量は725pg/mlと、MMP-9未刺激の系の2.6倍量のshedding量であった。癌細胞由来MMP-9が血小板のCD154 のsheddingを助長することが示された。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    Date (from‐to) : 2020/04 -2023/03 
    Author : 浅野 賢道, 中村 透, 土川 貴裕, 平野 聡, 畑中 豊, 畑中 佳奈子, 天野 虎次
     
    令和3年度も新型コロナ感染症によりある程度の制約はあるものの、予定していた研究を進めることができた。 まず、化学療法前後の遺伝子変異プロファイルを明らかにすべく、生検献体および切除検体の次世代シークエンサーによる遺伝子変異解析を行った。化学療法前の解析にはEUS-FNAにより得られた生検検体を用いることを予定しており、22G針で採取されるため検体量が少ないことは想定していたものの、症例により検体量に大きな差があることが判明した。パイロット的に比較的多く採取されている検体を用いてマイクロダイセクション法によるDNAの抽出・精製を行ったが、ターゲットシークエンスに用いるだけの十分なDNAの抽出が極めて困難であった。技術的要因も多分にあると考えられたが、この状況を鑑みると、他の少量検体ではより一層困難であることは容易に予測でき、生検検体を用いた化学療法前の遺伝子変異解析は断念せざるを得なかった。 一方、化学療法後の遺伝子変異解析には根治手術により得られた切除検体を用いるため、予定通りDNAの抽出・精製を行うことができ、ライブラリーDNAを作成することが可能であった。生存期間が「1年未満」で再発を認めた症例を早期再発群、「5年以上」の症例を長期生存群とし、各群15症例ずつを解析した。Ion PGMTMシステムを用いたターゲットシークエンスの結果、早期再発群で変異を認めたのは、KRAS、TP53、SMAD4、CDKN2Aの4遺伝子（いわゆるBig 4）であり、特にTP53とSMAD4は長期生存群との間に差を認める傾向にあった（p<0.1）。現在、さらなる解析を進めている。 また、これに並行してliquid biopsyによる遺伝子変異解析も開始した。現時点では数例にとどまっているものの、術前に採取された血液の血漿からcell-free DNAを抽出し、解析を進めている。
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2019/04 -2022/03 
    Author : Okamura Keisuke
     
    The prognosis for patients with biliary tract cancers is poor, while the incidence of these cancers is increasing. Unfortunately, most patients present with locally advanced or metastatic disease. In the present study, we developed a retroviral replicating vector (RRV)-based gene therapy and the effects of iron efflux transporter, ferroportin-1 (FPN1, SLC40A1 encoding protein) was investigated. The human biliary tract cancer cell line, G415 was treated with RRV-FPN1 and the effect of FPN1 on the cell cycle was evaluated by flow cytometry. The results indicated that increased FPN1 expression in G415 cell induced the cell cycle arrest at G0/G1 phase. Iron is a crucial element for cell proliferation, growth, and metabolism. Therefore, the decrease of intracellular iron lead to cytostatic effect on cell growth. Our results suggest that over-expression of FPN1 may exert anti-tumor effects against biliary tract cancers.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2018/04 -2021/03 
    Author : Hiraoka Kei
     
    In this study, the application of prodrug-activator gene therapy mediated by a retroviral replicating vector (RRV) was attempted as a new therapeutic approach for lung cancer. With this system, a prodrug (antifungal drug) administered into the body is converted into an anticancer drug inside the cancer cells infected with a viral vector and transduced with a therapeutic gene, and selectively destroys only the cancer cells. As a result of this study, it was confirmed that this newly developed viral vector can transduce therapeutic genes into cancer cells efficiently in both cultured human lung cancer cells and orthotopic animal experimental models, and systemic administration of a prodrug showed a strong cell-killing effect and resulted in significant inhibition of tumor growth. In terms of safety, there was no evidence of uncontrollable spread of RRV to adjacent normal organs or tissues.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2018/04 -2021/03 
    Author : Nakamura Toru
     
    DAC). The analysis of C16orf74 interaction, we demonstrate a strategy to inhibit the growth and invasion of PDAC. C16orf74 exists in the homodimer form and binds integrin aVb3 and is involved in invasion by activating Rho family and MMP2. Considering that dimeric form was found to be involved in the function of C16orf74, we designed an 11R-DB (dimer block) cell-permeable dominant negative peptide that inhibits the dimer form of C16orf74. 11R-DB suppressed invasion and proliferation of PDAC by inhibiting phosphorylation of Akt and mTOR and also by inactivation of MMP2. 11R-DB showed antitumor effects in an orthotopic xenograft model and peritoneal metastasis model. Thus, dimerized C16orf74 is involved in pancreatic cancer invasion and proliferation. In addition, the C16orf74 dimer block cell-permeable peptide has a potent therapeutic effect on PDAC in vitro and in vivo.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2018/04 -2021/03 
    Author : Nakagawa Hidewaki
     
    For liver cancer, we performed immune-genomic analysis and classified it into four subgroups in the aspects of immune suppression mechanism. Proteome analysis classified liver cancers in the aspects of drug therapies. We clarified the cellular plasticity mechanism of combined types of liver cancer with HCC and cholangiocarcinoma. For cholagiocarcinoma, we identified drugs which can be applicable in each patient by using genomic and transcriptomic data. For pancreatic cancer, we performed genomic and transcriptomic analysis with microbiome analysis on small intestine and examined any effect of chemotherapy on pancreatic cancer immunology and microbiome.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2018/04 -2021/03 
    Author : Hirano Satoshi
     
    The prodrug activator gene therapy with Toca511, a tumor-selective retroviral replicating vector encoding an optimized yeast cytosine deaminase (yCD), is a strategy under clinical evaluation for various malignancies. Toca511 exerts direct anti-tumor effects through intratumoral conversion of the prodrug 5-fluorocytosine (5-FC) to the active drug 5-fluorouracil (5-FU) by its encoded yCD, and induce anti-tumor immunity by eliminating immunosuppressive cells. Toca511/5-FC treatment in immunocompetent bilateral subcutaneous Pan02 pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) tumor models were evaluated. The CTL assays and in vivo therapeutic efficacy showed significant regression after 5-FC treatment in Toca511-transduced tumors compared to untransduced control. Furthermore, CD8+ T cells isolated from Toca511/5-FC treated mice showed higher cytotoxicity against Pan02 cells than controls, indicating that has potential to induce anti-tumor immune responses in the PDAC.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2017/04 -2020/03 
    Author : Tsuchikawa Takahiro
     
    The efficacy of preoperative neoadjuvant chemoradiotherapy (NAC) in cases of pancreatic cancer with extremely poor prognoses has been investigated. We aimed to develop novel biomarkers that reflect prognoses following chemoradiotherapy using tertiary lymphoid organs (TLO) expressed in the tumor microenvironment. In the IHC analysis, the proportions of CD8+ T lymphocytes, PNAd+ high endothelial venules, CD163+ macrophages and Ki‐67+ cells within the TLO were higher in the NAC group than in the surgery first (SF) group. In contrast, the proportion of programmed cell death‐1+ immunosuppressive lymphocytes within TLO was lower in the NACgroup than in the SF group. The NAC group demonstrated favorable prognoses compared with the SF group. We demonstrated that the administration of preoperative chemoradiotherapy may influence the immunological elements in the tumor microenvironment and result in favorable prognoses in pancreatic ductal adenocarcinoma patients.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2016/10 -2019/03 
    Author : Asano Toshimichi
     
    In TK-1 protein expression analysis of 95 cases of pancreatic cancer resected using immunostaining, 41 cases (43.2%) were positive and 54 cases (56.8%) were negative. There was no difference in prognosis between positive and negative cases compared with clinical information (p = 0.47). Blood TK-1 protein expression analysis using patient's serum increased in 38.4% of pancreatic cancer cases (> 80 U / L) and showed a high value compared with 7.7% positive rate of adult normal serum, but ROC curve Then, it became a low value with AUC = 0.64. Real time PCR and western blotting assays were performed to analyze the inhibitory effect of FTD on cell proliferation in pancreatic cancer cell lines, using MIAPac2 and PK-9, which are both highly expressed mRNA and protein, and Panc-1 and AsPc1 which are lowly expressed. The effect on cell proliferation was examined by MTT assay.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2015/10 -2018/03 
    Author : Noji Takehiro
     
    Methods: Sixty-two patients with hepato-pancreatic-biliary malignancies were enrolled in this study. We optimized the dose of ICG in the first 15 patients, and evaluated the detection rate for RLN and PAN in the remaining 47. Results: The optimal administered dose of ICG for detecting fluorescent signals in PAN was 5 mg/mL. However we could detect RLN and PAN fluorescence in only 29 of 42 patients injected with this dose.Conclusion: 5 mg/ml of ICG to visualize lymphatic flow from the hepatoduodenal ligament to PAN using ICG-NIR imaging was failed. Detection rate of RLN and PAN were 69%, respectively. Further improvement for this procedure will be necessary for clinical application.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2014/04 -2017/03 
    Author : Hirano Satoshi
     
    Our study indicated that EphA4 expression was an independent prognostic factor in pancreatic cancer. Our study indicated that 2,5-dimethylpyrrolyl benzoic acid showed a cytostatic efficacy in pancreatic cancer expressing EphA4 in vitro and in vivo.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2014/04 -2017/03 
    Author : Hiraoka Kei
     
    In the present study, we are developing a retroviral replicating vector (RRV)-mediated prodrug activator gene therapy as a new therapeutic approach for pancreatic ductal adenocarcinoma. With this system, the prodrug (antifungal drug) is converted to the anticancer drug within RRV infected cells. In pancreatic cancer preclinical models, high levels of transduction were achieved and systemic administration of 5-FC resulted in significant inhibition of tumor growth.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2014/04 -2017/03 
    Author : Tsuchikawa Takahiro
     
    In this research, we investigated the effects of anti-cancer agents and radiotherapy to host immune system in addition to direct cytotoxic effects. Our results showed that the combination between types of cancer and anti-cancer reagents also affect patients prognosis through immune related mechanisms. Based on the results, we published 2 papers.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2013/04 -2016/03 
    Author : Nakamura Toru, HIRANO SATOSHI, TSUCHIKAWA TAKAHIRO, TANAKA EIICHI
     
    Calcineurin binding pancreatic cancer invasion (CBPCI) was found in pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC) tissue, and was correlated with cancer cell proliferations and patients’ prognosis. We established PDAC orthotopic xenograft model mice and treated them with the molecular target peptide for CBPCI which could inhibit PDAC cell proliferations via inhibition of binding with calcineurin (PPP3CA). The side effects of the peptide treatment was not severe than FK506. The m-TOR pathway was suggested as a signal pathway of the CBPCI growth effect. E-cadherin was also suggested as an invasion factor for the CBPCI.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2011 -2012 
    Author : TSUCHIKAWA Takahiro, HIRANO Satoshi, NAKAMURA Toru
     
    We investigated the immune responses induced by neoadjuvant chemotherapy in esophageal cance and pancreatic cancer and clarified the increase of the CD4,CD8,CD45RO positive lymphocytes and the decrease of the Treg cells in the tumor microenvironment compared with the specimen without neoadjuvant chemotherapy. Next, we evaluated the optimal concentration of the anti cance agents to induce immunogenic cell death, and injected them into the lateral side of the mouse followed by the transplantation of the fresh viable cells into the contar-lateral side. The implanted tumor did not grow with lymphocytes and dendritic cells infiltrated ihn the microenvironment.At the present,we are now analyzing the subpopulation of the lymphocytes and their specificity to the tumor.
  • Japan Society for the Promotion of Science：Grants-in-Aid for Scientific Research
    Date (from‐to) : 2010 -2012 
    Author : HIRANO Satoshi, TSUCHIKAWA Takahiro, NAKAMURA Toru
     
    We analyzed resected specimens by the proteomics approach anddetected 4 unique proteins (actinin-1,actinin-4,DJ-1,cathepsin B) out of 38 higher gene expression products compared with normal bile duct tissue. Next,we evaluated theexpression level of these 4 proteins by Western blotting method among 19 bile ductcarcinoma cell lines and characterized them into low expression cell lines and highexpression cell lines. We Finally, we performed immunohistochemical analysisutilizing tissue micro array of the consecutive 96 resected specimens of bile ductcarcinoma Among 4 proteins, high expression of DJ-1 could be a marker to suggestgood prognosis (p=0604)

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