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城戸　幹太(キド　カンタ)
歯学研究院　口腔医学部門　口腔病態学分野
教授
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Last Updated :2024/05/09

基本情報

所属

  • 歯学研究院　口腔医学部門　口腔病態学分野

職名

  • 教授

学位

  • 博士（歯学）（東北大学）

科研費研究者番号

  • 40343032

J-Global ID

研究キーワード

  • 術後痛   マスト細胞   Protease activated receptor 2   TRPV4   酸感受性チャネル   遷延性術後痛   NMDA受容体   

研究分野

  • ライフサイエンス / 外科系歯学 / 歯科麻酔学

所属学協会

  • Society for Neuroscience   American society of anesthesiologist   日本医学シミュレーション学会   日本蘇生学会   日本障害者歯科学会   日本疼痛学会   日本麻酔科学会   日本歯科麻酔学会   European Society of Anaesthesiology and Intensive Care   日本有病者歯科医療学会   日本口腔顔面痛学会   日本術後痛学会   

研究活動情報

論文

  • Atsuki Yamaguchi, Shota Tsukimoto, Hidetaka Kuroda, Uno Imaizumi, Norika Katagiri, Tomomi Katayama, Naotaka Kishimoto, Kanta Kido, Takahiro Abe, Takuro Sanuki
    Cureus 16 1 e52320  2024年01月15日 [査読有り]
     
    INTRODUCTION: Oropharyngeal throat packs (OPTPs) are frequently used to administer general anesthesia during oral surgery and dental procedures. However, the use of OPTPs has remained controversial, with concerns about their effectiveness, the potential for falling short of expectations, and the inherent risk of serious oversight in removing them. This study aimed to assess the awareness of dental anesthesiologists in the United States of America (USA) and Japan regarding the use of OPTPs. METHODS: An online questionnaire was distributed to 41 dental anesthesia education facilities in May 2023 and responses were obtained from 32 facilities. RESULTS: The responses to the questionnaire indicated that dental anesthesiologists in both the USA and Japan believe that using OPTPs during general anesthesia with airway securement is of significant importance, albeit with varying primary purposes for their application. In contrast, notable disparities were observed between the USA and Japan regarding the perceived importance and routine use of OPTPs during open-airway general anesthesia. In both countries, there is a common understanding that the residual risks of OPTPs are severe and that multiple preventive procedures are required. CONCLUSIONS:  The present study showed that dental anesthesiologists in the USA and Japan believed that the use of OPTPs was generally necessary for dental anesthesia. However, there was a difference in awareness between Japan and the USA regarding the importance of OPTPs for open-airway general anesthesia. Therefore, there should be a consensus among dental anesthesiologists in Japan and the USA on using OPTPs during open-airway general anesthesia in the near future.
  • Takuro Sanuki, Naotaka Kishimoto, Shota Tsukimoto, Kanta Kido
    Anesthesia progress 70 4 196 - 197 2023年12月01日 [査読有り]
  • Takuro Sanuki, Hidetaka Kuroda, Uno Imaizumi, Shota Tsukimoto, Norika Katagiri, Ayako Mizutani, Mari Ohnaka, Shinji Kurata, Naotaka Kishimoto, Kanta Kido
    Anesthesia progress 70 4 168 - 172 2023年12月01日 [査読有り]
     
    OBJECTIVE: The impact of the COVID-19 pandemic on dental anesthesiologists has not been examined. This study aimed to determine how the COVID-19 pandemic affected Japanese dental anesthesiologists' professional lives. METHODS: An online questionnaire related to the effects of COVID-19 on dental anesthesiologists' professional lives was emailed to 351 board-certified dental anesthesiology specialists from the Japanese Dental Society of Anesthesiology. The endpoints of this study were changes in income and job satisfaction as a dental anesthesiologist from 2019 prior to the COVID-19 pandemic. RESULTS: A total of 141 dental anesthesiologists participated in the survey. Most respondents reported no change in income relative to 2019 for 2020 or 2021. Significantly more dental anesthesiologists reported income decreases relative to 2019 for 2020 (39%) vs 2021 (21.3%; P = .001). Very few dental anesthesiologists reported income increases relative to 2019 for 2020 (2.1%) vs 2021 (15.6%; P < .001). Job satisfaction as a dental anesthesiologist remained unchanged for all 3 years. CONCLUSION: Even though many Japanese dental anesthesiologist specialists lost income because of COVID-19, they maintained their job satisfaction.
  • Yukie NItta, Masanori Iwasaki, Kanta Kido
    Cureus 15 12 e50408  2023年12月 [査読有り]
     
    Background Postoperative pulmonary complications (PPCs) are common and result in increased morbidity and mortality. A variable incidence of PPCs has been reported in patients who have undergone major oral and maxillofacial surgery with free flap reconstruction, which is one of the most extensive forms of head and neck cancer surgery, and perioperative risk factors for PPCs in these patients have not been fully elucidated. Furthermore, the ARISCAT (Assess Respiratory Risk in Surgical Patients in Catalonia) score and Gupta risk index have not been investigated in patients undergoing head and neck cancer surgery. This study aimed to identify perioperative risk factors for PPCs after major oral and maxillofacial surgery with free flap reconstruction. Methodology This was a single-center, retrospective cohort study of 118 patients who had undergone major oral and maxillofacial surgery with free flap reconstruction between 2009 and 2020. PPCs were defined as pneumonia, hypoxemia caused by atelectasis, pleural effusion, pulmonary embolism, pulmonary edema, bronchospasm, pneumothorax, and acute respiratory failure. Predictors of PPCs were identified in univariate and multiple Poisson regression analyses. Results The incidence of PPCs was 18.6% (22/118 patients). The most frequent PPC was pneumonia. No preoperative patient-related parameter was identified to predict PPCs. In univariate analysis, the only predictor was anesthesia time ≥1,140 minutes (odds ratio = 3.0, p = 0.036). Multivariable Poisson regression identified two independent predictors of PPCs, namely, anesthesia time ≥1,140 minutes (incidence rate ratio (IRR) = 2.18, 95% confidence interval (CI) = 1.1-4.3, p = 0.024) and a large amount of intraoperative fluid (IRR = 1.00018, 95% CI = 1.000018-1.000587, p = 0.037). Conclusions Patients undergoing major oral and maxillofacial surgery with free flap reconstruction are at high risk of PPCs. Longer anesthesia time and administering a large amount of fluid during surgery were significantly correlated with the risk of PPCs.
  • 遺伝性出血性毛細血管拡張症を有する患者の下顎骨形成術における全身麻酔管理経験
    木村 幸文, 北條 敬之, 渋谷 真希子, 城戸 幹太
    日本歯科麻酔学会雑誌 51 抄録号 184 - 184 (一社)日本歯科麻酔学会 2023年09月
  • Takuro Sanuki, Naotaka Kishimoto, Hidetaka Kuroda, Kanta Kido
    Anesthesia Progress 70 2 91 - 92 2023年06月01日 [査読有り]
  • Keita Kagawa, Hidetaka Kuroda, Dai Kaneko, Miki Imura, Uno Imaizumi, Kanta Kido, Shota Tsukimoto, Shinji Kurata, Naotaka Kishimoto, Takuro Sanuki
    Journal of Dental Sciences 18 2 613 - 617 2022年09月 [査読有り]
     
    BACKGROUND/PURPOSE: Although many coronavirus disease 2019 (COVID-19) vaccine injections have been administered worldwide, the safety of this practice remains unclear. This study aimed to compare the rates of complications associated with COVID-19 vaccines administered by dentists with those of vaccines administered by nurses. This study aimed to evaluate the safety of a vaccination program delivered by dentists. MATERIALS AND METHODS: This observational cohort study included 537 recipients of the second dose of the Pfizer COVID-19 vaccine, delivered as an intramuscular injection to the upper arm deltoid muscle by dentists or nurses at the study site. Vaccine recipients were divided into two groups according to the vaccination administrator (dentist vs. nurse groups). The rates of complications associated with intramuscular injection technique (numbness in the hand or arm at the time of the injection, vasovagal reflex at the time of the injection, vaccine-related shoulder injury, and prolonged numbness) were examined. RESULTS: A total of 125 vaccine recipients were included (nurse group, n = 84; dentist group, n = 41). The overall incidence rate of complications was lower in the dentist group (2.4%; 1/41) than in the nurse group (8.3%; 7/84). However, this difference was not statistically significant (P = 0.3). CONCLUSION: This study suggests that the safety of COVID-19 vaccine administration is comparable between dentists and nurses.
  • Kanta Kido, Takumi Sato, Hitoshi Miyashita
    Cureus 14 4 e24171  2022年04月 [査読有り]
     
    Nasotracheal intubation is generally used in maxillofacial and oral surgeries under general anesthesia. However, nasal intubation may cause various complications including epistaxis, retropharyngeal dissection, and intracranial penetration of the nasotracheal tube, which occurs in patients with basal skull defects or fractures. Therefore, nasotracheal intubation is usually contraindicated in such patients. Herein, we describe an alternative technique using a balloon catheter in nasotracheal intubation to avoid surgical airway management in a patient with a history of transsphenoidal surgery. The use of a balloon catheter may be a simple and safe method of nasotracheal intubation in patients with basal skull defects.
  • Daisuke Konno, Shigekazu Sugino, Tomoko F Shibata, Kazuharu Misawa, Yuka Imamura-Kawasawa, Jun Suzuki, Kanta Kido, Masao Nagasaki, Masanori Yamauchi
    CNS neuroscience & therapeutics 28 6 922 - 931 2022年03月03日 [査読有り]
     
    AIMS: The molecular genetic mechanisms underlying postoperative nausea and vomiting (PONV) in the brain have not been fully elucidated. This study aimed to determine the changes in whole transcriptome in the nucleus of the solitary tract (NTS) in an animal model of PONV, to screen a drug candidate and to elucidate the molecular genetic mechanisms of PONV development. METHODS: Twenty-one female musk shrews were assigned into three groups: the Surgery group (shrew PONV model, n = 9), the Sham group (n = 6), and the Naïve group (n = 6). In behavioral studies, the main outcome was the number of emetic episodes. In genetic experiments, changes in the transcriptome in the NTS were measured. In a separate study, 12 shrews were used to verify the candidate mechanism underlying PONV. RESULTS: A median of six emetic episodes occurred in both the Sham and Surgery groups. Whole-transcriptome analysis indicated the inhibition of the GABAB receptor-mediated signaling pathway in the PONV model. Baclofen (GABAB receptor agonist) administration eliminated emetic behaviors in the shrew PONV model. CONCLUSIONS: Our findings suggest that the GABAB receptor-mediated signaling pathway is involved in emesis and that baclofen may be a novel therapeutic or prophylactic agent for PONV.
  • Shigekazu Sugino, Daisuke Konno, Junko Abe, Yuka Imamura-Kawasawa, Kanta Kido, Jun Suzuki, Yasuhiro Endo, Masanori Yamauchi
    Genes, brain, and behavior e12759  2021年06月10日 [査読有り]
     
    The genetic mechanisms of postoperative nausea and vomiting (PONV) and the involvement of the catecholamine system in the brain have not been elucidated. Eating kaolin clay as a type of pica has been examined as an alternative behavior to emesis. Here, we evaluated changes in whole-transcriptome analysis in the nucleus of the solitary tract (NTS) in a rat pica model as a surrogate behavior of PONV to elucidate the molecular genetic mechanisms of the development of PONV and the involvement of the catecholamine system in the NTS. First, kaolin pica behaviors were investigated in 71 female Wistar rats following isoflurane anesthesia, surgical insult, or morphine administration. Multiple linear regression analysis showed that 3 mg/kg morphine increased kaolin intake by 2.8 g (p = 0.0002). Next, total RNA and protein were extracted from the dissected NTS, and whole-transcriptome sequencing (RNA-seq) was performed to identify PONV-associated genes and to verify the involvement of the catecholamine system. The gene expression levels of tyrosine hydroxylase and dopamine beta-hydroxylase in the catecholamine biosynthesis pathway decreased significantly in the PONV model. Release of noradrenaline, a catecholamine pathway end product, may have increased at the synaptic terminal of the NTS neuron after pica behavior. Systematic administration of α2 adrenergic receptor agonists after surgery reduced kaolin intake from 3.2 g (control) to 1.0 g (p = 0.0014). These results indicated that catecholamine neurotransmission was involved in the development of PONV in the NTS.
  • Yukihiko Takemura, Kanta Kido, Hiromasa Kawana, Tatsuo Yamamoto, Takuro Sanuki, Yoshiharu Mukai
    International Journal of Environmental Research and Public Health 18 11 5939 - 5939 2021年06月01日 [査読有り]
     
    Intravenous cannulation is an invasive procedure that causes stress, anxiety, and pain for many patients. A recent animal study found that exposure to green light induced antinociceptive and anxiolytic effects. This study examined whether green color exposure reduced stress, anxiety, and pain during peripheral intravenous cannulation (PIC) for sedation in dental patients. In this controlled clinical trial, 24 patients (mean age 40.9 years) were randomized to wear clear glasses or green-colored glasses for 15 min before PIC on two separate days in a cross-over manner. The primary outcome measures were salivary alpha-amylase (sAA) activity and stress-related hemodynamic changes, and the secondary outcome measures were the visual analog scale anxiety (VAS-A) and pain (VAS-P) scores during PIC. The sAA level in the clear group significantly increased during PIC compared with baseline, but did not increase in the green group. Median VAS-P scores during PIC were lower in the green group than in the clear group (VAS-P, 17.0 vs. 50.0). Green color exposure with glasses significantly reduced stress and pain during PIC without any adverse effects. This simple, safe, and effective method may be useful during painful medical procedures.
  • Kanta Kido, Norika Katagiri, Hiromasa Kawana, Shigekazu Sugino, Masanori Yamauchi, Eiji Masaki
    Brain Sciences 11 2 144 - 144 2021年01月22日 [査読有り]
     
    Postoperative pain and consequent inflammatory responses after tissue incision adversely affects many surgical patients due to complicated mechanisms. In this study, we examined whether activation of protease-activated receptor 2 (PAR-2), which is stimulated by tryptase from mast cells, elicits nociception and whether the PAR-2 antagonist could reduce incisional nociceptive responses in vivo and in vitro. The effects of a selective PAR-2 antagonist, N3-methylbutyryl-N-6-aminohexanoyl-piperazine (ENMD-1068), pretreatment on pain behaviors were assessed after plantar incision in rats. The effects of a PAR-2 agonist, SLIGRL-NH2, on nociception was assessed after the injection into the hind paw. Furthermore, the responses of C-mechanosensitive nociceptors to the PAR-2 agonist were observed using an in vitro skin–nerve preparation as well. Intraplantar injection of SLIGRL-NH2 elicited spontaneous nociceptive behavior and hyperalgesia. Local administration of ENMD-1068 suppressed guarding behaviors, mechanical and heat hyperalgesia only within the first few hours after incision. SLIGRL-NH2 caused ongoing activity in 47% of C-mechanonociceptors in vitro. This study suggests that PAR-2 may support early nociception after incision by direct or indirect sensitization of C-fibers in rats. Moreover, PAR-2 may play a regulatory role in the early period of postoperative pain together with other co-factors to that contribute to postoperative pain.
  • Kanta Kido, Norika Katagiri, Hiromasa Kawana, Shigekazu Sugino, Daisuke Konno, Jun Suzuki, Masanori Yamauchi, Takuro Sanuki
    Biochemical and biophysical research communications 534 395 - 400 2021年01月01日 [査読有り]
     
    Chronic postsurgical pain (CPSP) is a serious issue for many postoperative patients. Though there are numerous treatment options for the prevention of CPSP, none of them is optimal as the mechanisms of the transition from acute to chronic postoperative pain have not been elucidated. Ketamine and opioids have been administered for chronic postoperative pain treatment but induce severe adverse reactions and/or physical dependency. Here, we examined whether pre-administration of the nonselective N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptor antagonist magnesium sulfate attenuates CPSP behavior and alters the expression of glutamate ionotropic receptor NMDA type subunit 1a (Grin1 mRNA) in a rat skin/muscle incision and retraction (SMIR) model. We assessed the effects of a single subcutaneous magnesium sulfate injection on nociceptive behaviors including guarding pain, mechanical hyperalgesia, and heat hypersensitivity in rats after SMIR surgery. We used reverse transcription-quantitative PCR (RT-qPCR) to evaluate Grin1 mRNA expression in the dorsal horn of the spinal cord on postoperative day 14. Compared with the vehicle, magnesium sulfate administration before SMIR surgery reduced mechanical hyperalgesia for 17 d Grin1 gene expression was significantly higher on the ipsilateral side than the contralateral side (P = 0.001) on postoperative day 14. The magnesium sulfate injection prevented Grin1 mRNA upregulation in the spinal cord dorsal horn. A single magnesium sulfate injection mitigated SMIR-induced mechanical hyperalgesia possibly by modulating Grin1 expression. Preoperative magnesium sulfate administration could prove to be a simple and safe CPSP treatment.
  • Shigekazu Sugino, Daisuke Konno, Yosuke Kawai, Masao Nagasaki, Yasuhiro Endo, Tomo Hayase, Misako Yamazaki-Higuchi, Yukihiro Kumeta, Shunsuke Tachibana, Katsuhiko Saito, Jun Suzuki, Kanta Kido, Nahoko Kurosawa, Akiyoshi Namiki, Masanori Yamauchi
    Human genomics 14 1 31 - 31 2020年09月14日 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: Genetic factors such as single-nucleotide polymorphisms (SNPs) play a key role in the development of postoperative nausea and vomiting (PONV). However, previous findings are not widely applicable to different populations because of population-specific genetic variation. We developed a Japanese-specific DNA microarray for high-throughput genotyping. The aim of the current study was to identify SNPs associated with PONV on a genome-wide scale using this microarray in a sample of Japanese surgical patients. METHODS: Associations between 659,636 SNPs and the incidence of PONV 24 h after surgery in a limited sample of 24 female patients were assessed using the microarray. After imputation of genotypes at 24,330,529 SNPs, 78 SNPs were found to be associated with the incidence of PONV. We chose 4 of the 78 SNPs to focus on by in silico functional annotation. Finally, we genotyped these 4 candidate SNPs in 255 patients using real-time PCR to verify association with the incidence of PONV. RESULTS: The T > C variant of rs11232965 in the long non-coding RNA MIR4300HG was significantly associated with reduced incidence of PONV among genotypes and between alleles (p = 0.01 and 0.007). CONCLUSIONS: We identified a novel SNP (rs11232965) in the long non-coding RNA MIR4300HG that is associated with PONV. The rs11232965-SNP variant (T > C) is protective against the incidence of PONV. TRIAL REGISTRATION: This study was registered at the UMIN Clinical Trials Registry (Identifier: UMIN000022903 , date of registration: June 27, 2016, retrospectively registered.
  • Norika Katagiri, Ryutaro Sakai, Takashi Izutsu, Hiromasa Kawana, Shigekazu Sugino, Kanta Kido
    Anesthesia progress 67 3 158 - 163 2020年09月01日 [査読有り]
     
    Inflammatory bowel disease (IBD) is a group of chronic inflammatory disorders of the gastrointestinal tract including ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease. Pain management can be challenging in patients with IBD because there are limitations on the use of analgesics. Use of nonsteroidal anti-inflammatory drugs is not recommended in patients with IBD because there is risk of relapse of IBD and an overall increase in disease activity. Opioids, although frequently used for treating severe acute pain, can have additional risks and complications in patients with IBD such as ileus, toxic megacolon, and narcotic bowel syndrome. Furthermore, little information is available in the literature on pain management in these patients undergoing noncolorectal surgery. This report describes 2 patients with UC in whom postoperative pain following oral and maxillofacial surgery was managed by intravenous patient-controlled analgesia with pentazocine. Apart from the development of acute dystonia in 1 case that was likely due to the use of droperidol for prevention of postoperative nausea and vomiting, postoperative pain was well controlled by pentazocine in both patients without any complications or UC exacerbations.
  • Kanta Kido, Yuki Shindo, Hitoshi Miyashita, Mikio Kusama, Shigekazu Sugino, Eiji Masaki
    Anesthesia Progress 66 4 211 - 217 2019年12月01日 [査読有り]
     
    Epistaxis is one of the most common complications of nasotracheal intubation and can be life-threatening. However, there is little discussion in the current literature on the acute management of massive epistaxis after nasotracheal extubation. This is a report of 2 patients who experienced severe unanticipated nasal bleeding immediately after extubation, 1 after a surgical procedure for oral cancer and another after restorative dental treatment. In both cases the significant epistaxis was managed successfully with a Foley balloon catheter used to pack the posterior nasal cavity. The Foley catheter technique may be useful for managing and arresting sudden postextubation epistaxis.
  • Kanta Kido, Yuki Shindo, Shinichi Toda, Eiji Masaki
    Annales d'Endocrinologie 80 2 117 - 121 2019年04月 [査読有り]
  • Kanta Kido, Shinichi Toda, Yuki Shindo, Hitoshi Miyashita, Shigekazu Sugino, Eiji Masaki
    Journal of Pain Research Volume 12 377 - 385 2019年01月 [査読有り]
     
    Purpose: Remifentanil is associated with acute opioid tolerance that can lead to increased postoperative consumption of opioid analgesics. The purpose of this study was to determine whether a low dose of ketamine prevents remifentanil-induced acute opioid tolerance and affects the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), a newly recognized biomarker of inflammation. Materials and methods: Forty patients undergoing orthognathic surgery were enrolled in this prospective, randomized, double-blind study and randomly assigned to intraoperative administration of one of the following anesthetic regimens: high-dose remifentanil (0.6 µg/kg/minute); low-dose remifentanil (0.2 µg/kg/minute); or high-dose remifentanil with ketamine (remifentanil 0.6 µg/kg/minute with 0.5 mg/kg ketamine just after induction followed by an intraoperative infusion of ketamine 5 µg/kg/minute until wound closure). Fentanyl by intravenous patient-controlled analgesia was used for postoperative pain control. Visual Analog Scale pain scores and fentanyl consumption were recorded in the first 24 hours postoperatively. Perioperative serum C-reactive protein level and NLR were also determined. Results: Baseline characteristics were similar in the three study groups. There were no between-group differences in Visual Analog Scale pain scores during the study period. The high-dose remifentanil group had a significantly higher requirement for fentanyl than the other two groups. Addition of ketamine did not affect the C-reactive protein level but increased the NLR; this increase was associated with decreased fentanyl consumption. Conclusion: High-dose intraoperative remifentanil induced postoperative acute opioid tolerance that was prevented by infusion of low-dose ketamine. Ketamine increased the postoperative NLR associated with decreased fentanyl requirement for postoperative pain control.
  • Yuki Shindo, Shinichi Toda, Kanta Kido, Eiji Masaki
    Annals of Medicine and Surgery 32 6 - 9 2018年08月01日 [査読有り][通常論文]
     
    Introduction: Intubation can sometimes be difficult in patients with lesions in the mouth floor. Ameloblastoma is a frequently encountered tumor of the maxillofacial area. An extensive lesion might occupy the floor of the mouth, prevent displacement of the tongue, limiting the space for inserting a laryngoscope blade and resulting in difficult intubation even with fiberoptic bronchoscopy. Case presentation: A 66-year-old man (67 kg 171 cm) with a mental swelling was diagnosed with ameloblastoma and scheduled for surgical resection. The tumor was extensive, occupying most of the anterior floor of the mouth. We were concerned about impossible direct laryngoscopy because the massive tumor in the floor of the mouth compressed the base of the tongue against the posterior wall of the pharynx, restricting the space for inserting the laryngoscope blade. Therefore, we planned to perform awake nasal fiberoptic intubation to secure the airway. Although the procedure was complicated by the massive tumor, successful intubation was achieved by hand-assisted alteration of the direction of the endotracheal tube (ETT) under direct laryngoscopy. Discussion: Awake fiberoptic intubation was complicated by the tumor protrusion to deviate the ETT. Discovering of the ETT deviation by the insufficient blade insertion facilitated visualizing the vocal cords with the fiberoptic scope. Conclusion: Identification of ETT deviation even with insufficient blade insertion and hand-assisted alteration of the direction of the ETT might raise the chances of successful fiberoptic intubation. The anesthesiologist should be aware of the likelihood of failed fiberoptic intubation and plan for alternative approaches to secure the airway.
  • 板橋 志保, 城戸 幹太, 渡邉 結, 伊藤 勢津子, 駒形 守俊
    障害者歯科 37 2 157 - 162 (一社)日本障害者歯科学会 2016年06月 [査読有り][通常論文]
     

    知的障害患者に対して歯の自家移植を応用し，臼歯部咬合を回復して良好な経過を得た．患者は初診時年齢22歳女性．軽度知的障害．過去の抜歯体験に基づく歯科恐怖を訴えていた．口腔内は多発性う蝕を認め，臼歯部の咬合支持を喪失していた．本症例に対し，長期安定性が高く自己管理がしやすい口腔内の確立を目指し，臼歯部咬合の回復手段として，下顎左側第一大臼歯への上顎右側第三大臼歯の自家移植を選択した．治療方針のインフォームド・コンセントは患者および母親に対し繰り返し，理解を得るための配慮をした．また歯科恐怖に対してはTell-Show-Do法に基づく行動療法を実施し，恐怖を拭い去れなかった外科処置に関してのみ静脈内鎮静法を併用した．歯の自家移植を成功させるため，事前に乱れた咬合平面の是正と咬合挙上を行い，移植歯の安静が保たれるようにした．さらに担当歯科衛生士による一貫した口腔衛生指導を行い，患者自身で口腔清掃を行えるように支援を続けている．知的障害患者における歯の自家移植の実施にはさまざまな課題が存在するが，対応を十分に検討・工夫することで欠損の機能回復手段となる可能性が示された．

  • 高橋 温, 伊藤 あゆみ, 齊藤 峻, 後藤 申江, 橋本 恵, 石田 直子, 長沼 由泰, 水田 健太郎, 城戸 幹太, 佐々木 啓一, 猪狩 和子
    障害者歯科 37 1 66 - 73 (一社)日本障害者歯科学会 2016年02月 [査読有り][通常論文]
     
    東北大学病院障害者歯科治療部は1990年に認可されて以降、2010年に医科と統合し特定機能病院となり、現在まで継続して地域の障害者歯科医療の一翼を担っている。本調査では障害者歯科治療部設置以降、2014年末までに当治療部で行った全身麻酔下歯科治療について、診療体制の変化に伴う推移を検討した。調査期間の延べ症例数は614例であった。症例数は経年的に増加し、2014年では年間76例であった。主な障害は広汎性発達障害、精神遅滞、脳性麻痺で、これらが全体の76.2%を占めた。紹介元では1次歯科医療機関、2次歯科医療機関からの紹介が全体のおよそ70%を占めていた。これらの傾向は調査期間を通じて変わらなかった。一方で調査期間の後期では計画的な複数回の治療を選択しやすくなったことから、治療時間が短縮し、処置内容はより外来診療に近い内容へと変化した。設立期の歯科治療は抜歯や充填が中心であったが、次第に鋳造修復や歯周治療を取り入れた治療が増加してきた。統合後は、より柔軟な体制で治療を行えていることが明らかになったが。紹介患者の半数が治療後も当治療部でのフォローとなっており、地域における受け入れ態勢が十分ではないことがうかがえた。特定機能病院の診療体制を考えると、この状況を改善することが宮城県における障害者歯科医療体制の強化のために必要であることが示唆された。(著者抄録)
  • Eiji Masaki, Kentaro Mizuta, Norimasa Ohtani, Kanta Kido
    NeuroSignals 24 1 15 - 24 2016年 [査読有り][通常論文]
     
    Background: Brain-derived neurotrophic factor (BDNF) from spinal microglia is crucial for aberrant nociceptive signaling in several pathological pain conditions, including postoperative pain. We assess the contribution of spinal microglial activation and associated BDNF overexpression to the early post-incisional nociceptive threshold. Methods: Male SpragueDawley rats were implanted with an intrathecal catheter. A postoperative pain model was established by plantar incision. Thermal and mechanical nociceptive responses were assessed by infrared radiant heat and von Frey flaments before and after plantar incision. Rats were injected intrathecally the microglial activation inhibitor minocycline before incision, 24 h after incision, or both. Other groups were subjected to the same treatments and the L4-L5 spinal cord segment removed for immunohistochemical analysis of microglia activation and BNDF expression. Results: Plantar incision reduced both thermal latency and mechanical threshold, indicating thermal hypersensitivity and mechanical allodynia. Minocycline temporally reduced thermal withdrawal latency but had no effect on mechanical withdrawal threshold, spinal microglial activity, or dorsal horn BDNF overexpression during the early post-incision period. Conclusion: These results suggest that spinal microglia does not contribute substantially to post-incisional nociceptive threshold. The BDNF overexpression response that may contribute to postoperative hyperalgesia and allodynia is likely derived from other sources.
  • Hitomi Ono, Norimasa Ohtani, Atsuko Matoba, Kanta Kido, Yutaka Yasui, Eiji Masaki
    AMERICAN JOURNAL OF THERAPEUTICS 22 2 111 - 116 2015年03月 [査読有り][通常論文]
     
    Perioperative tachycardia and hypertension are often treated with esmolol, a short-acting (1)-adrenoceptor antagonist. Besides its cardiac effect, esmolol is reported to exert antinociceptive effects. This study examined the efficacy of intrathecal (IT) esmolol on pain responses in a postoperative pain model. Male Sprague-Dawley rats (250-300 g) were anesthetized with sevoflurane and an IT catheter was implanted. Six days after catheter implantation, a postoperative pain model was established by plantar incision under sevoflurane anesthesia. Withdrawal latencies were assessed by applying a focused radiant heat source before plantar incision; 1 day after the incision (before esmolol administration); and 5, 10, and 15 minutes after bolus administration of IT esmolol. Plantar incision produced hypersensitivity in the postoperative pain model expressed as decreased withdrawal latency to heat stimulation (before incision: 13.9 +/- 0.29 seconds and 1 day after incision: 6.3 +/- 0.26 seconds). These decreased latencies caused by incision were significantly increased by esmolol administration (40 g, 80 g) at 5 minutes (10.7 +/- 1.16 seconds, 10.5 +/- 1.16 seconds). No postoperative antinociceptive effects of esmolol were observed at 10 or 15 minutes. IT administration of esmolol produced antinociceptive effects of short duration in a rat postoperative pain model. These results suggest that IT esmolol could offer a new strategy for managing perioperative pain, although an alternative approach is necessary to lengthen the duration of the analgesia.
  • 東日本大震災後に重度ストレス反応と診断された精神遅滞患者の歯科治療経験
    五日市 結, 城戸 幹太, 伊藤 勢津子, 板橋 志保, 長田 純一
    障害者歯科 35 2 159 - 164 (一社)日本障害者歯科学会 2014年06月 [査読有り][通常論文]
  • 唾液アミラーゼを指標とした障害者の歯科治療時のストレス評価 通法、抑制法、静脈内鎮静法における比較
    伊藤 勢津子, 城戸 幹太, 板橋 志保, 五日市 結, 吉木 千尋, 佐々木 寛成, 吉田 和史, 佐々木 祐子, 松尾 浩英, 長田 純一
    障害者歯科 35 1 10 - 15 (一社)日本障害者歯科学会 2014年02月 [査読有り][通常論文]
  • Hyperuricemia Obstructs the Effect of Spinal Cord Stimulation on Peripheral Arterial Occlusive Diseases: The Retrospective Analysis of Eleven Cases
    Aida S, Wajima Z, Shiga T, Kido K, Masaki E
    J Pain Relief 35 3 5  2014年 [査読有り][通常論文]
  • 両側頸部郭清術後に後部虚血性視神経症を発症した1例
    小野 瞳, 城戸 幹太
    日本歯科麻酔学会雑誌 42 1 26 - 27 (一社)日本歯科麻酔学会 2014年01月 [査読有り][通常論文]
  • Kanta Kido, Mamta Gautam, Christopher J. Benson, He Gu, Timothy J. Brennan
    ANESTHESIOLOGY 119 5 1186 - 1197 2013年11月 [査読有り][通常論文]
     
    Background: Understanding the mechanisms underlying deep tissue pain in the postoperative period is critical to improve therapies. Using the in vitro plantar flexor digitorum brevis muscle-nerve preparation and patch clamp recordings from cultured dorsal root ganglia neurons innervating incised and unincised muscle, the authors investigated responses to various pH changes. Methods: Incision including the plantar flexor digitorum brevis muscle or sham operation was made in the rat hind paw. On postoperative day 1, in vitro single-fiber recording was undertaken. On the basis of previous studies, the authors recorded from at least 40 fibers per group. Also DiI-labeled dorsal root ganglia innervating muscle from rats undergoing incision and a sham operation were cultured and tested for acid responses, using whole cell patch clamp recordings. Results: The prevalence of responsive group IV afferents to lactic acid pH 6.5 in the incision group (15 of 67; 22.3%) was greater than that in the control group (2 of 35; 5.7%; P = 0.022). In dorsal root ganglia neurons innervating muscle, incision increased mean current amplitudes of acid-evoked currents; the acid-sensing ion channel blocker, amiloride 300 m, inhibited more than 75% of the acid-evoked current, whereas, the transient receptor vanilloid receptor 1 blocker (AMG9810 1 M) did not cause significant inhibition. Conclusion: The authors' experiments demonstrated that incision increases the responses of flexor digitorum brevis muscle afferent fibers to weak acid solutions, and increased acid-evoked currents in dorsal root ganglia innervating muscle. The authors' data suggest that up-regulation of acid-sensing ion channels might underlie this increased chemosensitivity caused by surgery.
  • Makoto Yasuda, Kanta Kido, Norimasa Ohtani, Eiji Masaki
    Journal of Pain Research 6 161 - 166 2013年 [査読有り][通常論文]
     
    Background: Nerve injury and consequent inflammatory responses produced by surgical incision result in a complicated pain status which still affects half of all surgical patients. Therefore, it is essential for anesthesiologists to identify the mechanisms of postoperative pain. Mast cells are resident cells of connective tissue and the mucosa that participate in the immune response. Degranulation of mast cells is involved in the development of postoperative pain and can be induced by surgical incision. The aim of this study was to investigate whether stabilization of mast cells causes an antinociceptive effect in a mouse model of postoperative pain. Methods: Postoperative pain was induced by making an incision in the hind paw of BALB/c mice. The mast cell membrane stabilizer cromoglycate (200 μg/20 μL) was injected before incision of the paw, and postoperative pain responses were measured by assessing guarding behavior, withdrawal threshold to mechanical stimuli, and latency of heat pain behavior 1, 2, and 7 days after the incision. Results: The incision produced guarding pain, mechanical allodynia, and heat hypersensitivity. Cromoglycate decreased the guarding pain score (day 1) and the withdrawal threshold to mechanical stimuli (days 1, 2, and 7). However, the withdrawal latency to heat was not affected by cromoglycate treatment. Conclusion: Cromoglycate significantly attenuated the pain response expressed as guarding pain and mechanical allodynia in a mouse model of postoperative pain. Thus, mast cell activation is likely a mechanism of postoperative pain and is an interesting target for the development of new therapies. © 2013 Artner et al, publisher and licensee Dove Medical Press Ltd.
  • 当院における「全身麻酔下歯科治療チーム」の取り組み
    渡辺 泰輔, 水田 健太郎, 安田 真, 的場 あつ子, 城戸 幹太, 川上 壮, 正木 英二
    日本歯科麻酔学会雑誌 40 4 539 - 539 (一社)日本歯科麻酔学会 2012年09月
  • Jun H. Jang, Deyong Liang, Kanta Kido, Yuan Sun, David J. Clark, Timothy J. Brennan
    JOURNAL OF NEUROINFLAMMATION 8 80  2011年07月 [査読有り][通常論文]
     
    Background: In our previous study, we demonstrated that local injection of complement C5a and C3a produce mechanical and heat hyperalgesia, and that C5a and C3a activate and sensitize cutaneous nociceptors in normal skin, suggesting a contribution of complement fragments to acute pain. Other studies also have shown that the complement system can be activated by surgical incision, and the systemic blockade of C5a receptor (C5aR) reduces incision-induced pain and inflammation. In this study, we further examined the possible contribution of wound area C5a to incisional pain. Methods: Using of a hind paw incisional model, the effects of a selective C5aR antagonist, PMX53, on nociceptive behaviors were measured after incision in vivo. mRNA levels of C5 and C5aR in skin, dorsal root ganglia (DRG) and spinal cord, and C5a protein levels in the skin were quantified after incision. The responses of nociceptors to C5a were also evaluated using the in vitro skin-nerve preparation. Results: Local administration of PMX53 suppressed heat hyperalgesia and mechanical allodynia induced by C5a injection or after hind paw incision in vivo. mRNA levels of C5 and C5aR in the skin, but not DRG and spinal cord, were dramatically increased after incision. C5a protein in the skin was also increased after incision. In vitro C5a did not increase the prevalence of fibers with ongoing activity in afferents from incised versus control, unincised skin. C5a sensitized C-fiber afferent responses to heat; however, this was less evident in afferents adjacent to the incision. PMX53 blocked sensitization of C-fiber afferents to heat by C5a but did not by itself influence ongoing activity or heat sensitivity in afferents innervating control or incised skin. The magnitude of mechanical responses was also not affected by C5a in any nociceptive fibers innervating incised or unincised skin. Conclusions: This study demonstrates that high locally generated C5a levels are present in wounds for at least 72 hours after incision. In skin, C5a contributes to hypersensitivity after incision, but increased responsiveness of cutaneous nociceptors to C5a was not evident in incised skin. Thus, high local concentrations of C5a produced in wounds likely contribute to postoperative pain.
  • 川端 美湖, 横山 武志, 矢田部 智昭, 城戸 幹太, 山下 幸一
    日本歯科麻酔学会雑誌 37 5 564 - 565 (一社)日本歯科麻酔学会 2009年10月 [査読有り][通常論文]
     
    77歳女。狭心症の定期健診に行った胸部X線で右肺門部に金属陰影を認めた。呼吸器症状はなかったが、本例は1ヵ月前に左下1番の補綴物脱雛に対して近医で歯科治療を受け、インレーが装着されていた。気管支鏡では気管支内に異物を確認したが摘出できず、全身麻酔下での摘出術を予定した。前投薬としてジアゼパム(セルシン)を経口投与し、手術室入室時SpO2は93%であった。麻酔は酸素下にフェンタニルクエン酸塩、プロポフォールで導入し、4%リドカインを咽頭部に1m/スプレーして気管チューブを経口挿管した。術中は酸素下に自発呼吸を残しつつ、プロポフォールを目標血中濃度1.5〜2.0μg/mlで維持した。自発呼吸下に弁付コネクターを用いて純酸素を投与しながら気管支鏡を挿入し、右B5領域に異物を確認し、気管支鏡用生検鉗子を用いて異物を把持・摘出した。摘出された異物はメタルインレーであった。手術時間10分、麻酔時間1時間で、覚醒はすみやか、呼吸状態も良好であった。
  • 城戸 幹太, 立花 陽子, 高橋 温, 猪狩 俊郎, 正木 英二
    日本歯科麻酔学会雑誌 37 2 197 - 198 2009年04月 [査読有り][通常論文]
  • 周術期における新たな利尿薬としてのhANP投与法
    城戸 幹太, 横山 武志
    臨床麻酔 33 3 567 - 570 真興交易(株)医書出版部 2009年03月 [査読有り][通常論文]
  • プロポフォールによる横紋筋融解症が疑われたDown症候群患者の一例
    城戸 幹太, 青井 あつ子, 安田 真, 水田 健太郎, 猪狩 俊郎
    日本歯科麻酔学会雑誌 36 4 470 - 470 (一社)日本歯科麻酔学会 2008年09月
  • 城戸 幹太, 青井 あつ子, 今野 俊宏, 安田 真, 佐藤 実, 下田 元, 猪狩 俊郎, 高橋 雅彦
    日本歯科麻酔学会雑誌 36 2 162 - 166 2008年04月 [査読有り][通常論文]
  • Masahiko Takahashi, Kanta Kido, Atsuko Aoi, Hiroshi Furukawa, Masao Ono, Tetsuya Kodama
    JOURNAL OF CONTROLLED RELEASE 117 2 267 - 272 2007年02月 [査読有り][通常論文]
     
    Spinal gene therapy is a promising option for treating various spinal-related disorders. Several previous studies using viral vectors reported successful transfer of therapeutic genes into the spinal nerve system. However, because of the considerable immunogenicity related to the use of viruses, non-viral gene transfer still needs to be developed. One possible approach is the combined use of ultrasound and echo-contrast microbubbles. The present study shows that this method can be applied for targeted intrathecal gene delivery. We intrathecally injected a mixture of plasmid-DNA encoded with luciferase and commercially available albumin microbubbles by needle puncture at the lower lumbar intervertebral space in mice. Subsequent percutaneous ultrasonication on the lumbar vertebrae significantly enhanced the luciferase expression, analyzed by imaging luciferin bioluminescence, in the dorsal meningeal cells at the insonated region. No apparent neurological damages were induced by the present spinal interventions. In addition to the general benefits of the combined use of ultrasound and microbubbles, our approach can offer some advantages specific to spinal gene transfection including minimal invasiveness of simple percutancous dural puncture, targetability due to the limited access of ultrasound waves through anatomical apertures of the vertebrae, and possible paracrine delivery of therapeutic molecules to the spinal nerve system. (c) 2006 Elsevier B.V. All rights reserved.
  • K Kido, K Mizuta, F Mizuta, M Yasuda, T Igari, M Takahashi
    ACTA ANAESTHESIOLOGICA SCANDINAVICA 49 9 1395 - 1396 2005年10月 [査読有り][通常論文]
  • マイクロバブルを用いた脊髄への遺伝子導入法の開発
    城戸 幹太, 高橋 雅彦, 青井 あつ子, 鈴木 麻衣子, 小玉 哲也, 森 士朗, 古川 宏, 小野 栄夫
    日本歯科麻酔学会雑誌 33 4 576 - 576 (一社)日本歯科麻酔学会 2005年09月
  • 着衣や腕まくりがオシロメトリック式血圧計の測定値に与える影響
    猪狩 俊郎, 水田 文子, 安田 真, 水田 健太郎, 城戸 幹太, 佐藤 実, 高橋 雅彦
    日本歯科麻酔学会雑誌 33 4 585 - 585 (一社)日本歯科麻酔学会 2005年09月
  • 水田 文子, 猪狩 俊郎, 安田 真, 水田 健太郎, 城戸 幹太, 下田 元, 佐藤 実, 高橋 雅彦
    東北大学歯学雑誌 = Tohoku University dental journal 24 1 24 - 30 東北大学歯学会 2005年06月 [査読無し][通常論文]
     
    歯科診療室においては,患者が厚着していることが多いため,裸腕に代えて脱衣せずに利用できる血圧測定方法がないか,健康成人40人に対し,オシロメトリック式自動血圧計を用いて検討した.着衣の状態や測定部位は,上腕裸腕,ワイシャツ,薄手のセーター,薄手のセーターを捲り上げ,厚手のセーター,厚手のセーターを捲り上げ,ジャケット,裸腕前腕,下腿とした.その結果,ワイシャツやワイシャツに2mm程度のセーターの重ね着程度ならば,裸腕の血圧測定に代えて利用できることが明かとなった.着衣での頻回あるいは長時間におよぶ血圧測定は望ましくはないが,健康成人で日常の歯科診療室における血圧測定には十分に利用できるものと考えられた.一般に着衣の上からの測定は駆血に要する圧が高めとなるので測定値が高く出,セーターなどを捲りあげての測定では低くなると言われているが,オシロメトリックメトリック方による測定では必ずしもそうとは限らなかった(著者抄録)
  • 安田 真, 猪狩 俊郎, 城戸 幹太, 水田 文子, 水田 健太郎, 岩月 宏文, 佐藤 実, 下田 元, 高橋 雅彦
    日本歯科麻酔学会雑誌 = JOURNAL OF JAPANESE DENTAL SOCIETY OF ANESTHESIOLOGY 33 2 281 - 282 (一社)日本歯科麻酔学会 2005年04月 [査読有り][通常論文]
     
    三叉神経患者に対し,カルバマゼピンに五苓散を併用または五苓散の単独投与投与を試みたところ,良好な結果を得ることができた症例を経験したので,その代表的な5症例(48歳女,82歳男,65歳女,41歳男,35歳男)の概要を紹介した
  • K Kido, H Shimoda, M Takahashi
    ANESTHESIA AND ANALGESIA 100 4 1217 - 1217 2005年04月 [査読有り][通常論文]
  • 水田 文子, 佐藤 実, 城戸 幹太, 下田 元, 猪狩 俊郎
    日本歯科麻酔学会雑誌 = JOURNAL OF JAPANESE DENTAL SOCIETY OF ANESTHESIOLOGY 32 2 276 - 277 2004年04月 [査読有り][通常論文]
  • 下田 元, 佐藤 実, 城戸 幹太, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文
    蘇生 23 1 18 - 21 日本蘇生学会 2004年02月20日 [査読無し][通常論文]
     
    術前の内科的心循環器系機能評価で特に異常を認めない患者の顎口腔再建術中に, 発作性に心室性頻拍が発生し心室細動に移行した。胸骨圧迫心マッサージを継続しながら電気的除細動を繰り返したが奏功しなかった。リドカイン, エピネフリン, アトロピンなどの薬剤併用にも反応せず蘇生し得なかった。病理解剖学的診断の結果, 特に右室に著明な菲薄化・拡張を認め拡張型心筋症の病態を呈していた。潜在していた心筋障害が, 薬剤・DCショックに反応性を示さなかった致死性不整脈発生の原因と考えられた。<BR>潜在性の病的心筋に対する内科的評価の限界を痛感させられ、無症候性症例の術前のリスク評価方法が当面する課題であると思われた。
  • 顎矯正手術中の循環管理に苦慮した1例
    水田 健太郎, 佐藤 実, 下田 元, 城戸 幹太, 安田 真, 那須 文子, 山口 晃司, 今野 俊宏, 猪狩 俊郎
    日本歯科麻酔学会雑誌 31 4 436 - 436 (一社)日本歯科麻酔学会 2003年08月
  • 全身麻酔後に喉頭肉芽腫が認められた1例
    那須 文子, 佐藤 実, 山口 晃司, 今野 俊宏, 水田 健太郎, 安田 真, 城戸 幹太, 下田 元, 猪狩 俊郎
    日本歯科麻酔学会雑誌 31 4 442 - 442 (一社)日本歯科麻酔学会 2003年08月
  • 局所脳虚血におけるFas介在性アポトーシスの発現及び好中球の動態についての検討
    城戸 幹太, 森 士朗, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文
    日本歯科麻酔学会雑誌 27 4 501 - 501 (一社)日本歯科麻酔学会 1999年09月
  • 下田 元, 城戸 幹太, 佐藤 実, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文
    蘇生 18 1 54 - 57 The Japanese Society of Reanimatology 1999年04月20日 [査読無し][通常論文]
     
    心循環系に病歴のないheavy smokerに対する顎口腔再建術中に, 発作性の心室性頻拍 (VT) を経験した。経気管切開孔挿管のうえ亜酸化窒素・イソフルランにより麻酔を維持した。術中突然正常洞調律からVTに移行し, 初期治療としてリドカインを静注したところ奏功した。ニトログリセリン・ジルチアゼムの持続投与を開始後ST低下傾向が漸次改善し, 以降循環動態は著変なく良好に経過した。本患者には, 喫煙に起因した心筋虚血の潜在が考えられた。さらに, 長時間手術による内因性カテコラミンの蓄積・外因性薬物が冠血流再分布に相互に作用し心筋酸素需給関係に不均衡を生じた結果, 虚血が増悪しVTに至った可能性が推察された。
  • 脳虚血-再灌流モデルにおけるFas介在性アポトーシスの発現
    城戸 幹太, 森 士朗, 立浪 康晴, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文
    循環制御 20 Suppl. 26 - 26 日本循環制御医学会 1999年04月
  • 虚血性尿細管腎障害へのFas介在性アポトーシスの関与
    立浪 康晴, 森 士朗, 城戸 幹太, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文
    日本歯科麻酔学会雑誌 26 4 612 - 612 (一社)日本歯科麻酔学会 1998年09月
  • 脳虚血-再灌流モデルにおけるアポトーシスの発現と病理組織学的変化との関連
    城戸 幹太, 森 士朗, 立浪 康晴, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文
    日本歯科麻酔学会雑誌 26 4 613 - 613 (一社)日本歯科麻酔学会 1998年09月
  • 立浪 康晴, 岩月 尚文, 城戸 幹太, 猪狩 俊郎, 森 士朗
    蘇生 17 3 208 - 208 日本蘇生学会 1998年09月
  • 藤井 道子, 佐藤 実, 猪狩 俊郎, 下田 元, 伊藤 泰, 城戸 幹太, 鈴木 広隆, 脇田 亮, 岩月 尚文
    日本歯科麻酔学会雑誌 26 2 322 - 323 1998年04月15日 [査読無し][通常論文]
  • 鈴木 広隆, 下田 元, 伊藤 泰, 城戸 幹太, 藤井 道子, 立浪 康晴, 佐藤 実, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文
    日本歯科麻酔学会雑誌 26 2 300 - 301 1998年04月15日 [査読無し][通常論文]
  • 下田 元, 城戸 幹太, 猪狩 俊郎, 佐藤 実, 立浪 康晴, 伊藤 泰, 鈴木 広隆, 藤井 道子, 岩月 尚文
    日本歯科麻酔学会雑誌 26 1 129 - 130 1998年01月15日 [査読無し][通常論文]
  • 城戸 幹太, 猪狩 俊郎, 下田 元, 佐藤 実, 立浪 康晴, 伊藤 泰, 鈴木 広隆, 谷本 愛, 藤井 道子, 岩月 尚文
    東北大学歯学誌 15 1 84 - 89 1996年06月 [査読有り][通常論文]
     
    近年, 口腔外科領域の顎顔面即時再建術は, 移植片として患者の腸骨や肋骨, 腹直筋などを用いることが多くなってきている。この手術はかなりの侵襲が伴い, 加えて高齢者が多く, 手術時間が長いことなどから術中の循環動態が変動しやすく, 術後も創部痛などの管理に難儀することが少なくない。今回我々は腹直筋採取が予定された顎顔面再建術症例に頚部及び胸部硬膜外カテーテルを留置し, 全身麻酔に硬膜外麻酔を併用し, 周術期管理を行ったので, 考察を加え報告する。硬膜外カテーテルはC5～Th1とTh11～12でそれぞれ2本, 手術前日に挿入した。術中は1%塩酸リドカイン2～4m1を間欠的に適時投与し, 術後はリドカインに加え0.25%塩酸ブピバカインと塩酸ブプレノルフィンを混ぜたものをカテーテルを通じ持続投与した。安定した術中循環状態が得られ, また術後疼痛管理も良好な結果が得られた。術中, 術後とも合併症・偶発症は見られず, 本法の全身麻酔との併用は有用性が高い麻酔法と考えられた。This report describes the perioperative management of a patient who underwent epidural anesthesia for maxillofacial reconstructive surgery. This kind of management for oral surgery has been rarely described previously. A cervical catheter and a thoracic epidural catheter were placed in a 68-year-old man at C7-Thl and Thll-12 levels, respectively, one day before the operation. Anesthesia was maintained with low concentrations of an inhalational anesthetic (sevoflurane O. 5-1%) combined with an epidural anesthetic. The operation, extending over 12hr 27 min was uneventful, except for transient slight decreases in blood pressure and heart rate after lidocaine injection. Postoperative pain was completely controlled by the continuous infusion of a mixture of 1% lidocaine, 0.25% bupivacaine, and bupurenorphine via the epidural catheters. We recommend the combined use of an inhalational anesthetic with epidural anesthesia for the perioperative management of patients undergoing maxillofacial reconstrictive surgery.

書籍

  • まれな疾患の麻酔A to Z
    城戸幹太 (担当:分担執筆範囲:毛細血管拡張性運動失調)
    文光堂 2015年
  • ナーシングケアQ＆A 【徹底ガイド 口腔ケアQ&A-すべての医療従事者・介護者のために-第2版】
    城戸幹太 (担当:分担執筆範囲:病棟・手術室・ICUにおける口腔ケアのポイント 口腔ケアと全身的疾患の関連について、教えてください)
    2014年
  • これだけは知っておきたい手術室ナーシングQ&A(第2版)】
    城戸幹太 (担当:分担執筆範囲:気道確保 気管挿管が難しいのを予想する方法を教えてください)
    総合医学社 2010年
  • 【これだけは知っておきたいモニタリングQ&A】
    城戸幹太 (担当:分担執筆範囲:呼吸モニター 血液ガス値判読の際、どんな点に注意してみればよいのですか?)
    2007年
  • 【徹底ガイド 口腔ケアQ&A すべての医療従事者・介護者のために】
    城戸幹太 (担当:分担執筆範囲:病棟・手術室・ICUにおける口腔ケアのポイント 口腔ケアと全身的疾患の関連について、教えてください)

講演・口頭発表等

  • Effects of magnesium sulfate pretreatment on chronic postsurgical pain in rats.
    Kido.K
    Neuroscience 2022, San Diego. 2022年11月
  • 小児歯科治療のリスク  [招待講演]
    城戸幹太
    第26回日本小児麻酔学会総会 2021年10月 口頭発表（招待・特別）
  • エキスパートに聞く！歯科・口腔外科手術の気道管理のコツ．「抜管後の大量鼻出血〜予測から対策まで〜」  [招待講演]
    城戸幹太
    第49回日本歯科麻酔学会総会 2021年10月 シンポジウム・ワークショップパネル（指名）
  • Egr1 Gene Expression In The Nucleus Of The Solitary Tract In A Shrew Model Of Postoperative Nausea And Vomiting.  [通常講演]
    Daisuke Konno, Shigekazu Sugino, Kazuharu Misawa, Tomoko F. Shibata, Piotr K Janicki, Yuka Imamura-Kawasawa, Kanta Kido, Masao Nagasaki, Masanori Yamauchi
    American Society of Anesthesiologists Annual Meeting 2019年10月 ポスター発表
  • 左室拡張能低下患者の口腔外科手術に対して静脈内鎮静法を施行した症例  [通常講演]
    酒井 龍太郎, 香川 惠太, 片桐 法香, 城戸 幹太, 黒田 英孝, 今泉 うの
    2019年10月 ポスター発表
  • レミフェンタニル塩酸塩による中枢性迷走神経刺激が疑われた1症例  [通常講演]
    安田 美智子, 黒田 英孝, 酒井 龍太郎, 片桐 法香, 香川 惠太, 城戸 幹太, 今泉 うの, 森本 佳成
    日本歯科麻酔学会 2019年10月
  • Whole transcriptome profiling in the nucleus of the solitary tract for antiemetic drug discovery in a rat model of postoperative nausea and vomiting  [通常講演]
    Junko Abe, Shigekazu Sugino, Daisuke Konno, Yuka Imamura-Kawasawa, Kanta Kido, Masanori Yamauchi
    Euroanaesthesia 2019, Viennajm 2019年06月 ポスター発表
  • Nine candidate genes involved in postoperative nausea and vomiting: Transcriptome analysis in the nucleus of the solitary tract of the musk shrew  [通常講演]
    Konno D, Sugino S, Shibata F, Misawa Y, Imamura-Kawasaki Y, Kido K, Nagasaki M, M Yamauchi
    Neuroscience 2018 2018年11月 ポスター発表
  • 循環器疾患を合併した血液透析患者に対する全身麻酔の1症例  [通常講演]
    香川 惠太, 今泉 うの, 安田 美智子, 黒田 英孝, 城戸 幹太, 酒井 龍太郎, 吉田 和市
    日本歯科麻酔学会 2018年10月
  • Involvement of TRPV4 and local osmolarity in incisional pain in the rat  [通常講演]
    Kanta Kido, Eiji Masaki
    Neuroscience 2017 2017年11月 ポスター発表
  • 経蝶形骨下垂体手術後患者に対し、耳鼻科用バルーンカテーテルを用いて経鼻気管挿管を行った1症例  [通常講演]
    佐藤工, 城戸幹太
    2017年10月 ポスター発表
  • レミフェンタニル麻酔後の術後痛および炎症反応に対する低用量ケタミンの抑制効果  [通常講演]
    城戸幹太
    第45回日本歯科麻酔学会 2017年10月 ポスター発表
  • 知的障害患者に対して歯の自家移植を行い臼歯部咬合の回復に成功した一症例  [通常講演]
    板橋志保, 城戸幹太
    第33回日本障害者歯科学会 2016年10月 口頭発表（一般）
  • 潰瘍性大腸炎患者の口腔外科手術後疼痛管理 ペンタゾシンIV-PCAを用いた2症例  [通常講演]
    城戸幹太, 正木英二
    第43回日本歯科麻酔学会総会 2015年10月 口頭発表（一般）
  • Osmolarity changes contribute to nociceptive sensitization induced by activation of Protease- Activated Receptor 2 (PAR-2) in the rat.  [通常講演]
    城戸幹太
    Neuroscience 2015 2015年10月 ポスター発表
  • Airway management during intravenous sedation. JDSA Session: Airway Management during Dental Procedures in Japan.  [招待講演]
    城戸幹太
    THE INTERNATIONAL FEDERATION OF DENTAL ANESTHESIOLOGY SOCIETIES (IFDAS) 2015年10月 シンポジウム・ワークショップパネル（指名）
  • ラット術後痛モデルにおけるProtease-Activated Receptor 2活性化による侵害受容感作  [通常講演]
    城戸幹太, 正木英二
    第62回日本麻酔科学会学術集会 2015年05月 口頭発表（一般）
  • Nociceptive sensitization by activation of Protease-Activated Receptor 2 (PAR-2) in rats.  [通常講演]
    Kanta Kido, Eiji Masaki
    Neuroscience 2014 2014年11月 ポスター発表
  • ラット術後痛モデルにおけるProteinase-activated receptor 2 (PAR-2)活性化の影響  [通常講演]
    城戸幹太, 正木英二
    第42回日本歯科麻酔学会総会 2014年10月 ポスター発表
  • Nociceptive sensitization by activated Protease - Activated Receptor 2.  [通常講演]
    城戸幹太
    Neuroscience 2013 2013年11月 ポスター発表

その他活動・業績

  • 【臨床家のための疼痛コントロールチェックポイント】歯科診療のための疼痛コントロール
    城戸幹太, 神部芳則 歯界展望 2022年10月
  • 【マスト細胞、好塩基球研究の新展開】術後の痛みとマスト細胞由来トリプターゼによるPAR2の刺激の関係について
    城戸 幹太 臨床免疫・アレルギー科 76 (3) 289 -293 2021年09月 [査読無し][招待有り]
  • 歯科治療前の検査を契機に全身疾患が診断された症例について
    伊藤 あゆみ, 長沼 由泰, 松坂 久美, 高橋 温, 城戸 幹太, 水田 健太郎, 猪狩 和子, 佐々木 啓一 障害者歯科 38 (3) 408 -408 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 【社会から問われる医療安全】 局所じゃすまない!?局所麻酔の話
    城戸 幹太 The Quintessence 33 (11) 39 -43 2014年11月 [査読無し][通常論文]
  • 伊藤あゆみ, 高橋温, 神藤佑亮, 水田健太郎, 城戸幹太, 橋本恵, 石田直子, 長沼由泰, 猪狩和子, 佐々木啓一 障害者歯科 35 (3) 501 -501 2014年09月30日 [査読無し][通常論文]
  • 伊藤あゆみ, 猪狩和子, 城戸幹太, 高橋温, 橋本恵, 石田直子, 神藤佑亮, 佐々木啓一 障害者歯科 33 (3) 537 2012年09月01日 [査読無し][通常論文]
  • 【歯科口腔外科手術の麻酔 気道管理のコツとポイント】 下顎骨骨切り術の麻酔 顎間固定の解除か継続か,気管チューブ抜去のタイミングの判断がポイント
    城戸 幹太, 長坂 浩 LiSA 17 (1) 74 -79 2010年01月 [査読無し][通常論文]
  • 横山 武志, 細井 理絵, 城戸 幹太 日本臨床麻酔学会誌 29 (7) 803 -808 2009年11月 [査読無し][通常論文]
     
    ヒト心房性ナトリウム利尿ペプチド(hANP)は心房から分泌される28残基からなるペプチドホルモンであり,腎保護作用や利尿作用をはじめとするさまざまな生物学的作用をもつ.周術期に通常量(0.1μg/kg/min)で投与すると血管拡張作用による低血圧が生じやすく,麻酔維持が困難であった.しかし,0.01μg/kg/minという低用量でも,体液バランスが保たれていれば麻酔中に低血圧をきたすことなく,十分な利尿効果を得ることができ,電解質異常も生じにくい.さらにヘモグロビン値も維持され,輸血リスクを減少できる可能性もある.hANPは周術期における新たな理想的利尿薬としての可能性がある.(著者抄録)
  • 高橋温, 後藤申江, 安藤瞳, 伊藤あゆみ, 齊藤峻, 水田健太郎, 城戸幹太, 猪狩俊郎, 正木英二, 猪狩和子, 佐々木啓一 障害者歯科 30 (3) 483 -483 2009年09月30日 [査読無し][通常論文]
  • 城戸 幹太, 横山 武志 LiSA 16 (9) 856 -861 2009年09月 [査読無し][招待有り]
     
    従来,麻酔は周術期の短期的な全身管理と考えられがちであった。しかし,手術中の出血による低血圧が腫瘍再発リスクを増加させることが報告1)され,麻酔管理が免疫系に影響し,長期予後にかかわることが示唆された。さらに近年になって周術期管理が患者の長期予後にさまざまな影響を与えるという報告2,3)が相次いでなされ,麻酔管理と長期予後とのかかわりが注目されている。なかでも麻酔管理が免疫能に与える影響は,もはや麻酔科医にとって無視できない問題となりつつある(図1, 2)。長期予後とはいつからいつまでのことを指すのか,生存率を評価する場合に悪性腫瘍手術後の再発や転移による死亡と心臓血管手術後における死亡を同列で論じていいのか,など厳密に定義するのが難しい面もある。また,周術期における免疫能の臨床的評価も困難がある。一般的には,インターロイキン(IL)-6やTNF-αなどの血中炎症性サイトカイン濃度の変化や,ナチュラルキラー細胞(NK細胞)の数や活性を測定している報告が多い。本稿では,周術期における麻酔・集中治療管理が患者の生命予後にどのような影響を与えるかということを考えてみたい。特に,麻酔管理のあり方と同時に長期予後に関係するといわれている薬物を中心に免疫学的観点から概説する。(著者抄録)
  • 城戸 幹太, 岩月 尚文, Kanta Kido, Naofumi Iwatsuki, 東北大学大学院歯学研究科顎顔面口腔外科学講座生体機能制御学分野 東北大学歯学雑誌 = Tohoku University dental journal 20 (2) 112 -112 2001年12月01日 [査読無し][通常論文]
  • 城戸 幹太, 森 士朗, 立浪 康晴, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文 循環制御 = CIRCULATION CONTROL 20 (3) 259 -264 1999年09月30日 [査読無し][通常論文]
  • 立浪 康晴, 森 士朗, 能勢 眞人, 城戸 幹太, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文 循環制御 = CIRCULATION CONTROL 20 (3) 270 -276 1999年09月30日 [査読無し][通常論文]
     
    腎虚血によるアポトーシスの発現には,Fas及びFas ligandが強く関与しており,虚血による腎障害の病理組織学的変化において,Fas L-Fasシステム介在性アポトーシスが重要な役割を演じている可能性が示唆された
  • 猪狩 俊郎, 佐藤 実, 下田 元, 伊藤 泰, 城戸 幹太, 鈴木 広隆, 脇田 亮, 立浪 康晴, 岩月 尚文 東北大学歯学雑誌 = Tohoku University dental journal 18 (1) 100 -100 1999年06月01日
  • 腎虚血-再灌流モデルにおけるアポトーシスの発現と病理組織学的変化 Fas介在性アポトーシス 異常マウスを用いた検討
    立浪 康晴, 森 士朗, 城戸 幹太, 猪狩 俊郎, 岩月 尚文 循環制御 20 (Suppl.) 28 -28 1999年04月 [査読無し][通常論文]
  • 猪狩 俊郎, 鈴木 広隆, 佐藤 実, 下田 元, 立浪 康晴, 城戸 幹太, 伊藤 泰, 藤井 道子, 脇田 亮, 岩月 尚文, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科 東北大学歯学雑誌 = Tohoku University dental journal 17 (1) 104 -104 1998年06月01日
  • 谷本 愛, 佐藤 実, 猪狩 俊郎, 下田 元, 鈴木 広隆, 藤井 道子, 伊藤 泰, 城戸 幹太, 岩月 尚文, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科, 歯科麻酔科 東北大学歯学雑誌 = Tohoku University dental journal 16 (1) 81 -81 1997年06月01日
  • 城戸 幹太, 猪狩 俊郎, 佐藤 実, 大村 ひろみ, 立浪 康晴, 下田 元, 岩月 尚文 東北大学歯学雑誌 = Tohoku University dental journal 15 (1) 94 -94 1996年06月01日

共同研究・競争的資金等の研究課題

  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    研究期間 : 2023年04月 -2026年03月 
    代表者 : 城戸 幹太, 杉野 繁一, 讃岐 拓郎, 渋谷 真希子, 新田 幸絵
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2022年04月 -2025年03月 
    代表者 : 鎌田 ことえ
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2022年04月 -2025年03月 
    代表者 : 武村 幸彦
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(B)
    研究期間 : 2021年04月 -2025年03月 
    代表者 : 山内 正憲
     
    東北大学麻酔科では知覚過敏が60日間持続するラット下肢遷延性術後痛(CPSP)モデルの開発に成功した．本研究の初年度はCPSPモデルラット群(N=3)と偽手術のラット群(N=3)で，手術開始から14日目に手術側の脊髄とDRGを取り出し，全量RNAを抽出して次世代DNAシークエンサーでRNA-seqを行った．シークエンスの結果(リード)はHISAT2でラット参照ゲノム(rn6)にマッピングし，StringTieでカウントデータを作成した．その結果，脊髄および後根神経節でそれぞれ約28,000個のmRNAの発現量が測定された．これらのmRNAのうちDESeq2で発現量を比較したところ，偽手術群に対してCPSPモデル群で2倍以上の発現量の増加または低下がある発現変動遺伝子は脊髄で32個，後根神経節で179個であった．興味深いことに脊髄で変動した32遺伝子のうち，グルタミン酸受容体のリン酸化酵素であるFynの発現変動が観察された．さらにわれわれはラットに適用できる(PRF: Pulsed Radiofrequency)機器の開発に取り組んだ．現在，シンセサイザWF1946A(エヌエフ回路設計ブロック社)でパルス波を合成して，スーパーバイポーラ電源HSA4101(エヌエフ回路設計ブロック社)で増幅する自作のシステムを構築中である．しかし針先の温度調節に難渋しており，さらなる検討が必要である．研究分担者の小玉教授に医工学的観点から助言を得る必要がある．
  • 肥満および脂質異常症による術後痛増強メカニズムの解明
    基盤研究(C)
    研究期間 : 2019年04月 -2022年03月 
    代表者 : 城戸 幹太
  • 熟練微細手技を人工再現するμm超精密手術システムの開発
    日本医療研究開発機構(AMED)：未来医療を実現する医療機器・システム研究開発事業
    研究期間 : 2017年04月 -2022年03月
  • LincRNAome解析を通じた新しい疼痛治療学の基盤確立
    基盤研究(B)
    研究期間 : 2017年 -2021年 
    代表者 : 山内 正憲, 医学系研究科
  • 中長鎖脂肪受容体をターゲットとした難治性疼痛の克服戦略
    基盤研究(C)
    研究期間 : 2017年 -2020年 
    代表者 : 正木 英二, 歯学研究科
  • 理想的な麻酔からの覚醒を目指した周術管理法の開発
    基盤研究(C)
    研究期間 : 2017年 -2020年 
    代表者 : 大谷 法理, 歯学研究科, 大学院非常
  • TRPV4を介した術後痛のメカニズム ー何が痛みのトリガーとなるかー
    基盤研究(C)
    研究期間 : 2015年 -2018年 
    代表者 : 城戸 幹太, 東北大学病院
  • 疼痛伝達増幅機序の解明と難治性疼痛克服戦略
    基盤研究(C)
    研究期間 : 2014年 -2017年 
    代表者 : 正木 英二, 歯学研究科
  • ドーパミン性抗侵害神経をターゲットとした難治性疼痛の克服戦略
    基盤研究(C)
    研究期間 : 2012年 -2015年 
    代表者 : 大谷 法理, 歯学研究科, 大学院非
  • 酸感受性イオンチャネルを介した術後痛のメカニズム ―乳酸は痛みを増強するか―
    基盤研究(C)
    研究期間 : 2012年 -2015年 
    代表者 : 城戸 幹太, 大学病院
  • ナノバブルを用いた超選択的疼痛管理法の開発
    若手研究(B)
    研究期間 : 2008年 -2009年 
    代表者 : 城戸 幹太, 病院, 助
  • 非侵襲的脊髄遺伝子導入による新たな疼痛治療戦略の開発
    萌芽研究
    研究期間 : 2006年 -2007年 
    代表者 : 高橋 雅彦, 歯学研究科
  • 難治性疼痛に対する新たな治療法の開発
    萌芽研究
    研究期間 : 2006年 -2007年 
    代表者 : 平野 博之, 歯学研究科, 大学院非常
  • 免疫と鎮痛に関する研究-肥満細胞が果たす魅力的な役割-
    若手研究(B)
    研究期間 : 2005年 -2006年 
    代表者 : 城戸 幹太, 病院, 助
  • 報酬回路におけるモノアミン・オピオイド神経伝達の分子機構
    特定領域研究
    研究期間 : 2004年 
    代表者 : 曽良 一郎, 医学系研究科
  • 顎顔面領域における新たな疼痛管理に関する研究 -理想的な在宅医療を目指して-
    若手研究(B)
    研究期間 : 2002年 -2003年 
    代表者 : 城戸 幹太, 病院, 助
  • 情動に関与する神経の可塑的変化とモノアミン神経伝達の分子機構
    特定領域研究
    研究期間 : 2003年 
    代表者 : 曽良 一郎, 医学系研究科

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