研究者データベース
| 遠山 晴一(トオヤマ ハルカズ) |
| 保健科学研究院 保健科学部門 リハビリテーション科学分野 |
| 教授 |
Last Updated :2024/05/09
基本情報
所属
職名
学位
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科研費研究者番号
- 60301884
J-Global ID
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研究分野
担当教育組織
職歴
- 2023年04月 - 現在 北海道大学 大学院保健科学院 副学院長
- 2022年04月 - 現在 北海道大学病院 安全衛生管理室 産業医
- 2020年04月 - 現在 北海道大学大学院保健科学研究院リハビリテーション科学分野 教授
- 2019年04月 - 現在 北海道大学 高等教育推進機構 スポーツトレーニングセンター センター長
- 2016年04月 - 2020年03月 北海道大学 大学院保健科学研究院 副研究院長
- 2013年04月 - 2020年03月 北海道大学大学院保健科学研究院機能回復学分野 教授
- 2007年08月 - 2013年03月 北海道大学病院リハビリテーション部 准教授
- 2001年04月 - 2007年07月 北海道大学医学部生体医工学講座 助教授
- 1999年02月 - 2001年03月 北海道大学医学部生体医工学講座 講師
- 1998年04月 - 1999年01月 北海道大学医学部生体医工学講座 助手
- 1993年03月 - 1994年03月 米国New York州Columbia大学医学部整形外科 Research fellow
- 1991年05月 - 1993年02月 米国Vermont州Vermont大学医学部整形外科 Research fellow
- 1985年04月 - 1991年04月 北海道大学医学部整形外科 医員
学歴
所属学協会
研究活動情報
論文
- Kentaro Watanabe, Yuta Koshino, Kosumi Nakagawa, Tomoya Ishida, Satoshi Kasahara, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaClinical biomechanics (Bristol, Avon) 114 106237 - 106237 2024年04月05日BACKGROUND: Perceived instability is a primary symptom among individuals with chronic ankle instability. However, the relationship between joint kinematics during landing remains unclear. Therefore, we investigated the relationships between landing kinematics and perceived instability in individuals with chronic ankle instability. METHODS: In 32 individuals with chronic ankle instability, we recorded ankle, knee, and hip joint angles during a single-leg drop landing. Joint angle waveforms during 200 ms before and after initial contact were summarized into single values using two methods: peak joint angles and principal component scores via principal component analysis. Using Spearman's rank correlation coefficient (ρ), we examined the relationships of peak joint angles and principal component scores with the Cumberland Ankle Instability Tool score, with a lower score indicating a greater perceived instability (α = 0.05). FINDINGS: The second principal component scores of ankle angle in the horizontal and sagittal planes significantly correlated with the Cumberland Ankle Instability Tool score (Horizontal: ρ = 0.507, P = 0.003; Sagittal: ρ = -0.359, P = 0.044). These scores indicated the differences in the magnitude of angles before and after landing. Significant correlations indicated a greater perceived instability correlated with smaller internal rotation and plantarflexion before landing and smaller external rotation and dorsiflexion after landing. In contrast, no peak joint angles correlated with the Cumberland Ankle Instability Tool score (P > 0.05). INTERPRETATION: In individuals with chronic ankle instability, ankle movements during landing associated with perceived instability may be a protective strategy before landing and potentially cause ankle instability after landing.
- Akimi Nakata, Satoshi Osuka, Tomoya Ishida, Yuki Saito, Yuta Koshino, Mina Samukawa, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaJournal of back and musculoskeletal rehabilitation 2024年03月19日BACKGROUND: Lumbopelvic movement patterns during prone hip extension has been proposed as a clinical screening method for trunk muscle dysfunction in patients with chronic low back pain (CLBP). However, correlations between trunk muscle onset and pelvic kinematics have not been investigated. OBJECTIVE: To examine the correlation between trunk muscle onset and pelvic kinematics during prone hip extension in participants with CLBP. METHODS: Fifteen patients with CLBP and 15 healthy individuals participated. We evaluated the muscle activities of the lumbar multifidus, the longissimus, and the semitendinosus via electromyogram and the displacement angles of the pelvic tilt, oblique and rotation. RESULTS: The onset of the multifidus at the ipsilateral side of hip extension was significantly delayed in the patients with CLBP compared to the control group (P< 0.001). The onset of the ipsilateral multifidus in the control group was significantly correlated with increased anterior pelvic tilt angle (P= 0.019, r= 0.597), whereas no significant correlation was observed in the CLBP group (P= 0.810, r=-0.068). CONCLUSION: The results suggest that pelvic kinematics during prone hip extension does not predict the delayed trunk muscle onset in patients with CLBP.
- Akimi Nakata, Satoshi Osuka, Tomoya Ishida, Yuki Saito, Mina Samukawa, Satoshi Kasahara, Yuta Koshino, Naoki Oikawa, Harukazu TohyamaHealthcare 12 5 514 2024年02月21日 [査読有り]
- Linjing Jiang, Satoshi Kasahara, Tomoya Ishida, Yuta Koshino, Ami Chiba, Yuting Wei, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaHuman movement science 94 103184 - 103184 2024年02月07日 [査読有り]
Postural stability is essential for performing daily activities and preventing falls, whereby suspensory strategy with knee flexion may play a role in postural control. However, the contribution of the suspensory strategy for postural control during sudden lateral perturbation remains unclear. We aimed to determine how suspensory strategy contributed to postural adjustment during sudden perturbation in the lateral direction and what knee flexion setting maximized its effect. Eighteen healthy young adults (10 male and 8 female) participated in this study. Kinematic data during lateral perturbation at three velocities (7, 15, and 20 cm/s) were collected under three knee flexion angle conditions (0°, 15°, and 65°) using motion capture technology. Postural adjustments to the external perturbation were assessed by four parameters related to the temporal aspects of the center of mass (COM): reaction time, peak displacement/time and reversal time, and minimum value of the margin of stability (minimum-MOS). Our results showed that the COM height before the perturbation significantly lowered with increasing knee flexion angle. The COM reaction times for low and mid perturbation velocities were delayed at 65° of knee flexion compared to 0° and 15°, and the COM reversal times were significantly shorter at 65° of knee flexion than at 0° and 15° across all perturbation velocities. The minimum-MOS at the high-velocity of perturbation was significantly smaller at 65° of knee flexion than at 0° and 15°. In conclusion, the adoption of a suspensory strategy with slight knee flexion induced enhanced stability during sudden external and lateral perturbations. However, excessive knee flexion induced instability. - Tomoya ISHIDA, Takumi INO, Yoshiki YAMAKAWA, Naofumi WADA, Yuta KOSHINO, Mina SAMUKAWA, Satoshi KASAHARA, Harukazu TOHYAMAPhysical Therapy Research 2024年 [査読有り]
- Satoshi Osuka, Yuta Koshino, Kentaro Watanabe, Yoshiaki Kataoka, Harukazu TohyamaJournal of Pain Research Volume 17 285 - 292 2024年01月 [査読有り]
- Miho Komatsuzaki, Mina Samukawa, Kensuke Oba, Yuta Koshino, Tomoya Ishida, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaSport Sciences for Health 2023年12月16日 [査読有り]
- Takumi Ino, Mina Samukawa, Tomoya Ishida, Naofumi Wada, Yuta Koshino, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaSensors 23 24 9799 - 9799 2023年12月13日 [査読有り]
Accuracy validation of gait analysis using pose estimation with artificial intelligence (AI) remains inadequate, particularly in objective assessments of absolute error and similarity of waveform patterns. This study aimed to clarify objective measures for absolute error and waveform pattern similarity in gait analysis using pose estimation AI (OpenPose). Additionally, we investigated the feasibility of simultaneous measuring both lower limbs using a single camera from one side. We compared motion analysis data from pose estimation AI using video footage that was synchronized with a three-dimensional motion analysis device. The comparisons involved mean absolute error (MAE) and the coefficient of multiple correlation (CMC) to compare the waveform pattern similarity. The MAE ranged from 2.3 to 3.1° on the camera side and from 3.1 to 4.1° on the opposite side, with slightly higher accuracy on the camera side. Moreover, the CMC ranged from 0.936 to 0.994 on the camera side and from 0.890 to 0.988 on the opposite side, indicating a “very good to excellent” waveform similarity. Gait analysis using a single camera revealed that the precision on both sides was sufficiently robust for clinical evaluation, while measurement accuracy was slightly superior on the camera side. - Soshi Uchida, Kazuha Kizaki, Maharaj S Arjuna, Yoichi Murata, Yoshiharu Shimozono, Kazutomo Miura, Koichi Nakagawa, Atsuo Nakamae, Toshiyasu Nakamura, Tadahiro Sakai, Kazuhiko Kikugawa, Tatsuo Mae, Eiichi Tsuda, Harukazu TohyamaArthroscopy, sports medicine, and rehabilitation 5 6 100800 - 100800 2023年12月 [査読有り]
PURPOSE: To perform a systematic review to assess the effect of capsular repair compared with nonrepair on patient-reported outcome measures (PROMs) and conversion to total hip arthroplasty (THA) after hip arthroscopy in patients with femoroacetabular impingement syndrome. METHODS: We initially searched the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, EMBASE, and PubMed databases, as well as ongoing clinical trials (https://clinicaltrials.gov), on December 15, 2022. The eligibility criteria were randomized controlled trials (Level Ⅰ) and prospective comparative studies (Level II) of patients who underwent capsular repair and nonrepair via hip arthroscopy with a minimum follow-up period of 2 years. We registered this protocol a priori on PROSPERO (identification No. CRD42021239306). We assessed the risk of bias using the Methodological Index for Non-randomized Studies (MINORS) appraisal tool. RESULTS: This review included 5 studies with a total of 639 patients (270 with capsular repair [average age, 35.4 years; 41% female patients] and 369 with nonrepair [average age, 37.3 years; 38% female patients]). In the included studies, surgical procedures consisting of labral repair and pincer or cam osteoplasty were performed via hip arthroscopy. The modified Harris Hip Score was measured in all the included studies, and the standardized mean difference in PROMs for capsular repair versus nonrepair in the included studies was 0.42 (95% confidence interval [CI], 0.20 to 0.63). A sensitivity analysis of randomized controlled trials achieved consistent results (standardized mean difference in PROMs, 0.31; 95% CI, 0.02 to 0.60). Capsular repair was not associated with a reduction in revision surgery (risk difference, -0.02; 95% CI, -0.06 to 0.03; 26 of 270 patients with capsular repair vs 42 of 369 with nonrepair) but was associated with a reduction in conversion to THA (risk difference, -0.05; 95% CI -0.09 to -0.01; 12 of 270 patients with capsular repair vs 38 of 369 with nonrepair). The average Methodological Index for Non-randomized Studies (MINORS) score in the included studies was 20. CONCLUSIONS: Patients who undergo capsular repair in conjunction with other arthroscopic hip preservation techniques have better PROMs and a lower incidence of THA conversion. LEVEL OF EVIDENCE: Level II, systematic review of Level I and II investigations. - Linjing Jiang, Satoshi Kasahara, Tomoya Ishida, Yuta Koshino, Ami Chiba, Kazumasa Yoshimi, Yuting Wei, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaFrontiers in Neurology 14 2023年10月31日 [査読有り]
Background and aim The suspensory strategy, a method for controlling postural balance in the vertical direction of the center of mass (COM), is considered by the elderly as a means of balance control. The vertical COM control might alter the sensory integration and regularity of postural sway, which in turn impacts balance. However, to date, this was not confirmed. Thus, this study aimed at investigating the influence of the suspensory strategy achieved through knee flexion on the static standing balance. Methods Nineteen participants were monitored at knee flexion angles of 0°, 15°, and 65°. Time-frequency analysis and sample entropy were employed to analyze the COM data. Time-frequency analysis was utilized to assess the energy content across various frequency bands and corresponding percentage of energy within each frequency band. The outcomes of time-frequency are hypothesized to reflect the balance-related sensory input and sensory weights. Sample entropy was applied to evaluate the regularity of the COM displacement patterns. Results Knee flexion led to a decreased COM height. The highest energy content was observed at 65° knee flexion, in contrast with the lowest energy observed at 0° in both the anterior–posterior (AP) and medial-lateral (ML) directions. Additionally, the ultra-low-frequency band was more pronounced at 65° than that at 0° or 15° in the ML direction. Furthermore, the COM amplitudes were notably higher at 65° than those at 0° and 15° in the AP and ML directions, respectively. The sample entropy values were lower at 65° and 15° than those at 0° in the ML direction, with the lowest value observed at 65° in the vertical direction. Conclusion The suspensory strategy could enhance the sensory input and cause sensory reweighting, culminating in a more regular balance control. Such suspensory strategy-induced postural control modifications may potentially provide balance benefits for people with declining balance-related sensory, central processing, and musculoskeletal system functions. - Yuta Koshino, Tomoya Ishida, Shohei Taniguchi, Mina Samukawa, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaScandinavian journal of medicine & science in sports 2023年10月03日 [査読有り]
PURPOSE: Jump-landing exercises are often performed during the rehabilitation of Achilles tendon (AT) injuries. However, the factors that affect the AT force (ATF) during landing are unclear. This study aimed to determine the kinematics and ground reaction force (GRF) variables associated with the peak ATF during a drop vertical jump (DVJ). METHODS: The landing phase of DVJ was evaluated in 101 healthy participants (46 males, age: 21.2 ± 1.4 years old) using a three-dimensional motion analysis system with two force plates. ATF was estimated from the ankle flexion angle and moment. Univariate and multivariate regression analyses were performed with the peak ATF as the dependent variable. The vertical GRF (VGRF), center of pressure (COP), forward trunk leaning, hip/knee/ankle joint angles at peak ATF, and sex were used as independent variables. RESULTS: In the univariate regression analysis, larger VGRF (β = 0.813), more anterior COP position (β = 0.214), smaller knee flexion (β = -0.251) and adduction (β = -0.252), smaller hip flexion (β = -0.407), smaller forward trunk lean (β = -0.492), and male sex (β = -0.282) were significantly associated with a larger peak ATF. Multivariate analysis revealed that larger VGRF (β = 1.018), more anterior COP position (β = 0.320), a larger knee (β = 0.442), and smaller hip flexion (β = -0.205) were associated with the larger peak ATF. CONCLUSIONS: The VGRF, COP position, and knee and hip flexion were independently associated with ATF. Modifying these factors may be useful in managing tendon loading during jump-landing exercises. - Makoto Suzuki, Tomoya Ishida, Hisashi Matsumoto, Satoru Kaneko, Chiharu Inoue, Yoshimitsu Aoki, Harukazu Tohyama, Mina SamukawaOrthopaedic journal of sports medicine 11 9 23259671231195030 - 23259671231195030 2023年09月 [査読有り]
BACKGROUND: Return-to-sports (RTS) rates after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction (ACLR) differ according to the level at which patients return. It is unclear whether the level of RTS is affected by psychological readiness to return. PURPOSE: To examine the association between psychological readiness to RTS and subjective RTS level 12 months after ACLR. STUDY DESIGN: Case-control study; Level of evidence, 3. METHODS: A total of 47 patients who underwent unilateral primary ACLR surgery were enrolled. Assessments at 6 and 12 months postoperatively consisted of knee strength testing (isokinetic quadriceps and hamstring strength), the International Knee Documentation Committee Subjective Knee Evaluation Form (IKDC-SKF), and the Anterior Cruciate Ligament-Return to Sport after Injury (ACL-RSI) scale to measure psychological readiness to RTS. Patients were assigned to 1 of 3 subgroups based on their subjective assessment of RTS level at 12 months postoperatively: RTS at or above preinjury level (RTS≥Pre; n = 19), RTS below preinjury level (RTSYuta Koshino, Kentaro Watanabe, Moeko Akimoto, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaPhysical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine 64 27 - 31 2023年08月30日 [査読有り]
OBJECTIVES: To determine the factors associated with and prevalence of persistent pain in college athletes with chronic ankle instability (CAI) and with previous lateral ankle sprain (LAS) without CAI. DESIGN: Cross-Sectional Study. SETTING: Online survey at one university. PARTICIPANTS: Of the 385 respondents surveyed online, 140 were identified as having experienced at least one LAS (CAI group: 69, coper group: 24, LAS group not classified as either: 47). MAIN OUTCOME MEASURES: Factors associated with the presence of pain during activities of daily living (ADL) and sports were identified using multivariate logistic regression analyses. Independent variables were demographics, injury characteristics, the Identification of Functional Ankle Instability (IdFAI) score, the Foot and Ankle Ability Measure Sports (FAAM-Sports) and ADL subscales, and the Tampa Scale for Kinesiophobia-11 score. RESULTS: The prevalence of pain during ADL and sports in the three groups was 16.7%-42.0% and 33.3%-56.5%, respectively. FAAM-Sports and IdFAI score were significantly associated with pain during ADL and sports in the CAI group (odd ratio: 0.923 and 1.145), respectively. No significant pain-related factors were found in the coper and LAS groups. CONCLUSIONS: Lower self-reported function and greater perceived ankle instability may be important factors in pain management in athletes with CAI.Kento Sabashi, Takeshi Chiba, Masanori Yamanaka, Harukazu TohyamaGait & posture 104 135 - 139 2023年07月 [査読有り]
BACKGROUND: Toe-out gait has been proposed as a conservative treatment to reduce medial tibiofemoral joint loading. However, patellofemoral joint loading during toe-out gait is not yet understood. RESEARCH QUESTION: Does the toe-out gait modification affect patellofemoral joint loading? METHODS: Sixteen healthy adults were enrolled in this study. The natural gait and toe-out gait were measured using a three-dimensional motion analysis and a force plate. The knee flexion angle and external knee flexion moment during the stance phase were calculated. Thus, dynamic knee joint stiffness, a proxy of patellofemoral joint loading, was defined as a linear regression of the knee flexion moment and knee flexion angle during the early stance. Additionally, the peak patellofemoral compressive force during the early stance was calculated using a musculoskeletal simulation. A paired t-test was used to compare these biomechanical parameters during the natural gait and toe-out gait. RESULTS: The toe-out gait significantly increased the peak patellofemoral compressive force (mean difference = 0.37 BW, P = 0.017) and dynamic knee joint stiffness (mean difference = 0.07%BW*Ht/°, P = 0.001). The 1st peak of the knee flexion moment also significantly increased in the toe-out gait (mean difference = 1.01%BW*Ht, P = 0.003); however, the knee flexion angle did not change significantly (initial contact: mean difference = 1.7°, P = 0.078; peak: mean difference = 1.3°, P = 0.224). SIGNIFICANCE: Toe-out gait increased the patellofemoral compressive force and dynamic knee joint stiffness because of increasing knee flexion moment, but not the knee flexion angle. When the toe-out gait is adapted, clinicians should pay attention to an increase in the patellofemoral joint loading.Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Yuta Koshino, Takumi Ino, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaOrthopaedic journal of sports medicine 11 6 23259671231182105 - 23259671231182105 2023年06月 [査読有り]
BACKGROUND: Although double-leg squatting is less dynamic and places less demand on the quadriceps compared with landing tasks, the relationship between double-leg squatting biomechanics and persistent quadriceps weakness after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) is unknown. PURPOSE: To clarify the relationships between asymmetries in quadriceps strength and lower limb biomechanics during double-leg squatting >1 year after ACLR. STUDY DESIGN: Controlled laboratory study. METHODS: A total of 26 participants (5.5 ± 3.8 years after ACLR) were enrolled. The limb symmetry index (LSI) of isokinetic quadriceps strength was used to divide participants into the high-quadriceps (HQ) group (LSI ≥90%; n = 18) and the low-quadriceps (LQ) group (LSI <90%; n = 8). The knee, hip, and ankle extension moment (relative to body weight and support moment [sum of knee, hip, and ankle moments]) and vertical ground-reaction force during double-leg squatting were analyzed using 3-dimensional motion analysis. The association of quadriceps strength and biomechanical variables was tested using 2-way analysis of variance and univariate regression analysis. RESULTS: A significant group-by-limb interaction was found for the peak knee extension moment and the ratios of knee and hip extension moment to support moment (P < .001, P = .015 and P < .001, respectively). The LQ group showed a significantly smaller peak knee extension moment and knee to support moment ratio but a larger hip to support moment ratio in the involved limb than in the uninvolved limb (95% CIs: knee extension moment, -0.273 to -0.088 N·m/kg; knee to support moment ratio, -10.7% to -2.2%; hip to support moment ratio, 3.2% to 8.5%). No interlimb difference was found for the HQ group. The LSI of quadriceps strength was significantly associated with the LSI of peak knee extension moment (R2 = 0.183), knee to support moment ratio (R2 = 0.256), and hip to support moment ratio (R2 = 0.233). The mean maximum isokinetic quadriceps strength and peak knee extension moment during squatting on the involved limb of the LQ group were 2.40 ± 0.39 and 0.90 ± 0.16 N·m/kg, respectively. CONCLUSION: Asymmetrical biomechanics during double-leg squatting was associated with persistent quadriceps weakness after ACLR. The LQ group had reduced knee extensor moment on the involved side during squatting despite loading at approximately half the maximum strength. CLINICAL RELEVANCE: Quadriceps strengthening exercises, together with interventions to improve neuromuscular control, may reduce asymmetrical biomechanics during double-leg squatting.Momoko Yamashita, Tomoya Ishida, Satoshi Osuka, Kentaro Watanabe, Mina Samukawa, Satoshi Kasahara, Eiji Kondo, Harukazu TohyamaJournal of sports science & medicine 22 2 338 - 344 2023年06月 [査読有り]
This study aimed to determine the differences in trunk muscle activity during rowing at maximal effort between rowers with and without low back pain (LBP). Ten rowers with LBP and 12 rowers without LBP were enrolled in this study. All rowers performed a 500-m trial using a rowing ergometer at maximal effort. The amplitudes of the activities of the thoracic erector spinae (TES), lumbar erector spinae (LES), latissimus dorsi (LD), rectus abdominis (RA), and external oblique (EO) muscles were analyzed using a wireless surface electromyography (EMG) system. EMG data at each stroke were converted into 10-time series data by recording averages at every 10% in the 100% stroke cycle and normalized by maximum voluntary isometric contraction in each muscle. Two-way repeated measures analysis of variance was performed. Significant interactions were found in the activities of the TES and LES (P < 0.001 and P = 0.047, respectively). In the post hoc test, the TES activity in the LBP group was significantly higher than that in the control group at the 10% to 20% and 20% to 30% stroke cycles (P = 0.013 and P = 0.007, respectively). The LES activity in the LBP group was significantly higher than that in the control group at the 0% to 10% stroke cycle (P < 0.001). There was a main group effect on the LD activity, with significantly higher activity in the LBP group than in the control group (P = 0.023). There were no significant interactions or main effects in the EO and RA activities between the groups. The present study showed that rowers with LBP compared with those without LBP exhibited significantly higher TES, LES, and LD muscle activities. This indicates that rowers with LBP exhibit excessive back muscle activity during rowing under maximal effort.Masato Chijimatsu, Tomoya Ishida, Masanori Yamanaka, Shohei Taniguchi, Ryo Ueno, Ryohei Ikuta, Mina Samukawa, Takumi Ino, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaJournal of applied biomechanics 39 4 1 - 7 2023年05月24日 [査読有り]
Single-leg landings with or without subsequent jumping are frequently used to evaluate landing biomechanics. The purpose of this study was to investigate the effects of subsequent jumping on the external knee abduction moment and trunk and hip biomechanics during single-leg landing. Thirty young adult female participants performed a single-leg drop vertical jumping (SDVJ; landing with subsequent jumping) and single-leg drop landing (SDL; landing without subsequent jumping). Trunk, hip, and knee biomechanics were evaluated using a 3-dimensional motion analysis system. The peak knee abduction moment was significantly larger during SDVJ than during SDL (SDVJ 0.08 [0.10] N·m·kg-1·m-1, SDL 0.05 [0.10] N·m·kg-1·m-1, P = .002). The trunk lateral tilt and rotation angles toward the support-leg side and external hip abduction moment were significantly larger during SDVJ than during SDL (P < .05). The difference in the peak hip abduction moment between SDVJ and SDL predicted the difference in the peak knee abduction moment (P = .003, R2 = .252). Landing tasks with subsequent jumping would have advantages for evaluating trunk and hip control as well as knee abduction moment. In particular, evaluating hip abduction moment may be important because of its association with the knee abduction moment.Masaya Nara, Mina Samukawa, Kensuke Oba, Tomoya Ishida, Yoshiya Takahashi, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaJournal of shoulder and elbow surgery 32 9 1819 - 1824 2023年05月10日 [査読有り]
BACKGROUND: Baseball pitching induces a large elbow valgus load, stressing the ulnar collateral ligament. Flexor-pronator mass contraction contributes to valgus stability; however, repetitive baseball pitching may weaken the flexor-pronator mass contractile function. The present study investigated the effects of repetitive baseball pitching on the medial valgus stability measured using ultrasonography. We hypothesized that repetitive pitching would decrease elbow valgus stability. METHODS: This was a controlled laboratory study. Fifteen young male baseball players at the collegiate level (age: 23.0 ± 1.4 years) were enrolled. The medial elbow joint space was measured using ultrasonography (B-mode, 12-MHz linear array transducer) in the following three conditions: at rest (unloaded), under 3 kg valgus load (loaded), and under valgus load with maximal grip contraction to activate flexor-pronator mass (loaded-contracted). All measurements were performed before and after the pitching tasks, which comprised five sets of 20 pitches. Two-way repeated-measures analysis of variance was applied to determine changes in the medial elbow joint space. The post-hoc test with Bonferroni adjustment was applied to assess the changes within the time and condition. RESULTS: The medial elbow joint space was significantly greater under the loaded than the unloaded and loaded-contracted conditions both before- and after- pitching (p < 0.001). In the loaded-contracted condition, the medial elbow joint space significantly increased after repetitive baseball pitching (p < 0.001). CONCLUSIONS: The results of the present study indicated that repetitive baseball pitching reduced the elbow valgus stability. This reduction could be attributed to the decreased flexor-pronator mass contractile function. Insufficient contraction may increase the tensile load on the ulnar collateral ligament with pitching. Flexor-pronator mass contraction plays a role in narrowing the medial elbow joint space; however, repetitive baseball pitching reduced the elbow valgus stability. It has been suggested that sufficient rest and recovery of the flexor-pronator mass function are required to reduce the ulnar collateral ligament injury risk.Akihiro Watanabe, Daisuke Sawamura, Hisato Nakazono, Yukina Tokikuni, Hiroshi Miura, Kazuhiro Sugawara, Kanako Fuyama, Harukazu Tohyama, Susumu Yoshida, Shinya SakaiJournal of translational medicine 21 1 143 - 143 2023年02月24日 [査読有り]
BACKGROUND: The left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) is involved in early-phase manual dexterity skill acquisition when cognitive control processes, such as integration and complexity demands, are required. However, the effectiveness of left DLPFC transcranial direct current stimulation (tDCS) on early-phase motor learning and whether its effectiveness depends on the cognitive demand of the target task are unclear. This study aimed to investigate whether tDCS over the left DLPFC improves non-dominant hand dexterity performance and determine if its efficacy depends on the cognitive demand of the target task. METHODS: In this randomized, double-blind, sham-controlled trial, 70 healthy, right-handed, young adult participants were recruited. They were randomly allocated to the active tDCS (2 mA for 20 min) or sham groups and repeatedly performed the Purdue Pegboard Test (PPT) left-handed peg task and left-handed assembly task three times: pre-tDCS, during tDCS, and post tDCS. RESULTS: The final sample comprised 66 healthy young adults (mean age, 22.73 ± 1.57 years). There were significant interactions between group and time in both PPT tasks, indicating significantly higher performance of those in the active tDCS group than those in the sham group post tDCS (p < 0.001). Moreover, a greater benefit was observed in the left-handed assembly task performance than in the peg task performance (p < 0.001). No significant correlation between baseline performance and benefits from tDCS was observed in either task. CONCLUSIONS: These results demonstrated that prefrontal tDCS significantly improved early-phase manual dexterity skill acquisition, and its benefits were greater for the task with high cognitive demands. These findings contribute to a deeper understanding of the underlying neurophysiological mechanisms of the left DLPFC in the modulation of early-phase dexterity skill acquisition. TRIAL REGISTRATION: This study was registered in the University Hospital Medical Information Network Clinical Trial Registry in Japan (UMIN000046868), Registered February 8, 2022 https://center6.umin.ac.jp/cgi-open-bin/ctr_e/ctr_view.cgi?recptno=R000053467.Kentaro Watanabe, Yuta Koshino, Daiki Kawahara, Moeko Akimoto, Masumi Mishina, Kosumi Nakagawa, Tomoya Ishida, Satoshi Kasahara, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaPhysical Therapy in Sport 61 45 - 50 2023年02月 [査読有り]
OBJECTIVE: To investigate the association between sex, self-reported ankle function, pain intensity, kinesiophobia, and perceived ankle instability in athletes with chronic ankle instability (CAI). DESIGN: Cross-Sectional Study. SETTING: University. PARTICIPANTS: College club sports athletes with CAI (n = 42). MAIN OUTCOME MEASURES: Relationships with the Cumberland Ankle Instability Tool (CAIT) score and the Tampa Scale for Kinesiophobia-11 (TSK-11), the Foot and Ankle Ability Measure (FAAM), sex (0: male, 1: female), and ankle pain intensity by the Numeric Rating Scale were explored with multiple regression analysis. RESULTS: The regression model explained 50.3% of the variance of the CAIT score (P < 0.001), and the TSK-11 score (B = -0.382, P = 0.002), the FAAM sports subscale score (B = 0.122, P = 0.038), and sex (B = -2.646, P = 0.031) were significant independent variables for the CAIT score (P < 0.001), while pain intensity was not significant (B = -0.182, P = 0.504). These results indicated that higher TSK-11 score, lower FAAM sports subscale score, and being female were related to lower CAIT score. CONCLUSIONS: Kinesiophobia related to perceived instability along with self-reported function and sex in athletes with CAI. Clinicians should assess the psychological aspects of athletes with CAI.Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Yuta Koshino, Takumi Ino, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaJournal of applied biomechanics 39 1 1 - 7 2023年01月17日 [査読有り]
Asymmetry in knee extensor moment during double-leg squatting was observed after anterior cruciate ligament reconstruction, even after the completion of the rehabilitation program for return to sports. The purpose of this study was to clarify the association between asymmetry in the knee extensor moment and pelvic rotation angle during double-leg squatting after anterior cruciate ligament reconstruction. Twenty-four participants performed double-leg squatting. Kinetics and kinematics during squatting were analyzed using a 3-dimensional motion analysis system with 2 force plates. The limb symmetry index of knee extensor moment was predicted by the pelvic rotation angle (R2 = .376, P = .001). In addition, the pelvic rotation and the limb symmetry index of the vertical ground reaction force independently explained the limb symmetry index of the knee extensor moment (R2 = .635, P < .001, β of pelvic rotation = -0.489, β of vertical ground reaction force = 0.524). Pelvic rotation toward the involved limb was associated with a smaller knee extensor moment in the involved limb than in the uninvolved limb. The assessment of pelvic rotation would be useful for partially predicting asymmetry in the knee extensor moment during double-leg squatting. Minimizing pelvic rotation may improve the asymmetry in the knee extensor moment during double-leg squatting after anterior cruciate ligament reconstruction.Yoshiaki Kataoka, Yuki Saito, Ryo Takeda, Tomoya Ishida, Shigeru Tadano, Teppei Suzuki, Kentaro Nakamura, Akimi Nakata, Satoshi Osuka, Satoshi Yamada, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaSensors (Basel, Switzerland) 23 2 2023年01月06日 [査読有り][招待有り]
Few studies have dealt with lower-limb kinematics during the timed up and go (TUG) test in subjects with locomotive syndrome (LS). This study aimed to evaluate the characteristics of lower-limb kinematics during the TUG test in subjects with LS using the wearable sensor-based H-Gait system. A total of 140 participants were divided into the non-LS (n = 28), the LS-stage 1 (n = 78), and LS-stage 2 (n = 34) groups based on the LS risk test. Compared with the non-LS group, the LS-stage 1 and LS-stage 2 groups showed significantly smaller angular velocity of hip and knee extension during the sit-to-stand phase. The LS-stage 2 group showed significantly smaller peak angles of hip extension and flexion during the walking-out phase compared to the non-LS group. These findings indicate that the evaluation of the lower-limb kinematics during the TUG test using the H-Gait system is highly sensitive to detect LS, compared with the evaluation of the lower-limb kinematics when simply walking.Linjing Jiang, Satoshi Kasahara, Tomoya Ishida, Yuting Wei, Ami Chiba, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaMotor control 27 3 1 - 15 2023年01月04日 [査読有り]
It is well-known that multitasking impairs the performance of one or both of the concomitant ongoing tasks. Previous studies have mainly focused on how a secondary task can compromise visual or auditory information processing. However, despite dual tasking being critical to motor performance, the effects of dual-task performance on proprioceptive information processing have not been studied yet. The purpose of the present study was, therefore, to investigate whether sensorimotor task performance would be affected by the dual task and if so, in which phase of the sensorimotor task performance would this negative effect occur. The kinematic variables of passive and active knee movements elicited by the leg drop test were analyzed. Thirteen young adults participated in the study. The dual task consisted of performing serial subtractions. The results showed that the dual task increased both the reaction time to counteract passive knee-joint movements in the leg drop test and the threshold to detect those movements. The dual task did not affect the speed and time during the active knee movement and the absolute angle error between the final and the target knee angles. Furthermore, the results showed that the time to complete the sensorimotor task was prolonged in dual tasking. Our findings suggest that dual tasking reduces motor performance due to slowing down proprioceptive information processing without affecting movement execution.Kento Sabashi, Takeshi Chiba, Koji Iwasaki, Tomohiro Onodera, Eiji Kondo, Norimasa Iwasaki, Harukazu TohyamaJournal of applied biomechanics 39 2 1 - 6 2023年01月01日 [査読有り]
Patients with knee osteoarthritis and varus knee deformity have impaired postural balance, resulting in decreased walking performance and an increased risk of falls. This study aimed to investigate the early changes in the postural balance following inverted V-shaped high tibial osteotomy (HTO). Fifteen patients with medial knee osteoarthritis were recruited. Postural balance was assessed using the center-of-pressure (COP) data during single-leg standing before and 6 weeks after inverted V-shaped HTO. The maximum range, mean velocity, and area of COP movements in the anteroposterior and mediolateral directions were analyzed. Preoperative and postoperative visual analog scale for knee pain was assessed. The maximum range of COP in the mediolateral direction decreased (P = .017), whereas the mean velocity of COP in the anteroposterior direction increased 6 weeks postoperatively (P = .011). The visual analog scale score for knee pain significantly improved at 6 weeks postoperatively (P = .006). Valgus correction with inverted V-shaped HTO resulted in improved postural balance in the mediolateral direction and good short-term clinical outcomes early following surgery. Early rehabilitation after inverted V-shaped HTO should focus on postural balance in the anteroposterior direction.Yuta Koshino, Moeko Akimoto, Daiki Kawahara, Kentaro Watanabe, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaJournal of Sports Science and Medicine 22 1 36 - 43 2023年01月 [査読有り][通常論文]
The Balance Error Scoring System (BESS), a subjective examiner-based assessment, is often employed to assess postural balance in individuals with chronic ankle instability (CAI); however, inertial sensors may enhance the detection of balance deficits. This study aimed to compare the BESS results between the CAI and healthy groups using conventional BESS scores and inertial sensor data. The BESS test (six conditions: double-leg, single-leg, and tandem stances on firm and foam surfaces, respectively) was performed for the CAI (n = 16) and healthy control (n = 16) groups with inertial sensors mounted on the sacrum and anterior shank. The BESS score was calculated visually by the examiner by counting postural sway as an error based on the recorded video. The root mean square for resultant acceleration (RMSacc) in the anteroposterior, mediolateral, and vertical directions was calculated from each inertial sensor affixed to the sacral and shank surfaces during the BESS test. The mixed-effects analysis of variance and unpaired t-test were used to assess the effects of group and condition on the BESS scores and RMSacc. No significant between-group differences were found in the RMSacc of the sacral and shank surfaces, and the BESS scores (P > 0.05), except for the total BESS score in the foam condition (CAI: 14.4 ± 3.7, control: 11.7 ± 3.4; P = 0.039). Significant main effects of the conditions were found with respect to the BESS scores and RMSacc for the sacral and anterior shank (P < 0.05). The BESS test with inertial sensors can detect differences in the BESS conditions for athletes with CAI. However, our method could not detect any differences between the CAI and healthy groups.Satoshi Osuka, Hideki Sudo, Katsuhisa Yamada, Hiroyuki Tachi, Kentaro Watanabe, Fuma Sentoku, Takeshi Chiba, Norimasa Iwasaki, Masahiko Mukaino, Harukazu TohyamaJournal of clinical medicine 12 1 2022年12月29日 [査読有り]
The present study aimed to assess the effects of posterior spinal correction and fusion on postural stability in patients with adolescent idiopathic scoliosis (AIS). The study included 41 female patients with AIS at our institution. All patients performed three 10 s single-leg standing trials on a force plate. The center of pressure (COP) was measured preoperatively, and at 1 week and 6 months postoperatively. The postural stability parameters were absolute minimum time-to-boundary (TTB), mean of the minimum TTB, mean COP velocity, standard deviation, range, and 95% confidence ellipse area. One-way repeated analysis of variance or Friedman test was applied to the postural stability parameters. Multiple comparisons were performed using the Bonferroni correction. The absolute minimum TTB and the mean minimum TTB showed a significant increase 6 months post-operation as compared to preoperatively and 1 week postoperatively. The COP velocity significantly decreased at 6 months post-operation compared to preoperatively and 1 week postoperatively. These changes in postural stability indicate that spinal correction and fusion can be considered to improve postural stability during single-leg standing tests in the postoperative period.Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaBMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation 14 1 127 - 127 2022年12月 [査読有り]
Abstract Background Squatting exercises are commonly used in rehabilitation for knee joint disorders; in these exercises, control of knee extensor moment is important to enhance training effects and to avoid adverse effects. Ankle dorsiflexion and trunk flexion are widely used to reduce knee extensor moments during squatting, but the increased load on the low back is a concern. The purpose of this study was to determine whether the anterior–posterior (AP) center-of-pressure (COP) position and the AP-COP position in combination with ankle dorsiflexion and trunk flexion angles can predict the contribution of the knee extensor moment during double-leg squatting. Methods Twenty-eight healthy individuals (14 female and 14 male participants, age 22.8 ± 1.3 years) performed three sets of five consecutive double-leg squats. Kinematics and kinetics were analyzed using a three-dimensional motion analysis system with force plates. Univariate and multivariate regression analyses were performed to predict the contribution of the knee extensor moment (% total support moment) from AP-COP position, ankle dorsiflexion, and trunk flexion. Results The AP-COP position was a significant predictor of the knee extensor moment contribution (R2 = 0.168, P = 0.030). Multivariate analysis showed that the ankle dorsiflexion angle (ΔR2 = 0.561, β = 0.842) and AP-COP position (ΔR2 = 0.296, β = − 0.499) predicted the knee extensor moment contribution (model R2 = 0.857, P < 0.001). Additionally, the combination of trunk flexion (ΔR2 = 0.429, β = − 0.613) and AP-COP position (ΔR2 = 0.109, β = − 0.332) predicted the knee extensor moment contribution (model R2 = 0.538, P < 0.001). The limb symmetry index of the knee extensor moment was significantly associated with that of the AP-COP position (R2 = 0.493, P < 0.001) but not with that of the ankle dorsiflexion angle (P = 0.057). Conclusions The AP-COP position can predict the contribution of the knee extensor moment and improve the prediction when combined with ankle dorsiflexion and trunk flexion. The present findings suggest that intervention focusing on the AP-COP position in combination with ankle dorsiflexion or trunk flexion would be useful to coordinate the contribution of the knee extensor moment during double-leg squatting.Yousuke Tanaka, Tomoya Ishida, Takumi Ino, Yuki Suzumori, Mina Samukawa, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaSports biomechanics 1 - 13 2022年10月12日 [査読有り]
In baseball pitching, suppressing trunk rotation while rotating the pelvis in the early phase of arm cocking is important for throwing a fast ball. However, quantitative evaluation of trunk rotation during pitching has not been established, and its associations with elbow and shoulder torques are unclear. The purpose of this study was to examine the correlation of a new measure of trunk rotation suppression with ball speed and elbow and shoulder torques during pitching. Eighteen adult male baseball pitchers (21.7 ± 1.2 years old) participated. Three qualified pitches were analysed using a three-dimensional motion capture system. Trunk rotation velocity, normalised to the peak velocity, was derived at the time of peak pelvic velocity. Pearson's correlation coefficient was used to determine correlations. The normalised trunk rotation velocity at the peak pelvic velocity was significantly correlated with elbow valgus torque (R = -0.508, P = 0.032), shoulder external rotation torque (R = -0.507, P = 0.032) and ball speed (R = -0.504, P = 0.033). A smaller normalised trunk rotation angular velocity at the time of peak pelvic rotation velocity could increase ball speed but may also increase elbow and shoulder torques among pitchers who demonstrate trunk rotation after foot contact.Makoto Suzuki, Tomoya Ishida, Hisashi Matsumoto, Satoru Kaneko, Chiharu Inoue, Yoshimitsu Aoki, Harukazu Tohyama, Mina SamukawaPhysical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine 58 74 - 79 2022年10月04日 [査読有り]
OBJECTIVE: To investigate the association of psychological readiness at 9 months after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) with knee strength and range-of-motion (ROM) at 3 and 9 months postoperatively. DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: Private orthopedic hospital. PARTICIPANTS: Seventy-eight patients after ACLR. MAIN OUTCOMES MEASURES: The participants completed the anterior cruciate ligament-return to sport after injury (ACL-RSI) scale as an assessment of psychological readiness at 9 months after ACLR. Isometric and isokinetic quadriceps and hamstring strength were measured by a dynamometer at 3 and 9 months postoperatively. Knee extension and flexion ROM were measured in 5° increments with a standard goniometer at 3 and 9 months postoperatively. RESULTS: Univariate regression analysis showed that age, limb symmetry index (LSI) of quadriceps strength at 3 and 9 months, and knee extension ROM deficit (>5°) at 3 and 9 months were associated with ACL-RSI scores at 9 months (P < 0.05). Age and LSI of quadriceps strength at 3 months remained significant predictors of ACL-RSI scores at 9 months in multiple regression analysis (R2 = 0.20, P < 0.001). CONCLUSIONS: Early improvements in quadriceps strength after ACLR may have a positive impact on psychological readiness at 9 months postoperatively.Makoto Suzuki, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Hisashi Matsumoto, Yu Ito, Yoshimitsu Aoki, Harukazu TohyamaInternational journal of environmental research and public health 19 18 2022年09月18日 [査読有り]
This study aims to compare the limb symmetry index (LSI) of the rate of torque development (RTD) of the quadriceps with that of the peak torque after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) using semitendinosus and gracilis tendon (STG) autografts and to investigate the associations of the LSI of torque parameters with patient-reported knee function. The participants included 23 female athletes after ACLR with STG grafts. Isometric quadriceps tests were performed using an isokinetic dynamometer. The peak torque, RTD100 (0 to 100 ms) and RTD200 (100 to 200 ms) were determined using torque-time curves. Comparisons of the LSI of torque parameters was performed by ANOVA. Univariate regression analysis was used to examine the relationship between the LSI of torque parameters and the patient-reported knee function. The LSIs of the peak torque and RTD200 were significantly lower than that of the RTD100 (p = 0.049, p = 0.039, respectively). Regression analysis showed that the LSI of the peak torque was associated with the patient-reported knee function (R2 = 0.40, p = 0.001). It would be useful to evaluate the peak torque in young female athletes under the age of 18 and at 8-10 months after ACLR with STG grafts.Daiki Kawahara, Yuta Koshino, Kentaro Watanabe, Moeko Akimoto, Tomoya Ishida, Satoshi Kasahara, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaPhysical Therapy in Sport 57 71 - 77 2022年09月 [査読有り]
OBJECTIVES: To compare the lower limb kinematics of participants with chronic ankle instability (CAI) and healthy participants during forward, lateral, and medial landings. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Laboratory. PARTICIPANTS: Eighteen athletes with CAI and 18 control athletes. MAIN OUTCOME MEASURES: Hip, knee, and ankle joint kinematics during forward, lateral, and medial single-leg landings were compared between the groups using two-way ANOVA for discrete values and statistical parametric mapping two-sample t-tests for time-series data. RESULTS: The CAI group had significantly greater ankle dorsiflexion than the control group (P ≤ 0.013), which was observed from the pre-initial contact (IC) for lateral and medial landings and post-IC for forward landing. The CAI group showed greater knee flexion than the control group from the IC for lateral landing and post-IC for forward landing (P ≤ 0.014). No significant differences in ankle inversion kinematics were found between the CAI and control groups. Lateral landing had a greater peak inversion angle and velocity than forward and medial landings (P < 0.001). Medial landing had a greater inversion velocity than forward landing (P < 0.001). CONCLUSIONS: This study suggests that individuals with CAI show feedforward protective adaptations in the pre-landing phase for lateral and medial landings.Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Daisuke Endo, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaJournal of Sports Science and Medicine 21 3 341 - 346 2022年06月15日 [査読有り]
The effects of changes in the anterior-posterior center of pressure (AP-COP) position on the lower limb joint moments during double-leg squatting remain unclear. The purpose of this study was to determine the effects of AP-COP positional changes on the hip, knee, and ankle extensor moments during double-leg squatting. Sixteen male participants (22.1 ± 1.5 years) performed double-leg squatting under two conditions (anterior and posterior COP conditions) with visual feedback on their COP positions. Kinematics and kinetics were analyzed using a three-dimensional motion analysis system and force plates. The hip, knee and ankle flexion angles and extensor moments at peak vertical ground reaction force were compared between the two conditions using paired t tests. The COP position was 53.5 ± 2.4% of the foot length, starting from the heel, under the anterior condition and 44.4 ± 2.1% under the posterior condition (P < 0.001). The knee extensor moment was significantly smaller under the anterior than the posterior COP condition (P = 0.003, 95% confidence interval (CI) -0.087 to -0.021 Nm/kg/m), while the ankle extensor moment significantly larger under the anterior COP condition than under the posterior COP condition (P < 0.001, 95% CI 0.113 to 0.147 Nm/kg/m). There was no significant difference in hip extensor moment (P = 0.431). The ankle dorsiflexion angle was significantly larger under the anterior than the posterior COP condition (P = 0.003, 95% CI 0.6 to 2.6°), while there was no difference in trunk, hip, or knee flexion angle. The present results indicate that changes in the AP-COP position mainly affect the ankle and knee extensor moments during double-leg squatting, while the effect on the lower limb joint and trunk flexion angles was limited. Visual feedback on the AP-COP position could be useful for modifying the ankle and knee extensor moments during double-leg squatting.Evaluation of gait characteristics in subjects with locomotive syndrome using wearable gait sensors.Yuki Saito, Tomoya Ishida, Yoshiaki Kataoka, Ryo Takeda, Shigeru Tadano, Teppei Suzuki, Kentaro Nakamura, Akimi Nakata, Satoshi Osuka, Satoshi Yamada, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaBMC musculoskeletal disorders 23 1 457 - 457 2022年05月14日 [査読有り]
BACKGROUND: Individuals with locomotive syndrome (LS) require nursing care services owing to problems with locomotion and the musculoskeletal system. Individuals with LS generally have a reduced walking speed compared with those without LS. However, differences in lower-limb kinematics and gait between individuals with and without LS are not fully understood. This study aimed to clarify the characteristics of the gait kinematics of individuals with LS using wearable sensors. METHODS: We assessed 125 participants (mean age 73.0 ± 6.7 years) who used a public health promotion facility. Based on the 25-question Geriatric Locomotive Function Scale (GLFS-25), these participants were grouped into the non-LS (GLFS-25 < 7), LS-stage 1 (GLFS-25 7-16), and LS-stage 2 (GLFS-25 ≥ 16) groups (larger GLFS-25 scores indicate worse locomotive ability). Spatiotemporal parameters and lower-limb kinematics during the 10-m walk test were analyzed by the "H-Gait system", which is a motion analysis system that was developed by the authors and is based on seven inertial sensors. The peak joint angles during the stance and swing phases, as well as the gait speed, cadence, and step length were compared among all groups. RESULTS: There were 69 participants in the non-LS group, 33 in the LS-stage 1 group, and 23 in the LS-stage 2 group. Compared with the non-LS group, the LS-stage 2 group showed significantly smaller peak angles of hip extension (9.5 ± 5.3° vs 4.2 ± 8.2°, P = 0.002), hip flexion (34.2 ± 8.8° vs 28.5 ± 9.5°, P = 0.026), and knee flexion (65.2 ± 18.7° vs 50.6 ± 18.5°, P = 0.005). The LS-stage 1 and LS-stage 2 groups had a significantly slower mean gait speed than the non-LS group (non-LS: 1.3 ± 0.2 m/s, LS-stage 1: 1.2 ± 0.2 m/s, LS-stage 2: 1.1 ± 0.2 m/s, P < 0.001). CONCLUSIONS: The LS-stage 2 group showed significantly different lower-limb kinematics compared with the non-LS group, including smaller peak angles of hip extension, hip flexion, and knee flexion. It would be useful to assess and improve these small peak joint angles during gait for individuals classified as LS-stage 2.Itaru Chiba, Mina Samukawa, Kazuki Takizawa, Yuriko Nishikawa, Tomoya Ishida, Satoshi Kasahara, Masanori Yamanaka, Harukazu TohyamaInternational journal of environmental research and public health 19 9 2022年05月09日 [査読有り]
With this study, we aimed to investigate the effects of different warm-up intensities on counter-movement jump (CMJ) performance over time under cold conditions. Eleven male collegiate athletes volunteered. The participants performed high-intensity warm-up (HWU) at 80% VO2max and moderate-intensity warm-up (MWU) at 60% VO2max for 15 min on a bicycle ergometer in a laboratory room at 10 °C. CMJ height, vastus lateralis muscle temperature, heart rate, and perceived fatigue were measured before warm-up (Pre), immediately after (Post 0), 10 min after (Post 10), and 20 min after (Post 20). Significant main effects and interactions were found for CMJ height (time, p < 0.001 and ηp2 = 0.859; interaction, p = 0.007 and ηp2 = 0.327). HWU significantly increased CMJ height at Post 0 to Post 20 compared to that at Pre (p < 0.01), whereas MWU increased CMJ height at Post 0 only compared to that at Pre (p < 0.001). The results indicate that HWU achieved an increase in CMJ height for 20 min. MWU changed CMJ height instantly, but the change did not last compared to HWU in a cold environment.Nodoka Ikegami, Mina Samukawa, Mikako Sakamaki-Sunaga, Makoto Sugawara, Shizuka Torashima, Tomoya Ishida, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaInternational journal of environmental research and public health 19 9 2022年05月04日 [査読有り]
The influence of low energy availability (LEA) on bone mineral density (BMD) and trabecular bone microarchitecture in pubescent female athletes is unclear. This study aimed to investigate the influence of LEA on BMD and trabecular bone microarchitecture in 21 pubescent female athletes (age, 12-15 years; 11 track and field athletes, 10 gymnasts). We used two indices to assess LEA: energy availability and the percent of ideal body weight. Dual-energy X-ray absorptiometry was used to obtain total body less head, lumbar spine BMD Z-scores, and lumbar trabecular bone scores (TBS). Pearson's or Spearman's correlation coefficients were used to assess the relationship among EA, percent of ideal body weight, and bone parameters. The threshold for statistical significance was set at p < 0.05. The percent of ideal body weight was significantly correlated with the BMD Z-scores of the total body less head (r = 0.61; p < 0.01), lumbar spine (r = 0.55; p < 0.01), and lumbar TBS (r = 0.47; p = 0.03). However, energy availability was not correlated with bone parameters. These findings suggest that screening for low ideal body weight may be a useful predictor of low BMD and insufficient trabecular bone microarchitecture in pubescent female athletes.Shohei Taniguchi, Tomoya Ishida, Masanori Yamanaka, Ryo Ueno, Ryohei Ikuta, Masato Chijimatsu, Mina Samukawa, Yuta Koshino, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaBMC sports science, medicine & rehabilitation 14 1 70 - 70 2022年04月15日 [査読有り]
BACKGROUND: Lateral trunk obliquity during landing is a characteristic of anterior cruciate ligament (ACL) injuries in female athletes and affects their knee and hip kinetics and kinematics. However, it is unclear whether these effects differ between females and males. The purpose of this study was to compare the effects of lateral trunk obliquity on knee and hip kinetics and kinematics in females and males during single-leg landing. METHODS: Eighteen female (aged 22.1 ± 1.5 years) and 18 male participants (aged 21.8 ± 1.1 years) performed single-leg landings under two conditions: (1) without any instructions about trunk position (natural) and (2) with leaning their trunks laterally 15° from the vertical line (trunk obliquity). The kinetics and kinematics of their hip and knee were analyzed using a three-dimensional motion analysis with a force plate. Two-way repeated-measures ANOVA (sex × trunk obliquity) and Bonferroni pairwise comparisons were conducted. RESULTS: The trunk obliquity angle at initial contact was significantly greater in the trunk-obliquity landing condition than in the natural landing condition (natural 4.0 ± 2.2°, trunk-obliquity 15.1 ± 3.6°, P < 0.001) with no sex difference (95% CI - 1.2 to 2.2°, P = 0.555). The peak knee abduction moment was significantly larger in the trunk-obliquity landing condition than in the natural landing condition (trunk-obliquity, 0.09 ± 0.07 Nm/kg/m; natural, 0.04 ± 0.06 Nm/kg/m; P < 0.001), though there was no sex or interaction effect. A significant interaction between sex and landing condition was found for the peak hip abduction moment (P = 0.021). Males showed a significantly larger peak hip abduction moment in the trunk-obliquity landing condition than in the natural landing condition (95% CI 0.05 to 0.13 Nm/kg/m, P < 0.001), while females showed no difference in the peak hip abduction moment between the two landing conditions (95% CI - 0.02 to 0.06 Nm/kg/m, P = 0.355). CONCLUSIONS: The knee abduction moment increased with a laterally inclined trunk for both female and male participants, while the hip abduction moment increased in males but not in females. It may be beneficial for females to focus on frontal plane hip joint control under lateral trunk-obliquity conditions during single-leg landing.Kentaro Watanabe, Yuta Koshino, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaSports biomechanics 21 4 408 - 427 2022年04月 [査読有り]
Inadequate energy dissipation during landing may increase the risk of ankle sprain. Mechanical demands (landing height) in landing tasks may affect the biomechanical differences between individuals with and without chronic ankle instability (CAI). However, energy dissipation strategies during landing from various heights in individuals with CAI are unclear. The purpose of this study was to compare the effect of landing height on lower extremity biomechanics between individuals with and without CAI. Eleven participants in each of the CAI and Control group performed a single-leg landing from three heights (30, 40, and 50 cm). We calculated the contribution of each joint to total energy dissipation at 50-ms intervals during 0-200 ms post-initial contact (IC). Peak joint angles and moments and joint stiffnesses were calculated during 0-200 ms post-IC. Two-way mixed analysis of variance revealed significant group-by-height interactions for hip energy dissipation at 101-150 ms post-IC and peak ankle plantarflexion and hip extension moment. These significant interactions suggested that the effects of landing height on the ankle and hip joints differ between individuals with and without CAI. The effect of mechanical demands on altered landing biomechanics among CAI populations should be considered in biomechanical studies and clinical practice.Kentaro Mikami, Mina Samukawa, Kensuke Oba, Kentaro Nakamura, Yuki Suzumori, Yuko Ishida, Hisashi Matsumoto, Yoshimitsu Aoki, Tomoya Ishida, Masanori Yamanaka, Harukazu TohyamaPhysical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine 54 29 - 35 2022年03月 [査読有り]
OBJECTIVES: To investigate the knee flexor torque-angle curve after hamstring strain injury using different muscle action types and angular velocities. DESIGN: Cross-sectional. SETTING: Controlled laboratory. PARTICIPANTS: Thirteen collegiate athletes injured hamstring strain (21.0 ± 0.8 years; 173.9 ± 6.5 cm; 70.1 ± 10.5 kg). MAIN OUTCOME MEASURES: Concentric and eccentric knee flexor torque was measured at 60 & 300°/sec. Peak torque and average torque every 10° were determined from torque-angle curve and injured side was compared with non-injured side. RESULTS: No significant differences were found in the concentric muscle actions. However, the eccentric peak torque was significantly lower on the injured side at 60°/sec (p = 0.048) and at 300°/sec (p = 0.002). The average eccentric torque was significantly lower on the injured side at 60°/sec from 10° to 20° of knee flexion (p = 0.012-0.018) and at 300°/sec from 10° to 60° of knee flexion (p = 0.005-0.049). CONCLUSION: The knee flexor torque-angle curve changes with eccentric muscle action after hamstring injury. Eccentric torque declines were close to full knee extension at 60°/sec and a wide range of knee flexion at 300°/sec. The assessment and rehabilitation of eccentric hamstring strength may be important to consider the effect of the angular velocity after hamstring strain injury.Kaori Tsutsumi, Utayo Nakaya, Yuta Koshino, Mari Tateno, Kazuhisa Matsumoto, Mai Tanaka, Mika Yokoyama, Tatsunori Horie, Mina Samukawa, Tamotsu Kamishima, Harukazu TohyamaInternational journal of environmental research and public health 19 4 2022年02月18日 [査読有り]
This study was conducted to measured talar displacement using ultrasound during an anterior drawer test (ADT) with a Telos device. Five adults (3 men and 2 women; 8 ankles; mean age: 23.2 y) with a history of ankle sprain and eight adults (5 men and 3 women; 16 ankles; mean age: 22.1 y) without a history of ankle sprain were recruited into a history of ankle sprain (HAS) and a control group, respectively. Talar displacement was observed in response to load forces applied by a Telos device during the ultrasound stress imaging test. The ultrasound probe was placed 5 mm inside from the center of the Achilles tendon on the posterior ankle along the direction of the major axis. The inter-rater reliability for the present method was classified as good and excellent (ICC(2,2) = 0.858 and 0.957 at 120 N and 150 N, respectively) in the control group and excellent (ICC(2,2) = 0.940 and 0.905 at 120 N and 150 N, respectively) in the HAS group, according to specific intraclass correlation coefficient values. We found that talar displacement during the ADT was lower in the HAS group than in the control group. Analysis of the receiver operating characteristic curve revealed that the quantitative ultrasound-based ADT using a Telos device was superior to the X-ray-based test in detecting reduced ankle joint mobility during the ADT (area under the curve of 0.905 and 0.726 at a force of 150 N using ultrasound-based and X-ray-based tests, respectively). Further investigation is needed; nevertheless, this preliminary study suggests that the ultrasound-based quantitative ADT using a Telos device might detect talar displacement more sensitively than the conventional stress X-ray.ダイナミックストレッチングの実施速度が足関節底屈筋の筋腱伸張性に与える影響京谷 直音, 寒川 美奈, 大場 健裕, 菅野 千晶, 高橋 由弥, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一スポーツ理学療法学 2 Suppl. OS - 03 (一社)日本スポーツ理学療法学会 2022年筋腱スティフネス低下に必要なストレッチング時間の性差小松崎 美帆, 寒川 美奈, 鈴木 悠季乃, 大場 健祐, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一スポーツ理学療法学 2 Suppl. OS - 04 (一社)日本スポーツ理学療法学会 2022年片脚着地後に続くジャンプ動作が着地時の膝外反モーメントおよび体幹、骨盤キネマティクスに与える影響千々松 雅人, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 寒川 美奈, 遠山 晴一スポーツ理学療法学 2 Suppl. OS - 02 (一社)日本スポーツ理学療法学会 2022年投球数の増加に伴う肘関節内側裂隙間距離と投球パフォーマンスの変化高橋 由弥, 寒川 美奈, 京谷 直音, 菅野 千晶, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一スポーツ理学療法学 2 Suppl. OS - 06 (一社)日本スポーツ理学療法学会 2022年成長期男子アスリートのジャンプ着地動作特性 異なる成長期分類による検討並木 隆浩, 寒川 美奈, 高木 瑛梨, 京谷 直音, 小松崎 美帆, 奈良 銀二, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一スポーツ理学療法学 2 Suppl. OS - 06 (一社)日本スポーツ理学療法学会 2022年スキーブーツ装着による下肢関節間の機能的役割の変化 モーグルスキー選手の競技動作特性 Pilot study井野 拓実, 松本 尚, 伊藤 雄, 伊藤 孔一, 山口 聖太, 武井 侑理, 石田 知也, 遠山 晴一, 寒川 美奈スポーツ理学療法学 2 Suppl. PS - 07 (一社)日本スポーツ理学療法学会 2022年ソフトボール競技におけるオーバーヘッドスロー動作が肘関節外反制動機能に与える影響野村 真希, 寒川 美奈, 高橋 由弥, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一スポーツ理学療法学 2 Suppl. PS - 06 (一社)日本スポーツ理学療法学会 2022年膝前十字靱帯再建術後の大腿四頭筋筋力低下の残存と両脚スクワット動作における膝関節伸展モーメントの非対称性との関連石田 知也, 寒川 美奈, 越野 裕太, 井野 拓実, 笠原 敏文, 遠山 晴一スポーツ理学療法学 2 Suppl. PS - 06 (一社)日本スポーツ理学療法学会 2022年Takahiro Inoue, Yasuyuki Takamatsu, Taichi Nishio, Kiho Soma, Misato Okamura, Harukazu Tohyama, Hiroshi MaejimaNeuroscience letters 766 136344 - 136344 2022年01月01日 [査読有り]
The present study aimed to examine the synergistic effects of exercise and pharmacological inhibition of the α5 subunit-containing gamma-aminobutyric acid (GABA)A receptors (α5GABAAR) on motor function recovery after intracerebral hemorrhage (ICH). Wistar rats were divided into five groups (n = 8 per group): SHAM, ICH, ICH + exercise (ICH + EX), ICH + L-655,708 (ICH + L6), and ICH + L-655,708 and exercise (ICH + L6EX) groups. ICH was induced by microinjection of a collagenase solution. The ICH + EX and ICH + L6EX groups exercised on a treadmill (12 m/min for 30 min/day). L-655,708 (0.5 mg/kg), a negative allosteric modulator of α5GABAAR, was administered intraperitoneally to the ICH + L6 and ICH + L6EX groups. Each intervention was initiated 1 week after the ICH surgery and was performed for 3 weeks, followed by tissue collection, including the motor cortex and spinal cord. At 4 weeks after ICH, significant motor recovery was found in the ICH + L6EX group compared to the ICH group. L-655,708 administration increased brain-derived neurotrophic factor (BDNF) expression in the cortex. Regarding neuroplastic changes in the spinal cord, rats in the ICH + L6EX group showed a significant increase in several neuroplastic markers: 1) BDNF, 2) growth-associated protein 43 as an axonal sprouting marker, 3) synaptophysin as a synaptic marker, and 4) Nogo-A as an axonal growth inhibitor. This study is the first to demonstrate that combined treatment with exercise and α5GABAAR inhibitor effectively promoted motor function recovery after ICH. Regarding the underlying mechanism of post-ICH recovery with the combined treatment, the present study highlights the importance of both growth and inhibitory modification of axonal sprouting in the spinal cord.Ginji Nara, Mina Samukawa, Kensuke Oba, Yuta Koshino, Tomoya Ishida, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaPhysical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine 53 91 - 96 2022年01月 [査読有り]
OBJECTIVE: To investigate the effects of knee flexion angle on peak torque, rate of torque development (RTD) during isometric contraction and hamstring flexibility after hamstring strain injury (HSI). DESIGN: Cross-sectional. SETTING: Controlled laboratory research. PARTICIPANTS: Fourteen male athletes with a history of HSI and 14 athletes without HSI (controls). MAIN OUTCOME MEASURES: Hamstring flexibility was evaluated using active knee extension test. Isometric knee flexion peak torque and RTD were determined at 30°, 60°, and 90° of knee flexion measured by an isokinetic dynamometer. RESULTS: Individuals with a history of HSI had statistically significant, moderate deficits in isometric peak torque at 30° of knee flexion (P = 0.037; effect size = 0.55) in the HSI limb than in the uninjured limb, but not at 60° and 90° of knee flexion. In the control group, no significant differences in isometric peak torque at any angle were found between limbs. No differences in peak RTD and flexibility were found between limbs in both groups. CONCLUSIONS: Isometric peak torque at 30° of knee flexion was lower in the injured limb than in the uninjured limb. Isometric strength deficits after HSI tended to be affected by lengthened hamstring angles.Kensuke Oba, Mina Samukawa, Yosuke Abe, Yukino Suzuki, Miho Komatsuzaki, Satoshi Kasahara, Tomoya Ishida, Harukazu TohyamaInternational journal of environmental research and public health 18 20 2021年10月11日 [査読有り]
The different effects of intermittent and continuous stretching on the mechanical properties of the musculotendinous complex have been unclear. This study aimed to compare the effects of intermittent and continuous stretching for the same duration on the range of motion (ROM), passive resistive torque (PRT), and musculotendinous stiffness (MTS) of ankle plantar flexors. Eighteen healthy young men participated in the study. Intermittent (four sets × 30 s) and continuous stretching (one set × 120 s) were performed in random orders on two separate days. Both stretching protocols were conducted using a dynamometer with a constant torque applied. ROM and PRT were determined using a dynamometer, and MTS was calculated using the torque-angle relationship measured before and after stretching. Two-way repeated measures analysis of variance was performed for all parameters. Both intermittent and continuous stretching significantly increased ROM and decreased PRT and MTS (p < 0.05). Intermittent stretching led to greater changes in ROM and PRT than continuous stretching. However, the reduction in MTS did not differ between the two conditions. These results suggest that intermittent stretching is more effective in increasing ROM and changing the mechanical properties of the musculotendinous complex.Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Makoto Suzuki, Hisashi Matsumoto, Yu Ito, Miku Sakashita, Yoshimitsu Aoki, Masanori Yamanaka, Harukazu TohyamaResearch in sports medicine (Print) 1 - 11 2021年08月18日 [査読有り]
This study investigated the relationship between quadriceps strength and knee kinematics during a drop vertical jump (DVJ) at 6, 9 and 12 months after anterior cruciate ligament reconstruction (ACLR) in 9 male and 22 female athletes (16.6 ± 2.1 years old). Isokinetic quadriceps strength was measured by a dynamometer (Biodex System 3). Knee flexion excursion was assessed using two-dimensional analysis. Knee flexion excursion at 6 months was significantly smaller in the involved limb than in the uninvolved limb independent of quadriceps strength (56.7° ± 9.3°, 63.4° ± 11.4°, P < 0.001). At 9 months, only the low quadriceps strength group demonstrated a similar interlimb difference (57.2°± 12.3°, 63.3° ± 10.5°, P < 0.001). At 12 months, there was no significant interlimb difference in knee flexion excursion regardless of quadriceps strength. These findings indicate that restoration in symmetrical knee flexion excursion during a DVJ requires rehabilitation as well as quadriceps strength.Kento Sabashi, Satoshi Kasahara, Harukazu Tohyama, Takeshi Chiba, Yuta Koshino, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Masanori YamanakaJournal of back and musculoskeletal rehabilitation 2021年08月02日 [査読有り]
BACKGROUND: Knee osteoarthritis (OA) impairs postural control and may affect how the lower limb joints are used for postural control. OBJECTIVE: To investigate how individuals with knee OA use lower limb joints for static postural control. METHODS: Ten patients with knee OA and thirteen healthy controls performed quiet standing for 30 s. The standard deviation of the center of mass (COM) and lower limb joint motions in the anterior-posterior (AP) and medial-lateral (ML) planes were calculated from three-dimensional marker trajectories. Pearson's correlation analysis and independent t-tests were conducted to investigate the relationship between COM and lower limb joint motion and to compare group difference, respectively. RESULTS: The AP hip angular velocity alone in the knee OA group and the AP hip and knee angular velocity in the control group were significantly correlated with the AP COM velocity. The ML hip angular velocity was significantly correlated with the ML COM velocity in both groups. The knee OA group exhibited a significantly larger standard deviation of AP COM velocity than the control group. CONCLUSIONS: Individuals with knee OA depended solely on the contribution of the hip to the AP COM velocity, which could not be successfully controlled by the knee.Hokuto Nakata, Harukazu Tohyama, Wakako Fujita, Shouta M M Nakayama, Mayumi Ishizuka, John Yabe, Nosiku S Munyinda, Doreen Sakala, Kennedy Choongo, Shojiro Yamasaki, Natsumi Nagai, Takahiko Yoshida, Takeshi SaitoChemosphere 279 130490 - 130490 2021年04月15日 [査読有り]
Kabwe is a mining town in Zambia that has been ranked among "the ten most polluted places in the world" with previous findings of serious lead (Pb) pollution. In this study, we aim to examine the impact of childhood Pb poisoning on the health-related quality of life (HRQoL) of mothers in Kabwe. The HRQoL was assessed using the Short-Form 36 survey for 404 mothers coming from residences in 40 randomly selected standard enumeration areas (SEAs). Blood lead levels (BLLs) of the household members including the mothers themselves were measured. We found a significant positive correlation between the BLLs of the mothers and their children (R = 0.6385, p < 0.0001), while the BLLs of preschool-aged and school-aged children were significantly higher than those of their mothers and fathers. Using the data sets containing the BLLs of the household members, the age of the mothers, the household income, and the household SEA, we performed stepwise multiple linear regression analyses. The results showed significant negative associations between the representative BLL of household children and the BLL of preschool-aged children with the vitality and mental health scores of their mothers. Additionally, the BLL of school-aged children was only significantly associated with the mental health score of their mothers. By contrast, there was a significant negative association between the BLLs of the mothers with the social role functioning score. This suggests that elevated BLLs in children have a negative impact on the mental health conditions of their mothers regardless of the mothers' BLL.Yuki Iida, Haruko Chiba, Satoshi Ikeda, Harukazu Tohyama, Katsunori IkomaWork (Reading, Mass.) 68 4 1101 - 1111 2021年04月08日 [査読有り]
BACKGROUND: Residual capacity evaluation via neuropsychological testing can facilitate the development of a rehabilitation plan in patients following a traumatic brain injury (TBI). OBJECTIVE: This study aimed to confirm the tasks that patients must perform well for early return to work (RTW) following TBI using the Wechsler Adult Intelligence Scale III (WAIS-III). METHODS: In total, 40 male and 13 female patients who suffered from neurobehavioral disabilities following TBI were recruited and classified into two groups: the successfully returned to work group (SRTW-G; n = 22) and the unsuccessfully returned to work group (USRTW-G; n = 31). The outcomes assessed by WAIS-III and the time to RTW were compared between the SRTW-G and USRTW-G groups. Multiple logistic regression, multiple regression analysis, and Cox regression were employed to assess differences between the groups. RESULTS: The Comprehension and Letter-Number Sequencing subtests of the WAIS-III were significantly correlated with early RTW more than the other subtests. CONCLUSIONS: We found that, as reflected in the two subtests, patients with TBI must be able to perform well in the following tasks for early RTW: retention of information for short time periods, information processing, and social judgment based on the knowledge of the patient's experience.Yoshiaki Kataoka, Ryo Takeda, Shigeru Tadano, Tomoya Ishida, Yuki Saito, Satoshi Osuka, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaSensors (Basel, Switzerland) 21 8 2021年04月08日 [査読有り]
Recently, treadmills equipped with a lower-body positive-pressure (LBPP) device have been developed to provide precise body weight support (BWS) during walking. Since lower limbs are covered in a waist-high chamber of an LBPP treadmill, a conventional motion analysis using an optical method is impossible to evaluate gait kinematics on LBPP. We have developed a wearable-sensor-based three-dimensional motion analysis system, H-Gait. The purpose of the present study was to investigate the effects of BWS by a LBPP treadmill on gait kinematics using an H-Gait system. Twenty-five healthy subjects walked at 2.5 km/h on a LBPP treadmill under the following three conditions: (1) 0%BWS, (2) 25%BWS and (3) 50%BWS conditions. Acceleration and angular velocity from seven wearable sensors were used to analyze lower limb kinematics during walking. BWS significantly decreased peak angles of hip adduction, knee adduction and ankle dorsiflexion. In particular, the peak knee adduction angle at the 50%BWS significantly decreased compared to at the 25%BWS (p = 0.012) or 0%BWS (p < 0.001). The present study showed that H-Gait system can detect the changes in gait kinematics in response to BWS by a LBPP treadmill and provided a useful clinical application of the H-Gait system to walking exercises.Mika Kitahara, Takahiro Inoue, Hiroki Mani, Yasuyuki Takamatsu, Ryo Ikegami, Harukazu Tohyama, Hiroshi MaejimaNeuroscience letters 749 135749 - 135749 2021年04月01日 [査読有り]
Exercise is recognized to increase the expression of neurotrophic genes in the hippocampus and prevent cognitive impairment. Histone deacetylase (HDAC) inhibitor acetylate histones and enhance gene transcription in epigenetic regulation. HDAC inhibitors are expected to be an efficacious pharmacological treatment for cognitive function. This study aimed to examine the effect of HDAC inhibitors and exercise on epigenetic markers and neurotrophic gene expression in the hippocampus to find a more enriched brain conditioning for cognitive function based on the synergic effects of pharmacological treatment and behavioral therapy. Thirteen-week-old male mice were divided into four groups. Intraperitoneal administration of an HDAC inhibitor (1.2 g/kg sodium butyrate, NaB) and treadmill exercise (approximately 10 m/min for 60 min) were performed 5 days a week for 4 weeks. NaB administration increased the expression of an immediate-early gene, a neurotrophin, and a neurotrophin receptor in the hippocampus. These results indicate that HDAC inhibition could present an enriched platform for neuronal plasticity in the hippocampus and cognitive function. The novel object recognition test showed that NaB administration increased the score. Notably, the step-through passive avoidance test showed improved learning and memory in the presence of exercise and exercise, indicating that the mice acquired fear memory, specifically in the presence of NaB administration plus exercise. This study found that repetitive administration of HDAC inhibitors improved cognitive function and HDAC inhibitor administration plus exercise has a synergic effect on learning and memory, accompanying the enhancement of crucial gene transcriptions for neuronal plasticity in the hippocampus.Kento Sabashi, Tomoya Ishida, Hisashi Matsumoto, Kentaro Mikami, Takeshi Chiba, Masanori Yamanaka, Yoshimitsu Aoki, Harukazu TohyamaBMC musculoskeletal disorders 22 1 287 - 287 2021年03月18日 [査読有り]
BACKGROUND: Knee osteoarthritis (OA) negatively affects dynamic postural control, which is a basic function that individuals use to perform activities of daily living (ADL). The purpose of this study was to investigate the associations of center of pressure (COP) control during the transition from double-leg to single-leg standing with subjective assessments of ADL and quality of life (QOL) in patients with knee OA. METHODS: Thirty-six patients (29 females) with moderate-to-severe knee OA participated. Dynamic postural control was evaluated during the transition from double-leg to single-leg standing. Each patient stood on a force plate, lifted the less affected limb as fast as possible, and maintained single-leg standing with the more affected limb. The COP movements corresponding to anticipatory postural adjustment (APA) and transitional phases were assessed. The maximum displacement and peak velocity of the COP movements in the medial-lateral direction were calculated. The Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) was used for the subjective assessment of ADL and QOL. Pearson's product correlation analysis was performed to investigate the associations of COP movements in the APA and transitional phases with KOOS-ADL and KOOS-QOL. RESULTS: In the APA phase, the maximum COP displacement was significantly correlated with KOOS-ADL (r = -0.353, P = 0.035) and KOOS-QOL (r = -0.379, P = 0.023). In the transitional phase, the maximum COP displacement and peak COP velocity were significantly correlated with KOOS-ADL (maximum displacement: r = 0.352, P = 0.035; peak velocity: r = 0.438, P = 0.008) and with KOOS-QOL (maximum displacement: r = 0.357, P = 0.032; peak velocity: r = 0.343, P = 0.040). CONCLUSIONS: The present study showed that smaller COP movements in the APA phase and smaller and slower COP movements in the transitional phase correlated with poorer ADL and QOL conditions in patients with knee OA. These findings suggest that poor dynamic postural control is associated with poor ADL and QOL conditions in patients with moderate-to-severe medial knee OA. Conservative treatment for patients with knee OA may need to focus on dynamic postural control during the transition from double-leg to single-leg standing.Tomoya Ishida, Yuta Koshino, Masanori Yamanaka, Ryo Ueno, Shohei Taniguchi, Takumi Ino, Satoshi Kasahara, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaSports biomechanics 1 - 15 2021年03月04日 [査読有り]
Associations among hip motions, knee abduction and internal rotation motion during a drop vertical jump (DVJ), which increases the risk of anterior cruciate ligament injury, remain unclear. The purpose of this study was to examine associations among knee abduction, internal rotation and hip joint motions during a DVJ. Fifty-seven young female participants performed a DVJ from a 30-cm height. Hip and knee kinematics and kinetics were analysed using a three-dimensional motion analysis system and force plates. Multiple regression analysis showed that peak knee abduction angle was negatively associated with knee internal rotation and hip internal rotation excursions from initial contact (IC) to peak knee flexion, and positively associated with peak knee abduction moment (R2 = 0.465, P< 0.001). Peak knee internal rotation angle was negatively associated with the hip flexion excursion from IC to peak knee flexion and peak hip adduction moment (R2 = 0.194, P= 0.001). In addition, hip internal rotation excursion was negatively associated with knee abduction and internal rotation excursion from IC to 50 ms after IC. To avoid a large knee abduction and internal rotation motion during jump-landing training, it might be beneficial to provide landing instructions to avoid a large hip external rotation motion.Yoshiaki Kataoka, Tomohiro Shimizu, Ryo Takeda, Shigeru Tadano, Yuki Saito, Satoshi Osuka, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Tohru Irie, Daisuke Takahashi, Norimasa Iwasaki, Harukazu TohyamaBMC musculoskeletal disorders 22 1 46 - 46 2021年01月08日 [査読有り][通常論文]
BACKGROUND: Hip osteoarthritis (OA) is a musculoskeletal condition that makes walking difficult due to pain induced by weight-bearing activities. Treadmills that support the body weight (BW) reduce the load on the lower limbs, and those equipped with a lower-body positive-pressure (LBPP) device, developed as a new method for unweighting, significantly reduce pain in patients with knee OA. However, the effects of unweighting on gait kinematics remain unclear in patients with hip OA. Therefore, we investigated the effects of unweighting on kinematics in patients with hip OA during walking on a treadmill equipped with an LBPP device. METHODS: A total of 15 women with hip OA and 15 age-matched female controls wore a three-dimensional (3-D) motion analysis system and walked at a self-selected speed on the LBPP treadmill. Data regarding self-reported hip pain using a numeric rating scale (NRS) in which the scores 0 and 10 represented no pain and the worst pain, respectively, under three different BW conditions (100, 75, and 50%) were collected. Moreover, 3-D peak joint angles during gait under each condition were calculated and compared. RESULTS: In the hip OA group, the NRS pain scores at 50 and 75% BW conditions significantly decreased compared with that at 100% BW condition (50%, P = 0.002; 75%, P = 0.026), and the peak hip extension angle decreased compared with that in the healthy controls (P = 0.044). In both groups, unweighting significantly decreased the peak hip (P < 0.001) and knee (P < 0.001) flexion angles and increased the peak ankle plantar flexion angle (P < 0.001) during walking. CONCLUSIONS: Unweighting by the LBPP treadmill decreased pain in the hip OA group but did not drastically alter the gait kinematics compared with that in the control group. Therefore, regarding the use of the LBPP treadmill for patients with hip OA, clinicians should consider the benefits of pain reduction rather than the kinematic changes.小松﨑 美帆, 寒川 美奈, 鈴木 悠季乃, 大場 健裕, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一日本アスレティックトレーニング学会誌 7 Supplement 1O-03 - 1O-03 一般社団法人 日本アスレティックトレーニング学会 2021年Yuta Koshino, Mina Samukawa, Shuya Chida, Shinpei Okada, Hirono Tanaka, Kentaro Watanabe, Masato Chijimatsu, Masanori Yamanaka, Harukazu TohyamaJournal of sports science & medicine 19 4 662 - 669 2020年12月 [査読有り]
The effects of foot posture on postural stability and on muscular activation pattern for postural control remain unclear. This study aimed to investigate postural stability and muscular activation onset during the transition task from double- to single-leg stance in individuals with different foot postures. Twenty-seven healthy men (age: 21.5 ± 1.5 years) were divided into 3 groups using the Foot Posture Index: neutral foot (n = 10); flatfoot (n = 8); and high-arched foot (n = 9). Center of pressure (COP) data and muscle activation onset times of the tibialis anterior, peroneus longus, gastrocnemius medialis, and soleus during the transition task with eyes closed were compared among groups using one-way analysis of variance and a post-hoc Tukey honestly significant difference test (p < 0.05) when the data were normally distributed and the Kruskal-Wallis test and a post-hoc Mann-Whitney U-test with Bonferroni correction (p < 0.0167) when the data were not normally distributed. The COP displacements in the mediolateral and anteroposterior directions and the resultant COP displacement during the first 3 s after a stability time point, as determined by sequential estimation during the single-leg stance phase, differed significantly among the three groups (p < 0.05). Post-hoc tests showed that the displacements were significantly greater in the flatfoot group than in the neutral and high-arched foot groups (p < 0.05), and the effect sizes for these results were large. No muscular activation onset times showed significant intergroup differences. Postural stability was significantly decreased only in the flatfoot group, while muscle activation onsets did not differ significantly by foot posture during the transition task. Decreased postural stability may be one mechanism underlying the link between flatfoot and risk of lower limb injury, and foot posture represents a potential confounder for measuring postural stability during the transition task.Ryo Tsurubami, Kensuke Oba, Mina Samukawa, Kazuki Takizawa, Itaru Chiba, Masanori Yamanaka, Harukazu TohyamaJournal of sports science & medicine 19 4 714 - 720 2020年12月 [査読有り]
Jump performance is affected by warm-up intensity and body temperature, but the time course effects have not been thoroughly investigated. The purpose of this study was to investigate time course effects on jump performance after warm-up at different intensities. Nine male athletes (age: 20.9 ± 1.0 years; height: 1.75 ± 0.03 m; weight: 66.4 ± 6.3 kg; mean ± SD) volunteered for this study. The participants performed three warm-ups at different intensities: 15 min at 80% VO2 max, 15 min at 60% VO2 max, and no warm-up (control). After each warm-up, counter movement jump (CMJ) height, vastus lateralis temperature, heart rate and subjective fatigue level were measured at three intervals: immediately after warm-up, 10 min after, and 20 min after, respectively. Significant main effects and interactions were found for muscle temperature (intensity: p < 0.01, η2p = 0.909; time: p < 0.01, η2p = 0.898; interaction: p < 0.01, η2p = 0.917). There was a significant increase of muscle temperature from the baseline after warm-up, which lasted for 20 min after warm-up with 80% VO2 max and 60% VO2 max (p < 0.01). Muscle temperature was significantly higher with warm-up at 80% VO2 max than other conditions (P < 0.01). Significant main effects and interactions for CMJ height were found (intensity: p < 0.01, η2p = 0.762; time: p < 0.01, η2p = 0.810; interaction: p < 0.01, η2p = 0.696). Compared with the control conditions, CMJ height after 80% VO2 max and 60% VO2 max warm-ups were significantly higher (p < 0.01 and p < 0.05, respectively). CMJ height at 20 min after warm-up was significantly higher for 80% VO2 max warm-up than for 60% VO2 max warm-up (p < 0.01). However, CMJ height at 10 min after 60% VO2 max warm-up was not significantly different from the baseline (p < 0.05). These results showed that both high and moderate intensity warm-up can maintain an increase in muscle temperature for 20 min. Jump performance after high-intensity warm-up was increased for 20 min compared to a moderate intensity warm-up.Masato Chijimatsu, Tomoya Ishida, Masanori Yamanaka, Shohei Taniguchi, Ryo Ueno, Ryohei Ikuta, Mina Samukawa, Takumi Ino, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaPhysical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine 46 226 - 233 2020年11月 [査読有り][通常論文]
OBJECTIVES: To investigate the effects of pelvic and trunk lateral tilt-focused landing instructions on the knee abduction moment during the single-leg drop vertical jump task. DESIGN: Descriptive laboratory study. SETTING: Motion analysis laboratory. PARTICIPANTS: Fifteen young, healthy female participants. MAIN OUTCOME MEASURES: The participants performed 15 single-leg drop vertical jumps. Landing instructions with self-video recordings were provided so that the participants' pelvis and trunk remained horizontal in the frontal plane. Pelvic, trunk and knee kinematics and kinetics were evaluated using a three-dimensional motion analysis system before and after the landing instructions. RESULTS: The peak knee abduction moment significantly decreased postinstruction (preinstruction 22.6 ± 15.3 Nm, postinstruction 17.9 ± 15.4 Nm, P = 0.004), as did pelvic and trunk lateral tilt (P < 0.01). The knee abduction and internal rotation angles at initial contact significantly decreased postinstruction (P = 0.037, P = 0.007), with no significant change in the peak knee abduction and internal rotation angles from pre-to postinstruction. CONCLUSIONS: Landing instructions focused on pelvic and trunk lateral tilt are effective in decreasing the knee abduction moment during the single-leg drop vertical jump. Pelvic and trunk lateral tilt should be controlled to decrease the knee abduction moment during single-leg landing.Yuta Koshino, Mina Samukawa, Hiromu Murata, Satoshi Osuka, Satoshi Kasahara, Masanori Yamanaka, Harukazu TohyamaPhysical therapy in sport : official journal of the Association of Chartered Physiotherapists in Sports Medicine 45 23 - 29 2020年09月 [査読有り][通常論文]
OBJECTIVES: To investigate the prevalence and characteristics of chronic ankle instability (CAI) and copers among collegiate athletes as identified by criteria for research (CAI-R and copers-R) and for clinical practice (CAI-C and copers-C). DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: University. PARTICIPANTS: Collegiate athletes (n = 507). MAIN OUTCOME MEASURES: Participants were assessed by questionnaires based on the International Ankle Consortium guidelines. The percentages of participants with CAI-R, CAI-C, copers-R and copers-C were calculated, respectively. Demographic and injury data were statistically compared between CAI-R and copers-R groups. RESULTS: The data of 470 participants was retained after exclusions. Of these, the prevalence of CAI-R (10.0%) was only half of that of CAI-C (19.8%), and that of copers-R and copers-C was about 5%. Seventy percent of unclassifiable participants had recurrent ankle sprains. CAI was most common in basketball, while copers were less prevalent in basketball, judo, rugby and gymnastics. The age at the initial injury was significantly younger in the CAI-R participants than in the copers-R. CONCLUSIONS: The type of sport and the age at the initial injury may be associated with developing CAI. The standard criteria may not capture the entire clinical CAI population, therefore, care should be taken when applying the research to clinical practice.Rehabilitation Effects after Knee Arthroplasty in a core hospital in the local area in China(和訳中)Jiang Linjing, Kasahara Satoshi, Ishida Tomoya, Shen Liejun, Xu Zhisheng, Jiang Dijin, Wei Yuting, Samukawa Mina, Tohyama HarukazuJournal of Asian Rehabilitation Science 3 3 40 - 46 2020年08月Ryo Ueno, Alessandro Navacchia, Christopher A DiCesare, Kevin R Ford, Gregory D Myer, Tomoya Ishida, Harukazu Tohyama, Timothy E HewettJournal of biomechanics 103 109669 - 109669 2020年04月16日 [査読有り][通常論文]
Prospective knee abduction moments measured during the drop vertical jump task identify those at increased risk for anterior cruciate ligament injury. The purpose of this study was to determine which muscle forces and frontal plane biomechanical features contribute to large knee abduction moments. Thirteen young female athletes performed three drop vertical jump trials. Subject-specific musculoskeletal models and electromyography-informed simulations were developed to calculate the frontal plane biomechanics and lower limb muscle forces. The relationships between knee abduction moment and frontal plane biomechanics were examined. Knee abduction moment was positively correlated to vertical (R = 0.522, P < 0.001) and lateral ground reaction forces (R = 0.395, P = 0.016), hip adduction angle (R = 0.358, P < 0.023) and lateral pelvic tilt (R = 0.311, P = 0.061). A multiple regression showed that knee abduction moment was predicted by reduced gluteus medius force and increased vertical and lateral ground reaction forces (P < 0.001, R2 = 0.640). Hip adduction is indicative of lateral pelvic shift during landing. The coupled hip adduction and lateral pelvic tilt were associated to the increased vertical and lateral ground reaction forces, propagating into higher knee abduction moments. These biomechanical features are associated with ACL injury and may be limited in a landing with increased activation of the gluteus medius. Targeted neuromuscular training to control the frontal pelvic and hip motion may help to avoid injurious ground reaction forces and consequent knee abduction moment and ACL injury risk.Satoshi Osuka, Tomoya Ishida, Masanori Yamanaka, Takeshi Chiba, Takuya Miura, Yuta Koshino, Yuki Saito, Akimi Nakata, Mina Samukawa, Satoshi Kasahara, Harukazu TohyamaJournal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 25 5 781 - 786 2019年11月15日 [査読有り][通常論文]
BACKGROUND: Abdominal draw-in maneuver (ADIM) has been recommended to achieve appropriate trunk muscle response for patients with non-specific chronic low back pain (CLBP). However, it has remained unclear whether the intervention with ADIM could change the trunk muscle response to sudden release from loading, which is considered to contribute mechanical circumstances to low back pain. The purpose of the present study was to investigate the effects of the intervention with ADIM on electromyography (EMG) activities of trunk muscles following sudden release from loading. METHODS: Seventeen subjects with non-specific CLBP participated. Subjects resisted trunk flexion or extension loading in semi-seated position, and then the loading was suddenly released. EMG recordings of 6 trunk muscles were acquired using a wireless surface EMG system. Onset and offset times were calculated from the EMG data. The intervention with ADIM was provided for 4 weeks. The onset and offset times were compared between pre- and post-intervention with ADIM. RESULTS: At the post-intervention, the onset of trunk flexors following release from trunk flexion loading became significantly earlier than pre-intervention (P = 0.028). The offset of flexors following release from trunk extension loading of post-intervention was significantly earlier than that of pre-intervention (P = 0.001). CONCLUSIONS: We showed that the intervention with ADIM changed the EMG activity of trunk flexors in response to sudden release from loading. These results suggest a possibility that ADIM might be effective to improve the neuromuscular control of trunk flexors for the treatment of young patients with non-specific CLBP.Satoshi Osuka, Yuta Koshino, Masanori Yamanaka, Takuya Miura, Yuki Saito, Ryo Ueno, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaJournal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 24 5 770 - 775 2019年09月 [査読有り][通常論文]
BACKGROUND: Although delayed onset of the deep abdominal muscles activity in subjects with non-specific chronic low back pain (CLBP) has been suggested to be related to trunk rotational torque, no study has examined the onsets associated with non-specific CLBP during a variety of tasks with different trunk rotational torque. The aim of this study is to compare the onsets of deep abdominal muscles activity among tasks with different trunk rotational torques in subjects with and without non-specific CLBP. METHODS: Twelve subjects with non-specific CLBP and 13 control subjects were included. They performed 8 types of upper limb movements. The onsets of muscular activity of bilateral internal oblique-transversus abdominis (IO-TrA) and trunk rotational torque due to the upper limb movements were measured using a surface electromyography and a three-dimensional motion analysis system. RESULTS: In non-specific CLBP group, right IO-TrA activities were significantly delayed during tasks with left trunk rotational torque compared with the control (P < 0.05), while onsets of the left IO-TrA activities were significantly later than those of the control during tasks with right rotational torque of the trunk (P < 0.05). There were no significant differences in onsets of both sides IO-TrA during tasks without trunk rotational torque between non-specific CLBP and control groups (P > 0.05). CONCLUSIONS: The onsets of IO-TrA activities in subjects with non-specific CLBP were delayed during tasks with rotational torque of the trunk in the opposite direction, suggesting a possibility that delayed onset of the deep abdominal muscles during rotational torque of the trunk might be etiology of chronic low back pain.Harukazu TohyamaArthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association 35 9 2684 - 2685 2019年09月 [査読有り][通常論文]
The algorithm of arthroscopic reduction and minimally invasive surgery (ARMIS) can decrease the incidence of complications and reoperations, in spite of longer operative times and higher doses of irradiation for the patients with a supination-external rotation ankle fracture. At the present time, however, we cannot identify which procedure contributes to improved outcomes with use of the ARMIS algorithm.Takumi Okunuki, Yuta Koshino, Masanori Yamanaka, Kaori Tsutsumi, Masato Igarashi, Mina Samukawa, Hiroshi Saitoh, Harukazu TohyamaJournal of orthopaedic research : official publication of the Orthopaedic Research Society 37 4 927 - 932 2019年04月 [査読有り][通常論文]
Excessive foot pronation during static standing, walking and running has been reported as a contributing factor for the development of medial tibial stress syndrome (MTSS). The motion of foot pronation consists of hindfoot and forefoot motion. However, no previous studies have investigated forefoot and hindfoot kinematics during walking and running in subjects with MTSS. The current study sought to compare hindfoot and forefoot kinematics between subjects with and without MTSS while walking and running. Eleven subjects with MTSS and 11 healthy controls (each group containing 10 males and one female) participated in the current study. Segment angles of the hindfoot and forefoot during walking and running barefoot on a treadmill were recorded using three-dimensional kinematic analysis. An independent t-test was used to compare kinematic data between groups. Subjects with MTSS exhibited significantly greater hindfoot eversion and abduction (p < 0.05) during walking and running than subjects without MTSS, significantly greater forefoot eversion and abduction (p < 0.05) during walking, and significantly greater forefoot abduction during running (p < 0.05). Hindfoot and forefoot kinematics during walking and running were significantly different between subjects with and without MTSS. For prevention and rehabilitation of MTSS, it may be important to focus on not only hindfoot but also forefoot kinematics during both running and walking. © 2019 Orthopaedic Research Society. Published by Wiley Periodicals, Inc. J Orthop Res.Lyman S, Omori G, Nakamura N, Takahashi T, Tohyama H, Fukui N, Ikeda H, Sasho T, Saito T, Hayashi Y, Deie MJournal of orthopaedic science : official journal of the Japanese Orthopaedic Association 2018年12月 [査読有り][通常論文]Kazutomo Miura, Eiichi Tsuda, Harukazu Tohyama, Yusuke Iwahori, Tatsuo Mae, Yu Mochizuki, Kohichi Nakagawa, Atsuo Nakamae, Toshiyasu Nakamura, Masato Takao, Sohshi Uchida, Takeshi Muneta, Mitsuo OchiJournal of Orthopaedic Science 23 6 935 - 941 2018年11月 [査読有り][通常論文]
© 2018 The Japanese Orthopaedic Association Background: Recently, arthroscopic Bankart repairs have become much more popular than open repairs for the treatment of recurrent anterior shoulder instability. However, it is unclear whether the modern arthroscopic Bankart repairs using suture anchors could restore equivalent stability to open repairs. We conducted a meta-analysis to compare arthroscopic Bankart repairs using suture anchors and open repairs in regard to clinical outcomes. Methods: A literature review was performed according to the PRISMA guidelines. PubMed was searched from January 1966 to January 2017. Studies were identified using the terms ‘anterior shoulder dislocation’ or ‘recurrent anterior shoulder dislocation’ and ‘Bankart repair’. The search yielded 36 publications. After reading the full-text articles, we included four randomized controlled trials and five retrospective studies that compared arthroscopic and open repairs using suture anchors. Results: No significant differences were found between the two procedures in frank re-dislocation and revision surgery due to recurrence. However, the overall recurrent instability including not only re-dislocation but also subluxation and apprehension was significantly higher in arthroscopic repairs than in open repairs, while a significantly higher Rowe score and lower loss of external rotation at 90° of abduction were observed following arthroscopic repairs compared to open repairs. Conclusions: Modern arthroscopic Bankart repairs using suture anchors provide an equivalent outcome compared to open repairs in terms of apparent re-dislocation, but overall recurrent instability including subluxation or apprehension was still significantly higher in arthroscopic repairs than in open repairs.Ishida T, Koshino Y, Yamanaka M, Ueno R, Taniguchi S, Samukawa M, Saito H, Matsumoto H, Aoki Y, Tohyama HBMC musculoskeletal disorders 19 1 379 - 379 2018年10月 [査読有り][通常論文]
BACKGROUND: A double-leg landing with or without a subsequent jump is commonly used to evaluate the neuromuscular control of knee abduction. However, the differences in frontal plane knee biomechanics between landings with and without a subsequent jump are not well known. The purpose of the present study was to investigate the effects of a subsequent jump on knee abduction, including during the early landing phase, in female and male subjects. METHODS: Twenty-one female subjects and 21 male subjects participated. All subjects performed drop landing task (a landing without a subsequent jump) and drop vertical jump task (a landing with a subsequent jump). The subjects landed from a 30-cm height. In drop vertical jump, the subjects also performed a maximum vertical jump immediately after landing. The knee abduction angle and moment were analyzed using a 3D motion analysis system. A two-way analysis of variance (task × time) was performed to examine the effects of a subsequent jump on the knee abduction angle during the early landing phase in female and male subjects. Another two-way analysis of variance (task × sex) was performed to compare peak knee abduction angles and moments. RESULTS: In female subjects, the knee abduction angle was significantly greater during drop vertical jump than during drop landing, as measured 45 to 80 ms after initial contact (P < 0.05). Significant task-dependent effects in the peak knee abduction angle (P = 0.001) and the abduction moment (P = 0.029) were detected. The peak knee abduction angle and the abduction moment were greater during drop vertical jump than during drop landing. CONCLUSIONS: Subsequent jumps cause greater knee abduction during the early landing phase only in female subjects. This finding may relate to the sex discrepancy in non-contact anterior cruciate ligament injuries. Additionally, the presence of a subsequent jump significantly increases the peak knee abduction angle and the peak knee abduction moment during landings. Therefore, compared with a landing task without a subsequent jump (drop landing), a landing task with a subsequent jump (drop vertical jump) may be advantageous for screening for knee abduction control, especially in female athletes.Oba K, Samukawa M, Nakamura K, Mikami K, Suzumori Y, Ishida Y, Keeler N, Saitoh H, Yamanaka M, Tohyama HJournal of strength and conditioning research 35 3 709 - 714 2018年07月 [査読有り][通常論文]
ABSTRACT: Oba, K, Samukawa, M, Nakamura, K, Mikami, K, Suzumori, Y, Ishida, Y, Keeler, N, Saitoh, H, Yamanaka, M, and Tohyama, H. Influence of constant torque stretching at different stretching intensities on flexibility and mechanical properties of plantar flexors. J Strength Cond Res 35(3): 709-714, 2021-The purpose of this study was to examine the effects of constant torque stretching (CTS) at different stretching intensities on the maximal range of motion (ROM) and muscle-tendon unit (MTU) stiffness of plantar flexors. Fourteen healthy men performed 4 trials of differing stretch intensities: no stretching (control), 50, 75, and 100%. Stretch intensity was defined as maximum passive resistive torque predetermined at a familiarization trial. Each stretch trial consisted of 5 sets of 60-second CTS at the designated stretch intensity. Both maximal ROM and passive resistive torque were assessed during passive dorsiflexion, and MTU stiffness was calculated using the torque-angle curves measured before and after CTS. There were no significant differences in maximal ROM or MTU stiffness at the baseline condition. After the intervention, significantly greater maximal ROM and significantly lower MTU stiffness were observed in the 100% CTS condition than the control condition, whereas there were no significant differences between the submaximal intensity condition (i.e., 50 or 75% intensity) and the control condition. Therefore, our findings suggest that maximal intensity stretching is the most effective approach for improving both flexibility and MTU stiffness with CTS.Yuta Koshino, Masanori Yamanaka, Yuya Ezawa, Takumi Okunuki, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Harukazu TohyamaJOURNAL OF ELECTROMYOGRAPHY AND KINESIOLOGY 37 75 - 83 2017年12月 [査読有り][通常論文]
The objective of the current study was to investigate the kinematic relationships between the rearfoot and hip/knee joint during walking and single-leg landing. Kinematics of the rearfoot relative to the shank, knee and hip joints during walking and single-leg landing were analyzed in 22 healthy university students. Kinematic relationships between two types of angular data were assessed by zero-lag cross-correlation coefficients and coupling angles, and were compared between joints and between tasks. During walking, rearfoot eversion/inversion and external/internal rotation were strongly correlated with hip adduction/abduction (R = 0.69 and R = 0.84), whereas correlations with knee kinematics were not strong (R <= 0.51) and varied between subjects. The correlations with hip adduction/abduction were stronger than those with knee kinematics (P < 0.001). Most coefficients during single-leg landing were strong (R >= 0.70), and greater than those during walking (P < 0.001). Coupling angles indicated that hip motion relative to rearfoot motion was greater than knee motion relative to rearfoot motion during both tasks (P < 0.001). Interventions to control rearfoot kinematics may affect hip kinematics during dynamic tasks. The coupling motion between the rearfoot and hip/knee joints, especially in the knee, should be considered individually.Yuta Koshino, Tomoya Ishida, Masanori Yamanaka, Mina Samukawa, Takumi Kobayashi, Harukazu TohyamaJOURNAL OF SPORT REHABILITATION 26 6 530 - 535 2017年11月 [査読有り][通常論文]
Context: Identifying the foot positions that are vulnerable to lateral ankle sprains is important for injury prevention. The effects of foot position in the transverse plane on ankle biomechanics during landing are unknown. Objective: To examine the effects of toe-in or toe-out positioning on ankle inversion motion and moment during single-leg landing. Design: Repeated measures. Setting: Motion analysis laboratory. Participants: 18 healthy participants (9 men and 9 women). Interventions: Participants performed single-leg landing trials from a 30-cm high box under 3 conditions: natural landing, foot internally rotated (toe-in), and foot externally rotated (toe-out). Main Outcome Measures: 4 toe-in or toe-out angles were calculated against 4 reference coordinates (laboratory, pelvis, thigh, and shank) in the transverse plane. Ankle inversion angle, angular velocity, and external moment in the 200 ms after initial foot-to-ground contact were compared between the 3 landing conditions. Results: All toe-in or toe-out angles other than those calculated against the shank were significantly different between each of the 3 landing conditions (P < .001). Ankle inversion angle, angular velocity, and moment were highest during toe-in landings (P < .01), while eversion angle and moment were highest during toe-out landings (P < .001). The effect sizes of these differences were large. Vertical ground reaction forces were not different between the 3 landing conditions (P = .290). Conclusions: Toe-in or toe-out positioning during single-leg landings impacts on ankle inversion and eversion motion and moment. Athletes could train not to land with the toe-in positioning to prevent lateral ankle sprains.Ryo Ueno, Tomoya Ishida, Masanori Yamanaka, Shohei Taniguchi, Ryohei Ikuta, Mina Samukawa, Hiroshi Saito, Harukazu TohyamaBMC MUSCULOSKELETAL DISORDERS 18 1 467 2017年11月 [査読有り][通常論文]
Background: Although it is well known that quadriceps force generates anterior tibial force, it has been unclear whether quadriceps force causes great anterior tibial force during the early phase of a landing task. The purpose of the present study was to examine whether the quadriceps force induced great anterior tibial force during the early phase of a landing task. Methods: Fourteen young, healthy, female subjects performed a single-leg landing task. Muscle force and anterior tibial force were estimated from motion capture data and synchronized force data from the force plate. One-way repeated measures analysis of variance and the post hoc Bonferroni test were conducted to compare the peak time of the vertical ground reaction force, quadriceps force and anterior tibial force during the single-leg landing. In addition, we examined the contribution of vertical and posterior ground reaction force, knee flexion angle and moment to peak quadriceps force using multiple linear regression. Results: The peak times of the estimated quadriceps force (96.0 +/- 23.0 ms) and anterior tibial force (111.9 +/- 18.9 ms) were significantly later than that of the vertical ground reaction force (63.5 +/- 6.8 ms) during the single-leg landing. The peak quadriceps force was positively correlated with the peak anterior tibial force (R = 0.953, P < 0.001). Multiple linear regression analysis showed that the peak knee flexion moment contributed significantly to the peak quadriceps force (R-2 = 0.778, P < 0.001). Conclusion: The peak times of the quadriceps force and the anterior tibial force were obviously later than that of the vertical ground reaction force for the female athletes during successful single-leg landings. Studies have reported that the peak time of the vertical ground reaction force was close to the time of anterior cruciate ligament (ACL) disruption in ACL injury cases. It is possible that early contraction of the quadriceps during landing might induce ACL disruption as a result of excessive anterior tibial force in unanticipated situations in ACL injury cases.Koshino Y, Ishida T, Yamanaka M, Samukawa M, Kobayashi T, Tohyama HJ Sport Rehabil. 2017 Nov;26(6):530-535. doi: 10.1123/jsr.2016-0004. Epub 2016 Dec 19. 26 6 530 - 535 2017年11月 [査読有り][通常論文]
Context: Identifying the foot positions that are vulnerable to lateral ankle sprains is important for injury prevention. The effects of foot position in the transverse plane on ankle biomechanics during landing are unknown. Objective: To examine the effects of toe-in or toe-out positioning on ankle inversion motion and moment during single-leg landing. Design: Repeated measures. Setting: Motion analysis laboratory. Participants: 18 healthy participants (9 men and 9 women). Interventions: Participants performed single-leg landing trials from a 30-cm high box under 3 conditions: natural landing, foot internally rotated (toe-in), and foot externally rotated (toe-out). Main Outcome Measures: 4 toe-in or toe-out angles were calculated against 4 reference coordinates (laboratory, pelvis, thigh, and shank) in the transverse plane. Ankle inversion angle, angular velocity, and external moment in the 200 ms after initial foot-to-ground contact were compared between the 3 landing conditions. Results: All toe-in or toe-out angles other than those calculated against the shank were significantly different between each of the 3 landing conditions (P < .001). Ankle inversion angle, angular velocity, and moment were highest during toe-in landings (P < .01), while eversion angle and moment were highest during toe-out landings (P < .001). The effect sizes of these differences were large. Vertical ground reaction forces were not different between the 3 landing conditions (P = .290). Conclusions: Toe-in or toe-out positioning during single-leg landings impacts on ankle inversion and eversion motion and moment. Athletes could train not to land with the toe-in positioning to prevent lateral ankle sprains.歩行中の外的膝内転モーメントと片脚立位移行動作での生体力学的指標との関連千葉 健, 山中 正紀, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 由利 真, 堀 弘明, 佐橋 健人, 遠山 晴一理学療法学 44 Suppl.2 O - 2 (一社)日本理学療法学会連合 2017年04月変形膝関節症症例におけるFunctional Reach TestとQOLとの相関性の検討佐橋 健人, 山中 正紀, 千葉 健, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 由利 真, 堀 弘明, 遠山 晴一理学療法学 44 Suppl.2 P - 1 (一社)日本理学療法学会連合 2017年04月Takeshi Chiba, Masanori Yamanaka, Mina Samukawa, Hiroshi Saito, Kento Sabashi, Harukazu TohyamaJournal of Physical Therapy Science 28 8 2199 - 2203 2016年08月01日 [査読有り][通常論文]
[Purpose] The purpose of the present study was to investigate the relationship between the external knee adduction moment (KAM) during walking and the biomechanical characteristics of single-leg standing in healthy subjects. [Subjects and Methods] Twenty-eight healthy subjects were recruited for this study. Data were collected while the subjects performed walking and single-leg standing using a motion analysis system with six digital video cameras and two force plates. Pearson’s correlation coefficient was used to quantify the relationship between peak KAM during walking and single-leg standing. To determine whether the kinematic behavior of the pelvis and trunk during single-leg standing are associated with peak KAM during walking, Pearson’s correlation coefficients were calculated and stepwise linear regression was performed. [Results] The peak KAM during single-leg standing was significantly correlated with that during walking. The peak KAM during walking was significantly correlated with the peak lateral lean of the trunk and the peak lateral tilt of the pelvis during single-leg standing. The results of stepwise linear regression analysis show the peak KAM during walking was partially explained by the peak lateral lean of the trunk during single-leg standing. [Conclusion] Our findings suggest that single-leg standing might be a useful method for predicting the peak KAM during walking.Yuta Koshino, Tomoya Ishida, Masanori Yamanaka, Yuya Ezawa, Takumi Okunuki, Takumi Kobayashi, Mina Samukawa, Hiroshi Saito, Harukazu TohyamaKNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 24 4 1071 - 1080 2016年04月 [査読有り][通常論文]
The purpose of the present study was to evaluate lower limb kinematics and muscular activities during walking, side-turning while walking, and side-cutting movement in athletes with chronic ankle instability and compare the results to those of athletes without chronic ankle instability. Lower limb kinematics and muscular activities were evaluated in 10 athletes with chronic ankle instability and 10 healthy control athletes using a three-dimensional motion analysis system and surface electromyography during the 200-ms pre-initial contact (IC) and stance phases while walking, side-turning while walking, and side-cutting. During walking or side-turning while walking, there were no significant differences in kinematics or muscle activities between the subjects with and without chronic ankle instability. For the side-cutting task, however, ankle inversion angles during the 200-ms pre-IC and late stance phases [effect sizes (ESs) = 0.95-1.43], the hip flexion angle (ESs = 0.94-0.96) and muscular activities of the gastrocnemius medialis (ESs = 1.04-1.73) during the early stance phase were significantly greater in the athletes with chronic ankle instability than in the healthy control athletes. Alterations of kinematics in athletes with chronic ankle instability were found not only at the ankle but also at hip joints during the side-cutting movement. These alterations were not detected during walking or side-turning while walking. The findings of the present study indicate that clinicians should take into account the motion of the hip joint during the side-cutting movement in persons with chronic ankle instability. III.Shigeru Tadano, Ryo Takeda, Keita Sasaki, Tadashi Fujisawa, Harukazu TohyamaJOURNAL OF BIOMECHANICS 49 5 684 - 690 2016年03月 [査読有り][通常論文]
The objective of this work was to investigate the possibilities of using the wearable sensors-based H-Gait system in an actual clinical trial and proposes new gait parameters for characterizing OA gait. Seven H-Gait sensors, consisting of tri-axial inertial sensors, were attached to seven lower limb body segments (pelvis, both thighs, both shanks and both feet). The acceleration and angular velocity data measured were used to estimate three-dimensional kinematic parameters of patients during level walking. Three new parameters were proposed to assess the severity of OA based on the characteristics of these joint center trajectories in addition to conventional gait spatio-temporal parameters. The experiment was conducted on ten subjects with knee OA. The kinematic results obtained (hip, knee and ankle joint angles, joint trajectory in the horizontal and sagittal planes) were compared with those from a reference healthy (control) group. As a result, the angle between the right and left knee trajectories along with that of the ankle joint trajectories were almost twice as large (21.3 degrees vs. 11.6 degrees and 14.9 degrees vs. 7.8 degrees) compared to those of the healthy subjects. In conclusion, it was found that the ankle joints during stance abduct less to avoid adduction at the knee as the severity of OA increases and lead to more acute angles (less parallel) between the right and left knee/ankle joints in the horizontal plane. This method was capable to provide quantitative information about the gait of OA patients and has the advantage to allow for out-of laboratory monitoring. (C) 2016 Elsevier Ltd. All rights reserved.Takumi Ino, Yasumitsu Ohkoshi, Tatsunori Maeda, Kensaku Kawakami, Shoji Suzuki, Harukazu TohyamaJournal of Physical Therapy Science 27 6 1803 - 1807 2015年06月30日 [査読有り][通常論文]
[Purpose] The purpose of this study was to determine the normal range of the side-to-side difference in three dimensional knee kinematics measured by the point cluster technique (PCT). [Subjects] The subjects were twenty-one healthy normal volunteers without knee pain or an episode of injury to the legs. [Methods] The subjects were tested bilaterally at a self-selected normal walking speed and six degrees of freedom knee kinematics were measured using the PCT, and the 95% confidence intervals of the average side-to-side differences in flexion-extension (FE), adduction-abduction (AA), internal-external (IE) rotation, and anterior-posterior (AP), medial-lateral (ML), superior-inferior (SI) translation in each stage of the gait cycle were determined. [Results] The average sideto- side differences and their 95% confidence intervals in rotation/translation in each stage of the gait cycle were determined. The side-to-side differences in AA rotation and AP translation of the tibia were significantly larger in the swing phase than in the stance phase. [Conclusion] The side-to-side differences in AA rotation and AP translation were highly dependent on the stage of the gait cycle. Therefore, the normal ranges of the side-to-side differences in knee kinematics in each stage of the gait cycle, in particular AA rotation and AP translation of the tibia, is useful information for evaluating knee kinematics during walking.Tomonobu Ishigaki, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Hiroshi Saito, Yuya Ezawa, Motoki Hirokawa, Takumi Kato, Makoto Sugawara, Harukazu Tohyama, Masanori YamanakaJOURNAL OF PHYSICAL THERAPY SCIENCE 27 5 1299 - 1302 2015年05月 [査読有り][通常論文]
[Purpose] Glenohumeral posterior capsule tightness possibly relates to posterior capsule thickness (PCT). The purpose of the current study was to analyze the relationships between PCT and glenohumeral range of motion (ROM) in horizontal adduction (HAdd) and internal rotation (IR). [Subjects and Methods] This study recruited 39 healthy collegiate baseball players. We measured PCT by using ultrasonography and ROM of the glenohumeral joint of the throwing shoulder by using a digital inclinometer. Pearson's correlation coefficients were calculated between PCT and HAdd or IR ROM. [Results] There was no correlation between PCT and HAdd ROM, but PCT was significantly correlated with IR ROM. [Conclusion] This result indicates that posterior shoulder capsule tightness only relates to IR ROM, and that restricted HAdd ROM might reflect tightness of other tissue, such as the posterior deltoid.Tomonobu Ishigaki, Tomoya Ishida, Mina Samukawa, Hiroshi Saito, Motoki Hirokawa, Yuya Ezawa, Makoto Sugawara, Harukazu Tohyama, Masanori YamanakaJOURNAL OF PHYSICAL THERAPY SCIENCE 27 5 1495 - 1497 2015年05月 [査読有り][通常論文]
[Purpose] The purpose of this study was to compare the upper, middle, and lower trapezius muscles' activity in the different planes of shoulder elevation. [Subjects] Twenty male subjects volunteered for this study. [Methods] Surface electromyographic (EMG) activity for each of the three regions of the trapezius muscles in the three different planes of elevation were collected while the participants maintained 30, 60, and 90 degrees of elevation in each plane. The EMG data were normalized with maximum voluntary isometric contraction (%MVIC), and compared among the planes at each angle of elevation. [Results] There were significantly different muscle activities among the elevation planes at each angle. [Conclusion] This study found that the three regions of the trapezius muscles changed their activity depending on the planes of shoulder elevation. These changes in the trapezius muscles could induce appropriate scapular motion to face the glenoid cavity in the correct directions in different planes of shoulder elevation.Takuya Miura, Masanori Yamanaka, Kengo Ukishiro, Harukazu Tohyama, Hiroshi Saito, Mina Samukawa, Takumi Kobayashi, Takumi Ino, Naoki TakedaMANUAL THERAPY 19 6 534 - 540 2014年12月 [査読有り][通常論文]
The aim of this study was to evaluate the thickness of the transversus abdominis (TrA) muscle in three basic postures in subjects with and without chronic low back pain. Subjects were classified into a chronic low back pain group (n = 27) and a healthy control group (n = 23). The thickness of the TrA muscle was measured at rest and during the abdominal drawing-in manoeuvre (ADIM) in supine, sitting and standing postures using B-mode ultrasound imaging. Contraction ratio (TrA thickness during the ADIM/TrA thickness at rest) was calculated for each posture. At rest, the TrA thickness in the sitting and standing postures was significantly greater than in the supine posture (p < 0.017) in the control group, but similar in all three postures in the low back pain group. TrA thickness was similar in the low back pain and control group in all three postures. During the ADIM, TrA thickness was significantly greater in the control group than in the chronic low back pain group in all three postures. The contraction ratio was also significantly higher in the control group than in the chronic low back pain group in all three postures. These results indicate that the automatic postural contraction of the TrA observed in the control subjects in the sitting and standing postures was not demonstrated in subjects with chronic low back pain. The present study revealed the one aspect of different response of the TrA muscle to changing posture between two groups. (C) 2014 Elsevier Ltd. All rights reserved.Ryo Takeda, Giulia Lisco, Tadashi Fujisawa, Laura Gastaldi, Harukazu Tohyama, Shigeru TadanoSENSORS 14 12 23230 - 23247 2014年12月 [査読有り][通常論文]
Accumulated signal noise will cause the integrated values to drift from the true value when measuring orientation angles of wearable sensors. This work proposes a novel method to reduce the effect of this drift to accurately measure human gait using wearable sensors. Firstly, an infinite impulse response (IIR) digital 4th order Butterworth filter was implemented to remove the noise from the raw gyro sensor data. Secondly, the mode value of the static state gyro sensor data was subtracted from the measured data to remove offset values. Thirdly, a robust double derivative and integration method was introduced to remove any remaining drift error from the data. Lastly, sensor attachment errors were minimized by establishing the gravitational acceleration vector from the acceleration data at standing upright and sitting posture. These improvements proposed allowed for removing the drift effect, and showed an average of 2.1 degrees, 33.3 degrees, 15.6 degrees difference for the hip knee and ankle joint flexion/extension angle, when compared to without implementation. Kinematic and spatio-temporal gait parameters were also calculated from the heel-contact and toe-off timing of the foot. The data provided in this work showed potential of using wearable sensors in clinical evaluation of patients with gait-related diseases.Tomonobu Ishigaki, Masanori Yamanaka, Motoki Hirokawa, Keita Tai, Yuya Ezawa, Mina Samukawa, Harukazu Tohyama, Makoto SugawaraJOURNAL OF PHYSICAL THERAPY SCIENCE 26 12 1871 - 1874 2014年12月 [査読有り][通常論文]
[Purpose] The purpose of this study was to compare the intramuscular balance ratios of the upper trapezius muscle (UT) and the lower trapezius muscle (LT), and the intermuscular balance ratios of the UT and the serratus anterior muscle (SA) among prone extension (ProExt), prone horizontal abduction with external rotation (ProHAbd), forward flexion in the side-lying position (SideFlex), side-lying external rotation (SideEr), shoulder flexion with glenohumeral horizontal abduction load (FlexBand), and shoulder flexion with glenohumeral horizontal adduction load (FlexBall) in the standing posture. [Methods] The electromyographic (EMG) activities of the UT, LT and SA were measured during the tasks. The percentage of maximum voluntary isometric contraction (% MVIC) was calculated for each muscle, and the UT/LT ratios and the UT/SA ratios were compared among the tasks. [Results] The UT/LT ratio with the FlexBand was not significantly different from those of the four exercises in the side-lying and prone postures. The UT/SA ratio with the FlexBall demonstrated appropriate balanced activity. [Conclusion] In an anti-gravity posture, we recommend the FlexBand and the FlexBall for inducing balanced UT/LT and UT/SA ratios, respectively.Yusuke Inagaki, Nobuto Kitamura, Takayuki Kurokawa, Yasuhito Tanaka, Jian P. Gong, Kazunori Yasuda, Harukazu TohyamaBMC MUSCULOSKELETAL DISORDERS 15 320 2014年09月 [査読有り][通常論文]
Background: Recently, several animal studies have found that spontaneous hyaline cartilage regeneration can be induced in vivo within a large osteochondral defect by implanting a synthetic double-network (DN) hydrogel, which is composed of poly-(2-acrylamido-2-methylpropanesulfonic acid) (PAMPS) and poly-(N,N'-dimethyl acrylamide) (PDMAAm), at the bottom of the defect. However, the effect of hydrogel on hyaline cartilage regeneration remains unexplained. The purpose of this study was to investigate the chondrogenic differentiation of C3H10T1/2 cells on PAMPS/PDMAAm DN gel. Methods: C3H10T1/2 cells of 1.0 x 10(5) were cultured on PAMPS/PDMAAm DN gel in polystyrene tissue culture dishes or directly on polystyrene tissue culture dishes. We compared cultured cells on PAMPS/PDMAAm DN gel with those on polystyrene dishes by morphology using phase-contrast microscopy, mRNA expression of aggrecan, type I collagen, type II collagen, Sox 9 and osteocalcin using real-time RT-PCR, and local expression of type II collagen using immunocytochemistry. Results: C3H10T1/2 cells cultured on the PAMPS/PDMAAm DN gels formed focal adhesions, aggregated rapidly and developed into large nodules within 7 days, while the cells cultured on the polystyrene surface did not. The mRNA levels of aggrecan, type I collagen, type II collagen, Sox 9 and osteocalcin were significantly greater in cells cultured on the PAMPS/PDMAAm DN gel than in those cultured on polystyrene dishes. In addition, C3H10T1/2 cells cultured on PAMPS/PDMAAm DN gel expressed more type II collagen at the protein level when compared with cells cultured on polystyrene dishes. Conclusions: The present study showed that PAMPS/PDMAAm DN gel enhanced chondrogenesis of C3H10T1/2 cells, which are functionally similar to mesenchymal stem cells. This suggests that mesenchymal stem cells from the bone marrow contribute to spontaneous hyaline cartilage regeneration in vivo in large osteochondral defects after implantation of PAMPS/PDMAAm DN gels.Nobuto Kitamura, Munehiro Ogawa, Eiji Kondo, Soichiro Kitayama, Harukazu Tohyama, Kazunori YasudaAmerican Journal of Sports Medicine 41 6 1274 - 1281 2013年 [査読有り][通常論文]
Background: Several new procedures for medial collateral ligament (MCL) reconstruction using a hamstring tendon graft have been reported in the 2000s. However, the midterm and long-term clinical outcomes of these procedures have not been reported. Hypothesis: Postoperative medial stability of the knee that underwent our MCL reconstruction may not be significantly different from that of the noninjured knee. Study Design: Case series Level of evidence, 4. Methods: A total of 37 patients who sustained multiligamentous knee injuries underwent combined MCL and cruciate ligament reconstruction at our institution between 1994 and 2007. Thirty of the 37 patients were clinically evaluated at least 2 years after surgery. Sixteen had combined MCL and anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, 5 had combined MCL and posterior cruciate ligament (PCL) reconstruction, and 9 had combined MCL, ACL, and PCL reconstruction. The International Knee Documentation Committee (IKDC) evaluation form and Lysholm score were used to evaluate postoperative knee function. Anteroposterior knee laxity was examined with a KT-2000 arthrometer. To assess objective medial instability, we performed a stress radiograph examination under valgus stress with the knee at 20° of flexion. Results: At the final follow-up, 1 patient showed a loss of knee extension of more than 3°. Five patients revealed a loss of knee flexion of 6° to 15° and 2 patients of 16° to 25°. Lysholm scores averaged 94.8 points. In the IKDC evaluation, 9 patients were graded as A, 17 were graded as B, 3 were graded as C, and 1 was graded as D. In the stress radiograph examination, the mean medial joint opening was 8.5 ± 1.6 mm in the reconstructed knee and 8.0 ± 1.2 mm in the healthy opposite knee. There was no significant difference in the medial joint opening between reconstructed and intact knees. Conclusion: Medial collateral ligament reconstruction for chronic combined knee instabilities can be safely performed using hamstring tendon autografts, and the clinical outcome with a minimum 2-year follow-up was favorable with satisfactory stability. © 2013 The Author(s).Eijiro Maeda, Hitoshi Noguchi, Harukazu Tohyama, Kazunori Yasuda, Kozaburo HayashiBIO-MEDICAL MATERIALS AND ENGINEERING 23 3 173 - 181 2013年 [査読有り][通常論文]
The present study was performed to investigate effects of ageing on biomechanical properties of healing tissues of the patellar tendon (PT) after the removal of its central portion. An entire one-third defect was made in the PT of 0.5 year-(0.5 yr) and 2 year-old rabbits (2 yr). After 6 or 12 weeks, the tissue regenerated in the defect and the remaining, residual tissue was examined biomechanically and histologically. Age-related difference in the PT length was only observed in operated tendons at 6 weeks, and in the cross-sectional area such difference was observed only in unoperated, normal tendons. At 12 weeks, tensile strength and tangent modulus of regenerated tissues in 0.5 yr were significantly higher than those in 2 yr. By contrast, these properties of residual tissues in 2 yr were significantly higher than those of 0.5 yr at 6 weeks. The histology of each of regenerated and residual tissues was essentially similar between the two age groups. Accordingly, ageing exhibited adverse effects on the mechanical properties of tissues regenerated in the central third defect of the PT. This may be due to high tangent modulus of normal and residual PT tissues in aged animals, which reduces the amount of mechanical stimulation applied to regenerated tissues during healing.Kobun Takazawa, Nobuo Adachi, Masataka Deie, Goki Kamei, Yuji Uchio, Junji Iwasa, Nobuyuki Kumahashi, Taku Tadenuma, Suguru Kuwata, Kazunori Yasuda, Harukazu Tohyama, Akio Minami, Takeshi Muneta, Shigeo Takahashi, Mitsuo OchiJOURNAL OF ORTHOPAEDIC SCIENCE 17 4 413 - 424 2012年07月 [査読有り][通常論文]
Autologous chondrocyte implantation (ACI) is an important procedure when repairing cartilage defects of the knee. We previously reported several basic studies on tissue-engineered cartilage, and conducted a multicenter clinical study in 2009. In this clinical study, we evaluated the patients' clinical scores and MRI findings before and after tissue-engineered cartilage implantation, and compared the data obtained at 1 year and approximately 6 years post-implantation. Fourteen patients who underwent implantation of tissue-engineered cartilage to repair cartilage defects of the knee were evaluated. Tissue-engineered cartilage was produced by culturing autologous chondrocytes three dimensionally in atelocollagen gel. The patients were evaluated clinically using the Lysholm score, and the original knee-function score at pre-implantation and at 1 year and approximately 6 years post-implantation. MRI scans were obtained at the same observation periods. A modified magnetic resonance observation of cartilage repair tissue (MOCART) system was used to quantify clinical efficacy based on the MRI findings. In approximately 6 years of follow-up, none of the 14 patients reported any subjective symptoms of concern. The mean Lysholm score and the original knee-function score (63.0 +/- A 10.1, 59.9 +/- A 5.7) significantly improved at 1 year after implantation (86.4 +/- A 11.8, 94.1 +/- A 9.2), and were maintained until 6 years after implantation (89.8 +/- A 6.2, 89.9 +/- A 11.2), although some patients showed deterioration of Lysholm and original knee scores between 1 year post-implantation and the final follow-up. The mean MOCART score was 13.2 +/- A 12.0 pre-implantation, and 62.5 +/- A 24.7 at 1 year and 70.7 +/- A 22.7 at approximately 6 years post-implantation. The MOCART scores at 1 year and 6 years were significantly higher than the pre-implantation score, but there was no significant difference between the scores at 1 and 6 years, indicating that the MRI results at 1 year after implantation were maintained for the next 5 years. The clinical scores and MRI findings after implantation of tissue-engineered cartilage were improved at 1 year after implantation and were maintained until 6 years after implantation.Eiji Kondo, Kazunori Yasuda, Shin Miyatake, Nobuto Kitamura, Harukazu Tohyama, Tomonori YagiKNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 20 7 1261 - 1267 2012年07月 [査読有り][通常論文]
The aim of this study was to compare the operation time required and the clinical outcome 2 years postoperatively, after anatomic double-bundle ACL reconstructions using hamstring tendon grafts fixed with either the EndoButton-CL-BTBA (R) (ECL-BTB) or the EndoButton-CLA (R) (ECL). Forty-six patients, who underwent anatomic double-bundle ACL reconstruction, were non-randomly divided into 2 groups. Patients with a combined ligament injury or complete meniscal tear were excluded from this study. In group I, an ECL was used with 23 patients. In group II, an ECL-BTB was used with the remaining 23 patients. In groups I and II, the ECL or ECL-BTB was attached to the femoral ends of the hamstring tendon autografts. In both groups, a polyester tape was connected in series with the tibial ends of the grafts. The patients were examined with standard clinical evaluations at 2 years after surgery. The operation time in group II was significantly shorter than that in group I (P = 0.0459). Concerning the intra- and postoperative complications, there were no serious complications in either group. No significant differences were found between the 2 groups in terms of knee laxity measurements, the peak muscle torque of quadriceps and hamstrings, the Lysholm score and the IKDC evaluation. This study demonstrated that the usage of the ECL-BTB for graft preparation significantly shortens the total operation time in comparison with the ECL and that there were no significant differences in the 2-year clinical outcome and the intra- and postoperative complications between the 2 graft preparation procedures of the anatomic double-bundle ACL reconstruction. The ECL-BTB can be an alternative device for the hamstring tendon graft in double-bundle ACL reconstruction. Prospective comparative cohort study, Level II.Eiji Kondo, Kazunori Yasuda, Taro Katsura, Riku Hayashi, Yoshihisa Kotani, Harukazu TohyamaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 40 2 315 - 324 2012年02月 [査読有り][通常論文]
Background: A sheep or goat anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction model with the semitendinosus tendon autograft has not as of yet been established. Hypothesis: The semitendinosus tendon graft may be necrotized after ACL reconstruction until 12 weeks. Structural properties of the femur-graft-tibia complex may not be restored to the normal ACL level even at 12 months after surgery. Study Design: Controlled laboratory study. Methods: Thirty-eight mature sheep were used. In each animal, the right knee underwent ACL reconstruction using the semitendinosus tendon autograft. Two of them were not tested because of pneumonia. Twenty of 36 sheep were used for biomechanical evaluations. Five randomly selected animals were sacrificed at 0, 12, 24, or 52 weeks after surgery. In each animal, both the knees were harvested, and the left knee was used to obtain the control data. The remaining 16 sheep were used for histological evaluation. Two or 3 randomly selected animals were sacrificed at 0, 2, 6, 12, 24, or 52 weeks after surgery. Results: The tendon graft was predominantly acellular at 2 weeks. Although cell infiltration increased at 6 weeks, the core portion remained necrotic even at 12 weeks. At 24 and 52 weeks, the necrotic lesion disappeared in the core portion. In each period, the anteroposterior translation of the reconstructed knee remained significantly greater than that of the control (P < .0001). At 52 weeks, the maximum load of the femur-graft-tibia complex was significantly lower than that of the femur-ACL-tibia complex (P < .0001), although there was no significant difference in the cell density, the tissue dimensions, the stiffness, and the elongation at failure between the 2 complexes. Conclusion: The sheep ACL reconstruction model showed predominant intrinsic fibroblast necrosis in the tendon autograft until 12 weeks. Although the structural properties of the femur-graft-tibia complex gradually improved, they were not completely restored to the femur-ACL-tibia complex level even at 52 weeks. Clinical Relevance: Remodeling of the semitendinosus tendon autograft after ACL reconstruction is not different from that of the bone-tendon-bone graft. This study has suggested that vigorous activity should not be permitted for patients in the early periods after ACL reconstruction using semitendinosus tendon autografts, which are necrotized and weakened after surgery.Harukazu Tohyama, Eiji Kondo, Riku Hayashi, Nobuto Kitamura, Kazunori YasudaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 39 9 1849 - 1857 2011年09月 [査読有り][通常論文]
Background: Although previous studies suggested that female patients are predisposed to increase graft laxity compared with male patients after single-bundle anterior cruciate ligament reconstruction using autogenous hamstring tendons, there have been no studies specifically examining gender-based differences in outcome after anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction with hamstring tendon autografts. Hypotheses: (1) Female patients have significantly smaller hamstring graft diameters than do men for anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction surgery; (2) female patients will have increased graft laxity compared with male patients after anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction using autogenous hamstring tendons. Study Design: Cohort study; Level of evidence, 2. Methods: The consecutive 174 patients who underwent anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction using autogenous hamstring tendons were enrolled. Of these patients, 49 women and 73 men were prospectively evaluated 2 years after surgery. Results: The diameters for anteromedial and posterolateral grafts in the female group were significantly smaller than those in the male group. On Lachman testing, 98% of the female group and 97% of the male group were rated as negative. Regarding the pivot-shift test, 80% of the female group and 85% of the male group were rated as negative. No significant differences were found between the female and male groups in these tests. The average side-to-side differences in the KT-2000 knee ligament arthrometer values were 1.3 mm in the female group and 1.4 mm in the male group; this difference between females and males was not statistically significant. The average Lysholm scores were 96.7 points in the female group and 97.2 points in the male group. Thirty-five cases (73%) in the female group and 54 cases (74%) in the male group were graded as normal on the International Knee Documentation Committee (IKDC) evaluation. There were no significant differences in Lysholm score or IKDC evaluation between the female and male groups. Conclusion: The results of assessment for ligament laxity at the 2-year postoperative evaluation in the female group were approximately identical to those of the male group after anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction using autogenous hamstring tendons. Therefore, the present study suggests that anatomic double-bundle anterior cruciate ligament reconstruction using autogenous hamstring tendons provides satisfactory knee stability to female patients as well as male patients.T. Kobayashi, S. Onodera, E. Kondo, H. Tohyama, H. Fujiki, A. Yokoyama, K. YasudaOSTEOPOROSIS INTERNATIONAL 22 6 1955 - 1965 2011年06月 [査読無し][通常論文]
This study investigated the role of macrophage migration inhibitory factor (MIF) in fracture repair using MIF gene-deficient mice (MIF KO). Fracture healing was delayed in MIF KO, and this was mainly due to the delay in the mineralization of osteoid within the fracture callus. We previously reported that the expression of macrophage migration inhibitory factor (MIF) was up-regulated during the fracture healing process in rats. However, its role in the pathophysiology of this process remained unclear. The aim of the present study was to clarify the role of MIF in the fracture healing process using MIF gene-deficient mice (MIF KO). Bone repair in wild-type mice (WT) and MIF KO (n = 70, respectively) was investigated using a tibia fracture model. Radiographic, biomechanical, histological, bone histomorphometric, and molecular analyses were performed. Post-fracture biomechanical testing showed that maximum load and stiffness were significantly lower in MIF KO than in WT on day 42. However, similar levels were observed between the two groups on day 84. Bone histomorphometric analysis revealed significantly higher osteoid volume, a lower mineral apposition rate, and smaller numbers of osteoclasts in the MIF KO callus compared to the WT callus. The messenger ribonucleic acid expressions of matrix metalloproteinase (MMP)-2, membranous type 1-MMP, cathepsin K, and tissue nonspecific alkaline phosphatase were found to be significantly suppressed in the MIF KO callus. The results of the present study suggest that delayed fracture healing in MIF KO was mainly attributable to a delay in osteoid mineralization.Eiji Kondo, Kazunori Yasuda, Taro Katsura, Riku Hayashi, Chinatsu Azuma, Harukazu TohyamaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 39 5 999 - 1007 2011年05月 [査読無し][通常論文]
Background: The structural properties of a tendon autograft deteriorate during the remodeling phase after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Hypothesis: A local application of autologous synovium-derived cells cultured in medium supplemented with transforming growth factor beta (TGF beta) may inhibit the deterioration of structural properties of the tendon graft after ACL reconstruction. Study Design: Controlled laboratory study. Methods: Fifty-two mature sheep were used. In each animal, the right knee underwent ACL reconstruction using the semitendinosus tendon autograft; then, the animals were divided into 5 groups of 10. No additional treatments were applied in group 1, whereas fibrin sealant was applied around the graft in group 2. In group 3, autologous synovium-derived cells cultured in standard medium were applied around the graft with fibrin sealant, whereas autologous synovium-derived cells cultured in TGF beta-supplemented medium were applied with fibrin sealant in group 4. In group 5, fibrin sealant containing 20 ng of TGF beta was applied around the graft. Each animal was sacrificed at 12 weeks after the surgery. In each group, 7 and 3 sheep were used for biomechanical and histologic evaluations, respectively. The remaining 2 sheep were used to confirm whether the applied cells infiltrated the graft at 1 week after surgery. Results: Confocal microscope observations showed that the applied cells that were labeled before implantation infiltrated into the superficial portion of the graft at 1 week. Biomechanically, the maximum load and the stiffness of groups 4 and 5 were significantly greater than those of groups 1, 2, and 3. Histologically, necrotic lesions were observed in the core portion of the midsubstance in groups 1 and 2. In groups 3, 4, and 5, no necrotic lesions were found in the midsubstance. Conclusion: A local application of autologous synovium-derived cells cultured in TGF beta-supplemented medium or a fibrin sealant containing TGF beta significantly inhibits the natural deterioration of the structural properties of the tendon graft after ACL reconstruction. Clinical Relevance: Administration of autologous synovium-derived cells cultured in TGF beta-supplemented medium or TGF beta and fibrin glue alone can be a potential cell-based therapy to prevent graft deterioration after transplantation or accelerate mechanical restoration of the deteriorated graft.Soichiro Kitayama, Shin Onodera, Eiji Kondo, Takumi Kobayashi, Shin Miyatake, Nobuto Kitamura, Harukazu Tohyama, Kazunori YasudaJOURNAL OF BIOMECHANICS 44 3 494 - 500 2011年02月 [査読有り][通常論文]
The role played by macrophage migration inhibitory factor (MIF) in the process of wound healing is controversial. Besides, there have been no reports that investigated the expression or the role of MIF in the repair process after ligament injury. In this study, we hypothesized that the deficiency in MIF gene might delay ligament healing in mice. The aim of this study was to clarify this hypothesis using MIF gene-deficient mice (MIFKO) and murine model of injury to the medial collateral ligament (MCL). Biomechanical testing showed that the levels of mechanical properties were significantly lower in MIFKO than in wild-type mice (WT) on day 28 after injury. Levels of matrix metalloproteinase (MMP)-2 and -13 mRNA in the healing tissue were significantly lower in MIFKO than in WT on day 28 and on day 7, respectively. Histologically, healing tissues in MIFKO exhibited prolonged hypertrophy, poor vascularity, and prolonged increase in cell number compared with those in WT. Taken together, it was suggested that MIFKO exhibited delayed healing of the MCL, which might be caused by lower mRNA expression of MMP-2 and -13. (C) 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.Kunihiko Takahashi, Shin Onodera, Harukazu Tohyama, Hyuck Joon Kwon, Ken-ichi Honma, Kazunori YasudaJ Biomed Biotechnol Epub 2011年 [査読有り][通常論文]
Wear debris causes biological response which can result in periprosthetic osteolysis after total joint replacement surgery. Nuclear factor-kappa B (NF kappa B), a representative transcription factor involved in inflammation, is believed to play an important role in this event by regulating the production of proinflammatory mediators and osteoclastogenesis. In this study, we sought to determine whether activation of NF kappa B in response to stimulation by particles could be visualized by in vivo imaging. We loaded polyethylene (PE) particles onto the calvaria of NF kappa B/luciferase transgenic mouse, and detected luminescence generated by activation of NF kappa B. On day 7 after loading, the level of luminescence was maximal. Levels of luminescence were significantly correlated with the levels of luciferase activity, proinflammatory mediator mRNAs, and bone resorption parameters. This system, which enabled us to evaluate particle-induced inflammation and osteolysis without sacrificing mice, constitutes a useful tool for evaluating the efficacy of prophylaxis or treatments for particle-induced osteolysis.Eijiro Maeda, Harukazu Tohyama, Hitoshi Noguchi, Kazunori Yasuda, Kozaburo HayashiCLINICAL BIOMECHANICS 25 9 953 - 958 2010年11月 [査読有り][通常論文]
Background: The central one-third portion of the patellar tendon is commonly used as a graft for the reconstruction of the anterior cruciate ligament. Although several studies have been carried out on mechanical properties of healing tendons in mature animals, there have been no studies on regenerated and residual tissues in the immature patellar tendon after the removal of its central portion. Methods: An entire one-third defect was made in the patellar tendon of 2-, 3- and 6-month-old rabbits. After 3 weeks, the tissue regenerated in the defect and the residual tissue were biomechanically and histologically evaluated. Findings: The length of patellar tendons in 6-month-old animals after the resection of its central one-third was significantly longer than that in age-matched controls. The cross-sectional area of all operated tendons was significantly larger compared to age-matched controls. There were no significant effects of maturation on the mechanical properties of regenerated and residual tissues in operated tendons, although tensile strength and tangent modulus of normal tendons were significantly greater in 6-month rabbits than in immature ones. The histology of each of regenerated and residual tissues was similar in the three groups. Interpretation: There were no remarkable effects of maturation on regenerated and residual tissues after the removal of the central one-third tendon. However, the strength and the modulus of normal tendons are significantly lower in immature patients than in mature ones. Therefore, surgeons should take account of the inferior mechanical properties of the tendon in skeletally immature patients at the time of surgeries for the reconstruction of the anterior cruciate ligament. (C) 2010 Elsevier Ltd. All rights reserved.Kazunori Yasuda, Yoshie Tanabe, Eiji Kondo, Nobuto Kitamura, Harukazu TohyamaArthroscopy 26 9 S21 - S34 2010年09月 [査読有り][通常論文]
Several double-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction procedures were reported in the 1980s and 1990s. However, no significant differences were found in the clinical results between these double-bundle procedures and single-bundle procedures because the double-bundle procedures appeared to reconstruct only the anteromedial bundle with 2 bundles. In the early 2000s, we proposed a new concept of anatomic reconstruction of the anteromedial and posterolateral bundles, in which 4 independent tunnels were created through the center of each anatomic attachment of the 2 bundles. We called it "anatomic" double-bundle ACL reconstruction. Biomechanical studies have shown that the anatomic double-bundle ACL reconstruction can restore knee stability significantly more closely to the normal level than the conventional single-bundle reconstruction. Recent intraoperative measurement studies have shown that the clinically available anatomic double-bundle procedures can reconstruct knee stability significantly better and improve knee function close to the normal level at the time immediately after surgery compared with the conventional single-bundle procedures. However, the greatest criticism of the anatomic double-bundle reconstruction is whether its clinical results are better than the results of single-bundle reconstruction. To date (January 2010), 10 prospective comparative clinical trials (Level I or II) and 1 meta-analysis have been reported comparing single-bundle and anatomic double-bundle reconstructions using hamstring tendons. In 8 of the 10 studies, the anterior and/or rotatory stability of the knee was significantly better with the anatomic double-bundle ACL reconstruction than with the conventional single-bundle reconstruction. However, 1 original trial and the meta-analysis found that there were no differences in the results between the 2 types of reconstructions. Thus the utility of the anatomic double-bundle reconstruction has not yet been established. Our review does show how much evidence exists as to the benefits of double-bundle ACL reconstruction at present.Yasukazu Kobayashi, Kazunori Yasuda, Eiji Kondo, Taro Katsura, Yoshie Tanabe, Masashi Kimura, Harukazu TohyamaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 38 4 740 - 748 2010年04月 [査読有り][通常論文]
Background: Concerning meniscal tissue regeneration, many investigators have studied the development of a tissue-engineered meniscus. However, the utility still remains unknown. Hypothesis: Implantation of autogenous meniscal fragments wrapped with a fascia sheath into the donor site meniscal defect may significantly enhance fibrocartilage regeneration in vivo in the defect. Study Design: Controlled laboratory study. Methods: Seventy-five mature rabbits were used in this study. In each animal, an anterior one-third of the right medial meniscus was resected. Then, the animals were divided into the following 3 groups of 25 rabbits each: In group 1, no treatment was applied to the meniscal defect. In group 2, the defect was covered with a fascia sheath. In group 3, after the resected meniscus was fragmented into small pieces, the fragments were grafted into the defect. Then, the defect with the meniscal fragments was covered with a fascia sheath. In each group, 5 rabbits were used for histological evaluation at 3, 6, and 12 weeks after surgery, and 5 rabbits were used for biomechanical evaluation at 6 and 12 weeks after surgery. Results: Histologically, large round cells in group 3 were scattered in the core portion of the meniscus-shaped tissue, and the matrix around these cells was positively stained by safranin O and toluisin blue at 12 weeks. The histological score of group 3 was significantly higher than that of group 1 and group 2. Biomechanically, the maximal load and stiffness of group 3 were significantly greater than those of groups 1 and 2. Conclusion: This study clearly demonstrated that implantation of autogenous meniscal fragments wrapped with a fascia sheath into the donor site meniscal defect significantly enhanced fibrocartilage regeneration in vivo in the defect at 12 weeks after implantation in the rabbit. Clinical relevance: This study proposed a novel strategy to treat a large defect after a meniscectomy.Shin Miyatake, Eiji Kondo, Harukazu Tohyama, Nobuto Kitamura, Kazunori YasudaArthroscopy - Journal of Arthroscopic and Related Surgery 26 9 1226 - 1232 2010年 [査読有り][通常論文]
Purpose: The purpose of this biomechanical study was to compare the structural properties of the flexor tendon graft connected to the EndoButton CL BTB (ECL-BTB) (Smith & Nephew Endoscopy, Andover, MA), which is newly developed to fix the bone-tendon-bone graft, with those of the same graft connected to the EndoButton CL (ECL) (Smith & Nephew Endoscopy), which is commonly used as a standard fixation device. Methods: We randomly divided 40 porcine flexor digitorum profundus tendons into 4 groups. An ECL and an ECL-BTB were attached to the doubled tendon measuring 6 mm in diameter in groups I and II, respectively. An ECL and an ECL-BTB were attached to the doubled tendon measuring 7 mm in diameter in the same manner in groups III and IV, respectively. Tensile testing was performed with a tensile tester. Results: The linear stiffness of the tendon-device composite (mean ± SD) was 131.8 ± 18.3 N/mm, 109.7 ± 14.9 N/mm, 132.4 ± 20.5 N/mm, and 123.8 ± 10.7 N/mm in groups I, II, III, and IV, respectively. The 2-way analysis of variance (ANOVA) showed a significant difference (P = .0058) between the ECL and the ECL-BTB. Concerning the maximum load and the elongation at failure of the tendon-device composite, the 2-way ANOVA showed no significant difference between the 2 fixation devices. Regarding the cross-sectional area, the 2-way ANOVA indicated no significant difference between the 2 fixation devices. Conclusions: This study has shown that the maximum load of the flexor tendon graft connected to the ECL-BTB is similar to that of the ECL whereas the stiffness of the ECL-BTB is inferior to that of the ECL. Clinical Relevance: This study has suggested that patients should not be permitted to perform vigorous activities in the early period after anterior cruciate ligament reconstruction by use of the ECL-BTB fixation technique, because of its low stiffness compared with the ECL device. © 2010 by the Arthroscopy Association of North America.Tohyama H, Yasuda K, Minami A, Majima T, Iwasaki N, Muneta T, Sekiya I, Yagishita K, Takahashi S, Kurokouchi K, Uchio Y, Iwasa J, Deie M, Adachi N, Sugawara K, Ochi MJ Orthop Sci 14 5 579 - 588 2009年09月 [査読有り][通常論文]
BACKGROUND: New tissue-engineering technology was developed to create a cartilage-like tissue in a three-dimensional culture using atelocollagen gel. The minimum 2-year followup outcome of transplanting autologous chondrocytes cultured in atelocollagen gel for the treatment of full-thickness defects of cartilage in knees was reported from the single institution. The present multicenter study was conducted to determine clinical and arthroscopic outcomes in patients who underwent atelocollagen-associated autologous chondrocyte implantation for the repair of chondral defects of the knees. METHODS: At six medical institutes in Japan, we prospectively evaluated the clinical and arthroscopic outcomes of transplanting autologous chondrocytes cultured in atelocollagen gel for the treatment of full-thickness defects of cartilage in 27 patients (27 knees) with cartilage lesions on a femoral condyle or on a patellar facet over 24 months. RESULTS: The Lysholm score significantly increased from 60.0 +/- 13.7 points to 89.8 +/- 9.5 points (P = 0.001). Concerning the ICRS grade for arthroscopic appearance, 6 knees (24%) were assessed as grade I (normal) and 17 knees (68%) as grade II (nearly norEijiro Maeda, Hiroyuki Asanuma, Hitoshi Noguchi, Harukazu Tohyama, Kazunori Yasuda, Kozaburo HayashiJOURNAL OF BIOMECHANICS 42 11 1592 - 1597 2009年08月 [査読有り][通常論文]
Central third of patellar tendon (PT) is used as an autograft for anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Previous studies investigated temporal changes in material properties of healing tissues in PT after resection of the central third. However, no study has been performed on effects of stress shielding (SS) and restressing (RS) on the properties of healing tissues. The present study hypothesised that SS adversely affects the mechanical integrity of healing tissues, which is recovered by subsequent RS. An entire rectangular defect was created in the central third of rabbit PT. Operated PTs were subjected to either SS or no stress shielding (NSS). A subgroup of stress-shielded PTs was followed by the resumption of normal loading, namely RS. Tensile properties of tissues regenerated in the defect and residual tendons were evaluated. Regenerated tissues of SS for 3 weeks resulted in significantly lower strength than NSS, which was recovered to NSS level by 3 weeks of RS. Strength of residual tissues in RS reversed SS effects, leading to the strength at NSS level after 12 weeks. However, tangent modulus of residual tissues in RS was still significantly lower than that of NSS at 12 weeks. Therefore, SS induces detrimental effects on the mechanical integrity of healing PTs, and the response to RS was different between regenerate and residual tissues, the latter of which took longer period to reach NSS level. (c) 2009 Elsevier Ltd. All rights reserved.Harukazu Tohyama, Toshikazu Yoshikawa, Young-Jin Ju, Kazunori YasudaChang Gung Medical Journal 32 2 133 - 139 2009年03月 [査読有り][招待有り]
In anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, slow graft maturation may result in graft failure or elongation during the postoperative rehabilitation period. Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a potent mediator of angiogenesis. The findings of recent studies suggest that VEGF application is a potential strategy to accelerate angiogenesis in the graft after ACL reconstruction. However, the biomechanical results indicate that exogenous VEGF application decreases the stiffness of the grafted tendon at least temporarily. Therefore, we should take into account this adverse effect of exogenous VEGF application on the mechanical characteristics of the grafted tendon.S. Tohyama, S. Onodera, H. Tohyama, K. Yasuda, J. Nishihira, Y. Mizue, A. Hamasaka, R. Abe, Y. KoyamaGENE THERAPY 15 23 1513 - 1522 2008年12月 [査読有り][通常論文]
Sepsis is a common and frequently fatal condition and there is an urgent need for new therapies that will further reduce sepsis-induced mortality. Macrophage migration inhibitory (MIF) factor is important in the regulation of innate and adaptive immunity and is believed to play a key regulatory role in sepsis and autoimmune disease. As MIF deficiency or immunoneutralization protects mice or rats from fatal endotoxic shock or other inflammatory diseases, we examined whether DNA vaccination against this molecule would also be protective. DNA vaccines can stimulate both humoral and cellular immunity simultaneously and have been shown to be effective against a variety of pathogens or cytokine-driven pathologies. Mice were immunized with a MIF/tetanus toxin (TTX) DNA vaccine and sepsis was then induced by lipopolysaccharide or cecal ligation and puncture. The MIF/TTX DNA-vaccinated mice were protected from the lethal effect of sepsis compared with control-vaccinated mice in both models. Compared with the control-vaccinated mice, the MIF/TTX DNA-vaccinated mice also showed significantly lower serum tumor necrosis factor (TNF)-alpha a protein levels and reduced mRNA expression of TNF-alpha, interleukin (IL)-1 beta, IL-6, macrophage inflammatory protein-2 and Toll-like receptor-4 in the lungs. Thus, the MIF/TTX DNA vaccine may be useful for the prophylaxis of septic shock.R. Hayashi, E. Kondo, H. Tohyama, T. Saito, K. YasudaJOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY-BRITISH VOLUME 90B 10 1392 - 1400 2008年10月 [査読有り][通常論文]
We report the effects of local administration of osteogenic protein-1 on the biomechanical properties of the overstretched anterior cruciate ligament in an animal model. An injury in the anterior cruciate ligament was created in 45 rabbits. They were divided into three equal groups. In group 1, no treatment was applied, in group II, phosphate-buffered saline was applied around the injured ligament, and in group III, 12.5 mu g of osteogenic protein-1 mixed with phosphate-buffered saline was applied around the injured ligament. A control group of 15 rabbits was assembled from randomly-selected injured knees from among the first three groups. Each rabbit was killed at 12 weeks. The maximum load and stiffness of the anterior cruciate ligament was found to be significantly greater in group III than either group 1 (p = 0.002, p = 0.014) or group II (p = 0.032, p = 0.025). The tensile strength and the tangent modulus of fascicles from the ligament were also significantly greater in group III than either group I (p = 0.002, p = 0.0174) or II (p = 0.005, p = 0.022). The application of osteogenic protein-1 enhanced the healing in the injured anterior cruciate ligament, but compared with the control group the treated ligament remained lengthened. The administration of osteogenic protein-1 may have a therapeutic role in treating the overstretched anterior cruciate ligament.Riku Hayashi, Nobuto Kitamura, Eiji Kondo, Yuko Anaguchi, Harukazu Tohyama, Kazunori YasudaKNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 16 8 763 - 769 2008年08月 [査読有り][通常論文]
The purpose of this study was to evaluate the clinical results of simultaneous arthroscopically assisted reconstruction of anterior cruciate ligament (ACL) and posterior cruciate ligament (PCL) using autogenous tendon grafts in chronic knee injuries. Nineteen patients (17 men and 2 women) with chronic multi-ligamentous injuries underwent one-stage ACL and PCL reconstruction. ACL, PCL and medial collateral ligament were reconstructed in seven knees, and ACL, PCL and posterolateral structure were reconstructed in two knees. Function of the operated knee was evaluated according to the International Knee Documentation Committee (IKDC) and Lysholm scale. Anterior and posterior knee laxity was examined with a KT-2000 arthrometer. Eighteen of 19 patients were able to return for follow-up and were evaluated objectively and subjectively. The average patient age at surgery was 30.5 years, and the average postoperative follow-up was 3.5 years. No patients showed loss of knee extension more than 5 degrees, while three patients revealed loss of knee flexion more than 16 degrees. The mean postoperative total anterior-posterior side-to-side difference was 1.9 +/- 1.5 mm at 20 degrees and 2.1 +/- 1.9 mm at 70 degrees. The average of the Lysholm score was 95.1 points at the final follow-up. At the IKDC evaluation, three patients were grade A, 11 were grade B, 3 were grade C, and 1 patient was grade D. The results showed the effectiveness and safety of one-stage reconstruction of combined ligamentous injuries of the knee that can adequately restore satisfactory stability.Kazunori Yasuda, Nobuto Kitamura, Jian Ping Gong, Kazunobu Arakaki, Hyuck Joon Kwon, Shin Onodera, Eiji Kondo, Yong Mei Chen, Takayuki Kurokawa, Yoshie Tanabe, Harukazu Tohyama, Fuminori Kanaya, Yoshihiro Ohmiya, Yoshihito OsadaMacromolecular Bioscience 9 4 307 - 316 2008年04月 [査読有り][通常論文]Shoichi Okamoto, Harukazu Tohyama, Eiji Kondo, Yuko Anaguchi, Shin Onodera, Kozaburo Hayashi, Kazunori YasudaKNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 16 3 333 - 339 2008年03月 [査読有り][通常論文]
The present study was conducted to test a hypothesis that the ex vivo supplementation of TGF-beta1 into medium will significantly improve the mechanical properties of the fibrous tissue regenerated in the patellar tendon defect after transplantation of cultured autologous synovium-derived fibroblasts. Thirty rabbits were divided into the following three groups. In Group A, we applied phosphate buffered saline of 0.1 ml to the defect created in the patellar tendon. In Group B, we transplanted autologous fibroblasts, which had been cultured into the tendon defect. In Group C, we transplanted autologous fibroblasts, which had been cultured with supplementation of TGF-beta1, into the tendon defect. Animals were killed at 6 weeks, and the regenerated tissue was examined for biomechanics and histology. The tangent modulus and the tensile strength of Group C were significantly higher than that of Group B, while the tensile strength of Group C was significantly lower than that of Group A. Histologically, vascular formation was abundantly found in the regenerated tissue of Groups B and C as compared to the regenerated tissues in Group A. The present study showed that transplantation of cultured autologous synovium-derived fibroblasts enhanced vascular formation in the fibrous tissue regenerated in the patellar tendon defect, while cell transplantation deteriorated the mechanical properties of the regenerated fibrous tissue. However, the ex vivo supplementation of TGF-beta1 into the medium significantly decreased mechanical deterioration of the fibrous tissue regenerated in the tendon defect after transplantation of cultured autologous synovium-derived fibroblasts.Shoichi Okamoto, Harukazu Tohyama, Eiji Kondo, Yuko Anaguchi, Shin Onodera, Kozaburo Hayashi, Kazunori YasudaKNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 16 3 333 - 339 2008年03月 [査読有り][通常論文]
The present study was conducted to test a hypothesis that the ex vivo supplementation of TGF-beta1 into medium will significantly improve the mechanical properties of the fibrous tissue regenerated in the patellar tendon defect after transplantation of cultured autologous synovium-derived fibroblasts. Thirty rabbits were divided into the following three groups. In Group A, we applied phosphate buffered saline of 0.1 ml to the defect created in the patellar tendon. In Group B, we transplanted autologous fibroblasts, which had been cultured into the tendon defect. In Group C, we transplanted autologous fibroblasts, which had been cultured with supplementation of TGF-beta1, into the tendon defect. Animals were killed at 6 weeks, and the regenerated tissue was examined for biomechanics and histology. The tangent modulus and the tensile strength of Group C were significantly higher than that of Group B, while the tensile strength of Group C was significantly lower than that of Group A. Histologically, vascular formation was abundantly found in the regenerated tissue of Groups B and C as compared to the regenerated tissues in Group A. The present study showed that transplantation of cultured autologous synovium-derived fibroblasts enhanced vascular formation in the fibrous tissue regenerated in the patellar tendon defect, while cell transplantation deteriorated the mechanical properties of the regenerated fibrous tissue. However, the ex vivo supplementation of TGF-beta1 into the medium significantly decreased mechanical deterioration of the fibrous tissue regenerated in the tendon defect after transplantation of cultured autologous synovium-derived fibroblasts.Shin Onodera, Shigeki Oshima, Jun Nishihira, Kazunori Yasuda, Harukazu Tohyama, Kazuharu Irie, Yoshikazu KoyamaVACCINE 26 6 829 - 836 2008年02月 [査読有り][通常論文]
Previous studies have demonstrated that mice deficient in the macrophage migration inhibitory factor (MIF) gene are protected from ovariectomy (OVX)-induced bone loss. We developed a novel MIF-deoxyribonucleic acid (DNA) vaccine by introducing oligonucleotides encoding a helper T epitope into the cDNA sequence of murine MIF Mice given the MIF-DNA vaccine produced high titers of autoantibody against MIF, and were protected from OVX-induced bone loss. Our results further support the hypothesis that MIF is involved in the pathomechanism of OVX-induced bone loss, and also show that active immunization against MIF using a DNA vaccine may be useful for the prophylactic treatment of postmenopausal osteoporosis. (c) 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved.Shin Miyatake, Harukazu Tohyama, Eiji Kondo, Taro Katsura, Shin Onodera, Kazunori YasudaJOURNAL OF BIOMECHANICS 41 4 884 - 889 2008年 [査読有り][通常論文]
We previously found that interleukin (IL)-1beta is over-expressed in the fibroblasts of the stress-shielded patellar tendon using a stress-shielding model [Uchida, H., Tohyama, H., Nagashima, K., Ohba, Y., Matsumoto, H., Toyama, Y., Yasuda, K., 2005. Stress deprivation simultaneously induces over-expression of interleukin-1beta, tumor necrosis factor-alpha, and transforming growth factor-beta in fibroblasts and mechanical deterioration of the tissue in the patellar tendon. Journal of Biomechanics 38(4), 791-798.]. Therefore, IL-1beta may play a role in tendon deterioration in response to stress deprivation. This study was conducted to clarify the effects of local administration of interleukin-1 receptor antagonist (IL-1ra) on the mechanical properties of the stress-shielded patellar tendon as well as the tendon fascicles harvested from it. Twenty-six mature rabbits were equally divided into Groups IL-1ra and PBS after the right patellar tendon underwent the stress-shielding treatment, which completely released the patellar tendon from tension by stretching the flexible wire installed between the patella and the tibial tubercle. In Group IL-1ra, IL-1ra was injected between the patellar tendon and the infra-patellar fat pad. In Group PBS, phosphate-buffered saline was injected in the same manner as IL-1ra. All rabbits were evaluated at 3 weeks after the stress-shiel ding procedure. The tangent modulus and the tensile strength of the patellar tendons were significantly greater in Group IL-1ra than in Group PBS, while there was no significant difference in the strain at failure between Groups IL-1ra and PBS. Concerning the mechanical properties of the fascicles harvested from the patellar tendon, however, we could not detect any significant differences in the tangent modulus, tensile strength, or strain at failure between Groups IL-1ra and PBS. The present study suggested that IL-1 plays an important role in the deterioration of the mechanical properties of the patellar tendon in response to stress shielding and that IL-1 does not affect the fascicles themselves. (C) 2007 Elsevier Ltd. All rights reserved.H. Tohyama, K. Yasuda, H. Uchida, J. NishihiraJOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY-BRITISH VOLUME 89B 9 1261 - 1267 2007年09月 [査読有り][通常論文]
In order to clarify the role of cytokines in the remodelling of the grafted tendon for ligament reconstruction we compared the responses to interleukin (IL)-1 beta, platelet-derived growth factor (PDGF)-BB and transforming growth factor (TGF)-beta 1 of extrinsic fibroblasts infiltrating the frozen-thawed patellar tendon in rats with that of the normal tendon fibroblasts, in regard to the gene expression of matrix metalloproteinase (MMP)-13, using Northern blot analysis. We also examined, immunohistologically, the local expression of IL-1 beta, PDGF-BB, and TGF-beta 1 in fibroblasts infiltrating the frozen-thawed patellar tendon. Northern blot analysis showed that fibroblasts derived from the patellar tendon six weeks after the freeze-thaw procedure in situ showed less response to IL-1 beta than normal tendon fibroblasts with respect to MMP-13 mRNA gene expression. The immunohistological findings revealed that IL-1 beta was over-expressed in extrinsic fibroblasts which infiltrated the patellar tendon two and six weeks after the freeze-thaw procedure in situ, but neither PDGF-BB nor TGF-beta 1 was over-expressed in these extrinsic fibroblasts. Our findings indicated that IL-1 beta had a close relationship to matrix remodelling of the grafted tendon for ligament reconstruction, in addition to the commencement of inflammation during the tissue-healing process.Eiji Kondo, Kazunori Yasuda, Hiroki Ichiyama, Chinatsu Azuma, Harukazu TohyamaARTHROSCOPY-THE JOURNAL OF ARTHROSCOPIC AND RELATED SURGERY 23 8 869 - 876 2007年08月 [査読有り][通常論文]
Purpose: The purpose of this study was to clarify femoral and tibial tunnel angles in anatomic double-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Methods: A prospective study was performed in 50 consecutive patients who underwent anatomic double-bundle ACL reconstruction via hamstring tendon grafts for chronic ACL deficiency in the unilateral knee. For this procedure, 2 hamstring tendon grafts were secured with EndoButtons (Smith & Nephew Endoscopy, Andover, MA) on the femur and with 2 staples on the tibia. Each patient underwent radiologic examination I year after surgery. Results: The tibial tunnel angles of the posterolateral bundle averaged 40.7 degrees in the anteroposterior view and 35.4 degrees in the lateral view. The tibial tunnel angles of the anteromedial bundle averaged 15.6 degrees in the anteroposterior view and 41.4 degrees in the lateral view. The femoral tunnel angles of the posterolateral bundle averaged 44.0 degrees in the anteroposterior view and 52.0 degrees in the lateral view. The femoral tunnel angles of the anteromedial bundle averaged 18.0 degrees in the anteroposterior view and 49.8 degrees in the lateral view. Conclusions: The given data will be useful for surgeons to evaluate the tunnel positions and standardization postoperatively in anatomic double-bundle reconstruction. Level of Evidence: Level 11, development of diagnostic criteria on the basis of consecutive patients with universally applied reference gold standard.Shin Onodera, Shigeki Ohshima, Harukazu Tohyama, Kazunori Yasuda, Jun Nishihira, Yoichiro Iwakura, Ikkei Matsuda, Akio Minami, Yoshikazu KoyamaARTHRITIS AND RHEUMATISM 56 2 521 - 530 2007年02月 [査読有り][通常論文]
Objective. Previous studies have demonstrated that neutralization of macrophage migration inhibitory factor (MIF) by anti-MIF antibodies decreases joint inflammation and destruction in a type 11 collagen-induced arthritis model in mice. The aim of this study was to develop and describe a simple and effective method of active immunization that induces anti-MIF autoantibodies, which may neutralize MIF bioactivity. Methods. We developed a MIF DNA vaccine by introducing oligonucleotides encoding a tetanus toxoid (TTX) Th cell epitope into the complementary DNA sequence of murine MIF. Mice were injected with this construct in conjunction with electroporation. The ability of this immunization to inhibit the development of collagen antibody-induced arthritis (CAIA) in BALB/c mice and spontaneous autoimmune arthritis in interleukin-1 receptor antagonist (IL-IRa)-deficient mice was then evaluated. Results. Mice that received the MIF/TTX DNA vaccine developed high titers of autoantibodies that reacted to native MIF. Compared with unvaccinated mice, vaccinated mice also produced less serum tumor necrosis factor a after receiving an intravenous injection of lipopolysaccharide. In addition, vaccination with MIF/TTX DNA resulted in significant amelioration of both CAIA in BALB/c mice and symptoms of autoimmune arthritis in IL-1Ra-knockout mice. Conclusion. These results suggest that MIF/TTX DNA vaccination may be useful for ameliorating the symptoms of rheumatoid arthritis.Chinatsu Azuma, Harukazu Tohyama, Hideki Nakamura, Fuminori Kanaya, Kazunori YasudaJOURNAL OF BIOMECHANICS 40 10 2184 - 2190 2007年 [査読有り][通常論文]
A tissue-cultured tendon matrix infiltrated with cultured fibroblasts can be regarded as an ideal tissue-engineered tendon model. To clarify the role of TGF-beta in a tissue-cultured tendon matrix during ex vivo cellular infiltration, the present ex vivo study was conducted to test the following hypothesis that antibody neutralization of TGF-beta enhances weakening of the collagen fascicles of the patellar tendon matrix in response to ex vivo fibroblast infiltration. In skeletally mature female rabbits, fibroblasts were isolated from the right patellar tendons using an explant culture technique, and the left patellar tendons underwent multiple freeze/thaw treatment with liquid nitrogen to obtain an acellular tendon matrix. Each acellular tendon was placed in a collagen gel containing cultured fibroblasts and then incubated with or without anti-TGF-beta 1 antibody for 6 weeks. We found that antibody neutralization of TGF-beta enhanced the decrease in the tensile strength and tensile modulus of the collagen fascicles of the patellar tendon matrix in response to ex vivo fibroblast infiltration. The present study indicates a possibility that TGF-beta may have a role in suppressing the material deterioration of the fascicles in the tendon during ex vivo cellular infiltration. (C) 2006 Elsevier Ltd. All rights reserved.Yasunari Ikema, Harukazu Tohyama, Ei Yamamoto, Fuminori Kanaya, Kazunori YasudaCLINICAL BIOMECHANICS 22 1 120 - 126 2007年01月 [査読有り][通常論文]
Background After ligament reconstruction, mechanical deterioration of the grafted tendon is observed with revascularization and cellular infiltration. However, the effect of cellular infiltration on the mechanical properties of the tendon matrix has not been fully understood. Methods. Cultured fibroblasts derived from the rabbit patellar tendon were seeded around an acellular rabbit patellar tendon that had undergone freeze-thaw treatment. At time-0, 3, and 6 weeks after seeding the cells, we evaluated cellular distribution in the tendon using a confocal laser microscope and the mechanical evaluations of the tendon fascicles and the tendon bundles. Findings. The confocal laser microscopic analysis showed fibroblast infiltration ex vivo into the acellular tendon matrix. We could not find significant effects of the cellular infiltration on the tangent modulus of the tendon bundle, although the ex vivo cellular infiltration significantly reduced the modulus of the tendon fascicle. In addition, the tangent modulus of the incubated tendon without fibroblasts significantly decreased with time, particularly in the tendon bundle levels. Interpretation. The findings of this study suggested that the effects of ex vivo cellular infiltration on the mechanical properties of the tendon bundles are relatively small, compared with its striking effect on the tendon fascicles. (c) 2006 Elsevier Ltd. All rights reserved.Eijiro Maeda, Hitoshi Noguchi, Harukazu Tohyama, Kazunori Yasuda, Kozaburo HayashiBIO-MEDICAL MATERIALS AND ENGINEERING 17 2 77 - 85 2007年 [査読有り][通常論文]
The central one-third portion of the patellar tendon (PT) is commonly used for the reconstruction of the anterior cruciate ligament. For better understanding of the healing mechanisms of the PT, tensile properties of collagen fascicles harvested from the healing PT were studied. A rectangular defect was made at the central third portion in each right PT in the skeletally mature rabbit. At 6 and 12 weeks, tensile tests were performed on fascicles from the tissue regenerated in the defect and the non-resected, residual tissue. The elastic modulus and tensile strength of fascicles from the regenerated tissue gradually increased in a fashion similar to the bulk regenerated tissue. The properties of fascicles from the residual tissue were similar to those from normal tendons, which was very much different from those of the bulk residual tissue that were greatly deteriorated by the removal of the central portion.Kondo Eiji, Yasuda Kazunori, Tohyama HarukazuClin Biomech (Bristol, Avon). 22 9 1037 - 1044 Elsevier Ltd. 2007年 [査読有り][通常論文]
Background: No studies have been conducted to clarify an in vivo remodeling of the radiofrequency-treated lesion of the anterior cruciate ligament. The purpose was to determine in vivo effects of radiofrequency shrinkage on mechanical properties of the anterior cruciate ligament. Methods: Thirty skeletally mature rabbits were used. In each group, radiofrequency energy set at non-ablative levels was applied to the posterolateral bundle of the anterior cruciate ligament with a bipolar radiofrequency generator. All animals were sacrificed at 0, 6, and 12 weeks after surgery, respectively. In each group, 7 and 3 out of the 10 specimens were used for biomechanical and histological evaluations. Findings: After shrinkage treatment, the anterior–posterior translation of the knee and the length of the posterolateral bundle were significantly reduced immediately after surgery, but that this effect disappeared at 6 weeks. The tensile strength and the tangent modulus of the treated bundle were significantly lower than that of the normal control bundle at each period. In addition, the tensile strength and the tangent modulus measured at 12 weeks were significantly lower than that at 0 week. Histological examination showed granulation-like tissues with numerous plump fibroblasts and inflammatory cells were dominantly found in the midsubstance of the posterolateral bundle at 12 weeks. Interpretations: This result suggested that the anterior cruciate ligament tissue shortened with the radiofrequency treatment is elongated gradually over time. The mechanical properties of the posterolateral bundle of the anterior cruciate ligament reduced by the radiofrequency shrinkage are not restored in vivo, but significantly deteriorated with time.Toshikazu Yoshikawa, Harukazu Tohyama, Taro Katsura, Eiji Kondo, Yoshihisa Kotani, Hideo Matsumoto, Yoshiaki Toyama, Kazunori YasudaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 34 12 1918 - 1925 2006年12月 [査読有り][通常論文]
Background: Vascular endothelial growth factor (VEGF) is a potent mediator of angiogenesis. Hypothesis: An application of VEGF may enhance angiogenesis in the grafted tendon in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, and the application may affect mechanical characteristics of the ACL graft. Study Design: Controlled laboratory study. Methods: Eighteen sheep were divided into groups I and II. In group 1, the harvested semitendinosus tendon was soaked ir VEGF solution, and the right knee then underwent ACL reconstruction using this tendon. In group 11, the right knee underwent. identical procedures to those of group I except that the harvested tendon was soaked in phosphate-buffered saline. All animals were sacrificed 12 weeks after ACL reconstruction. Results: Histologic findings showed that newly formed vessels and infiltrative fibroblasts were more abundant in group I than ir group II. The anterior-posterior translation of the knee during an anterior-posterior force of 100 N was significantly larger ir group I than in group 11 by 2.58 mm (95% confidence interval, -1.76 mm to 1.76 mm) (P =.002). The linear stiffness of the femur-graft-tibia complex in group I was significantly lower than that in group 11 by 41.5 N/mm (95% confidence interval, -32.2 N/mrr to 32.2 N/mm) (P =.017). Conclusion: This study has revealed that VEGF as administered in this study promotes angiogenesis in the ACL graft and significantly reduces the stiffness of the ACL graft with increased knee laxity at 12 weeks after ACL reconstruction. Clinical Relevance: Exogenous VEGF application for ACL reconstruction can induce an increase in knee laxity and a decrease in the stiffness of the grafted tendon at least temporarily after ACL reconstruction. These potentially negative mechanical effects need to be taken into account when considering clinical use of VEGF.Harukazu Tohyama, Kazunori Yasuda, Hisaya UchidaKNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 14 12 1270 - 1277 2006年12月 [査読有り][通常論文]
To test the hypothesis that extrinsic cells that infiltrate the devitalized patellar tendon (PT) synthesize type III collagen even in the environmental milieu of the native PT, we conducted the present experimental study using the rat in situ frozen-thawed PTs. Tissue culture showed no cell outgrowth from the tendons immediately after the freeze-thaw treatment. Analysis by RT-PCR showed that the expression level of type III procollagen mRNA in the frozen-thawed tendon was significantly higher than that in the sham-operated tendon at 6 and 12 weeks. Immunohistological findings showed positive type III collagen staining around cells that had infiltrated the necrotized tendon at 3, 6, and 12 weeks. In addition, the elastic modulus of the in situ frozen-thawed tendon at 6 weeks was significantly less than that of the sham-operated tendon. The present study indicates that extrinsic cells that had infiltrated the devitalized PT synthesized type III collagen at least for 12 weeks even in the environmental milieu of the native PT. These findings raised the question whether the increase in type III collagen of the PT graft after ACL reconstruction is really caused by "ligamentization," the adaptation of the PT graft to the ACL environment.Shuji Yamazaki, Kazunori Yasuda, Fumihisa Tomita, Akio Minami, Harukazu TohyamaKNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 14 11 1086 - 1093 2006年11月 [査読有り][通常論文]
The current study was performed to understand the relationship between graft length placed within the bone tunnel and intraosseous graft healing in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Twenty-four adult beagle dogs were divided into two groups of 12 animals each. In each animal, ACL reconstruction using a 4-mm diameter autogenous flexor tendon graft was done in the left knee. In groups I and II, the graft having a length of 15 and 5 mm, respectively, was placed within the tibial tunnel. The proximal end of the graft was placed through the over-the-top route in all animals. In each group, five animals were sacrificed immediately after surgery, and the remaining seven were sacrificed at 6 weeks postoperatively. Biomechanical and histologic evaluations were performed. In pull out testing, the ultimate failure load and the linear stiffness of the graft-tibia complex harvested at 6 weeks were significantly greater than those harvested at the time-zero period. There were no significant differences in those parameters between groups I and II at 6 weeks. In each group, the perpendicular collagen fibers connecting the tendon to the bone tunnel wall were observed only in the narrow area located close to the intra-articular tunnel outlet. In conclusion, excessively long placement of the flexor graft within the bone tunnel does not result in an additional increase of anchoring strength and stiffness of the graft in ACL reconstruction.T. Yoshikawa, H. Tohyama, H. Enomoto, H. Matsumoto, Y. Toyama, K. YasudaKNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 14 9 804 - 810 2006年09月 [査読有り][通常論文]
The aim of this study was to clarify vascular endothelial growth factor (VEGF) expression and angiogenesis in the patellar tendon (PT) autograft in the early phase after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction using a rabbit model. The right knees of 30 Japanese white rabbits underwent ACL reconstruction using the medial third of the PT complex. We evaluated the grafted tendon at 1, 2, 3, 4, and 8 weeks after ACL reconstruction by immunohistology for proliferating cell nuclear antigen, VEGF, and CD31, which is a marker for vascular endothelial cells. At week 1 , few cells were observed at the midsubstance of the grafted tendon. A number of proliferating cells were observed at the surface area of the PT graft 2 weeks after graft transplantation, while no vessel formation was observed in the graft at the same time. VEGF was highly expressed 2-3 weeks postoperatively. Vessel formation in the PT graft increased with time from 3 to 8 weeks after ACL reconstruction. The rates of proliferating cells and VEGF-expressing cells decreased with time from 3 to 8 weeks. This study has suggested that VEGF is involved in the graft remodeling process particularly at the early phase after ACL reconstruction.Shin Onodera, Satoshi Sasaki, Shigeki Ohshima, Norio Amizuka, Minqi Li, Nobuyuki Udagawa, Kazuharu Irie, Jun Nishihira, Yoshikazu Koyama, Ayako Shiraishi, Harukazu Tohyama, Kazunori YasudaJOURNAL OF BONE AND MINERAL RESEARCH 21 6 876 - 885 2006年06月 [査読有り][通常論文]
The bone phenotype of mice overexpressing MIF was studies. These mice showed decreased trabecular bone, increased bone formation rate, and increased MMP-3, -9, and -13 mRNA expression in the femora and tibias. This model provides evidence of the role played by MIF in bone remodeling and balance in vivo.H Tohyama, K Yasuda, BD Beynnon, PA RenstromKNEE SURGERY SPORTS TRAUMATOLOGY ARTHROSCOPY 14 4 373 - 378 2006年04月 [査読有り][通常論文]
The combined effects of bracing, axial compression and inversion rotation on the ankle-subtalar complexes were evaluated. Ex vivo tests under the load-controlled condition were performed on six cadaver ankle specimens using a six degree-of-freedom fixture. Inversion rotation was measured while subjecting the ankle-subtalar complex to a 2.5 N-m inversion moment and a combination of the testing variables (brace type, no brace, 178 N axial compression load, no compression load, 0 degrees and 20 degrees of plantar flexion) for a total of 16 tests per specimen. Three commercially available braces (two semirigid types and one lace up type) were evaluated. An axial compression load significantly decreased ankle-subtalar motion in unbraced ankles for the tested inversion moment. The contribution of bracing to stabilization of the ankle was smaller in the axial loading condition than in the no axial loading condition. The semirigid braces had greater stabilizing effects in response to the inversion moment than the lace up brace. Stabilizing effects of bracing were significantly greater in 20 degrees of plantar flexion than in 0 degrees of plantar flexion. The most common mechanism for an ankle sprain injury is inversion rotation on a weight-bearing ankle. Therefore, we should not overestimate stabilizing effects of bracing from evaluations of bracing without axial compression loading.K Yasuda, E Kondo, H Ichiyama, Y Tanabe, H TohyamaARTHROSCOPY-THE JOURNAL OF ARTHROSCOPIC AND RELATED SURGERY 22 3 240 - 251 2006年03月 [査読有り][通常論文]
Purpose: To compare the clinical outcome of anatomic double-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction with that of nonanatomic single- and double-bundle reconstructions. Type of Study: Prospective comparative cohort Study. Methods: Seventy-two patients with unilateral ACL-deficient knees were randomly divided into 3 groups. Concerning all background factors, there were no statistical differences among the 3 groups. In group S (n = 24), single-bundle ACL reconstruction 4 was performed. In group N-AD (n = 24), nonanatomic double-bundle reconstruction was carried out. In group AD (n = 24), anatomic double-bundle reconstruction was performed. One surgeon C, performed all operations using hamstring tendon autografts. Each patient underwent clinical examinations, before surgery and at 2 years. Results: No intraoperative and postoperative complications were experienced in each group. There were no significant differences concerning the time for operation among the 3 groups. The statistical analysis showed a significant difference in the postoperative side-to-side anterior laxity among the 3 groups (P =.006). The laxity was significantly less (P =.002) in group AD (1.1 mm) than in group S (2.8 mm), while there was no significant difference (P =.072) between groups AD and N-AD. Concerning the pivot-shift test, group AD was significantly superior to group S (P =.025). There were no significant differences in the range of knee motion, the Muscle torque, and the International Knee Documentation Committee evaluation. Conclusions: On the basis of the KT-2000 measurement, the side-to-side anterior laxity Of Our anatomic double-bundle ACL reconstruction was significantly better than that of the single-bundle reconstruction with the hamstring tendon graft, although there were no significant differences in the other clinical measures among any of the 3 procedures. Level of Evidence: Level II.YJ Ju, H Tohyama, E Kondo, T Yoshikawa, T Muneta, K Shinomiya, K YasudaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 34 1 84 - 91 2006年01月 [査読有り][通常論文]
Background: In the autogenous tendon for anterior cruciate ligament reconstruction, intrinsic fibroblasts are necrotized immediately after surgery, and repopulation and revascularization occur. Vascular endothelial growth factor is considered to be a potent mediator of angiogenesis. Hypothesis: An application of vascular endothelial growth factor significantly enhances angiogenesis in the in situ frozen anterior cruciate ligament, and the application significantly affects mechanical properties of the in situ frozen anterior cruciate ligament. Study Design: Controlled laboratory study. Methods: Right anterior cruciate ligaments from 66 rabbits underwent the freeze-thaw treatment, and animals were then divided into 3 groups. Group I served as a freeze-thaw but otherwise untreated control. In group II, 0.2 mL phosphate-buffered saline alone was applied. In group III, 30 mu g vascular endothelial growth factor was applied. The groups were compared on the basis of histologic revascularization examinations using the Chalkley score, an indicator of the microvessel density, and mechanical evaluations, which included the anterior-posterior translation of the tibia relative to the femur during +/- 10 N of anterior-posterior load and the mechanical properties of the anteromedial bundle of the anterior cruciate ligament. Results: Group III's Chalkley score was significantly greater than that of groups I and II. The tensile strength and the tangent modulus of anterior cruciate ligaments in groups I, II, and III were significantly lower than those of a normal anterior cruciate ligament, although there were no significant differences among groups I, II, and III. Conclusion: Vascular endothelial growth factor, as administered in this study, significantly promoted angiogenesis in the devitalized anterior cruciate ligament with in situ freeze-thaw treatment, but it did not affect the mechanical properties of the in situ frozen-thawed anterior cruciate ligament in the rabbit model. Clinical Relevance: An application of the recombinant anterior cruciate ligament is a potential future strategy to enhance revascularization of the autograft in anterior cruciate ligament reconstruction.Taro Katsura, Harukazu Tohyama, Eiji Kondo, Nobuto Kitamura, Kazunori YasudaJOURNAL OF BIOMECHANICS 39 14 2566 - 2572 2006年 [査読有り][通常論文]
Previous studies have shown that, in the stress-shielded patellar tendon, the mechanical properties of the tendon were dramatically reduced and TGF-beta was over-expressed in tendon fibroblasts. In the present study, therefore, we tested two supportive hypotheses using 40 rabbits: One was that an application of TGF-betal might significantly increase the tensile strength and the tangent modulus of the stress-shielded patellar tendon. The other one was that an administration of anti-TGF-beta 1 antibody might significantly reduce the mechanical properties of the stress-shielded patellar tendon. In the results, an application of 4-ng TGF-betal significantly increased the tangent modulus of the stress-shielded patellar tendon at 3 weeks (p = 0.019), compared with the sham treatment. Concerning the tensile strength, the 4-ng TGF-beta 1 application increased the average value, but a statistical significance was not reached. An application of 50-mu g anti-TGF-beta 1 antibody significantly reduced the tangent modulus and the tensile strength of the stress-shielded patellar tendon at 3 weeks (p = 0.0068 and p = 0.0355), compared with the sham treatment. Because the stress-shielding treatment used in this study dramatically reduces the tangent modulus and the tensile strength of the patellar tendon, the present study suggested that an administration of TGF-betal weakly but significantly inhibited the reduction of the mechanical properties of the stress-shielded patellar tendon, and that inactivation of TGF-betal with its antibody significantly enhanced the reduction of the mechanical properties that occurs in the stress-shielded patellar tendon. These results suggested that TGF-betal plays an important role in remodeling of the stress-shielded patellar tendon. (c) 2005 Elsevier Ltd. All rights reserved.Y Ikema, H Tohyama, H Nakamura, F Kanaya, K YasudaJOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY-BRITISH VOLUME 87B 12 1689 - 1693 2005年12月 [査読有り][通常論文]
We compared the biological characteristics of extrinsic fibroblasts infiltrating the patellar tendon with those of normal, intrinsic fibroblasts in the normal tendon in vitro. Infiltrative fibroblasts were isolated from the patellar tendons of rabbits six weeks after an in situ freeze-thaw treatment which killed the intrinsic fibroblasts. These intrinsic cells were also isolated from the patellar tendons of rabbits which had not been so treated. Proliferation and invasive migration into the patellar tendon was significantly slower for infiltrative fibroblasts than for normal tendon fibroblasts. Flow-cytometric analysis indicated that expression of alpha 5 beta 1 integrin at the cell surface was significantly lower in infiltrative fibroblasts than in normal tendon fibroblasts. The findings suggest that cellular proliferation and invasive migration of fibroblasts into the patellar tendon after necrosis are inferior to those of the normal fibroblasts. The inferior intrinsic properties of infiltrative fibroblasts may contribute to a slow remodelling process in the grafted tendon after ligament reconstruction.Y Anaguchi, K Yasuda, T Majima, H Tohyama, A Minami, K HayashiCLINICAL BIOMECHANICS 20 9 959 - 965 2005年11月 [査読有り][通常論文]
Background. No investigators have studied the effects of an application of growth factors on the in vivo tissue regeneration in the tendon after resecting the central portion. The purpose of this study is to clarify whether an application of transforming growth factor (TGF)-betal increases the mechanical properties of the regenerated tissue in the patellar tendon after resecting the central portion. Methods. Thirty female rabbits were divided into three groups, after a 3 mm wide and 10 mm long tendon substance was resected from the central portion in the patellar tendon. In Group I, 5-ng TGF-betal dissolved in 0.1-ml saline was injected into the resected portion in the patellar tendon. In Group II, only 0.1-ml saline was injected into the resected portion. In Group III, nothing was injected. All animals were sacrificed at 6 weeks after surgery. Mechanical and histological evaluations were made concerning the regenerated tissue and the unresected tendon tissue in the patellar tendon. Findings. Concerning the regenerated tissue, the tangent modulus and the tensile strength of Group I were significantly greater than those of Groups II and III, while there were no significant differences in these parameters between Groups II and III. Interpretation. The application of TGF-betal significantly increases the tangent modulus and the tensile strength of the fibrous tissue regenerated in the patellar tendon after resecting the central portion. This study has provided basic important information on the utility of TGF-betal in the in vivo tendon regeneration. (c) 2005 Elsevier Ltd. All rights reserved.S Yamazaki, K Yasuda, F Tomita, H Tohyama, A MinamiARTHROSCOPY-THE JOURNAL OF ARTHROSCOPIC AND RELATED SURGERY 21 9 1034 - 1041 2005年09月 [査読有り][通常論文]
Purpose: To clarify the effect of transforming growth factor (TGF)-beta 1 on intraosseous healing of the flexor tendon autograft in anterior cruciate ligament (ACL) replacement. Type of Study: Randomized trial in animals. Methods: Twenty-one adult beagle dogs were divided into 3 groups of 7 animals each. The ACL was replaced with a flexor tendon autograft in the left knee. The distal end of each graft was placed in the tibial bone tunnel. In group 1, no treatment was applied in the bone tunnel. In group II, 0.1 mL of fibrin sealant was applied in the tendon-bone gap. In group III, 2 ng of TGF-beta 1 mixed with 0.1 mL fibrin sealant was applied in the gap. Each animal was euthanized 3 weeks after surgery. Results: In pullout testing, the ultimate load of the graft-tibia complex of group III (188.2 +/- 51.4 N) was significantly greater than that of groups I (86.7 +/- 36.5 N) and II (99.0 +/- 18.7 N) (P =.005). There were no significant differences between groups I and II. Histologically, the perpendicular collagen fibers connecting the tendon to the bone were narrowly seen in groups I and II, whereas the fibers were richly generated in group III. Conclusions: In ACL replacement using flexor tendon autograft, exogenous administration of TGF-beta 1 significantly increased the bonding strength of the graft to the tunnel wall at 3 weeks, although the long-term effects are unknown. Clinical Relevance: Intraosseous healing of the flexor tendon autograft in ACL reconstruction may be enhanced by a use of some growth factors involving TGF-beta 1 in the future.N Kitamura, K Yasuda, H Tohyama, M Yamanaka, Y TanabeARTHROSCOPY-THE JOURNAL OF ARTHROSCOPIC AND RELATED SURGERY 21 8 970 - 978 2005年08月 [査読有り][通常論文]
Purpose: Posterior, cruciate ligament (PCL) reconstruction procedures have not been thoroughly evaluated under cyclic loading conditions. We tested the hypothesis that PCL reconstruction with a quadrupled flexor-tendon graft and fixation using tapes and staples is biomechanically superior to that fixed with sutures, a button, and a post-screw, and is comparable to reconstruction with a bone-patellar tendon-bone (BPTB) graft. Study Design: In vitro biomechanical study. Methods: A total of 45 porcine knees were used. The quadrupled flexor-tendon graft was fixed using the suture/button/post-screw procedure in 15 knees, and with the tape/staples procedure in another 15 knees. The remaining 15 knees underwent reconstruction with a BPTB graft secured with screws as the standard control. In each group of 15 knees, 5 underwent tensile testing without cyclic loading, and 10 underwent the same tensile test after 5,000 cycles of load-controlled or displacement-controlled loading. Results: Each type of cyclic loading produced larger biomechanical changes in the knees fixed with the suture/button/post-screw procedure than in the knees secured using the other 2 procedures. Conclusions: In PCL reconstruction, the tape/staples procedure is biomechanically superior to the suture/button/post-screw procedure, and is comparable to the BPTB/screws procedure with regard to the ultimate failure load. Neither of the procedures using the quadrupled flexor-tendon graft was comparable to the BPTB graft in linear stiffness and the initial displacement after load-controlled cyclic testing. Clinical Relevance: The biomechanical behaviors of PCL-reconstructed knees are significantly different, depending on surgical techniques.T Kudo, H Tohyama, A Minami, K YasudaCLINICAL BIOMECHANICS 20 4 414 - 420 2005年05月 [査読有り][通常論文]
Background. The Bone Mulch screw/WasherLoc fixation system has attracted notice because of its possible advantages. The purpose of the present study was to compare the biomechanical properties of this fixation system for the double-looped flexor tendon graft with those of two standard fixation techniques that had been commonly performed in anterior cruciate ligament reconstruction. Methods. Anterior cruciate ligament reconstruction was carried out in each group using one of three different procedures (n = 14 for each procedure). For each group, seven femur-graft-tibia complexes underwent submaximal cyclic displacement of 5000 cycles after an initial tension of 20 N was applied. Then, tensile testing was performed for the complex at a single position, 45 of knee flexion, in which the longitudinal axis of the graft coincided with the axis of the bone tunnels. The remaining seven complexes in each group were examined in the same tensile test without applying any cyclic displacement. Findings. At the 5000th cycle of the displacement, the peak load of the complex with the Bone Mulch screw/WasherLoc system was significantly higher than that with the Endobutton technique (P < 0.0001). After 5000 cycles of displacement, the initial stiffness and the linear stiffness of the complex with the Bone Mulch screw/WasherLoc system were significantly higher than those with the double-looped tendon graft and the Endobutton technique (P < 0.0001 for both comparisons), while those with the Bone Mulch screw/WasherLoc system were significantly lower than those with the patellar tendon graft with interference screws (initial stiffness: P = 0.0004, linear stiffness: P = 0.0007). Interpretation. The present study has clarified that the Bone Mulch screw/WasherLoc system provides high stiffness to the complex for the double-looped flexor tendon graft. (c) 2004 Elsevier Ltd. All rights reserved.H Uchida, H Tohyama, K Nagashima, Y Ohba, H Matsumoto, Y Toyama, K YasudaJOURNAL OF BIOMECHANICS 38 4 791 - 798 2005年04月 [査読有り][通常論文]
To test the hypothesis that stress deprivation induces over-expression of cytokines in the patellar tendon, 40 rats were divided into the following two groups. In the stress-shielded group, we slackened the patellar tendon in the right knee by drawing the patella toward the tibial tubercle with flexible wires. In the control group, we performed a sham operation on the right knee. Animals were killed at 2 or 6 weeks for immunohistological evaluation and biomechanical examination. For IL-1 beta, TNF-alpha and TGF-beta, the ratio of positively stained specimens to total specimens was significantly higher in the stress-shielded tendons than in the control tendons. The elastic modulus of the stress-shielded tendon was significantly lower than that of the control tendon, while the cross-sectional area of the stress-shielded tendon was significantly greater than that of the control tendon. Therefore, the present study indicated that stress shielding induced the over-expression of IL-1 beta, TNF-alpha and TGF-beta in patellar tendon fibroblasts with mechanical deterioration of the tendon. Regarding clinical relevance, the present study suggests a possible application of an anti-IL-1 beta or anti-TNF-alpha strategy for reducing the mechanical deterioration of tendons and ligaments in response to stress deprivation, although this study did not directly show that over-expression of IL-1 beta or TNF-alpha in response to stress deprivation was the causation of mechanical deterioration of tendons. (c) 2004 Elsevier Ltd. All rights reserved.E Kondo, K Yasuda, N Kitamura, T Kudoh, A Minami, H TohyamaARTHROSCOPY-THE JOURNAL OF ARTHROSCOPIC AND RELATED SURGERY 21 4 448 - 456 2005年04月 [査読有り][通常論文]
Purpose: The purpose of this study was to determine the acute effects of electrothermal shrinkage on the biomechanical properties of the anterior cruciate ligament (ACL). Type of Study: Randomized trial. Methods: Fifty fresh femur-ACL-tibia complexes harvested from fully matured pigs were used. The femur-anteromedial bundle-tibia complex specimens were randomly divided into 5 groups of 10 specimens each. In each group, radiofrequency energy set at nonablative levels was applied to the anteromedial bundle of the ACL with a bipolar radiofrequency generator. In groups I and II, radiofrequency treatment was applied to the ACL using 28 W and 45 W power, respectively, for 30 seconds. In groups III and IV, radiofrequency treatment was applied to the ACL using 28 W and 45 W power, respectively, for 60 seconds. In group V, no treatment was applied in order to obtain normal control data. The treatment was performed in physiological saline solution under a I-N load. In each group, 8 of the 10 specimens were used for biomechanical evaluation, and the remaining 2 were used for histologic observation. Results: Concerning the length of the anteromedial bundle after the treatment, the analysis of variance (ANOVA) showed a significant difference among the 5 groups. The length in groups I, II, III, and IV was significantly shorter than that of group V. In tensile testing, the stiffness was 120, 116, 113, 89, and 156 N/mm in groups I, II, III, IV, and V, respectively. The ANOVA showed a significant difference among the groups. Groups I, II, III, and IV were significantly lower than group V, respectively. Histologic examination showed diffuse collagenous denaturation and pyknotic nuclear changes in fibroblasts at the treated portion. The collagen crimp pattern was not present in the treated area. Conclusions: Application of RF energy to the specimens caused both shortening and weakening according to the magnitude and duration of the application. Clinical Relevance: These results may explain one of the causes of the poor results reported in some clinical studies. This study warns against a too optimistic application of electrothermal shrinkage to the ACL as a clinical treatment.A Nagumo, K Yasuda, H Numazaki, H Azuma, Y Tanabe, S Kikuchi, S Harata, H TohyamaCLINICAL BIOMECHANICS 20 3 283 - 290 2005年03月 [査読有り][通常論文]
Objective. To clarify effects of a separate application of TGF-beta 1, EGF, and PDGF-1313 on the material properties of the in situ frozen-thawed anterior cruciate ligament. Design. Twenty-eight rabbits were divided into four groups after undergoing the in situ freeze-thaw treatment in the right anterior cruciate ligament. In 3 of the 4 groups, 4 ng TGF-betal, 20 ng EGF, and 4 mug PDGF-1313 was applied to the frozen anterior cruciate ligament, respectively. In the remaining sham treatment group, only fibrin sealant as a vehicle was applied. Each animal was sacrificed at 12 weeks after surgery. Background. If the role of growth factors in ligament healing and remodeling is understood, better therapies can be designed for ligament trauma. Methods. The freeze-thaw treatment was performed three times using the originally developed cryo-probe. The cross-sectional area of the anterior cruciate ligament was measured by the optical non-contact method. After preconditioning, each specimen was stretched to failure. The ligament strain was determined with a video dimension analyzer. Results. The tensile strength and the tangent modulus of the anterior cruciate ligament in the TGF-beta I group was significantly higher than in the sham group, but significantly lower than in the normal control group. There were no significant differences in the strength and the modulus between the EGF group, the PDGF-1313 group, and the sham group. Conclusions. In this model, an application of 4 ng TGF-betal significantly inhibited some of the material deterioration that occurs in the in situ frozen-thawed anterior cruciate ligament, while an application of 20 ng EGF or 4 mug PDGF-1313 did not significantly affect the deterioration.E Kondo, K Yasuda, M Yamanaka, A Minami, H TohyamaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 33 2 188 - 196 2005年02月 [査読有り][通常論文]
Background: No studies have been conducted to clarify the in vivo effect of growth factor application on healing in the injured anterior cruciate ligament. Hypothesis: Administration of exogenous growth factors significantly increases the structural properties of the injured anterior cruciate ligament. Study Design: Controlled laboratory study. Methods: Thirty-six rabbits were randomly divided into 4 groups of 9 animals each after an overstretched injury was made in the right anterior cruciate ligament. In group 1, no treatment was applied around the injured anterior cruciate ligament. In group 2, 0.2 mL fibrin sealant was applied around it. In group 3, 4 ng transforming growth factor-beta1 mixed with 0.2 mL fibrin sealant was applied. In group 4, 20 mug platelet-derived growth factor-BB mixed with 0.2 mL fibrin sealant was applied. Each rabbit was sacrificed at 12 weeks after the surgery. In addition, 9 knees randomly harvested from all the left knees were used to obtain normal control data. The femur-anterior cruciate ligament-tibia complex specimens were biomechanically and histologically evaluated. Results: Concerning the maximum load and the stiffness, group 3 was significantly greater than groups 1 and 2, whereas there were no significant differences among groups 1, 2, and 4. Groups 1, 2, 3, and 4 were significantly lower than the control group. Conclusions: The application of 4 ng transforming growth factor-beta1 significantly enhances healing in the injured anterior cruciate ligament. Clinical Relevance: Administration of certain growth factors is of value to be studied as one of the future therapeutic options for the overstretched anterior cruciate ligament injury.K Yasuda, E Kondo, H Ichiyama, N Kitarnura, Y Tanabe, H Tohyarna, A MinamiARTHROSCOPY-THE JOURNAL OF ARTHROSCOPIC AND RELATED SURGERY 20 10 1015 - 1025 2004年12月 [査読有り][通常論文]
Purpose: To develop and evaluate an anatomic reconstruction procedure of the posterolateral and anteromedial bundles of the anterior cruciate ligament (ACL). Type of Study: Anatomic study and case series. Methods: The femoral attachment of the anteromedial and posterolateral bundles of the ACL was anatomically analyzed with 5 cadaveric knees. Using another 3 cadaveric knees, anatomic reconstruction of the posterolateral and anteromedial bundles was performed with the transtibial technique, and tunnel positioning and graft function in a range of knee motion was observed. Based on this anatomic study, an anatomic reconstruction procedure of the anteromedial and posterolateral bundles was developed using hamstring tendon autografts. This procedure was carried out in 57 consecutive patients with an ACL-deficient knee. The patients were followed-up for a minimum of 24 months. Results: We developed the arthroscopically assisted anatomic reconstruction procedure of the posterolateral and anteromedial bundles, involving a new method of creating the tibial and femoral tunnels for the posterolateral bundle. To visualize the femoral attachment of the posterolateral bundle, the medial infrapatellar portal was more useful than the lateral portal. In clinical results, the side-to-side difference of anterior laxity averaged 1.0 mm with a standard deviation of 0.9. Conclusions: The anatomic reconstruction of the anteromedial and posterolateral bundles using hamstring tendon autografts is clinically practical in the treatment for the ACL-deficient knee. Level of Evidence: Level IV.N Kitamura, H Tohyama, J Nishihira, M Hatano, M Suzuki, K YasudaINTERNATIONAL JOURNAL OF MOLECULAR MEDICINE 14 4 537 - 543 2004年10月 [査読有り][通常論文]
Manganese superoxide dismutase (Mn-SOD) is a key antioxidant enzyme that prevents reactive oxygen species (ROS) damage to biological tissues. Although Mn-SOD has been investigated for a variety of cells, little is known about its expression in the tendon, particularly in the stress-deprived condition. The present study demonstrated that Mn-SOD is excessively expressed in the cultured fibroblasts derived from the stress-deprived patellar tendon in the rat using subtractive hybridization analysis. In addition, we confirmed that the expression of Mn-SOD is up-regulated in the stress-deprived patellar tendon in vivo at both the mRNA and protein levels. These results suggest that Mn-SOD may play a role in regulating ROS and matrix degradation involving mechanical deterioration of the stress-deprived tendon tissue.K Yasuda, F Tomita, S Yamazaki, A Minami, H TohyamaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 32 4 870 - 880 2004年06月 [査読有り][通常論文]
Background: No studies have dealt with the effect of growth factors on the free tendon autograft in anterior cruciate ligament reconstruction. Hypothesis: Application of exogenous transforming growth factor-beta and epidermal growth factor may affect the structural properties and histology of the bone-patellar tendon-bone autograft after anterior cruciate ligament reconstruction. Study Design: Controlled laboratory study. Methods: Twenty dogs underwent anterior cruciate ligament reconstruction with the autogenous bone-patellar tendon-bone graft in bilateral knees. In 10 animals, 12 ng transforming growth factor-beta and 300 ng epidermal growth factor mixed with fibrin sealant of 0.6 mL were applied to the left knee. In the remaining 10 dogs, fibrin sealant alone was applied to the left knee. No additional treatments were applied to the right knee. Results: The growth factor application increased the stiffness and maximum failure load of the femur-graft-tibia complex at 12 weeks (P = .016 and P = .012, respectively); the sham treatment did not significantly affect them. Histologically, most of the cells in the grafts treated with growth factors had spindle-shaped nuclei; cells in the other grafts had round-shaped nuclei. Conclusions: Application of transforming growth factor-beta and epidermal growth factor improves the structural properties of the autograft after anterior cruciate ligament reconstruction in the canine model. Clinical Relevance: Application of growth factors is a possible strategy to prevent graft deterioration in anterior cruciate ligament reconstruction.H Ichiyama, S Onodera, J Nishihira, T Ishibashi, T Nakayama, A Minami, K Yasuda, H TohyamaCYTOKINE 26 5 187 - 194 2004年06月 [査読有り][通常論文]
Objective: Previous studies have demonstrated that neutralization of macrophage migration inhibitory factor (MIF) by anti-MIF antibody decreases joint destruction in the collagen-induced arthritis model. The present study was undertaken to investigate whether selective deletion of MIF inhibits inflammation and joint destruction of the anti-type II collagen antibody (anti-CII Ab)/ lipopolysaccharide (LPS)-induced arthritis in mice, in order to determine the role of this cytokine in inflammatory arthritis. Design: Anti-CII Ab/LPS-induced arthritis was induced in MIF-deficient and wild-type mice. The effects of anti-MIF polyclonal antibody administration on anti-CII Ab-induced arthritis were also evaluated. Results: The expression of MIF protein and mRNA was induced in anti-CII Ab/LPS-induced arthritis joint tissues. Histopathological arthritis scores for synovial inflammation induced by anti-CII Ab/LPS-induced arthritis were significantly decreased in anti-MIF Ab-treated mice and in MIF-deficient mice compared to wild-type mice. In addition, mRNA levels of MMP-13 and MIP-2 in anti-CII Ab/LPS-induced arthritis joint tissues were significantly reduced in MIF-deficient mice compared to wild-type control mice. Conclusions: These results indicate that MIF plays a critical role in inflammation and joint destruction in the anti-CII Ab/LPSinduced arthritis model in mice, in part via induction of MMP-13 and neutrophil infiltration through the induction of MIP-2. (C) 2004 Elsevier Ltd. All rights reserved.Y Aoki, K Yasuda, H Tohyama, H Ito, A MinamiCLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH 421 260 - 267 2004年04月 [査読有り][通常論文]
The purpose of the current study was to determine whether stress fractures and shin splints could be discriminated with MRI in the early phase. Twenty-two athletes, who had pain in the middle or distal part of their leg during or after sports activity, were evaluated with radiographs and MRI scans. Stress fractures were diagnosed when consecutive radiographs showed local periosteal reaction or a fracture line, and shin splints were diagnosed in all the other cases. In all eight patients with stress fractures, an abnormally wide high signal in the localized bone marrow was the most detectable in the coronal fat-suppressed MRI scan. In 11. patients with shin splints, the coronal fat-suppressed MRI scans showed a linear abnormally high signal along the medial posterior surface of the tibia, and in seven patients with shin splints, the MRI scans showed a linear abnormally high signal along the medial bone marrow. No MRI scans of shin splints showed an abnormally wide high signal in the bone marrow as observed on MRI scans of stress fractures. This study showed that fat-suppressed MRI is useful for discrimination between stress fracture and shin splints before radiographs show a detectable periosteal reaction in the tibia.S Mikami, K Yasuda, R Katsuragi, Y Aoki, A Minami, H TohyamaCLINICAL ORTHOPAEDICS AND RELATED RESEARCH 419 207 - 213 2004年02月 [査読有り][通常論文]
The purposes of this study were to develop a new method to measure in situ tension in the anterior cruciate ligament, and to show degradation changes in the tension applied to the in situ frozen-thawed anterior cruciate ligament during a 12-week period postoperatively. Eighteen mature Beagles were used in the current study. Each dog had the in situ freeze and thaw treatment to its anterior cruciate ligament, and an initial tension of 20 N was applied to the anterior cruciate ligament. The in situ tension in the anterior cruciate ligament was measured immediately after surgery (n = 4) and at 6 and 12 weeks (n = 5, respectively) with a method developed specifically for this study. A commercially available force transducer, the utility and the validity of which were established in previous studies, was inserted into the anterior cruciate ligament, and the transducer was calibrated in situ using a tensile tester after sacrifice. The four remaining animals were used for histologic examinations. The average tension in the anterior cruciate ligament decreased from 19.1 N immediately after surgery to 14.2 N and 4.7 N at 6 and 12 weeks, respectively. There were significant differences among the times. At 12 weeks, histologically, degenerative changes were seen with asteroid-shaped cells and vacuoles in the anterior cruciate ligament. The current study showed that the high initial tension applied to the in situ frozen anterior cruciate ligament gradually decreased with time until 12 weeks.T Okuizumi, H Tohyama, E Kondo, K YasudaJOURNAL OF ORTHOPAEDIC SCIENCE 9 5 488 - 494 2004年 [査読有り][通常論文]
The present study was conducted to clarify the effect of cell therapy with autologous synovial tissue-derived fibroblasts activated by transforming growth factor (TGF)-betal on the necrotized anterior cruciate ligament (ACL). Thirty-six mature female Japanese white rabbits were used in this study. In Group I, fibrin glue with autologous synovial tissue-derived fibroblasts after TGF-beta stimulation was wrapped around the necrotized ACL after freeze-thaw treatment. In Group II, the glue without TGF-beta stimulation was wrapped around the frozen-thawed ACL. In Group III, the fibrin glue without fibroblasts was applied in the same manner on the frozen-thawed ACL. Histological observation found that implantation of fibroblasts after TGF-beta stimulation accelerated cellular infiltration into the ACL following fibroblast necrosis. Biomechanically, the transplantation of synovial tissue-derived autologous fibroblasts activated by TGF-beta inhibited mechanical deterioration of the ACL after the freeze-thaw treatment. The present study has shown that cell-based therapy using synovial tissue-derived fibroblasts activated by TGF-beta1 is a possible solution to mechanical deterioration of the graft after ACL reconstruction.E Kondo, K Yasuda, M Yamanaka, A Minami, H TohyamaCLINICAL BIOMECHANICS 18 10 942 - 949 2003年12月 [査読有り][通常論文]
Objective. To biomechanically evaluate a newly devised model for the elongation-type anterior cruciate ligament injury with partial laceration and permanent elongation. Design. Thirty-six rabbits were randomly divided into 4 groups of 9 animals each, after a quantitative injury was given to the right anterior cruciate ligament. The 4 groups were sacrificed at 0, 6, 12, and 24 weeks after surgery, respectively. Biomechanical and histological evaluations were performed at each period. Background. No adequate animal models have been established for the elongation-type anterior cruciate ligament injury in which the mid-substance is permanently elongated with partial laceration. Methods. The anteromedial and posterolateral half of the anterior cruciate ligament was transected at the proximal and distal one-third levels, respectively. Then, the anterior cruciate ligament was stretched by applying an anterior drawer force to the tibia at 90 degrees of knee flexion. Results. The treatment significantly increased the anterior translation of the knee into approximately 150-250% at each period after surgery. The maximum load and the stiffness of the femur-anterior cruciate ligament tibia complex significantly decreased to 30% or less immediately after surgery, and then gradually increased to 50% at 12 weeks. Conclusions. In this model, this quantitative treatment created serious injuries with partial laceration and permanent elongation in the anterior cruciate ligament to similar degrees. Also, incomplete tissue healing occurred in the anterior cruciate ligament to similar degrees after the treatment. Relevance This model will be useful to study new therapeutic methods for the elongation-type anterior cruciate ligament injury. (C) 2003 Elsevier Ltd. All rights reserved.N Kitamura, K Yasuda, M Yamanaka, H TohyamaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 31 6 907 - 914 2003年11月 [査読有り][通常論文]
Background: Biomechanical behaviors of posterior cruciate ligament reconstructions under cyclic loading have not been sufficiently clarified. Hypothesis: Biomechanical behaviors of the reconstruction that involves use of flexor tendons and an Endobutton are significantly different under cyclic loading from behaviors of the two standard reconstructions in which bone-patellar tendon-bone graft is used. Study Design: Controlled laboratory study. Methods: In a porcine model, the tendon/Endobutton reconstruction, the tendon-bone/interference screw reconstruction, and the tendon-bone/tibial-inlay reconstruction were biomechanically compared by using two cyclic tests. In each group of 15 specimens, 5 knees underwent tensile testing without cyclic loading, and the remaining 10 underwent the same tensile test after 5000 cycles of load-controlled or displacement-controlled loading. Results: At the 5000th cycle, the peak displacement or the peak load was affected by each type of cyclic loading to a significantly greater degree in the knees with the tendon/Endobutton procedure than in the knees reconstructed with the other two procedures. Conclusions: Plastic deformation occurred more easily during cyclic loading in the knees with the tendon/Endobutton reconstruction than in the knees with the tendon-bone reconstructions. Clinical Relevance: When the tendon/Endobutton reconstruction is used, a longer period of postoperative immobilization is necessary. (C) 2003 American Orthopaedic Society for Sports Medicine.H Tohyama, K Yasuda, Y Kitamura, E Yamamoto, K HayashiCLINICAL BIOMECHANICS 18 8 765 - 772 2003年10月 [査読有り][通常論文]
Objective. To know the temporal changes of the mechanical properties of the regenerated and the residual tissues in the patellar tendon after removal of the central portion. Design. The regenerated and the residual tissues were compared to sham-operated tendons. Background. Although the structural properties of the whole patellar tendon after removal of the central portion have been investigated. no studies have distinguished between the regenerated and the residual tissues. Methods. For 52 skeletally mature rabbits, a full-thick, segmental defect was made at the central portion of the right patellar tendon, while a sham operation performed in the left tendon. At 3, 6, 12, and 24 weeks, we evaluated the mechanical properties and fibroblast density of the regenerated and the residual tissues as well as the blood flow and tissue dimensions of the patellar tendon. In addition, non-treated patellar tendons from six rabbits were served as the control for mechanical testing. Results. The tangent modulus and the tensile strength of the regenerated tissue progressively increased with time. On the other hand, these parameters of the residual tendinous portion decreased until 6 weeks, although they gradually increased thereafter. The tensile strength of the regenerated and the residual tissues at 24 weeks were approximately 80% and 75%, respectively, of the non-treated. control tendon. Abundant blood flow and cell proliferation were observed in the regenerative tissue until 6 weeks. Conclusion. The mechanical properties of the regenerated and the residual tissues after removal of the central portion in the patellar tendon are much different from those of the original tendon.H Azuma, K Yasuda, H Tohyama, T Sakai, T Majima, Y Aoki, A MinamiJOURNAL OF BIOMECHANICS 36 3 373 - 381 2003年03月 [査読有り][通常論文]
One of the future goals in ligament reconstruction is to prevent graft deterioration after transplantation. The aim of this study is to clarify whether an administration of TGF-beta1 and EGF significantly affect biomechanical properties of the in situ frozen-thawed anterior cruciate ligament (ACL), an ACL autograft model, and to elucidate whether the timing of this administration may influence its effect. Rabbits were randomly divided into 4 groups after the freeze-thaw treatment with liquid nitrogen was applied to the right knee. In 2 groups, 4-ng TGF-betal and 100-ng EGF mixed with 0.2-ml fibrin sealant were applied around the ACL at 3 and 6 weeks after the treatment, respectively. In the remaining two groups, only 0.2-ml fibrin sealant was applied around the ACL at 3 and 6 weeks, respectively. In each group, all animals were sacrificed at 12 weeks after the freeze-thaw treatment. These growth factors applied at 3 weeks significantly inhibited not only the increase of water content and the cross-sectional area of the ACL but also reduction of the tensile strength and the tangent modulus of the ACL (p<0.0001), which were induced by the freeze-thaw treatment. However, the application at 6 weeks did not significantly affect the changes of these parameters after the treatment. This study demonstrated that the timing of administration of TGF-beta and EGF after the freeze-thaw treatment significantly influences its effect on the biomechanical properties of the frozen-thawed ACL. (C) 2003 Elsevier Science Ltd. All rights reserved.H Tohyama, K Yasuda, Y Ohkoshi, BD Beynnon, PA RenstromAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 31 2 226 - 232 2003年03月 [査読有り][通常論文]
Background: There is a lack of consensus regarding the magnitude of load for performing the anterior drawer test in evaluating acute ankle injuries. Purpose: To determine how much load should be applied during the anterior drawer test to detect the integrity of the anterior talofibular ligament. Methods: First, the anterior-posterior load-displacement response of nine cadaveric ankles was measured. Second, anterior displacement of the ankle was measured at 30 and 60 N of anterior load in 14 patients with acute tears of the anterior talofibular ligament. Results: In the cadaver study, the increased displacement by sectioning of the ligament measured at 10, 20, 30, and 40 N of anterior load were significantly greater than those measured at 60 N. In vivo examination of the subjects without anesthesia demonstrated that the injured-to-normal displacement value at 30 N of anterior load was significantly greater than the value at 60 N. Conclusions: This study suggests that a large magnitude of anterior load is not necessary to detect the integrity of the ligament during the anterior drawer test. Clinical Relevance: When evaluating the integrity of the anterior talofibular ligament in cases of acute ankle ligament injury, a relatively low-magnitude load should be applied. (C) 2003 American Orthopaedic Society for Sports Medicine.S Kimura, K Yasuda, N Hara, T Sakai, S Mikami, A Minami, H TohyamaARTHROSCOPY-THE JOURNAL OF ARTHROSCOPIC AND RELATED SURGERY 19 1 68 - 74 2003年01月 [査読有り][通常論文]
Purpose: The purpose of this study is to test the question of whether implantation sites and fiber diameters affect the rate of degradation in absorbable polydioxanone fibers. Type of Study: Randomized trial. Methods: Forty-eight mature rabbits were used. In the first study, using 24 rabbits, a 0.3-mm diameter polydioxanone fiber was implanted into the subcutaneous, intra-articular, and intramedullary sites. Six rabbits each were killed at 1, 2, 3, and 6 weeks after surgery. In the second study, the remaining 24 rabbits were divided into 2 groups of 12 animals each. In group 1, a 0.3-mm diameter fiber was implanted into the intramedullary and subcutaneous sites. In group II, a 0.6-mm diameter fiber was implanted in the same manner. In each group, 6 rabbits were killed at 3 and 6 weeks. In each study, all fiber specimens underwent tensile testing to determine the material properties. We defined the percentage of the maximum load of each fiber specimen compared with the normal control value as the IN ratio. Results: In the first study, the maximum load and the stiffness of the fibers implanted into the intramedullary site were significantly lower than those of the fibers implanted into the other 2 sites at each period (P <.0001). In the second study, the I/N ratio of group I was significantly less than that of group II at each implanted site (P <.0001). Conclusions: Polydioxanone fiber implanted into the intramedullary site deteriorates more rapidly than that implanted into the subcutaneous and the intra-articular sites. Thin fibers deteriorate more rapidly than thick fibers. Therefore, the degradation of absorbable synthetic fibers intended for use in ligament reconstruction should be evaluated not only in the subcutaneous site but also in the intramedullary site using various diameter fibers.N Hara, K Yasuda, S Kimura, T Majima, A Minami, H TohyamaCLINICAL BIOMECHANICS 18 1 60 - 68 2003年01月 [査読有り][通常論文]
Objective. To clarify the effect of complete stress deprivation on the mechanical properties of the in situ frozen-thawed semitendinosus tendon, an idealized autograft model. Design. Ninety-six rabbits were divided into three groups. In the frozen group (n = 36), we applied the freeze-thaw treatment to the semitendinosus tendon to necrotize fibroblasts in the tendon. In the frozen and stress-shielded group (n = 30), after we applied the same freeze-thaw treatment to the tendon, we completely released the tendon from stress. In the sham group (n = 30), a sham operation was applied. In each group, 6 rabbits were sacrificed at 0 (only in the frozen group), 1, 2, 3, 6 and 12 weeks after surgery. Background. Previous studies have not clarified remodeling of the semitendinosus autograft in ligament reconstruction or its idealized model. Method. The tendon was frozen with liquid nitrogen. The tendon was released from stress with the originally developed technique using a polyester tape. In each period, 5 out of the 6 rabbits were evaluated with tensile testing, and the remaining rabbit was histologically observed. Result. Complete stress shielding significantly increased the cross-sectional area of the frozen-thawed tendon at I and 2 weeks, while it significantly inhibited the increase of the area due to the freeze-thaw treatment at 3 and 6 weeks. Complete stress shielding significantly reduced material properties of the frozen-thawed tendon after 2 weeks. Conclusion. The frozen-thawed semitendinosus tendon has unique remodeling characteristics under a stress-shielded condition, which were not the same as those of the frozen-thawed patellar tendon.Hironori Numazaki, Harukazu Tohyama, Hideaki Nakano, Shinichi Kikuchi, Kazunori YasudaAmerican Journal of Sports Medicine 30 6 800 - 805 2002年12月01日 [査読有り][通常論文]
Background: Initial graft tension influences clinical results of anterior cruciate ligament reconstruction. Hypothesis: Under repetitive loading conditions, the effect of initial graft tension on the biomechanical behavior of the femur-graft-tibia complex may depend on the graft and the fixation. Study Design: Ex vivo biomechanical laboratory study. Methods: After anterior cruciate ligament reconstruction, initial graft tension of 20, 80, or 140 N was applied to the complex for 2 minutes. Then, a cyclic force-relaxation test was performed for 5000 cycles so that the graft was stretched by 2 mm. Results: In a patellar tendon graft with interference screws, the average peak load values at the 5000th cycle were 105, 157, and 205 N for the complexes with initial tension of 20, 80, and 140 N, respectively. In a flexor tendon graft with interference screws, the values were 27, 41, and 39 N. In a flexor tendon graft with Endobutton fixation, the values were 17, 40, and 77 N. Conclusions: Considering the tension of the normal anterior cruciate ligament (16 to 87 N), an initial tension of 20 N appears to be high enough for a patellar tendon graft. For a flexor tendon graft with interference screws, an increase in initial tension above 80 N has no biomechanical advantages. © 2002 American Orthopaedic Society for Sports Medicine.T Sakai, K Yasuda, H Tohyama, H Azuma, A Nagumo, T Majima, CB FrankJOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH 20 6 1345 - 1351 2002年11月 [査読有り][通常論文]
The mechanical properties of tendon autografts used in reconstruction of the anterior cruciate ligament (ACL) are reduced after surgery. Previous studies showed that growth factors such as transforming growth factor-beta1 (TGF-beta1) and epidermal growth factor (EGF) can stimulate fibroblast proliferation and increase collagen and noncollagenous protein synthesis by these cells. These factors might be useful, therefore, in preventing graft deterioration after transplantation or accelerating mechanical restoration of the deteriorated graft. The purpose of our study, therefore, was to clarify the effects of TGF-beta1 and EGF on biontechanical properties using an in situ freeze-thaw ACL model in the rabbit. A total of 142 rabbits underwent the freeze-thaw treatment in the right ACL and. were then divided into four groups. Group I served as a freeze-thaw, but otherwise untreated control, In Group II, a delivery vehicle (fibrin sealant) alone was applied. In Group III, 4-ng TGF-beta1 and 100-ng EGF mixed with the vehicle were applied. In pared at Group IV, higher doses (2-mug TGF-beta1 and 50-mug EGF) of growth factors were mixed with the vehicle. The groups were compared 12 weeks on the basis of mechanical properties, water content, and histological and ultrastructural observations, The cross-sectional sectional area of Group Ill (average, 7.1 mm(2)) was significantly less than that of Groups I, II, and IV (9.0, 8,2., and 9.4 mm(2) respectively) at 12 weeks. The tensile strength of Group III (62.2 MPa) was significantly greater than that of Groups I, II, and IV (35.6, 43.7, and 36.9 MPa, respectively) at 12 weeks, while the water content of Group III. (70.7%) was significantly lower than that of Group I (75.2%). No other significant differences occurred among Groups I, II, and IV. A unimodal distribution of collagen fibril diameters was noted in Groups I and , while a bimodal pattern was found in Group Ill. This study demonstrated that low dose application of TGF-beta1 and EGF significantly inhibited not only the increased water content and cross-sectional area, but also the decreased tensile strength. caused by the freeze-thaw treatment, while a high dose of TGF-beta1 and EGF does not have the same beneficial effects. (C) 2002. Orthopaedic Research Society. Published by Elsevier Science Ltd. All rights reserved.S Yamazaki, K Yasuda, F Tomita, A Minami, H TohyamaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 30 4 498 - 505 2002年07月 [査読有り][通常論文]
Background: Graft-to-tunnel healing is a significant factor in anterior cruciate ligament reconstruction, but there have been few studies on the effect of graft-tunnel diameter disparity on intraosseous healing of the flexor tendon graft. Hypothesis: Graft-tunnel diameter disparity of 2 mm has no effect on the pull-out strength of the graft from the bone tunnel. Study Design: Controlled laboratory study. Methods: Forty-two beagle dogs were divided into three groups. In each animal, reconstruction was performed in the left knee by using a 4-mm diameter autogenous flexor tendon for groups 1 and 2 and by using a 4-mm wide bone-patellar tendon-bone graft in group 3. A 4-mm diameter tunnel was drilled in the tibia of groups 1 and 3 and a 6-mm diameter tunnel, in group 2. In each group, seven animals were sacrificed at 3 and 6 weeks. Results: The perpendicular fibers connecting the graft to the bone were generated in groups 1 and 2, and the number appeared to be higher in group 2, where the space was greater. There was no significant difference in the ultimate failure load between groups 1 and 2 at each period. Conclusion: Graft-tunnel diameter disparity of up to 2 mm may not adversely affect intraosseous healing of the flexor tendon graft. Clinical Relevance: Surgeons need not be overly concerned about minor graft-tunnel diameter disparities. (C) 2002 American Orthopaedic Society for Sports Medicine.H Tohyama, K YasudaJOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY-BRITISH VOLUME 84B 3 440 - 446 2002年04月 [査読有り][通常論文]
We performed a biomechanical and histological study to clarify the effect of stress enhancement on the in situ frozen-thawed patellar tendon of the rabbit as a tendon autograft model. We used 48 Japanese White rabbits divided into three groups. In group 1, the patellar tendon underwent in situ freeze-thaw treatment with liquid nitrogen to kill intrinsic fibroblasts. In group 2, after similar treatment, the medial and lateral portions were resected so that the cross-sectional area was reduced by a third. In group 3, after treatment, the cross-sectional area was reduced by a half. In groups 2 and 3, the stress in the tendon was calculated theoretically to be 150% and 200% of the physiological stress during locomotion. Eight rabbits in each group were killed at three and six weeks, respectively. At three weeks, the mean values for the tensile strength of groups 2 and 3 were 113.7% and 75.7% of that of group 1, and at six weeks 101.2% and 57.4%, respectively. The tensile strength in group 3 was significantly lower than that in groups 1 and 2. The histological findings in group 2 were similar to those in group 1, although an acellular area appeared to be wider in the core portion compared with group 1 at each period. In group 3, the collagen bundles of the tendon were less organised than those of groups 1 and 2. Our findings showed that stress enhancement affects the remodelling of the frozen-thawed patellar tendon and that excessively high stress reduces the mechanical properties of the tendon. This indicates that high stress on the patellar tendon autograft should be avoided during ligament reconstruction.H Tohyama, K Kutsumi, K YasudaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 30 2 279 - 282 2002年03月 [査読有り][通常論文]
Ligament injury occurs less frequently than does bony injury in children because ligament strength in children is greater than the strength of the bone and the growth plate.(2) Avulsion fracture involving the tibial attachment of the ACL in children is a well-recognized, although somewhat uncommon, injury. (2,4,9,10) Avulsion fracture at the femoral attachment of the ACL, however, is rare. Only three cases have been reported in the English literature. (3,13,16) In these three cases the patients had not sustained previous fractures in the knee joint before the avulsion fracture. We report an unusual case of consecutive avulsion fractures involving the ACL in which a tibial attachment avulsion fracture was followed by a femoral attachment avulsion fracture.F Tomita, K Yasuda, S Mikami, T Sakai, S Yamazaki, H TohyamaARTHROSCOPY 17 5 461 - 476 2001年05月 [査読有り][通常論文]
Purpose: The purpose of this study was to compare intraosseous graft healing between the doubled flexor tendon (FT) graft and the bone-patellar tendon-bone (BPTB) graft in anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction. Type of Study: Randomized trial. Methods: A biomechanical and histologic study was conducted with 24 adult beagle dogs. Bilateral ACL reconstructions were performed in each animal. Autogenous doubled FT and BPTB grafts were used for the left and right knees, respectively. Each end of the 2 grafts was tethered with a polyester suture to a screw post with a washer. The animals were then allowed unrestricted activities in their cages. Eight animals were killed at 3, 6, and 12 weeks, respectively. Results: Histologically, the FT graft was anchored to the tunnel wall with newly formed collagen fibers resembling Sharpey's fibers by 12 weeks. These fibers were more abundant in the anterior (ventral) gap than in the posterior (dorsal) gap. In the BPTB graft. the bone plug was anchored with newly formed bone at 3 weeks, although osteocytes in the plug trabeculae were necrotic for 12 weeks. Degeneration of the tendon-bone junction in the plug progressed at 6 weeks. Tensile testing showed that the weakest site was different not only between the 2 grafts but also between the observation periods. In the FT graft, the weakest site was the graft-wall interface at 3 weeks and the intraosseously grafted tendon at 6 weeks. In the BPTB graft, the weakest site was the graft-wall interface at 3 weeks and the proximal site in the bone plug at 6 weeks. The ultimate failure load of the FT graft was significantly inferior (45.8%) to that of the BPTB graft at 3 weeks (P = .021). At 6 weeks, the load of the FT graft was 85% that of the BPTB graft without a significant difference (P = .395). Conclusions: As to the clinical relevance, the fixation device chosen for soft-tissue fixation appears to be more important than comparing it to the BPTB graft, although this has yet to be conclusively proven.H Tohyama, K YasudaJOURNAL OF BIOMECHANICAL ENGINEERING-TRANSACTIONS OF THE ASME 122 6 594 - 599 2000年12月 [査読有り][通常論文]
This study was performed to determine the contribution of extrinsic cell infiltration and revascularization into the patellar tendon in alteration of the the mechanical properties of the patellar tendon after intrinsic fibroblast necrosis using 77 rabbits. In Group I, after the patellar tendon underwent the in situ freeze-thaw treatment, a wrapping treatment was performed to inhibit any extrinsic cell infiltration into the tendon. In Group II the patellar tendon underwent the freeze-thaw treatment without any of the wrapping treatment. In Group III, the patellar tendon underwent the same,wrapping treatment but without any freeze-thaw treatment. The cell culture study demonstrated that the in situ freeze-thaw treatment killed from 97 to 100 percent of the cells in the patellar tendon. Histologically, no cells were found in the midsubstance of the patellar tendon in Group I at 1, 3, and 6 weeks. In Group II, a number of cells and some vessels were found scattered in the tendon at 3 and 6 weeks. Mechanically, the elastic modulus and the tensile strength of the patellar tendon of Group II were significantly lower than those of Groups I and III at 3 and 6 weeks. These facts suggest that extrinsic cell infiltration and revascularization from the surrounding tissues accelerate the deterioration of the mechanical properties of the patellar tendon matrix after intrinsic fibroblast necrosis.The effects of stress enhancement on the extracellular matrix and fibroblasts in the patellar tendonH Tohyama, K YasudaJOURNAL OF BIOMECHANICS 33 5 559 - 565 2000年05月 [査読有り][通常論文]
The purpose of the present study is to determine the effect of the stress enhancement and intrinsic fibroblasts on the extracellular matrix of the patellar tendon. Thirty-two female Japanese White rabbits were divided into four groups. In Group 1, the patellar tendon underwent the in situ freeze-thaw treatment to kill intrinsic fibroblasts of the patellar tendon and the patellar tendon underwent the wrapping treatment with nylon membrane fillers to inhibit extrinsic cell infiltration. In Group 2, the medial and the lateral portions of the frozen-thawed patellar tendon were resected to enhance the stress, and then the central two-thirds of the patellar tendon underwent the wrapping treatment. In Group 3, the patellar tendon without the freeze/thaw treatment underwent the wrapping treatment. In Group 4, the patellar tendon was narrowed and wrapped in the same manner. All rabbits were killed 6 weeks after surgery. While the elastic modulus and the tensile strength of the patellar tendon in Group 2 were significantly less than those in Group 1, we could not find any significant differences in these parameters between Groups 3 and 4. Histologically, while no fibroblasts were observed in Groups 1 and ?, fibroblasts were found in Groups 3 and 4. This study revealed that stress enhancement decreases the elastic modulus and the tensile strength of the extracellular matrix of the patellar tendon and that intrinsic fibroblasts prevent the detrimental effect of stress enhancement on mechanical properties of the patellar tendon. (C) 2000 Elsevier Science Ltd. All rights reserved.H Nakano, K Yasuda, H Tohyama, M Yamanaka, T Wada, K KanedaCLINICAL BIOMECHANICS 15 3 188 - 195 2000年03月 [査読有り][通常論文]
Objective. To biomechanically evaluate interference screw fixation of the doubled flexor tendon graft in anterior cruciate ligament reconstruction using cyclic elongation. Design. Biomechanical properties of the interference screw fixation of the flexor tendons were compared with those of three standard fixation techniques which had been commonly performed in anterior cruciate ligament reconstruction. Background. The interference screw fixation of the flexor tendon graft has attracted notice because of various possible advantages. Methods. Forty fresh frozen porcine hind limbs were divided into four groups of ten knees each. Anterior cruciate ligament reconstruction was carried out in each group using one of four different procedures. For each group, five femur-graft-tibia complexes underwent submaximal cyclic elongation of 5000 cycles after initial tension of 80 N was applied. Then, tensile testing was performed in the same manner for the complex with a tensile tester. The remaining five complexes were examined in the same tensile test without applying any cyclic elongation. Results. The initial tension was more rapidly relaxed by cyclic elongation in the flexor tendon graft fixed with interference screws than in the bone-patellar tendon-bone graft fixed with two standard techniques. After cyclic elongation, while the ultimate failure load of the former was significantly lower than the latter, the linear stiffness of the former was significantly higher than the flexor tendon graft fixed with sutures. Conclusion. The present study has clarified that the advantage of the interference fixation for the doubled flexor tendon graft is the high linear stiffness of the FGT complex, and the disadvantage of this screw is the low ultimate failure load of the FGT complex.M Yamanaka, K Yasuda, H Tohyama, H Nakano, T WadaAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 27 6 772 - 777 1999年11月 [査読有り][通常論文]
This study was conducted to clarify the influence of cyclic displacement on the structural properties of four types of femur-graft-tibia complexes used to reconstruct the anterior cruciate ligament. Forty hindlimbs from pigs were used. In two groups, bone-patellar tendon-bone grafts were secured with interference screws (group A) or the suture-post technique (group B). In two groups, multistrand flexor tendons were fixed using the tape-staple technique (group C) or the sutures-tied-over-a-button technique (group D). In each group, five femur-graft-tibia complexes underwent tensile failure tests without cyclic displacement. The other five complexes underwent 5000 cycles of cyclic elongation for 2 mm, and then underwent the tensile failure tests. The initial stiffness significantly decreased after cyclic displacement in each group, although there were no significant differences in the linear stiffness and the ultimate failure load between the tests with and without cyclic displacement. These findings suggest that 5000 cycles of repetitive elongation of the femur-graft-tibia complex by 2 mm does not jeopardize the graft fixed with the procedures used in this study, despite a slight but significant increase of an anterior-posterior laxity of the knee.K Yasuda, H Tohyama, M InoueJOURNAL OF SPORT REHABILITATION 8 4 322 - 332 1999年11月 [査読有り][通常論文]
Studies on the effect of posterior cruciate ligament (PCL) injury on muscle performance have demonstrated that the normal PCL accommodates sensory nerve endings with capabilities that provide the central nervous system with information about characteristics of movement and position-related stretches of the PCL. Concerning the effect of PCL injury on performance of the quadriceps and hamstrings, there is disagreement in the literature. If there is an effect in the PCL-deficient knee, it is not as simple as that in the anterior cruciate ligament (ACL)-deficient knee. Electromyographic studies have demonstrated that the gastrocnemius muscle is significantly activated during walking and isokinetic motion in the involved knee, as compared with the uninvolved knee. Results of a gait-analytic study suggested that there are significant differences in gait cycle between PCL-deficient and normal knees. These phenomena might be part of the compensatory mechanism in PCL-deficient knees, but the data on the effect of PCL injury on muscle performance remain insufficient at the present time.LA Setton, H Tohyama, VC MowJOURNAL OF BIOMECHANICAL ENGINEERING-TRANSACTIONS OF THE ASME 120 3 355 - 361 1998年06月 [査読有り][通常論文]
A new experimental method was developed to quantify parameters of swelling-induced shape change in articular cartilage. Full-thickness strips of cartilage were studied in free-swelling tests and the swelling-induced stretch, curvature, and areal change were measured. In general, swelling-induced stretch and curvature were found to increase in cartilage with decreasing ion concentration, reflecting an increasing tendency to swell and ''curl'' at higher swelling pressures. An exception was observed at the articular surface, which was inextensible for all ionic conditions. The swelling induced residual strain at physiological ionic conditions was estimated from the swelling-induced stretch and found to be tensile and from 3-15 percent. Parameters of swelling were found To vary with sample orientation, reflecting a role for matrix anisotropy in controlling the swelling-induced residual strains. In addition, the surface zone was found to be a structurally important element, which greatly limits swelling of the entire cartilage layer. The findings of this study provide the first quantitative measures of swelling-induced residual strain in cartilage ex situ, and may be readily adapted to studies of cartilage swelling in situ.Harukazu Tohyama, Kazunori YasudaKnee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 6 1 S30 - S37 1998年 [査読有り][招待有り]
The purpose of this paper is to review scientific evidence that graft tension affects remodelling of the autograft in ligament reconstruction. The in situ freezing model of the patellar tendon, an ideal patellar tendon autograft model, demonstrated that subsequent cellular proliferation following fibroblast necrosis reduces the mechanical properties of the autograft. Stress shielding enhances reduction of the strength in the once-frozen patellar tendon. The strength of the patellar tendon also changes depending on the degree of stress shielding. Transmission electron micrographs revealed that the number of small-diameter fibrils decreases in the stress-shielded tendons compared with non-stress-shielded tendons after in situ freezing. Restressing essentially restores the mechanical properties of patellar tendon autografts even if the strength has been much reduced by complete stress shielding. The effects of restressing may depend on the period of stress shielding applied before restressing. Unphysiologically high tension significantly reduces the mechanical properties of the in situ frozen anterior cruciate ligament (ACL). Therefore, not only stress-deprivation but also stress-enhancement significantly affect the mechanical properties of tendon autografts. Results of in vivo and in vitro studies suggest that cyclic tensile loading may inhibit the deterioration in mechanical strength of the transplanted tendon. Clinically, our prospective randomized study demonstrated that a relatively high initial tension reduces the postoperative anterior laxity of the knee joint after ACL reconstruction using the doubled autogenous hamstring tendons connected in series with polyester tapes, when the tension applied is less than 80 N. Our experimental and clinical results indicate that the initial tension is one of the significant factors that affect the results of ACL reconstruction, although the optimal initial tension for the other graft materials still remains unknown.H Tohyama, BD Beynnon, MH Pope, LD Haugh, PA RenstromJOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH 15 5 707 - 711 1997年09月 [査読有り][通常論文]
The effect of reconstruction of the anterior talofibular ligament with the Chrisman-Snook procedure on neutral zone laxity (anterior-posterior displacement at low loads) and flexibility (a measure of the nonlinear load-displacement response) of the ankle was investigated iri vitro during the anterior drawer test. Neutral zone laxity was defined as the magnitude of anterior-posterior displacement of the ankle joint at +/-2.5 N of applied load. The flexibility parameter was defined as the slope of a line between the natural logarithm of the anterior load applied to the ankle and the resulting displacement. After reconstruction with the Chrisman-Snook procedure, the values for neutral zone laxity of the ankle were significantly less than normal at 0 degrees of plantar flexion, whereas the flexibility values were significantly greater than normal, This study revealed that, after the Chrisman Snook procedure, values for ankle flexibility are not restored to normal even if those for neutral zone laxity are reduced to less than normal. The findings suggest that this nonanatomical reconstruction Procedure does not reproduce normal kinematics of the ankle joint. This may help explain some of the adverse clinical reports associated with the Chrisman-Snook reconstruction procedure.H Tohyama, BD Beynnon, RJ Johnson, PA Renstrom, SW ArmsAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 24 5 608 - 614 1996年09月 [査読有り][通常論文]
This investigation determined the effect that anterior cruciate ligament graft elongation at the time of surgical reconstruction has on the long-term biomechanical behavior of the graft and knee joint. We chose the canine model for anterior cruciate ligament reconstruction, using the medial third of the patellar tendon with attached proximal bone block. Elongation of the graft was measured immediately after graft fixation during passive knee flexion using the Hall effect transducer. The dogs were divided into either Group 1 (graft elongation behavior within the 95% confidence limits of the normal anterior cruciate ligament) or Group 2 (graft elongation behavior more than the 95% confidence limits of the normal anterior cruciate ligament), All of the dogs were sacrificed 18 months postoperatively, and we evaluated anteroposterior load displacement (i.e., anteroposterior laxity) of the knee and the structural properties of the graft. The anteroposterior laxity behavior of the reconstructed knees in Group 2 was significantly more than that of Group 1, Group 2 had significantly less linear stiffness of the graft than Group 1. There was no difference in the ultimate failure load and absorbed energy at failure values of the grafts between Groups 1 and 2. The findings from this investigation indicate that the graft elongation behavior at the time of reconstruction is a critical factor that influences the long-term success of anterior cruciate ligament reconstruction.H TOHYAMA, BD BEYNNON, PA RENSTROM, MJ THEIS, BC FLEMING, MH POPEJOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH 13 4 609 - 614 1995年07月 [査読有り][通常論文]
The effect of sectioning the anterior talofibular ligament on the load-displacement behavior of the ankle was evaluated in vitro during the anterior drawer test using the flexibility approach. Controlled forces were applied across the ankle joint in the anterior-posterior direction, and the resulting displacements were measured at four flexion angles (10 degrees of dorsiflexion, neutral, and 10 degrees and 20 degrees of plantar flexion). The anterior talofibular ligament then was sectioned, and the anterior-posterior loadings were repeated at the four flexion angles. Two parameters were developed to describe the nonlinear load-displacement response of the ankle joint: neutral zone laxity (joint displacement between +/-2.5 N) and flexibility (a measure of the nonlinear load-displacement response of the ankle between 10 and 50 N of anterior drawer loading). After sectioning the anterior talofibular ligament, significant increases in neutral zone laxity were observed at all angles of ankle flexion. The largest increases in neutral zone laxity were found with the ankle in 10 degrees of plantar flexion (76.3% increase) and 20 degrees of plantar flexion (89.7% increase). After sectioning the ligament, a significant increase (19.3%) in flexibility of the ankle was observed at 10 degrees of dorsiflexion, but no change in flexibility was observed with the ankle in the neutral and plantar flexed positions. These findings indicate that anterior drawer testing of the anterior talofibular ligament-deficient ankle between 10 degrees and 20 degrees of plantar flexion results in the largest increase in neutral zone laxity compared with the normal ankle with intact ligaments. They also suggest that an excessive magnitude of force during clinical application of the anterior drawer examination may not be needed to diagnose disruption of the anterior talofibular ligament.DETERMINATION OF A ZERO STRAIN REFERENCE FOR THE ANTEROMEDIAL BAND OF THE ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENTBC FLEMING, BD BEYNNON, H TOHYAMA, RJ JOHNSON, CE NICHOLS, P RENSTROM, MH POPEJOURNAL OF ORTHOPAEDIC RESEARCH 12 6 789 - 795 1994年11月 [査読有り][通常論文]
The objective of this study was to verify a method previously used to determine a reference length for calculations of anterior cruciate ligament strain. In nine knee specimens, an arthroscopic force probe and a Hall effect transducer were placed in the anteromedial band of the ligament. Anteroposterior-directed shear loads then were applied to the knee joint with the knee flexed to 30 degrees. From the sigmoidal curve for shear load versus displacement of the anterior cruciate ligament midsubstance, the length of the transducer at the inflection point was determined graphically by two independent examiners. Previous studies suggested that the inflection point corresponds to the slack-taut transition of the anteromedial band. The force probe was used to determine the actual length of the transducer when the anteromedial band became load bearing. No significant differences were found between the reference lengths determined by the inflection point method and the force probe. The force probe demonstrated that the anterior cruciate ligament became load bearing when an anterior shear load of 8.8 N was applied to the tibia with the knee at 30 degrees of flexion. Furthermore, multiple cycles of anteroposterior shear loading did not influence these values. The force probe verified that the inflection method provides a reasonable estimate of the absolute strain reference (within 0.7% strain).BD BEYNNON, RJ JOHNSON, H TOYAMA, PA RENSTROM, SW ARMS, RA FISCHERAMERICAN JOURNAL OF SPORTS MEDICINE 22 6 812 - 820 1994年11月 [査読有り][通常論文]
We studied the relationship between anterior-posterior knee laxity and the structural properties of autogenous patellar tendon grafts used to replace the anterior cruciate ligaments in dogs 1 year after reconstruction. At 30-degrees (full extension for the dog), 60-degrees, and 90-degrees of flexion a significant inverse correlation was found between anterior-posterior knee laxity and the ultimate failure strength of the graft. Likewise, at 60-degrees and 90-degrees of flexion a significant inverse correlation was found between knee laxity and the linear stiffness of the graft. In all cases, as knee laxity increased, the ultimate failure load and linear stiffness values of the graft were found to decrease. There was also a significant increase in anterior-posterior knee laxity of the reconstructed knees (produced by an increase in anterior translation of the tibia relative to the femur) compared with the contralateral control knee. The group of dogs that underwent a sham operation without reconstruction of the anterior cruciate ligament had no change in anterior-posterior knee laxity or the structural properties of the anterior cruciate ligament. The clinical significance of this investigation is that knee laxity measurements demonstrating an increase in anterior translation of the tibia relative to the femur during graft healing may indicate that the graft has weakened and reduced structural properties.H. Tohyama, B. D. Beynnon, R. J. Johnson, C. E. Nichols, P. A. RenströmKnee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy 1 3-4 143 - 147 1993年09月 [査読有り][通常論文]
The length and cross-sectional area of human semitendinosus and gracilis tendons were measured in both single- and multi-strand configurations for the purpose of anterior cruciate ligament graft preparation. The average lengths of the semitendinosus and the gracilis tendons were 235±20 mm (mean±SD) and 200±17 mm, respectively. The cross-sectional area of a doubled semitendinosus tendon (two strands) was significantly less than that of a 10-mm-wide patellar tendon graft (P< 0.001). The cross-sectional area of the tripled semitendinosus tendon (three strands) and the 10-mm-wide patellar tendon were similar. Doubling of the combined semitendinosus and gracilis tendons (four strands) and tripling of this combination (six strands) resulted in a significantly greater cross-sectional area in comparison to the 10-mm-wide patellar tendon (P< 0.05, four strands P< 0.001 six strands). This investigation demonstrates that anterior cruciate ligament grafts fashioned using multiple-strand combinations of the semitendinosus and gracilis tendons result in a cross-sectional area that is comparable to the bone-patellar tendon-bone graft. This is an important finding since cross-sectional area reflects the intra-articular volume of collagenous tissue. This information should be helpful to surgeons considering using the hamstring tendons as an anterior cruciate ligament graft. © 1993 Springer-Verlag.H TOHYAMA, K OHNO, N YAMAMOTO, K HAYASHI, K YASUDA, K KANEDACLINICAL BIOMECHANICS 7 4 226 - 230 1992年11月 [査読有り][通常論文]
To assess the effects of stress shielding on the stress-strain behaviour of the in situ frozen tendon, which simulates an ideally oriented autogenous graft, patellar tendons (PT) of 26 Japanese white rabbits underwent in situ freezing with and without the stress shielding treatment. The patella-PT-tibia complexes excised at 3 and 6 weeks postoperatively were loaded between 0% and 3% strain. The material constants were computed by fitting the data to a constitutive equation. The material constants showed that the initial slope of the stress-strain curve of the group without stress shielding was significantly steeper than that of the group with stress shielding at 3 weeks, but not at 6 weeks. The increase in the slope of the stress-strain curve of the group without stress shielding was significantly more than that of the group with stress shielding at both 3 and 6 weeks.H. Tohyama, K. Yasuda, K. KanedaInternational Orthopaedics 15 1 31 - 33 1991年04月 [査読有り][通常論文]
Sixty-two patients with early medical compartment osteoarthritis of the knee were treated with lateral heel wedges and followed for from 7 years and 5 months to 12 years. Those who were treated with heel wedges and analgesics showed a significantly greater improvement in pain score than those treated with analgesics only, but not in the walking ability score at the second follow up. The lateral heel wedge had no effect on the progress of the radiographic changes. The lateral heel wedge is useful for patients with early medial compartment osteoarthritis provided it is used with an understanding of the indications and its limitations. © 1991 Springer-Verlag.A MINAMI, T OGINO, H TOHYAMAJOURNAL OF BONE AND JOINT SURGERY-AMERICAN VOLUME 71A 2 300 - 305 1989年02月 [査読有り][通常論文]書籍
- 遠山晴一 (担当:分担執筆範囲:脊椎・脊髄疾患のリハビリテーション：バクロフェン髄腔内投与療法（ITB療法）)
三輪書店 2023年08月 (ISBN: 9784895907859) xii, 442p - 遠山晴一 (担当:分担執筆範囲:Chapter 15 膝関節および下腿)
文光堂 2022年11月 (ISBN: 9784830647024) 401p - PT・OTのための画像評価学テキスト遠山晴一 (担当:分担執筆範囲:関節疾患の画像評価)
文光堂 2022年06月 (ISBN: 9784830645983) - 講座スポーツ整形外科学1 整形外科医のためのスポーツ医学概論遠山晴一 (担当:分担執筆範囲:6章 スポーツ種目別運動器外傷・障害の特徴：持久系競技)
中山書店 2021年10月 - 講座スポーツ整形外科学3 下肢のスポーツ外傷・障害遠山晴一, 寒川美奈, 石田知也 (担当:分担執筆範囲:鵞足炎(鵞足滑液包炎))
中山書店 2021年07月 - 講座スポーツ整形外科学3 下肢のスポーツ外傷・障害近藤英司, 遠山晴一, 安田和則 (担当:分担執筆範囲:前十字靱帯損傷)
中山書店 2021年07月 - 1336専門家による私の治療．2017-2018年度版遠山 晴一, 安田 和則 (担当:分担執筆範囲:膝靱帯損傷)
日本医事新報社 2017年07月 - THE ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT: RECONSTRUCTION AND BASIC SCIENCE, 2nd Edition遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:Growth Factors and Other New Methods for Graft Healing Enhancement, p.569-p.572)
Elsevier 2017年 - ACL Injury and Its Treatment遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:Future Challenges of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Biological modulation using a growth factor application for enhancement of graft healing)
Springer Japan 2016年 - 膝靱帯手術のすべて遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:急性期複合靱帯損傷の病態と対応)
メジカルビュー社 2013年03月 - 運動器の痛みプライマリケア 膝・大腿部の痛み遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:変形性膝関節症による痛み)
南江堂 2012年05月 - 運動器診療 最新ガイドライン遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:膝ランニング障害（腸脛靱帯炎・鵞足炎）の診断・治療指針)
総合医学社 2012年05月 - The Knee Joint: Surgical Techniques and Strategies遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:Basic science of ligament healing. p. 43-p.50)
Springer 2012年 - 整形外科手術イラストレイテッド 膝関節の手術遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:半月部分切除術)
中山書店 2011年09月 - 下肢のスポーツ外傷と障害遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:検査法の流れ)
中山書店 2011年03月 - BIOMECHAVICS IN APPLICATIONS遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:Application of Growth Factors for Enhancement of Mechanical Strength of Grafted Tendon Following Annterior Cruciate Ligament Reconstruction, p.83-p.100)
INTECH 2011年 - 整形外科専門医テキスト遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:靱帯の構造・成分と修復機序 / 膝の機能解剖とバイオメカニクス)
南江堂 2010年06月 - カラーアトラス 膝・足の外科遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:膝の機能解剖と生体力学)
中外医学社 2010年06月 - スポーツ医学実践ナビ スポーツ外傷・おその傷害の予防とその対処日本医事新報社 2009年
- OS NOW Instruction No.8 スポーツによる膝・足関節靱帯損傷の治療メジカルビュ－ 2008年
- 最新整形外科学大系 1. 運動器の生物学と生体力学中山書店 2008年
- 今日の治療指針2007。私はこう治療している医学書院 2007年
- 最新整形外科学大系 17.膝関節・大腿中山書店 2007年
- 実践 すぐに役立つ膝靱帯損傷 診断・治療マニュアル全日本病院出版 2006年
- 整形外科診療実践ガイド文光堂 2006年
- 整形外科学・外傷学 改訂第7版遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:骨・関節のバイオメカニクス / 筋・腱の機能と構造)
文光堂 2005年05月 - 新OS NOW No. 28 Useful Surgical Approach―定型からオリジナルまで遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:膝関節鏡におけるアプローチ．265頁-270頁)
メジカルビュ－ 2005年 - 今日の整形外科治療指針 第5版遠山 晴一 (担当:分担執筆範囲:側副靭帯損傷)
医学書院 2004年03月
その他活動・業績
- 遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 97 (10) 888 -897 2023年10月生涯スポーツの普及によりスポーツ外傷・障害の増加が予測され,その予防の重要性は増している.予防医学は1)健康な時期に疾病発生防止をする一次予防,2)疾病を早期に発見し,重症化を防ぐ二次予防,3)治療の過程において再発防止を講じる三次予防の3つの領域からなる.膝前十字靱帯損傷に対する一次予防戦略ではジャンプ着地動作における最大外反モーメントあるいは最大外反角度の軽減が重要となる.前十字靱帯再建術後の三次予防では,移植腱のリモデリングによる強度の低下を考慮したスポーツ復帰スケジュールを計画するとともに,下肢の筋力回復に加え下肢機能の回復に留意しなければならない.また,足関節外側靱帯損傷後の二次予防では,早期発見および治療による足関節の力学的安定性の回復に加えて,異常なキネマティクスによる動作戦略が生じないように留意しながら下肢機能回復を促すことが重要である.(著者抄録)
- 脳出血後の易怒性に対して反復経頭蓋磁気刺激を実施した1例若林 央樹, 小川 真央, 梅森 秀, 遠山 晴一, 小金丸 聡子, 向野 雅彦 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 60 (秋季特別号) S390 -S390 2023年10月
- 高齢者における身体活動量と身体能力認識の関連千葉 愛未, 笠原 敏史, 江 林京, 石田 知也, 寒川 美奈, 千々松 雅人, 津田 英一, 遠山 晴一 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 60 (秋季特別号) S562 -S562 2023年10月
- 渡邊 謙太郎, 越野 裕太, 中川 胡純, 石田 知也, 笠原 敏史, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 31 (4) S214 -S214 2023年10月
- 中川 胡純, 越野 裕太, 渡邊 謙太郎, 石田 知也, 寒川 美奈, 笠原 敏史, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 31 (4) S215 -S215 2023年10月
- 三好 航平, 大須賀 聡, 石田 知也, 中田 光海, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 34 (3) 274 -278 2023年10月背臥位でのブリッジエクササイズの効果を高めるためにバランスボール上に足を置く方法が提案されている.健常成人15名(男性8名,女性7名)を対象に本エクササイズにおいて膝関節屈曲角度の違いが下肢体幹の筋活動に与える影響を調査した.膝関節屈曲120°にて,内腹斜筋-腹横筋,外腹斜筋,大臀筋の活動が有意に増加した.以上より本エクササイズを膝関節屈曲120°で行うとこれらの筋群の活動が高まることが示唆された.(著者抄録)
- 遠山 晴一 整形外科 74 (6) 660 -668 2023年05月＜文献概要＞はじめに 診療ガイドラインとは,Minds診療ガイドライン作成マニュアル編集委員会によれば,「健康に関する重要な課題について,医療利用者と提供者の意思決定を支援するために,システマティックレビューによりエビデンス総体を評価し,益と害のバランスを勘案して,最適と考えられる推奨を提示する文書」と定義されている.変形性膝関節症(膝OA)に関する診療のガイドラインに関しては,欧州リウマチ学会議(European Alliance of Associations for Rheumatology:EULAR),国際変形性関節症学会(Osteoarthritis Research Society International:OARSI),米国整形外科学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons:AAOS),European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis,Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases(ESCEO),American College of Rheumatology/Arthritis Foundation(ACR/AF)がそれぞれの診療ガイドラインを発刊し,その改訂を行っている.以上のガイドラインはわが国の国民皆保険制度や大部分の膝OA例の診療を整形外科医が担っていることなどのわが国の診療環境を考慮していないため,わが国の診療に利用する際には非直接性が大きな問題となる.一方,わが国では日本整形外科学会変形性膝関節症診療ガイドライン作成委員会が『変形性膝関節症の管理に関するOARSI勧告 OARSIによるエビデンスに基づくエキスパートコンセンサスガイドライン』を2010年に公表しているが,その後,改訂がなされていない.OARSIが2019年に改訂したガイドラインでは推奨度を決定するOARSIエキスパートパネルはわが国を含む多くの地域からのメンバーからなり,わが国の診療に際して非直接性は比較的少ないと考えられる.そこで本稿では,膝OAの保存的治療に関するエビデンスをOARSI(2019)ガイドラインを中心に解説する.また,整形外科医による診療を考慮し,整形外科医が中心の学術学会であるAAOSが2021年に改訂したガイドラインの推奨も追加した.
- 佐橋 健人, 岩崎 浩司, 安倍 雄一郎, 渡邊 謙太郎, 千徳 風真, 千葉 健, 小野寺 智洋, 近藤 英司, 岩崎 倫政, 遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 97 (3) S864 -S864 2023年03月
- 佐橋健人, 渡邊謙太郎, 千徳風真, 千葉健, 岩崎浩司, 小野寺智洋, 岩崎倫政, 近藤英司, 遠山晴一 北海道整形災害外科学会 142nd 2023年
- 【変形性膝関節症 最近の治療スタンダード】変形性膝関節症に対する装具療法の作用機序とその有用性遠山 晴一, 潟沼 祐希, 佐橋 健人 Orthopaedics 36 (1) 21 -28 2023年01月装具療法は膝OA症例に対して選択される代表的非薬物療法の一つであるが,2019年に改訂されたOARSIのOA診療ガイドラインではその推奨度は高いとはいえない.しかしながら,装具療法は全身的な負担や副作用が少なく,種々の併存症を有することが多い膝OA症例に対して比較的安全に処方できる保存療法の一つである.したがって,各装具療法の作用機序を理解し,処方する症例および使用装具を適切に選択すれば,その有用性は高い.本稿では変形性膝関節症に対する装具療法の作用機序とその有用性を解説する.(著者抄録)
- 整形外科領域 肩関節前方脱臼に対するsuture-anchorを用いた関節鏡下バンカート修復術遠山 晴一, 津田 英一, 内田 宗志, 菊川 和彦, 酒井 忠博, 下園 由泰, 中川 晃一, 中村 俊康, 中前 敦雄, 前 達雄, 三浦 和知, 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会ガイドライン策定委員会 日本内視鏡外科学会雑誌 27 (7) 2179 -2179 2022年12月
- 【できるナースが術前術後におさえているポイントはここ!整形外科のSTEP 1疾患・STEP 2手術・STEP 3ケア】(4章)膝関節 (STEP 1)疾患 変形性膝関節症佐橋 健人, 遠山 晴一 整形外科看護 (2022秋季増刊) 177 -178 2022年11月
- 越野 裕太, 渡邊 謙太郎, 石田 知也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 30 (4) S191 -S191 2022年10月
- 高木 瑛梨, 寒川 美奈, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 30 (4) S222 -S222 2022年10月
- 三品 万純, 笠原 敏史, 越野 裕太, 渡邊 謙太郎, 石田 知也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 30 (4) S312 -S312 2022年10月
- 石田 知也, 寒川 美奈, 越野 裕太, 井野 拓実, 笠原 敏史, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 30 (4) S355 -S355 2022年10月
- 片脚立位動作中の変形性膝関節症患者と健常高齢者における股関節外転モーメントおよび骨盤傾斜角度の比較千葉 健, 山中 正紀, 佐橋 健人, 堀 弘明, 小林 巧, 遠山 晴一 運動器理学療法学 2 (Suppl.) P -35 2022年10月
- 当院においてリハビリテーションを行った75歳以上のCOVID-19患者の検討梅森 秀, 池田 聡, 若林 央樹, 石塚 桃子, 渡邊 幸太朗, 千葉 春子, 遠山 晴一 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 59 (秋季特別号) S410 -S410 2022年10月
- 石田 知也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 臨床スポーツ医学 39 (9) 948 -953 2022年09月
- 岩崎 浩司, 佐橋 健人, 安倍 雄一郎, 千葉 健, 小野寺 智洋, 近藤 英司, 遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 96 (8) S1788 -S1788 2022年09月
- 下肢スポーツ傷害の予防戦略遠山 晴一 運動器リハビリテーション 33 (2) 127 -127 2022年06月
- 齋藤 優輝, 片岡 義明, 武田 量, 石田 知也, 但野 茂, 山田 悟史, 大須賀 聡, 中田 光海, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 33 (2) 142 -142 2022年06月
- 片岡 義明, 斎藤 優輝, 武田 量, 石田 知也, 但野 茂, 山田 悟史, 大須賀 聡, 中田 光海, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 33 (2) 144 -144 2022年06月
- 重度変形性膝関節症症例に対する逆V字型高位脛骨骨切り術後早期の片脚立位時における重心動揺性の変化佐橋 健人, 千葉 健, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 33 (2) 149 -149 2022年06月
- wearable sensorを用いた頭頸部運動評価システムの妥当性の検討大須賀 聡, 高畑 雅彦, 武田 量, 石田 知也, 中田 光海, 舘ケ澤 翔, 三好 航平, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 33 (2) 154 -154 2022年06月
- wearable sensorを用いた頭頸部運動評価システムの検者内・検者間信頼性の検討舘ケ澤 翔, 大須賀 聡, 高畑 雅彦, 武田 量, 石田 知也, 中田 光海, 三好 航平, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 33 (2) 155 -155 2022年06月
- 慢性非特異的腰痛症例における腹臥位股関節伸展運動中の骨盤前傾と多裂筋活動開始時間との相関性の検討中田 光海, 大須賀 聡, 石田 知也, 齋藤 優輝, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 33 (2) 165 -165 2022年06月
- ウェアラブルセンサシステムを用いた階段昇降時におけるInitial/Terminal Contactの検出武田 量, 大須賀 聡, 山田 悟史, 石田 智也, 遠山 晴一, 但野 茂 運動器リハビリテーション 33 (2) 177 -177 2022年06月
- 在宅練習に咳嗽練習サポートアプリケーションを使用し咳嗽力の改善を得たパーキンソン病患者の一例飯田 有紀, 濱田 晋輔, 深浦 彦彰, 本間 早苗, 武井 麻子, 森若 文雄, 千葉 春子, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲, 小西 正訓 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine (特別号) S21 -S21 2022年05月
- 佐橋 健人, 岩崎 浩司, 千葉 健, 小野寺 智洋, 近藤 英司, 岩崎 倫政, 遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 96 (2) S75 -S75 2022年03月
- 遠山 晴一, 寒川 美奈, 石田 知也, 越野 裕太 日本整形外科学会雑誌 96 (3) S569 -S569 2022年03月
- 井上 千春, 青木 喜満, 金子 知, 安田 和則, 八木 知徳, 井上 雅之, 近藤 英司, 遠山 晴一, 岩崎 倫政 日本整形外科学会雑誌 96 (3) S745 -S745 2022年03月
- ダイナミックストレッチングの実施速度が足関節底屈筋の筋腱伸張性に与える影響京谷 直音, 寒川 美奈, 大場 健裕, 菅野 千晶, 高橋 由弥, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 2 (Suppl.) OS -03 2022年
- 筋腱スティフネス低下に必要なストレッチング時間の性差小松崎 美帆, 寒川 美奈, 鈴木 悠季乃, 大場 健祐, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 2 (Suppl.) OS -04 2022年
- 片脚着地後に続くジャンプ動作が着地時の膝外反モーメントおよび体幹、骨盤キネマティクスに与える影響千々松 雅人, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 寒川 美奈, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 2 (Suppl.) OS -02 2022年
- 投球数の増加に伴う肘関節内側裂隙間距離と投球パフォーマンスの変化高橋 由弥, 寒川 美奈, 京谷 直音, 菅野 千晶, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 2 (Suppl.) OS -06 2022年
- 成長期男子アスリートのジャンプ着地動作特性 異なる成長期分類による検討並木 隆浩, 寒川 美奈, 高木 瑛梨, 京谷 直音, 小松崎 美帆, 奈良 銀二, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 2 (Suppl.) OS -06 2022年
- スキーブーツ装着による下肢関節間の機能的役割の変化 モーグルスキー選手の競技動作特性 Pilot study井野 拓実, 松本 尚, 伊藤 雄, 伊藤 孔一, 山口 聖太, 武井 侑理, 石田 知也, 遠山 晴一, 寒川 美奈 スポーツ理学療法学 2 (Suppl.) PS -07 2022年
- ソフトボール競技におけるオーバーヘッドスロー動作が肘関節外反制動機能に与える影響野村 真希, 寒川 美奈, 高橋 由弥, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 2 (Suppl.) PS -06 2022年
- 膝前十字靱帯再建術後の大腿四頭筋筋力低下の残存と両脚スクワット動作における膝関節伸展モーメントの非対称性との関連石田 知也, 寒川 美奈, 越野 裕太, 井野 拓実, 笠原 敏文, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 2 (Suppl.) PS -06 2022年
- 千田 周也, 越野 裕太, 山中 正紀, 奥貫 拓実, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 30 (1) 39 -46 2022年01月足部回内の増大は種々の下肢スポーツ障害の発生と関係しており、この背景には運動連鎖が関与している可能性がある。膝伸展位における足部回内は骨盤および下肢アライメントに影響を与えるが、スポーツ動作の基本肢位である膝屈曲位での影響は明らかではない。本研究の目的は膝伸展位と膝屈曲位における足部回内が骨盤および下肢アライメントに与える影響の違いを検討することとした。対象は健常例13名の右脚とし、足部を回内させるための傾斜台(0°、10°、20°)に膝屈曲3条件(0°、25°、50°)での両脚立位姿勢の三次元動作解析を行い、後足部・膝関節・股関節・骨盤角度を算出した。二元配置反復測定分散分析を行った結果、膝屈曲3条件全てにおいて、傾斜角度増大に伴い後足部外がえし角度は有意に増大した。膝関節内旋角度は、膝伸展位において傾斜角度増大により有意に増大したものの、膝屈曲位においては有意に減少した。また、股関節内転角度は、膝屈曲位においてのみ傾斜角度増大により有意に増大した。一方で、膝関節外転および股関節内旋角度は、膝屈曲条件に関わらず、傾斜角度増大により有意に増大した。本研究より、立位時の過度な足部回内による膝関節内外旋および股関節内外転への影響は膝伸展位と膝屈曲位において異なることが示唆された。このことから、足部回内による運動連鎖は、膝伸展位および膝屈曲位のそれぞれで評価する必要があると考えられた。(著者抄録)
- 運動介入とα5GABA受容体阻害薬の投与が脳出血モデルラットの機能回復に与える影響井上 貴博, 高松 泰行, 西尾 太一, 相馬 希帆, 岡村 未里, 遠山 晴一, 前島 洋 日本基礎理学療法学会学術大会プログラム・抄録集 26回 2G2 -02 2021年10月
- 他動的反復ストレッチによる筋萎縮関連因子発現抑制と筋肥大誘導汪 いく民, 池田 聡, 千葉 春子, 石塚 桃子, 梅森 秀, 渡邊 幸太郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 58 (秋季特別号) S519 -S519 2021年10月
- 齊藤 咲南, 寒川 美奈, 石田 知也, 笠原 敏史, 松本 尚, 青 喜満, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 29 (4) S170 -S170 2021年10月
- 秋元 萌子, 渡邊 謙太郎, 越野 裕太, 川原 大輝, 石田 知也, 寒川 美奈, 笠原 敏史, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 29 (4) S175 -S175 2021年10月
- 菅野 千晶, 寒川 美奈, 石田 知也, 遠山 晴一, 笠原 敏史 日本臨床スポーツ医学会誌 29 (4) S196 -S196 2021年10月
- 奥貫 拓実, 越野 裕太, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 29 (3) 392 -399 2021年08月立位時の足部形態が走行時の足部キネマティクスに与える影響を走行時の足部接地パターン別に検討した。健常成人男性23名をFoot Posture Index-6により回内足群と回外足群に群分けし、トレッドミル走行(12km/h)における立脚相の内側縦アーチ角、下腿に対する後足部角度、後足部に対する中足部角度、中足部に対する前足部角度を三次元動作解析装置にて算出した。これらパラメーターの最大値と初期接地から最大値までの角度変化量(変化量)を、走行時の足部接地パターン(後足部接地または前・中足部接地)別に回内足群と回外足群のそれぞれで群間比較した。後足部接地例では回内足群(n=4)は回外足群(n=6)に比し、中足部外がえし角度変化量が有意に大きかった。一方、前・中足部接地例では回内足群(n=8)は回外足群(n=5)に比し、中足部内がえし角度最大値は有意に大きく、後足部背屈角度および中足部外転角度変化量は有意に低値を示した。内側縦アーチ角に関しては両接地パターンともに両群間に有意差を認めなかった。本研究は立位時の足部形態が走行時の足部キネマティクスに与える影響は足部接地パターンにより異なる可能性を示した。したがって、ランニング障害の発生メカニズムには足部形態および足部接地パターンが関与している可能性があり、両者を考慮した動作観察および評価が必要である。(著者抄録)
- 寒川 美奈, 井野 拓実, 越野 裕太, 木田 貴英, 遠山 晴一, 鈴木 哲平, 小笠原 克彦 日本未病学会雑誌 27 (2) 29 -33 2021年08月本研究は,足底へのキネシオロジーテーピングが高齢者の動的バランス機能へ及ぼす影響について調べた.対象は,本研究参加に同意の得られた65歳以上の高齢女性44名(年齢74.3±7.1歳)とした.キネシオロジーテープは,足底中央長軸方向に貼付した.バランス機能の評価は,床反力計(FDM-S ver. 1.2.0,Zebris社製)を用いて調べ,測定は開眼静止立位および前傾立位保持における足圧中心の移動をキネシオロジーテープ貼付実施前後に調べた.結果として,静止立位ではキネシオロジーテーピング前後のCOP総軌跡長や動揺面積,移動量全てにおいて有意な変化は認められなかった.一方,前傾立位保持課題においては,キネシオロジーテーピングによりCOP総軌跡長,移動量の前後成分において有意な減少がみられた.以上の結果より,高齢者に対する足底へのキネシオロジーテーピングは,前傾立位でのバランス機能を向上させる効果が示唆された.(著者抄録)
- 若年者の運動習慣と身体認識誤差についての検討千葉 愛未, 笠原 敏史, 江 林京, 衛 雨亭, 石田 知也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本運動療法学会大会抄録集 46回 18 -18 2021年06月
- Toe-out歩行がdynamic knee joint stiffnessに与える影響佐橋 健人, 千葉 健, 山中 正紀, 遠山 晴一, 生駒 一憲 日本運動療法学会大会抄録集 46回 22 -22 2021年06月
- 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 32 (1) 38 -38 2021年04月
- 齋藤 優輝, 片岡 義明, 武田 量, 但野 茂, 石田 知也, 山田 悟史, 大須賀 聡, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 32 (1) 55 -55 2021年04月
- 片岡 義明, 斎藤 優輝, 武田 量, 石田 知也, 但野 茂, 山田 悟史, 大須賀 聡, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 32 (1) 78 -78 2021年04月
- 中田 光海, 石田 知也, 大須賀 聡, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 32 (1) 118 -118 2021年04月
- 決定木分析を用いた変形性膝関節症患者の歩行速度に影響する機能的要因の検討小林 巧, 神成 透, 松井 直人, 野陳 香織, 角瀬 邦晃, 大川 麻衣子, 遠山 晴一, 山中 正紀 理学療法学 47 (Suppl.1) O -15 2021年03月
- 人工膝関節全置換術前後における片脚立位移行動作時の姿勢制御変化三上 兼太朗, 佐橋 健人, 松本 尚, 石田 知也, 山中 正紀, 遠山 晴一, 青木 喜満 理学療法学 47 (Suppl.1) O -66 2021年03月
- 変形性膝関節症患者と健常高齢者における外的膝内転モーメントおよび外的膝屈曲モーメントの検討千葉 健, 山中 正紀, 佐橋 健人, 由利 真, 堀 弘明, 小林 巧, 遠山 晴一 理学療法学 47 (Suppl.1) P -6 2021年03月
- 変形性膝関節症症例における片脚立位動作時の姿勢制御と患者立脚型機能評価(KOOS)の関連性佐橋 健人, 石田 知也, 松本 尚, 三上 兼太朗, 千葉 健, 山中 正紀, 青木 喜満, 遠山 晴一 理学療法学 47 (Suppl.1) P -8 2021年03月
- AIによる動作解析の妥当性検定と臨床応用井野 拓実, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 石田 知也, 小野 沙也佳, 藤田 向陽, 佐藤 洋一郎, 和田 直史, 山中 正紀 理学療法学 47 (Suppl.1) O1 -1 2021年03月
- 大腿四頭筋浅層を用いた内側膝蓋大腿靱帯(PMFL)再建術の術後臨床成績井上 千春, 青木 喜満, 安田 和則, 八木 知徳, 井上 雅之, 近藤 英司, 遠山 晴一, 金子 知 JOSKAS 46 (1) 180 -181 2021年03月膝蓋骨脱臼に対し大腿四頭筋浅層を用いたMPFL再建術を行い、術後12ヵ月以上経過した16例16膝(男性6例、女性10例、平均年齢21歳)の術後成績を検討した。その結果、全例で再脱臼、apprehension signの再発は認められなかった。平均Kujala scoreは術前58.8±23.3点から術後12ヵ月で94.0±5.8点へ有意に改善し、平均Tilting angleは術前20.7±11.1°から術後12ヵ月で10.4±5.0°へ有意な改善がみられた。また、術後12ヵ月の膝伸展筋力健患比は84.4%であった。一方、1週間に複数回スポーツをしているS群とスポーツをしていないC群で膝伸展筋力を比較すると、術後3ヵ月、6ヵ月、12ヵ月のいずれもS群で高い傾向を示していた。
- 井上 千春, 青木 喜満, 金子 知, 安田 和則, 八木 知徳, 井上 雅之, 近藤 英司, 遠山 晴一, 岩崎 倫政 日本整形外科学会雑誌 95 (3) S812 -S812 2021年03月
- 決定木分析を用いた変形性膝関節症患者の歩行速度に影響する機能的要因の検討小林 巧, 神成 透, 松井 直人, 野陳 香織, 角瀬 邦晃, 大川 麻衣子, 遠山 晴一, 山中 正紀 理学療法学 47 (Suppl.1) O -15 2021年03月
- 人工膝関節全置換術前後における片脚立位移行動作時の姿勢制御変化三上 兼太朗, 佐橋 健人, 松本 尚, 石田 知也, 山中 正紀, 遠山 晴一, 青木 喜満 理学療法学 47 (Suppl.1) O -66 2021年03月
- 変形性膝関節症患者と健常高齢者における外的膝内転モーメントおよび外的膝屈曲モーメントの検討千葉 健, 山中 正紀, 佐橋 健人, 由利 真, 堀 弘明, 小林 巧, 遠山 晴一 理学療法学 47 (Suppl.1) P -6 2021年03月
- 変形性膝関節症症例における片脚立位動作時の姿勢制御と患者立脚型機能評価(KOOS)の関連性佐橋 健人, 石田 知也, 松本 尚, 三上 兼太朗, 千葉 健, 山中 正紀, 青木 喜満, 遠山 晴一 理学療法学 47 (Suppl.1) P -8 2021年03月
- AIによる動作解析の妥当性検定と臨床応用井野 拓実, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 石田 知也, 小野 沙也佳, 藤田 向陽, 佐藤 洋一郎, 和田 直史, 山中 正紀 理学療法学 47 (Suppl.1) O1 -1 2021年03月
- ハムストリングスの肉離れが異なる膝屈曲角度における等尺性膝最大屈曲筋力に与える影響奈良 銀二, 寒川 美奈, 大場 健裕, 越野 裕太, 笠原 敏史, 石田 知也, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 1 (Suppl.) SS -03 2021年
- AIによる動作解析の精度検証(第2報) AI解析vs人による解析井野 拓実, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 石田 知也, 高橋 樹, 和田 直史, 佐藤 洋一郎, 山中 正紀 スポーツ理学療法学 1 (Suppl.) OS -04 2021年
- Constant torque stretchingとconstant angle stretchingが足関節底屈筋の力学的特性に与える効果の持続について大場 健裕, 寒川 美奈, 千徳 風真, 小松崎 美帆, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 1 (Suppl.) OS -05 2021年
- 前腕回内屈筋群の筋疲労が肘関節外反制動機能に与える影響高橋 由弥, 寒川 美奈, 奈良 昌哉, 鈴森 雄貴, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 1 (Suppl.) OS -04 2021年
- ダイナミックストレッチングにおける対象筋収縮の有無が筋腱伸張性に与える効果の検討京谷 直音, 寒川 美奈, 大場 健祐, 千徳 風真, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 1 (Suppl.) OS -04 2021年
- 成長期サッカー選手の身長増加と片脚立位バランス能力について並木 隆浩, 寒川 美奈, 石垣 大輔, 高木 瑛梨, 石田 知也, 笠原 敏史, 遠山 晴一 スポーツ理学療法学 1 (Suppl.) OS -05 2021年
- 小松崎美帆, 寒川美奈, 鈴木悠季乃, 大場健裕, 石田知也, 笠原敏史, 遠山晴一 日本アスレティックトレーニング学会誌(Web) 7 (Supplement) 2021年
- 飯田 有紀, 千葉 春子, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 北海道リハビリテーション学会雑誌 44 3 -7 2021年【はじめに】頭部外傷(Traumatic brain injury:以下TBI)後の就業リハビリテーションでは残存能力評価のための神経心理学的検査は重要である.リバーミード行動記憶検査(Rivermead Behavioural Memory Test:以下RBMT)は,就業予測に有効と報告されている.しかし,RBMTにおける展望記憶項目に注目し、復帰した職種間における比較,評価の検討を行った報告はない.【目的】TBI後の就業復帰のためのRBMTにおける職種間での展望記憶能力の相違を検討する.【方法・対象】TBIと診断され,RBMTを欠落なく行った患者を対象とし,職種をデスクワーク群と肉体労働群の2群に分け,各群の展望記憶に関わるRBMT下位項目の成績を比較した.【結果】対象は13名(デスクワーク群7名,肉体労働群6名)であった.RBMTの下位項目の比較では用件(遅延)でデスクワーク群が良好な成績を示した.【考察】TBIの復職では復帰する業種によりその復帰率に違いがあると報告されている.本研究はより高い展望記憶を有する人がデスクワークに復職できたことを示した.【結論】復帰する業種により,展望記憶能力に相違がある事がわかった.(著者抄録)
- 奥貫拓実, 越野裕太, 山中正紀, 奥貫拓実, 越野裕太, 山中正紀, 寒川美奈, 遠山晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 29 (3) 392 -399 2021年立位時の足部形態が走行時の足部キネマティクスに与える影響を走行時の足部接地パターン別に検討した。健常成人男性23名をFoot Posture Index-6により回内足群と回外足群に群分けし、トレッドミル走行(12km/h)における立脚相の内側縦アーチ角、下腿に対する後足部角度、後足部に対する中足部角度、中足部に対する前足部角度を三次元動作解析装置にて算出した。これらパラメーターの最大値と初期接地から最大値までの角度変化量(変化量)を、走行時の足部接地パターン(後足部接地または前・中足部接地)別に回内足群と回外足群のそれぞれで群間比較した。後足部接地例では回内足群(n=4)は回外足群(n=6)に比し、中足部外がえし角度変化量が有意に大きかった。一方、前・中足部接地例では回内足群(n=8)は回外足群(n=5)に比し、中足部内がえし角度最大値は有意に大きく、後足部背屈角度および中足部外転角度変化量は有意に低値を示した。内側縦アーチ角に関しては両接地パターンともに両群間に有意差を認めなかった。本研究は立位時の足部形態が走行時の足部キネマティクスに与える影響は足部接地パターンにより異なる可能性を示した。したがって、ランニング障害の発生メカニズムには足部形態および足部接地パターンが関与している可能性があり、両者を考慮した動作観察および評価が必要である。(著者抄録)
- 佐橋 健人, 千葉 健, 岩崎 浩司, 小野寺 智洋, 岩崎 倫政, 近藤 英司, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 63 (139th suppl) 35 -35 2021年
- 【スポーツ外傷・障害に対するリハビリテーションと装具療法】下肢スポーツ外傷・障害の受傷バイオメカニクスとリスク要因石田 知也, 井野 拓実, 越野 裕太, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本義肢装具学会誌 37 (1) 11 -18 2021年01月スポーツ外傷・障害の予防やリハビリテーションを検討する上で、受傷メカニズムとリスク要因を理解することは重要である。屍体膝やコンピュータモデルを用いたバイオメカニクス研究は、様々な負荷条件を設定したシミュレーションが可能であり、受傷メカニズムの解明について重要な知見が得られる。一方、体表マーカー法に代表される三次元動作解析は、スポーツ動作の全身的なバイオメカニクスの評価が可能であり、リスク要因や、関節負荷に影響する身体運動学的特徴を検討する上で有用である。本稿では、膝前十字靱帯損傷、足関節外側捻挫、膝蓋大腿関節痛症候群について、現在考えられている受傷バイオメカニクスとリスク要因を紹介する。(著者抄録)
- 佐橋 健人, 千葉 健, 岩崎 浩司, 小野寺 智洋, 岩崎 倫政, 近藤 英司, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 63 (139th suppl) 35 -35 2021年
- 発症起点の不明な脳梁膝部病変により高度な記憶障害を認めた一例西村 宗一郎, 千葉 春子, 飛澤 悠伊, 池田 聡, 生駒 一憲, 遠山 晴一 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 57 (秋季特別号) S319 -S319 2020年11月
- 当院におけるTAVIに対するリハビリテーションの治療効果の検討渡邊 幸太朗, 池田 聡, 石塚 桃子, 飛澤 悠伊, 千葉 春子, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 57 (秋季特別号) S340 -S340 2020年11月
- 脳死肝腎同時移植前後にリハビリテーション治療を行った一例石塚 桃子, 池田 聡, 渡邊 幸太朗, 飛澤 悠伊, 千葉 活, 千葉 春子, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 57 (秋季特別号) S349 -S349 2020年11月
- 発症起点の不明な脳梁膝部病変により高度な記憶障害を認めた一例西村 宗一郎, 千葉 春子, 飛澤 悠伊, 池田 聡, 生駒 一憲, 遠山 晴一 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 57 (秋季特別号) S319 -S319 2020年11月
- 当院におけるTAVIに対するリハビリテーションの治療効果の検討渡邊 幸太朗, 池田 聡, 石塚 桃子, 飛澤 悠伊, 千葉 春子, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 57 (秋季特別号) S340 -S340 2020年11月
- 脳死肝腎同時移植前後にリハビリテーション治療を行った一例石塚 桃子, 池田 聡, 渡邊 幸太朗, 飛澤 悠伊, 千葉 活, 千葉 春子, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 57 (秋季特別号) S349 -S349 2020年11月
- 水野 歩, 井野 拓実, 佐橋 健人, 千葉 健, 越野 裕太, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 山中 正紀 理学療法ジャーナル 54 (10) 1225 -1230 2020年10月＜文献概要＞【目的】本研究の目的は,健常若年者を対象として,前方降段および後方降段の2つの異なる降段動作中の膝関節内側負荷を比較検討することとした.【方法】健常若年成人12名の前方降段および後方降段を赤外線カメラ,床反力計を用いて記録した.降段動作時の先導脚および後続脚の外的膝関節内反モーメント,膝関節内反および屈曲角度を算出し,2つの動作間において,対応のあるt検定を用いて比較検討した(p<0.05).【結果】前方降段時の先導脚と比較して,後方降段時の先導脚の外的膝関節内反モーメント最大値は有意に高値を示した.後続脚については,外的膝関節内反モーメントに有意な差を認めなかった.【結論】本研究結果から,後方降段は前方降段と比較して,先導脚の膝関節内側負荷を高め,後続脚の膝関節内側負荷も同等の負荷がかかる可能性があることが示唆された.
- 川原 大輝, 渡邊 謙太郎, 越野 裕太, 秋元 萌子, 石田 知也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 28 (4) S204 -S204 2020年10月
- 池上 和, 寒川 美奈, 菅原 誠, 須永 美歌子, 石田 知也, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 28 (4) S271 -S271 2020年10月
- 変形性膝関節症に対する運動療法とバイオメカニクス遠山 晴一 奈良県医師会医学会年報 33 (1) 129 -130 2020年09月
- 石田 優子, 寒川 美奈, 大場 健裕, 中村 賢太郎, 片寄 正樹, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 28 (3) 501 -505 2020年08月脊柱骨盤アライメント変化や腸腰筋短縮は、腰痛発生の一要因とされ、腸腰筋に対するストレッチングの効果も示されている。しかし、腸腰筋ストレッチングの脊柱骨盤アライメントへの即時的な影響を調べた報告はない。本研究は腸腰筋ストレッチングの脊柱骨盤アライメントへの即時的な影響を調べた。対象は健常若年男性16名(年齢23.7±1.5歳)とした。腸腰筋柔軟性評価には、modified Thomas test時の股関節伸展角度を用いた。胸椎後彎および腰椎前彎角度はSpinal Mouseを用いて、骨盤傾斜角は上前腸骨棘と上後腸骨棘を結ぶ直線と水平線の成す角により測定した。腸腰筋ストレッチングは30秒5セット行った。その結果、股関節伸展角度の増加(p=0.001)と腰椎前彎の減少(p=0.011)を認めた。以上から、腸腰筋ストレッチングが股関節の柔軟性改善と腰椎アライメント変化を即時的にもたらすことが示された。(著者抄録)
- 遠山 晴一 整形・災害外科 63 (5) 499 -506 2020年04月 [査読無し][通常論文]
＜文献概要＞半月板は水分およびコラーゲンとプロテオグリカンを主成分とする細胞外マトリックスが主体となっているため,プロテオグリカンに起因する膨張圧とコラーゲン線維に生じる引張応力との間で平衡状態を保っている。また,コラーゲン線維は部位によりその走行および分布は異なる。このような生化学的組成ならびに組織学的な特徴により,半月板は荷重伝達能,衝撃吸収能,膝関節制動効果などの機能を有する。半月板部分切除は損傷自体より大きな半月板の荷重分散能の減少をもたらすことが明らかになっている。半月板の荷重伝達能には半月板による接触面積の増加に加え,半月板の周方向に走行しているコラーゲン線維によるhoop力伝達機能が関与している。したがって,バケツ柄断裂や半月板後根の損傷は周方向の半月板のhoop力伝達を阻害することにより,半月板の荷重分散能を低下させるものと考えられる。 - 石塚 桃子, 仁宮 慎一郎, 渡邊 幸太朗, 飛澤 悠伊, 西村 宗一郎, 千葉 活, 千葉 春子, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 北海道リハビリテーション学会雑誌 43 19 -19 2020年
- 甲斐原 拓真, 岩崎 倫政, 安田 和則, 八木 知徳, 青木 喜満, 井上 雅之, 近藤 英司, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 62 (138th suppl) 84 -84 2020年
- 井上 千春, 青木 喜満, 安田 和則, 八木 知徳, 井上 雅之, 近藤 英司, 遠山 晴一, 金子 知, 北海道膝関節研究ネットワーク 北海道整形災害外科学会雑誌 62 (1) 70 -76 2020年本前向き多施設臨床研究の目的は,当院を含む4医療施設において反復性膝蓋骨脱臼および骨軟骨骨折を伴う初回膝蓋骨脱臼に対して施行した大腿四頭筋浅層を用いた内側膝蓋大腿靱帯(MPFL)再建術の術後成績を評価することである.症例は2016年7月から2018年7月までの間に共通の手技でMPFL再建術を施行した11人11膝であり,全例を術後12ヵ月以上,前向きに経過観察した.術後に再脱臼やapprehension signを認めた症例はなかった.Kujala scoreの平均値は術前53.3点から術後92.4点と有意に改善した(p=0.000).術後12ヵ月時の膝伸展筋力の健患比は79.4%であった.膝蓋骨の骨孔作製や内固定金属の留置が不要な大腿四頭筋腱浅層を用いたMPFL再建術の短期成績は良好であった.(著者抄録)
- ロコモティブシンドローム発症の危険因子の定量化のための歩行解析システムの開発遠山 晴一, 但野 茂, 武田 量, 岩崎 倫政, 生駒 一憲, 千葉 健 運動器リハビリテーション 30 (4) 419 -419 2019年12月 [査読無し][通常論文]
- 奥貫 拓実, 越野 裕太, 山中 正紀, 熊井 司, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 27 (4) S306 -S306 2019年11月 [査読無し][通常論文]
- 齊藤 咲南, 萬井 太規, 石川 啓太, 種田 健二, 寒川 美奈, 石田 知也, 遠山 晴一, 浅賀 忠義 日本臨床スポーツ医学会誌 27 (4) S286 -S286 2019年11月 [査読無し][通常論文]
- 奥貫 拓実, 越野 裕太, 山中 正紀, 熊井 司, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 27 (4) S306 -S306 2019年11月 [査読無し][通常論文]
- 高齢神経難病患者におけるGNRIによる栄養評価飯田 有紀, 生駒 一憲, 遠山 晴一, 池田 聡, 千葉 春子, 武井 麻子, 本間 早苗, 濱田 晋輔, 相馬 広幸 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 56 (秋季特別号) S342 -S342 2019年10月 [査読無し][通常論文]
- 【レジデントはどの治療法を選択すればよいのか-日常よく遭遇する疾患-】外傷 前十字靱帯損傷遠山 晴一, 石田 知也 関節外科 38 (10月増刊) 159 -166 2019年10月 [査読無し][通常論文]
頻度が高いスポーツ外傷の1つである前十字靱帯(ACL)損傷は,損傷後,半月板損傷および関節軟骨損傷の有症率が経時的に増加する。従って,18〜35歳の身体活動性の高い症例や半月板損傷を有する症例には,ACL再建手術が推奨されている。一方,活動性の高いACL損傷症例に対し,厳密なスクリーニングと機能的リ八ビリテーションを含む保存療法アルゴリズムを行う試みもなされているが,スポーツ復帰を目的とした保存療法を考慮する場合,保存療法のみでスポーツ復帰が可能となるACL損傷症例の比率は低いことを念頭に置かなければならない。(著者抄録) - スタティックストレッチングの伸張時間が筋の力生産能力へ与える影響中村 賢太郎, 寒川 美奈, 大場 健裕, 山中 正紀, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 1 -1 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 内側・外側ウェッジが走行時の後足部運動と膝・股関節運動に及ぼす影響佐藤 冴香, 奥貫 拓実, 越野 裕太, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 1 -5 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 外側ウェッジインソールが膝関節内反モーメントに与える効果の検討 足部アライメントに着目して佐々木 駿, 佐橋 健人, 千葉 健, 山中 正紀, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 1 -2 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 片脚立位課題中の外的膝内転モーメントおよび重心位置の検討 変形性膝関節症患者と健常高齢者との比較千葉 健, 山中 正紀, 佐橋 健人, 由利 真, 堀 弘明, 喜澤 史弥, 小林 巧, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 1 -4 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 後方からの降段動作が膝関節内側負荷に与える影響水野 歩, 井野 拓実, 佐橋 健人, 千葉 健, 越野 裕太, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 2 -4 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症症例における片脚立位動作時の姿勢制御の特徴佐橋 健人, 千葉 健, 石田 知也, 山中 正紀, 堀 弘明, 由利 真, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 2 -1 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 【下肢スポーツ外傷・障害を持つアスリートの競技復帰-復帰までの過程と復帰基準-】膝ACL再建術後の再受傷予防のためのリハビリテーション石田 知也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 臨床スポーツ医学 36 (8) 868 -873 2019年08月 [査読無し][招待有り]
- 【下肢スポーツ外傷・障害を持つアスリートの競技復帰-復帰までの過程と復帰基準-】膝ACL再建術後の再受傷予防のためのリハビリテーション石田 知也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 臨床スポーツ医学 36 (8) 868 -873 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- アテロコラーゲンを用いた自家培養軟骨移植の組織学的検討甲斐原 拓真, 近藤 英司, 岩崎 浩司, 小野寺 智洋, 遠山 晴一, 岩崎 倫政, 安田 和則 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 39 (4) 469 -469 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 中村 賢太郎, 寒川 美奈, 大場 健裕, 山中 正紀, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 1 -M 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 内側・外側ウェッジが走行時の後足部運動と膝・股関節運動に及ぼす影響佐藤 冴香, 奥貫 拓実, 越野 裕太, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 1 -M 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 外側ウェッジインソールが膝関節内反モーメントに与える効果の検討 足部アライメントに着目して佐々木 駿, 佐橋 健人, 千葉 健, 山中 正紀, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 1 -P 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 片脚立位課題中の外的膝内転モーメントおよび重心位置の検討 変形性膝関節症患者と健常高齢者との比較千葉 健, 山中 正紀, 佐橋 健人, 由利 真, 堀 弘明, 喜澤 史弥, 小林 巧, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 1 -P 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 後方からの降段動作が膝関節内側負荷に与える影響水野 歩, 井野 拓実, 佐橋 健人, 千葉 健, 越野 裕太, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 2 -O 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症症例における片脚立位動作時の姿勢制御の特徴佐橋 健人, 千葉 健, 石田 知也, 山中 正紀, 堀 弘明, 由利 真, 遠山 晴一 理学療法学 46 (Suppl.1) 2 -O 2019年08月 [査読無し][通常論文]
- ロコモティブシンドローム発症の危険因子の定量化のための歩行解析システムの開発遠山 晴一, 片岡 義明, 武田 量, 大須賀 聡, 千葉 健, 清水 智弘, 生駒 一憲, 岩崎 倫政, 但野 茂 運動器リハビリテーション 30 (2) 123 -123 2019年06月 [査読無し][通常論文]
- 三次元歩行計測システムH-Gaitによる階段昇降時の下肢kinematics評価大須賀 聡, 武田 量, 但野 茂, 山田 悟史, 片岡 義明, 石田 知也, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 30 (2) 210 -210 2019年06月 [査読無し][通常論文]
- 携帯装着型歩行解析システム(H-Gait)による平地歩行及び階段昇降時における下肢の3次元姿勢計測武田 量, 大須賀 聡, 遠山 晴一, 但野 茂 運動器リハビリテーション 30 (2) 211 -211 2019年06月 [査読無し][通常論文]
- AIによる動作解析 三次元動作解析による妥当性の検証井野 拓実, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 石田 知也, 佐藤 洋一郎 JOSKAS 44 (4) 459 -459 2019年05月 [査読無し][通常論文]
- 頭部外傷の就業復帰におけるRBMTを用いた職種間での要求される能力の相違の検討飯田 有紀, 生駒 一憲, 遠山 晴一, 池田 聡, 小金丸 聡子, 千葉 春子, 憲 克彦, 松尾 雄一郎, 新明 史江, 安彦 かがり, 井口 大暢, 二宮 慎一郎, 西村 宗一郎, 飛沢 悠伊 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 56 (特別号) 2 -P3 2019年05月 [査読無し][通常論文]
- 腰痛を有するボート選手のrowing動作における体幹筋活動の検討不動 桃子, 石田 知也, 大須賀 聡, 齋藤 優輝, 渡邊 謙太郎, 遠山 晴一 JOSKAS 44 (4) 165 -165 2019年05月 [査読無し][通常論文]
- AIによる動作解析 三次元動作解析による妥当性の検証井野 拓実, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 石田 知也, 佐藤 洋一郎 JOSKAS 44 (4) 459 -459 2019年05月 [査読無し][通常論文]
- 超音波装置を用いたストレス荷重時の足関節前方移動距離計測の試み中谷 詩世, 館野 真理, 堀江 達則, 松本 和久, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 堤 香織 超音波検査技術 44 (2) 277 -277 2019年04月 [査読無し][通常論文]
- 井上 千春, 青木 喜満, 金子 知, 松本 尚, 島本 則道, 佐々木 拓郎, 河野 大, 安田 和則, 八木 知徳, 井上 雅之, 近藤 英司, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 61 (137th suppl) 66 -66 2019年
- 渡邊 謙太郎, 越野 裕太, 石田 知也, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 千田 周也, 山中 正紀 北海道整形災害外科学会雑誌 61 (137th suppl) 68 -68 2019年
- 内視鏡外科診療ガイドライン作成状況報告 整形外科領域遠山 晴一, 津田 英一, 出沢 明, 岩堀 裕介, 内田 宗志, 高尾 昌人, 中川 晃一, 中前 敦雄, 中村 俊康, 前 達雄, 三浦 和知, 望月 由, 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会ガイドライン策定委員会 日本内視鏡外科学会雑誌 23 (7) SPS6 -15 2018年12月 [査読無し][通常論文]
- 内視鏡外科診療ガイドライン作成状況報告 整形外科領域遠山 晴一, 津田 英一, 出沢 明, 岩堀 裕介, 内田 宗志, 高尾 昌人, 中川 晃一, 中前 敦雄, 中村 俊康, 前 達雄, 三浦 和知, 望月 由, 日本関節鏡, 膝, スポーツ整形外科学会ガイドライン策定委員会 日本内視鏡外科学会雑誌 23 (7) SPS6 -15 2018年12月 [査読無し][通常論文]
- 【筋機能II:筋機能障害の理学療法評価の実際】 骨関節疾患による筋機能障害の理学療法評価の実際 変形性膝関節症の場合石田 知也, 井野 拓実, 山中 正紀, 遠山 晴一 理学療法 35 (11) 1000 -1007 2018年11月 [査読無し][招待有り]
- ストレッチングによる足関節背屈可動域の増大が片脚スクワット動作時の下肢kinematicsに与える影響千田 周也, 越野 裕太, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 26 (4) S259 -S259 2018年11月 [査読無し][通常論文]
- 高校野球選手における投球障害予防に関する認識調査奈良 昌哉, 寒川 美奈, 鈴森 雄貴, 中村 賢太郎, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 26 (4) S280 -S280 2018年11月 [査読無し][通常論文]
- 【筋機能II:筋機能障害の理学療法評価の実際】 骨関節疾患による筋機能障害の理学療法評価の実際 変形性膝関節症の場合石田 知也, 井野 拓実, 山中 正紀, 遠山 晴一 理学療法 35 (11) 1000 -1007 2018年11月 [査読無し][通常論文]
1.変形性膝関節症(膝OA)をはじめとする骨関節疾患では、症状改善や進行予防のためにメカニカルストレスを減じる必要があり、関連する筋機能障害を把握することが重要である。2.膝OAの症状や進行に関連する代表的なメカニカルストレスとしては歩行中の外部膝内転モーメントが挙げられ、特に大腿四頭筋と股関節外転筋の機能を正確に評価できることが求められる。3.筋機能の評価として最大筋力の評価は重要ではあるが、歩行バイオメカニクスに直結しないことも多く、荷重位での質的な筋機能と運動制御を評価することが重要である。(著者抄録) - ストレッチングによる足関節背屈可動域の増大が片脚スクワット動作時の下肢kinematicsに与える影響千田 周也, 越野 裕太, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 26 (4) S259 -S259 2018年11月 [査読無し][通常論文]
- 高校野球選手における投球障害予防に関する認識調査奈良 昌哉, 寒川 美奈, 鈴森 雄貴, 中村 賢太郎, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 26 (4) S280 -S280 2018年11月 [査読無し][通常論文]
- 生田 亮平, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 26 (3) 431 -436 2018年08月 [査読無し][通常論文]
本研究の目的は女性の片脚着地動作における前額面上の骨盤傾斜が膝関節外反モーメントおよび膝関節外反角度変化量に与える影響を調査することである。健常女子大学生15名を対象に、30cm台からの片脚着地動作を行わせ、三次元動作解析装置により測定を行った。非支持脚側の骨盤挙上角度、膝関節外反角度および外的膝関節外反モーメントを算出した。結果、初期接地時の非支持脚側の骨盤挙上角度は膝関節最大外反モーメントおよび初期接地後40ms間膝関節外反角度変化量との間にそれぞれ有意な正の相関を認めた。本研究結果は、片脚着地動作において非支持側の骨盤を挙上して接地する特徴を有する者は接地後の大きな膝関節最大外反モーメントおよび初期接地後40ms間における大きな膝関節外反角度変化量を示すことを明らかとした。片脚着地動作における骨盤帯の肢位と膝関節外反の関連について床反力の変化や股関節キネマティクスも含めた、さらなる検討が必要である。(著者抄録) - 関節不安定症のバイオメカニクス 膝前十字靱帯損傷のバイオメカニクス遠山 晴一, 上野 亮, 石田 知也, 寒川 美奈 日本整形外科学会雑誌 92 (8) S1623 -S1623 2018年08月 [査読無し][通常論文]
- 高校生バスケットボール選手における膝前十字靱帯損傷の好発時期の検討石田 知也, 松本 尚, 鈴木 信, 井上 千春, 金子 知, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 青木 喜満 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 38 (4) 666 -666 2018年08月 [査読無し][通常論文]
- 高校生バスケットボール選手における膝前十字靱帯損傷の好発時期の検討石田 知也, 松本 尚, 鈴木 信, 井上 千春, 金子 知, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 青木 喜満 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 38 (4) 666 -666 2018年08月 [査読無し][通常論文]
- 関節不安定症のバイオメカニクス 膝前十字靱帯損傷のバイオメカニクス遠山 晴一, 上野 亮, 石田 知也, 寒川 美奈 日本整形外科学会雑誌 92 (8) S1623 -S1623 2018年08月 [査読無し][通常論文]
- 片脚着地動作における初期接地時の前額面骨盤傾斜と膝関節最大外反モーメントの関連生田 亮平, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 26 (3) 431 -436 2018年08月 [査読無し][通常論文]
本研究の目的は女性の片脚着地動作における前額面上の骨盤傾斜が膝関節外反モーメントおよび膝関節外反角度変化量に与える影響を調査することである。健常女子大学生15名を対象に、30cm台からの片脚着地動作を行わせ、三次元動作解析装置により測定を行った。非支持脚側の骨盤挙上角度、膝関節外反角度および外的膝関節外反モーメントを算出した。結果、初期接地時の非支持脚側の骨盤挙上角度は膝関節最大外反モーメントおよび初期接地後40ms間膝関節外反角度変化量との間にそれぞれ有意な正の相関を認めた。本研究結果は、片脚着地動作において非支持側の骨盤を挙上して接地する特徴を有する者は接地後の大きな膝関節最大外反モーメントおよび初期接地後40ms間における大きな膝関節外反角度変化量を示すことを明らかとした。片脚着地動作における骨盤帯の肢位と膝関節外反の関連について床反力の変化や股関節キネマティクスも含めた、さらなる検討が必要である。(著者抄録) - スポーツ障害に対する保存的治療のエビデンス 膝オーバーユース障害に対する保存的治療のエビデンス越野 裕太, 山中 正紀, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 92 (7) 459 -465 2018年07月 [査読無し][通常論文]
スポーツにおける膝オーバーユース障害に対する保存的治療の効果に関する定性的systematic reviewを行った。PubMed検索により、基準を満たす15編を特定した。Patellofemoral pain syndromeに対するインソールなどの足部装具単独による除痛効果は弱く、足部装具と理学療法の併用による除痛効果は中等度であった。膝蓋腱炎の治療に関して、七つの良質な無作為抽出比較試験(RCT)が大腿四頭筋遠心性強化訓練によって症状が改善したことを明らかにした。保存的治療に失敗した慢性膝蓋腱炎に対する多血小板血漿局所注射の除痛および膝機能改善の効果は一貫して良好であることが明らかとなった。また、中等度の質のRCTにおいて理学療法に抗炎症薬と鎮痛剤を併用した腸脛靱帯炎症例群は抗炎症薬のみを併用した群およびプラセボ群に比し、3〜7日後のランニング時の疼痛が有意に改善していた。 - 非特異的腰痛症例における上肢挙上時の体幹深層筋のフィードフォワード制御とフィードバック制御の検討大須賀 聡, 山中 正紀, 上野 亮, 遠山 晴一 JOSKAS 43 (4) 221 -221 2018年05月 [査読無し][通常論文]
- 体幹および骨盤の側方傾斜に着目した動作指導が片脚drop vertical jump着地時の膝関節外反モーメントに与える影響千々松 雅人, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 遠山 晴一 JOSKAS 43 (4) 387 -387 2018年05月 [査読無し][通常論文]
- ビデオフィードバックによる指導介入がdrop vertical jumpにおける膝関節生体力学に与える即時効果生田 亮平, 石田 知也, 谷口 翔平, 上野 亮, 佐藤 正裕, 遠山 晴一, 山中 正紀 Journal of Athletic Rehabilitation 14 (1) 31 -36 2018年03月 [査読無し][通常論文]
- ROC曲線を用いた膝前十字靱帯再建術症例に対する術後早期の膝伸展筋力のカットオフ値の検討石田 知也, 松本 尚, 鈴木 信, 山中 正紀, 遠山 晴一, 青木 喜満 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 38 (1) 74 -78 2018年03月 [査読無し][通常論文]
本研究の目的は膝前十字靱帯(ACL)再建術後9ヵ月の膝関節伸展筋力が健患比90%を超えるための術前および術後早期のカットオフ値を検討することであった。対象はACL再建術後患者90名(25.4±11.5歳)とし、術前、術後3ヵ月、6ヵ月、9ヵ月に膝関節伸展筋力を測定した。受信者操作特性(ROC)解析を用いて、各時期のカットオフ値(健患比)、感度、特異度を求めた。術後6ヵ月のカットオフ値は81.0%、感度は82.1%、特異度は85.0%であった。術後3ヵ月はカットオフ値69.2%、感度74.4%、特異度62.5%、術前はカットオフ値78.3%、感度53.8%、特異度75.0%であった。本研究結果はACL再建術前後のリハビリテーションにおける術後早期の膝伸展筋力目標値として有用な指標となる。(著者抄録) - 大場健裕, 寒川美奈, 中村賢太郎, 遠山晴一, 山中正紀 日本アスレティックトレーニング学会誌(Web) 3 (2) 2018年
- 片岡 義明, 入江 徹, 浅野 毅, 高橋 大介, 但野 茂, 武田 量, 山崎 有美, 岩崎 倫政, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 60 (134th suppl) 33 -33 2018年
- 【ポイント解説 整形外科診断の基本知識】 下肢疾患 膝関節overuse症候群の診断遠山 晴一 Orthopaedics 30 (10) 218 -223 2017年10月 [査読無し][通常論文]
ランナー膝(腸脛靱帯炎)は、ランナーや自転車競技者に多く認められる膝外側部痛を呈するoveruse症候群である。大腿骨外側上顆部の圧痛を確認することにより、本症の診断は可能であるが、MRIでは腸脛靱帯の局所的な肥厚や腸脛靱帯深層の大腿骨外側上顆部に炎症や水腫を示唆する所見が認められる。ジャンパー膝(膝蓋腱炎)はジャンプや着地動作を頻繁に繰り返すスポーツに多くみられる膝伸展機構のoveruse障害であり、膝伸展機構への反復する過度な牽引力により付着部周囲の膝蓋腱に微細損傷が生じるために発症する。特徴的所見は膝蓋骨下極の圧痛であり、画像診断としては感受性に優れたMRIが有用であり、膝蓋腱近位の後方部を中心とした信号異常域が特徴的である。鵞足炎は膝内側の鵞足部周囲の疼痛と圧痛の存在が特徴的な症候群である。症状と画像所見が一致しないことが多く、本症の診断には鑑別診断が重要である。(著者抄録) - ACL再建術後のプロトコル再考 再建術後2次前十字靱帯損傷予防の見地からの再考石田 知也, 山中 正紀, 寒川 美奈, 松本 尚, 青木 喜満, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 25 (4) S121 -S121 2017年10月 [査読無し][通常論文]
- 足部形態が片脚立位時の姿勢安定性および足関節周囲筋活動に与える影響の検討岡田 慎平, 越野 裕太, 遠山 晴一, 千田 周也, 五十嵐 將斗, 佐藤 冴香, 寒川 美奈, 山中 正紀 日本臨床スポーツ医学会誌 25 (4) S218 -S218 2017年10月 [査読無し][通常論文]
- 大学スポーツ選手を対象とした慢性足関節不安定症の有病率とその特徴の検討村田 拓陸, 越野 裕太, 遠山 晴一, 佐藤 冴香, 千田 周也, 寒川 美奈, 山中 正紀 日本臨床スポーツ医学会誌 25 (4) S218 -S218 2017年10月 [査読無し][通常論文]
- 足関節捻挫既往例における慢性足関節不安定症進展例と非進展例の疫学的特徴の相違越野 裕太, 山中 正紀, 村田 拓陸, 佐藤 冴香, 千田 周也, 寒川 美奈, 井上 雅之, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 25 (4) S251 -S251 2017年10月 [査読無し][通常論文]
- 片脚着地後のジャンプ動作が着地時の膝関節外反モーメントに与える影響千々松 雅人, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 25 (4) S292 -S292 2017年10月 [査読無し][通常論文]
- 自家腱ハイブリッド代用材料を用いた膝靱帯再建術 基礎と臨床近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則, 岩崎 倫政, 金谷 文則 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 37 (4) 535 -535 2017年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建術後の膝関節伸展トルク患健比と着地動作時の膝関節運動の非対称性石田 知也, 松本 尚, 藤堂 愛, 山中 正紀, 遠山 晴一, 青木 喜満 北海道整形災害外科学会雑誌 59 (1) 164 -164 2017年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝軟骨欠損に対する自家培養軟骨細胞移植(JACC)の短期成績甲斐原 拓真, 薮内 康史, 小野寺 智洋, 亀田 敏明, 岩崎 倫政, 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 59 (1) 166 -166 2017年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝軟骨欠損に対するアテロコラーゲンを用いた自家培養軟骨移植の短〜中期成績甲斐原 拓真, 近藤 英司, 亀田 敏明, 小野寺 智洋, 薮内 康史, 遠山 晴一, 安田 和則, 岩崎 倫政 JOSKAS 42 (4) 285 -285 2017年05月 [査読無し][通常論文]
- Drop vertical jumpにおける膝最大外反モーメントと垂直床反力の衝撃緩衝係数との関連性生田 亮平, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 遠山 晴一, 佐藤 正裕, 馬越 博久 JOSKAS 42 (4) 479 -479 2017年05月 [査読無し][通常論文]
- 非特異的腰痛症例における上肢挙上時の体幹深層筋のオンセットの検討大須賀 聡, 山中 正紀, 上野 亮, 遠山 晴一 JOSKAS 42 (4) 484 -484 2017年05月 [査読無し][通常論文]
- 片脚着地動作における大腿四頭筋筋力および脛骨前方引き出し力の最大値発生時期の検討上野 亮, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 遠山 晴一 JOSKAS 42 (4) 626 -626 2017年05月 [査読無し][通常論文]
- T. Chiba, M. Yamanaka, K. Sabashi, M. Samukawa, H. Saitoh, M. Uri, T. Kobayashi, H. Tohyama OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE 25 S398 -S398 2017年04月 [査読無し][通常論文]
- 奥貫 拓実, 越野 裕太, 山中 正紀, 江沢 侑也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 25 (2) 232 -238 2017年04月 [査読無し][通常論文]
歩行時の足部内側縦アーチの動的低下と後・中・前足部kinematicsの相関性を検討することを目的に健常20名の裸足歩行における足部の各セグメントの相対的kinematicsと内側縦アーチ角を算出した。その結果、内側縦アーチ角最大値は後足部外返し(R=0.77)・外旋(R=0.60)および中足部外転(R=0.45)・背屈(R=0.59)における角度最大値との間に有意の正の相関を認め、前足部外返し(R=-0.46)および内返し(R=-0.82)における角度最大値との間に有意の負の相関を認めた。本研究は歩行時の内側縦アーチの動的低下は後・中・前足部kinematicsと相関することを明らかにした。(著者抄録) - 千葉 健, 山中 正紀, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 由利 真, 堀 弘明, 佐橋 健人, 遠山 晴一 理学療法学 44 (Suppl.2) O -MT 2017年04月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】
歩行中の大きな外的膝内転モーメント（KAM）が変形性膝関節症（KOA）の発症および進行に関連することが報告されている。我々は，臨床で一般的に用いられる片脚立位動作に着目し，本動作中のKAMおよび支持側方向への骨盤・体幹傾斜が歩行時のKAM最大値に関連することを報告してきた。しかしながら，これまでの報告は健常成人を対象にしておりKOA患者での検討が課題であった。したがって本研究の目的は，片脚立位動作における生体力学的指標が歩行時のKAMに与える影響をKOA患者で検討することとした。
【方法】
対象は，KOA患者7名（女性7名，68.3±7.3歳，152.4±8.4cm，57.7±18.1kg）とした。動作課題は自然歩行と片脚立位への移行動作（以下，片脚立位課題），自然立位とし，赤外線カメラ6台と床反力計2枚の同期により記録した。片脚立位課題の開始肢位は自然立位とし，音刺激後出来るだけ速く片脚立位になるよう指示した。解析区間は音刺激から足底離地後1秒までとした。体表マーカーはHelen Hayes Setを用い，第2胸椎棘突起を追加した。歩行課題と片脚立位課題でのKAM最大値，片脚立位課題での骨盤・体幹傾斜角度の最大値，膝関節レバーアーム長，自然立位での膝内転角度を算出し，骨盤・体幹傾斜は立脚側への傾斜を正とした。統計は，歩行中のKAM最大値とそれぞれ①片脚立位課題でのKAM最大値，②片脚立位課題での骨盤・体幹傾斜角度，③片脚立位課題での膝関節レバーアーム長，④自然立位での膝内転角度との相関をPearsonの積率相関係数を用いて検討した。有意水準は5％未満とした。
【結果】
歩行時KAM最大値と片脚立位課題でのKAM最大値（r=0.83，p＜0.05）および自然立位での膝内転角度（r=0.82，p＜0.05）と有意な相関を認めた。また，統計学的に有意では無かったが歩行時KAM最大値と片脚立位課題での膝関節レバーアーム長が中程度の相関を示した（r=0.55，p=0.20）。歩行時KAM最大値と片脚立位課題での骨盤・体幹傾斜角度との間に相関は認められなかった。
【結論】
本研究では健常成人を対象とした我々の先行研究と同様，両課題中のKAMが相関した。本研究結果は片脚立位課題が歩行中の生体力学的挙動を反映する動作課題であることを示唆した。一方で，片脚立位課題での骨盤・体幹傾斜角度は歩行時KAMと有意な相関を認めず，我々の先行研究と異なる結果を示した。KOA患者では膝内転角度が歩行時KAMに与える影響が大きかったためと思われた。また，本研究は歩行時KAMに片脚立位課題中の膝関節レバーアーム長が関連する可能性を示唆した。レバーアーム長には骨盤・体幹傾斜角度や膝内転角度，足圧中心の位置，股関節内転・内旋等が関連するといわれている。本研究課題のKOA患者への応用では，体幹・骨盤の運動学的挙動の他に，他の要因も考慮に入れた評価が必要であると思われた。今後は症例数を増やして検討を継続する必要がある。
- 大須賀 聡, 山中 正紀, 三浦 拓也, 齋藤 優輝, 上野 亮, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 遠山 晴一 理学療法学 44 (Suppl.2) P -MT 2017年04月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】
体幹ローカル筋群に含まれる腹横筋や内腹斜筋は，体幹回旋を伴う上肢運動課題にて主動作筋よりも早期に筋活動を開始し腰仙部の安定性に貢献すると報告されているが，近年体幹回旋を伴わない上肢運動課題においては筋活動開始時点（onset）が主動作筋よりも遅延することが示された。このことから体幹回旋と体幹ローカル筋群のonsetは関連していることが推察されるが，この関連について検討した先行研究は少なく一致した見解は得られていない。よって，本研究の目的は体幹回旋を伴う異なる上肢運動時の体幹ローカル筋onsetについて調査することとした。
【方法】
対象は健常男女13名（21.4±1.5歳，167.2±9.6 cm，57.5±9.3 kg）とした。筋活動の測定にはワイヤレス表面筋電計（日本光電社製）をサンプリング周波数1000 Hzで使用し，対象筋は両側の三角筋前部線維，内腹斜筋-腹横筋重層部（IO-TrA）とした。動作課題は以下の7つとした；体幹右回旋を伴う課題として①右側肩関節屈曲運動，②右側肩関節屈曲+左側肩関節伸展運動，③両手に1 kgの重錘を把持した右側肩関節屈曲運動＋左側肩関節伸展運動，体幹左回旋を伴う課題として④左側肩関節屈曲運動，⑤左側肩関節屈曲+右側肩関節伸展運動，⑥両手に1 kgの重錘を把持した左側肩関節屈曲+右側肩関節伸展運動，さらに非体幹回旋課題として⑦両側肩関節屈曲運動を行った。各課題を聴覚刺激後，最大速度にて5試行実施した。onsetはベースラインの筋活動を1SD上回り50 msec持続した始めの時点とし，三角筋前部線維のonsetからIO-TrAのonsetを特定した。統計解析は課題間での比較に反復測定一元配置分散分析を使用し，post-hoc testにはTukey法を用いた。統計学的有意水準は5%とした。
【結果】
左側のIO-TrAのonsetは，体幹右回旋を伴う課題（動作課題①，②，③）において早期に生じた（p＜0.05）。対照的に，右側のIO-TrAのonsetは，体幹左回旋を伴う課題（動作課題④，⑤，⑥）において早期に生じた（p＜0.05）。しかし同方向の体幹回旋を伴う課題間にて有意差は認められなかった。
【結論】
本結果より，体幹回旋方向とは逆側のIO-TrAのonsetが他の課題におけるonsetよりも早期に生じることが示された。これは，回旋方向とは逆側のIO-TrAの筋活動を早期に開始することで腰仙部の安定性を獲得し，より安全な課題遂行に寄与した結果であるかもしれない。また本結果では同方向の体幹回旋を伴う課題間にて有意差は認められなかった。本研究において体幹回旋モーメントの算出はしていないが，先行研究により本研究で用いた課題間で体幹回旋モーメントが異なることが報告されていることから，IO-TrAのonsetは体幹回旋モーメントに依存しない可能性が考えられる。したがって，IO-TrAのonsetは体幹回旋方向に影響され，体幹回旋モーメントとは関連しないのかもしれない。
- 佐橋 健人, 山中 正紀, 千葉 健, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 由利 真, 堀 弘明, 遠山 晴一 理学療法学 44 (Suppl.2) P -MT 2017年04月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】
変形性膝関節症（以下，膝OA）は高齢者の生活の質（以下，QOL）を低下させる主な要因の1つといわれている。近年，膝OA症例においてバランス能力が低下していることが数多く報告されてきた。膝OA症例におけるバランス能力低下は，QOLの低下を導く一因であると考えられ，過去にも検討されているものの一致した見解は得られていない。これらの先行研究の多くは静的バランスを動作課題としており，動的バランスとの関連を検討した研究は少ない。比較的日常生活動作に近いと思われるFunctional Reach Testのような動的バランス評価が，膝OA症例のQOLをより反映する可能性があると思われるが，その関連は不明である。したがって本研究の目的はFunctional Reach Testが膝OA症例のQOLと関連するかを明らかにすることであった。
【方法】
対象は膝OAと診断された女性8名（69.4±7.4歳，152.4±7.8cm，57.5±19.9kg）であった。動作課題はFunctional Reach Testとし，動作計測にはカメラと三次元動作解析装置（Motion Analysis社製），床反力計（Kistler社製）を用いて行った。また反射マーカーを手関節中央部に貼付した。得られたデータからFunctional Reach Test時の前方へのリーチ距離と足圧中心（以下，COP）移動距離を算出した。QOLの評価には，日本版変形性膝関節症患者機能評価表（以下，JKOM）を用いた。合計点および各下位項目（膝の痛みの程度・膝の痛みとこわばり・日常生活動作の状態・ふだんの活動など・健康状態について）を計算した。統計にはSpearmanの順位相関係数を用いて，Functional Reach Test時の前方リーチ距離・前方COP移動距離と，JKOM合計点および各下位項目との相関を検討した。有意水準は5%未満とした。
【結果】
Functional Reach Test時の前方COP移動距離とJKOM合計点（R=-0.73，P=0.04），および下位項目である「膝の痛みとこわばり」（R=-0.75，P=0.03），「日常生活動作の状態」（R=-0.76，P=0.03）との間に有意な相関を認めた。前方リーチ距離では有意な関連を認めなかった。
【結論】
本研究はFunctional Reach Test時の前方COP移動距離の減少と，膝OA症例のQOL低下が関連することを明らかにした。QOL低下を認める膝OA症例では動的バランスが低下している可能性を示唆した結果と考えられる。近年，膝OA症例では転倒リスクが高いことが報告されており，膝OA症例のバランスに対する理学療法の重要性が示唆されている。本研究結果より，QOL改善の観点からも膝OA症例に対するバランスに対するアプローチが重要であると思われた。一方，臨床現場でしばしば使用されるFunctional Reach Test時の前方リーチ距離では有意な関連を認めなかった。膝OA症例のバランス評価においては前方COP移動距離の計測がより有用である可能性が考えられた。今後はさらに症例数を増やして検討を進めていきたい。
- 横山 美翔, 寒川 美奈, 宮崎 未来, 石田 優子, 鈴森 雄貴, 生田 亮平, 奥貫 拓実, 佐橋 健人, 齊藤 展士, 遠山 晴一, 山中 正紀 理学療法学 44 (Suppl.2) P -YB 2017年04月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】女性の月経周期は性ホルモンの変動によって形成される。近年，月経関連疾患に関する研究が多く行われてきている。月経前症候群（PMS）は，黄体期後期に生じ，月経開始とともに終了する精神的及び身体的症状であり，本国では5.3～11.8%の罹患率が報告されている。PMSの発生原因については未だ統一した見解は得られていないものの，自律神経活動に関して黄体期では卵胞期に比べ，副交感神経活動が低下し交感神経活動が優位であるといわれている。PMSに対する治療として運動療法の有効性が検証されているが，症状改善の要因は明確に示されておらず，介入方法や期間についても統一した見解が得られていない。そこで本研究は，交感神経活動抑制および副交感神経活動増加への効果が示されているスタティックストレッチング（SS）を用いて，PMSの有無によるSSの有効性を検証した。
【方法】対象はPMS症状を有する女子大学生7名（PMS群；年齢21.7±1.2歳），PMSを有さない女子大学生9名（非PMS群；年齢22.3±0.9歳）とした。月経翌日より計測した基礎体温により黄体期を確認し，基礎体温上昇翌日または翌々日にSSを指導及び実施し（1日目），前後でSSの即時効果を検討した（Pre，Post）。被験者にはセルフSSを6日間実施させ，1日目の7日後に再度測定（1week）を実施しSSの短期効果を検討した。SSはハムストリングス及び腰背部，股関節屈筋群及び大腿直筋，股関節内転筋群に対して各30秒4セット，セット間20秒の計12分間を実施した。評価指標は，心電図波形より心拍数（HR），交感神経活動を示す標準化低周波（%LF），副交感神経活動を示す標準化高周波（%HF）を算出した。統計解析は，反復測定一元配置分散分析を用いてSSの即時及び短期効果を比較検討した。有意水準はP＜0.05とした。
【結果】HRに関しては，PMS群において1weekがPre及びPostに比し有意な高値を示した（3群間：P=0.019，Pre-1week：P=0.026，Post-1week：P=0.042）。一方，%LF，%HFでは有意な変化はみられなかった。非PMS群は，全ての項目において有意な変化がなかった。
【結論】本研究結果より，PMS群では1weekのHRに有意な増加を示した。PMS症状は黄体後期に増強するといわれているが，交感神経活動の亢進とともに，HRの増加が促されたものと考えられた。しかしながら，本研究では%LFや%HFの変化はみられておらず，PMS群では交感神経活動の亢進がSSにより抑制された可能性が考えられた。したがってPMS症状の増強時にSSを実施する等，介入時期の検討が必要であることが示唆された。また非PMS群においては，全ての指標において有意な変化はみられておらず，自律神経活動への変化が生じていなかったことが考えられた。今回実施したSSにおける時間，強度，方法等が自律神経に影響を与えるには不十分であったことも考えられるため，更なる検討が必要であると思われた。
- The Effects of Unweighting by a Lower Body Positive Pressure Treadmill on 3-D Gait Kinematics.Yoshiaki Kataoka, Kentaro Homan, Ryo Takeda, Shigeru Tadano, Takeshi Chiba, Harukazu Tohyama The 63th Annual Meeting of Orthopaedic Research Society (ORS) 2017年03月 [査読無し][通常論文]
- 【膝靱帯損傷-up to date-】 病態と評価 膝前十字靱帯損傷の受傷機序に関するバイオメカニクス上野 亮, 山中 正紀, 遠山 晴一 関節外科 36 (3) 212 -219 2017年03月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建術後の着地動作における前額面膝関節運動の検討石田 知也, 松本 尚, 藤堂 愛, 山中 正紀, 遠山 晴一, 青木 喜満 北海道整形災害外科学会雑誌 58 (2) 264 -264 2017年03月 [査読無し][通常論文]
- スポーツ障害に対する保存的治療のエビデンス 膝オーバーユース障害に対する保存的治療のエビデンス遠山 晴一, 越野 裕太, 寒川 美奈, 山中 正紀 日本整形外科学会雑誌 91 (2) S436 -S436 2017年03月 [査読無し][通常論文]
- 膝軟骨欠損に対するアテロコラーゲンを用いた自家培養軟骨移植の短〜中期成績甲斐原 拓真, 亀田 敏明, 近藤 英司, 小野寺 智洋, 薮内 康史, 遠山 晴一, 安田 和則, 岩崎 倫政 日本整形外科学会雑誌 91 (3) S1142 -S1142 2017年03月 [査読無し][通常論文]
- 回復期リハビリテーション病棟に入院し、退院後外来フォローが可能であった骨粗鬆症性椎体骨折連鎖の検討憲 克彦, 金子 明義, 細川 吉博, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 Journal of Clinical Rehabilitation 25 (11) 1125 -1128 2016年11月 [査読無し][通常論文]
回復期リハビリテーション病棟に入院し、退院後外来フォローが可能であった骨粗鬆症性椎体骨折連鎖の影響因子について検討した。その結果、原発性骨粗鬆症女性110名のうち、椎体骨折連鎖なし22例、椎体骨折連鎖あり88例であった。椎体骨折連鎖を認める群ではアルブミン値や骨密度も低値であったが、ロジスティック回帰分析では独立した影響因子は認められなかった。 - 齋藤 優輝, 山中 正紀, 井野 拓実, 片岡 義明, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 24 (4) S238 -S238 2016年10月 [査読無し][通常論文]
- 三上 兼太朗, 寒川 美奈, 山中 正紀, 遠山 晴一, 伊藤 雄, 石田 知也, 大場 健裕, 石田 優子, 鶴喰 涼, 松本 尚, 青木 喜満 日本臨床スポーツ医学会誌 24 (4) S249 -S249 2016年10月 [査読無し][通常論文]
- 越野 裕太, 山中 正紀, 江沢 侑也, 奥貫 拓実, 石田 知也, 寒川 美奈, 井上 雅之, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 24 (4) S258 -S258 2016年10月 [査読無し][通常論文]
- 石田 優子, 寒川 美奈, 谷 祐児, 堤 香織, 大場 健裕, 鶴喰 涼, 三上 兼太朗, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 24 (4) S312 -S312 2016年10月 [査読無し][通常論文]
- 奥貫 拓実, 越野 裕太, 遠山 晴一, 堤 香織, 五十嵐 將斗, 江沢 侑也, 寒川 美奈, 山中 正紀 日本臨床スポーツ医学会誌 24 (4) S315 -S315 2016年10月 [査読無し][通常論文]
- 千田 周也, 越野 裕太, 遠山 晴一, 五十嵐 將斗, 奥貫 拓実, 佐藤 冴香, 寒川 美奈, 山中 正紀 日本臨床スポーツ医学会誌 24 (4) S320 -S320 2016年10月 [査読無し][通常論文]
- 石垣 智恒, 山中 正紀, 吉野 広一郎, 江沢 侑也, 遠山 晴一, 高橋 輝一, 菅原 誠 理学療法学 43 (Suppl.2) P -MT 2016年10月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】腱板断裂は，加齢に伴って罹患率が増加することから，炎症を基盤とした腱板変性との関連が示唆されてきた。腱板は炎症や変性に伴って腱板厚が増加するとされる。腱板に炎症が生じる要因として，肩峰下腔の狭小化により，腱板が肩峰と上腕骨頭との間で外的に圧迫される肩峰下インピンジメントが挙げられる。それゆえ，腱板障害の罹患率が高まる中高齢者において，腱板厚や肩峰下腔の変化，またそれらの関連を調査することは，腱板断裂の病因の理解のために重要である。従って，本研究の目的は，中高齢者の腱板厚および肩峰下腔の狭小化を若年者と比較することで，加齢に伴う腱板形態や肩峰下腔の変化を特徴づけることに加え，腱板厚と肩峰下腔との関連性を検討することである。【方法】対象は，健常中高齢者27名（66.0歳±10.3歳），健常若年者18名（22.5歳±0.8歳）とした。腱板厚の変化として，腱板断裂において最も障害されることの多い棘上筋腱の厚さを超音波法にて計測した。肩峰下腔は，超音波法を用いて肩峰上腕骨頭間距離（Acromio-humeral distance，以下AHD）を計測することで定量化された。AHDは上肢下垂位，肩甲骨面上30°および60°拳上位にて計測した（AHD0，AHD30，AHD60）。また，それらの結果から，上肢下垂位と拳上位でのAHD変化量および各AHDに占める棘上筋腱厚の割合（Occupation ratio，以下OR）を算出した。統計解析において，各データを中高齢者と若年者との間で比較することに加え，腱板厚とAHDおよびAHD変化量との相関関係を検討した。【結果】若年者と中高齢者の比較において，棘上筋腱厚は中高齢者群で有意に厚かった。また，AHD0，AHD30，AHD60において，中高齢者群で有意に大きい値を示した。しかしながら，各AHD変化量および各ORにおける群間差を認めなかった。AHDおよびAHD変化量と棘上筋腱厚との間に有意な相関関係は認められなかった。【結論】本研究結果は，若年者に比し，中高齢者の腱板が厚くなっていることを認め，加齢に伴う腱板変性の可能性を示した。腱板の変性と肩峰下腔の狭小化との間には関連性を認めなかった。全ての拳上角度において，AHDは中高齢者群で有意に大きかった。AHD変化量やORに群間差を認めなかった。それゆえ，たとえ腱板が厚くなっていたとしても，肩峰下腔での腱板に対する圧迫は生じていないのかもしれない。従って，棘上筋腱の変性は，腱板炎の外的要因である肩峰下腔における圧迫よりもむしろ，内的要因によって生じる可能性が示唆された。 - 大場 健裕, 寒川 美奈, 石田 優子, 鶴喰 涼, 鈴森 雄貴, 三上 兼太郎, 山口 瑞樹, 横山 美翔, 齊藤 展士, 山中 正紀, 遠山 晴一 理学療法学 43 (Suppl.2) O -KS 2016年10月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】ストレッチングは，柔軟性改善を目的として臨床でよく行われている。近年，ストレッチングの効果検証には粘弾性の評価指標である筋腱複合体スティフネス（Musculotendinous stiffness：以下MTS）が用いられ，ストレッチング後のMTS低下や，MTSと指床間距離（FFD）など柔軟性評価指標との関連性が示されている。一方で，ストレッチング実施前のMTS値がストレッチング効果に異なる影響を与えるのではないかと考えられるが，MTSとストレッチング介入効果の関連性についてはあまりまだ検証されていない。そこで本研究は，足関節底屈筋筋腱複合体スティフネスとストレッチング効果との関連性を検証した。【方法】対象は整形外科的，神経学的疾患のない健常男子学生12名（年齢22.1±0.8歳）とし，対象筋は右足関節底屈筋とした。ROM，MTS計測は等速度性筋力測定機器（Biodex system 3）を用い，測定肢位は背臥位，膝関節完全伸展位とした。ストレッチング介入48時間前に底屈10 degから5 deg/secで最大背屈させ受動トルク，背屈ROMを測定し，ストレッチング介入の条件設定に用いた。介入直前，介入直後にも同様の測定を行い，前後のMTS，ROM増加率を算出した。MTSは，トルク-角度曲線における最終背屈角度から50%の角度での直線の傾きと定義した。ストレッチングは，事前に測定したROMの90%でのトルク値を用いて30秒×4セット合計2分，セット間は20秒間の休息とした。統計学的処理は，介入前後でのROM，MTSについて対応ありのt検定，MTSとROM増加率に対してピアソンの積率相関係数を算出した。有意水準は0.05未満とした。【結果】ストレッチング前後でのROMは，介入前32.9±6.1 deg，介入後37.2±6.2 degと有意な増加を認めた（p＜0.05）。MTSは，介入前1.8±0.6 Nm/deg，介入後1.5±0.6 Nm/degで有意に低下した（p＜0.05）。また，介入前のMTS値とROM増加率においては有意な負の相関が認められた（r=-0.75，p＜0.05）。【結論】本研究結果より，2分間の足関節底屈筋へのストレッチングは，ROM増加とMTSを低下させたことから，柔軟性改善効果を示した。また，介入前のMTSが低値であるほどROM増加率も高かったこと，MTS高値群と低値群では伸張時の筋腱動態が異なる報告もみられることから，介入前のMTS値はストレッチング効果に影響を及ぼし得る因子であると考えられた。今後，柔軟性改善の持続効果や，ストレッチング時間を変更した際の柔軟性改善効果を合わせて検討していく必要があると思われた。 - 馬場 周, 山中 正紀, 石田 知也, 谷口 翔平, 上野 亮, 生田 亮平, 齊藤 展士, 寒川 美奈, 遠山 晴一 理学療法学 43 (Suppl.2) O -SP 2016年10月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】Hewettら（2005）は三次元動作解析を用いてdrop vertical jump（DVJ）課題における最大膝外反角度が膝前十字靱帯（ACL）損傷の予測因子の一つであることを明らかにした。しかし，三次元動作解析は高価な計測装置を必要とし，計測や解析に長時間を要するため，スポーツ現場におけるスクリーニングとしての実用性は低い。Miznerら（2012）はデジタルビデオカメラを用いた二次元的評価を行い，両膝関節間距離を両足関節間距離で除した膝関節足関節距離比率（膝足比率）が三次元動作解析により算出した膝外反角度と有意に相関し，簡易的評価法として有用であると報告した。そこで我々は前額面上で下腿軸と鉛直線が成す角度（下腿側方傾斜角度）は，膝足比率と同様に膝関節と足関節の位置関係を反映し，さらに膝足比率と異なり片脚ごとの評価が可能であるため，新たな評価指標の一つとなり得ると考えた。したがって本研究の目的は，DVJにおける下腿側方傾斜角度と三次元動作解析により算出した膝外反角度の相関関係を検討することとした。【方法】健常女性13名（年齢21.0±1.0歳，身長158.0±7.0cm，体重53.6±5.6kg）を対象とした。動作課題は30cm台から着地後直ちに最大垂直跳びを行うDVJとし，三次元動作解析装置（Motion Analysis社製），赤外線カメラ6台（Motion Analysis社製，200Hz），反射マーカー39個，デジタルビデオカメラ1台（SONY社製，30Hz）を用いて記録した。SIMM6.0.2（MusculoGraphics社製）を用いて各試行における三次元膝外反角度を算出した。またデジタルビデオカメラを用いた前額面上の二次元的評価として，膝最大屈曲時の画像を抽出し，膝足比率，下腿側方傾斜角度をImage J（National Institute of Health製）を用いて算出した。三次元膝外反角度および各二次元的評価指標は静的立位時の値を中間位とした。Pearsonの積率相関係数を用いて，膝最大屈曲時の三次元膝外反角度と各二次元的評価指標の相関関係を検討した。また，各二次元的評価指標に関しては級内相関係数を用いて検者内，検者間信頼性を検討した。統計学的解析は全てPASW Statistics 18.0（SPSS Inc.）を用い，有意水準は5%未満とした。【結果】下腿側方傾斜角度，膝足比率の検者内信頼性ICC（1,1）はそれぞれ0.971，0.952，検者間信頼性ICC（2,1）は0.937，0.924であった。三次元膝外反角度と下腿側方傾斜角度（R=0.57，P=0.043），および膝足比率（R=0.57，P=0.039）との間に有意な正の相関を認めた。【結論】下腿側方傾斜角度と三次元膝外反角度との間には，膝足比率と同程度の相関関係を認めた。下腿側方傾斜角度は片脚ごとの評価が可能であり，計測，解析も簡便なため，DVJにおける膝外反角度の新たな簡易的評価法として有用であると考えられた。今後は前向き研究などにより，この指標が実際にACL損傷スクリーニングとして有用か検討する必要がある。 - 奥貫 拓実, 越野 裕太, 遠山 晴一, 堤 香織, 生田 亮平, 佐橋 健人, 横山 美翔, 江沢 侑也, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 山中 正紀 理学療法学 43 (Suppl.2) O -SP 2016年10月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】Medial tibial stress syndrome（MTSS）は運動時に脛骨後内側縁に疼痛が発生する症状とされ，ランニング障害の13～17%を占める下肢オーバーユース障害である。MTSSの危険因子として，荷重動作時の内側縦アーチ低下や後足部外反角度増大が報告されている。荷重動作時の内側縦アーチ低下や後足部運動は，前足部運動と関連することが知られているが，MTSS症例において前足部や内側縦アーチを含めた走行時の足部kinematicsは明らかではない。本研究の目的は，multi-segment foot modelを用いて，MTSS症例におけるトレッドミル走行時の後足部，前足部および内側縦アーチの動態の特徴を検討することとした。【方法】対象は，MTSS症例群11名（男性10名，女性1名，年齢：20.5±1.5歳，BMI：22.0±2.0kg/m2）および健常群11名（男性10名，女性1名，年齢：20.5±1.4歳，BMI：19.7±1.3 kg/m2）とした。MTSSの定義はYatesら（2004）の基準に従い，1）脛骨後内側縁の圧痛がある，2）圧痛部位が5cm以上である，3）X線画像上で脛骨疲労骨折の所見がない，こととした。Leardiniら（2007）のmulti-segment foot modelに準じて下腿と足部に反射マーカーを16個貼付し，赤外線カメラ6台（Motion Analysis社製：200 Hz）を用いて，裸足によるトレッドミル走行（12km/h）の5ストライドを記録・解析した。解析にはVisual 3D（C-motion社製）を用いて，下腿に対する後足部内外反・内外転，後足部に対する前足部内外反・内外転・底背屈および内側縦アーチ角（第1中足骨頭，舟状骨，踵骨下部のマーカーから成る角）を算出した。立脚相を100%に正規化し，対応のないt-検定を用いて各kinematicsを群間で比較した。有意水準はp＜0.05とした。【結果】MTSS症例群は健常群に比し，立脚相3～14%の区間で有意に後足部外反が大きく，立脚相0～28%および55～100%の2つの区間で有意に後足部外転が大きかった（p＜0.05）。さらに，MTSS症例群は立脚相21～35%の区間において健常群に比し，有意に前足部外転が大きかった（p＜0.05）。一方で，前足部内外反・底背屈および内側縦アーチ角では群間で差は認められなかった。【結論】本研究結果は，走行立脚相においてMTSS症例は後足部外反・外転および前足部外転が健常者に比べ，有意に大きいことを示した。したがって，MTSS症例では，後足部外反および外転の増大により足部内返し筋がより伸長された状態で遠心性収縮を要求され，脛骨後内側縁に牽引ストレスが生じる可能性がある。加えて，前足部外転および後足部外転の増大は，下腿に対し足部をより外側に向けた状態であることを示唆し，これは走行時の荷重応答および踏み切りに伴う足部内転フリーモーメントの発生に寄与し，脛骨に回旋ストレスが加わる可能性がある。したがって，MTSS症例に対する理学療法実施の際には，後足部だけでなく前足部運動にも着目する必要があることを示唆した。 - 越野 裕太, 山中 正紀, 奥貫 拓実, 江沢 侑也, 石田 知也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 理学療法学 43 (Suppl.2) O -SP 2016年10月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】足部運動は下腿および大腿の運動に影響を与え，これは様々な下肢スポーツ傷害発生メカニズムに関与すると考えられている。歩行時の後足部外反運動と股関節の内旋または内転運動は相関関係にあり，coupling motionであることが知られている。近年，後足部だけでなく，前足部も股関節の動態に影響を与えることは示唆されているが，前足部を含めた足部と股関節運動との関係は明らかではない。本研究の目的は，multi-segment foot modelを用いて前足部，後足部，下腿および股関節における歩行中の経時的なkinematicsの関係を検討することとした。【方法】対象は下肢や体幹に既往歴のない健常者18名とし（男性9名，女性9名，年齢21.9±1.2歳，身長167.0±9.0 cm，体重57.7±7.1 kg），全例利き脚である右脚を検査対象とした。Helen Hayes法に準じて骨盤および下肢に反射マーカーを貼付し，さらにLeardiniら（2007）のmulti-segment foot modelに準じた下腿と足部の反射マーカーを追加し，計24個貼付した。被験者には裸足での自然歩行を行わせ，赤外線カメラ6台（Motion Analysis社製：200 Hz）と床反力計（Kistler社製：1000 Hz）を用いて成功3試行を記録した。Visual 3D（C-motion社製）を用いて，立脚相の股関節内転・内旋，後足部に対する下腿内旋，下腿に対する後足部外反，後足部に対する前足部外反・外転，内側縦アーチ角（角度の増大は扁平化を示す）を算出した。股関節内旋・内転角度と，下腿・足部・内側縦アーチの角度の経時的な関係に関して，相互相関解析を行った。相互相関解析は2つの経時的な角度データの関係性を評価し，相関係数が正の場合は同様の運動パターンであることを示唆し，負の場合は一方の経時的角度データが増加するともう一方は減少する逆の運動パターンであることを示唆する。相互相関解析は各被験者の1試行ごと行い，全被験者における相互相関係数の平均値±95％信頼区間を算出した。【結果】後足部に対する下腿内旋，後足部外反，前足部外転，内側縦アーチ角は股関節内転との間に中等度以上の正の相関を認めた（下腿内旋：R＝0.76±0.08，後足部外反：R＝0.55±0.11，前足部外転：R＝0.67±0.09，内側縦アーチ角：R＝0.51±0.10）。これに比し，足部kinematicsと股関節内旋との相関は全て弱い値であった。【結論】本研究結果から，下腿内旋，後足部外反，内側縦アーチ扁平化だけでなく，前足部外転とも歩行時の股関節内転との間に高い相関性を認め，類似したパターンで運動していることが明らかとなった。これは従来考えられている足部回内と下腿内旋が股関節運動に影響を及ぼすという理論を支持するものであり，さらに前足部運動も股関節運動に関係していることが示唆された。したがって，下肢スポーツ傷害の予防において，後足部，内側縦アーチ，下腿だけでなく前足部を含めた動作の評価が必要であると考えられた。 - 石田 優子, 寒川 美奈, 大場 健裕, 鶴喰 涼, 山口 瑞輝, 横山 美翔, 齊藤 展士, 山中 正紀, 遠山 晴一 理学療法学 43 (Suppl.2) P -SP 2016年10月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】腰痛は日本人の約12%で罹患している（Yoshimura, 2014）。腰痛発生への関連因子として，ハムストリングス短縮（Adams，1999），骨盤傾斜の増加（Min，2013），腹筋群筋力低下（Nourbakhsh, 2002）などが挙げられている。一方腰痛患者を対象とした研究では，腰椎可動性の減少を示した報告はあるものの，ハムストリングス柔軟性や骨盤傾斜角度との関連性はまだ調べられていない。本研究は，ハムストリングス柔軟性の違いがSit and reachテスト時における骨盤傾斜および脊柱可動性へ与える影響を検討した。【方法】対象は，腰背部および下肢に整形外科的・神経学的疾患のない健常若年男性30名（年齢21.8±2.0歳，身長172.5±5.3cm）とした。ハムストリングス柔軟性はStraight leg raise（SLR）で調べ，被験者をLow SLR群（LS群）とHigh SLR群（HS群）に分けた。Sit and reachテストは，長座体前屈測定器（TOEILIGHT製）を用いて最大到達距離を測定した。胸椎・腰椎可動性と骨盤傾斜は，反射マーカーを第1胸椎棘突起（Th1），第1腰椎棘突起（L1），第1仙椎棘突起（S1），上前腸骨棘（ASIS），上後腸骨棘（PSIS）に貼付し（Vismarara，2010），デジタルカメラ（OLYMPUSμ-7020）で開始肢位と最大前屈位を撮影後，解析ソフトウェアImage J（NIH製）にて各角度を計測した。胸椎角はTh1-L1とL1-S1，腰椎角はL1-S1とASIS-PSIS，骨盤傾斜をASIS-PSISと水平線のそれぞれ成す角と定義し，開始肢位と最大前屈位での変化量を算出した。統計処理にはLeveneの検定を用い，胸椎・腰椎角および骨盤傾斜変化量の群間差を検討した。有意水準はp＜0.05とした。【結果】SLR値は，LS群57.9±3.6°，HS群80.9±7.0°と両群間で差を認めた（p＜0.001）。Sit and reachテスト時の腰椎角変化量は，LS群8.5±2.9°，HS群17.5±6.0°，骨盤傾斜変化量については，LS群11.9±4.4°，HS群20.2±4.2°と，HS群で有意に増大していた（ともにp＜0.001）。胸椎角変化量については，LS群26.9±16.0°，HS群20.7±5.9°と差は認められなかった（p=0.168）。【結論】本研究結果より，ハムストリングス柔軟性とSit and reachテスト時における腰椎角および骨盤傾斜変化量で関係性が示された。一方で，胸椎角においては関係性を認めなかった。前屈動作時の脊柱可動性や骨盤傾斜評価の際には，ハムストリングス柔軟性に影響を受ける可能性を示唆する結果であった。 - 大場 健裕, 寒川 美奈, 石田 優子, 鶴喰 涼, 鈴森 雄貴, 三上 兼太郎, 山口 瑞樹, 横山 美翔, 齊藤 展士, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本基礎理学療法学雑誌 20 (1) 21 -21 2016年08月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】ストレッチングは，柔軟性改善を目的として臨床でよく行われている。近年，ストレッチングの効果検証には粘弾性の評価指標である筋腱複合体スティフネス（Musculotendinous stiffness：以下MTS）が用いられ，ストレッチング後のMTS低下や，MTSと指床間距離（FFD）など柔軟性評価指標との関連性が示されている。一方で，ストレッチング実施前のMTS値がストレッチング効果に異なる影響を与えるのではないかと考えられるが，MTSとストレッチング介入効果の関連性についてはあまりまだ検証されていない。そこで本研究は，足関節底屈筋筋腱複合体スティフネスとストレッチング効果との関連性を検証した。【方法】対象は整形外科的，神経学的疾患のない健常男子学生12名（年齢22.1±0.8歳）とし，対象筋は右足関節底屈筋とした。ROM，MTS計測は等速度性筋力測定機器（Biodex system 3）を用い，測定肢位は背臥位，膝関節完全伸展位とした。ストレッチング介入48時間前に底屈10 degから5 deg/secで最大背屈させ受動トルク，背屈ROMを測定し，ストレッチング介入の条件設定に用いた。介入直前，介入直後にも同様の測定を行い，前後のMTS，ROM増加率を算出した。MTSは，トルク-角度曲線における最終背屈角度から50%の角度での直線の傾きと定義した。ストレッチングは，事前に測定したROMの90%でのトルク値を用いて30秒×4セット合計2分，セット間は20秒間の休息とした。統計学的処理は，介入前後でのROM，MTSについて対応ありのt検定，MTSとROM増加率に対してピアソンの積率相関係数を算出した。有意水準は0.05未満とした。【結果】ストレッチング前後でのROMは，介入前32.9±6.1 deg，介入後37.2±6.2 degと有意な増加を認めた（p＜0.05）。MTSは，介入前1.8±0.6 Nm/deg，介入後1.5±0.6 Nm/degで有意に低下した（p＜0.05）。また，介入前のMTS値とROM増加率においては有意な負の相関が認められた（r=-0.75，p＜0.05）。【結論】本研究結果より，2分間の足関節底屈筋へのストレッチングは，ROM増加とMTSを低下させたことから，柔軟性改善効果を示した。また，介入前のMTSが低値であるほどROM増加率も高かったこと，MTS高値群と低値群では伸張時の筋腱動態が異なる報告もみられることから，介入前のMTS値はストレッチング効果に影響を及ぼし得る因子であると考えられた。今後，柔軟性改善の持続効果や，ストレッチング時間を変更した際の柔軟性改善効果を合わせて検討していく必要があると思われた。 - 膝複合靱帯損傷の治療2016 膝複合靱帯損傷の受傷メカニズム遠山 晴一, 近藤 英司, 北村 信人, 安田 和則 JOSKAS 41 (4) 316 -316 2016年07月 [査読無し][通常論文]
- Drop vertical jumpと片脚着地課題における垂直床反力と脛骨前方引き出し力の相関性の検討上野 亮, 山中 正紀, 石田 知也, 谷口 翔平, 生田 亮平, 遠山 晴一 JOSKAS 41 (4) 458 -458 2016年07月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建術後のdrop vertical jumpにおける膝関節外反運動の性差石田 知也, 藤堂 愛, 松本 尚, 山中 正紀, 遠山 晴一, 青木 喜満 JOSKAS 41 (4) 458 -458 2016年07月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建術後の大腿四頭筋筋力はdrop vertical jumpにおける膝関節運動の非対称性と関連するか藤堂 愛, 石田 知也, 松本 尚, 山中 正紀, 遠山 晴一, 青木 喜満 JOSKAS 41 (4) 459 -459 2016年07月 [査読無し][通常論文]
- Knee sleeve着用が静止立位における変形性膝関節症症例の重心保持機能に与える影響佐橋 健人, 山中 正紀, 千葉 健, 遠山 晴一, 齊藤 展士 運動器リハビリテーション 27 (2) 185 -185 2016年06月 [査読無し][通常論文]
- MRIで脳外傷が認められる高次脳機能障害者の就労と神経心理学的検査の関係飯田 有紀, 井口 大暢, 大森 紀巳子, 安彦 かがり, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 新明 史江, 松尾 雄一郎, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine (JARM2016) I3 -I3 2016年06月 [査読無し][通常論文]
- 回復期リハビリテーション病棟に入院し外来フォローが可能であった骨粗鬆症性椎体骨折連鎖の検討憲 克彦, 金子 明義, 細川 吉博, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine (JARM2016) I39 -I39 2016年06月 [査読無し][通常論文]
- 脳深部刺激療法(DBS)がパーキンソン病患者の嚥下機能に与える影響千葉 春子, 井口 大暢, 大森 紅己子, 安彦 かがり, 磯山 浩孝, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 池田 聡, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine (JARM2016) I193 -I193 2016年06月 [査読無し][通常論文]
- ポリオ生存者の体成分分析について松尾 雄一郎, 井口 大暢, 大森 紅己子, 安彦 かがり, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine (JARM2016) I253 -I253 2016年06月 [査読無し][通常論文]
- 生田 亮平, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 越野 裕太, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 24 (1) 71 -77 2016年01月 [査読無し][通常論文]
女性のdrop vertical jumpにおける膝関節周囲筋の着地前筋活動と膝関節外反角度および外反モーメントとの関係を調査することを目的とした。健常女性18名を対象に、drop vertical jumpを行わせ、表面筋電計と三次元動作解析により膝関節周囲筋の着地前活動と膝関節外反角度および外反モーメントを算出した。結果、大腿二頭筋の着地前筋活動および半腱様筋/大腿二頭筋の着地前筋活動比率と接地後50ms時および最大の膝関節外反角度との間に有意な相関を認めた。本研究結果より、ハムストリングスの着地前筋活動パターンは、着地動作中の膝関節外反運動と関連すると考えられる。(著者抄録) - 機能訓練強化型通所介護を利用した障害高齢者において生活空間評価(LSA)に影響を及ぼす因子の検討 身体機能関連評価とアンケート調査から憲 克彦, 西向 弘樹, 金子 明義, 細川 吉博, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 Journal of Clinical Rehabilitation 24 (12) 1278 -1283 2015年12月 [査読無し][通常論文]
機能訓練強化型通所介護を1年以上利用した32名(男17名、女15名、平均年齢72.7±7.9歳)を対象とした。運動機能・運動関連能力と生活空間評価(LSA)に加え、アンケートにより生活状態や社会的因子および環境因子を調査した。LSA高値およびLSA低値をその中央値で2群に分け、ロジスティック回帰分析で分析・検討した。LSA高値に対する多変量解析において、LSA総合点では有意な因子は抽出されなかったが、各LSAレベル別分析では町内レベルで「10m歩行速度」が、町外レベルでは「社会的交流」が独立の影響因子として抽出された。 - 順調にリハビリテーションを行っていた若年患者に,巨大下肢静脈血栓が見つかった1例井口 大暢, 大森 紅己子, 安彦 かがり, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 松尾 雄一郎, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 52 (11) 720 -720 2015年11月 [査読無し][通常論文]
- 高血圧を原因としたPosterior reversible encephalopathy syndrome(PRES)により可逆的な嚥下障害をきたした1例千葉 春子, 井口 大暢, 大森 紅己子, 安彦 かがり, 磯山 浩孝, 松尾 雄一郎, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲, 大澤 恵留美 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 52 (11) 721 -721 2015年11月 [査読無し][通常論文]
- 鶴喰 涼, 寒川 美奈, 石田 優子, 大場 健裕, 山口 瑞輝, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 23 (4) S165 -S165 2015年10月 [査読無し][通常論文]
- Drop vertical jumpにおける膝外反モーメントと脛骨前方剪断力に対する膝関節周囲筋筋張力の影響上野 亮, 山中 正紀, 石田 知也, 谷口 翔平, 生田 亮平, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 23 (4) S167 -S167 2015年10月 [査読無し][通常論文]
- Drop vertical jumpにおける着地後早期の膝関節外反増加量は着地動作中の膝関節最大外反モーメントと相関する生田 亮平, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 越野 裕太, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 23 (4) S185 -S185 2015年10月 [査読無し][通常論文]
- 大場 健裕, 寒川 美奈, 鶴喰 涼, 石田 優子, 山口 瑞輝, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 23 (4) S221 -S221 2015年10月 [査読無し][通常論文]
- 石田 優子, 寒川 美奈, 大場 健裕, 鶴喰 涼, 山口 瑞輝, 横山 美翔, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 23 (4) S235 -S235 2015年10月 [査読無し][通常論文]
- 越野 裕太, 山中 正紀, 江沢 侑也, 奥貫 拓実, 石田 知也, 寒川 美奈, 井上 雅之, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 23 (4) S245 -S245 2015年10月 [査読無し][通常論文]
- 五十嵐 将斗, 山中 正紀, 越野 裕太, 奥貫 拓実, 江沢 侑也, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 23 (4) S272 -S272 2015年10月 [査読無し][通常論文]
- 奥貫 拓実, 山中 正紀, 越野 裕太, 五十嵐 将斗, 江沢 侑也, 寒川 美奈, 堤 香織, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 23 (4) S273 -S273 2015年10月 [査読無し][通常論文]
- 片脚着地動作時の体幹側屈は膝関節外反モーメントを増加させる谷口 翔平, 山中 正紀, 石田 知也, 生田 亮平, 上野 亮, 越野 裕太, 江沢 侑也, 井上 雅之, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 23 (4) S284 -S284 2015年10月 [査読無し][通常論文]
- Takeda Ryo, Lisco Giulia, Fujisawa Tadashi, Gastaldi Laura, Pastorelli Stefano, Tohyama Harukazu, Tadano Shigeru Proceedings of the ... Asian Pacific Conference on Biomechanics : emerging science and technology in biomechanics 2015 (8) 111 -111 2015年09月16日
- 藤澤 忠, 武田 量, 東藤 正浩, 遠山 晴一, 但野 茂 年次大会 : Mechanical Engineering Congress, Japan 2015 "G0200303 -1"-"G0200303-5" 2015年09月13日The 'H-Gait' is a wearable sensor based gait analysis system intended for evaluating the walking ability of a person. The work reported here proposes to advance the 'H-Gait' system by addressing some key features of usability and investigating the effects of walkways on gait. First, the usability issue has been addressed by developing a bespoke GUI for 'H-Gait'. This GUI was capable of showing a step by step gait measurement operation manual through graphic illustrations and presenting the result of the gait analysis by a moving 3D wire frame model in addition to gait parameters. Second, the walkway effects were investigated by comparing the kinematic and spatio-temporal parameters obtained from 'H-Gait' system of normal overground, treadmill and snow road walking. It was found that treadmill walking decreased the stride by 2.2% and increased the cadence by 3.0% when compared with those of overground. The result of regression analysis of each lower joint angle between overground and treadmill walking showed more than 0.89 correlation coefficient and more than 0.95 coefficient of determination. This means there were no significant difference between overground and treadmill walking. It was found that snow road walking increased ankle dorsi-flexion angle at toe-off by 20% and hip flexion angles' mean absolute difference by 10deg.
- 最先端の関節軟骨再生 膝関節鏡視下モザイク形成術の臨床成績に関する文献学的検討中川 晃一, 遠山 晴一, 岩堀 裕介, 内田 宗志, 高尾 昌人, 津田 英一, 中前 敦雄, 中村 俊康, 前 達雄, 望月 由, 宗田 大, JOSKASガイドライン策定委員会 JOSKAS 40 (4) 113 -113 2015年06月 [査読無し][通常論文]
- 片脚着地における接地後早期の膝関節外反と股関節kinematicsとの相関性の検討生田 亮平, 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 上野 亮, 南 茂幸, 越野 裕太, 遠山 晴一 JOSKAS 40 (4) 405 -405 2015年06月 [査読無し][通常論文]
- Drop vertical jump着地動作修正介入が膝関節kineticsおよびジャンプパフォーマンスに与える効果南 茂幸, 山中 正紀, 石田 知也, 谷口 翔平, 上野 亮, 生田 亮平, 越野 裕太, 遠山 晴一 JOSKAS 40 (4) 408 -408 2015年06月 [査読無し][通常論文]
- ポリオ後症候群と鑑別を要した黄色靱帯血腫の1例大森 紅己子, 松尾 雄一郎, 井口 大暢, 飯田 有紀, 安彦 かがり, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 52 (Suppl.) S216 -S216 2015年05月 [査読無し][通常論文]
- 脳外傷と低酸素脳症による高次脳機能障害の神経心理学的検査の比較飯田 有紀, 井口 大暢, 大森 紅己子, 安彦 かがり, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 新明 史江, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 池田 聡, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 52 (Suppl.) S346 -S346 2015年05月 [査読無し][通常論文]
- 脳外傷による高次脳機能障害の就労と神経心理学的検査の比較飯田 有紀, 井口 大暢, 大森 紅己子, 安彦 かがり, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 新明 史江, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 池田 聡, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 52 (Suppl.) S351 -S351 2015年05月 [査読無し][通常論文]
- 【変形性膝関節症の診断と治療】 診断・評価の進歩 歩行解析 片脚立位移行動作の生体力学的検討 歩行動作の評価および動作修正の指標千葉 健, 山中 正紀, 遠山 晴一 別冊整形外科 (67) 76 -79 2015年04月 [査読無し][通常論文]
- 三浦 拓也, 山中 正紀, 森井 康博, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 小林 巧, 井野 拓実, 遠山 晴一 理学療法学 42 (Suppl.2) O -0511 2015年04月 [査読無し][通常論文]
- 横山 美翔, 寒川 美奈, 堤 香織, 田中 茉衣, 遠山 晴一 理学療法学 42 (Suppl.2) P1 -B 2015年04月 [査読無し][通常論文]
- 千葉 健, 山中 正紀, 斉藤 展士, 田村 紘一, 佐橋 健人, 堀 享一, 由利 真, 遠山 晴一 理学療法学 42 (Suppl.2) P2 -A 2015年04月 [査読無し][通常論文]
【はじめに，目的】変形性膝関節症（KOA）の発症および進行に歩行中の外的膝内転モーメント（KAM）が関連することが報告されている。KOAに対する理学療法では，KAMの増大を防ぐことが目的の1つであり，その治療および評価方法の確立が求められる。KAMに影響を与える要因として骨盤傾斜および体幹側方傾斜角度が報告されており，治療の対象になると思われる。我々は，骨盤・体幹の制御を評価する指標として，臨床で一般的に用いられる片脚立位動作に着目した。片脚立位への移行動作は支持側下肢への重心移動を伴う点で歩行と類似し，また，歩行と比較し単純な動作であることから，動作の評価・解釈は容易であると思われる。よって，片脚立位課題と歩行中の運動学・運動力学的挙動との関連を明らかにすることは臨床上有意義であると思われる。本研究の目的は，片脚立位移行動作と歩行の運動学・運動力学的挙動の関係を検討することとした。【方法】対象は，下肢体幹に整形外科的および神経学的疾患の既往のない健常成人28名（男性15名，女性13名，23.6±4.0歳，165.9±8.5cm，57.1±7.1kg）とした。動作課題は自然歩行と片脚立位への移行動作（以下，片脚立位課題）とした。赤外線カメラ6台（Motion Analysis，200Hz）と床反力計2枚（Kistler，1000Hz）を同期させ記録した。体表マーカーはHelen Hayes Setを用い，さらに第7頸椎棘突起（C7），第1仙椎棘突起（S1）を追加した。片脚立位課題は，自然立位を開始肢位とし，音刺激後に出来るだけ速く片脚立位になるように指示した。解析ソフトSIMM 6.2（MusculoGraphics），MATLAB（MathWorks）を用い，KAMと体幹側方傾斜角度および骨盤傾斜角度を算出した。体幹側方傾斜をC7とS1を結んだ直線と鉛直軸のなす角，骨盤傾斜は両側ASISを結んだ直線と水平軸のなす角と定義し，支持側下肢方向への体幹傾斜，遊脚側骨盤の拳上を正として算出した。なお，各算出角度は静止立位での角度を0°として算出された。歩行課題では立脚相でのKAM最大値（KAM_gait），体幹・骨盤傾斜角度の最大値，最小値および平均値を求めた。片脚立位課題では，足底離地を拳上側床反力垂直成分が10N以下になった時点と定義し，解析区間は音刺激から足底離地後1秒までとした。得られたデータから，解析区間でのKAM最大値（KAM_sls），足底離地および足底離地後1秒（以下，片脚支持期）での各関節角度を求めた。また，音刺激から足底離地の区間（以下，移行相）と音刺激から片脚支持期の区間（以下，全相）における骨盤傾斜・体幹傾斜角度の最大値および最小値を求めた。統計学的処理では，KAM_gaitとKAM_slsとの相関，各課題におけるKAMと骨盤・体幹傾斜角度との相関，骨盤・体幹傾斜角度における課題間の相関をPearsonの相関係数を用いて検討した。有意水準は5％未満とした。【結果】KAM_gaitとKAM_slsとの間に有意な相関を認めた（r=0.40，p＜0.05）。また，KAM_gaitは歩行中の骨盤傾斜平均値（r=-0.49，p＜0.01）および最大値（r=-0.60，p＜0.01）と有意な相関を認め，KAM_slsは足底離地での骨盤傾斜角度（r=-0.38，p＜0.05）および移行相での骨盤傾斜最大値（r=-0.38，p＜0.05）と有意な相関を認めた。骨盤・体幹の傾斜角度における課題間の相関では，歩行時の骨盤傾斜最小値と片脚立位課題での移行相（r=0.41，p＜0.05）および全相（r=0.41，p＜0.05）での骨盤傾斜最小値が有意な正の相関を認めた。他の項目に有意な相関は認めなかった。【考察】本研究では，両課題中のKAMが有意な相関を示し，また両課題とも骨盤傾斜角度がKAMと関連していた。さらに歩行時の骨盤傾斜角度は片脚立位課題での同角度と有意な相関を示した。この結果は，片脚立位移行動作が歩行立脚期の運動学・運動力学的挙動を反映する動作課題であることを示唆したものと思われる。また，近年，KOAの保存療法では骨盤を制御する作用として股関節外転筋のトレーニングが注目されている。本研究に用いた片脚立位課題は，そのトレーニングの一部もしくは効果判定として有効である可能性もあり，今後の検討課題と思われた【理学療法学研究としての意義】片脚立位移行動作は臨床場面において比較的容易に動作の評価および指導が可能であり，本動作の運動学・運動力学的挙動が歩行立脚期における挙動を反映することを示唆した意義は大きいと思われる - 【膝スポーツ外傷update】 内・外側靱帯損傷に関する最近の知見 自家半腱様筋腱ハイブリッド代用材料を用いた内側側副靱帯再建術河口 泰之, 遠山 晴一, 北村 信人, 小野寺 純, 近藤 英司, 安田 和則 関節外科 34 (3) 271 -277 2015年03月 [査読無し][通常論文]
- ジストニアにウォークエイド訓練を施行した1例井口 大暢, 生駒 一憲, 池田 聡, 遠山 晴一, 松尾 雄一郎, 磯山 浩孝, 千葉 春子, 安彦 かがり, 飯田 有紀, 大森 紅己子 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 52 (1) 69 -69 2015年01月 [査読無し][通常論文]
- 被殻出血後のCentral poststroke pain(CPSP)に対して,高頻度磁気刺激で効果があった1例大森 紅己子, 井口 大暢, 飯田 有紀, 安彦 かがり, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 松尾 雄一郎, 池田 聡, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 52 (1) 69 -69 2015年01月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一 臨床スポーツ医学 31 (12) 1120 -1124 2014年12月 [査読無し][通常論文]
- 関節リウマチ患者におけるアルミナ・セラミックLFA人工膝関節の15年以上臨床成績北村 信人, 近藤 英司, 小野寺 純, 河口 泰之, 横田 正司, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 56 (1) 60 -60 2014年12月 [査読無し][通常論文]
- 3D-CTを用いたポイントクラスター法の誤差検証 体表からの骨ランドマーク同定誤差が膝関節kinematicの算出結果に与える影響井野 拓実, 大角 侑平, 小竹 諭, 上原 桐乃, 矢野 結佳子, 吉田 俊教, 遠山 晴一, 川上 健作, 前田 龍智, 鈴木 航, 今淵 隆誠, 大越 康充, 鈴木 昭二 北海道整形災害外科学会雑誌 56 (1) 66 -67 2014年12月 [査読無し][通常論文]
- 【運動器を評価する-現場で使える最新評価法活用術-】 部位別の評価法 膝関節靱帯損傷における疾患・機能の評価法とその活用遠山 晴一 関節外科 33 (10月増刊) 82 -97 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- 黄 于庭, 遠山 晴一 運動器リハビリテーション 25 (3) 272 -278 2014年10月 [査読無し][通常論文]
DVDプログラムによるホームエクササイズの変形性膝関節症に対する長期的効果を検討するため、経過観察期間2年のSLR訓練との無作為割付比較試験を変形性膝関節症症例107例に行った。その結果、本ビデオを用いた運動療法はSLR訓練に比し、6ヵ月まで有意に高い訓練遵守を認め、膝痛および身体機能を2年まで有意に改善させた。一方、本運動療法介入は膝内反変形のX線学的進行を抑止することができないことが明らかになった。(著者抄録) - Drop Vertical Jumpにおける着地動作時の股関節内旋が膝関節外反に与える影響石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 越野 裕太, 寒川 美奈, 松本 尚, 青木 喜満, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 22 (4) S124 -S124 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- スタティックストレッチングが筋腱複合体伸張性に与える効果に関する性差の検討横山 美翔, 寒川 美奈, 牟田 奈央, 宮部 瑤子, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 22 (4) S159 -S159 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- ウォーミングアップがダイナミックストレッチングの筋硬度に対する効果に与える影響寒川 美奈, 宮部 瑤子, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 22 (4) S160 -S160 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- Drop vertical jumpにおける膝外反が膝前十字靱帯の伸長に与える影響上野 亮, 山中 正紀, 石田 知也, 谷口 翔平, 生田 亮平, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 22 (4) S175 -S175 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- Drop vertical jumpにおける膝関節周囲筋の接地前筋活動が膝関節外反に与える影響生田 亮平, 山中 正紀, 石田 知也, 谷口 翔平, 越野 裕太, 上野 亮, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 22 (4) S175 -S175 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- 骨盤傾斜が骨盤底筋収縮時の骨盤底挙上へ与える影響牟田 奈央, 寒川 美奈, 横山 美翔, 宮部 瑤子, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 22 (4) S209 -S209 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- 立位姿勢が骨盤底筋収縮時の骨盤底挙上量へ与える影響宮部 瑤子, 寒川 美奈, 横山 美翔, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 22 (4) S209 -S209 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- 慢性足関節不安定性症例における機能的不安定性の重症度が片脚ジャンプ着地時の足関節キネマティクスに与える影響越野 裕太, 山中 正紀, 江沢 侑也, 石田 知也, 寒川 美奈, 井上 雅之, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 22 (4) S216 -S216 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- 奥貫 拓実, 山中 正紀, 越野 裕太, 江沢 侑也, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 22 (4) S218 -S218 2014年10月 [査読無し][通常論文]
- 動的方向転換動作における慢性足関節不安定性症例の下肢筋活動越野 裕太, 山中 正紀, 江沢 侑也, 石田 知也, 井上 雅之, 遠山 晴一 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 34 (4) 493 -493 2014年08月 [査読無し][通常論文]
- 着地後ジャンプ動作の有無が着地時の下肢関節運動に与える効果石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 越野 裕太, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 小林 巧, 松本 尚, 青木 喜満, 遠山 晴一 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 34 (4) 552 -552 2014年08月 [査読無し][通常論文]
- Star Excursion Balance Test側方リーチ時の下肢関節角度、内的モーメントとリーチ距離との関係谷口 翔平, 山中 正紀, 石田 知也, 生田 亮平, 遠山 晴一 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 34 (4) 553 -553 2014年08月 [査読無し][通常論文]
- 【メカニカルストレスからみた運動器障害の理学療法】 メカニカルストレスが運動器に及ぼす影響黄 于庭, 遠山 晴一 理学療法 31 (7) 668 -672 2014年07月 [査読無し][通常論文]
1.骨組織はメカニカルストレスに対して鋭敏に応答することが知られており、サイトカイン受容体およびインテグリンの細胞接着斑から細胞骨格を経て、核内に転写因子および核マトリクスに至る統合的なシグナルシステム系が存在することが明らかになっている。2.代謝回転の遅い軟骨組織や腱・靱帯組織はin vivoにおいてはメカニカルストレスが及ぼす影響は比較的小さい。3.骨格筋は可塑性に富み、運動により肥大し廃用により萎縮するが、サテライト細胞が筋肥大において重要な役割を担っている。(著者抄録) - 肩関節脱臼に対する関節鏡視下バンカート修復術のガイドライン作成津田 英一, 宗田 大, 西良 浩一, 杉山 肇, 高尾 昌人, 遠山 晴一, 中川 晃一, JOSKASガイドライン策定委員会 JOSKAS 39 (4) 318 -318 2014年07月 [査読無し][通常論文]
- Drop vertical jump着地後早期における膝関節外反運動の変化量の検討石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 越野 裕太, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 小林 巧, 松本 尚, 青木 喜満, 遠山 晴一 JOSKAS 39 (4) 411 -411 2014年07月 [査読無し][通常論文]
- 石田 知也, 山中 正紀, 谷口 翔平, 宝満 健太郎, 越野 裕太, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 小林 巧, 青木 喜満, 遠山 晴一 理学療法学 41 (大会特別号2) 0439 -0439 2014年05月 [査読無し][通常論文]
- 千葉 健, 山中 正紀, 遠山 晴一, 斉藤 展士, 小林 巧, 江沢 侑也, 谷口 翔平, 堀 享一, 由利 真 理学療法学 41 (大会特別号2) 0697 -0697 2014年05月 [査読無し][通常論文]
- 三浦 拓也, 山中 正紀, 齊藤 展士, 寒川 美奈, 小林 巧, 森井 康博, 遠山 晴一 理学療法学 41 (大会特別号2) 1255 -1255 2014年05月 [査読無し][通常論文]
- 江沢 侑也, 山中 正紀, 越野 裕太, 谷口 翔平, 奥貫 拓実, 遠山 晴一 理学療法学 41 (大会特別号2) 1394 -1394 2014年05月 [査読無し][通常論文]
- 石垣 智恒, 山中 正紀, 廣川 基, 田井 啓太, 遠山 晴一 理学療法学 41 (大会特別号2) 1422 -1422 2014年05月 [査読無し][通常論文]
- 谷口 翔平, 山中 正紀, 石田 知也, 越野 裕太, 江沢 侑也, 生田 亮平, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 小林 巧, 遠山 晴一 理学療法学 41 (大会特別号2) 1465 -1465 2014年05月 [査読無し][通常論文]
- 越野 裕太, 山中 正紀, 江沢 侑也, 石田 知也, 小林 巧, 寒川 美奈, 齊藤 展士, 遠山 晴一 理学療法学 41 (大会特別号2) 1496 -1496 2014年05月 [査読無し][通常論文]
- A型ボツリヌス毒素抵抗性の痙性斜頸患者でB型ボツリヌス毒素治療を受けた一例松尾 雄一郎, 磯山 浩孝, 安彦 かがり, 遠山 晴一, 大森 紅己子, 千葉 春子, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 51 (Suppl.) S333 -S333 2014年05月 [査読無し][通常論文]
- DVDプログラムによるホームエクササイズが膝OA症例の臨床成績およびX線学的進行に与える長期介入効果遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 51 (Suppl.) S470 -S470 2014年05月 [査読無し][通常論文]
- 三浦 拓也, 山中 正紀, 遠山 晴一, 斎藤 展士, 寒川 美奈, 小林 巧, 武田 直樹 理学療法科学 29 (2) 207 -212 2014年04月 [査読無し][通常論文]
[目的]超音波画像診断装置を使用して体幹回旋運動時における腹部深層筋の動態を究明すること。[対象]下肢・体幹に障害のない健常者10名、および慢性腰痛症例6名とした。[方法]座位にて下部体幹を回旋させることが可能な装置による他動的な回旋と、随意的な回旋を実施した。課題中における腹横筋の筋厚の変化を健常者と慢性腰痛症例との間で比較した。[結果]体幹回旋運動に対する腹横筋の一側性の筋厚増加が健常者では認められ、慢性腰痛症例においては認められなかった。[結語]観察された健常者と慢性腰痛症例の腹横筋活動の違いは、体幹回旋に対する腹横筋の関与と、健常者と慢性腰痛症例における腹横筋の機能性の違いの一端を示唆する。(著者抄録) - ジルコニア・セラミックLFA-III人工膝関節の10年以上臨床成績北村 信人, 近藤 英司, 小野寺 純, 河口 泰之, 横田 正司, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 88 (3) S613 -S613 2014年03月 [査読無し][通常論文]
- 寒川 美奈, 遠山 晴一 臨床スポーツ医学 31 (2) 106 -109 2014年02月 [査読無し][通常論文]
- 血友病性関節症の患者に大腿義足を作成した1例安彦 かがり, 磯山 浩孝, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 51 (2) 150 -150 2014年02月 [査読無し][通常論文]
- 北海道におけるリハビリテーション科専門医の動向について松尾 雄一郎, 安彦 かがり, 生駒 一憲, 荒畦 実, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 遠山 晴一 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 51 (2) 152 -152 2014年02月 [査読無し][通常論文]
- 膝関節運動に対する動作課題と性の影響 第二報 ―Drop Vertical Jump，Drop Landing，垂直跳びの比較―石田知也, 山中正紀, 谷口翔平, 越野裕太, 遠山晴一, 寒川美奈, 齊藤展士, 小林巧, 宝満健太郎, 松本尚, 青木喜満 第40回日本臨床バイオメカニクス学会 2013年11月 [査読無し][通常論文]
- 石田知也, 山中正紀, 谷口翔平, 越野裕太, 遠山晴一, 寒川美奈, 宝満健太郎, 松本尚, 青木喜満 第24回日本臨床スポーツ医学会学術集会 21 (4) 2013年10月 [査読無し][通常論文]
- 慢性足関節不安定性症例の歩行時における下肢筋活動の主成分分析を用いた検討越野 裕太, 山中 正紀, 江沢 侑也, 石田 知也, 寒川 美奈, 井上 雅之, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 21 (4) S176 -S176 2013年10月 [査読無し][通常論文]
- ストレス負荷超音波撮影法による足関節不安定症の定量的評価の試み堤 香織, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 21 (4) S178 -S178 2013年10月 [査読無し][通常論文]
- 超音波装置を用いた足関節に対する前方引き出し負荷と移動距離計測の試み中谷 詩世, 福良 沙霧, 寒川 美奈, 神島 保, 遠山 晴一, 堤 香織 北海道放射線技術雑誌 (75) 116 -116 2013年10月 [査読無し][通常論文]
- 小川 宗宏, 稲垣 有佐, 田中 康仁, 北村 信人, 近藤 英司, 河口 泰之, 甲斐 秀顯, 北山 聡一郎, 横田 正司, 今淵 隆誠, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 55 (1) 135 -136 2013年08月 [査読無し][通常論文]
- 整形外科ナースのためのお悩み相談室 靱帯は、完全に切れていなかったら手術しなくても治りますか?遠山 晴一, 黄 于庭 整形外科看護 18 (6) 570 -571 2013年06月 [査読無し][通常論文]
- 本邦で開発された人工膝関節の成績と問題点 セラミック製LFA人工膝関節北村 信人, 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 JOSKAS 38 (4) 326 -326 2013年06月 [査読無し][通常論文]
- 複合靱帯損傷患者における自家膝屈筋腱を用いた新しい内側側副靱帯再建術の中期臨床成績北村 信人, 小川 宗宏, 近藤 英司, 北山 聡一郎, 遠山 晴一, 安田 和則 JOSKAS 38 (4) 350 -350 2013年06月 [査読無し][通常論文]
- ビデオプログラムによる運動療法が膝変形性関節症のX線学的進行に与える効果黄 于庭, 遠山 晴一, 千葉 健, 岡 敬之, 生駒 一憲, 安田 和則 運動器リハビリテーション 24 (2) 197 -197 2013年06月 [査読無し][通常論文]
- 高次脳機能障害が後遺したびまん性軸索損傷(DAI)に拡散テンソル画像(DTI)FA-SPMimageを施行した4例安彦 かがり, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 浦上 祐司, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 50 (Suppl.) S328 -S328 2013年05月 [査読無し][通常論文]
- U. Kou, H. Tohyama, T. Chiba, K. Ikoma, K. Yasuda OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE 21 S40 -S40 2013年04月 [査読無し][通常論文]
- 前十字靱帯損傷後の歩行分析 非受傷膝におけるキネマティクスと床反力の変化井野 拓実, 大角 侑平, 小竹 諭, 上原 桐乃, 吉田 俊教, 前田 龍智, 鈴木 航, 大越 康充, 川上 健作, 鈴木 昭二, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 54 (2) 279 -280 2013年03月 [査読無し][通常論文]
- ジルコニア・セラミックLFA-III人工膝関節の中期臨床成績北村 信人, 近藤 英司, 甲斐 秀顯, 河口 泰之, 横田 正司, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 54 (2) 321 -321 2013年03月 [査読無し][通常論文]
- びまん性軸索損傷のSPECTにおいて帯状回に血流低下を認めた1例安彦 かがり, 千葉 春子, 磯山 浩孝, 浦上 祐司, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 50 (3) 226 -227 2013年03月 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 桂 太郎, 林 陸, 小谷 善久, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道醫學雜誌 = Acta medica Hokkaidonensia 88 (1) 40 -40 2013年01月01日 [査読無し][通常論文]
- 膝蓋骨の機能遠山 晴一 日本医事新報 (4629) 54 -55 2013年01月 [査読無し][通常論文]
- TKAの長期成績 関節リウマチ患者におけるアルミナ・セラミックLFA人工膝関節の15年以上の長期臨床成績北村 信人, 近藤 英司, 甲斐 秀顯, 横田 正司, 遠山 晴一, 安田 和則 日本人工関節学会誌 42 15 -16 2012年12月 [査読無し][通常論文]
後十字靱帯温存型アルミナ・セラミックLFA人工膝関節を用いて人工膝関節置換術を行い、術後15年以上経過した関節リウマチ患者51例70関節(男性8膝、女性62膝、平均58.2歳)を対象に、長期臨床成績について検討した。病期はSteinbrocker分類でstage III:16例、IV:35例であった。最終時に死亡:16例20関節、追跡不能:11例16関節を除く24例34関節を評価対象とした。経過中に緩みによる再置換2例、感染で抜去1例を認め、術後15年累積生存率は94.1%であった。最終時の平均可動域は伸展-0.9度、屈曲116.2度、HSSスコアは平均84.7点、Knee Society Kneeスコアは平均90.1点、Functionスコアは平均62.3点であった。平均設置角度はα角:97.9度、β角:88.7度、γ角:1.7度、δ角:85.0度であり、厚さ1mm以上の骨透亮像を6膝に認め、大腿骨前顆に3膝、脛骨内側に5膝、同外側に2膝、同前方に1膝で骨溶解様変化が認められた。3膝に晩発性関節水腫が認められた。 - 遠山 晴一, 近藤 英司, 林 陸, 北村 信人, 安田 和則 北海道醫學雜誌 = Acta medica Hokkaidonensia 87 (6) 290 -290 2012年11月01日 [査読無し][通常論文]
- ダイナミックストレッチングの異なるプロトコールが関節可動域や筋力に及ぼす影響坂本 健人, 寒川 美奈, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 20 (4) S171 -S171 2012年10月 [査読無し][通常論文]
- ACL再建術後のスポーツ復帰 現状と課題 ACL再建術後のスポーツ復帰 現状と課題 中高校生スポーツ遠山 晴一, 稲垣 有佐, 近藤 英司, 安田 和則 JOSKAS 37 (4) 200 -200 2012年06月 [査読無し][通常論文]
- がん患者に対する理学療法開始までに要する日数に関する検討由利 真, 伊藤 崇倫, 堀 享一, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 国立大学法人リハビリテーションコ・メディカル学術大会誌 33回 28 -29 2012年05月 [査読無し][通常論文]
がん患者に対する理学療法開始までに要する日数について検討した。理学療法を実施したがん患者を対象とし、電子カルテより後方視的に調査した。がん患者リハビリテーション料の算定基準を参考にしてがん患者をAからEの5つのグループに分けた。グループAは食道がん、肺がん、縦隔腫瘍、胃がん、肝臓がん、胆嚢がん、膵臓がんまたは大腸がんの患者、グループBは舌がん、口腔がん、咽頭がん、喉頭がん、頸部リンパ節郭清を必要とするがん患者、グループCは原発性または転移性の脳腫瘍もしくは脊髄腫瘍の患者、グループDは血液がんの患者、グループEはグループAからD以外のがん患者とした。理学療法開始日数をグループ間で比較すると、グループDの開始日数はすべてのグループと比較して有意に大きな値となった。2008年度から2010年度になるにつれて開始日数は次第に小さな値となったが有意差はなかった。 - 伊藤 崇倫, 由利 真, 堀 享一, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 国立大学法人リハビリテーションコ・メディカル学術大会誌 33回 33 -36 2012年05月 [査読無し][通常論文]
30歳代後半女。急性骨髄性白血病の診断で寛解導入療法を施行し、完全寛解を得られた。その後、地固め療法を行い、完全寛解を維持した。しかし、再発し造血幹細胞移植適応と判断され入院した。移植前124日に再寛解導入療法が行われ、完全寛解となり、その後は寛解を維持した。移植前19日から周術期での身体機能維持・向上目的でPTが開始となった。移植前には全身状態に適した運動療法に加えて無菌室での自主トレーニングが実施できるようにパンフレットを活用した。移植後16日に血小板の生着が得られた。生着後も血圧低下や頭痛などの症状がみられたが自主トレーニングについては問診にて確認し、ほぼ毎日実施できていた。移植後28日にベッドサイドにてPTを再開した。自宅復帰に向け、筋力、全身持久力向上を主目的として介入し、移植後30日に訓練室にて実施し、移植後48日に自宅退院した。 - 千葉 健, 山中 正紀, 武田 直樹, 由利 真, 堀 弘明, 伊藤 崇倫, 河内 綾乃, 黄 于庭, 堀 享一, 遠山 晴一 理学療法学 39 (Suppl.2) 1138 -1138 2012年04月 [査読無し][通常論文]
- ACL再断裂膝における経骨孔手技による円柱型骨移植の有用性廣津 匡隆, 北村 信人, 近藤 英司, 甲斐 秀顯, 横田 正司, 今淵 隆誠, 河口 泰之, 松田 英敏, 森 裕之, 吉川 勝久, 福井 孝明, 後藤 佳子, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 53 (2) 374 -374 2012年03月 [査読無し][通常論文]
- 日常診療に生かす前十字靱帯損傷診療ガイドライン遠山 晴一, 石橋 恭之, 内尾 祐司, 丸毛 啓史, 水田 博志, 宗田 大, 吉矢 晋一 日本整形外科学会雑誌 86 (3) S306 -S306 2012年03月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症の手術戦略 高位脛骨骨切り術の手術成績と課題眞島 任史, 安田 和則, 青木 喜満, 遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 86 (2) S216 -S216 2012年02月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建術の現状と展開 膝屈筋腱ハイブリッド代用材料を用いる解剖学的二重束前十字靱帯再建術近藤 英司, 北村 信人, 河口 泰之, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 86 (2) S220 -S220 2012年02月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 安田 和則, 近藤 英司, 前田 英次郎, 林 紘三郎 バイオエンジニアリング講演会 2012 (0) _8D31 -1_-_8D31-2_ 2012年 [査読無し][通常論文]
- 北村信人, 近藤英司, 甲斐秀顯, 横田正司, 河口泰之, 遠山晴一, 安田和則 日本人工関節学会プログラム・抄録集 42nd 228 2012年 [査読無し][通常論文]
- ボツリヌス治療における筋電図モニタリングの有用性について荒畦 実, 松尾 雄一郎, 濱田 有紀, 磯山 浩孝, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 48 (12) 802 -802 2011年12月 [査読無し][通常論文]
- 回復期リハ病棟脳疾患患者における手根管超音波検査の経時的変化について松尾 雄一郎, 松尾 雪絵, 橋本 茂樹, 横串 算敏, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 48 (Suppl.) S327 -S327 2011年10月 [査読無し][通常論文]
- 足関節背屈可動域とカッティング動作における足関節運動・運動力学的特徴との関係性越野 裕太, 山中 正紀, 石田 知也, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 19 (4) S193 -S193 2011年10月 [査読無し][通常論文]
- Drop Vertical Jumpにおける膝関節運動の特徴 スクワット動作、自動膝伸展運動との比較石田 知也, 山中 正紀, 越野 裕太, 遠山 晴一, 松本 尚, 青木 喜満 日本臨床スポーツ医学会誌 19 (4) S194 -S194 2011年10月 [査読無し][通常論文]
- 膝OAに対する高位脛骨骨切り術 膝OAに対する逆V字型高位脛骨骨切り術眞島 任史, 安田 和則, 青木 喜満, 遠山 晴一 日本関節病学会誌 30 (3) 248 -248 2011年10月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症の介入研究の短期成績 変形性膝関節症症例に対するDVDプログラムを用いた運動療法の介入効果遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 85 (10) 733 -739 2011年10月 [査読無し][通常論文]
- 佐々木 啓太, 但野 茂, 遠山 晴一, 安田 和則 年次大会 : Mechanical Engineering Congress, Japan 2011 "J022033 -1"-"J022033-5" 2011年09月11日We propose a new gait measurement system using wearable acceleration and gyro sensors, and evaluate the clinical efficacy of this system by measuring gait of knee osteoarthritis (OA) patients, and suggesting new gait parameters. In this system, the subject wears sensor units that included a tri-axis accelerometer, a single axis gyro sensor and two-axis gyro sensor. The sensor data during walking and gravitational acceleration and quatemion rotation method are used to estimate the lower extremity posture and calculate the gait parameters. In this study, 10 knee OA patients and 8 healthy persons were measured during level walking. Not only traditional parameters such as knee flexion angle, gait cycle, stride length, also new parameters that are the angle between right and left knee trajectories(θ_xy) , and the direction of knee acceleration vector at heel contact(θ_acc) were calculated. As the result, this system provided quantitative information on the symptoms of knee OA, such as reducing maximum knee flexion angle and bilateral difference of stride length. O, was significantly different between knee OA group and healthy group (7.4±3.0vs. 1.3±2.1deg,p<0.01), and θ_acc. was significantly different between knee OA group and healthy group (49.0±8.9 vs. 61.0 ±10.5 deg, p<0.05). These differences are appear to be caused by the symptoms of knee OA such as knee joint pain and knee instability. This indicates the possibility that these parameters can be used to evaluate the symptoms of knee OA quantitatively.
- マクロファージ遊走阻止因子遺伝子の欠損が骨折治癒に与える効果小林 巧, 小野寺 伸, 近藤 英司, 遠山 晴一, 藤木 裕行, 横山 敦郎, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 85 (8) S1213 -S1213 2011年08月 [査読無し][通常論文]
- 磁気センサーシステムを用いた膝ACL不全膝のpivot shift現象の無侵襲4次元動作解析 3徒手検査手技の比較横田 正司, 北村 信人, 宮武 慎, 近藤 英司, 北山 聡一郎, 甲斐 秀顕, 今淵 隆盛, 稲垣 有佐, 遠山 晴一, 長宗 高樹, 黒坂 昌弘, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 53 (1) 116 -117 2011年08月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症に対するビデオを用いたホームエクササイズの効果に関する無作為比較試験只野 奏子, 千葉 健, 遠山 晴一, 生駒 一憲, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 53 (1) 120 -120 2011年08月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症に対するDVDを用いたホームエクササイズの長期効果黄 于庭, 遠山 晴一, 只野 奏子, 千葉 健, 生駒 一憲, 安田 和則 体力科学 60 (4) 470 -470 2011年08月 [査読無し][通常論文]
- 稲垣 有佐, 近藤 英司, 遠山 晴一, 田中 康仁, 安田 和則 日本臨床スポーツ医学会誌 19 (3) 466 -472 2011年08月 [査読無し][通常論文]
本研究の目的は、解剖学的2重束前十字靱帯(ACL)再建術における異なる2つの移植腱作製方法が臨床成績に与える影響を調査することである。症例は解剖学的2重束ACL再建術を行った146例である。半腱様筋腱のみを用いて2本のハイブリッド代用材料を作製した61例をST群、半腱様筋腱および薄筋腱を用いて2本の代用材料を作製した85例をSTG群とした。術後1年以降の膝前方安定性の対健側差の平均は、ST群(1.3mm)とSTG群(1.1m)との間に有意差はなかった。大腿四頭筋および膝屈筋の等速度性筋力、Lysholm scoreおよびIKDC評価に関しても群間に有意差はなかった。(著者抄録) - 頸部不随意運動患者の社会不安障害について松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 48 (7) 499 -499 2011年07月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 千葉 健, 安田 和則 臨床スポーツ医学 28 (6) 661 -668 2011年06月 [査読無し][通常論文]
- 高位脛骨骨切り術の適応と限界 Closed wedge眞島 任史, 安田 和則, 青木 喜満, 遠山 晴一 JOSKAS 36 (4) 58 -58 2011年06月 [査読無し][通常論文]
- 膝複合靱帯損傷の治療 手術適応と手術時期 膝複合靱帯損傷の治療 急性期の病態 膝関節脱臼を中心に遠山 晴一, 近藤 英司, 北村 信人, 安田 和則 JOSKAS 36 (4) 299 -299 2011年06月 [査読無し][通常論文]
- 皮膚冷刺激が脳卒中症例における下肢運動訓練に与える影響憲 克彦, 奥山 真澄, 細川 吉博, 遠山 晴一, 生駒 一憲 運動療法と物理療法 22 (1) 49 -54 2011年06月 [査読無し][通常論文]
脳卒中症例の筋力訓練に対する皮膚冷刺激の効果を検討するため、脳卒中入院症例9例(男7例、女2例)に対し、大腿四頭筋部に皮膚冷刺激を加え、10m歩行時間および下肢伸展モーメントを評価した。全症例における検討では非刺激値との間に有意差はなかったが、65歳未満では非刺激時に比し、皮膚冷刺激時に有意の膝伸展モーメントの増強が認められた。冷刺激付加は脳卒中症例における筋力訓練による筋力の改善を促進する可能性があることが示唆された。(著者抄録) - 伊藤 崇倫, 遠山 晴一, 千葉 健, 由利 真, 堀 享一 国立大学法人リハビリテーションコ・メディカル学術大会誌 32回 17 -20 2011年05月 [査読無し][通常論文]
膝OA患者40例に6分間歩行テスト(6MD)を行い、自転車エルゴメーターを用いた運動負荷試験における嫌気性代謝閾値(AT)との相関性について検討するとともに、「膝痛の程度」「膝伸展筋力」との相関性について検討した。結果、6MDの平均値は「AT」「膝痛の程度」「膝伸展筋力」いずれとも有意な相関を示し、膝OA患者における6MDの有用性が示唆された。 - 千葉 健, 遠山 晴一, 由利 真, 伊藤 嵩倫, 堀 享一, 山中 正紀 国立大学法人リハビリテーションコ・メディカル学術大会誌 32回 21 -23 2011年05月 [査読無し][通常論文]
著者等は、膝OA患者が運動療法を長期間・容易に行えることを目的として、Deyleらが無作為化比較試験で有効性を証明した運動プログラムをもとにプログラムDVDを作成した。これは、運動療法の方法と時間が提示されるように構成されたものであり、視聴しながら実際に運動療法を行うことができる。内容は、ホットパック10分、ストレッチ10分、可動域訓練10分、筋力訓練20分、アイシング10分からなる。運動療法介入は、最初の8週間は毎週1回PTによる指導のもとにプログラムDVDを視聴しながら行い、それ以外の日には自宅でDVDによる運動療法、8週以降は自宅での運動療法のみとしている。今回、プログラムDVDが患者の身体活動に与える効果を検討するため、DVDを使用した患者12例について介入前と6ヵ月後に[身体活動量][嫌気性作業閾値(AT)][膝関節痛の程度(VAS)][BMI]を測定し、この6ヵ月間でどのように変化したか調べた。結果、身体活動量(エネルギー消費量)は介入前の528.3±225.4kcal/dayから6ヵ月後639.4±259.8kcalに増加し、ATの平均値は有意に増加、VASとBMIは有意に低下していた。 - 遠山 晴一 MEDICAL REHABILITATION (130) 41 -49 2011年04月 [査読無し][通常論文]
膝関節のスポーツ外傷としては前十字靱帯損傷、内側側副靱帯損傷、後十字靱帯損傷、半月板損傷が代表的であり、これらの受傷時の特徴を把握し、これらの損傷を疑った場合はMRI検査が診断には有用である。膝関節におけるオーバーユース障害はジャンパー膝、ランナー膝、鵝足炎などがあり、それぞれの障害の疼痛部は異なり、圧痛部位が診断には有用であるが、膝内側部痛を呈する鵞足炎では鑑別診断が重要である。また、これらオーバーユース障害は保存的治療が原則であり、再発予防が重要である。(著者抄録) - 大腿四頭筋腱および膝屈筋腱ハイブリッド材料を用いた解剖学的2重束後十字靱帯再建術の1例松田 英敏, 近藤 英司, 北村 信人, 甲斐 秀顯, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 52 (2) 258 -262 2011年03月 [査読無し][通常論文]
大腿四頭筋腱および膝屈筋腱ハイブリッド材料を用いた解剖学的2重束後十字靱帯(以下PCL)再建術を行った1症例を経験した。症例は28歳男性で、重量級の柔道選手。柔道にて左膝を強打し左膝の疼痛、不安定感を主訴に当科を受診した。理学的所見、画像所見よりPCL単独損傷および大腿骨内側顆軟骨損傷と診断された。手術は、大腿骨および脛骨のPCL前外側線維束および後内側線維束付着部にそれぞれ2本の骨孔を作製後、前外側線維束再建に大腿四頭筋腱ハイブリッド材料を、後内側線維束再建に半腱様筋腱・薄筋腱(以下STG)ハイブリッド材料をそれぞれ移植した。術後1年後の関節鏡視では、移植腱は良好に再建されており、関節可動域制限、後方不安定性および、筋力低下も認められなかった。体格が大きく激しいスポーツ活動を行う選手に対して解剖学的2重束PCL再建術を行う場合は、移植材料として大腿四頭筋腱およびSTGを用いる方法も選択肢の1つとなると考えられた。(著者抄録) - 膝屈筋腱-ハイブリッド代用材料を用いた1束前十字靱帯再建後と解剖学的2重束前十字靱帯再建後のX線学的骨孔径変化の比較河口 泰之, 北村 信人, 近藤 英司, 松田 英敏, 稲垣 有佐, 横田 正司, 北山 聡一郎, 小野寺 純, 今淵 隆誠, 甲斐 秀顯, 宮武 慎, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則, 井上 雅之 北海道整形災害外科学会雑誌 52 (2) 292 -293 2011年03月 [査読無し][通常論文]
- 重度多方向動揺性を伴った変形性膝関節症に対して拘束型人工膝関節置換術にて治療した1例北村 信人, 近藤 英司, 甲斐 秀顯, 北山 総一郎, 横田 正司, 今淵 隆誠, 河口 泰之, 松田 英敏, 森 裕之, 吉川 勝久, 福井 孝明, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則, 井上 雅之 北海道整形災害外科学会雑誌 52 (2) 366 -366 2011年03月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的二重束前十字靱帯再建術の前方回旋不安定性に対する制御効果 三次元電磁気センサーを用いた定量的評価北村 信人, 横田 正司, 近藤 英司, 甲斐 秀顯, 河口 泰之, 北山 聡一郎, 今淵 隆誠, 松田 英敏, 遠山 晴一, 長宗 高樹, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 85 (3) S467 -S467 2011年03月 [査読無し][通常論文]
- 横田 正司, 北村 信人, 遠山 晴一, 長宗 高樹, 黒坂 昌弘, 安田 和則 JOSKAS 36 (1) 48 -49 2011年03月 [査読無し][通常論文]
著者らはACL不全膝12例を対象に、無侵襲3次元動作解析システムを用いてPivot shift test、Jerk test、N-testの定量的評価を行った。その結果、pivot shift現象時における脛骨前方移動量は3手技間で有意差は認められなかったが、加速度については有意差を認め、特にN-testは他の2手技に比べ加速度が有意に大きく、pivot shift現象を検出しやすい徒手検査である可能性が示唆された。 - 変形性膝関節症に対する視聴覚機器を用いて標準化した運動療法の効果に関する研究遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 85 (2) S62 -S62 2011年02月 [査読無し][通常論文]
- 【ACL再建術後のスポーツ復帰】 生物学的手法による再建ACLの治癒促進遠山 晴一, 安田 和則 関節外科 30 (1) 27 -34 2011年01月 [査読無し][通常論文]
- 血腫再発を繰り返した進行性骨化性骨異形成症の1例濱田 有紀, 生駒 一憲, 遠山 晴一, 松尾 雄一郎 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 48 (1) 57 -57 2011年01月 [査読無し][通常論文]
- 回復期リハビリテーション病棟患者における手根管超音波検査結果(第2報)松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲, 松尾 雪絵, 橋本 茂樹, 横串 算敏 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 48 (1) 59 -59 2011年01月 [査読無し][通常論文]
- 検査法の流れ整形外科臨床パサージュ７：下肢のスポーツ外傷と障害 28 -35 2011年 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症に対するDVDを用いたホームエクササイズの効果只野 奏子, 遠山 晴一, 千葉 健, 安田 和則 体力科学 59 (6) 924 -924 2010年12月 [査読無し][通常論文]
- ジルコニア・セラミックLFA-III人工膝関節の5～9年臨床成績北村 信人, 北山 聡一郎, 新垣 和伸, 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 日本人工関節学会誌 40 310 -311 2010年12月 [査読無し][通常論文]
当院で1999〜2004年にLFA-III TKAを行い術後5年以上追跡しえた40例48膝の治療成績を報告した。関節可動域は伸展が術前平均-5.6°から術後-0.6°に改善し、屈曲が術前平均124.8°から術後125.8°に改善した。最終観察時のJOAスコアは平均84点、HSSスコアは平均91点であった。経過観察中の有害事象として、大腿骨コンポーネントの弛みのために術後2.6年で再置換を要したものが1例(2.5%)、術後8ヵ月時に転倒して大腿骨顆上骨折を負い骨接合術を要したものが1例(2.5%)あった。最終観察時のコンポーネント設置角度はα角が97.2±2.4°、β角が90.6±1.6°、γ角が4.3±4.3°、δ角が84.9±2.0°であり、概ね良好であった。X線学的評価では、コンポーネント周囲の骨透亮像または骨溶解を脛骨側で7膝(15%)に認め、大腿骨側には認めなかった。 - H. Tohyama, T. Chiba, K. Tadano, K. Ikoma, K. Yasuda OSTEOARTHRITIS AND CARTILAGE 18 S26 -S27 2010年10月 [査読無し][通常論文]
- 片岡 義明, 寒川 美奈, 遠山 晴一, 原 清和 日本臨床スポーツ医学会誌 18 (4) S122 -S122 2010年10月 [査読無し][通常論文]
- 石田 知也, 山中 正紀, 越野 裕太, 宝満 健太郎, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 18 (4) S124 -S124 2010年10月 [査読無し][通常論文]
- 慢性腰痛症例における腹横筋と内腹斜筋の動態三浦 拓也, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 18 (4) S138 -S138 2010年10月 [査読無し][通常論文]
- 稲垣 有佐, 近藤 英司, 遠山 晴一, 田中 康仁, 安田 和則 日本臨床スポーツ医学会誌 18 (4) S142 -S142 2010年10月 [査読無し][通常論文]
- 越野 裕太, 山中 正紀, 石田 知也, 宝満 健太郎, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 18 (4) S172 -S172 2010年10月 [査読無し][通常論文]
- Masashi Yokota, Shin Miyatake, Eiji Kondo, Nobuto Kitamura, Shin Onodera, Harukazu Tohyama, Kazunori Yasuda Hokkaido Journal of Orthopaedics and Traumatology 52 48 -52 2010年08月01日 [査読無し][通常論文]
The case described concerns a 74 year old man who experienced difficulty walking due to an unstable knee caused by paralysis associated with poliomyelitis and cervical myelopathy. A C5-6 laminoplasty was performed using the Kirita-Miyazaki method. Eight months after this first operation and when muscle strength had been restored, a total knee arthroplasty was carried out using the Rotating Hinge Knee System. Two years post-operatively, the patient can walk without the aid of a stick or knee brace. In our society of increasing life expectancy, this type of knee joint disease is becoming more commonplace and merged cervical myelopathy must be treated. It is necessary to use the compound treatment plan described, together with comprehensive guidance for the patient. - マクロファージ遊走阻止因子遺伝子の欠損が膝内側側副靱帯損傷の治癒に与える影響 生体力学的評価北山 総一郎, 小野寺 伸, 宮武 慎, 近藤 英司, 北村 信人, 安田 和則, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 52 (1) 99 -100 2010年08月 [査読無し][通常論文]
- 磁気センサーを用いた膝前十字靱帯不全膝の無侵襲3次元動作解析横田 正司, 北村 信人, 宮武 慎, 近藤 英司, 甲斐 秀顯, 小川 宗弘, 北山 聡一郎, 今淵 隆誠, 遠山 晴一, 安田 和則, 長宗 高樹, 黒坂 昌弘 北海道整形災害外科学会雑誌 52 (1) 127 -127 2010年08月 [査読無し][通常論文]
- 松田 英敏, 近藤 英司, 北村 信人, 小野寺 伸, 宮武 慎, 小野寺 純, 甲斐 秀顯, 河口 泰之, 北山 聡一郎, 横田 正司, 今淵 隆誠, 稲垣 有佐, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 52 (1) 142 -142 2010年08月 [査読無し][通常論文]
- 軟部組織のバイオメカニクス 膝靱帯再建術のバイオメカニクス遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 84 (8) S1113 -S1113 2010年08月 [査読無し][通常論文]
- マクロファージ遊走阻止因子遺伝子の欠損が膝内側側副靱帯損傷の治癒に与える影響北山 聡一郎, 小野寺 伸, 宮武 慎, 近藤 英司, 北村 信人, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 84 (8) S1217 -S1217 2010年08月 [査読無し][通常論文]
- ポリオによる麻痺および頸髄症を伴う動揺膝の1例横田 正司, 宮武 慎, 近藤 英司, 北村 信人, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 52 (1) 48 -52 2010年08月 [査読無し][通常論文]
ポリオによる麻痺および頸髄症を伴う動揺膝により歩行困難となった1例を経験し、治療方針の決定に難渋した。症例は74歳男性。第一期手術として桐田-宮崎法によるC5-6椎弓形成術を行い、筋力の回復した8ヵ月後にRotating Hinge Knee Systemを用いてTKAを行った。術後2年の現在、杖・装具なしでの歩行が可能である。超高齢社会の本邦では、今後、頸髄症を合併した膝関節疾患を有する高齢者を治療する機会が増加することが予想され、複合的治療計画、包括的な患者説明・指導を行うことが必要と考えられる。(著者抄録) - 膝ACL不全膝におけるpivot shift現象のin vivo 4次元動作解析 磁気センサーを用いた3徒手検査手技の比較横田 正司, 北村 信人, 宮武 慎, 近藤 英司, 遠山 晴一, 長宗 高樹, 黒坂 昌弘, 安田 和則 JOSKAS 35 (4) 9 -9 2010年06月 [査読無し][通常論文]
- 複合膝靱帯損傷に対して膝屈筋腱-ハイブリッド代用材料を用いた解剖学的内側側副靱帯浅層再建術の臨床成績小川 宗宏, 北村 信人, 近藤 英司, 北山 聡一郎, 稲垣 有佐, 遠山 晴一, 田中 康仁, 安田 和則 JOSKAS 35 (4) 216 -216 2010年06月 [査読無し][通常論文]
- 積雪地方における高校女子陸上長距離走選手の体組成の冬期間の変化只野 奏子, 遠山 晴一, 石井 好二郎, 齋藤 美夏 体力科学 59 (3) 334 -334 2010年06月 [査読無し][通常論文]
- 脳卒中片麻痺症例における麻痺側膝関節痛の検討憲 克彦, 知花 進也, 高村 雅二, 木村 憲仁, 戸島 雅彦, 生駒 一憲, 遠山 晴一 運動療法と物理療法 21 (1) 54 -58 2010年06月 [査読無し][通常論文]
脳卒中片麻痺の麻痺側膝関節痛の影響因子を、回復期リハビリ病棟例146例(男性96例、女性50例)を用いて入院時および退院時の2回ロジスティック回帰分析にて検討した。その結果、麻痺側膝関節痛を有する症例は12%であったが、麻痺側は健側と比較して膝関節痛が多かった。膝関節痛の独立の影響因子は入院時、退院時とも膝屈曲拘縮のみであった。膝OAのX線上の重症度は背景はあるものの独立の影響因子ではなかった。脳卒中片麻痺例では膝屈曲拘縮の予防・改善が麻痺側膝関節痛の予防・改善につながる可能性がある。(著者抄録) - 眞島 任史, 小山 司, 寶金 清博, 遠山 晴一, 中川 伸 北海道醫學雜誌 = Acta medica Hokkaidonensia 85 (3) 157 -160 2010年05月01日 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一 整形外科看護 15 (2010春季増刊) 119 -126 2010年05月 [査読無し][通常論文]
- 伊藤 崇倫, 遠山 晴一, 安田 和則 整形外科看護 15 (2010春季増刊) 169 -177 2010年05月 [査読無し][通常論文]
- 健康寿命を延ばすには 今からできるアンチエージング 運動器におけるアンチエージング遠山 晴一 北海道医学雑誌 85 (3) 159 -160 2010年05月 [査読無し][通常論文]
- 回復期リハ病棟患者における手根管超音波検査結果について松尾 雄一郎, 松尾 雪絵, 橋本 茂樹, 横串 算敏, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 47 (Suppl.) S372 -S372 2010年04月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的二重束前十字靱帯再建術における移植腱の最適な固定肢位の決定に関する研究近藤 英司, 北村 信人, 宮武 慎, 小野寺 伸, 甲斐 秀顯, 今淵 隆誠, 小野寺 純, 北山 聡一郎, 横田 正司, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 84 (4) S650 -S650 2010年04月 [査読無し][通常論文]
- 膝屈筋腱-ハイブリッド代用材料を用いた解剖学的二重束前十字靱帯再建術の5-8年臨床成績北山 聡一郎, 北村 信人, 近藤 英司, 宮武 慎, 横田 正司, 甲斐 秀顯, 今淵 隆誠, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 84 (4) S652 -S652 2010年04月 [査読無し][通常論文]
- 重度複合膝靱帯損傷に対する半腱様筋腱 ハイブリッド代用材料を用いた解剖学的内側側副靱帯浅層再建術の短-長期臨床成績小川 宗宏, 北村 信人, 近藤 英司, 北山 聡一郎, 宮武 慎, 甲斐 秀顯, 横田 正司, 今淵 隆誠, 遠山 晴一, 田中 康仁, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 84 (4) S739 -S739 2010年04月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的2重束前十字靱帯再建術後におけるX線学的骨孔径の評価河口 泰之, 北村 信人, 近藤 英司, 横田 正司, 北山 聡一郎, 新垣 和伸, 小川 宗宏, 今淵 隆誠, 甲斐 秀顯, 宮武 慎, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則, 井上 雅之 北海道整形災害外科学会雑誌 51 (2) 273 -273 2010年03月 [査読無し][通常論文]
- 今淵 隆誠, 近藤 英司, 北村 信人, 小野寺 伸, 宮武 慎, 小野寺 純, 甲斐 秀顯, 北山 聡一郎, 横田 正司, 松田 英敏, 稲垣 有佐, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 51 (2) 300 -301 2010年03月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症の介入研究の短期成績 変形性膝関節症症例に対するDVDビデオプログラムを用いた運動療法の介入効果遠山 晴一, 千葉 健, 伊藤 崇倫, 大國 美佳, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 84 (3) S1 -S1 2010年03月 [査読無し][通常論文]
- 近藤英司, 北山聡一郎, 小野寺伸, 北村信人, 遠山晴一, 安田和則 バイオエンジニアリング講演会講演論文集 22nd (22) 266 -266 2010年01月08日 [査読無し][通常論文]
- 横田正司, 北村信人, 近藤英司, 北山聡一郎, 甲斐秀顯, 今淵隆誠, 稲垣有佐, 遠山晴一, 安田和則, 宮武慎, 長宗高樹, 黒坂昌弘 北海道整形災害外科学会 119th 51 2010年 [査読無し][通常論文]
- 膝の機能解剖と生体力学カラーアトラス 膝・足の外科 2 -17 2010年 [査読無し][通常論文]
- 膝の機能解剖とバイオメカニクス整形外科専門医テキスト 741 -746 2010年 [査読無し][通常論文]
- 靱帯の構造・成分と修復機転整形外科専門医テキスト 739 -741 2010年 [査読無し][通常論文]
- 回内足がカッティング動作時の下肢関節に与える影響について伊藤 雄, 山中 正紀, 山本 敬三, 武田 直樹, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 17 (4) S117 -S117 2009年10月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症患者に対する視聴覚機器を用いた運動療法の効果千葉 健, 遠山 晴一, 山中 正紀, 武田 直樹, 由利 真, 伊藤 崇倫, 大国 美佳, 安田 和則 日本臨床スポーツ医学会誌 17 (4) S119 -S119 2009年10月 [査読無し][通常論文]
- 安静時および腹部引き込み運動時の腹部深層筋の筋厚の検討三浦 拓也, 武田 直樹, 山中 正紀, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 17 (4) S128 -S128 2009年10月 [査読無し][通常論文]
- フィールドホッケーのドリブル動作における体幹周囲筋の筋活動特性 腰痛発生との関連今 小百合, 中田 周兵, 寒川 美奈, 山内 太郎, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 17 (4) S129 -S129 2009年10月 [査読無し][通常論文]
- 宝満 健太郎, 山中 正紀, 石田 知也, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 17 (4) S170 -S170 2009年10月 [査読無し][通常論文]
- 膝内外反時の膝回旋は足部内外転に影響されるか石田 知也, 山中 正紀, 武田 直樹, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 17 (4) S170 -S170 2009年10月 [査読無し][通常論文]
- 姿勢の変化が腹横筋筋活動に与える影響 慢性腰痛を有するソフトテニス選手を対象として浮城 健吾, 山中 正紀, 武田 直樹, 三浦 拓也, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 17 (4) S171 -S171 2009年10月 [査読無し][通常論文]
- 歩行時の足底圧中心軌跡と足部アライメントの関係性 側方偏位に注目して越野 裕太, 山中 正紀, 武田 直樹, 遠山 晴一 日本臨床スポーツ医学会誌 17 (4) S180 -S180 2009年10月 [査読無し][通常論文]
- ポリオ後症候群にパーキンソン病を合併した1例濱田 有紀, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46 (10) 661 -661 2009年10月 [査読無し][通常論文]
- TGF-beta1の関節内投与が前十字靱帯再建術後の移植腱に与える効果 成羊モデルによる検討林 陸, 近藤 英司, 遠山 晴一, 齋藤 知行, 安田 和則 臨床バイオメカニクス 30 121 -128 2009年09月 [査読無し][通常論文]
成羊膝前十字靱帯(ACL)再建モデルを開発し、術後一年間における移植腱の力学的特性の変化を明らかにした。羊ACL再建モデルに対するTGF-β1の関節内投与は移植腱の力学的劣化を有意に抑制する、という仮説を立て、その仮説を検証した。I群では再建後の移植腱に何も投与しなかった。II群では再建後の移植腱にフィブリンのみを投与した、III群ではTGF-β1をフィブリンと混合し移植腱に投与した。手術側の膝関節は全例、腫脹が観察されたが、術後1週より腫脹は軽減した。その後、跛行は徐々に減少し、術後2週間にて正常歩行となった。関節軟骨は、軟骨変性と骨棘形成が、III群に多く認める傾向にあった。ACLの長さおよび断面積は、各群間に有意差は認めなかった。組織学的所見では、IおよびII群では移植腱中央部に無細胞領域を観察した。III群では細胞が腱深層まで浸潤し、正常に近い膠原線維の配向を示した。 - 解剖学的2重束ACL再建術における再建靱帯機能の術中計測 脛骨内旋時の張力変化市山 廣樹, 宮武 慎, 近藤 英司, 北村 信人, 小野寺 伸, 安田 和則, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 51 (1) 115 -115 2009年08月 [査読無し][通常論文]
- マクロファージ遊走阻止因子遺伝子の欠損が膝内側側副靱帯損傷の治癒に与える影響 生体力学的評価北山 聡一郎, 小野寺 伸, 宮武 慎, 近藤 英司, 北村 信人, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 83 (8) S1148 -S1148 2009年08月 [査読無し][通常論文]
- 再建靱帯の固着 機序と促進 屈筋腱を用いた膝前十字靱帯再建術における骨孔内へのTGF-β投与が移植腱の骨孔内治癒に与える効果山崎 修司, 安田 和則, 遠山 晴一, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 83 (8) S1174 -S1174 2009年08月 [査読無し][通常論文]
- ポリエチレン粉負荷により惹起される異物性炎症反応のin vivoイメージングによる可視化小野寺 伸, 安田 和則, 遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 83 (8) S1218 -S1218 2009年08月 [査読無し][通常論文]
- 憲 克彦, 戸島 雅彦, 知花 進也, 高村 雅二, 生駒 一憲, 遠山 晴一 運動療法と物理療法 20 (2) 190 -190 2009年06月 [査読無し][通常論文]
- 進行性骨化性線維異形成症にXIII因子低下症を併発した1例濱田 有紀, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 46 (Suppl.) S310 -S310 2009年05月 [査読無し][通常論文]
- 鏡視下解剖学的2重束前十字靱帯再建術によって作製された脛骨骨孔の関節内開口位置に関するX線学的評価甲斐 秀顯, 北村 信人, 近藤 英司, 河口 泰之, 遠山 晴一, 安田 和則, 水谷 一裕 関節鏡 34 (2) 180 -186 2009年05月 [査読無し][通常論文]
鏡視下解剖学的2重束前十字靱帯(ACL)再建術によって作製された脛骨骨孔の関節内開口位置についてX線学的評価を行った。対象は2001年7月〜2006年12月までに鏡視下で解剖学的2重束ACL再建術が行われた103例103膝(男性56例、女性47例、平均年齢27.6歳)で、術後から1年経過時にX線側面像にて前内側線維束(AMB)と後外側線維束(PLB)の骨孔の位置を計測した。1)脛骨骨孔の位置では、AMB骨孔中心は脛骨前縁より平均11.4mm、27.8mm、PLB骨孔中心は同様に18.4mm、45.1mmであり、AMB前縁よりPLB後縁までの距離は平均14.1mmであった。2)術後1年時の臨床成績は、KT-2000による膝前後不安定性の平均は対健側比1.1mm、Lysholm scoreは平均97.4点であり、IKDC評価はA:72例、B:29例、C:2例であった。尚、骨高位置と膝前後不安定性、Lysholm score、IKDC評価との間に有意な相関は認められなかった。 - 屈筋腱ハイブリッド材料を用いた前十字靱帯再再建術の臨床成績宮武 慎, 近藤 英司, 北村 信人, 林 陸, 新垣 和伸, 北山 聡一郎, 横田 正司, 河口 泰之, 甲斐 秀顯, 岡本 昌市, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 50 (2) 259 -260 2009年03月 [査読無し][通常論文]
- TGF-beta 1の関節内投与が前十字靱帯再建術後の移植腱に与える効果 成羊モデルによる検討林 陸, 近藤 英司, 桂 太郎, 谷黒 裕子, 遠山 晴一, 安田 和則, 齋藤 知行, 東 千夏, 吉川 寿一, 小谷 善久 北海道整形災害外科学会雑誌 50 (2) 260 -261 2009年03月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的2重束前十字靱帯再建術の臨床成績 男女間の比較林 陸, 近藤 英司, 宮武 慎, 新垣 和伸, 北村 信人, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 50 (2) 261 -261 2009年03月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的2束前十字靱帯再建術の臨床成績 従来の1束再建術との比較近藤 英司, 北村 信人, 宮武 慎, 新垣 和伸, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 83 (3) S379 -S379 2009年03月 [査読無し][通常論文]
- 鏡視下手術state of the art 鏡視下手術state of the art 膝十字靱帯再建術遠山 晴一, 安田 和則, 近藤 英司, 北村 信人, 宮武 慎 日本整形外科学会雑誌 83 (3) S413 -S413 2009年03月 [査読無し][通常論文]
- 河口 泰之, 北村 信人, 近藤 英司, 甲斐 秀顯, 井上 雅之, 遠山 晴一, 安田 和則 膝 33 (1) 89 -93 2009年03月 [査読無し][通常論文]
膝屈筋腱ハイブリッド代用材料を用いた解剖学的2重束前十字靱帯(ACL)再建術後、骨孔拡大をX線学的に評価し得た97膝を対象とし、術後の骨孔径変化が臨床成績に与える影響を検討した。術直後と術後1年時の膝正面及び側面のレントゲンを用いて大腿骨と脛骨の骨孔を評価した結果、大腿骨側関節内開口部において大腿骨関節内前内側線維束骨孔では約18%に、後外側線維束骨孔では約10%に初期骨孔径の20%以上の拡大が認められ、脛骨関節内開口部では約8%に拡大傾向がみられたが、その頻度は1束ACL再建例に関する報告より低かった。また、骨孔拡大形状はほとんどがLinearあるいはCone typeであり、骨孔径の変化は膝前方不安定性、膝関節可動域、等速度性筋力、Lysholm Knee Scoring Scale、IKDCのいずれとも有意な相関を認めなかった。 - 変形性膝関節症の保存療法 エビデンス構築を目指して 視聴覚機器を用いた運動療法の効果遠山 晴一, 安田 和則, 眞島 任史, 三浪 明男, 生駒 一憲 日本整形外科学会雑誌 83 (2) S28 -S28 2009年02月 [査読無し][通常論文]
- 膝屈筋腱 ハイブリッド代用材料を用いた1束前十字靱帯再建後と解剖学的二重束前十字靱帯再建後のX線学的骨孔径変化の比較河口 泰之, 北村 信人, 近藤 英司, 横田 正司, 北山 聡一郎, 甲斐 秀顯, 宮武 慎, 小野寺 伸, 井上 雅之, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 83 (2) S120 -S120 2009年02月 [査読無し][通常論文]
- 慢性腰痛を有するラグビーフットボール選手における腹横筋の筋活動の検討浮城 健吾, 寒川 美奈, 伊藤 雄, 遠山 晴一, 山中 正紀 日本臨床スポーツ医学会誌 16 (4) S115 -S115 2008年10月 [査読無し][通常論文]
- ハムストリングス肉離れを有するラグビーフットボール選手の筋力発揮特性について伊藤 雄, 寒川 美奈, 浮城 健吾, 遠山 晴一, 山中 正紀 日本臨床スポーツ医学会誌 16 (4) S198 -S198 2008年10月 [査読無し][通常論文]
- OP-1の関節内投与が家兎膝前十字靱帯実質部損傷モデルの力学的特性に与える効果林 陸, 近藤 英司, 北村 信人, 宮武 慎, 岡本 昌市, 新垣 和伸, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則, 齋藤 知行 北海道整形災害外科学会雑誌 50 (1) 136 -136 2008年08月 [査読無し][通常論文]
- Interleukin-1 receptor antagonistの投与は除負荷による膝蓋腱の力学的特性の劣化を抑制する宮武 慎, 遠山 晴一, 近藤 英司, 桂 太郎, 小野寺 伸, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 50 (1) 136 -137 2008年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝屈筋腱ハイブリッド材料を用いた解剖学的2重束前十字靱帯再建術におけるEndobutton設置に関する検討宮武 慎, 近藤 英司, 北村 信人, 林 陸, 新垣 和伸, 岡本 昌市, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 50 (1) 137 -137 2008年08月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的2重束前十字靱帯再建術による再建靱帯の関節鏡学的評価とその臨床成績との関連近藤 英司, 北村 信人, 小野寺 伸, 宮武 慎, 林 陸, 岡本 昌市, 小野寺 純, 新垣 和伸, 市山 廣樹, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 50 (1) 137 -138 2008年08月 [査読無し][通常論文]
- 脛骨プラトーに大量骨軟骨欠損を伴った膝複合靱帯損傷の1例宮武 慎, 市山 廣樹, 北村 信人, 近藤 英司, 新垣 和伸, 北山 聡一郎, 横田 正司, 甲斐 秀顯, 河口 泰之, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 50 (1) 147 -147 2008年08月 [査読無し][通常論文]
- IL-1 receptor antagonistの局所投与は除負荷膝蓋腱の力学的劣化を抑制するが、fascicleの力学特性は有意な変化を与えない宮武 慎, 遠山 晴一, 近藤 英司, 桂 太郎, 小野寺 伸, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 82 (8) S937 -S937 2008年08月 [査読無し][通常論文]
- OP-1の関節内投与が家兎膝前十字靱帯実質部損傷モデルの力学的特性に与える効果林 陸, 近藤 英司, 宮武 慎, 新垣 和伸, 北村 信人, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 齋藤 知行, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 82 (8) S938 -S938 2008年08月 [査読無し][通常論文]
- TGF-beta 1の局所投与が前十字靱帯再建術後の移植腱に与える効果 成羊モデルによる検討近藤 英司, 林 陸, 桂 太郎, 谷黒 裕子, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 82 (8) S939 -S939 2008年08月 [査読無し][通常論文]
- 新規核酸キャリア分子を用いたアンチセンス核酸療法とその関節炎モデルマウスに対する効果小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則, 小山 芳一, 宇野 篤, 安藤 弘法, 櫻井 和朗 日本整形外科学会雑誌 82 (8) S1243 -S1243 2008年08月 [査読無し][通常論文]
- 下肢スポーツ外傷の病態と治療 膝前十字靱帯損傷を中心に遠山 晴一 日本スポーツ歯科医学会学術大会プログラム抄録集 19回 32 -32 2008年07月 [査読無し][通常論文]
- スポーツの施設・用具・競技ルールからみたスポーツ外傷・障害の予防 スポーツの施設・用具・競技ルールからみたスポーツ外傷・障害の予防 アメリカンフットボールおよびアイスホッケー遠山 晴一, 青木 喜満, 羽場 等, 安田 和則 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 28 (1) 18 -18 2008年06月 [査読無し][通常論文]
- 憲 克彦, 戸島 雅彦, 金谷 潤子, 生駒 一憲, 遠山 晴一 リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 45 S333 2008年05月18日
- ポリオによる麻痺および頸髄症を伴う医原性動揺膝の一例宮武 慎, 横田 正司, 近藤 英司, 林 陸, 新垣 和伸, 北村 信人, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則, 塩崎 一抄 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45 (Suppl.) S163 -S163 2008年05月 [査読無し][通常論文]
- 当院回復期リハビリテーション病棟における脳卒中片麻痺患者の膝痛について憲 克彦, 戸島 雅彦, 金谷 潤子, 生駒 一憲, 遠山 晴一 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 45 (Suppl.) S333 -S333 2008年05月 [査読無し][通常論文]
- 寺島 尚志, 井上 雅之, 西池 修, 丹藤 世身, 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 関節鏡 33 (2) 217 -222 2008年04月 [査読無し][通常論文]
前十字靱帯(ACL)と後十字靱帯(PCL)における各線維束の中心を同定後、内顆・外顆を重ね回旋条件が一定となる単純X線側面像(TL-Xp)を撮影し、各線維束中心の位置を座標にて測定した。対象は切断肢7例7膝で、計測は大腿骨側面像で骨軸と平行で大腿骨後顆と接する線をX軸、それに接する点を原点としたX-Y座標で表示した。その結果、1)ACLにおける前内側線維束のX・Y座標は36.4±4.8%、38.9±2.3%で、B値(X軸から線維束中心までの距離をX軸からBlumensaat lineまでの距離で除した値)は68.7±4.2%であった。後外側線維束は同様に0.1±6.2%、27.4±2.3%で、B値42.6±2.9%であった。2)PCLの前外側線維束は-38.7±4.0%、66.9±3.4%で、B値は84.3%±3.1%であった。後内側線維束は-22.3±5.6%、48.2±8.0%で、B値は62.8±3.6%であった。以上、これらのことから、本報告は十字靱帯再建の術中ならびに術後の有用な情報になり得ると考えられた。 - 解剖学的2重束前十字靱帯再建術の臨床成績 男女間の比較林 陸, 近藤 英司, 宮武 慎, 新垣 和伸, 北村 信人, 遠山 晴一, 安田 和則 膝 32 (2) 227 -232 2008年04月 [査読無し][通常論文]
解剖学的2重束前十字靱帯(ACL)再建術における男女間の成績を比較検討した。片側ACL単独損傷に対して解剖学的2重束ACL再建術を行った174例のうち、術後1年以降に直接検診して客観的評価が可能であった126例を対象とした。術式は、Wire-navigatorを用いて脛骨および大腿骨にACLの前内側および後外側線維束の付着部中心を通る計4本の骨孔を作製し、2本の膝屈筋腱ハイブリッド材料を移植した。大腿骨側はEndo Buttonで、胚骨側はStapleで固定した。身長、体重、および移植材料の径に関しては、男性群が女性群に比べ有意に大きかった。膝前方不安定性の対健側差の平均は男性群で1.2mm、女性群で1.1mmと有意差はなかった。他の臨床評価に関しても群間に有意差はなかった。 - 前十字靱帯(ACL)・後十字靱帯(PCL)の大腿骨側付着部の研究寺島 尚志, 井上 雅之, 西池 修, 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 49 (2) 108 -109 2008年03月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的二重束前十字靱帯再建術におけるイメージコントロールの併用井上 雅之, 寺島 尚志, 西池 修, 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 49 (2) 109 -109 2008年03月 [査読無し][通常論文]
- ポリオによる麻痺および頸髄症を伴う医原性動揺膝の一例横田 正司, 近藤 英司, 北村 信人, 宮武 慎, 岡本 昌市, 林 陸, 新垣 和伸, 甲斐 秀顯, 河口 泰之, 北山 聡一郎, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 49 (2) 169 -169 2008年03月 [査読無し][通常論文]
- 北海道のスポーツ医学 現状と課題 国民体育大会と大学アメリカンフットボール遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 49 (2) 53 -57 2008年03月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症のマネージメント 最新の臨床エビデンスとエキスパートオピニオン 変形性膝関節症における画像検査と生物マーカー遠山 晴一, 安田 和則, 岩崎 倫政, 眞島 任史, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 82 (2) S3 -S3 2008年02月 [査読無し][通常論文]
- 後十字靱帯の大腿骨側付着部の研究 側面像ならびに横断像での評価笠原 靖彦, 井上 雅之, 寺島 尚志, 加藤 琢磨, 大江 真人, 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 82 (2) S119 -S119 2008年02月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的2重束前十字靱帯再建術後の各移植腱の関節鏡学的評価とその臨床成績との関連(第2報)河口 泰之, 近藤 英司, 北村 信人, 新垣 和伸, 小野寺 伸, 岡本 昌市, 北 陸, 宮武 慎, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 82 (2) S238 -S238 2008年02月 [査読無し][通常論文]
- 齋藤 美夏, 石井 好二郎, 遠山 晴一 陸上競技学会誌 (6) 16 -21 2008年
- Maeda Eijiro, Noguchi Hitoshi, Tohyama Harukazu 岡山理科大学技術科学研究所年報 (26) 12 -20 2008年
- 膝屈筋腱を用いた解剖学的2重束前十字靱帯再建術におけるEndobutton設置に関する問題点の検討近藤 英司, 宮武 慎, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 27 (2) 231 -236 2007年11月 [査読無し][通常論文]
膝屈筋腱を用いて解剖学的2重束前十字靱帯再建術を行った107例を対象に、単純X線を用いて設置した計214個のEndobuttonについて検討した。その結果、Endobuttonの設置不良を11個(5%)で認められ、うち10個は後外側線維束(PLB)側に関するものであった。また、Endobuttonの明らかな軟部組織への迷入がPLB側5個、前内側線維束側1個の計6個(3%)で認められた。尚、術後、Endobuttonと大腿骨骨皮質との間に2mm以上の間隙を認めた症例はPLB側5個にみられた。 - OP-1の関節内投与が家兎膝前十字靱帯実質部損傷モデルの力学的特性に与える効果林 陸, 近藤 英司, 遠山 晴一, 齋藤 知行, 安田 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 28 1 -7 2007年11月 [査読無し][通常論文]
ウサギ前十字靱帯(ACL)損傷モデルを作製し、TGF-βスーパーファミリーの一つである骨形成蛋白質(OP)-1の関節内投与が、力学的特性に与える効果を検討した。12.5μgのrhOP-1をリン酸緩衝液にて投与したI群、リン酸緩衝液のみを投与したII群、何も投与しなかったIII群及び正常対照群に分けて比較検討した。ACL損傷モデルに対する12.5μgのOP-1の関節内投与が破断様式に関して実質部断裂例を減少させ、最大破断荷重及び線形剛性を有意に増加させた。OP-1投与により術後12週における損傷ACLの構造特性を有意に改善させたことにより、OP-1投与は損傷ACLの治癒に有効であることが示唆された。 - 高橋 邦彦, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 44 (10) 620 -620 2007年10月18日
- 肥厚性脊髄硬膜炎のリハビリテーション1例高橋 邦彦, 松尾 雄一郎, 遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 44 (10) 620 -620 2007年10月 [査読無し][通常論文]
- 膝関節軟骨欠損に対する委託供給されたtissue engineeringによる自家培養軟骨移植術の治療経験遠山 晴一, 安田 和則, 近藤 英司, 小野寺 伸, 宮武 慎, 岡本 昌市, 林 陸, 杉本 晃, 越智 光夫 北海道整形災害外科学会雑誌 49 (1) 83 -84 2007年10月 [査読無し][通常論文]
- 骨免疫学 MIF-DNAワクチンを用いたマウス卵巣摘出骨粗鬆症に対する新規能動的抗体療法小野寺 伸, 大嶋 茂樹, 安田 和則, 遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 81 (8) S902 -S902 2007年08月 [査読無し][通常論文]
- 上田 将之, 由利 真, 千葉 健, 浦山 良平, 堀 享一, 安田 和則, 遠山 晴一 運動療法と物理療法 18 (2) 123 -123 2007年06月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 生駒 一憲 リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 44 S545 2007年05月18日
- 遠山 晴一, 生駒 一憲 リハビリテーション医学 : 日本リハビリテーション医学会誌 44 S546 2007年05月18日
- 【膝関節疾患保存療法マニュアル】 膝靱帯損傷に対する保存的治療に関わるバイオメカニクス遠山 晴一, 安田 和則 Orthopaedics 20 (5) 27 -32 2007年05月 [査読無し][通常論文]
一次支持機構とは外力を加えた場合、正常膝関節の中で最も制動力が生じる組織であり、一次支持機構が損傷されない限りにおいてはその外力下では膝関節動揺性を生じない。一方、二次支持機構とは一次支持機構が損傷されない限りにおいては、二次支持機構が損傷しても膝関節動揺性を生じない組織である。靱帯損傷の診断には各靱帯が一次支持機構となる徒手検査により、機能不全が生じている組織に基づく診断をつける。靱帯損傷後の修復過程は炎症期、増殖期、再構築期の3つに性格づけられる。力学的には内側側副靱帯損傷では靱帯全体の構造特性は比較的早期に回復する。しかし、物性を反映する材料特性は比較的長期にわたり回復しない。また、力学的環境は損傷靱帯の生物学的修復過程に多大なる影響を与える。(著者抄録) - 廃用による腱組織の力学的劣化の発生機序 力学的および免疫組織学的検討遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 44 (Suppl.) S545 -S545 2007年05月 [査読無し][通常論文]
- Interleukin-1 Receptor Antagonist投与は廃用による除負荷がもたらす膝蓋腱の力学特性の劣化を抑制する遠山 晴一, 生駒 一憲 The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 44 (Suppl.) S546 -S546 2007年05月 [査読無し][通常論文]
- 移植腱への初期張力が解剖学的2重束前十字靱帯再建術後の臨床成績に与える効果北村 信人, 近藤 英司, 新垣 和伸, 小野寺 伸, 岡本 昌市, 林 陸, 宮武 慎, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 81 (4) S535 -S535 2007年04月 [査読無し][通常論文]
- Riku Hayashi, Eiji Kondo, Shin Miyatake, Shouichi Okamoto, Chinatsu Azuma, Jun Onodera, Shin Onodera, Harukazu Tohyama, Kazunori Yasuda, Yuko Anaguchi, Tokifumi Majima Hokkaido Journal of Orthopaedics and Traumatology 48 35 -40 2007年03月01日 [査読無し][通常論文]
The purpose of this study is to evaluate results of the combined anterior cruciate ligament (ACL)/posterior cruciate ligament (PCL) injuries with one-stage reconstruction using hybridized autogenous multi-strand hamstring tendon graft. 19 patients with chronic combined ligamentous injuries underwent one - stage arthroscopically assisted ACL and PCL reconstruction. ACL, PCL and medial structure were reconstructed in 7 knees, and ACL, PCL and posterolateral structure were reconstructed in 2 knees. The IKDC evaluation form and Lysholm's scale were used to make clinical evaluations. Anteroposterior translation was measured with the KT-2000 arthrometer and stress view radiography. The mean of Lysholm's score was 95.1 points. At the IKDC evaluation, 3 patients were grade A, 11 were grade B, 4 were grade C, and 1 patient was grade D. The results show the effectiveness and safety of one-stage reconstruction of combined ligamentous injuries of the knee that can adequately restore satisfactory stability. - 【半月板損傷の治療と実際】 関節鏡視下半月板切除術の手技近藤 英司, 宮武 慎, 遠山 晴一, 安田 和則 関節外科 26 (3) 288 -292 2007年03月 [査読無し][通常論文]
- 林 陸, 近藤 英司, 東 千夏, 小野寺 純, 宮武 慎, 岡本 昌市, 小野寺 伸, 市山 廣樹, 遠山 晴一, 安田 和則, 眞島 任史, 三浪 明男 北海道整形災害外科学会雑誌 48 (2) 102 -102 2007年03月 [査読無し][通常論文]
- 宮武 慎, 近藤 英司, 東 千夏, 小野寺 純, 岡本 昌市, 小野寺 伸, 林 陸, 市山 廣樹, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 48 (2) 123 -124 2007年03月 [査読無し][通常論文]
- 内側円板状半月板に対して形成的半月板切除術を施行した一症例林 陸, 近藤 英司, 宮武 慎, 岡本 昌市, 新垣 和伸, 市山 廣樹, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則, 計良 基治 北海道整形災害外科学会雑誌 48 (2) 147 -148 2007年03月 [査読無し][通常論文]
- ACLの修復を目指して ACL再建術に関するバイオメカニカルな問題遠山 晴一, 市山 廣樹, 近藤 英司, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 81 (3) S12 -S12 2007年03月 [査読無し][通常論文]
- 林 陸, 近藤 英司, 宮武 慎, 岡本 昌市, 東 千夏, 小野寺 純, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則, 穴口 裕子, 眞島 任史 北海道整形災害外科学会雑誌 48 (2) 35 -40 2007年03月 [査読無し][通常論文]
本研究の目的は、陳旧性膝重度複合靱帯損傷に対する一期的再建術の治療成績を評価することである。症例は前十字靱帯(ACL)および後十字靱帯(PCL)損傷を含む陳旧性重度複合靱帯損傷に対して一期的複合靱帯再建術を行った19例19膝である。7例で内側支持機構再建が、2例で後外側支持機構再建が同時に行われた。関節可動域に関しては、5°以上の伸展制限を認めた症例はなく、屈曲16°以上の制限を3例に認めた。KT-2000による膝前後方向不安定性の患腱側差は20°屈曲位では平均1.9mm、70°では2.1mmであった。Lysholm scaleは平均95点であった。IKDC評価はAが3例、Bが11例、Cが4例、Dが1例だった。治療成績はおおむね良好かつ安定していた。しかし、IKDC評価でCおよびDの症例が5例に存在し、今後も更なる研究および改良の必要性があると考えられた。(著者抄録) - 吉川 寿一, 遠山 晴一, 近藤 英司, 桂 太郎, 榎本 宏之, 松本 秀男, 戸山 芳昭, 安田 和則 膝 31 (1) 1 -4 2007年03月 [査読無し][通常論文]
血管内皮細胞増殖因子(VEGF)投与の移植腱に与える効果について成羊前十字靱帯(ACL)再建術モデルを用いて検討した。成羊18頭を投与群・非投与群の各9頭に分け、投与群では5μg/dl VEGFに15分間浸漬させた半腱様筋腱を、非投与群ではリン酸緩衝生理食塩水に浸漬させた半腱様筋腱を用いてACL再建術を施行、術後12週時に組織学的・力学的検討を行った。その結果、組織学的には投与群の移植腱表層の血管数と移植腱内の線維芽細胞数は非投与群に比べて増加していた。力学的には投与群の膝関節前後移動量は非投与群に比べた有意に高値を示し、投与群の線形剛性は非投与群に比べて有意に低値を示した。以上より外因性VEGF投与はACL再建術後の腱移植への血管新生の促進作用を有するものの、力学的には少なくとも術後12週においては移植腱剛性と関節安定性を低下させることが示唆され、臨床応用には今後より詳細な検討が必要と考えられた。 - ジクロフェナクナトリウムテープ剤(ボルタレンテープ)の経皮吸収性と組織移行性 経口剤との比較宮武 慎, 安田 和則, 市山 廣樹, 近藤 英司, 北村 信人, 岡本 昌市, 小野寺 伸, 林 陸, 新垣 和伸, 遠山 晴一 医学と薬学 57 (1) 83 -90 2007年01月 [査読無し][通常論文]
ジクロフェナクナトリウム含有テープ剤を通常使用法に従って使用して一定時間経過したときの膝関節周囲軟部組織、関節液および末梢血におけるジクロフェナク濃度を、ジクロフェナクナトリウム経口剤を通常使用法に従って使用して一定時間経過したときと比較した。膝関節に明らかな疼痛・炎症・関節破壊を認め、手術(人工関節置換術)を予定した変形性膝関節症患者14名を無作為に2群に分けて対象とした。ジクロフェナク濃度は、皮下脂肪、筋肉ではテープ剤群が経口剤群より有意に高値で、滑膜、関節液ではテープ剤群が経口剤群より有意に低値であった。血漿ではテープ剤群と経口剤群に有意差はなかった。ジクロフェナクナトリウムテープ剤は消化管を介することなく、体表近くの組織に対して経口剤を上回る濃度でジクロフェナクを移行させることができる剤型であることが示唆された。 - 齋藤 美夏, 石井 好二郎, 遠山 晴一 体力科學 55 (6) 879 -879 2006年12月01日
- 【スポーツ損傷に対する関節鏡手術実践ガイド】 鏡視下手術の実際 膝関節 解剖学的前十字靱帯2線維束再建術遠山 晴一, 安田 和則 臨床スポーツ医学 23 (臨増) 138 -141 2006年11月 [査読無し][通常論文]
- 宮武 慎, 近藤 英司, 小野寺 純, 林 陸, 市山 廣樹, 遠山 晴一, 安田 和則 関節鏡 31 (3) 129 -134 2006年10月 [査読無し][通常論文]
Endo Button-CL(ECL)-BTBを組み込んだ屈筋腱hybrid材料の構造特性を明らかにし、安全性を確立しているECLを組み込んだ屈筋腱hybrid材料と比較するため新鮮凍結豚深趾屈筋腱20本を使用した。腱10本を直径6mmサイジングチューブに2重折にて通るようにトリミングし、この10本を無作為にECL群とECL-BTB群にそれぞれ分けて装着し複合体を破断させる引っ張り試験を行った。その結果、破断様式については6mm径のECL-BTBおよびECL複合体それぞれの5例すべてが腱実質部で破断した。また、7mm径のECL-BTBおよびECL複合体についてはECL-BTBの2例が腱実質部と3例がポリエステル線維部にECLの1例に腱実質部と4例にポリエステル線維部に破断を認めた。最大破断荷重については6mm径のECL-BTB複合体では両群に有意差はなく、一方7mm径のECL-BTB複合体では両群間で有意差はなかった。線形剛線性については6mm径ECL-BTB複合体では同径のECL複合体、7mm径のECL-BTB複合体、および同径のECL複合体ではいずれも両群間に有意差はなかった。すなわち、ECL-BTB複合体とECL複合体との比較では破断様式、最大破断荷重および線形剛性について有意差はなかった。以上のことから、ハイブリッド材料の作製時間を大幅に短縮できるECL-BTBは鏡視下2重束ACL再建術に有用な移植材料であると考えられた。 - NSAID搬送手段としての貼布剤の有用性の臨床研究 ジクロフェナク組織内濃度に関する貼布剤と経口剤との前向き無作為比較宮武 慎, 近藤 英司, 岡本 昌市, 小野寺 純, 林 陸, 新垣 和伸, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則, 市山 廣樹 日本リウマチ・関節外科学会雑誌 25 (3) 295 -295 2006年10月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的2重束前十字靱帯再建術において生じた術中の手技的トラブルおよび術後の合併症について近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 25 (4) 393 -398 2006年09月 [査読無し][通常論文]
解剖学的2重束前十字靱帯(ACL)再建術に関し、術中に生じた手技的トラブル、経過観察中に発生した合併症の実態について検討を行った。対象は205例、平均年齢26歳であった。Endobuttonの軟部組織への迷入が前内側線維束再建で2例、後外側線維束再建で6例認められた。2本にハイブリッド材料の作製不良が認められ、徒手的に張力を加えた際にテープと腱の結合部に破断を生じた。術後合併症としては、1年時における約10°の伸展制限を3例に認めた。感染、重度の関節線維症、大腿骨および骨壊死などの重篤な合併症に関しては、全く発生を認めなかった。 - 膝複合靱帯損傷の病態と治療 陳旧性前十字靱帯・後十字靱帯複合損傷に対する一期的靱帯複合再建術 手術成績からみた問題点遠山 晴一, 林 陸, 近藤 英司, 安田 和則 東日本整形災害外科学会雑誌 18 (3) 226 -226 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- 新しい損傷モデルを用いた膝前十字靱帯損傷の治癒機序の解明とその制御に関する生体工学研究近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 48 (1) 28 -32 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 市山 廣樹, 東 千夏, 眞島 任史, 三浪 明男 北海道整形災害外科学会雑誌 48 (1) 103 -104 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- 東 千夏, 近藤 英司, 市山 廣樹, 小野寺 伸, 宮武 慎, 岡本 昌市, 小野寺 純, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 48 (1) 105 -105 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- 屈筋腱を用いた膝前十字靱帯再建術における骨孔内へのTGF-βの投与が移植腱の骨孔内治癒に与える効果山崎 修司, 冨田 文久, 眞島 任史, 大浦 久典, 西池 修, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 48 (1) 105 -106 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- 林 陸, 近藤 英司, 東 千夏, 小野寺 純, 宮武 慎, 岡本 昌市, 小野寺 伸, 市山 廣樹, 遠山 晴一, 安田 和則, 石田 博英 北海道整形災害外科学会雑誌 48 (1) 129 -129 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- MIF-DNAワクチンの開発とそのリウマチモデルマウスに対する効果の検討小野寺 伸, 大嶋 茂樹, 三浪 明男, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 80 (8) S870 -S870 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- 基礎と臨床の融合 腱・靱帯の再建 培養自家滑膜由来細胞投与が前十字靱帯再建術後の移植腱に与える効果 成羊モデルによる検討近藤 英司, 桂 太郎, 東 千夏, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 80 (8) S1054 -S1054 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- TGF-BETA1を前投与した自家滑膜由来線維芽細胞移植が膝蓋腱欠損部の再生組織の力学的特性に与える効果岡本 昌市, 遠山 晴一, 近藤 英司, 穴口 裕子, 小野寺 伸, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 80 (8) S1086 -S1086 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- TGF-β1抗体投与はex vivoでの細胞浸潤に伴う膝蓋腱マトリックス線維束の力学的劣化を促進する東 千夏, 遠山 晴一, 中村 秀樹, 金谷 文則, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 80 (8) S1087 -S1087 2006年08月 [査読無し][通常論文]
- 【捻挫と理学療法】 捻挫 受傷と回復のメカニズム小林 巧, 遠山 晴一 理学療法 23 (7) 996 -1001 2006年07月 [査読無し][通常論文]
- 宮武 慎, 近藤 英司, 東 千夏, 小野寺 純, 岡本 昌市, 林 陸, 市山 廣樹, 小野寺 伸, 遠山 晴一, 安田 和則 関節鏡 31 (1) 91 -91 2006年06月 [査読無し][通常論文]
- ACL 膝屈筋腱ハイブリッド材料を用いた解剖学的2重束前十字靱帯再建術におけるEndobutton設置に関する検討近藤 英司, 東 千夏, 市山 廣樹, 小野寺 伸, 小野寺 純, 宮武 慎, 岡本 昌市, 林 陸, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 26 (1) 76 -76 2006年05月 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 市山 廣樹, 東 千夏, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 25 (3) 301 -307 2006年05月 [査読無し][通常論文]
解剖学的2重束前十字靱帯(ACL)再建術によって作製される骨孔角度に関するX線学的検討を行った.対象は,解剖学的2重束ACL再建術(Y法)およびRosenberg法2重束再建術(R法)で鏡視下一皮切ACL単独再建術を受けた各群25例の計50例(男性31例,女性19例・平均年齢28歳)で,術後1年のX線正面像から大腿骨骨孔の角度(F角)及び脛骨骨孔の角度(T角)を測定し比較した.1)Y法での前内側線維束(AMB)ならびに後外側線維束(PLB)用骨孔のT角はそれぞれ平均16.5°,42.6°,R法でのT角は平均18.4°であった.2)AMB用骨孔については両群間に有意差はなかった.3)Y法でのAMBおよびPLB用骨孔のF角はそれぞれ平均17.8°,44.4°,R法でのF角はそれぞれ平均7.6°,24.1°であり,大腿骨骨孔ではAMB,PLB用骨孔とも両群間に有意差が認められた - 解剖学的二重束前十字靱帯再建術による再建靱帯の関節鏡学的評価とその臨床成績との関連近藤 英司, 東 千夏, 市山 廣樹, 小野寺 純, 宮武 慎, 岡本 昌市, 小野寺 伸, 林 陸, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 80 (4) S534 -S534 2006年04月 [査読無し][通常論文]
- Posterior Stabilizer型セラミックLFA-III人工膝関節置換術の短期成績奥泉 知郎, 眞島 任史, 山崎 修司, 小野寺 伸, 大浦 久典, 滝 健児, 井上 正弘, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満 北海道整形災害外科学会雑誌 47 (2) 116 -116 2006年03月 [査読無し][通常論文]
- 市山 廣樹, 安田 和則, 遠山 晴一, 近藤 英司, 桂 太郎, 東 千夏, 宮武 慎, 岡本 昌市, 小野寺 純 北海道整形災害外科学会雑誌 47 (2) 119 -119 2006年03月 [査読無し][通常論文]
- BoneMulch Screw/WasherLocを用いた屈筋腱による前十字靱帯再建術の生体力学的評価 繰り返し負荷試験による他術式との比較工藤 敏治, 三浪 明男, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 47 (2) 119 -120 2006年03月 [査読無し][通常論文]
- Ex vivoにおいてTGF-β1を投与した培養自家滑膜由来細胞の投与がin situ凍結解凍処理前十字靱帯に与える効果奥泉 知郎, 眞島 任史, 三浪 明男, 遠山 晴一, 近藤 英司, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 47 (2) 144 -144 2006年03月 [査読無し][通常論文]
- 【関節疾患の術後の運動療法】 ハムストリング腱を用いた膝十字靱帯再建術後の運動療法遠山 晴一, 安田 和則 関節外科 25 (2) 183 -188 2006年02月 [査読無し][通常論文]
- Posterior Stabilizer型セラミックLFA-III人工膝関節の短期成績奥泉 知郎, 三浪 明男, 眞島 任史, 山崎 修司, 小野寺 伸, 大浦 久典, 滝 健児, 井上 正弘, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満 日本人工関節学会誌 35 141 -142 2005年12月 [査読無し][通常論文]
Posterior stabilizer(PS型)セラミックLFA-III人工膝関節置換術(TKA)を施行後1年以上経過観察が可能であった22例28膝(OA10例12膝,RA12例16膝)を対象に,短期成績について調査検討した.その結果,最終調査時のJOAスコアと全可動域はOA及びRA共に有意な改善を認めた.又,X線学的評価,Mechanical axisも良好な結果が得られたが有意差は見られず,%MAはRAの方が良好な改善が見られた.術後,早期感染例以外にコンポーネントの弛み及び沈下は見られず,インプラント周囲には1mm以上のclear zoneは認めなかった.合併症は,早期深部感染と麻酔下の関節受動術施行の各1例であった - 【靱帯再建術の最近の話題】 靱帯再建術の基礎的研究の進歩遠山 晴一, 安田 和則 関節外科 24 (11) 1284 -1289 2005年11月 [査読無し][通常論文]
- 【新世代の整形外科手術 Useful Surgical Approach 定型からオリジナルまで】 大腿・膝関節 膝関節鏡におけるアプローチ遠山 晴一, 安田 和則 新OS NOW (28) 265 -270 2005年11月 [査読無し][通常論文]
- 桂 太郎, 近藤 英司, 吉川 寿一, 東 千夏, 谷黒 裕子, 小谷 善久, 遠山 晴一, 安田 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 26 139 -143 2005年10月 [査読無し][通常論文]
自家半腱様筋腱を用いた羊膝前十字靱帯(ACL)再建モデルの自然経過を生体力学的ならびに組織学的に評価した.右膝にACL再建を行い,術後12週で安楽死させ,9頭中7頭を力学試験へ,2頭を組織学的観察に供した.左膝から9膝を摘出し正常対照群とした.ACLの断面積および長さにおいて,群間に有意差はなかった.再建群の動揺性はACL切除後のそれと比べ有意に小さかったが,正常群のそれに比べては有意に大きかった.正常群は7例中5例に裂離骨折を認めたが,再建群は全例実質部断裂であった.最大破断荷重および線形剛性ともに再建群は正常群に比べて有意に低値であった.肉眼的所見では,再建したACLは全例において連続性があり,厚い滑膜に覆われた.組織学的所見において再建ACLは実質内に多数の細胞浸潤,規則的なコラーゲン線維の配列を認めた - 吉川 寿一, 遠山 晴一, 近藤 英司, 桂 太郎, 小谷 善久, 榎本 宏之, 松本 秀男, 戸山 芳昭, 安田 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 26 145 -151 2005年10月 [査読無し][通常論文]
成羊膝前十字靱帯(ACL)再建術モデルを用いて,外因性血管内皮細胞増殖因子(VEGF)投与がACL再建術後の移植腱の力学的特性に与える効果を検討した.VEGF投与群(I群)と非投与群(II群)の2群に分け,右膝に半腱様筋腱を用いたACL再建術を施行した.術直後は手術側の逃避性跛行を認めた.I群で特に強く手術側膝は腫脹していたが,術後4,5日より腫脹は軽減した.その後,跛行は徐々に減少し,術後2週間にて正常歩行となった.I群の移植腱周囲には著しい滑膜様組織の増生を認めた.I群ではより著しい細胞浸潤を認め,血管と思われる管状の構造もより多く認めた.II群では比較的規則的にcollagen線維が配列していた.I群の線形剛性はII群に比し有意に低値であった.最大破断荷重はI群で低い傾向があったが,両群間に有意差を認めなかった.破断形式は,全例が移植腱の実質部での断裂であった - 近藤 英司, 市山 廣樹, 東 千夏, 遠山 晴一, 安田 和則 膝 30 (1) 36 -40 2005年10月 [査読無し][通常論文]
片側の単独前十字靱帯(ACL)損傷の72症例(男性41例、女性31例、13〜57歳・平均28歳)に対して関節鏡下解剖学的2重束再建を施行した。初期の44例(A群)では膝屈曲30度の肢位で再建した前内側線維束(AMB)・後外側線維束(PLB)に40Nの初期張力を与え、後期の28例(B群)には同肢位で再建したAMBに50N・PLBに30Nの初期張力を与えた。移植材料には半腱様筋腱と薄筋腱を多重折りしポリエステルテープと直列結合して膝屈筋腱ハイブリッド材料を作製し用い、両群とも大腿骨側はEndobuttanで、脛骨側はStapleで固定した。術後は両群とも同一の後療法を行い、1年後に評価を行った結果、膝前方安定性の対健側側との差はA群1.1±1.7mm、B群0.9±1.5mmと両群間に有意差は認めず、A群では10度以上の伸展制限を認めた症例が2例存在したが、B群では伸展制限を認めた症例はなかった。大腿四頭筋と膝屈筋の等速度性筋力ピークトルクの対健側比及びLysholm scoreでも両群間に有意差は認めなかった。以上より両群間の臨床成績に差はないと考えられた。 - 東 千夏, 田邊 芳恵, 谷黒 裕子, 遠山 晴一, 中山 温, きょう 剣萍, 長田 義仁, 安田 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 26 197 -204 2005年10月 [査読無し][通常論文]
近年開発された最新4種類の超高強度ダブルネットワーク(DN)ハイドロゲルの材料特性およびその生体内劣化に関する特性を評価した.ゲルは,ポリ-2-アクリルアミド-2-メチルプロパンスルホン酸(PAMPS)とポリアクリルアミド(PAAm)からなるPAMPS-PAAm DNゲル,PAMPSとポリジメチルアクリルアミド(PDMAAm)から成るPAMPS-PDMAAm DNゲル,CelluloseとPDMAAmから成るCellulose-PDMAAm DNゲル,CelluloseとGelatinから成るCellulose-Gelatin DNゲルの4種類である.PAMPS-PDMAAmおよびPAMPS-PAAmゲルの表面性状は,肉眼的な観察では滑らかさが保たれており変化を認めなかった.Cellulose-PDMAAmゲルは表面の滑らかさが失われた.Cellulose-Gelatinゲルは一部の欠損や材料の変色を認めた.ダブルネットワークゲルの生体内劣化が,含まれている高分子構造によって著しく異なることが示唆された - 関節鏡視下手術 押さえておくべきポイントとコツ 膝 解剖学的膝前十字靱帯再建術遠山 晴一, 近藤 英司, 安田 和則 関節外科 24 (9) 1047 -1052 2005年09月 [査読無し][通常論文]
- 靱帯再建のためのバイオメカニクス 前十字靱帯再建術におけるバイオメカニクスの役割遠山 晴一, 近藤 英司, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 79 (8) S751 -S751 2005年08月 [査読無し][通常論文]
- Interleukin-1 Receptor Antagonistの投与は除負荷による膝蓋腱の力学的特性の劣化を抑制する宮武 慎, 遠山 晴一, 近藤 英司, 桂 太郎, 小野寺 伸, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 79 (8) S840 -S840 2005年08月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 安田 和則, 眞島 任史 整形外科 56 (8) 1029 -1034 2005年07月 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 北山 聡一郎, 市山 廣樹, 東 千夏, 遠山 晴一, 安田 和則 関節鏡 30 (1) 39 -45 2005年07月 [査読無し][通常論文]
2000年より膝屈筋腱を用いる解剖学的前十字靱帯(ACL)前内側および後外側線維束(AMB・PLB)再建術(Y法)を開発し施行している.今回,鏡視下一皮切ACL単独再建術を施行した50症例(男性31例・女性19例,年齢13〜53歳・平均28歳)を従来からのRosenberg法(R法群)施行群とY法施行群の各25例を無作為抽出しX線学的に比較検討した.その結果,Y法におけるAMB用脛骨骨孔の平均T角は正面16.5度・側面40.0度,PLB用脛骨骨孔のT角は正面42.6度・側面34.4度で,いずれの標準偏差(SD)も5〜6度であった.AMB用大腿骨骨孔のF角は正面17.8度・側面49.2度(R法では各々7.6度・46.6度),PLB用大腿骨骨孔のF角は正面44.5度・側面53.9度(R法では各々24.1度・38.6度)で,いずれのSDも7〜8度であった.Y法群のPLB用大腿骨骨孔はR法群と有意に異なっており,以上より,Y法は特にPLB骨孔作製に関してR法とは異なる再建術式であることが示唆された - 近藤 英司, 遠山 晴一, 東 千夏, 市山 廣樹, 岡本 昌市, 宮武 慎, 小野寺 純, 小野寺 伸, 安田 和則 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 25 (1) 39 -39 2005年06月 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 臨床スポーツ医学 22 (5) 497 -502 2005年05月 [査読無し][通常論文]
- 【膝関節疾患外来診療マニュアル】 膝関節の機能解剖とバイオメカニクス遠山 晴一, 安田 和則 Orthopaedics 18 (5) 1 -7 2005年05月 [査読無し][通常論文]
膝関節は骨の形態,動的支持組織および静的支持組織により制御され,関節の運動が誘導されている.前十字靱帯および後十字靱帯はそれぞれ2つの線維束より構成され,それぞれ異なった伸びパターンをとる.運動が生じる際の構成体への外力ならびに内力とその変位との関係を検討する研究をkinematicsと呼び,膝関節安定性に関する靱帯の役割を明らかにするため,これまでヒト屍体標本を用いた種々のkinematics的研究がなされてきた.関節軟骨および半月板はともに,組織内間質液はコラーゲン線維とプロテオグリカン凝集体の隙間を浸入したり,浸出したりすることにより,特異な粘弾性挙動を示す.膝関節は多大なる外力を常に受けなければならないという力学的環境におかれているため,膝関節外科領域における診療において,機能解剖学的ならびにバイオメカニクス的研究は多大なる有益な知見をもたらすものと考えられる(著者抄録) - Kazunori Yasuda, Eiji Kondo, Hiroki Ichiyama, Yoshie Tanabe, Harukazu Tohyama Operative Techniques in Orthopaedics 15 (2) 96 -102 2005年04月 [査読無し][通常論文]
The purposes of this review are to explain surgical and biomechanical concepts of anatomic anatomic anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction and to introduce our anatomic reconstruction procedure of the anteromedial (AM) and posterolateral (PL) bundles of the ACL using hamstring tendon autografts. According to common medical concept, anatomical ACL reconstruction is defined as the reconstruction in which all 4 ends of 2 tendon grafts are grafted at the center of the anatomical attachment of the AM bundles or the PL bundles, not only on the femur but also on the tibia, because only such a procedure allows for the reconstruction of 2 bundles having an anatomical orientation. On the basis of our anatomic studies on the normal attachments of the ACL, we developed an arthroscopy-assisted anatomic reconstruction procedure of the AM and PL bundles that involves a new method of creating the tibial and femoral tunnels for the posterolateral bundle. To insert a Kirschner wire as a guide into the tibia, we use an originally developed a Wire-navigator, which is a key device for the trans-tibial tunnel technique. To visualize the femoral attachment of the posterolateral bundle, the medial infra-patellar portal is more useful than the lateral one. Biomechanical studies have shown that anatomic double-bundle ACL reconstruction has some biomechanical advantages over a single-bundle reconstruction. In our clinical experience, results of the anatomic reconstruction were superior to those of the one-bundle reconstruction. We believe that the anatomic reconstruction of the AM and PL bundles using hamstring tendon autografts is clinically practical in the treatment for the ACL-deficient knee. © 2005 Elsevier Inc. All rights reserved. - 遠山 晴一, 安田 和則 整形・災害外科 48 (5) 417 -422 2005年04月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建術の進歩とバイオメカニクス遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 79 (4) S498 -S498 2005年04月 [査読無し][通常論文]
- 安田 和則, 近藤 英司, 市山 廣樹, 遠山 晴一 臨床スポーツ医学 22 (3) 265 -272 2005年03月 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 東 千夏, 市山 廣樹, 北山 聡一郎, 朱 寧進, 眞島 任史, 三浪 明男 北海道整形災害外科学会雑誌 46 (2) 73 -74 2005年03月 [査読無し][通常論文]
- 北山 聡一郎, 安田 和則, 遠山 晴一, 東 千夏, 市山 廣樹, 近藤 英司, 朱 寧進, 眞島 任史, 三浪 明男 北海道整形災害外科学会雑誌 46 (2) 74 -74 2005年03月 [査読無し][通常論文]
- TGF-β1の投与が膝蓋腱中央欠損部に再生する線維性組織の力学的特性に与える効果穴口 裕子, 安田 和則, 遠山 晴一, 眞島 任史, 三浪 明男, 林 紘三郎 北海道整形災害外科学会雑誌 46 (2) 83 -83 2005年03月 [査読無し][通常論文]
- 北山 聡一郎, 近藤 英司, 東 千夏, 市山 廣樹, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 46 (2) 6 -11 2005年03月 [査読無し][通常論文]
解剖学的前十字靱帯前内側・後外側線維束(AMB・PLB)再建術(Y法)において作製した大腿骨骨孔及び脛骨骨孔の角度を明らかにするために,Y法施行の25例(Y法群)のX線正面像からAMB,PLBそれぞれの脛骨骨孔及び大腿骨骨孔と脛骨関節面のなす角(F角,T角)を測定した.また,Rosenberg法2ルート再建法(R法)施行の25例(R法群)のそれと比較検討した.Y法におけるAMB及びPLB用骨孔のT角は平均69度及び44度,F角は64度及び38度であった.R法のT角は平均67度であり,F角はAMB,PLBのF角は74度及び58度であった.F角はAMB,PLB用骨孔のいずれに関しても群間に有意差を認めた - 膝靱帯損傷のより良い治療をめざして 各種靱帯の基礎的特性を考慮して 解剖学的前十字靱帯2線維束再建術 前十字靱帯のBiomechanicsおよび解剖学的特性を考慮して遠山 晴一, 市山 廣樹, 近藤 英司, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 79 (3) S210 -S210 2005年03月 [査読無し][通常論文]
- 自家膝屈筋腱を用いた解剖学的2ルート前十字靱帯再建術の臨床成績 多数例における検討近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則, 市山 廣樹, 東 千夏, 桂 太郎, 小野寺 純, 岡本 昌市, 宮武 慎 日本整形外科学会雑誌 79 (3) S265 -S265 2005年03月 [査読無し][通常論文]
- H Tohyama, K Yasuda SPORTS MEDICINE AND ARTHROSCOPY REVIEW 13 (3) 156 -160 2005年 [査読無し][通常論文]
In anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction, intrinsic fibroblasts in the tendon grafted across the knee joint are necrotized immediately after transplantation, and cellular repopulation from an extrinsic origin and revascularization sequentially occurs. Recent experimental studies have suggested that VEGF mediates angiogenesis in the intra-articular tendon graft in an early remodeling phase after the ACL reconstruction, and that the cellular proliferation and invasive migration of infiltrative fibroblasts into the grafted tendon are quite inferior to those of normal tendon fibroblasts. Therefore, the slow remodeling process in the tendon graft may be attributed to these inferior potentials of infiltrative fibroblasts. - 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道スポ-ツ医・科学雑誌 10 37 -40 2005年 [査読無し][通常論文]
- 自家屈筋腱を用いた羊膝前十字靭帯再建モデルの開発と生体力学的評価日本臨床バイオメカニクス学会誌 26 139 -44 2005年 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 市山 廣樹, 東 千夏, 遠山 晴一, 安田 和則 膝 30 (1) 36 -40 2005年 [査読無し][通常論文]
片側の単独前十字靱帯(ACL)損傷の72症例(男性41例、女性31例、13〜57歳・平均28歳)に対して関節鏡下解剖学的2重束再建を施行した。初期の44例(A群)では膝屈曲30度の肢位で再建した前内側線維束(AMB)・後外側線維束(PLB)に40Nの初期張力を与え、後期の28例(B群)には同肢位で再建したAMBに50N・PLBに30Nの初期張力を与えた。移植材料には半腱様筋腱と薄筋腱を多重折りしポリエステルテープと直列結合して膝屈筋腱ハイブリッド材料を作製し用い、両群とも大腿骨側はEndobuttanで、脛骨側はStapleで固定した。術後は両群とも同一の後療法を行い、1年後に評価を行った結果、膝前方安定性の対健側側との差はA群1.1±1.7mm、B群0.9±1.5mmと両群間に有意差は認めず、A群では10度以上の伸展制限を認めた症例が2例存在したが、B群では伸展制限を認めた症例はなかった。大腿四頭筋と膝屈筋の等速度性筋力ピークトルクの対健側比及びLysholm scoreでも両群間に有意差は認めなかった。以上より両群間の臨床成績に差はないと考えられた。 - 解剖学的膝前十字靭帯前内側および後外側線維束再建術によって作製される骨孔角度に関するX線学的検討北整災誌 46 (2) 6 -11 2005年 [査読無し][通常論文]
- 血管内皮細胞増殖因子（VEGF）の局所投与が前十字靭帯再建術後の移植腱に与える効果―成羊モデルによる生体力学的検討日本臨床バイオメカニクス学会誌 26 145 -52 2005年 [査読無し][通常論文]
- 整形外科学・外傷学第７版<岩本幸英，落合直之，木村友厚，冨田勝郎，戸山芳昭，中村孝志編>文光堂 2005年 [査読無し][通常論文]
- 整形外科学・外傷学第７版<岩本幸英，落合直之，木村友厚，冨田勝郎，戸山芳昭，中村孝志編>文光堂 2005年 [査読無し][通常論文]
- 【鏡視下手術の実際】 膝半月板損傷に対する視鏡下手術の実際遠山 晴一, 安田 和則, 大越 康充, 川村 澄人, Rodeo Scott A Orthopaedics 17 (13) 47 -54 2004年12月 [査読無し][通常論文]
鏡視下半月板切除術の適応は,半月板損傷に由来する症状が持続し,半月板縫合の適応がない不安定型の断裂例である.円板状半月に関しては,ロッキングによる伸展制限,有痛性弾発,そして明らかな半月板徴候を呈する症例が手術適応となり,完全型に対しては月板亜全摘が必要となる.鏡視下半月板縫合術は断裂が血行の存在する半月板外周縁部に認められ,体部の変性のない不安定性断裂が適応となる.半月板移植術は我が国では同種組織の供給システムの問題より,半月板移植の臨床報告はなされていない.米国での凍結保存あるいは新鮮凍結同種半月板を用いた近隔成績によると,進行した関節症を有する症例に対する半月板移植の成績は不良であり,その適応は関節症変化が進行していない症例に限られる.したがって,半月板移植による関節症変化の抑止効果を今後,長期間の経過観察により検討することが必要とされている(著者抄録) - 奥泉 知郎, 遠山 晴一, 近藤 英司, 安田 和則 日本整形外科學會雜誌 = The Journal of the Japanese Orthopaedic Association 78 (11) 891 -891 2004年11月25日
- 朱 寧進, 安田 和則, 遠山 晴一, 近藤 英司, 吉川 寿一, 四宮 謙一, 宗田 大 日本臨床バイオメカニクス学会誌 25 185 -189 2004年11月 [査読無し][通常論文]
「術後早期における血管内皮細胞増殖因子(VEGF)の局所投与は膝前十字靱帯(ACL)再建術モデルであるin situ凍結処理ACLの血管新生を有意に促進させるが,力学的特性を有意に劣化させる」という仮説をたてた.今回,「VEGFの局所投与はACL再建術モデルであるin situ凍結処理AGLの力学的特性を有意に劣化させる」という仮説を検証した.VEGFの局所投与がin situ凍結処理ACLの力学的特性を有意に劣化させなかった理由として,VEGFは壊死したACLの治癒を促進させ,それがflawsによるACLの力学的特性の劣化を代償した可能性があった - 桂 太郎, 遠山 晴一, 近藤 英司, 安田 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 25 191 -197 2004年11月 [査読無し][通常論文]
TGF-βは線維芽細胞のコラーゲン合成促進作用を有するのみならず,組織の損傷の治癒促進作用および壊死後の靱帯組織の力学的特性の劣化の抑制作用を有することがin vivoで確認され,TGF-β1の投与が除負荷による膝蓋腱の力学特性の劣化を有意に抑止する可能性が考えられた.よって,TGF-β1投与が除負荷膝蓋腱の力学的特性に与える効果を家兎モデルで明らかにした.TGF-β投与が除負荷膝蓋腱の力学的特性に与える有意の効果を検出することはできなかった - 野口 仁志, 遠山 晴一, 安田 和則, 林 紘三郎 日本臨床バイオメカニクス学会誌 25 179 -184 2004年11月 [査読無し][通常論文]
Arthroscopic Force Probe(AFP)を用いて,家兎膝蓋腱から中央1/3幅の組織を切除した後に,残存腱に作用する張力を走行中にin vivo計測した.家兎膝蓋腱の中央部から1/3幅の組織を切除すると,走行中に,両側の残存膝蓋腱組織には切除前の約1.5倍(膝蓋腱全体の破断荷重の約10%)の張力が作用し,過負荷状態になることが判明した - 東 千夏, 近藤 英司, 市山 廣樹, 吉川 寿一, 朱 寧進, 遠山 晴一, 安田 和則 関節鏡 29 (2) 149 -153 2004年10月 [査読無し][通常論文]
2000〜2002年にかけて,解剖学的AMB,PLB再建術を行った症例48人(男29人,女19人,13〜57歳,平均26.4歳)を対象とした.移植された腱束の直径はAMB6mm,PLB5mmが17例,AMB7mm,PLB5mmが14例,AMB7mm,PLB6mmが16例,AMB8mm,PLB6mmが1例であった.移植された腱束の組み合わせと術後1年時の膝前方不安定性の患健側差との関係を調べたが,各組み合わせ間に有意差は認めなかった.また,半腱様筋腱のみの採取であった症例においても,術後1年時の膝前方不安定性の患健側差との関係で,各組み合わせ間に有意差は認めなかった.AMB用腱束の直径と身体データとの関係では,身長および大腿骨最大横径の双方で,直径6mm群よりも7mm群が有意に大きかった.PLB用腱束では,身長,体重,および大腿骨最大横径は直径5mm群よりも6mm群が有意に大きかった.これらの結果は,本法によって各患者の体や膝の大きさを概ね反映する太さの材料が作製されていたことを示した - TGF-β1およびEGFの混合投与が凍結処理家兎膝前十字靱帯の特性に与える効果酒井 俊彦, 安田 和則, 遠山 晴一, 東 裕隆, 南雲 明, 眞島 任史 北海道整形災害外科学会雑誌 46 (1) 47 -48 2004年09月 [査読無し][通常論文]
- TGF-beta 1およびPDGF-BBの関節内投与が家兎膝前十字靱帯実質部損傷モデルの力学的特性に与える効果近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則, 山中 正紀 北海道整形災害外科学会雑誌 46 (1) 48 -48 2004年09月 [査読無し][通常論文]
- 関節軟骨修復 靱帯損傷に対する成長因子と細胞を使った治療遠山 晴一, 安田 和則, 朱 寧進, 奥泉 知郎 日本整形外科学会雑誌 78 (8) S815 -S815 2004年08月 [査読無し][通常論文]
- 基礎の成果を臨床に バイオメカニクスからみた関節の病態-膝関節 新しい部分損傷モデルを用いた前十字靱帯損傷治癒機序の解明とその制御に関する生体医工学研究分野の創生近藤 英司, 遠山 晴一, 市山 廣樹, 北村 信人, 東 千夏, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 78 (8) S819 -S819 2004年08月 [査読無し][通常論文]
- 血管内皮細胞増殖因子の局所投与がin situ凍結処理前十字靱帯に与える効果朱 寧進, 遠山 晴一, 近藤 英司, 吉川 寿一, 宗田 大, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 78 (8) S927 -S927 2004年08月 [査読無し][通常論文]
- Ex vivoにおいてTGF-β1を投与した培養自家滑膜由来細胞の投与がin situ凍結解凍処理前十字靱帯に与える効果奥泉 知郎, 遠山 晴一, 近藤 英司, 中村 秀樹, 三浪 明男, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 78 (8) S928 -S928 2004年08月 [査読無し][通常論文]
- TGF-βおよび抗TGF-β抗体の投与が除負荷を受けた膝蓋腱の力学的特性に与える効果桂 太郎, 遠山 晴一, 近藤 英司, 北村 信人, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 78 (8) S934 -S934 2004年08月 [査読無し][通常論文]
- ACL再建 バイオメカニクスを超えて 解剖学的2ルート前十字靱帯再建術のバイオメカニクス 骨孔位置による2再建線維束の機能の違い安田 和則, 市山 廣樹, 近藤 英司, 遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 78 (8) S1018 -S1018 2004年08月 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 北山 聡一郎, 東 千夏, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 24 (1) 131 -131 2004年06月 [査読無し][通常論文]
- 自家膝屈筋腱を用いた前十字靱帯再建膝の生体力学的特性の術後経過 解剖学的2ルート手技と従来の1ルート手技との比較近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 市山 廣樹, 北村 信人, 朱 寧進, 東 千夏, 眞島 任史, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 78 (4) S500 -S500 2004年04月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的2ルート前十字靱帯再建術によって再建された前内側及び後外側線維束の機能市山 廣樹, 安田 和則, 遠山 晴一, 近藤 英司, 吉川 寿一, 朱 寧進, 桂 太郎, 東 千夏 日本整形外科学会雑誌 78 (4) S500 -S500 2004年04月 [査読無し][通常論文]
- スポーツ外傷,障害患者に対する心理学的競技能力検査(DIPCA2)井上 正弘, 青木 喜満, 真島 任史, 安田 和則, 遠山 晴一, 東 裕隆, 三浪 明男 日本臨床スポーツ医学会誌 12 (2) 272 -277 2004年04月 [査読無し][通常論文]
スポーツ外傷や障害が心理的競技能力に与える影響についての報告がこれまでなされていないため,スポーツ外来を受診したスポーツ選手,愛好家113例を対象に,心理学的競技能力検査(DIPCA2)を行った.対照は外傷・障害のない都道府県レベルの高校野球部員24名とした.その結果,患者群は,対照群よりも心理的に勝利意欲,自信,協調性の項目で低下しており,経験年数が短く,競技レベルが低くなるほど心理的能力低下がみられた.性別では,女性群でリラックス,予測力が低下していた.種目では,個人種目において団体種目よりも,勝利意欲,自己コントロール,リラックス,自信,決断力,予測力,判断力等が低下する傾向にあった.治療経過別では,障害によるスポーツ中止群で特に得点が低下していた.スポーツ外傷・障害の心理的影響がスポーツ復帰の障害となる可能性が示唆された - Maeda Eijiro, Tohyama Harukazu, Yasuda Kazunori, Hayashi Kozaburo Proceedings of the ... Asian Pacific Conference on Biomechanics : emerging science and technology in biomechanics 2004 (1) 185 -186 2004年03月25日
- 膝蓋腱より単離した内在性及び外来性線維芽細胞の増殖能及び浸潤能の差異池間 康成, 安田 和則, 遠山 晴一, 中村 秀樹 北海道整形災害外科学会雑誌 45 (2) 49 -49 2004年03月 [査読無し][通常論文]
- 膝関節角度計測における計測値の正確性笠原 靖彦, 青木 喜満, 眞島 任史, 小野寺 伸, 奥泉 知郎, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 45 (2) 50 -50 2004年03月 [査読無し][通常論文]
- 屈筋腱を用いる膝前十字靱帯再建術において骨孔内に存在する移植腱の径と長さが腱束の骨孔内固着強度に与える影響山崎 修司, 冨田 文久, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 45 (2) 57 -57 2004年03月 [査読無し][通常論文]
- 変位制御による繰り返し負荷試験を用いた膝後十字靱帯再建4術式の生体力学的比較北村 信人, 安田 和則, 遠山 晴一, 近藤 英司, 池間 康成, 市山 廣樹 北海道整形災害外科学会雑誌 45 (2) 57 -58 2004年03月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建において骨孔内に移植された膝蓋腱 骨複合体の構造は長期間にわたって正常に維持されるか?冨田 文久, 安田 和則, 遠山 晴一, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 78 (3) S151 -S151 2004年03月 [査読無し][通常論文]
- 【スポーツ整形外科の手術】 膝関節 後十字靱帯再建術 STG腱を用いたときの工夫遠山 晴一, 安田 和則 新OS NOW (21) 185 -190 2004年02月 [査読無し][通常論文]
- 前田 英次郎, 遠山 晴一, 安田 和則, 林 紘三郎 バイオエンジニアリング講演会講演論文集 2004 (16) 285 -286 2004年01月21日
- 東 千夏, 近藤 英司, 市山 廣樹, 吉川 寿一, 朱 寧進, 遠山 晴一, 安田 和則 関節鏡 29 (2) 149 -153 2004年 [査読無し][通常論文]
2000〜2002年にかけて,解剖学的AMB,PLB再建術を行った症例48人(男29人,女19人,13〜57歳,平均26.4歳)を対象とした.移植された腱束の直径はAMB6mm,PLB5mmが17例,AMB7mm,PLB5mmが14例,AMB7mm,PLB6mmが16例,AMB8mm,PLB6mmが1例であった.移植された腱束の組み合わせと術後1年時の膝前方不安定性の患健側差との関係を調べたが,各組み合わせ間に有意差は認めなかった.また,半腱様筋腱のみの採取であった症例においても,術後1年時の膝前方不安定性の患健側差との関係で,各組み合わせ間に有意差は認めなかった.AMB用腱束の直径と身体データとの関係では,身長および大腿骨最大横径の双方で,直径6mm群よりも7mm群が有意に大きかった.PLB用腱束では,身長,体重,および大腿骨最大横径は直径5mm群よりも6mm群が有意に大きかった.これらの結果は,本法によって各患者の体や膝の大きさを概ね反映する太さの材料が作製されていたことを示した - Vascular Endothelial Growth Factorの局所投与がin situ凍結解凍処理前十字靭帯の力学的特性に与える効果（第１報）日本臨床バイオメカニクス学会誌 25 185 -190 2004年 [査読無し][通常論文]
- 今日の整形外科治療指針第５版<二ノ宮節夫，冨士川恭輔，越智隆弘，国分正一，岩谷 力編>医学書院 2004年 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 遠山 晴一, 安田 和則, 東 裕隆 日本医事新報 (4155) 19 -24 2003年12月 [査読無し][通常論文]
冬季スポーツのうちスノーボードとスキーにおけるスポーツ外傷の現状や特徴について比較した.スキー場の宿泊者にアンケート調査を行い,スノーボーダー972人,スキーヤー8213人から回答が得られた.スノーボードは外傷発生頻度が4.7外傷/1000日であり,スキー1.7外傷/1000日に対し,有意に高かった.外傷別種類はスノーボードでは骨折,捻挫,打撲が同程度に対し,スキーでは捻挫が圧倒的に多かった.部位別においてスノーボードは肩関節周囲の外傷発生頻度が高く,スキーでは膝関節周囲の外傷が多かった.スノーボードはスキーよりも重症な外傷の危険が高いことを示した - 除負荷がin situ凍結解凍処理膝蓋腱のサイトカイン発現に与える効果内田 尚哉, 遠山 晴一, 松本 秀男, 戸山 芳昭, 大場 靖子, 長嶋 和郎, 安田 和則 膝 28 (2) 72 -75 2003年12月 [査読無し][通常論文]
- 新しく開発したセラミックLFA人工膝関節posterior stabilizer型の生体医工学的評価遠山 晴一, 安田 和則, 青木 喜満, 井上 雅之, 上野 勝 日本人工関節学会誌 33 233 -234 2003年12月 [査読無し][通常論文]
- 東 千夏, 近藤 英司, 市山 広樹, 吉川 寿一, 朱 寧進, 遠山 晴一, 安田 和則 関節鏡 28 (3) 28 -28 2003年11月07日 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 池間 康成, 市山 廣樹, 北村 信人 日本臨床バイオメカニクス学会誌 24 71 -76 2003年11月 [査読無し][通常論文]
高周波エネルギーによるshrinkage処置が正常ACLの材料特性に与える効果について明らかにした.高周波エネルギーによるshrinkageは,第1にACLの長さを有意に短縮させること,第2に材料特性を劣化させること,第3に電力量がある量を越えると材料特性の劣化はさらに増加することが示された - 高位脛骨骨切り術における低出力超音波パルス使用の効果内田 尚哉, 遠山 晴一, 近藤 英司, 北村 信人, 池間 康成, 安田 和則 整形・災害外科 46 (12) 1493 -98 2003年11月 [査読無し][通常論文]
高位脛骨骨切り術(HTO)施行後に低出力超音波パルス(LIPUS)を使用した7例7膝(使用群)とLIPUSを使用しなかった5例5膝(非使用群)を対象に,骨融合評価及び後療法の加速化を比較検討した.その結果,術後6週の癒合判定は使用群の方が非使用群に比べて低い傾向がみられたが,術後9週ではほぼ同率となり,術後12週では使用群100%,非使用群88%と有意差がみられた.また,術後,全荷重迄の期間及び創外固定除去迄の期間は使用群の方が有意に短かった - 内田 尚哉, 遠山 晴一, 松本 秀男, 戸山 芳昭, 大場 靖子, 長嶋 和郎, 安田 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 24 77 -82 2003年11月 [査読無し][通常論文]
ラット50匹を用い,除負荷後の再負荷が膝蓋腱の力学的特性およびサイトカイン発現に与える効果を検討した.2週間の除負荷後に再負荷を4週間施行した群は,6週間の除負荷を施行した群に比し,IL-1βおよびTNF-α発現では有意差を認めなかった.また,TGF-β発現は有意な低下を認めたもののsham群に比し高値を維持していた.一方,力学的特性に関しては,除負荷によりもたらされた膝蓋腱の弾性率の低下を再負荷は軽度ではあるものの増加させていた - 膝蓋骨脱臼に対するproximal realignmentの治療成績青木 喜満, 眞島 任史, 小野寺 伸, 奥泉 知郎, 穴口 裕子, 金子 知, 笠原 靖彦, 森 律明, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一, 原 則行 北海道整形災害外科学会雑誌 45 (1) 67 -67 2003年09月 [査読無し][通常論文]
- 多重束膝屈筋腱ハイブリッド材料を用いた一皮切膝前十字靱帯再建術において脛骨及び大腿骨骨孔の傾きは術後不安定性に影響を与えるか?北村 信人, 安田 和則, 遠山 晴一, 近藤 英司, 池間 康成, 市山 廣樹, 吉川 寿一, 朱 寧進, 桂 太郎 北海道整形災害外科学会雑誌 45 (1) 72 -72 2003年09月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯に対するThermal Shrinkageの効果(第一報) 正常靱帯の力学的特性に与える急性効果近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 池間 康成, 市山 廣樹, 桂 太郎, 北村 信人, 朱 寧進, 吉川 寿一, 眞島 任史, 青木 喜満, 三浪 明男 北海道整形災害外科学会雑誌 45 (1) 72 -73 2003年09月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的前十字靱帯再建術によって再建される前内側・後外側線維束のlength patternに関するin vivo計測市山 廣樹, 安田 和則, 遠山 晴一, 近藤 英司, 北村 信人, 池間 康成, 吉川 寿一, 朱 寧進, 眞島 任史 膝 28 (1) 108 -112 2003年09月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯の生体力学的特性に与えるThermal Shrinkageの効果(第2報)近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 市山 廣樹, 桂 太郎, 北村 信人, 朱 寧進, 吉川 寿一 日本整形外科学会雑誌 77 (8) S974 -S974 2003年08月 [査読無し][通常論文]
- 前十字靱帯再建術後の移植膝蓋腱における血管内皮細胞増殖因子(VEGF)の発現に関する動態吉川 寿一, 遠山 晴一, 榎本 宏之, 松本 秀男, 戸山 芳昭, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 77 (8) S979 -S979 2003年08月 [査読無し][通常論文]
- 関節炎発症におけるマクロファージ遊走阻止因子(MIF)の意義 マウスカクテル誘発関節炎モデルによるin vivoでの検討市山 廣樹, 遠山 晴一, 安田 和則, 近藤 英司, 北村 信人, 吉川 寿一, 朱 寧心, 小野寺 伸 日本整形外科学会雑誌 77 (8) S997 -S997 2003年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯由来線維芽細胞と膝蓋腱由来線維芽細胞の生物学的特性の比較池間 康成, 遠山 晴一, 中村 秀樹, 安田 和則, 金谷 文則 日本整形外科学会雑誌 77 (8) S1164 -S1164 2003年08月 [査読無し][通常論文]
- 足関節靱帯損傷のバイオメカニクス遠山 晴一, 安田 和則 リウマチ科 30 (2) 187 -192 2003年08月 [査読無し][通常論文]
- YASUDA Kazunori, KONDO Eiji, ICHIYAMA Hiroki, IKEMA Yasunari, KITAMURA Nobuto, YOSHIKAWA Toshikazu, SHU Neishin, TOHYAMA Harukazu, MAJIMA Tokifumi, AOKI Yoshimitsu, MINAMI Akio 関節鏡 28 (1) 17 -23 2003年07月17日
- 骨-膝蓋腱-骨及び屈筋腱を用いた後十字靱帯再建術における大腿骨-移植腱-脛骨複合体の力学的特徴 前十字靱帯再建術との比較を中心として遠山 晴一, 北村 信人, 沼崎 広法, 安田 和則, 山中 正紀 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 23 (1) 136 -136 2003年06月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 安田 和則 臨床スポーツ医学 20 (6) 655 -661 2003年06月 [査読無し][通常論文]
- 脛骨側に高度骨欠損を有する膝に骨移植を併用した人工膝関節置換術の成績奥泉 知郎, 青木 喜満, 眞島 任史, 宮城 登, 小野寺 伸, 笠原 靖彦, 穴口 裕子, 三浪 明男, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 77 (4) S588 -S588 2003年04月 [査読無し][通常論文]
- 【わが国で開発された人工膝関節】 セラミックLFA人工膝関節システム安田 和則, 井上 雅之, 遠山 晴一, 青木 喜満, 真島 任史, 三浪 明男 関節外科 22 (3) 347 -355 2003年03月 [査読無し][通常論文]
- 脛骨に対する骨移植を併用した人工膝関節置換術の成績奥泉 知郎, 青木 喜満, 眞島 任史, 宮城 登, 伊藤 浩, 小野寺 伸, 穴口 裕子, 金子 知, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 44 (2) 72 -72 2003年03月 [査読無し][通常論文]
- 後十字靱帯温存型セラミックLFA人工膝関節の臨床的評価 専用手術器具の正確性及び再現性の評価内田 淳, 眞島 任史, 青木 喜満, 宮城 登, 伊藤 浩, 穴口 裕子, 奥泉 知郎, 金子 知, 三浪 明男, 遠山 晴一, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 44 (2) 74 -75 2003年03月 [査読無し][通常論文]
- 膝関節角度計測における計測値の正確性 preliminary study青木 喜満, 宮城 登, 眞島 任史, 伊藤 浩, 小野寺 伸, 穴口 裕子, 奥泉 知郎, 金子 知, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一, 近藤 英司, 北村 信人, 酒井 俊彦 北海道整形災害外科学会雑誌 44 (2) 77 -78 2003年03月 [査読無し][通常論文]
- スポーツ外来における心理的競技能力診断検査(DIPCA2)について井上 正弘, 青木 喜満, 眞島 任史, 安田 和則, 遠山 晴一, 東 裕隆 北海道整形災害外科学会雑誌 44 (2) 126 -126 2003年03月 [査読無し][通常論文]
- 自家屈筋腱を用いた解剖学的前十字靱帯前内側及び後外側線維束再建術の臨床成績 従来の1及び2ルート再建法との比較近藤 英司, 安田 和則, 田邊 芳恵, 遠山 晴一, 池間 康成, 市山 廣樹, 北村 信人, 眞島 任史, 青木 喜満, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 77 (3) S91 -S91 2003年03月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的前十字靱帯前内側・後外側線維束再建術の基本原理及び2つの再建線維束のlength-patternに関する同時in vivo計測安田 和則, 市山 廣樹, 近藤 英司, 北村 信人, 遠山 晴一, 眞島 任史, 青木 喜満, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 77 (3) S334 -S334 2003年03月 [査読無し][通常論文]
- 膝蓋腱由来の線維芽細胞の対基質浸潤能及び浸潤が及ぼす力学的効果 外来性及び正常線維芽細胞間の比較池間 康成, 遠山 晴一, 中村 秀樹, 金谷 文則, 安田 和則 北海道整形災害外科学会雑誌 44 (2) 5 -9 2003年03月 [査読無し][通常論文]
膝蓋腱由来の外来性線維芽細胞と正常線維芽細胞を単離し,無細胞の腱マトリクスへin vivoで浸潤させ得る実験系を確立し,両線維芽細胞が有する浸潤能を比較し,浸潤が腱マトリクスの力学的特性に与える効果を比較検討した.外来性線維芽細胞の浸潤能は正常線維芽細胞に比べ,有意に低値であった.腱マトリクスのタンジェント・モジュラスは,いずれの細胞浸潤後にも経時的に有意に減少しており,外来性線維芽細胞を含んでいる試料,正常線維芽細胞を含んでいる試料と細胞を含まない試料の間で有意差を認めなかった - 廣 孝文, 山崎 真理子, 遠山 晴一, 安田 和則, 林 紘三郎 バイオエンジニアリング講演会講演論文集 2003 (15) 29 -30 2003年01月20日
- Yasuda K, Kondo E, Ichiyama H, Ikema Y, Kitamura N, Yoshikawa T, Shu N, Tohyama H, Majima T, Aoki Y, Minami A: Anatomical reconstruction procedure for anteromedial and posterolateral bundles of the anterior cruciate ligament. 関節鏡 28:17-23, 2003.*2003年 [査読無し][通常論文]
- 野口仁志, 遠山 晴一, 安田 和則, 林 紘三郎 第14回バイオフロンティア講演会講演論文集, 2003 9 18 -19 2003年
- スノーボード外傷のスポーツ医学 スキー外傷との比較安田 和則, 遠山 晴一 医学のあゆみ 204 (2) 161 -162 2003年01月 [査読無し][通常論文]
- RA膝に対する脛骨側に骨移植を併用した人工膝関節置換術の成績奥泉 知郎, 青木 喜満, 真島 任史, 宮城 登, 伊藤 浩, 小野寺 伸, 穴口 裕子, 金子 知, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一 北海道医学雑誌 78 (1) 87 -88 2003年01月 [査読無し][通常論文]
- 解剖学的前十字靭帯再建術によって再建される前内側・後外側線維束のlength patternに関するin vivo計測膝 28 108 -112 2003年 [査読無し][通常論文]
- 特集-わが国で開発された人工膝関節-セラミックLFA人工関節システム関節外科 22 347 -355 2003年 [査読無し][通常論文]
- Thermal Shrinkageが膝前十字靭帯の材料特性に与える急性効果日本臨床バイオメカニクス学会誌 24 71 -76 2003年 [査読無し][通常論文]
- 新版 スポーツ外傷・障害の理学診断・理学療法ガイド<黒田好雄，中嶋寛之，小林修平，河野一郎，山崎 元，福林 徹，村山正博 編>文光堂 2003年 [査読無し][通常論文]
- 安田 和則, 近藤 英司, 市山 廣樹, 池間 康成, 北村 信人, 吉川 寿一, 朱 寧進, 遠山 晴一, 真島 任史, 青木 喜満, 三浪 明男 関節鏡 27 (3) 20 -20 2002年11月12日
- 近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 池間 康成, 市山 廣樹, 北村 信人, 山中 正紀 日本臨床バイオメカニクス学会誌 23 19 -23 2002年11月 [査読無し][通常論文]
家兎を用いて膝前十字靱帯(ACL)損傷モデルを作製し,無処置(A群),フィブリン糊関節内投与(B群),PDGF-BB投与(C群)に分けて12週後に膝屈曲30°,60°,90°で15Nの前後方向荷重を加え,大腿骨に対する脛骨の移動距離を測定した.その結果,30°ではA群3.2mm,B群3.3mm,C群3.1mmで3群間に有意差はなく,60°,90°でも同様であった.次にACL以外の軟部組織を除去して大腿骨-ACL-脛骨複合体とし,引張試験を行った.ACL長,平均断面積に有意差はなかった.破断様式はA群で7膝中6膝,B群5膝,C群6膝が実質部で断裂した.線形剛性はA群73.9N/mm,B群76.6N/mm,C群78.0N/mm,最大破断荷重は各々174.9N,176.7N,166.9Nで,有意差はなかった.PDGF-BBの関節内投与は損傷ACLの力学的特性に効果を与えないことが示された - 工藤 敏治, 青木 喜満, 遠山 晴一, 北村 信人, 安田 和則, 沼崎 広法 日本臨床バイオメカニクス学会誌 23 209 -213 2002年11月 [査読無し][通常論文]
ブタ新鮮凍結膝関節の屈筋腱をBone Mulch-Screw/WasherLocで固定した再建術(A群)とEndobuttonを用いた再建術(B群)において,5000回の繰り返し伸びを与えた際の大腿骨-移植腱-脛骨(FGT)複合体の力学的挙動を比較した.ピーク張力は両群とも初回より100回以内に急速に低下し,A群は1回目180N,5000回目55N,B群は各々83N,17Nと有意差を認めた.初期剛性に関しては,繰り返し負荷を行わない場合でA群86N/mm,B群37N/mmで,繰り返し負荷を加えた場合は各々29N/mm,9N/mmと有意差を認めた.線形剛性は,負荷なしでA群91N/mm,B群25N/mm,負荷後は各々98N/mm,26N/mmと有意差を認めた.平均最大破断荷重は両群間に有意差はなく,負荷の有無でも差はなかった.破断様式は負荷の有無に関わらずA群は全例脛骨側の移植腱とWasherLocの移行部において破断し,B群ではtapeの破断を負荷なし1複合体,負荷後2複合体に認めた以外は,全て糸の破断であった - 【整形外科医に必要なバイオメカニクス基礎知識と最近の話題】 最近の話題 膝靱帯再建術のバイオメカニクス 移植腱に加える張力の重要性遠山 晴一, 安田 和則 関節外科 21 (10月増刊) 155 -160 2002年10月 [査読無し][通常論文]
- 【ヒアルロン酸製剤(関節機能改善剤)をどう用いるか】 各病態と関節機能改善剤の臨床使用 スポーツ外傷への応用遠山 晴一 医薬ジャーナル 38 (10) 2806 -2810 2002年10月 [査読無し][通常論文]
スポーツ外傷の中で,長い治療期間を要するとされてきた半月板損傷や,靱帯損傷後の軟骨損傷に対するヒアルロン酸製剤の効果に関し,種々の動物実験がなされてきた.その結果,ヒアルロン酸製剤投与は,半月板損傷治癒の促進及び半月板切除後の残存半月板変性の抑止効果,更には前十字靱帯不全による関節軟骨変性の防止効果を有することが示唆されている.又,スポーツ外傷による軟骨欠損例に対してもヒアルロン酸ナトリウムは種々の手術療法の併用療法として効果的なものと考えられた.したがって,今後,スポーツ外傷に対するヒアルロン酸療法に関する臨床成績を集積し,本療法をスポーツ外傷に対する治療として確立することが期待される - 脛骨側に高度骨欠損を有するRA膝に対して骨移植を併用した人工膝関節置換術の治療成績奥泉 知郎, 青木 喜満, 眞島 任史, 宮城 登, 小野寺 伸, 笠原 靖彦, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一 日本リウマチ・関節外科学会雑誌 21 (Suppl.) 77 -77 2002年09月 [査読無し][通常論文]
- スポーツ外来における心理的競技能力検査 心理的能力低下例の検討井上 正弘, 青木 喜満, 真島 任史, 安田 和則, 遠山 晴一, 東 裕隆, 三浪 明男 日本臨床スポーツ医学会誌 10 (4) S107 -S107 2002年09月 [査読無し][通常論文]
- 池間康成, 遠山晴一, 中村秀樹, 近藤英司, 北村信人, 市山広樹, 吉川寿一, 金谷文則, 安田和則 日本整形外科学会雑誌 76 (8) S921 2002年08月25日 [査読無し][通常論文]
- 安田 和則, 井上 雅之, 東 裕隆, 谷岡 寛子, 遠山 晴一, 真島 任史, 青木 喜満, 三浪 明男 臨床整形外科 37 (8) 961 -969 2002年08月 [査読無し][通常論文]
セラミックス製LFA-I人工膝関節による人工膝関節置換術(TKA)症例81人105膝(手術時年齢42〜83歳)の2〜8年の成績について検討した.破損例1膝,遅発性感染例1膝の成績不良例を除くと,JOA評価点はいずれの疾患でも著明に改善した.特に,疼痛の改善は顕著であった.X線学的評価では弛みや骨融解は認めず,幅が1mm以下の限局した骨透亮線は,大腿骨側で前方骨切り面近位部に2%,脛骨側で脛骨トレイ直下の一部に4%の頻度でみられたが,1mm以上の骨透亮線はどこにも認めなかった - 変位制御による繰り返し負荷試験を用いた膝後十字靱帯再建4術式の生体力学的比較北村 信人, 安田 和則, 遠山 晴一, 近藤 英司, 池間 康成, 市山 廣樹, 吉川 寿一, 山中 雅智 日本整形外科学会雑誌 76 (8) S921 -S921 2002年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝蓋腱により単離した内在性及び外来性線維芽細胞の増殖能及び浸潤能の差異池間 康成, 遠山 晴一, 中村 秀樹, 近藤 英司, 北村 信人, 市山 廣樹, 吉川 寿一, 金谷 文則, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 76 (8) S921 -S921 2002年08月 [査読無し][通常論文]
- 靱帯再建における再構築の促進に関する生体医工学遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 76 (8) S1047 -S1047 2002年08月 [査読無し][通常論文]
- 靱帯実質部の部分断裂と過伸長損傷を伴った膝前十字靱帯新鮮損傷に対する関節不動化による治療の効果近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 眞島 任史 日本整形外科学会雑誌 76 (8) S1124 -S1124 2002年08月 [査読無し][通常論文]
- TGF-β1の投与が膝蓋腱中央欠損部に再生する線維性結合組織の生体力学的特性に与える効果穴口 裕子, 安田 和則, 眞島 任史, 遠山 晴一, 青木 喜満, 奥泉 知郎, 金子 知, 三浪 明男, 林 鉱三郎 日本整形外科学会雑誌 76 (8) S1125 -S1125 2002年08月 [査読無し][通常論文]
- 屈筋腱をBone Mulch/Washer Loc Systemで固定したACL再建術に対する繰り返し負荷を用いた評価 初期張力が力学的挙動に与える効果工藤 敏治, 遠山 晴一, 北村 信人, 青木 喜満, 三浪 明男, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 76 (8) S1126 -S1126 2002年08月 [査読無し][通常論文]
- 高位脛骨骨切り術後の人工膝関節置換術の問題点青木 喜満, 宮城 登, 真島 任史, 伊藤 浩, 山崎 修司, 穴口 裕子, 三浪 明男, 安田 和則, 遠山 晴一, 沼崎 広法 北海道整形災害外科学会雑誌 44 (1) 86 -87 2002年07月 [査読無し][通常論文]
- 【整形外科術前・術後の理学療法】 膝靱帯再建術と理学療法山中 正紀, 遠山 晴一 理学療法 19 (6) 723 -728 2002年06月 [査読無し][通常論文]
- 【膝靱帯損傷の診断治療マニュアル】 前十字靱帯損傷の治療に対する生体力学的アプローチ遠山 晴一, 安田 和則 Orthopaedics 15 (4) 20 -27 2002年04月 [査読無し][通常論文]
選択的に内在性線維芽細胞壊死を生じさせるin situ凍結解凍処理モデルを用いた生体力学的研究を行ってきた.その結果,自家腱移植においては,線維芽細胞壊死自体は移植腱に殆ど影響を与えず,その後に浸潤する外来性細胞の生物学的反応が移植腱の力学強度を低下させること,細胞壊死後の浸潤細胞による小径フィブリル径を有するIII型コラーゲンの産生が自家移植腱の力学的劣化の一因である可能性,弛緩させた凍結解凍処理前十字靱帯の力学特性は術後早期に低下するのに対し,過度の張力は緩徐にその力学的特性を減少させること,TGF-βをはじめとする成長因子の応用により再建前十字靱帯の再構築過程を促進させる可能性等の知見を得た - 沼崎 広法, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満, 三浪 明男, 菊地 臣一 東日本整形災害外科学会雑誌 14 (1) 117 -120 2002年03月 [査読無し][通常論文]
高位脛骨骨切術(HTO)術後に人工膝関節置換術(TKA)を施行した9例10膝を対象に,臨床的問題について検討した.膝蓋骨反転が困難で,大腿四頭筋のV-Y形成術を1膝,脛骨粗面骨切術を1膝に要した.6膝で膝窩筋腱と外側側副靱帯の剥離を要し,2膝では腸脛靱帯延長術の追加を要した.1膝で内側側副靱帯の再建術を要した.HTO後のTKAでは,膝蓋骨の反転の困難性,脛近位部の脛骨骨軸に対する外側偏位,および内外側靱帯バランスに留意すべきである - 膝前十字靱帯に対するThermal Shrinkageの効果(第一報) 正常靱帯の生体力学的特性に与える急性効果近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 池間 康成, 市山 廣樹, 北村 信人, 眞島 任史, 青木 喜満 日本整形外科学会雑誌 76 (3) S27 -S27 2002年03月 [査読無し][通常論文]
- 多重束屈筋腱ハイブリッド材料を用いた一皮切膝前十字靱帯再建術において脛骨骨孔の方向は術後不安定性に影響を与えるか?北村 信人, 安田 和則, 遠山 晴一, 近藤 英司, 池間 康成, 市山 廣樹 日本整形外科学会雑誌 76 (3) S29 -S29 2002年03月 [査読無し][通常論文]
- 多重束膝屈筋腱ハイブリッド材料を用いた膝前十字靱帯再建術の臨床成績における大腿骨側1骨孔法と2骨孔法の比較近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 池間 康成, 市山 廣樹, 北村 信人, 眞島 任史, 青木 喜満, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 76 (3) S162 -S162 2002年03月 [査読無し][通常論文]
- 陳旧性内側側副靱帯不全に対する2重束半腱様筋腱を用いた内側側副靱帯再建術の臨床成績遠山 晴一, 安田 和則, 北村 信人, 穴口 裕子, 青木 喜満, 真島 任史, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 76 (3) S358 -S358 2002年03月 [査読無し][通常論文]
- 後十字靱帯温存型セラミックLFA人工膝関節の臨床的評価(第二報) 専用手術器具の正確性及び再現性の評価眞島 任史, 青木 喜満, 宮城 登, 穴口 裕子, 奥泉 知郎, 金子 知, 内田 淳, 三浪 明男, 遠山 晴一, 安田 和則 日本整形外科学会雑誌 76 (3) S176 -S176 2002年03月 [査読無し][通常論文]
- 移植腱初期張力が膝前十字靱帯再建術における大腿骨-移植腱-脛骨複合体の力学的挙動に与える効果 豚を用いた繰り返し負荷試験による生体力学的検討沼崎 広法, 菊地 臣一, 遠山 晴一, 安田 和則 福島医学雑誌 52 (1) 57 -57 2002年03月 [査読無し][通常論文]
- 井上 正弘, 青木 喜満, 真島 任史, 安田 和則, 遠山 晴一, 東 裕隆 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 22 (1) 189 -189 2002年02月 [査読無し][通常論文]
- 線維芽細胞壊死後の膝蓋腱におけるIII型collagenの発現に関する分子生物学的および免疫組織学的検討日本膝関節学会誌 26 86 -91 2002年 [査読無し][通常論文]
- PDGF-BBの投与が損傷を受けた膝前十字靭帯の力学特性に与える影響日本臨床バイオメカニクス学会誌 23 19 -24 2002年 [査読無し][通常論文]
- 除負荷がラット膝蓋腱の力学的特性とTransforming Growth Factor-βの発現に与える効果に関する解析日本膝関節学会誌 26 184 -188 2002年 [査読無し][通常論文]
- 移植腱初期張力が前十字靭帯再建術における大腿骨-移植腱-脛骨複合体の力学的挙動に与える効果―繰り返し負荷試験を用いた生体力学的検討―日本膝関節学会誌 26 238 -242 2002年 [査読無し][通常論文]
- 前十字靭帯再建術における屈筋腱を用いたBone Mulch ScrewとWasherLoc固定法の繰り返し負荷試験による生体力学的評価日本臨床バイオメカニクス学会誌 23 209 -214 2002年 [査読無し][通常論文]
- TGF-β及びEGFの混合投与が凍結処理家兎膝前十字靱帯(再建モデル)の力学的特性に与える効果 投与時期の影響東 裕隆, 安田 和則, 酒井 俊彦, 遠山 晴一, 眞島 任史, 青木 喜満, 三浪 明男 北海道整形災害外科学会雑誌 43 (2) 1 -4 2001年12月 [査読無し][通常論文]
右の膝前十字靱帯(ACL)の線維芽細胞を凍結処理により死滅させた日本白色家兎24羽を4群に分け,トランスフォーミング増殖因子ベータ(TGF-β)および表皮増殖因子(EGF)を少量投与した.引っ張り強度および剛性率は,3週目にTGF-βおよびEGF,フィブリン糊を投与したG/F3群6羽が他群より有意に高かった.断面積に関しては,G/F3群は他群より有意に小さかった.投与時期により,これらの成長因子が凍結処理前のACLの力学的特性に影響を及ぼしていることが示された - ニセコスキー場におけるスノーボード外傷 9年間の調査によるスキー外傷との比較東 裕隆, 安田 和則, 遠山 晴一, 眞島 任史, 青木 喜満, 三浪 明男, 九津見 圭司, 杉原 進 北海道整形災害外科学会雑誌 43 (2) 5 -8 2001年12月 [査読無し][通常論文]
1988年からの9シーズンにわたり,スノーボード(ボード)による外傷626例とスキー外傷2769例について比較検討した.ボードおよびスキー外傷における平均年齢は22.8対31.4歳,男性の占める割合は78.5対58.0%であった.また,ボードの経験年数は,1年以内のビギナーと3年目に多い二峰性を示した.傷害は,前者は後者に比べ,骨折などより重篤なものが多かった.受傷転機はジャンプの着地失敗によるものが多く,損害部位については,前者は体幹や上肢,後者は下肢に多く認めた.ボードによる外傷患者数は経年的に増加しており,義務教育レベルからの安全教育と指導員の養成が急務と考えられた - 当科における陳旧性膝重度複合靱帯損傷の最近の10例の治療成績の検討穴口 裕子, 青木 喜満, 宮城 登, 山崎 修司, 大本 浩史, 安田 和則, 真島 任史, 遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 43 (2) 127 -128 2001年12月 [査読無し][通常論文]
- 線維芽細胞壊死後の膝蓋腱におけるIII型collagenの発現に関する分子生物学的および免疫組織的検討遠山 晴一, 安田 和則 膝 26 86 -91 2001年12月 [査読無し][通常論文]
- 除負荷がラット膝蓋腱の力学的特性とTransforming Growth Factor-βの発現に与える効果に関する解析内田 尚哉, 遠山 晴一, 安田 和則, 松本 秀男, 戸山 芳昭, 大場 靖子, 長嶋 和郎 膝 26 184 -188 2001年12月 [査読無し][通常論文]
- 移植腱初期張力が膝前十字靱帯再建術における大腿骨-移植腱-脛骨複合体の力学的挙動に与える効果 繰り返し負荷試験を用いた生体力学的検討沼崎 広法, 遠山 晴一, 菊地 臣一, 安田 和則 膝 26 238 -242 2001年12月 [査読無し][通常論文]
- 【スポーツ外傷・障害の理学診断・理学療法ガイド】 事例解説 前十字靱帯損傷(再建例)遠山 晴一, 安田 和則 臨床スポーツ医学 18 (臨増) 249 -253 2001年11月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 九津見 圭司, 安田 和則 臨床スポーツ医学 18 (11) 1209 -1213 2001年11月 [査読無し][通常論文]
- 【整形外科鏡視下手術の進歩と実際】 多重束膝屈筋腱を用いた鏡視下後十字靱帯再建術遠山 晴一, 安田 和則, 酒井 俊彦 関節外科 20 (10) 1303 -1310 2001年10月 [査読無し][通常論文]
多重束膝屈筋腱-ハイブリッド代用材料を用いた鏡視下膝後十字靱帯(PCL)再建術について,術式を中心に論述した.この方法の安定した術後成績は正しい術式に加え,多重束膝屈筋腱-ハイブリッド代用材料の十分な太さ,強度,初期錨着力及び多重束膝屈筋腱が有する広い許容度に起因するものである - 冨田 文久, 青木 喜満, 宮城 登, 安田 和則, 遠山 晴一 日本臨床バイオメカニクス学会誌 22 89 -94 2001年10月 [査読無し][通常論文]
標記人工靱帯について,糸の太さ・量の差が骨孔内治癒に及ぼす影響を実験動物で検討した.その結果,前十字靱帯再建において直径約0.01mmのPolydioxanone(PD)糸からなるhybrid型靱帯を用いた場合,同等の初期強度をもつ直径0.6mmのPD糸からなるhybrid型靱帯を用いた場合よりも異物反応が強く,骨孔が拡大する傾向にあった.この結果より,吸収性PD繊維からなるhybrid型靱帯の骨孔内治癒には糸の直径と量が大きな影響を与えることが示唆された - 南雲 明, 原田 征行, 安田 和則, 遠山 晴一 日本臨床バイオメカニクス学会誌 22 221 -225 2001年10月 [査読無し][通常論文]
豚を用い,頸椎後縦靱帯における中央線維束と外側線維束の力学的特性及び微細構造を比較検討した.中央線維束の弾性係数と引張強度は外側線維束に比べて有意に高かった.微細構造に関しては,中央線維束のcrimp patternは外側線維束に比べてより頸椎長軸方向へ均一に配行し,力学的特性の結果を裏付けた - 沼崎 広法, 菊地 臣一, 遠山 晴一, 酒井 俊彦, 安田 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 22 99 -103 2001年10月 [査読無し][通常論文]
標記靱帯においてPDGF-BB単独投与及びTGF-βとEGFの混合投与が内在性線維芽細胞壊死後の前十字靱帯の力学特性に与える影響を家兎で検討した.その結果,PDGF-BBの投与は有意な影響を与えず,TGF-β+EGFの投与は力学特性を有意に改善させることが明らかになった - 近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 内田 尚哉, 北村 信人, 池間 康成, 山中 正紀 日本臨床バイオメカニクス学会誌 22 325 -331 2001年10月 [査読無し][通常論文]
靱帯実質内にコラーゲン線維束の損傷が広範囲に存在し弛緩しているが,みかけ上の連続性は保たれているような新しいタイプの家兎膝前十字靱帯損傷モデルを開発した.その自然経過を観察した結果,いずれの時期においても連続性が保たれていることが確認され,自然治癒過程に関しても再現性の高いことが示された - 穴口 裕子, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 青満, 真島 任史 関節鏡 26 (3) 112 -112 2001年08月10日
- 陳旧性膝重度複合靱帯損傷に対する同時再建術 当科における最近の成績穴口 裕子, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満, 真島 任史, 三浪 明男 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 21 (3) 214 -214 2001年08月 [査読無し][通常論文]
- 除負荷が膝蓋腱の力学的特性とサイトカイン発現に与える効果内田 尚哉, 遠山 晴一, 安田 和則, 大場 靖子, 長嶋 和郎, 松本 秀男, 戸山 芳昭 日本整形外科学会雑誌 75 (8) S1111 -S1111 2001年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建術においてTGF-β及びEGFの関節内投与が自家移植膝蓋腱に与える効果冨田 文久, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満, 宮城 登, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 75 (8) S924 -S924 2001年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝後十字靱帯再建のための標準的3術式に関する生体力学的評価北村 信人, 安田 和則, 遠山 晴一, 内田 尚哉, 近藤 英司, 池間 康成 日本整形外科学会雑誌 75 (8) S1104 -S1104 2001年08月 [査読無し][通常論文]
- 山崎 修司, 安田 和則, 冨田 文久, 遠山 晴一, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 75 (8) S1107 -S1107 2001年08月 [査読無し][通常論文]
- 損傷を受けた膝前十字靱帯の治癒にTGF-βの関節内投与が与える効果近藤 英司, 安田 和則, 遠山 晴一, 眞島 任史, 山中 正紀 日本整形外科学会雑誌 75 (8) S1112 -S1112 2001年08月 [査読無し][通常論文]
- TGF-β及びEGFの少量関節内投与が凍結処理前十字靱帯の力学的特性に与える効果は担体によって異なるか?東 裕隆, 安田 和則, 遠山 晴一, 真島 任史, 青木 喜満, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 75 (8) S922 -S922 2001年08月 [査読無し][通常論文]
- 近藤英司, 安田和則, 田辺芳恵, 遠山晴一, 真島任史, 内田尚哉, 北村信人, 池間康成 関節鏡 26 (1) 89-92 -92 2001年07月18日 [査読無し][通常論文]
- 近藤 英司, 安田 和則, 田邊 芳恵, 遠山 晴一, 眞島 任史, 内田 尚哉, 北村 信人, 池間 康成 関節鏡 26 (1) 89 -92 2001年07月 [査読無し][通常論文]
2重または3重折りした半腱様筋腱および薄筋腱を用いてACL再建術を行った症例の,移植用自家腱束の直径計測を行った.2重折りした67例の直径は,男性では7mmが26%,8mmが37%,9mmが18%,10mmが18%,女性では6mmが14%,7mmが41%,8mmが28%,9mmが14%,10mmが3%であった.平均は7.5mm,標準偏差は±1.0mmであった.3重折りした230例の直径は,男性では7mmが4%,8mmが11%,9mmが43%,10mmが39%,11mmは4%で,平均は93mm,標準偏差は±0.8mmであった.女性では7mmが12%,8mmが33%,9mmが43%,10mmは13%であった.平均は8.6mm,標準偏差は±0.9mmでった.2重折り3重折り共に,男女間に有意差を認めた - 遠山 晴一, 安田 和則 臨床スポーツ医学 18 (5) 559 -565 2001年05月 [査読無し][通常論文]
- 沼崎 広法, 安田 和則, 遠山 晴一, 菊地 臣一 日本整形外科学会雑誌 75 (3) S489 -S489 2001年03月 [査読無し][通常論文]
- 後十字靱帯温存型セラミックLFA人工膝関節の短・中期臨床成績安田 和則, 東 裕隆, 谷岡 寛子, 遠山 晴一, 井上 雅之, 青木 喜満, 宮城 登, 三浪 明男 日本整形外科学会雑誌 75 (2) S201 -S201 2001年02月 [査読無し][通常論文]
- 生体吸収性人工靱帯部を有する膝屈筋腱hybrid代用材料の開発に関する基礎的検討冨田 文久, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満, 宮城 登, 筏 義人 膝 25 174 -178 2001年02月 [査読無し][通常論文]
- 多重束膝屈筋腱を用いた鏡視下後十字靭帯再建術関節外科 20 1303 -1310 2001年 [査読無し][通常論文]
- 頚椎後縦靭帯の生体力学的特性日本臨床バイオメカニクス学会誌 22 221 -226 2001年 [査読無し][通常論文]
- 家兎における新しい膝前十字靭帯実質部損傷モデルの生体力学的評価日本臨床バイオメカニクス学会誌 22 325 -332 2001年 [査読無し][通常論文]
- 酒井 俊彦, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満, 宮城 登 関節鏡 25 (2) 233 -237 2000年12月 [査読無し][通常論文]
多重束膝屈筋腱ハイブリッド代用材料を用いて,後十字靱帯(PCL)を再建した22人22膝を対象として治療成績を検討した.関節可動域は屈曲は平均145度と良好であった,術前よりも屈曲制限が増大した症例は1膝のみであった.sagging徴候は全例で術前陽性であったが,術後11膝で消失していた.ストレスX線写真計測,対健側差,膝前後総合動揺性,大腿四頭筋の等速度性収縮筋力は術後に改善を認めた.一方,膝屈筋の筋力は術前後に大きな変化を認めなかった.Lysholmスコアは,95点以上が18膝,90〜94点が3膝,89点以下が1膝であった.IKDC評価では,正常が6膝,ほぼ正常が12膝,異常が4膝,著明な異常が0膝であった - 高位脛骨骨切り術術後における人工膝関節置換術の問題点沼崎 広法, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満, 三浪 明男, 菊地 臣一 東日本整形災害外科学会雑誌 12 (3) 274 -274 2000年11月 [査読無し][通常論文]
- 中野 秀昭, 安田 和則, 遠山 晴一, 山中 雅智, 金田 清志 日本臨床バイオメカニクス学会誌 = Proceedings of ... Annual Meeting of Japanese Society for Clinical Biomechanics and Related Research 21 133 -138 2000年10月01日
- 福田 公孝, 景浦 暁, 遠山 晴一, 伊東 学, 伊嶋 健一 薬理と治療 28 (9) 819 -823 2000年09月 [査読無し][通常論文]
腱板手術後のヒアルロン酸ナトリウムの肩峰下滑液包への投与は,後療法時の疼痛を防止する効果があり,有用であった.術後ROMの改善に対する効果,即ち,肩峰下滑液包での癒着防止の効果は不明であった - 遠山 晴一, 安田 和則, 大関 覚, Beynnon B.D, Renstrom P.A Orthopaedics 13 (10) 1 -8 2000年09月 [査読無し][通常論文]
足関節外側靱帯損傷に関するバイオメカニクス的研究の概要とその臨床的意義を紹介した.これら研究により,1)前距腓靱帯損傷診断のための前方引き出し試験の至適位置及び荷重量,2)Chrisman-Snook法による靱帯再建術後足関節の力学的挙動,3)解剖学的靱帯再建術におけるisometric pointの解明,4)足関節外側靱帯損傷後の早期荷重訓練の安全性などが明らかとなった.足関節外側靱帯損傷に対する診断及び治療において,バイオメカニクス的手法による研究は有用な情報をもたらすものと考えられた - 南雲 明, 安田 和則, 遠山 晴一, 酒井 俊彦, 東 裕隆, 原田 征行 日本整形外科学会雑誌 74 (8) S1646 -S1646 2000年08月 [査読無し][通常論文]
- 冨田 文久, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満, 宮城 登, 山崎 修司, 金田 清志, 筏 義人 日本整形外科学会雑誌 74 (8) S1460 -S1460 2000年08月 [査読無し][通常論文]
- 沼崎 広法, 安田 和則, 遠山 晴一, 中野 秀昭, 山中 雅智, 菊地 臣一 日本整形外科学会雑誌 74 (8) S1632 -S1632 2000年08月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 安田 和則, 小野寺 伸, 藤長 真美, 西平 順 日本整形外科学会雑誌 74 (8) S1459 -S1459 2000年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝関節周囲腫瘍を疑わせた膝関節血症の2例冨田 文久, 小谷 善久, 青木 喜満, 宮城 登, 安田 和則, 遠山 晴一, 東 裕隆 北海道整形災害外科学会雑誌 42 (1) 131 -132 2000年07月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 安田 和則 臨床スポーツ医学 17 (4) 393 -398 2000年04月 [査読無し][通常論文]
- スノーボード外傷における足関節傷害 スキー外傷との比較東 裕隆, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 20 (2) 218 -218 2000年04月 [査読無し][通常論文]
- 東 裕隆, 安田 和則, 遠山 晴一, 白土 修, 青木 喜満 日本臨床スポーツ医学会誌 8 (2) 185 -193 2000年04月 [査読無し][通常論文]
- 安田 和則, 酒井 俊彦, 遠山 晴一, 青木 喜満, 田邊 芳恵 日本整形外科学会雑誌 74 (3) S667 -S667 2000年03月 [査読無し][通常論文]
- Nakano, H., Yasuda, K., Tohyama, H., Yamanaka, M., Kaneda, K.: The effect of initial graft tension on mechanical behaviors of the femur-graft-tibia complex during submaximal cyclic loading is different between bone-tendon-bone and flaexor tendon grafts・・・2000年 [査読無し][通常論文]
Nakano, H., Yasuda, K., Tohyama, H., Yamanaka, M., Kaneda, K.: The effect of initial graft tension on mechanical behaviors of the femur-graft-tibia complex during submaximal cyclic loading is different between bone-tendon-bone and flaexor tendon grafts. Trans. Orthop. Res. Soc. 25, 777, 2000 - 内在性線維芽細胞および外来性浸潤細胞の存在が過負荷膝蓋腱の力学的特性に及ぼす影響日本臨床バイオメカニクス学会誌 21 127 -132 2000年 [査読無し][通常論文]
- TGF-βおよびEGFの投与が前十字靭帯in situ凍結解凍処理後の膝関節前後動揺性および大腿骨-前十字靭帯再建-脛骨複合体の構造特性に与える影響日本臨床バイオメカニクス学会誌 21 121 -126 2000年 [査読無し][通常論文]
- 膝後十字靭帯単独損傷に対する多重束屈筋腱-hybrid代用材料を用いた鏡視下後十字靭帯再建術の術後成績関節鏡 25 233 -237 2000年 [査読無し][通常論文]
- 宮城 登, 青木 喜満, 山崎 修司, 冨田 文久, 金田 清志, 安田 和則, 遠山 晴一 膝 24 114 -117 1999年12月 [査読無し][通常論文]
- 非生理的な負荷が移植膝蓋腱に与える影響 in situ凍結解凍処理膝蓋腱を用いた力学的検討遠山 晴一, 安田 和則, 東 裕隆, 大野 和則, 真島 任史 膝 24 13 -16 1999年12月 [査読無し][通常論文]
1)ウサギ凍結解凍処理膝蓋腱を用いて非生理的な負荷が膝蓋腱の力学的特性に与える影響を検討した. 2)その結果,非生理的な負荷軽減は線維芽細胞壊死後の膝蓋腱の力学的特性を鋭敏に低下させた. 3)ある閾値をこえた負荷増大は比較的緩徐に線維芽細胞壊死後の膝蓋腱の力学的特性を低下させる - 酒井 俊彦, 安田 和則, 青木 喜満, 遠山 晴一, 宮城 登, 山崎 修司, 冨田 文久, 東 裕隆, 金田 清志 関節鏡 24 (3) 77 -77 1999年11月05日
- 酒井 俊彦, 安田 和則, 遠山 晴一, 三上 将, 宮城 登, 青木 喜満, 金田 清志 日本臨床バイオメカニクス学会誌 = Proceedings of ... Annual Meeting of Japanese Society for Clinical Biomechanics and Related Research 20 133 -138 1999年10月01日
- 【膝の外科】 膝の機能解剖と生体力学 膝の機能解剖と生体力学遠山 晴一, 安田 和則 NEW MOOK 整形外科 (7) 1 -13 1999年10月 [査読無し][通常論文]
膝関節の機能解剖,膝関節構成体の生体力学(靱帯,関節軟骨,半月板,膝周囲筋)について解説した.膝関節は,骨の形態,動的支持組織及び静的支持組織により制御され,関節の運動が誘導されている.膝関節には屈曲・伸展,内外旋,内外反方向の三つの回旋運動と内外側,近遠位,前後方向の三つの並行運動の6種類の運動が生じる.これらの運動が生理的範囲を逸脱し増加した状態を不安定と呼び,膝関節構成体の破綻を意味する - 【膝の外科】 移植膝蓋腱のリモデリング機序安田 和則, 遠山 晴一 NEW MOOK 整形外科 (7) 185 -192 1999年10月 [査読無し][通常論文]
in situで凍結解凍処理した家兎膝蓋腱を用いて,遊離自家組織移植の本質である線維芽細胞壊死が膝蓋腱のリモデリングに与える効果を調べた.線維芽細胞壊死それ自体は,腱の力学的特性の低下をもたらさず,その後に腱内へ侵入する外因性細胞が腱の力学的特性を低下させていた.一方,新しい細胞が侵入する3週以後,膝蓋腱の断面積が増加し,引張強度の低下を補って膝蓋腱全体の最大破断荷重の低下を可及的に少ないものにしていた.超微細構造学的観察によれば,線維芽細胞壊死後に侵入する外因性細胞は90nm以下の直径を有する細いコラーゲンフィブリルを産生し,その結果コラーゲン線維が腱断面積に占める割合を減少させ,これが力学的強度の低下を生じさせることが示唆された - 【スノーボード外傷】 スノーボード及びスキー外傷の疫学的特徴 前向き調査による検討遠山 晴一, 安田 和則, 青木 喜満 骨・関節・靱帯 12 (9) 1087 -1090 1999年09月 [査読無し][通常論文]
1995年12月から1996年3月迄にニセコ国際ひらふスキー場隣接施設に宿泊した18570人を対象に調査し,10009人の回答を得た.スノーボーダーは男508人,女464人,スキーヤーは男4293人,女3920人,両方は男423人,女401人であった.外傷発生頻度はスノーボーダーが有意に高かった.部位ではスノーボーダーは頭頸部,顔面,肩関節,上肢,膝に多く,スキーでは膝周辺が多かった.骨折はボーダーでは257例,スキーは72,捻挫は各々151例,222例,打撲205例,60例,脱臼は120例,12例であった - 内在性細胞の存在は過負荷による膝蓋腱の力学的特性の低下を抑制する遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 北海道整形災害外科学会雑誌 41 (2) 92 -92 1999年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝屈筋腱-hybrid代用材料を用いたACL再建術は膝の正常な生体力学的特性を再建をできるか?酒井 俊彦, 安田 和則, 遠山 晴一, 青木 喜満, 宮城 登, 木村 正一, 中野 秀昭, 冨田 文久, 金田 清志 北海道整形災害外科学会雑誌 41 (2) 94 -94 1999年08月 [査読無し][通常論文]
- スノーボード外傷における足関節及び足部障害東 裕隆, 遠山 晴一, 安田 和則, 九津見 圭司, 堀江 真澄, 青木 喜満, 宮城 登 北海道整形災害外科学会雑誌 41 (2) 104 -105 1999年08月 [査読無し][通常論文]
- 酒井 俊彦, 安田 和則, 三上 将, 遠山 晴一, 宮城 登, 青木 喜満, 金田 清志 日本整形外科学会雑誌 73 (8) S1842 -S1842 1999年08月 [査読無し][通常論文]
- 東 裕隆, 安田 和則, 遠山 晴一, 酒井 俊彦, 南雲 明 日本整形外科学会雑誌 73 (8) S1843 -S1843 1999年08月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 安田 和則, 東 裕隆, 大場 靖子, 長嶋 和郎 日本整形外科学会雑誌 73 (8) S1846 -S1846 1999年08月 [査読無し][通常論文]
- 山崎 修司, 安田 和則, 冨田 文久, 三上 将, 遠山 晴一, 宮城 登, 青木 喜満, 金田 清志 日本整形外科学会雑誌 73 (8) S1908 -S1908 1999年08月 [査読無し][通常論文]
- 南雲 明, 安田 和則, 遠山 晴一, 酒井 俊彦, 東 裕隆, 原田 征行 日本整形外科学会雑誌 73 (8) S1912 -S1912 1999年08月 [査読無し][通常論文]
- 冨田 文久, 安田 和則, 遠山 晴一, 東 裕隆, 宮城 登, 青木 喜満, 金田 清志, 富田 直秀, 筏 義人 日本整形外科学会雑誌 73 (8) S1911 -S1911 1999年08月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 安田 和則, 青木 喜満, 東 裕隆 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 = Japanese journal of orthopaedic sports medicine 19 (2) 127 -127 1999年06月30日
- 酒井 俊彦, 安田 和則, 遠山 晴一, 木村 正一, 中野 秀昭, 青木 喜満, 宮城 登, 東 裕隆, 金田 清志 日本整形外科学会雑誌 73 (3) s920 -s920 1999年03月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 安田 和則, 青木 喜満 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 19 (1) 26 -30 1999年03月 [査読無し][通常論文]
全外傷発生頻度はスノーボードでは873外傷/1,000,000時間・人,スキーでは315外傷/1,000,000時間・人と,スノーボードがスキーに比し,約2.7倍と有意に高い.スノーボードでは肩関節周囲,頭頸部・顔面,上腕・前腕,足関節・足部の外傷発生頻度が高かったのに対し,スキーでは膝関節の外傷発生頻度が圧倒的に高く,種類別にみるとスノーボードでは骨折,捻挫,打撲の発生頻度がほぼ同等に高かったのに対し,スキーでは捻挫の発生頻度が高かった - 川村 大介, 安田 和則, 田邉 芳恵, 青木 喜満, 宮城 登, 遠山 晴一, 伊藤 浩, 山崎 修司, 富田 文久, 東 裕隆 日本整形外科学会雑誌 73 (2) s287 -s287 1999年02月 [査読無し][通常論文]
- 須田 浩太, 遠山 晴一, 野村 茂治 日本災害医学会会誌 47 (2) 125 -139 1999年02月 [査読無し][通常論文]
82歳女性と79歳女性の2例について経験した.いずれも再手術は施行せず,前者は術後1年6ヵ月で骨癒合良好であるが歩行器歩行としている.後者は1年7ヵ月で骨癒合良好で杖なし独歩可能である - The effect of graft-tunnel diameter disparity on intraosseous graft healing in anterior cruciate ligament reconstruction using doubled flexor tendon graft or bone-patellar tendon-bone graft. Arthroscop・・・Yamazaki, S, Yasuda, K, Tomita, F, Tohyama, H 1999年 [査読無し][通常論文]
Yamazaki, S., Yasuda, K., Tomita, F., Tohyama, H.: The effect of graft-tunnel diameter disparity on intraosseous graft healing in anterior cruciate ligament reconstruction using doubled flexor tendon graft or bone-patellar tendon-bone graft. Arthroscopy 15 (Sup 1), 5, 1999 - Biomechanical and histological comparisons of intraosseous graft healing in anterior cruciate ligament reconstruction. Doubled flexor tendon graft versus bone patellar tendon-bone graft. Arthroscopy 15・・・1999年 [査読無し][通常論文]
Tomita, F., Yasuda, K., Yamazaki, S., Tohyama, H.: Biomechanical and histological comparisons of intraosseous graft healing in anterior cruciate ligament reconstruction. Doubled flexor tendon graft versus bone patellar tendon-bone graft. Arthroscopy 15 (Sup 1), 2, 1999 - Nakano, H., Yasuda, K., Yamanaka, M., Wada, T., Kaneda, K., Tohyama, H.: Dynamic evaluation of the interference screw for the doubled flexor tendon graft in anterior cruciate ligament reconstruction. Trans. Orthop. Res. Soc. 24, 931,19991999年 [査読無し][通常論文]
- 膝屈筋腱-hybrid代用材料を用いた膝前十字靭帯再建膝の生体力学的特性．膝前方安定性良好例の検討東京膝関節学会誌 20 71 -74 1999年 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靭帯再建術における屈筋腱束の直径と骨孔径との不一致が腱束の骨孔内固着強度に与える影響日本臨床バイオメカニクス学会誌 20 145 -150 1999年 [査読無し][通常論文]
- 負荷増大がin situ凍結処理後膝蓋腱の力学的特性に与える影響日本臨床バイオメカニクス学会誌 20 123 -128 1999年 [査読無し][通常論文]
- 冨田 文久, 山崎 修司, 三上 将, 宮城 登, 青木 喜満, 金田 清志, 安田 和則, 遠山 晴一, 酒井 俊彦 『日本臨床バイオメカニクス学会誌』 20 139 -144 1999年 [査読無し][通常論文]
- 前向き調査によるスノ－ボ－ドおよびスキ－外傷の発生頻度の比較『日本整形外科スポ－ツ医学会雑誌』 19 26 -30 1999年 [査読無し][通常論文]
- Tohyama, H., Yasuda, K, Kaneda, K.: Stress application beyond the threshold level of twice the physiological stress deteriorates the mechanical properties of the in situ frozen patellar tendon. Trans. Orthop. Res. Soc. 24, 1088,19991999年 [査読無し][通常論文]
- Sakai, T., Yasuda, K., Tohyama, H., Mikami, S., Miyagi, N., Kaneda, K.: The effect of hemathrosis due to bone marrow bleeding on the mechanical properties and histology of the in situ frozen anterior cruciate ligament. Trans. Orthop. Res. Soc. 24, 954,・・・1999年 [査読無し][通常論文]
Sakai, T., Yasuda, K., Tohyama, H., Mikami, S., Miyagi, N., Kaneda, K.: The effect of hemathrosis due to bone marrow bleeding on the mechanical properties and histology of the in situ frozen anterior cruciate ligament. Trans. Orthop. Res. Soc. 24, 954,1999 - 『New Mook整形外科 No. 7 膝の外科』<越智隆弘，菊池臣一編>金原出版 1999年 [査読無し][通常論文]
- 『New Mook整形外科 No. 7 膝の外科』<越智隆弘，菊池臣一編>金原出版 1999年 [査読無し][通常論文]
- 【膝靱帯損傷】 膝十字靱帯損傷の治療遠山 晴一, 安田 和則, 田邊 芳恵 理学療法 15 (12) 978 -983 1998年12月 [査読無し][通常論文]
- 【膝靱帯損傷】 膝十字靱帯損傷の理学療法山中 正紀, 安田 和則, 遠山 晴一 理学療法 15 (12) 984 -991 1998年12月 [査読無し][通常論文]
- Reversed Chance fractureにより遅発性対麻痺を生じた強直性脊椎骨増殖症の1例東 裕隆, 遠山 晴一, 白土 修 北海道整形災害外科学会雑誌 41 (1) 71 -72 1998年11月 [査読無し][通常論文]
- スノーボード及びスキーによる膝関節周囲傷害 Prospective studyによる傷害発生頻度の比較遠山 晴一, 東 裕隆, 杉原 進, 安田 和則 膝 23 94 -97 1998年11月 [査読無し][通常論文]
1)Prospective studyによりスノーボード及びスキーによる膝関節周囲傷害の発生頻度を調査し両者の傷害発生頻度を比較検討した. 2)その結果,全傷害発生頻度に関してはスノーボードの方が高いものの,膝関節捻挫,ことに前十字靱帯損傷に関しては,その発生頻度はスキーと比し,有意に低い - 酒井 俊彦, 原 則行, 木村 正一, 三上 将, 遠山 晴一, 宮城 登, 金田 清志, 安田 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 19 553 -556 1998年10月 [査読無し][通常論文]
- 内在細胞壊死後膝蓋腱における外在性細胞侵入阻止の影響遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志, 大野 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 19 547 -551 1998年10月 [査読無し][通常論文]
1)ナイロンフィルターを用いて,凍結解凍処理後のウサギ膝蓋腱への外在性細胞侵入を阻止した. 2)その結果,外在性細胞侵入の阻止は内在性細胞壊死後膝蓋腱の力学強度の低下を抑止した. 3)内在性細胞壊死後の膝蓋腱力学強度の低下は内在性細胞壊死自体によるものでなく,外在性細胞の生体反応が原因であると示唆された - 山中 雅智, 安田 和則, 中野 秀昭, 遠山 晴一, 宮田 康史, 金田 清志 日本臨床バイオメカニクス学会誌 19 115 -119 1998年10月 [査読無し][通常論文]
80Nの初期張力は膝屈筋腱に対しては良好であっても,BTBに対する80Nの初期張力は過大である危険性が示唆された - 酒井 俊彦, 原 則行, 木村 正一, 三上 将, 遠山 晴一, 宮城 登, 金田 清志, 安田 和則, 大野 和則 日本臨床バイオメカニクス学会誌 19 557 -561 1998年10月 [査読無し][通常論文]
- 中野 秀昭, 安田 和則, 山中 雅智, 遠山 晴一, 酒井 俊彦, 宮城 登, 金田 清志 日本整形外科学会雑誌 72 (8) s1264 -s1264 1998年08月 [査読無し][通常論文]
- 酒井 俊彦, 安田 和則, 三上 将, 宮城 登, 遠山 晴一, 冨田 文久, 金田 清志 日本整形外科学会雑誌 72 (8) s1268 -s1268 1998年08月 [査読無し][通常論文]
- 内在性線維芽細胞の存在は過負荷による膝蓋腱細胞外マトリックスの力学的特性の低下を抑制する遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 日本整形外科学会雑誌 72 (8) s1558 -s1558 1998年08月 [査読無し][通常論文]
- 前向き調査によるスノーボードとスキー外傷の発生頻度の比較遠山 晴一, 安田 和則, 青木 喜満 日本整形外科スポーツ医学会雑誌 18 (3) 242 -242 1998年07月 [査読無し][通常論文]
- リハビリテーションプログラム 早期復帰のためのトレーニング指導 前十字靱帯再建術後のアスレチックリハビリテーション遠山 晴一, 安田 和則 臨床スポーツ医学 15 (1) 37 -42 1998年01月 [査読無し][通常論文]
- 「スノ－ボ－ドおよびスキ－による膝関節傷害．Prospective studyによる傷害発生頻度の比較」『膝』 23 94 -97 1998年 [査読無し][通常論文]
- Nakano, H., Yasuda, K., Yamanaka, M., Tohyama, H., Yasuda, K., Miyata, K., Kaneda, K.: "The effect of submaximal cyclic tensile loading on biomechaanical properties of the femur-graft-tibia complex after anterior cruciate ligament reconstruction." Tran・・・1998年 [査読無し][通常論文]
Nakano, H., Yasuda, K., Yamanaka, M., Tohyama, H., Yasuda, K., Miyata, K., Kaneda, K.: "The effect of submaximal cyclic tensile loading on biomechaanical properties of the femur-graft-tibia complex after anterior cruciate ligament reconstruction." Trans. Orthop. Res. Soc., 23: 70 (1998) - 「繰り返し引っ張り荷重下における大腿骨-再建前十字靭帯-脛骨複合体の生体工学的挙動」『日本臨床バイオメカニクス学会誌』 19 115 -120 1998年 [査読無し][通常論文]
- Tohyama, H., Yasuda, K., Miyagi, N., Kaneda, K.: "Intrinsic Fibroblasts prevent deterioration of mechanical properties of the extracellular matrix in the overstressed patellar tendon." Trans. Orthop. Res. Soc., 23: 22 (1998)1998年 [査読無し][通常論文]
- 膝屈筋腱の骨への固定法に関する生体力学的検討 破断試験と疲労試験との比較遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 膝 22 88 -91 1997年11月 [査読無し][通常論文]
ヒト半腱様筋腱を用い,2種類の固定法に対し破断試験と疲労試験を行った.locking suture法の疲労特性はwasher法のそれに比し,有意に良好であった.一方,破断特性に関してはwasher法がlocking suture法に比し,強固であった.移植腱の骨への固定部の破断強度は必ずしも繰り返し荷重による固定部の疲労特性とは一致しなかった - 遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 『日本臨床バイオメカニクス学会誌』 18 281 -284 1997年10月 [査読無し][通常論文]
ウシ膝関節軟骨を用い,イオン濃度が関節軟骨細胞外マトッリックスの引張特性に与える影響を検討した. 1)イオン濃度の増加に従い,細胞外マトッリックスの弾性係数は有意に減少を認めた. 2)弾性係数及びそのイオン濃度依存性はコラーゲン線維走行に依存する異方向性を有していた - 酒井 俊彦, 安田 和則, 木村 正一, 原 則行, 三上 将, 宮城 登, 鈴木 孝治, 遠山 晴一, 金田 清志 日本整形外科學會雜誌 = The Journal of the Japanese Orthopaedic Association 71 (8) S1440 1997年08月25日
- 中野 秀昭, 安田 和則, 山中 雅智, 遠山 晴一, 宮田 康史, 木村 正一, 酒井 俊彦, 宮城 登, 金田 清志 日本整形外科學會雜誌 = The Journal of the Japanese Orthopaedic Association 71 (8) S1489 1997年08月25日
- 内反モーメント下における圧縮荷重の足関節に対する影響遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 71 (8) s1616 -s1616 1997年08月 [査読無し][通常論文]
- 関節鏡視下半月版切除術後の可動域訓練におけるCPD deviceの効果遠山 晴一 北海道農村医学会雑誌 29 86 -87 1997年03月 [査読無し][通常論文]
- 新鮮前距腓靱帯損傷に対する足関節前方引き出し試験の検討遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 71 (3) s58 -s58 1997年03月 [査読無し][通常論文]
- 凍結処理膝蓋腱における外在性細胞の侵入阻止がその力学的強度に与える効果遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 39 (2) 99 -100 1997年03月 [査読無し][通常論文]
- 「農作業が退行期骨粗鬆症に与える影響」遠山 晴一 『北海道農村医学会雑誌』 29 22 -23 1997年03月 [査読無し][通常論文]
- 「膝屈筋腱の骨への固定法の生体力学的検討．破断試験と疲労試験との比較」『膝』 22 88 -91 1997年 [査読無し][通常論文]
- Tohyama, H., Yasuda, K., Ohno, K., Kaneda, K.: "Chronic Inhibition of extrinsic cell infiltration decelerates deterioration in the mechanical properties of the patellar tendon following intrinsic cell necrosis." Trans. Orthop. Res. Soc.,: 22, 394 (1997)1997年 [査読無し][通常論文]
- 「人間ドックにおける骨塩定量測定の結果について」『北海道農村医学会雑誌』 29 24 -25 1997年 [査読無し][通常論文]
- 「不安定型橈骨遠位端骨折に対する経皮的経尺骨pinning法による早期可動域訓練」『北海道農村医学会雑誌』 29 84 -85 1997年 [査読無し][通常論文]
- 「関節鏡下半月板切除術後の可動域訓練におけるCPM deviceの効果」『北海道農村医学会雑誌』 29 86 -87 1997年 [査読無し][通常論文]
- 「移植腱のisometryが膝前十字靱帯再建術後の力学挙動に与える影響」遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 『膝』 21 72 -75 1996年11月 [査読無し][通常論文]
1)手術時の移植腱のisometryがACL再建術後1.5年の膝安定性及び移植靱帯の引張特性に与える影響を成犬モデルを用いて検討した. 2)正常ACL95%信頼区間内のisometryを有するACL再建膝は正常膝には劣るものの,正常ACL95%信頼区間以上の不良なisometryを有する再建膝に比し,良好な膝安定性を有し,高い骨-靱帯-骨複合体の引張特性を呈していた - 遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 日本臨床バイオメカニクス学会誌 17 445 -449 1996年10月 [査読無し][通常論文]
新鮮凍結屍体標本を用いて,前方引き出し試験における至適な足関節の肢位及び荷重量を決定する為,前距腓靱帯切離前後の足関節の前後方向荷重時のkinematicsを検討した.前方引き出し力下の足関節挙動に対する前距腓靱帯切離の影響は足関節底屈10°及び20°位での低荷重域で顕著であった.したがって,前方引き出し試験は軽度底屈位で行うことが望ましく,又,低荷重の前方引き出し力で十分であることが示唆された - 凍結処理膝蓋腱における外在性細胞の侵入阻止がその力学的強度に与える効果遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 70 (8) s1338 -s1338 1996年08月 [査読無し][通常論文]
- 冨田 文久, 遠山 晴一, 三浪 明男 日本手の外科学会雑誌 13 (1) 47 -51 1996年08月 [査読無し][通常論文]
不安定型橈骨遠位端骨折16例16手に対してtransulnar percutaneous pinningにより治療した. 1)臨床成績は良好で,X線学的評価では術直後の整復位が良好に維持されていた. 2)TUP法は早期リハビリテーションが可能で,合併症の発生が少なく有用な方法である - 足関節前距腓靱帯損傷に対する前方引き出し試験の生体力学的研究遠山 晴一 北海道整形災害外科学会雑誌 39 (1) 116 -117 1996年08月 [査読無し][通常論文]
- 遠山 晴一, 冨田 文久, 杉原 進 『臨整外』 31 (6) 705 -709 1996年06月 [査読無し][通常論文]
60歳以上の女性100例にdual energy X-ray absorptiometryを用いた橈骨遠位部の骨塩計測を含む横断研究を行った.日光被曝時間に関しては,農作業従事群(n=36)が5.7±2.5時間/日,非従事群(n=64)が1.6±1.9時間/日.骨折頻度は従事群で25%,非従事群で31%.橈骨骨塩量は従事群と非従事群の間には有意差は認められなかった.骨塩量が健常女性33歳の平均値より-2.5標準偏差以下の骨塩減少を示す者は従事群72%,非従事群73%で,頻度に有意差を認めなかった.したがって,長時間の日光被曝を有する農作業従事者においても,非従事者と同様の骨粗鬆症の予防及び治療が必要である - 冨田 文久, 遠山 晴一 北海道整形外科外傷研究会会誌 12 119 -122 1996年03月 [査読無し][通常論文]
1)ニセコアンヌプリで受傷したパラグライダー外傷の11例を調査した. 2)初心者では,技術の未熟さによる着陸時の下肢受傷が多いのに対し,競技レベル者では,風の影響を受け墜落し,体幹部外傷が多かった - 膝前十字靱帯再建術施行症例における術後早期の大腿四頭筋筋力回復の障害因子の検討遠山 晴一 日本整形外科学会雑誌 70 (2) s343 -s343 1996年02月 [査読無し][通常論文]
- TOHYAMA H Trans Orthop Res Soc 21 29 -29 1996年 [査読無し][通常論文]
- 「前距腓靭帯損傷に対する前方引き出し試験時の足関節の動作解析」『日本臨床バイオメカニクス学会誌』 17 445 -450 1996年 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建術のための半腱様筋腱及び薄筋腱の形状計測遠山 晴一 北海道整形災害外科雑誌 38 (2) 233 -233 1995年12月 [査読無し][通常論文]
- Chrisman-Snook法による足関節外側々副靱帯再建術の生体力学的検討遠山 晴一 北海道整形災害外科雑誌 38 (2) 134 -135 1995年12月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯再建術のための半腱様筋腱及び薄筋腱の形状計測遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 膝 20 103 -106 1995年11月 [査読無し][通常論文]
1)ヒト新鮮凍結屍体8体16膝に対して半腱様筋腱及び薄筋腱の腱性部分の長さ及び断面積の計測を行い半腱様筋腱及び薄筋腱の複数束と幅10mmの膝蓋腱の断面積の比較を行った. 2)腱性部分の長さは半腱様筋腱で235±20mm,薄筋腱は200±17mmであり,半腱様筋腱では4つ折りそして薄筋腱では3つ折りの複数束代用材料の作成が十分に可能であることが示唆された. 3)2つ折り及び3つ折りの半腱様筋腱と薄筋腱の断面積は幅10mmの膝蓋腱の断面積に比し有意に大きな値を呈していた - 遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 日本臨床バイオメカニクス学会誌 16 143 -146 1995年10月 [査読無し][通常論文]
腱の力学特性及びセンサーの接触状態がarthroscopic force probeの出力電位に与える影響を,実験学的ならびに理論的手法を用いて検討した.本研究で,arthroscopic force probeの出力電位はprobe挿入部の接触状態に著しく依存し,測定する腱自体の力学特性の影響を殆ど受けないことが明らかとなった - 細胞外液中のイオン濃度が関節軟骨細胞外マトリックスの引張特性に与える影響遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 日本整形外科学会雑誌 69 (8) s1315 -s1315 1995年08月 [査読無し][通常論文]
- IsometryがACL再建後の力学挙動に与える影響 成犬モデルによる生体力学的検討遠山 晴一 北海道整形災害外科雑誌 38 (1) 238 -238 1995年07月 [査読無し][通常論文]
- アキレス腱皮下断裂の経皮的縫合術 Pull-out wire法景浦 暁, 福田 公孝, 遠山 晴一 北海道整形外科外傷研究会会誌 11 106 -110 1995年03月 [査読無し][通常論文]
アキレス腱皮下断裂32例に対するワイヤーによる経皮的縫合術を検討した。術後平均4.7週のギプス固定を行い,6.4週で全荷重歩行が可能であった。良好な成績を得るためには,縫合時に腱断裂部を十分引き寄せることが重要なポイントである - 遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 日本整形外科学会雑誌 69 (3) s865 -s865 1995年03月 [査読無し][通常論文]
- イオンがおよぼす軟骨細胞外マトリックスのswelling挙動に関する生体力学的研究遠山 晴一, 安田 和則, 金田 清志 日本整形外科学会雑誌 68 (8) s1284 -s1284 1994年08月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯新鮮損傷に対する一次修復術の定量的評価遠山 晴一, 安田 和則, 大越 康充 東京膝関節学会会誌 (12) 102 -105 1992年02月 [査読無し][通常論文]
ACL一次修復術施行後3年以上を経過した40例に対しanterior laxityの定量的評価を含む追跡調査を行った.1) anterior laxityの左右差が健常者95%信頼区間に入る症例は脛骨剥離骨折例で63%,大腿骨付着部損傷例で27%,実質部損傷で0%であった.2)大腿骨付着部損傷および実質部断裂は急性期における一次修復術の適応はないと考えられ,脛骨剥離骨折においても一次修復術の適応は制限されると考えられた - 頸椎屈曲損傷に対するcompression rod and hook systemを応用した後方固定術の治療経験遠山 晴一, 小熊 忠教, 松野 誠夫 北海道整形災害外科雑誌 34 (1〜2) 47 -53 1990年12月 [査読無し][通常論文]
前方要素による脊髄圧迫の認められない頸椎屈曲損傷に対し,compression rod and hook systemを応用した頸椎後方固定術を施行後,4年以上経過した5例の臨床成績を調査した.手術年齢は34歳から64歳(平均49.2歳),経過観察期間は4年4ヵ月から5年8ヵ月(平均5年)であった.術前に完全麻痺を呈していた4例は,調査時,Frankelらの評価では不変であったが,残存最下位機能髄節高位では2髄節の改善を示していた.術前Frankelらの評価にてclass Bであった1例はclass Cへと改善していた.臥床期間は2.2±1.3週であった.全例が骨癒合を得,損傷椎間のsagittal plane rotationおよびtranslation (Whiteらの基準)は,術前に比し有意に改善し,調査時では術後値との間に有意差を認めなかった - 人工膝関節置換術後,遅発性感染を生じ血管柄付腓骨移植による膝関節固定術を行った脛骨近位骨肉腫の一例遠山 晴一, 大越 康充, 安田 和則 骨・関節感染症 4 89 -91 1990年01月 [査読無し][通常論文]
- 安田 和則, 大越 康充, 遠山 晴一 臨床スポーツ医学 6 (12) 1347 -1354 1989年12月 [査読無し][通常論文]
前十字靱帯損傷に対して一次修復術を施行した中で,追跡可能だったのは男性13膝,女性12膝で,手術時年齢は10歳から38歳まで,経過観察期間は平均3年6ヵ月である.単独損傷は14膝であった.靱帯の損傷部位別は,遠位付着部7膝,近位付着部12膝,実質部6膝である.手術方法はMarshallらの方法に準じた.術後評価でLachman test(-)例は遠位部断裂例で4膝,近位部断裂例で8膝,実質部断裂で1膝であった.前方引き出し試験の陰性例は遠位部断裂群4膝,近位部断裂群6膝,実質部断裂群2膝であった.Jerk testで陰性例は各々6膝,9膝,3膝で各群に有意差はなかった.anterior laxityの測定では実質部断裂群は他と比して有意に不良であった.現時点における一次修復術の適応は,活動性の低い若年者,特に女性例において,近位付着部部分断裂や,大骨片をつけた遠位付着部断裂であり,さらに術者が小さい侵襲で行える手術的技術を有する場合にのみ限定されると考える - 遠位橈尺関節変形関節症に続発した手指屈筋腱皮下断裂の1例遠山 晴一 日本形成外科学会会誌 9 (9) 811 -811 1989年09月 [査読無し][通常論文]
- ACL新鮮損傷に対する一次修復術の成績遠山 晴一 北海道整形災害外科雑誌 33 (1) 107 -107 1989年06月 [査読無し][通常論文]
- 膝前十字靱帯損傷に対する一次修復術の成績遠山 晴一, 安田 和則, 青木 喜満 北海道整形災害外科雑誌 33 (1) 35 -42 1989年06月 [査読無し][通常論文]
- 胸椎・腰椎損傷に対するKaneda deviceを用いた前方除圧・再建術の治療成績 術後2年以上経過例の検討遠山 晴一, 金田 清志, 鐙 邦芳 東日本臨床整形外科学会雑誌 1 (1) 33 -36 1989年03月 [査読無し][通常論文]
良好な神経学的改善,後彎変形の矯正を示し,早期離床・歩行にもかかわらず86例は高い骨癒合率を得た.Transverse Fixatorの併用により,全例が骨癒合を得た - 胸椎・腰椎損傷に対するKaneda deviceによる前方除圧固定の治療成績 術後2年以上経過例の検討遠山 晴一 北海道整形災害外科雑誌 32 (2) 182 -182 1988年11月 [査読無し][通常論文]
- Active Pivot Shiftに関する筋電図学的検討 症例報告遠山 晴一 北海道整形災害外科雑誌 32 (2) 168 -168 1988年11月 [査読無し][通常論文]
- 頸髄損傷(骨傷のないものを除く)の治療経験遠山 晴一 北海道整形災害外科雑誌 32 (1) 248 -248 1988年04月 [査読無し][通常論文]
- 胸・腰椎損傷の前方除圧とAnterior-Spinal Instrumentationによる脊柱再建術金田 清志, 鐙 邦芳, 倉上 親治, 橋本 友幸, 武田 直樹, 白土 修, 高橋 洋行, 遠山 晴一, 藤谷 正紀, 小熊 忠教, 佐藤 栄修 日本整形外科学会雑誌 62 (号外) 140 -140 1988年03月 [査読無し][通常論文]
- 変形性膝関節症に対する楔状足底板の効果 長期成績の検討遠山 晴一 関東整形災害外科学会雑誌 18 (6) 902 -903 1987年12月 [査読無し][通常論文]
特許
- 特開2018-015017:歩行解析方法および歩行解析システム 2018年02月01日但野 茂, 武田 量, 遠山 晴一, 佐野 嘉彦, 原田 証英 国立大学法人北海道大学, ニプロ株式会社, 原田電子工業株式会社 201803002252149161
- 特開2017-023436:歩行解析方法および歩行解析システム 2017年02月02日但野 茂, 武田 量, 遠山 晴一, 佐野 嘉彦, 原田 証英 国立大学法人北海道大学, ニプロ株式会社, 原田電子工業株式会社 201703009164794461
- 但野 茂, 武田 量, 遠山 晴一, 佐野 嘉彦, 原田 証英 国立大学法人北海道大学, ニプロ株式会社, 原田電子工業株式会社 201703009164794461
- 安田 和則, 遠山 晴一, 奥泉 知郎 株式会社 ジャパン・ティッシュ・エンジニアリング, 安田 和則 200903007512362621
受賞
- 2021年11月 International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine (ISAKOS) Achilles Orthopaedic Sports Medicine Research Award
受賞者: Harukazu Tohyama - 2020年11月 Clinical Orthopaedics and Related Research Top CORR reviewers for 2020
受賞者: Harukazu Tohyama - 2019年10月 Arthroscopy, AANA, and Elsevier 2018 Arthroscopy Excellence in Reviewing
- 2008年03月 ACL Study Group Traveling Scientist
- 2004年03月 日本整形外科学会/米国整形外科学会 Traveling Fellow
- 2003年02月 日本膝関節学会 The best paper of the year, basic
- 2002年02月 北海道整形災害外科学会 学術奨励賞
- 1997年12月 日本膝関節研究会 廣畑賞
共同研究・競争的資金等の研究課題
- 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(C)研究期間 : 2022年04月 -2025年03月代表者 : 池田 聡, 千葉 春子, 遠山 晴一
- 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(C)研究期間 : 2022年04月 -2025年03月代表者 : 遠山 晴一
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2015年04月 -2018年03月代表者 : 入江 徹変形性股関節症に対し人工関節置換術を施行された患者の三次元歩行計測を，荷重免荷型トレッドミルを用いて50%荷重，75%荷重，100%荷重条件下で，術前，術後3週，術後6週に行った． 術後3週時，膝関節最大伸展角が50%荷重では100%荷重と比較し有意に増加し，術後6週時は50%荷重では100%荷重と比較し，股関節最大屈曲角が有意に減少し，膝関節最大伸展角が有意に増加した．荷重免荷型トレッドミルを用いてのリハビリテーションは，術前から術後3週で有効性が高く，蹴り出し力低下等の影響が出ないように実施するためには，75%程度までの荷重量を維持して実施した方が有効性が高い可能性があることが示された．
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2014年04月 -2016年03月代表者 : 遠山 晴一, 保健科学研究院ACL再建術術後早期に歩行解析が可能なシステムの開発のため、装着型センサーによる評価システムを用いて反重力トレッドミル歩行時における下肢キネマティクスを評価した。その結果、免荷量の増加は遊脚期の股関節および膝関節の最大屈曲を有意に減少させることを明らかにした。 次にACL再建術後症例に対しDrop vertical jumpにおける膝外反変化を検討し、患健側と性別に有意な交互作用を認め、女性症例では等速性膝伸展筋力の患健比と膝外反変化量との間には有意な相関関係を認めなかった。これは女性ACL再建術後症例のジャンプ着地における膝外反は大腿四頭筋筋力より姿勢制御機能に影響を受けることを示唆した。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2010年04月 -2013年03月代表者 : 遠山 晴一, 北海道大学病院マクロファージ遊走阻止因子(MIF)の腱・靱帯損傷の治癒に与える影響は明らかではない。そこでMIF遺伝子の欠損が膝内側側副靱帯(MCL)断裂後の治癒過程に与える影響を検討し、28日におけるMIFknock-outマウスの大腿骨-MCL-脛骨複合体の力学的特性およびMMP-2および-13の遺伝子発現はwildtypeに比し有意に低値であり、組織学的には肥厚しており血管新生に乏しくかつ細胞数の減少の遅延が観察された。以上よりMIF遺伝子欠損はMMPの遺伝子発現抑止を介して、MCL損傷治癒を遅延させることが示唆された。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2009年04月 -2012年03月代表者 : 小野寺 伸, 医学研究科, 客員准教授骨折治癒過程におけるマクロファージ遊走阻止因子(MIF)の役割をMIF KOマウスを用いて検討した。MIF KO マウスでは骨折治癒過程早期において骨折仮骨の力学的骨強度が低下しており、その機序として,類骨の石灰化の遅れ,破骨細胞数の減少が関与しており、これらはMMP-2, MT1-MMP,カテプシンK、およびアルカリホスファターゼmRNAの発現の低下と関連していると考えられた.
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2007年04月 -2009年03月代表者 : 北村 信人, 学, 医学研究科除負荷は整形外科的治療において不可避的に発生し、関節構成体の生体力学的特性を著しく劣化させる。本研究は、IL-1受容体アンタゴニストが除負荷された膝蓋腱コラーゲン線維束自体には影響を与えず、コラーゲン線維束間の力学的相互作用、コラーゲン線維束と他のマトリックス成分間の力学的相互作用に影響を与えることを示唆した。また、除負荷により膝蓋腱線維芽細胞に過剰発現したサイトカインを制御することにより力学的強度の減少を抑制できる可能性を明らかにした。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(B)研究期間 : 2006年04月 -2009年03月代表者 : 遠山 晴一, 大学病院廃用がもたらす除負荷は腱組織の力学特性を低下させることが知られているが、この機序や制御に関しては不明であった。本研究ではin vivo動物モデルを用い、除負荷が膝蓋腱細胞におけるIL-1β発現を亢進させ、IL-1抑止は除負荷膝蓋腱の力学特性を改善させることを明らかにし、廃用による腱組織の力学的劣化には炎症性サイトカインが重要な役割を担い、本サイトカイン制御により廃用がもたらす腱の力学的劣化を抑止する可能性を示した。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2006年04月 -2008年03月代表者 : 近藤 英司, 創成科学協同研究機構, 特任助教授日本白色家兎の左膝関節上嚢内の滑膜組織から採取した滑膜由来幹細胞様細胞をコラゲナーゼ処理し4週間培養して1.5×10^6個以上の滑膜由来幹細胞様細胞を採取した。これらの第一継代細胞を用いて、細胞の3次元的培旋が可能なfibrinに包埋し、cell-fibrin sheetを作製した。ここでfibrin sheetにTGF-betal(10ng/ml)を投与し、右膝前十字靱帯をin situ凍結解凍処理した理想化自家腱移植モデルの靱帯周囲にそのsheetを縫着(自家細胞投与)した。12週で屠殺し、超微細構造学的解析を行った。右膝前十字靱帯実質部中央より採取した各切片を包埋したブロックを作製し、靱帯の長軸に対して垂直になるように各ブロックをマイクロトームに設置した。切り出した超薄横断切片を、酢酸ウラニル・クエン酸鉛染色を行って透過型電子顕微鏡を用いてコーラゲンフィブリルの横断面構造を観察した。倍率1万倍で撮影し、最終倍率4万倍で印画した。無作為に選択したコラーゲンフィブリルの画像データをdigitizerを用いてpersonal computerに入力した。コラーゲンフィブリルの長径と短径を画像解析ソフトを用いて計測し、短径をコーラゲンフィブリルの直径とした。TGF-betalを前投与し培旋自家滑膜幹細胞様細胞を投与した群では、それらを投与しない群に比べ、明らかにコーラゲンフィブリルの直径が大きく、正常群に近似していた。以上の結果は、腱移植モデルに対するEx vivoにおける液性因子処理培養自家滑膜由来細胞投与は、無治療群に比べて有意に再構築マトリックス(線維性結合組織)の力学的特性を増強させる可能性を示唆した。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(B)研究期間 : 2004年04月 -2007年03月代表者 : 安田 和則, 大学院医学研究科1)除負荷は膝蓋腱線維芽細胞のMn-SOD、Tyrosinase-related protein、KIAA1199-related protein、KIAA1199、PDGFR-α遺伝子発現を亢進させていた。Mn-SODはin vivoにおいてmRNAおよびタンパクレベルで発現亢進していた。除負荷は膝蓋腱内の外来性線維芽細胞においてIL-1β、TNF-αおよびTGF-βの発現を更新させた。PDGF-BおよびbFGFに関しては有意の効果を認めなかった。移植腱内の線維芽細胞におけるVEGFの発現は術後2週で始まり3週でピークを示した。 2)腱由来の外来性(EF)線維芽細胞の増殖能は内在性(IF)細胞のそれより有意に低かった。EFの浸潤能はIFのそれより有意に低かった。10から14日目の細胞におけるextracellular domains of human α5β1 integrinに対するIntegrin発現はEFがIFのそれより有意に高かった。ex vivoにおける壊死後膝蓋腱コラーゲン線維束への細胞浸潤はその力学特性を有意に低下させた。 3)TGF-βの投与は除負荷を受けた膝蓋腱の力学的特性劣化を抑制し、抗TGF-β抗体の投与はそれを促進した。TGF-βの投与はin situ凍結処理前十字靭帯および移植腱の力学的特性劣化を抑制したが、EGFおよびPDGF-BBの投与は無効であった。TGF-β1の投与は膝蓋腱中央欠損部に再生する線維性結合組織の生体力学的特性を有意に向上させた。VEGFの投与はin situ凍結処理前十字靱帯の血管新生を促進したが、力学的特性には無効であった。 4)Ex vivoにおいてTGF-β1を投与した培養自家滑膜由来細胞の投与はin situ凍結処理前十字靭帯および前十字靱帯再建術後の移植腱、膝蓋腱欠損部における再生組織の力学的特性を向上させた。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2004年04月 -2006年03月代表者 : 遠山 晴一, 学, 医学研究科1.目的 壊死後膝蓋腱に浸潤する外来性細胞のマトリクス再構築過程を検討するため,rat in situ凍結解凍処理を用い壊死後膝蓋腱におけるIII型collagenの発現を検討し、さらに同膝蓋腱におけるcytokine発現およびcytokineの外来性浸潤細胞におけるMMPおよびcollagen発現に対する効果を検討した 2.方法 Wistar系rat膝蓋腱に凍結解凍処理を行ない、III型collagenの発現を定量的RT-PCRおよび免疫染色にて検討し、浸潤細胞におけるcytokine発現を免疫染色にて検討した.さらに凍結解凍処理後6週の膝蓋腱より単離した浸潤線維芽細胞にIL-1beta、PDGF-B,TGF-betaを投与し、MMPおよびcollagenのmRNA発現をNorthern blotにて検討した. 3.結果 術後6,12週の凍結処理腱のIII型collagen mRNAの発現量はそれぞれ内部対照の4.9±3.7%および4.5±2.6%と,sham手術に比し有意に高値を示した.また、免疫染色では浸潤細胞周囲にIII型collagenの発現を認めた.凍結解凍処理後膝蓋腱の浸潤線維芽細胞にIL-1betaの発現亢進が認めたものの、PDGF-B,TGF-betaの発現亢進は認められなかった.IL-1beta投与による浸潤線維芽細胞のMMP-13mRNA発現の亢進作用は正常線維芽細胞より弱かった. 4.結論 靭帯再建術において移植腱のcollagen fibril径は術後早期に減少する機序はいまだ不明であった.本研究で認められた浸潤線維芽細胞のIII型collagenの発現増加は,移植腱に認められるfibril径減少の一因であること、さらにIL-1betaによるMMP産生亢進が移植腱劣化に深くかかわっている可能性が示唆された.
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(A)研究期間 : 2003年04月 -2006年03月代表者 : 林 紘三郎, 技術科学研究所1.血管壁リモデリングに及ぼす成長と加齢、血圧と血流の変化の影響 生後8〜64週のラットの総頚動脈を対象に、動脈の変化を調べた結果、壁厚さ、血圧、血流量、円周方向の壁弾性係数は加齢とともに増加するが、結合組織の組成は変化しないこと、DOCA食塩法によって高血圧を発症させると壁厚さが増加して円周方向の応力は正常値に維持されるが弾性係数は増加すること、平滑筋細胞が肥厚して血管収縮性が亢進すること、高血圧下で血流を増減させると壁剪断応力は変化したままであることなどが明らかになった.これらの形態学的、力学的変化は必ずしも結合組織の組成とは対応しなかったが、コラーゲンの架橋結合の程度は力学的性質の変化と何らかの関係があることが示唆された.同様な現象は静脈壁でも観察された. 2.成長と加齢、除荷と再負荷が腱・靭帯治癒再生組織のメカニクスに及ぼす影響 成熟家兎の膝蓋腱中央部に矩形欠損を作成し、さらに除荷の手術を施すと、欠損部に形成される再生組織の力学的性質の発達は著しく劣り、遅延すること、両側の残存腱組織の強度は大きく低下することなどが明らかになった.次いで、この除荷操作を解除して再負荷すると、再生組織の強度は急速に増加するとともに、一旦低下した残存組織の強度も急速に上昇することがわかった.しかしながら、かなり長期間経過しても両組織の強度は正常値には至らなかったことから、短期間であっても除荷は組織の治癒に悪い影響を与えることがわかった.平行して、各種成長因子の効果や組織構造、下部組織であるコラーゲン線維束の力学特性も詳細に調べた. 3.負荷の変化が海面骨の構造と力学的性質に与える影響 下肢固定による負荷減少によって大きく低下した海面骨量と骨量硬さは、正常負荷に戻すことによって回復するものの完全な回復には長期間を要すること、運動負荷によって海面骨と皮質骨の硬さは増加し、その後の運動停止によって海面骨の方がより迅速にもとに戻ることなどが明らかになった. 4.細胞のメカニクスと構造に及ぼす負荷の影響と解析 タンパク分子などの捕捉に利用されているレーザピンセットを、より大きいサイズの細胞の捕捉に利用し、細胞の力学特性を調べる研究、及び、細胞を両端からカンチレバーで把持して力を作用させる実験装置を、より大きな変位に対応できるように改善する研究を進め、細胞の力学的性質の詳細に関する研究を進めた.
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2002年04月 -2005年03月代表者 : 白土 修, 埼玉, 医学部椎間関節の完全不動化が、不動椎間および隣接椎間の椎間板に及ぼす影響とその対策を統合的に解明する目的で以下の研究を施行した。1)日本白色家兎を用いた動物実験、2)仔牛屍体脊柱を用いた生体力学的実験、3)有限要素法(FEM)を用いた数値解析、4)実際の臨床例による観察的研究。研究(1)においては、チタン性ワイヤーとPMMA(骨セメント)を使用し、日本白色家兎の腰椎椎間関節において即時的および永久的固定術モデルを作成し、生体力学的・免疫組織学的検討から、以下の結果を得た。1)腰椎椎間関節の完全不動化は、time 0の時点から、長期に渡って隣接椎間の椎間板に過負荷の環境を与える。その影響は、最も隣接する椎間板ほど大きく、不動化セグメントから離れるほど少なくなる。ii)椎間関節の完全不動化が隣接椎間板へ及ぼす影響は、組織学的にも大きく、H-E染色、サフラニン-0染色において、隣接セグメントには強い変性が観察された。しかし、PCNA, CD31,VEGF, Collagen Type I, Collagen Type III, Tunnel染色を用いて施行した免疫組織学的研究では完全不動化による影響は確認されなかった。研究(2)においては、従来の剛性の高い脊椎内固定器具を改良・使用することにより、隣接椎間への影響をより少なく出来ることが判明した。研究(3)では、全く薪しい脊椎内固定器具を開発することにより、隣接椎間板への影響が防止できる可能性が示唆された。研究(4)では、様々な臨床例の検討から、椎間を不動化させることの得失を追及し、椎間の不動化を避ける方策の開発がより一層有効であることが判明した。 今後、分子生物学的解析を進めることにより、椎間関節の完全不動化が及ぼす影響を分子レベルで解析すると同時に、予防法を始めとする具体的な対策を確立する計画である。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2002年04月 -2004年03月代表者 : 遠山 晴一, 学, 医学研究科1.方法 1)実験動物として雌成熟日本白色家兎72羽(体重:3.6±0.4kg,平均±標準偏差)を使用し,以下の3群に各24羽に分けた. 2)I群の右膝蓋腱に対しては,in situ凍結解凍処理により膝蓋腱の内在性細胞を死滅させた後,pore size 193μmのnylon製filterにて膝蓋腱を2重に包むwrapping処理にて,周囲組織からの外在性細胞の侵入を抑止した. 3)II群の右膝蓋腱に対しては,凍結解凍処理を行わずにI群と同じwrapping処理を施行した. 4)III群の右膝蓋腱に対してはin situ凍結解凍処理のみを行った. 5)各群とも術後,外固定を施さずにケージ内で飼育し,術後1,3および6週にて8羽ずつ屠殺し,各時期3羽に対しては組織学的観察を5羽に対しては力学的特性の検討を行った. 2.結果 1)組織学的観察ではI群は膝蓋腱実質部内に6週まで細胞は認められなかった.一方,II群は正常膝蓋腱同様と同様であった.III群は1週で膝蓋腱実質部の線維芽細胞は消失し,3週より腹側よりの多数の細胞浸潤を認め,6週においてその細胞数は増加していた. 2)膝蓋腱の力学特性に関しては,III群の引張強度および弾性率はI群およびIIのそれに比し,有意に低値を示した. 3.結論 本研究により,外在性細胞侵入は内在性細胞壊死後膝蓋腱の引張強度および弾性係数を有意に低下させることが証明された.したがって,内在性細胞壊死後の膝蓋腱の力学強度の低下は内在性細胞壊死自体によるものでなく,外在性細胞の生体反応が原因と示唆された.
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2001年04月 -2003年03月代表者 : 山中 正紀, 医療技術短期大学部(1)臨床において行われている各種膝前十字靭帯(ACL)再建手技で再建した大腿骨-移植材料-脛骨(FGT)複合体について繰り返し引張負荷を与えたときに発生する大腿骨-移植腱-脛骨複合体の塑性変化に与える初期張力の効果を明らかにすることを目的とした。 (2)ブタの膝関節を代用材料とするACL再建モデルを用い,3つの術式でACL再建術を行った3群(各15膝)に分けた。A群では膝蓋腱をinterference screwで固定する術式、B群では多重束屈筋腱を腱軟部組織用interference screw (RCI)にて固定する術式、C群では2重折り屈筋腱の大腿骨側をEndobutton、脛骨側をserew postで固定する術式を行った。 (3)作成した大腿骨-再建代用材料-脛骨複合体を閉ループ式引張試験機に接続された角度調節機能付き骨把持器に装着し、移植腱初期張力として各5複合体に20N,80N,140Nのいずれかの引張荷重を2分間加えた後,0.21Hzで2mmの繰り返し伸びを5000回加えた。繰り返し負荷試験中の張力と変位を記録し、張力-変位曲線を求め、各サイクルにおけるピーク張力を算出した。繰り返し負荷後,大腿骨-再建代用材料-脛骨複合体の破断試験を行ない、最大破断荷重と線形剛性値および初期線形剛性値を求めた。 (4)繰り返し負荷試験では全ての群においてピーク張力は100回で急速に減少し、それ以後は緩除に低下した。5000回負荷時のピーク張力は、全群ともに初期張力20Nと比較し初期張力80N,140Nは有意に増加した。A群のピーク張力はB、C群より有意に高値を示したが、B群とC群には有意な差は示さなかった。 (5)繰り返し負荷後の破断試験における初期線形剛性値は各群ともに初期張力80Nが20Nより有意に増加していた。A群とC群は初期張力140Nが80Nより有意に増加していた。A群の初期線形剛性値はB、C群より有意に高値を示した。線形剛性値および破壊荷重は全ての群で初期張力増加の有意な効果を認めなかった。 (6)以上の結果は20Nから140Nまでの初期張力の増加は,5000回の伸張負荷後におけるFGT複合体の破断特性を低下させないことが明らかとなった。したがって,本研究における3術式に関する限り,少なくとも破断特性という見地からは20Nから140Nまでの初期張力を選択できうるものと考えられたことを明らかにした。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2001年04月 -2003年03月代表者 : 青木 喜満, 医学部附属病院1.方法 実験動物として雌成熟日本白色家兎を以下の4群に分けた。Group1の右膝蓋腱に対しては,in situ凍結解凍処理により膝蓋腱の内在性細胞を死滅させた後,nylon製filterにて膝蓋腱を2重に包むwrapping処理にて,周囲組織からの外在性細胞の侵入を抑止した。Group2の右膝蓋腱に対しては,凍結解凍処理した膝蓋腱の内外側を切除し,残りの膝蓋腱の断面積を切除前の67%にして膝蓋腱の応力を増加させた後にwrapping処理を施行した。Group3に対しては,wrapping処理のみを施行した。Group4に対しては,膝蓋腱断面積を67%にした後にwrapping処理を施行した.全動物とも術後6週に力学的特性と組織学的観察を行った。 2.結果 1)Group1および2の腱実質内には細胞は認めず,Group2では腱のコラーゲン線維配列は不規則化が顕著であった.Group4では細胞が増加したが,コラーゲン線維の配列は正常対照との間に明らかな差を認めなかった。Group3の膝蓋腱は正常膝蓋腱との間に差異を認めなかった。 2)引張強度および弾性率に関しては,Group2はGroup1に比し有意に低値を示したのに対し,Group3とGroup4の間に有意の差を認めなかった。 3.考察 本研究では,細胞が存在しない膝蓋腱に対し応力を増加させると,膝蓋腱の弾性係数および引張強度は生理的応力を維持した膝蓋腱に比し有意に低下し,コラーゲン線維の不規則な配列をもたらした。これは本研究の条件下での過負荷は細胞外マトリックスの微細損傷をもたらし,膝蓋腱の力学特性を低下させたと考えられる。一方,線維芽細胞が存在する膝蓋腱では力学的劣化を認めなかった。これは,腱線維芽細胞は前述の過負荷による細胞外マトリックスの力学特性の低下を防止することを示していると考えられた。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(B)研究期間 : 2000年04月 -2003年03月代表者 : 安田 和則, 学, 医学研究科本研究は研究者らが独自に開発したin situ凍結処理法を使用し、また種々の動物モデルを用いて、前十字靭帯および膝蓋腱組織の再構築現象をコラゲンの産生・代謝とそのサイトカインによる制御の見地から生体力学的および分子生物学的に解明した。重要な成果を列挙すると以下のようになる。 (1)内在性細胞壊死自体は少なくとも6週間は膝蓋腱の力学特性に有意の影響を及ぼさない。侵入した外在性細胞が膝蓋腱マトリクスの力学特性を有意に低下させる。さらに除負荷も過負荷も凍結処理前十字靭帯ACLの力学的特性を有意に低下させる。(2)凍結解凍処理腱ではIII型procollagen mRNAの発現量は有意に高値を示す.さらに浸潤線維芽細胞周囲にIII型collagenの発現が蛋白レベルで認められる。(3)IL-1βおよびPDGF投与は外来性線維芽細胞のコラゲナーゼmRNA発現を亢進させる。一方,TGF-β投与は発現を抑制する。(4)除負荷は膝蓋腱の力学的特性の低下と共に線維芽細胞におけるIL-1βとTGF-βの過剰発現をもたらす。(5)Time-0での少量のEGFおよびTGF-βとfibrinの混合投与は,凍結処理ACLの力学的特性の低下を有意に防止する。また処理後3週目投与では有効だが、6週目の投与では無効である。また大量投与は無効である。(6)TGF-β投与は損傷ACLの力学的特性を改善する。しかしPDGF-BBは有意の効果を示さなかった。 本研究は腱・靭帯組織再構築の制御機構を生体工学および分子生物学的の両面から統合的に解析する新しい方法を確立した。さらに臨床的見地において、本研究は自家移植した腱・靭帯組織に不可避的に起こる力学的特性の経時的劣化という問題点をIn vivoにおいて人為的に制御できる原理を示すものであり,これらの組織の外科的治療分野に遺伝子治療や組織工学的治療を導入する道を開くことが期待された。
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2000年04月 -2002年03月代表者 : 遠山 晴一, 学, 医学研究科1.自家移植膝蓋腱の再構築過程における外来性細胞浸潤の影響 (1)家兎72羽を使用し,凍結処理膝蓋腱への外来性細胞浸潤を阻止することが膝蓋腱の力学的特性に与える効果を検討した. (2)結果:外来性細胞浸潤の阻止は内在性細胞壊死後膝蓋腱の力学強度の低下を抑止した. 2.負荷増大が凍結処理後膝蓋腱の力学的特性に与える影響 (1)家兎30羽を使用し,膝蓋腱の断面積を減少させることにより応力を増加させ,負荷増大が凍結処理後の膝蓋腱の力学的特性に与える影響を検討した. (2)結果:断面積を67%に減少させた群では凍結処理のみを施行した膝蓋腱の力学的特性と有意差は認められないものの,断面積を50%に減少させた群では引張強度が有意に低値を示した. 3.内在性線維芽細胞および外来性浸潤細胞が過負荷膝蓋腱の力学的特性に及ぼす影響 (1)家兎48羽を使用し,過負荷が膝蓋腱の力学的特性に与える影響を内在性線維芽細胞および外来性浸潤細胞の有無において比較検討した, (2)結果:内在性線維芽細胞の存在は過負荷による膝蓋腱の力学的特性の低下を阻止した.一方,外来性浸潤細胞の存在は過負荷による膝蓋腱の力学的特性の低下を阻止できないものの,その断面積を増加させた. 4.凍結処理膝蓋腱の再構築における過負荷および除負荷が及ぼす影響の差異 (1)家兎50羽を使用し,非生理的な負荷が凍結処理膝蓋腱の力学的特性に与える影響を検討した. (2)結果:非生理的な負荷軽減は線維芽細胞壊死後の膝蓋腱の力学的特性を鋭敏に低下させた.一方,負荷増大は比較的緩徐に線維芽細胞壊死後の膝蓋腱の力学的特性を低下させた. 5.以上の本研究結果より,凍結処理膝蓋腱の再構築過程における過負荷が及ぼす影響は除負荷のそれと異なること,さらにその発生機序には外来性浸潤細胞の生物学的反応が大きく関与していることが示唆された.
- 文部科学省：科学研究費補助金 基盤研究(C)研究期間 : 2000年04月 -2002年03月代表者 : 遠山 晴一, 学, 医学研究科, 宮城 登, 医学部, 附属病院1.方法 (1)雄14週齢Wistar系rat55匹を使用し,右膝蓋腱にはin situ凍結解凍処理を施行し,左膝蓋腱にはsham手術を行なった. (2)これらratに対し,5匹には組織培養を用いた細胞壊死の検討を,20匹にはIII型collagen発現の免疫組織化学的検討を,15匹にはRT-PCRによるIII型procollagenのmRNA発現の分子生物学的検討を,15匹には力学特性の検討を行なった. 2.結果 (1)細胞壊死の検討:Sham膝蓋腱では2週間の組織培養にて83.0%の膝蓋腱より線維芽細胞の増生が観察されたのに対し,凍結処理直後の膝蓋腱では細胞増生は認められなかった. (2)免疫組織化学的検討:凍結処理膝蓋腱では術後2週においてIII型collagenの明らかな発現は認められなかった.3および6週では表層からの細胞浸潤を認め,その周囲にIII型collagenの発現を認めた。12週では膝蓋腱全層にわたり,浸潤細胞とIII型collagenの発現を認めた. (3)分子生物学的検討:術後3週では凍結処理膝蓋腱とsham膝蓋腱の間にIII型procollagenのmRNA発現に有意差はなく,6および12週では凍結処理膝蓋腱のIII型procollagenのmRNA発現はsham膝蓋腱に比し有意に高値を示した. (4)力学的検討:術後2週では凍結処理膝蓋腱とsham膝蓋腱の間に断面積および弾性率に有意差はなく,術後6週では凍結処理膝蓋腱はsham膝蓋腱に比し,断面積は有意に大きく,弾性率は有意に低値を示した. 3.結論:以上の結果より,凍結解凍処理により内在性線維芽細胞壊死を生じた膝蓋腱に浸潤する線維芽細胞はIII型collagenを過剰産生し,その結果,膝蓋腱が断面積増加と力学特性劣化を生じさせることが明らかとなった.
- 力学的ストレスが腱組織の線維芽細胞と細胞外マトリックスに与える影響の機序の解明研究期間 : 1999年
- The effects of mechanical stress on biological response of tendon fibroblasts and extracellular matrix of the tendon tissues研究期間 : 1999年
教育活動情報
主要な担当授業
- 応用社会行動科学開講年度 : 2021年課程区分 : 修士課程開講学部 : 医学院キーワード : 健康増進科学、健康増進活動、栄養、食生活、運動、身体活動 health promotion studies, health promotion activities, nutrition, diet, exercise, physical activity
- 基本医学研究開講年度 : 2021年課程区分 : 修士課程開講学部 : 医学院キーワード : 運動障害，高次脳機能障害，神経可塑性，リハビリテーションアプローチ movement disorders, higher brain dysfunction, neural plasticity, rehabilitation approach
- 基本医学総論開講年度 : 2021年課程区分 : 修士課程開講学部 : 医学院キーワード : 運動障害，高次脳機能障害，神経可塑性 movement disorders, higher brain dysfunction, neural plasticity
- 大学院共通授業科目（一般科目）：自然科学・応用科学開講年度 : 2021年課程区分 : 修士課程開講学部 : 大学院共通科目キーワード : ケミカルハザード、毒性学、環境汚染、GIS、保健科学、経済学、工学、農業、地球環境科学
- 運動器障害学演習開講年度 : 2021年課程区分 : 修士課程開講学部 : 保健科学院キーワード : 運動器障害、スポーツ傷害、前十字靱帯損傷、慢性足関節不安定症、ランニング障害、投球障害、変形性膝関節症、非特異性慢性腰痛症、ウォームアップ、ストレッチング、コンディショニング
- 運動器障害学特論開講年度 : 2021年課程区分 : 修士課程開講学部 : 保健科学院キーワード : 運動器障害、スポーツ傷害、前十字靱帯損傷、慢性足関節不安定症、ランニング障害、投球障害、変形性膝関節症、非特異的慢性腰痛症、ウォームアップ、ストレッチング、コンディショニング
- 大学院共通授業科目（教育プログラム）：JICA開発大学院連携プログラム開講年度 : 2021年課程区分 : 修士課程開講学部 : 大学院共通科目キーワード : Health Sciences development, modernization of Japan, pollution, sanitation, infectious disease, industrial structure, transition of disease structure
- 先端リハビリテーション科学特講開講年度 : 2021年課程区分 : 博士後期課程開講学部 : 保健科学院キーワード : 理学療法、作業療法、精神障害、運動器障害、中枢神経障害
- 先端リハビリテーション科学特講演習開講年度 : 2021年課程区分 : 博士後期課程開講学部 : 保健科学院キーワード : 理学療法、作業療法、精神障害、運動器障害、中枢神経障害
- 医学総論開講年度 : 2021年課程区分 : 博士後期課程開講学部 : 医学院キーワード : 運動障害，高次脳機能障害，神経可塑性
- 基盤医学研究開講年度 : 2021年課程区分 : 博士後期課程開講学部 : 医学院キーワード : 運動障害，高次脳機能障害，神経可塑性，リハビリテーションアプローチ
- 臨床医学研究開講年度 : 2021年課程区分 : 博士後期課程開講学部 : 医学院キーワード : 運動障害，高次脳機能障害，神経可塑性，リハビリテーションアプローチ
- 臨床実習Ⅲ（理）開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 問題点抽出、治療計画、理学療法
- 臨床実習Ⅳ（理）開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 問題点抽出、治療計画、理学療法
- リハビリテーション医学開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : リハビリテーション医学，廃用症候群，脳卒中，脳外傷，神経筋疾患，脊髄損傷，骨関節疾患，切断，補装具，小児疾患，内部障害
- 義肢装具学Ⅱ開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : プラスチック短下肢装具，装具，車いす，歩行補助具
- 義肢装具学Ⅰ開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 切断者，義足，装具
- 老年健康障害論開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 生活習慣病、概念、疫学、病態、治療とケア、予防対策
- 疾患病態学概論開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 解剖学、生理学、病態、症候学、疾患の成り立ち
- 保健生理学開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 細胞・組織生理、循環生理、呼吸生理、消化・吸収の生理、代謝・内分泌生理、外部環境からの防御、発生と老化、神経・筋生理
- 臨床実習Ⅲ（理）開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 地域リハビリテーション，チーム医療，理学療法，臨床実習
- 一般教育演習(ﾌﾚｯｼｭﾏﾝｾﾐﾅｰ)開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 全学教育キーワード : リハビリテーション、障害、高齢者、脆弱、運動療法、スポーツ傷害、脳卒中、姿勢バランス、神経疾患、脳卒中、運動器障害、認知機能
- 臨床実習Ⅰ（理）開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 理学療法、臨床、測定、評価
- 内部障害学開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 血液疾患、内分泌疾患、糖尿病およびその他の代謝疾患、アレルギーおよび免疫疾患、医用画像，救急救命，薬理
- 運動器障害学開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 運動器疾患 整形外科 医用画像，予防の基礎，救急救命，薬理
- 成人健康障害論開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 呼吸器疾患、循環器疾患、消化器疾患、医用画像，薬理
- リハビリテーション概論開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : リハビリテーション、障害、自立支援、就労支援、地域包括ケアシステム、理学療法、作業療法、
- リハビリテーション生理学開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 興奮伝導、神経、反射、姿勢反応，高次脳機能，感覚、関節運動，筋収縮のメカニズム，運動制御，運動学習, 運動生理
- 臨床実習Ⅱ（理）開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 評価実習、整形外科疾患、神経系疾患
- 臨床実習Ⅱ（理）開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 評価実習、整形外科疾患、神経系疾患
- 理学療法研究法演習Ⅰ開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 理学療法研究、医学統計
- 理学療法研究法演習Ⅱ開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 卒業研究、統計、論文作成
- リハビリテーション解剖学Ⅱ開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 運動器系, 関節、靭帯、初期発生, 骨形成
- 薬理学Ⅱ開講年度 : 2021年課程区分 : 学士課程開講学部 : 医学部キーワード : 薬理学 薬力学 薬物動態学
大学運営
学内役職歴
委員歴
- 2023年07月 - 現在 スポーツ庁「地域におけるスポーツ医・科学サポート体制構築事業」 北海道スポーツ医・科学コンソーシアム専門委員会 副委員長
- 2023年06月 - 現在 公益財団法人 北海道スポーツ協会 スポーツ科学委員会 副委員長
- 2021年04月 - 現在 日本生体医工学会 2021･22年度代議員
- 2019年01月 - 現在 北海道 国民健康保険診療報酬審査委員会
- 2018年11月 - 現在 日本整形外科学会 変形性膝関節症診療ガイドライン策定委員会委員
- 2016年 - 現在 日本内視鏡外科学会 ガイドライン委員会委員
- 2014年 - 現在 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS） 機能評価委員会委員
- 2014年 - 現在 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS） 将来構想委員会委員
- - 現在 日本臨床バイオメカニクス学会 評議員
- - 現在 日本運動器科学会 評議員
- - 現在 日本整形外科スポーツ医学会 評議員
- - 現在 日本臨床スポーツ医学会 評議員
- 2021年06月 - 2022年06月 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS） 会長
- 2016年 - 2022年06月 日本関節鏡・膝・スポーツ整形外科学会（JOSKAS） 理事
- 2018年08月 - 2021年07月 日本体力医学会北海道地方会 会長
- 2015年 - 2019年 日本整形外科学会 中央資格認定委員会委員
- 2015年 - 2019年 日本整形外科学会 北海道地区資格認定委員会委員長
- 2015年 - 2019年 日本整形外科学会 代議員