基本情報

所属

• 北海道大学病院　附属司法精神医療センター

職名

• 准教授

学位

• 医学博士（北海道大学大学院医学研究科）

ホームページURL

https://kaken.nii.ac.jp/d/r/70374444.ja.html

J-Global ID

• 201501045577479380

研究キーワード

• 心理教育   司法精神医学   認知行動療法   統合失調症   病識   主観的体験   病名告知   気分障害   双極性障害   復職支援   集団認知行動療法   児童・青年期   認知機能   

研究分野

• ライフサイエンス / 精神神経科学

担当教育組織

•  修士課程　医学院
•  博士課程　医学院

職歴

• 2022年04月 - 現在 北海道大学 北海道大学病院附属司法精神医療センター 准教授
• 2021年04月 - 2022年03月 北海道大学 北海道大学病院 講師
• 2020年10月 - 2021年03月 岡山県精神科医療センター
• 2015年05月 - 2020年09月 北海道大学 北海道大学病院 講師
• 2010年04月 - 2015年04月 北海道大学 北海道大学病院 助教

研究活動情報

論文

• Comparison of convinced subtype of Taijin-kyofu and schizophrenia on cognitive assessments of Japanese patients.

  Yutaka Fujii, Satoshi Asakura, Nguyen Tan Dat, Keisuke Takanobu, Shinya Watanabe, Kuniyoshi Toyoshima, Nobuyuki Mitsui, Atsuhito Toyomaki, Naoki Hashimoto, Yuki Kako, Ichiro Kusumi

  Asian journal of psychiatry 75 103215 - 103215 2022年09月
• The Effectiveness of Self-Esteem-Related Interventions in Reducing Suicidal Behaviors: A Systematic Review and Meta-Analysis.

  Nguyen Tan Dat, Nobuyuki Mitsui, Satoshi Asakura, Keisuke Takanobu, Yutaka Fujii, Kuniyoshi Toyoshima, Yuki Kako, Ichiro Kusumi

  Frontiers in psychiatry 13 925423 - 925423 2022年 

  Suicide is a serious social issue and is often treated using psychological interventions. The current systematic review and meta-analysis aimed to investigate the effectiveness of self-esteem-related interventions on suicidal behaviors. A systematic literature search for randomized controlled trials (RCTs) including a self-esteem component was conducted on 29 May 2021 and updated on 4 April 2022. In total, 12 studies were included in the systematic review and five studies were included in the meta-analysis. Small effect sizes were found for suicidal ideation at post intervention [g = -0.24, 95% CI (-0.48, 0.00)] and a 3-month follow-up [g = -0.36, 95% CI (-0.62, -0.11)]. However, these results should be interpreted cautiously due to the limited number of included studies and varied sample population. In conclusion, the current review suggests that future intervention studies should incorporate self-esteem enhancement in the treatment of suicidal behaviors, especially for suicidal ideation. Systematic Review Registration: https://www.crd.york.ac.uk/prospero/display_record.php?RecordID=250882.
• The mediating role of hopelessness in the relationship between self-esteem, social anxiety, and suicidal ideation among Japanese university students who visited a university health care center

  Nguyen Tan Dat, Nobuyuki Mitsui, Satoshi Asakura, Shinya Watanabe, Keisuke Takanobu, Yutaka Fujii, Kuniyoshi Toyoshima, Yuki Kako, Ichiro Kusumi

  Journal of Affective Disorders Reports 6 100192 - 100192 2021年12月
• Prevalence of depressive symptoms and psychological distress in Japanese university-enrolled students before and during the coronavirus disease 2019 pandemic.

  Yutaka Fujii, Satoshi Asakura, Keisuke Takanobu, Shinya Watanabe, Kuniyoshi Toyoshima, Nobuyuki Mitsui, Yuki Kako, Satoshi Hashino, Ichiro Kusumi

  Psychiatry and clinical neurosciences 75 9 294 - 295 2021年09月
• Associations between cognitive impairment and illness awareness in fully remitted bipolar outpatients.

  Kuniyoshi Toyoshima, Yuki Kako, Atsuhito Toyomaki, Yusuke Shimizu, Teruaki Tanaka, Shin Nakagawa, Takeshi Inoue, Anabel Martinez-Aran, Eduard Vieta, Ichiro Kusumi

  Psychiatry research 296 113655 - 113655 2021年02月 

  The euthymic state of bipolar disorder is often characterized by impaired cognitive function. In this investigation, we hypothesized that subjective cognitive function is impaired and illness awareness is inadequate and we further explored the associations among cognitive complaints, objective cognitive functions, and current illness awareness in Japanese patients. Twenty-seven patients in remission and 27 healthy subjects were recruited in this study. The Japanese version of the Cognitive Complaints in Bipolar Disorder Rating Assessment (COBRA) and Scale to Assess Unawareness in Mental Disorders (Japanese, SUMD-J) were used to assess each patient. All patients underwent neuropsychological tests for the assessment of objective cognitive functions. Only SUMD2.C (current awareness of the effects of medication) was significantly correlated with COBRA, and the objective cognitive assessments, Word Fluency Test and Stroop Test Reaction Time, represented significant correlations with SUMD1.C (current awareness of mental illness). In remitted bipolar outpatients, both the objective and subjective cognitive functions were found to be associated with illness awareness. However, subjective and objective cognitive functions differed in the related illness awareness subscales in fully remitted bipolar outpatients.
• Character configuration, major depressive episodes, and suicide-related ideation among Japanese undergraduates.

  Keisuke Takanobu, Nobuyuki Mitsui, Shinya Watanabe, Kuniyoshi Toyoshima, Yutaka Fujii, Yuki Kako, Satoshi Asakura, Ichiro Kusumi

  PloS one 16 5 e0251503  2021年 

  AIM: To enable early identification of university students at high risk for suicide, we examined personality as a predictive factor for major depressive episodes and suicide-related ideation. METHODS: From 2011 to 2013, we administered the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and the Temperament and Character Inventory (TCI) to 1,997 university students at enrollment (T1). We previously conducted a study using the same data set; this is a re-analysis of the dataset. To prevent contamination of data, participants diagnosed with a depressive episode were excluded at T1. Three years after enrollment (T2), we re-administered the PHQ-9 to the same students. We statistically compared TCI scores at T1 among depressive episode groups and suicide-related ideation groups. Two-way ANOVA and Cochran-Armitage trend tests were used to analyze the relationships between personality traits, depressive episodes, and suicide-related ideation. RESULTS: The PHQ-9 summary scores at baseline (T1) were 3.0 (±2.7), with female students scoring 4.6 (±2.9) and male students 2.9 (±2.6, p = 0.025). The major depressive episode group at T2 had lower self-directedness (SD) scores at T1 than the non-depressive episode control group. The suicide-related ideation (SI) group at T2 also had higher harm avoidance (HA), lower SD, and lower cooperativeness (C) scores than the non-SI group at T1. The Cochran-Armitage trend tests revealed significant associations between character configurations composed of SD and C, and both depressive episodes at T2 and SI at T2. CONCLUSION: The temperament feature of high HA at baseline and character configurations of low SD and low C at baseline are the most contributory predictors for the novel development of depressive episodes and SI among Japanese university students.
• Predictors of social anxiety disorder with major depressive episodes among Japanese university students.

  Shinya Watanabe, Nobuyuki Mitsui, Satoshi Asakura, Kuniyoshi Toyoshima, Keisuke Takanobu, Yutaka Fujii, Yuki Kako, Ichiro Kusumi

  PloS one 16 9 e0257793  2021年 

  BACKGROUND: Social anxiety disorder (SAD) develops in the early teens and is a common disorder among university students. Understanding the predictive factors of SAD comorbid with major depressive episode (MDE) is important for student mental health care. The aim of this study was to identify the personality traits that predict SAD with MDE by analyzing longitudinal data of Japanese university students. METHODS: In this retrospective study, Japanese university students who visited the health care center of Hokkaido University for the first time were divided into the following four groups: "Control" (n = 43), "MDE" (n = 16), "SAD" (n = 28), and "SAD with MDE" (n = 61) based on the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), the Liebowitz Social Anxiety Scale, and core anxiety symptoms for SAD in the Mini International Neuropsychiatric Interview during screening. Predictors for SAD with MDE were identified by a four-group comparison of the Temperament and Character Inventory and PHQ-9 data previously obtained at the enrollment using analysis of variance and post-hoc tests. RESULTS: Upon comparing the four groups using analysis of variance, there were significant differences in the baseline PHQ-9 summary score, Harm-Avoidance (HA), and Self-Directedness (SD). According to results of the post-hoc test, all three showed a significant difference between the "Control" and "SAD with MDE." Furthermore, there was a significant difference in HA scores between "SAD" and "Control." In all the groups, the mean time from enrollment to the first visit to the center was >2 years. CONCLUSION: A higher HA score at baseline is a predictor of SAD with or without MDE. Higher PHQ-9 summary and lower SD scores at baseline are predictive factors of SAD with MDE.
• Natural recovery from long-lasting generalised dissociative amnesia and of cerebral blood flow.

  Nobuyuki Mitsui, Yuka Oyanagi, Yuki Kako, Ichiro Kusumi

  BMJ case reports 12 12 2019年12月11日 

  A 40-year-old man presented with generalised dissociative amnesia. At 2 weeks after onset, N-isopropyl-[123I] p-iodoamphetamine-single-photon emission CT imaging of the brain revealed hypoperfusion in the right medial temporal area. Organic brain damage was ruled out. His inability to recall information was attributed to psychological stress related to his employment. Consistent with this diagnosis, his generalised dissociative amnesia lasted 6 years and 10 months; however, he recovered from amnesia naturally on starting a new job. Perfusion of his right medial temporal area also returned to normal levels. Longitudinal reports for generalised dissociative amnesia with natural recovery are exceedingly rare. It is important to confirm whether dissociative amnesia and cerebral blood flow recover in parallel, even in cases where dissociative amnesia is long-lasting.
• Why some depressive patients perform suicidal acts and others do not

  Tatsuo Akechi, Tadashi Kato, Noboru Fujise, Naohiro Yonemoto, Aran Tajika, Toshi A. Furukawa, Tatsuo Akechi, Shinji Shimodera, Mitsuhiko Yamada, Masatoshi Inagaki, Norio Watanabe, Naohiro Yonemoto, Kazuhira Miki, Yusuke Ogawa, Nozomi Takeshima, Aran Tajika, Teruhiko Higuchi, Yoshio Hirayasu, Akiko Kada, Tsukasa Koyama, Ichiro Kusumi, Takeshi Inoue, Yuki Kako, Kiyoto Kasai, Motomu Suga, Masafumi Mizuno, Naohisa Tsujino, Tatsuo Akechi, Masaki Kondo, Shigeto Yamawaki, Yasumasa Okamoto, Shinpei Inoue, Shigeru Morinobu, Shinji Shimodera, Naohisa Uchimura, Shingo Yasumoto, Keiichiro Mori, Manabu Ikeda, Noboru Fujise, Kahori Itoh, Kunihiko Kawamura, Takeshi Inoue, Masahito Tsukamoto, Miki Noda, Ikuko Nitta, Shin Nakagawa, Koichi Ito, Teruaki Tanaka, Yukie Usukubo, Tomoko Fujie, Yuki Kako, Ihoko Suzuki, Kazuyuki Sugishita, Naohiro Okada, Masaru Kinou, Kohei Marumo, Makoto Motoyama, Eisuke Sakakibara, Kazuki Taniguchi, Fumichika Nishimura, Mariko Tada, Shinjiro Dogan, Shuntaro Ando, Norichika Iwashiro, Bun Chino, Kazuhira Miki, Naohisa Tsujino, Yuki Kato, Sayaka Aikawa, Michiko Nakamura, Hiroko Hasuya, Tadashi Kato, Yoshio Ikeda, Yoshihiro Shinagawa, Masaki Kondo, Yoshiyuki Itakura, Ushio Isobe, Taku Sugiura, Toshiyuki Watanabe, Mino Kayukawa, Norio Watanabe, Tatsuo Akechi, Yumi Nakano, Akio Mantani, Ken'ichi Kurata, Ichiro Yanai, Kyoka Ozaki, Hiroaki Izumi, Yasuyuki Iwamoto, Yukitaka Morita, Ken Wada, Hajime Kubouchi, Hirotoshi Sato, Shinji Shimodera, Hirokazu Fujita, Takashi Itoh, Ryosuke Fujito, Sawako Kanno, Hiroshi Hashizume, Ippei Morokuma

  Psychiatry and Clinical Neurosciences 73 10 660 - 661 2019年10月01日 [査読有り][通常論文]
  
• Development of the Japanese version of the health-related quality of life questionnaire for bladder cancer patients using the Bladder Cancer Index: A pilot study.

  Takahiro Osawa, John T Wei, Takashige Abe, Yuki Kako, Sachiyo Murai, Nobuo Shinohara

  International journal of urology : official journal of the Japanese Urological Association 26 10 1016 - 1017 2019年10月
• Predictors of hypomanic and/or manic switch among patients initially diagnosed with unipolar major depression during acute-phase antidepressants treatment

  Tatsuo Akechi, Tadashi Kato, Norio Watanabe, Shiro Tanaka, Toshi A. Furukawa, Toshi A. Furukawa, Tatsuo Akechi, Shinji Shimodera, Mitsuhiko Yamada, Masatoshi Inagaki, Norio Watanabe, Naohiro Yonemoto, Kazuhira Miki, Yusuke Ogawa, Nozomi Takeshima, Aran Tajika, Teruhiko Higuchi, Yoshio Hirayasu, Akiko Kada, Tsukasa Koyama, Ichiro Kusumi, Takeshi Inoue, Yuki Kako, Kiyoto Kasai, Motomu Suga, Masafumi Mizuno, Naohisa Tsujino, Tatsuo Akechi, Masaki Kondo, Shigeto Yamawaki, Yasumasa Okamoto, Shinpei Inoue, Shigeru Morinobu, Shinji Shimodera, Naohisa Uchimura, Shingo Yasumoto, Keiichiro Mori, Manabu Ikeda, Noboru Fujise

  PSYCHIATRY AND CLINICAL NEUROSCIENCES 73 2 90 - 91 2019年02月 [査読有り][通常論文]
  
• Associations between cognitive impairment and quality of life in euthymic bipolar patients.

  Toyoshima K, Kako Y, Toyomaki A, Shimizu Y, Tanaka T, Nakagawa S, Inoue T, Martinez-Aran A, Vieta E, Kusumi I

  Psychiatry research 271 510 - 515 2019年01月 [査読有り][通常論文]
   

  During the euthymic state in bipolar disorder, cognitive functions often remain affected. Specifically, subjective and objective cognitive impairment might distinctly affect patients' quality of life (QoL); however, this question had not been examined previously in Japanese patients. Therefore, the current study investigated the associations between cognitive complaints, QoL, and objective cognitive functions. Forty patients in remission were recruited from the Hokkaido University Hospital, Sapporo, Japan and assessed with the translated version of the cognitive complaints in bipolar disorder rating assessment (COBRA), medical outcomes study 36-item short-form health survey version 2 (SF-36v2), and Sheehan disability scale (SDS). The Japanese adult reading scale, Wisconsin card sorting test, word fluency, continuous performance test, trail making test (TMT), auditory verbal learning, and Stroop test evaluated objective cognitive functions. Significant correlations were observed between the COBRA, SF-36v2, and SDS results, as well as the TMT scores. Overall, euthymic patients were aware of their cognitive dysfunction, which could be understood in relation to the decrease in satisfaction in their daily life. Therefore, even mild cognitive impairments can have ramifications for patients in the euthymic state of bipolar disorder.
• Predictive factors for hyperglycaemic progression in patients with schizophrenia or bipolar disorder

  Ichiro Kusumi, Yuki Arai, Ryo Okubo, Minoru Honda, YasuhiroMatsuda, Yukihiko Matsuda, Akihiko Tochigi, Yoshiteru Takekita, Hiroyoshi Yamanaka, Keiichi Uemura, Koichi Ito, Kiyoshi Tsuchiya, Jun Yamada, Bunta Yoshimura, Nobuyuki Mitsui, Sigehiro Matsubara, Takayuki Segawa, Nobuyuki Nishi, Yasufumi Sugawara, Yuki Kako, Ikuta Shinkawa, Kaoru Shinohara, Akiko Konishi, Junichi Iga, Naoki Hashimoto, Shinsaku Inomata, Noriko Tsukamoto, Hiroto Ito, Yoichi M. Ito, Norihiro Sato

  BJPsych Open 4 6 454 - 460 2018年11月 [査読有り][通常論文]
   

  Background: Patients with schizophrenia or bipolar disorder have a high risk of developing type 2 diabetes. Aims: To identify predictive factors for hyperglycaemic progression in individuals with schizophrenia or bipolar disorder and to determine whether hyperglycaemic progression rates differ among antipsychotics in regular clinical practice. Method: We recruited 1166 patients who initially had normal or prediabetic glucose levels for a nationwide, multisite, l-year prospective cohort study to determine predictive factors for hyperglycaemic progression. We also examined whether hyperglycaemic progression varied among patients receiving monotherapy with the six most frequently used antipsychotics. Results: High baseline serum triglycerides and coexisting hypertension significantly predicted hyperglycaemic progression. The six most frequently used antipsychotics did not significantly differ in their associated hyperglycaemic progression rates over the 1-year observation period. Conclusions: Clinicians should carefully evaluate baseline serum triglycerides and coexisting hypertension and perform strict longitudinal monitoring irrespective of the antipsychotic used. Declaration of interest: The authors report no financial or other relationship that is relevant to the subject of this article. Relevant financial activities outside the submitted work are as follows. I.K. has received honoraria from Astellas, Chugai Pharmaceutical, Daiichi Sankyo, Dainippon Sumitomo Pharma, Eisai, Eli Lilly, Janssen Pharmaceutical, Kyowa Hakko Kirin, Meiji Seika Pharma, MSD, Nippon Chemiphar, Novartis Pharma, Ono Pharmaceutical, Otsuka Pharmaceutical, Pfizer, Tanabe Mitsubishi Pharma, Shionogi and Yoshitomiyakuhin; has received research/grant support from AbbVie GK, Asahi Kasei Pharma, Astellas, Boehringer Ingelheim, Chugai Pharmaceutical, Daiichi Sankyo, Dainippon Sumitomo Pharma, Eisai, Eli Lilly, GlaxoSmithKline, Kyowa Hakko Kirin, Meiji Seika Pharma, MSD, Novartis Pharma, Ono Pharmaceutical, Otsuka Pharmaceutical, Pfizer, Takeda Pharmaceutical, Tanabe Mitsubishi Pharma, Shionogi and Yoshitomiyakuhin; and is a member of the advisory boards of Dainippon Sumitomo Pharma and Tanabe Mitsubishi Pharma. Y.T. has received speaker's honoraria from Dainippon-Sumitomo Pharma, Otsuka, Meiji-Seika Pharma, Janssen Pharmaceutical, Daiichi-Sankyo Company, UCB Japan and Ono Pharmaceutical. K.U. has received honoraria from Dainippon Sumitomo Pharma, Eisai, Eli Lilly, Janssen Pharmaceutical, Kyowa Hakko Kirin, Meiji Seika Pharma, MSD, Takeda Pharmaceutical, Hisamitsu Pharmaceutical, Otsuka Pharmaceutical, Pfizer, Tanabe Mitsubishi Pharma, Shionogi and Yoshitomiyakuhin. B.Y. has received speaker's honoraria from Otsuka Pharmaceutical and Janssen Pharmaceutical. J. I. has received honoraria from Dainippon Sumitomo Pharma, Eli Lilly, Janssen Pharmaceutical, Meiji Seika Pharma, MSD, Novartis Pharma, Otsuka Pharmaceutical and Mochida Pharma.
• Prediction of major depressive episodes and suicide-related ideation over a 3-year interval among Japanese undergraduates.

  Mitsui N, Asakura S, Takanobu K, Watanabe S, Toyoshima K, Kako Y, Ito YM, Kusumi I

  PloS one 13 7 e0201047  2018年 [査読有り][通常論文]
   

  BACKGROUND: Suicide has been a leading cause of death among young adult populations in Japan. The aim of this study was to predict major depressive episodes (MDEs) and suicide-related ideation among university students using the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) and the Temperament and Character Inventory (TCI). METHODS: The subjects were 2194 university students who completed the PHQ-9 and TCI in the 1st year (T1) and the PHQ-9 in the 4th year (T2) of university. Multiple logistic regression analysis was performed to predict MDEs and suicide-related ideation at T2. Moreover, recursive partitioning analyses were conducted to reveal the future risk of MDEs and suicide-related ideation. RESULTS: The multiple logistic regression analyses of MDEs and suicide-related ideation at T2 revealed that depressive episodes, suicide-related ideation, and low self-directedness(SD) scores at T1 were significant predictors. The area under the curve of the model for MDEs was 0.858 and that for suicide-related ideation was 0.741. The recursive partitioning analyses revealed that a PHQ-9 summary score ≥15 at T1 predicted a high risk of MDEs at T2 and that both a PHQ-9 summary score ≥5 and a PHQ-9 #9 score ≥1 predicted a high risk of suicide-related ideation at T2. CONCLUSIONS: MDEs, suicide-related ideation, and low SD scores are significant predictors of future MDEs and suicide-related ideation.
• Cognitive and behavioral skills exercises completed by patients with major depression during smartphone cognitive behavioral therapy: Secondary analysis of a randomized controlled trial

  Toshi A Furukawa, Masaru Horikoshi, Hirokazu Fujita, Naohisa Tsujino, Ran Jinnin, Yuki Kako, Sei Ogawa, Hirotoshi Sato, Nobuki Kitagawa, Yoshihiro Shinagawa, Yoshio Ikeda, Hissei Imai, Aran Tajika, Yusuke Ogawa, Tatsuo Akechi, Mitsuhiko Yamada, Shinji Shimodera, Norio Watanabe, Masatoshi Inagaki, Akio Hasegawa

  Journal of Medical Internet Research 20 1 e4  2018年01月01日 [査読有り][通常論文]
   

  Background: A strong and growing body of evidence has demonstrated the effectiveness of cognitive behavioral therapy (CBT), either face-To-face, in person, or as self-help via the Internet, for depression. However, CBT is a complex intervention consisting of several putatively effective components, and how each component may or may not contribute to the overall effectiveness of CBT is poorly understood. Objective: The aim of this study was to investigate how the users of smartphone CBT use and benefit from various components of the program. Methods: This is a secondary analysis from a 9-week, single-blind, randomized controlled trial that has demonstrated the effectiveness of adjunctive use of smartphone CBT (Kokoro-App) over antidepressant pharmacotherapy alone among patients with drug-resistant major depressive disorder (total n=164, standardized mean difference in depression severity at week 9=0.40, J Med Internet Res). Kokoro-App consists of three cognitive behavioral skills of self-monitoring, behavioral activation, and cognitive restructuring, with corresponding worksheets to fill in. All activities of the participants learning each session of the program and completing each worksheet were uploaded onto Kokoro-Web, which each patient could use for self-check. We examined what use characteristics differentiated the more successful users of the CBT app from the less successful ones, split at the median of change in depression severity. Results: A total of 81 patients with major depression were allocated to the smartphone CBT. On average, they completed 7.0 (standard deviation [SD] 1.4) out of 8 sessions of the program it took them 10.8 (SD 4.2) days to complete one session, during which they spent 62 min (SD 96) on the app. There were no statistically significant differences in the number of sessions completed, time spent for the program, or the number of completed self-monitoring worksheets between the beneficiaries and the nonbeneficiaries. However, the former completed more behavioral activation tasks, engaged in different types of activities, and also filled in more cognitive restructuring worksheets than the latter. Activities such as "test-drive a new car," "go to a coffee shop after lunch," or "call up an old friend" were found to be particularly rewarding. All cognitive restructuring strategies were found to significantly decrease the distress level, with "What would be your advice to a friend who has a similar problem?" found more helpful than some other strategies. Conclusions: The CBT program offered via smartphone and connected to the remote server is not only effective in alleviating depression but also opens a new avenue in gathering information of what and how each participant may utilize the program. The activities and strategies found useful in this analysis will provide valuable information in brush-ups of the program itself and of mobile health (mHealth) in general.
• The mediator effect of personality traits on the relationship between childhood abuse and depressive symptoms in schizophrenia

  Ryo Okubo, Takeshi Inoue, Naoki Hashimoto, Akio Suzukawa, Hajime Tanabe, Matsuhiko Oka, Hisashi Narita, Koki Ito, Yuki Kako, Ichiro Kusumi

  PSYCHIATRY RESEARCH 257 126 - 131 2017年11月 [査読有り][通常論文]
   

  Previous studies indicated that personality traits have a mediator effect on the relationship between childhood abuse and depressive symptoms in major depressive disorder and nonclinical general adult subjects. In the present study, we aimed to test the hypothesis that personality traits mediate the relationship between childhood abuse and depressive symptoms in schizophrenia. We used the following questionnaires to evaluate 255 outpatients with schizophrenia: the Child Abuse and Trauma Scale, temperament and character inventory, and Patients Health Questionnire-9. Univariate analysis, multiple regression analysis, and structured equation, modeling (SEM) were used to analyze the data. The relationship between neglect and sexual abuse and the severity of depressive symptoms was mostly mediated by the personality traits of high harm avoidance, low self-directedness, and low cooperativeness. This finding was supported by the results of stepwise multiple regression analysis and the acceptable fit indices of SEM. Thus, our results suggest that personality traits mediate the relationship between childhood abuse and depressive symptoms in schizophrenia. The present study and our previous studies also suggest that this mediator effect could occur independent of the presence or type of mental disorder. Clinicians should routinely assess childhood abuse history, personality traits, and their effects in schizophrenia.
• Validity and reliability of the Cognitive Complaints in Bipolar Disorder Rating Assessment (COBRA) in Japanese patients with bipolar disorder

  Kuniyoshi Toyoshima, Yutaka Fujii, Nobuyuki Mitsui, Yuki Kako, Satoshi Asakura, Anabel Martinez-Aran, Eduard Vieta, Ichiro Kusumi

  PSYCHIATRY RESEARCH 254 85 - 89 2017年08月 [査読有り][通常論文]
   

  In Japan, there are currently no reliable rating scales for the evaluation of subjective cognitive impairment in patients with bipolar disorder. We studied the relationship between the Japanese version of the Cognitive Complaints in Bipolar Disorder Rating Assessment (COBRA) and objective cognitive assessments in patients with bipolar disorder. We further assessed the reliability and validity of the COBRA. Forty-one patients, aged 16-64, in a remission period of bipolar disorder were recruited from Hokkaido University Hospital in Sapporo, Japan. The COBRA (Japanese version) and Frankfurt Complaint Questionnaire (FCQ), the gold standard in subjective cognitive assessment, were administered. A battery of neuropsychological tests was employed to measure objective cognitive impairment. Correlations among the COBRA, FCQ, and neuropsychological tests were determined using Spearman's correlation coefficient. The Japanese version of the COBRA had high internal consistency, good retest reliability, and concurrent validity as indicated by a strong correlation with the FCQ. A significant correlation was also observed between the COBRA and objective cognitive measurements of processing speed. These findings are the first to demonstrate that the Japanese version of the COBRA may be clinically useful as a subjective cognitive impairment rating scale in Japanese patients with bipolar disorder.
• Neural responses to feedback information produced by self-generated or other-generated decision-making and their impairment in schizophrenia

  Atsuhito Toyomaki, Naoki Hashimoto, Yuki Kako, Harumitsu Murohashi, Ichiro Kusumi

  PLOS ONE 12 8 e0183792  2017年08月 [査読有り][通常論文]
   

  Several studies of self-monitoring dysfunction in schizophrenia have focused on the sense of agency to motor action using behavioral and psychophysiological techniques. So far, no study has ever tried to investigate whether the sense of agency or causal attribution for external events produced by self-generated decision-making is abnormal in schizophrenia. The purpose of this study was to investigate neural responses to feedback information produced by self-generated or other-generated decision-making in a multiplayer gambling task using even-related potentials and electroencephalogram synchronization. We found that the late positive component and theta/alpha synchronization were increased in response to feedback information in the self-decision condition in normal controls, but that these responses were significantly decreased in patients with schizophrenia. These neural activities thus reflect the self-reference effect that affects the cognitive appraisal of external events following decision-making and their impairment in schizophrenia.
• Post-steroid neuropsychiatric manifestations are significantly more frequent in SLE compared with other systemic autoimmune diseases and predict better prognosis compared with de novo neuropsychiatric SLE

  Yuka Shimizu, Shinsuke Yasuda, Yuki Kako, Shin Nakagawa, Masatoshi Kanda, Ryo Hisada, Kazumasa Ohmura, Sanae Shimamura, Haruki Shida, Yuichiro Fujieda, Masaru Kato, Kenji Oku, Toshiyuki Bohgaki, Tetsuya Horita, Ichiro Kusumi, Tatsuya Atsumi

  AUTOIMMUNITY REVIEWS 15 8 786 - 794 2016年08月 [査読有り][通常論文]
   

  In patients with systemic lupus erythematosus (SLE), neuropsychiatric (NP) symptoms sometimes occur after administration of corticosteroids, making differential diagnosis between NPSLE and steroid-induced psychosis challenging for clinicians. The aim of this study was to clarify the characteristics of post-steroid NP disease (PSNP) in patients with SLE. Clinical courses of 146 patients with SLE and 162 with other systemic autoimmune diseases, all in the absence of NP manifestations on admission, were retrospectively analyzed. Forty-three NPSLE patients on admission (de novo NPSLE) were also investigated. All patients were consecutively recruited and treated with 40 mg/day or more of prednisolone in Hokkaido University Hospital between April 2002 and March 2015. The prevalence of PSNP was strikingly higher in SLE patients than other systemic autoimmune diseases (24.7% vs. 7.4%, OR 4.09, 95% CI 2.04-8.22). As independent risk factors to develop PSNP in SLE patients, past history of mental disorder and the presence of antiphospholipid syndrome were identified using multiple logistic regression analysis. In patients with PSNP-SLE, mood disorder was significantly more frequent than in de novo NPSLE (47.2% vs. 20.9%, OR 3.38, 95% CI 126-9.04). Of PSNP-SLE patients, two-thirds were with one or more abnormal findings in cerebrospinal fluid, electroencephalogram, MRI or SPECT. Majority of our PSNP-SLE patients received intensified immunosuppressive treatments and experienced improvement in most cases. PSNP-SLE had better relapse-free survival than de novo NPSLE (p < 0.05, log rank test). In conclusion, PSNP frequently occurred in patients with SLE and treated successfully with immunosuppressive therapy, indicating that NPSLE is likely to harbor patients with PSNP-SLE. (C) 2016 Elsevier B.V. All rights reserved.
• Erratum: Temperament and character profiles of Japanese university students with depressive episodes and ideas of suicide or self-harm: a PHQ-9 screening study (Comprehensive Psychiatry (2013) 54: (1215-1221))

  Mitsui N, Asakura S, Shimizu Y, Fujii Y, Kako Y, Tanaka T, Oba K, Inoue T, Kusumi I

  Comprehensive Psychiatry 62 218  2015年10月 [査読有り][通常論文]
  
• Different P50 sensory gating measures reflect different cognitive dysfunctions in schizophrenia

  Atsuhito Toyomaki, Naoki Hashimoto, Yuki Kako, Yoshiro Tomimatsu, Tsukasa Koyama, Ichiro Kusumi

  Schizophrenia Research: Cognition 2 3 166 - 169 2015年09月01日 [査読有り][通常論文]
   

  The P50 is an early component of auditory evoked potentials and a measure of sensory gating deficits. This evoked potential component is thought to be an important endophenotype candidate for schizophrenia. Recent research suggests that instead of the P50 ratio, S1 and S2 amplitudes should be evaluated for sensory gating. However, no studies have focused on the relationship between cognitive dysfunction and P50 sensory gating deficits using S1 and S2 amplitudes. The purpose of the present study was to investigate the association between the P50 ratio (S2/S1), S1 and S2 amplitudes, and neuropsychological cognitive domains using stepwise multiple linear regression analyses. Results demonstrated a significant relationship between executive functioning and the P50 ratio and between sustained attention and S2 amplitude, respectively. Our findings suggest that the P50 ratio and S2 amplitude reflect distinct neurophysiological substrates associated with different cognitive functions.
• The relationship between insight and subjective experience in schizophrenia

  Yuki Kako, Koki Ito, Naoki Hashimoto, Kuniyoshi Toyoshima, Yusuke Shimizu, Nobuyuki Mitsui, Yutaka Fujii, Teruaki Tanaka, Ichiro Kusumi

  Neuropsychiatric Disease and Treatment 10 1415 - 1422 2014年07月29日 [査読有り][通常論文]
   

  Objectives: To examine the relationship between level of insight and various subjective experiences for patients with schizophrenia. Materials and methods:Seventy-four patients with schizophrenia who were discharged from our hospital were evaluated. The level of insight into their illness and various subjective experiences were evaluated at discharge. We used the Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) for evaluation of insight. In addition, five different rating scales were used to evaluate subjective experiences: Subjective Experience of Deficits in Schizophrenia (SEDS), Subjective Well-being under Neuroleptic drug treatment Short form (SWNS), Schizophrenia Quality of Life Scale (SQLS), Beck Depression Inventory (BDI), and the Drug Attitude Inventory (DAI)-30. Results: The SWNS and the scores for awareness of mental disorder and awareness of the social consequences of mental disorder on SUMD showed a weak positive correlation. The DAI-30 showed a significant negative correlation with most general items on SUMD and a negative correlation between the subscale scores for the awareness and attribution of past symptoms. SEDS, SWNS, SQLS, and the BDI significantly correlated with the subscale scores for awareness of current symptoms on SUMD, and weakly correlated with the subscale scores for attribution of current negative symptoms. Conclusion: Awareness of subjective distress was related to awareness of having a mental disorder. Feeling subjective distress was related to awareness of current symptoms, as well as to the ability to attribute current negative symptoms to a mental disorder. Positive attitudes toward medication correlated with better general insight into the illness. © 2014 Kako et al.
• The association between suicide risk and self-esteem in Japanese university students with major depressive episodes of major depressive disorder

  Nobuyuki Mitsui, Satoshi Asakura, Yusuke Shimizu, Yutaka Fujii, Atsuhito Toyomaki, Yuki Kako, Teruaki Tanaka, Nobuki Kitagawa, Takeshi Inoue, Ichiro Kusumi

  Neuropsychiatric Disease and Treatment 10 811 - 816 2014年03月15日 [査読有り][通常論文]
   

  Background: The suicide risk among young adults is related to multiple factors therefore, it is difficult to predict and prevent suicidal behavior. Aim: We conducted the present study to reveal the most important factors relating to suicidal ideation in Japanese university students with major depressive episodes (MDEs) of major depressive disorder (MDD). Methods: The subjects were 30 Japanese university students who had MDEs of MDD, and were aged between 18 and 26 years old. They were divided into two groups - without suicide risk group (n=15), and with suicide risk group (n=15) - based on the results of the Mini-International Neuropsychiatric Interview. Additionally, healthy controls were recruited from the same population (n=15). All subjects completed the self-assessment scales including the Beck Depression Inventory 2nd edition (BDI-II), the Beck Hopelessness Scale (BHS), Rosenberg's Self-Esteem Scale (RSES), and SF-36v2™ (The Medical Outcomes Study 36-item short-form health survey version 2), and they were all administered a battery of neuropsychological tests. Results: The RSES score of the suicide risk group was significantly lower than the RSES score of the without suicide risk group, whereas the BDI-II score and the BHS score were not significantly different between the two groups. The mean social functioning score on the SF-36v2 of the with suicide risk group was significantly lower than that of the without suicide risk group. Conclusion: The individual's self-esteem and social functioning may play an important role in suicide risk among young adults with MDEs of MDD. © 2014 Mitsui et al.
• The association between suicide risk and self-esteem in Japanese university students with major depressive episodes of major depressive disorder

  Nobuyuki Mitsui, Satoshi Asakura, Yusuke Shimizu, Yutaka Fujii, Atsuhito Toyomaki, Yuki Kako, Teruaki Tanaka, Nobuki Kitagawa, Takeshi Inoue, Ichiro Kusumi

  NEUROPSYCHIATRIC DISEASE AND TREATMENT 10 811 - 816 2014年 [査読有り][通常論文]
   

  Background: The suicide risk among young adults is related to multiple factors; therefore, it is difficult to predict and prevent suicidal behavior. Aim: We conducted the present study to reveal the most important factors relating to suicidal ideation in Japanese university students with major depressive episodes (MDEs) of major depressive disorder (MDD). Methods: The subjects were 30 Japanese university students who had MDEs of MDD, and were aged between 18 and 26 years old. They were divided into two groups - without suicide risk group (n= 15), and with suicide risk group (n= 15) - based on the results of the Mini - International Neuropsychiatric Interview. Additionally, healthy controls were recruited from the same population (n= 15). All subjects completed the self- assessment scales including the Beck Depression Inventory 2nd edition (BDI-II), the Beck Hopelessness Scale (BHS), Rosenberg's Self-Esteem Scale (RSES), and SF-36v2 (TM) (The Medical Outcomes Study 36-item short-form health survey version 2), and they were all administered a battery of neuropsychological tests. Results: The RSES score of the suicide risk group was significantly lower than the RSES score of the without suicide risk group, whereas the BDI-II score and the BHS score were not - significantly different between the two groups. The mean social functioning score on the SF-36v2 of the with suicide risk group was significantly lower than that of the without suicide risk group. Conclusion: The individual's self- esteem and social functioning may play an important role in suicide risk among young adults with MDEs of MDD.
• The relationship between insight and subjective experience in schizophrenia

  Yuki Kako, Koki Ito, Naoki Hashimoto, Kuniyoshi Toyoshima, Yusuke Shimizu, Nobuyuki Mitsui, Yutaka Fujii, Teruaki Tanaka, Chiro Kusumi

  NEUROPSYCHIATRIC DISEASE AND TREATMENT 10 1415 - 1422 2014年 [査読有り][通常論文]
   

  Objectives: To examine the relationship between level of insight and various subjective experiences for patients with schizophrenia. Materials and methods: Seventy-four patients with schizophrenia who were discharged from our hospital were evaluated. The level of insight into their illness and various subjective experiences were evaluated at discharge. We used the Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) for evaluation of insight. In addition, five different rating scales were used to evaluate subjective experiences: Subjective Experience of Deficits in Schizophrenia (SEDS), Subjective Well-being under Neuroleptic drug treatment Short form (SWNS), Schizophrenia Quality of Life Scale (SQLS), Beck Depression Inventory (BDI), and the Drug Attitude Inventory (DAI)-30. Results: The SWNS and the scores for awareness of mental disorder and awareness of the social consequences of mental disorder on SUMD showed a weak positive correlation. The DAI-30 showed a significant negative correlation with most general items on SUMD and a negative correlation between the subscale scores for the awareness and attribution of past symptoms. SEDS, SWNS, SQLS, and the BDI significantly correlated with the subscale scores for awareness of current symptoms on SUMD, and weakly correlated with the subscale scores for attribution of current negative symptoms. Conclusion: Awareness of subjective distress was related to awareness of having a mental disorder. Feeling subjective distress was related to awareness of current symptoms, as well as to the ability to attribute current negative symptoms to a mental disorder. Positive attitudes toward medication correlated with better general insight into the illness.
• [A multicenter study regarding schizophrenia patients' notification of the diagnosis].

  Kako Y, Okubo R, Shimizu Y, Mitsui N, Tanaka T, Kusumi I

  Seishin shinkeigaku zasshi = Psychiatria et neurologia Japonica 116 10 813 - 824 2014年 [査読有り][通常論文]
   

  Over 10 years have passed since the Japanese term for "schizophrenia" was changed from "seishin-bunretsu-byo" to "togo-shiccho-sho" in 2002. An awareness survey targeting doctors suggested that notification of the diagnosis has been encouraged since the Japanese name for schizophrenia was changed. However, no heuristic surveys targeting patients themselves have clarified an increased notification rate, and no multicenter studies of the notification rates have been conducted in recent years. This study targeted schizophrenia patients and their attending physicians to investigate the status of notification of the diagnosis at five medical facilities in Hokkaido, Japan. Questionnaires were distributed to the attending physicians of a total of 869 patients; in addition, the patients themselves filled out questionnaires. Questionnaires were collected from 858 physicians, and valid responses were recovered from 529 patients. This study investigated the status of notification of the diagnosis and compared the attributes of patients who were notified (notified group) with those of patients who were not notified (un-notified group). The results of the survey of attending physicians regarding notification of the diagnosis of schizophrenia indicated that a total of 65.0% patients had been notified, with 63.1% of patients being notified that they had "togo-shiccho-sho" and 2.0% of patients being notified that they had "seishin-bunretsu-byo." Physicians were unsure whether patients had been notified in 18.4% of cases. On excluding these cases, the results indicated that over 79.6% of patients had been notified that they had either "togo-shiccho-sho" or "seishin-bunretsu-byo." The patient questionnaire results regarding patients' awareness of the name of their disease showed that 55.2% answered "togo-shiccho-sho," 3.2% answered "seishin-bunretsu-byo," 9.5% answered the name of another disease, 17.4% answered that they did not know the name of their disease, and 14.7% answered that they knew the name of their disease but did not include any specific details. On excluding these unspecified answers, 68.5% of patients were aware that they had either "togo-shiccho-sho" or "seishin-bunretsu-byo." Comparison of the notified with the un-notified group revealed that the period from treatment initiation in the notified group was shorter than that in the un-notified group, and the mean age of the notified group at the time of the survey was lower than that of the un-notified group. Furthermore, significantly more patients started treatment before 2002, when the Japanese name for schizophrenia was changed, in the un-notified group. The results of this study suggested that the change of the Japanese name of schizophrenia to "togo-shiccho-sho" and historical background resulted in more active notification of the diagnosis.
• Neurocognitive impairments and quality of life in unemployed patients with remitted major depressive disorder

  Yusuke Shimizu, Nobuki Kitagawa, Nobuyuki Mitsui, Yutaka Fujii, Atsuhito Toyomaki, Naoki Hashimoto, Yuki Kako, Teruaki Tanaka, Satoshi Asakura, Ichiro Kusumi

  Psychiatry Research 210 3 913 - 918 2013年12月30日 [査読有り][通常論文]
   

  Quality of life (QOL) has been reported to be impaired in patients with major depressive disorder (MDD), even after remission according to symptom rating scales. Although a relationship between QOL and neurocognitive dysfunction has been reported during depressive episodes, little is known about this relationship in remitted MDD patients. The aim of the present study was to investigate the relationship between QOL and neurocognitive dysfunction in patients with remitted MDD while controlling for confounding factors. Forty-three remitted MDD patients were assessed with neuropsychological tests and QOL, which was measured by a short-form 36-item health survey. The neurocognitive performances of the patients were compared with those of 43 healthy controls. We next evaluated the relationships between neurocognitive impairments, clinical factors, and QOL. Remitted MDD patients had poorer neurocognitive performances than healthy controls for psychomotor speed, attention, and verbal memory. Residual depressive symptoms were strongly associated with QOL. Delayed verbal recall was associated with general health perceptions, which are part of the QOL assessment, even after the effects of the residual depressive symptoms were considered. The results may indicate that clinicians should try to detect neurocognitive dysfunctions that may interfere with QOL using neurocognitive assessments in their daily practice. © 2013 Elsevier Ireland Ltd.
• Temperament and character profiles of Japanese university students with depressive episodes and ideas of suicide or self-harm: a PHQ-9 screening study.

  Nobuyuki Mitsui, Satoshi Asakura, Yusuke Shimizu, Yutaka Fujii, Yuki Kako, Teruaki Tanaka, Koji Oba, Takeshi Inoue, Ichiro Kusumi

  Comprehensive psychiatry 54 8 1215 - 21 2013年11月 [査読有り][通常論文]
   

  OBJECTIVE: The aim of our study was to reveal the personality traits of individuals with major and other depressive episodes among the young adult population. Furthermore, character traits of individuals with ideas of suicide or self-harm were also investigated in this study. METHODS: The subjects of this study were 1421 university students who completed the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) and the Temperament and Character Inventory (TCI). The subjects were divided into three separate groups: the major depressive episode group (N = 41), the other depressive episode group (N = 97), and the non-depressive controls (N = 1283). This separation was achieved using the PHQ-9 algorithm diagnosis. We compared the TCI scores using an analysis of variance. Moreover, the Cochran-Armitage trend test was used to determine the diagnosis, ideas of suicide or self-harm, and analysis of character profiles. RESULTS: The major depressive episode group had significantly higher HA (P < 0.001), lower RD (P < 0.001), lower SD (P < 0.001), and lower C (P < 0.001) scores than non-depressive controls. The other depressive episode group had significantly higher HA scores (P < 0.001) and lower SD scores (P < 0.001) than non-depressive controls. The Cochran-Armitage trend test revealed that the prevalence of depressive episodes decreased as the character profiles matured (χ(2)(trend) = 57.2, P < 0.0001). The same tendency was observed in individuals who had ideas of suicide or self-harm (χ(2)(trend) = 49.3, P < 0.0001). CONCLUSION: High HA and low SD scores were common personality traits among young adults with major depressive episodes. Furthermore, the immaturity of character profiles was clearly associated with depressive episodes and ideas of suicide or self-harm.
• Temperament and character profiles of Japanese university student suicide completers

  Nobuyuki Mitsui, Satoshi Asakura, Takeshi Inoue, Yusuke Shimizu, Yutaka Fujii, Yuki Kako, Teruaki Tanaka, Nobuki Kitagawa, Ichiro Kusumi

  COMPREHENSIVE PSYCHIATRY 54 5 556 - 561 2013年07月 [査読有り][通常論文]
   

  Objective: The aims of this study were to investigate the personality traits of suicide completers using the Temperament and Character Inventory (TCI) scale. Methods: Newly enrolled students who enrolled at Hokkaido University in 1999-2002 and 2004-2007 completed the TCI. Among these students, twenty subjects (2 females and 18 males) later completed suicide. We compared the TCI scales of these subjects with those of 60 (6 females and 54 males) well-matched controls. The controls were matched for age, gender, university department and year of enrollment in the university. Because the number of females was too small, the statistical analyses for the TCI subscales and logistic regression analysis were performed only with the 18 males. Results: A univariate analysis of seven personality dimensions on the TCI revealed higher scores of harm avoidance (HA) in subjects with suicide completion (P=0.034). Analysis of the male subjects showed that suicide completers had higher scores for anticipatory worry (HA1 P=0.007) and fear of uncertainty (HA2, P=0.036) and lower scores for spiritual acceptance (ST3, P=0.038) than did the controls. A multivariate analysis, which was performed to adjust confounding factors, demonstrated significantly higher scores for HA1 among suicide completers (P=0.01, OR=1.32). Conclusions: These results suggest that higher HA scores may predict suicide completion. (C) 2013 Elsevier Inc. All rights reserved.
• Impaired integrity of the brain parenchyma in non-geriatric patients with major depressive disorder revealed by diffusion tensor imaging.

  Khin K Tha, Satoshi Terae, Shin Nakagawa, Takeshi Inoue, Nobuki Kitagawa, Yuki Kako, Yasuya Nakato, Kawser Akter Popy, Noriyuki Fujima, Yuri Zaitsu, Daisuke Yoshida, Yoichi M Ito, Tamaki Miyamoto, Tsukasa Koyama, Hiroki Shirato

  Psychiatry research 212 3 208 - 15 2013年06月30日 [査読有り][通常論文]
   

  Diffusion tensor imaging (DTI) is considered to be able to non-invasively quantify white matter integrity. This study aimed to use DTI to evaluate white matter integrity in non-geriatric patients with major depressive disorder (MDD) who were free of antidepressant medication. DTI was performed on 19 non-geriatric patients with MDD, free of antidepressant medication, and 19 age-matched healthy subjects. Voxel-based and histogram analyses were used to compare fractional anisotropy (FA) and mean diffusivity (MD) values between the two groups, using two-sample t tests. The abnormal DTI indices, if any, were tested for correlation with disease duration and severity, using Pearson product-moment correlation analysis. Voxel-based analysis showed clusters with FA decrease at the bilateral frontal white matter, anterior limbs of internal capsule, cerebellum, left putamen and right thalamus of the patients. Histogram analysis revealed lower peak position of FA histograms in the patients. FA values of the abnormal clusters and peak positions of FA histograms of the patients exhibited moderate correlation with disease duration and severity. These results suggest the implication of frontal-subcortical circuits and cerebellum in MDD, and the potential utility of FA in evaluation of brain parenchymal integrity.
• Impaired integrity of the brain parenchyma in non-geriatric patients with major depressive disorder revealed by diffusion tensor imaging

  Khin K. Tha, Satoshi Terae, Shin Nakagawa, Takeshi Inoue, Nobuki Kitagawa, Yuki Kako, Yasuya Nakato, Kawser Akter Popy, Noriyuki Fujima, Yuri Zaitsu, Daisuke Yoshida, Yoichi M. Ito, Tamaki Miyamoto, Tsukasa Koyama, Hiroki Shirato

  PSYCHIATRY RESEARCH-NEUROIMAGING 212 3 208 - 215 2013年06月 [査読有り][通常論文]
   

  Diffusion tensor imaging (DTI) is considered to be able to non-invasively quantify white matter integrity. This study aimed to use DTI to evaluate white matter integrity in non-geriatric patients with major depressive disorder (MDD) who were free of antidepressant medication. DTI was performed on 19 non-geriatric patients with MDD, free of antidepressant medication, and 19 age-matched healthy subjects. Voxel-based and histogram analyses were used to compare fractional anisotropy (FA) and mean diffusivity (MD) values between the two groups, using two-sample t tests. The abnormal DTI indices, if any, were tested for correlation with disease duration and severity, using Pearson product-moment correlation analysis. Voxel-based analysis showed clusters with FA decrease at the bilateral frontal white matter, anterior limbs of internal capsule, cerebellum, left putamen and right thalamus of the patients. Histogram analysis revealed lower peak position of FA histograms in the patients. FA values of the abnormal clusters and peak positions of FA histograms of the patients exhibited moderate correlation with disease duration and severity. These results suggest the implication of frontal-subcortical circuits and cerebellum in MDD, and the potential utility of FA in evaluation of brain parenchymal integrity. (C) 2012 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.
• Severity of generalized social anxiety disorder correlates with low executive functioning

  Yutaka Fujii, Nobuki Kitagawa, Yusuke Shimizu, Nobuyuki Mitsui, Atsuhito Toyomaki, Naoki Hashimoto, Yuki Kako, Teruaki Tanaka, Satoshi Asakura, Tsukasa Koyama, Ichiro Kusumi

  Neuroscience Letters 543 42 - 46 2013年05月24日 [査読有り][通常論文]
   

  To evaluate neurocognitive functions of patients with social anxiety disorder (SAD) without comorbidity using neuropsychological assessments and to investigate the relation between neurocognitive functions and clinical severity of SAD, this study assessed 30 SAD patients (10 female, 20 male) without comorbidity and 30 healthy subjects matched on gender, education level, and age. The neuropsychological assessment consisted of the Wisconsin card sorting test (WCST), the continuous performance test, the trail-making test, the word fluency test, and the auditory verbal learning test. On the WCST, patients showed lower performance than healthy controls did. The Liebowitz Social Anxiety Scale score correlated significantly with the numbers of perseverative errors of the WCST, although the State anxiety score of State-Trait Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory - Second Edition score showed no correlation with neuropsychological test scores. Results show that the executive functioning of patients with SAD was low and that the low functioning correlates with the SAD symptom severity. © 2013 Elsevier Ireland Ltd.
• Differences between bipolar and unipolar depression on Rorschach testing

  Kimura Hiromi, Osaki Akemi, Kawashima Rui, Inoue Takeshi, Nakagawa Shin, Suzuki Katsuji, Asakura Satoshi, Tanaka Teruaki, Kitaichi Yuji, Masui Takuya, Kitagawa Nobuki, Kako Yuki, Abekawa Tomohiro, Kusumi Ichiro, Yamanaka Hiroyoshi, Denda Kenzo, Koyama Tsukasa

  Neuropsychiatric Disease and Treatment 9 9 619 - 627 Dove Medical Press 2013年05月07日 [査読有り][通常論文]
   

  Background: The bipolar-unipolar distinction in patients with a major depressive episode is the most important issue related to the diagnosis and treatment of mood disorders, but remains unresolved. This study was undertaken to compare bipolar and unipolar depression on Rorschach testing using the Comprehensive System with reference to healthy Japanese controls. Methods: Patients with bipolar or unipolar depression who had undergone the Rorschach test for routine clinical purposes were followed up naturalistically for a long period. Based on diagnostic confirmation after long-term follow-up, scores on this test for patients with bipolar and unipolar depression were compared with those published elsewhere for healthy Japanese controls. Results: The bipolar depression group showed significantly higher scores or positive findings in five variables of the Rorschach test, ie, WSum6, DR2 > 0, (CF + C) > FC + 2, PureC > 1, and Populars > 7, as assessed using the Comprehensive System, than did the unipolar depression group and healthy controls. These scores did not differ between the unipolar depression and control groups. Conclusion: The results of this study show thought disorder or cognitive slippage and marked laxness in modulating emotion in bipolar depression, indicating the psychopathological characteristics of bipolar disorder.
• Differences between bipolar and unipolar depression on Rorschach testing

  Hiromi Kimura, Akemi Osaki, Rui Kawashima, Takeshi Inoue, Shin Nakagawa, Katsuji Suzuki, Satoshi Asakura, Teruaki Tanaka, Yuji Kitaichi, Takuya Masui, Nobuki Kitagawa, Yuki Kako, Tomohiro Abekawa, Ichiro Kusumi, Hiroyoshi Yamanaka, Kenzo Denda, Tsukasa Koyama

  NEUROPSYCHIATRIC DISEASE AND TREATMENT 9 619 - 627 2013年 [査読有り][通常論文]
   

  Background: The bipolar-unipolar distinction in patients with a major depressive episode is the most important issue related to the diagnosis and treatment of mood disorders, but remains unresolved. This study was undertaken to compare bipolar and unipolar depression on Rorschach testing using the Comprehensive System with reference to healthy Japanese controls. Methods: Patients with bipolar or unipolar depression who had undergone the Rorschach test for routine clinical purposes were followed up naturalistically for a long period. Based on diagnostic confirmation after long-term follow-up, scores on this test for patients with bipolar and unipolar depression were compared with those published elsewhere for healthy Japanese controls. Results: The bipolar depression group showed significantly higher scores or positive findings in five variables of the Rorschach test, ie, WSum6, DR2 > 0, (CF + C) > FC + 2, PureC > 1, and Populars > 7, as assessed using the Comprehensive System, than did the unipolar depression group and healthy controls. These scores did not differ between the unipolar depression and control groups. Conclusion: The results of this study show thought disorder or cognitive slippage and marked laxness in modulating emotion in bipolar depression, indicating the psychopathological characteristics of bipolar disorder.
• Social Anxiety/Taijin-Kyofu Scale (SATS): Development and Psychometric Evaluation of a New Instrument

  Satoshi Asakura, Takeshi Inoue, Nobuki Kitagawa, Mifumi Hasegawa, Yutaka Fujii, Yuki Kako, Yasuya Nakato, Naoki Hashimoto, Koki Ito, Teruaki Tanaka, Shin Nakagawa, Ichiro Kusumi, Tsukasa Koyama

  PSYCHOPATHOLOGY 45 2 96 - 101 2012年 [査読有り][通常論文]
   

  Background: Taijin-kyofu (TK), especially the 'convinced' subtype of TK (c-TK; also known as the 'offensive' subtype of TK), is described as a Japanese culture-bound syndrome similar to social anxiety disorder (SAD). Recently, in Western countries, the symptoms of c-TK have been investigated in patients with SAD. We developed the Social Anxiety/Taijin-Kyofu Scale (SATS), a 12-item structured clinician-rated instrument designed to rate the severity of TK symptoms, and examined its reliability and validity. Methods:The SATS was administered to 15 patients with c-TK diagnosed using the traditional Japanese TK criteria. Interviews used to score patients' symptoms were recorded on videotape. Additionally, the Clinical Global Impression-Severity Scale (CGI-S) was administered to assess convergent validity. Interrater reliability was assessed on 15 videotaped interviews; the interviews were independently rated by 10 other raters. Test-retest reliability was assessed on 15 videotaped interviews by the same rater at an interval of more than 4 weeks. Results: The SATS had high internal consistency (Cronbach's alpha = 0.97) and good interrater reliability (ICC = 0.88-0.93) and test-retest reliability (ICC = 0.94-0.99). The SATS total score correlated with the CGI-S scores (r = 0.77, p < 0.0001). Conclusion: The SATS appears to be a reliable and valid measure of the symptoms of TK. Copyright (C) 2012 S. Karger AG, Basel
• Screening for diabetes using monitoring guidance in schizophrenia patients treated with second-generation antipsychotics: A 1-year follow-up study

  Ichiro Kusumi, Koki Ito, Keiichi Uemura, Minoru Honda, Tadayuki Hayashishita, Kazuko Miyamoto, Hiroyuki Sawayama, Yuki Kako, Shoichiro Tsuchida, Naoki Hashimoto, Tsukasa Koyama

  PROGRESS IN NEURO-PSYCHOPHARMACOLOGY & BIOLOGICAL PSYCHIATRY 35 8 1922 - 1926 2011年12月 [査読有り][通常論文]
   

  Second-generation antipsychotics (SGAs) tend to induce weight gain, dyslipidemia and diabetes mellitus. For those reasons, patients treated with SGAs should receive appropriate monitoring to avoid morbidity and mortality associated with cardiovascular disease. We conducted a one-year follow-up study using Japanese blood glucose monitoring guidance in schizophrenia patients treated with SGAs to evaluate the detection capability of the guidance in real clinical settings and to assess the importance of longitudinal monitoring. This retrospective cohort study included schizophrenia patients receiving at least one SGA, who were enrolled during June 2008-January 2009 at multiple sites and who had both baseline data and follow-up monitoring data at month 12. After one-year follow-up, the probable diabetes type (fasting blood glucose is higher than 125 mg/dL, casual blood glucose is higher than 179 mg/dL, or glycosylated hemoglobin (Hb(A1c)) is greater than 6.4%) was detected in 30(8%) of the patients, and the pre-diabetes type (fasting blood glucose is 110-125 mg/dL, or casual blood glucose is 140-179 mg/dL, or Hb(A1c) is 6.0-6.4%) in 65 (17.4%) out of the total of 374 patients. During the follow-up period, 1.5% of patients had advanced from the normal (fasting blood glucose is less than 110 mg/dL, casual blood glucose is less than 140 mg/dL, or Hb(A1c) is less than 6.0%) to probable diabetes type and 42.4% had progressed from the pre-diabetes to probable diabetes type. Predictive factors for worsening of the diabetic state were a family history of diabetes, and high serum total-cholesterol and triglyceride levels at baseline. Not only cross-sectional baseline screening but also longitudinal follow-up screening is important to detect glucose abnormalities in patients treated with SGAs. (C) 2011 Elsevier Inc. All rights reserved.
• Depressive patients are more impulsive and inconsistent in intertemporal choice behavior for monetary gain and loss than healthy subjects- an analysis based on Tsallis' statistics

  Taiki Takahashi, Hidemi Oono, Takeshi Inoue, Shuken Boku, Yuki Kako, Yuji Kitaichi, Ichiro Kusumi, Takuya Masui, Shin Nakagawa, Katsuji Suzuki, Teruaki Tanaka, Tsukasa Koyama, Mark H, B. Radford

  Neuro Endocrinol Lett. 2008, 29(3):351-358 2011年11月 [査読有り][通常論文]
   

  Depression has been associated with impaired neural processing of reward and
  punishment. However, to date, little is known regarding the relationship
  between depression and intertemporal choice for gain and loss. We compared
  impulsivity and inconsistency in intertemporal choice for monetary gain and
  loss (quantified with parameters in the q-exponential discount function based
  on Tsallis' statistics) between depressive patients and healthy control
  subjects. This examination is potentially important for advances in
  neuroeconomics of intertemporal choice, because depression is associated with
  ...
• Effect of explicit instruction on Japanese Verbal Learning Test in schizophrenia patients

  Naoki Hashimoto, Mie Matsui, Ichiro Kusumi, Atsuhito Toyomaki, Koki Ito, Yuki Kako, Tsukasa Koyama

  PSYCHIATRY RESEARCH 188 2 289 - 290 2011年07月 [査読有り][通常論文]
   

  After random assignment of 20 schizophrenia patients to either an explicit or normal instruction group, the Japanese Verbal Learning Test was administered to them. Results reveal that explicit instruction group patients demonstrated more improved memory performance using semantic clustering, suggesting that explicit and direct teaching facilitates patients' learning of information. (C) 2010 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.
• Depressive patients are more impulsive and inconsistent in intertemporal choice behavior for monetary gain and loss than healthy subjects - An analysis based on Tsallis' statistics

  Taiki Takahashi, Hiderni Oono, Takeshi Inoue, Shuken Boku, Yuki Kako, Yuji Kitaichi, Ichiro Kusumi, Takuya Masui, Shidn Nakagawa, Katsuji Suzuki, Teruaki Tanaka, Tsukasa Koyama, Mark H. B. Radford

  NEUROENDOCRINOLOGY LETTERS 29 3 351 - 358 2008年06月 [査読有り][通常論文]
   

  OBJECTIVES: Depression has been associated with impaired neural processing of reward and punishment. However, to date, little is known regarding the relationship between depression and intertemporal choice (delay discounting) for gain and loss. This examination is potentially important for advances in neuroeconomics of intertemporal choice, because depression is associated with reduced serotonergic activities in the brain. DESIGN AND SETTING: We compared impulsivity and inconsistency in intertemporal choice for monetary gain and loss between depressive patients and healthy control subjects. METHODS: We conducted delay discounting tasks for gain and loss in depressed and healthy control subjects. We then quantified impulsivity and inconsistency in the delay discounting with parameters in the q-exponential discount function based on Tsallis' statistics. RESULTS: We observed that depressive patients were more impulsive and time-inconsistent in intertemporal choice action for gain and loss, in comparison to healthy controls. MAIN FINDINGS: Depressed patients were more irrational in temporal discounting. Conclusions: The usefulness of the q-exponential discount function for assessing the impaired decision-making by depressive patients was demonstrated. Furthermore, biophysical mechanisms underlying the altered intertemporal choice by depressive patients are discussed in relation to impaired serotonergic neural systems.
• Tone duration mismatch negativity deficits predict impairment of executive function in schizophrenia

  Atsuhito Toyomaki, Ichiro Kusumi, Testsuaki Matsuyama, Yuki Kako, Koki Ito, Tsukasa Koyama

  PROGRESS IN NEURO-PSYCHOPHARMACOLOGY & BIOLOGICAL PSYCHIATRY 32 1 95 - 99 2008年01月 [査読有り][通常論文]
   

  Impairment in mismatch negativity (MMN) potentials is a robust finding in schizophrenia. There are few studies which examined the correlation between MMN deficits and neuropsychological performances. The purpose of this study was to investigate the relationship between deficits of tone duration MMN and various neuropsychological measures in schizophrenic patients (n = 23). The results demonstrated a significant correlation between low MMN amplitude and poor performances of executive function in Wisconsin Card Sorting Test, Stroop Test and Trail Making Test. Our finding suggests MMN deficits in schizophrenia predict deficits of executive function and might reflect ongoing functional abnormality of fronto-temporal interaction. (c) 2007 Elsevier Inc. All rights reserved.
• A case of anorexia nervosa with Marchiafava-Bignami Disease that responded to high-dose intravenous corticosteroid administration

  Hiroki Tao, Nobuki Kitagawa, Yuki Kako, Hiroyoshi Yamanaka, Koichi Ito, Kenzo Denda, Tsukasa Koyama

  PSYCHIATRY RESEARCH-NEUROIMAGING 156 2 181 - 184 2007年11月 [査読有り][通常論文]
   

  We report the first known case of anorexia nervosa (AN) with Marchiafava-Bignami Disease (MBD) that responded to highdose intravenous corticosteroid administration. A 16-year-old Japanese female with AN was diagnosed with MBD after rapid weight loss. During the acute stage, she suffered from a sudden onset of coma. After regaining consciousness, she presented with lack of movement, apathy, labile affect, and poverty of speech. On admission, magnetic resonance imaging showed an area of demyelination in the splenium of the corpus callosum. Positron emission tomography obtained 7 days after admission showed areas of hypoperfusion in the medial temporal lobe and in regions anterior and posterior to the central sulcus. (C) 2007 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.
• A case of anorexia nervosa with Marchiafava-Bignami Disease that responded to high-dose intravenous corticosteroid administration.

  Tao H, Kitagawa N, Kako Y, Yamanaka H, Ito K, Denda K, Koyama T

  Psychiatry research 156 2 181 - 184 2007年11月 [査読有り][通常論文]
   

  We report the first known case of anorexia nervosa (AN) with Marchiafava-Bignami Disease (MBD) that responded to high-dose intravenous corticosteroid administration. A 16-year-old Japanese female with AN was diagnosed with MBD after rapid weight loss. During the acute stage, she suffered from a sudden onset of coma. After regaining consciousness, she presented with lack of movement, apathy, labile affect, and poverty of speech. On admission, magnetic resonance imaging showed an area of demyelination in the splenium of the corpus callosum. Positron emission tomography obtained 7 days after admission showed areas of hypoperfusion in the medial temporal lobe and in regions anterior and posterior to the central sulcus.
• A case of adult attention-deficit/hyperactivity disorder alleviated by milnacipran

  Yuki Kako, Yusuke Niwa, Atsuhito Toyomakia, Hiroyoshi Yamanaka, Nobuki Kitagawa, Kenzo Denda, Tsukasa Koyama

  PROGRESS IN NEURO-PSYCHOPHARMACOLOGY & BIOLOGICAL PSYCHIATRY 31 3 772 - 775 2007年04月 [査読有り][通常論文]
   

  Concerning medical treatments for adult attention-deficit/hyperactivity disorder (AD/HD), case reports have gradually been accumulating on the efficacy of psychostimulants such as methylphenidate and amphetamine and selective noradrenaline reuptake inhibitors such as atomoxetine. However, patients intolerant to psychostimulants currently have a very limited range of treatments available to them. Here, we report a case of an adult AD/HD patient whose inattention and hyperactivity were remarkably alleviated by milnacipran, a serotonin noradrenaline reuptake inhibitor. Milnacipran has fewer side effects than comparable drugs, and we believe it could be developed into a good curative treatment for AD/HD in the future. (c) 2007 Elsevier Inc. All rights reserved.
• Assessment of depressive symptoms in Japanese school children and adolescents using the Birleson Depression Self-Rating Scale

  Kenzo Denda, Yuki Kako, Nobuki Kitagawa, Tsukasa Koyama

  INTERNATIONAL JOURNAL OF PSYCHIATRY IN MEDICINE 36 2 231 - 241 2006年 [査読有り][通常論文]
   

  Objective: The aim of this study was to investigate the prevalence of depressive symptoms in children and adolescents in the general Japanese population using a depression self-rating scale and determine whether this prevalence varies according to age, gender, or region. Method: The Birleson Depression Self-Rating Scale for children (DSRS) was used to examine the extent to which depressive tendencies were present among 2,453 elementary and middle-school children (6 to 15 years old) in two cities in Japan. Results: The mean DSRS score was high at 8.75 +/- 5.66. A significant increase in score was observed with increasing age. There were no significant differences between regions. Using a DSRS cutoff score of 15 points as a risk of depression, the scores of 14.9% of the subjects exceeded the cutoff. Conclusions: As determined using the DSRS, a high proportion of Japanese children and adolescents have depressive tendencies.

書籍

• 身体的苦痛症群解離症群心身症食行動症または摂食症群 = Disorders of bodily distress or bodily experience dissociative disorders psychosomatic diseases feeding or eating disorders

  久住, 一郎 
  中山書店 2021年07月 (ISBN: 9784521748245) xiii, 436p
• 精神科臨床144のQ&A

  「精神科治療学」編集委員会 
  星和書店 2018年11月 335p
• 今日の精神疾患治療指針

  樋口, 輝彦, 市川, 宏伸, 神庭, 重信, 朝田, 隆, 中込, 和幸 
  医学書院 2016年10月 (ISBN: 9784260024846) xix, 1029p
• 子どもの精神医学入門セミナー

  伝田, 健三, 氏家, 武, 齋藤, 卓弥, 黒川, 新二, 田中, 康雄, 賀古, 勇輝, 館農, 勝, 柳生, 一自, 北川, 信樹 
  岩崎学術出版社 2016年03月 (ISBN: 9784753311057) 237p
• 現代の病態に対する「私の」精神療法

  牛島, 定信, 「精神療法」編集部 
  金剛出版 2015年06月 (ISBN: 9784772414357) 241p
• 統合失調症ケーススタディー : 症例が導く社会復帰・QOL向上への道

  大森, 哲郎 
  メディカルレビュー社 2014年09月 (ISBN: 9784779213427) 195p
• 双極性障害の認知行動療法

  Lam, Dominic H., Jones, Steven H., Hayward, Peter, 北川, 信樹, 賀古, 勇輝 
  岩崎学術出版社 2012年09月 (ISBN: 9784753310494) iii, 331p

その他活動・業績

• 銅欠乏により汎血球減少をきたした摂食障害の1例

  岩渕 賢嗣, 藤井 泰, 渡辺 晋也, 豊島 邦義, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神神経学雑誌 123 (5) 296 -296 2021年05月
• 【良き臨床精神科医を育てるために-精神科臨床教育の工夫-】専攻医の指導のポイント

  賀古 勇輝 精神科治療学 35 (11) 1173 -1177 2020年11月 

  新専門医制度が始まり、「専攻医」が基幹施設や連携施設で研修している。これまでも後期研修医を指導してきたが、専攻医は専門医取得というアウトカムがあるため指導医としてもより一層の責任が伴うように感じられ、指導力の向上を図らなければならない。専攻医に学んでほしいこととして、精神科診断の特殊性や精神障害を持つ人を肌で感じること、患者-治療者関係、言葉の伝え方、チーム医療などについて論じた。(著者抄録)
• 双極性障害の症状寛解期における主観的認知機能、服薬、および服薬の効果の自覚

  豊島 邦義, 豊巻 敦人, 高信 径介, 渡辺 晋也, 藤井 泰, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 朝倉 聡, 久住 一郎 総合病院精神医学 32 (Suppl.) S -159 2020年11月
• 半夏厚朴湯が心理的葛藤の処理に寄与したうつ病の一例

  豊島 邦義, 高信 径介, 渡辺 晋也, 藤井 泰, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 朝倉 聡, 久住 一郎 総合病院精神医学 32 (Suppl.) S -159 2020年11月
• 双極性障害の症状寛解期における主観的認知機能と社会機能との関連について

  豊島 邦義, 豊巻 敦人, 高信 径介, 渡辺 晋也, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 朝倉 聡, 久住 一郎 精神神経学雑誌 (2020特別号) S290 -S290 2020年09月
• 【精神科医療における病名告知-伝えるか,伝えるべきでないか?伝えるなら,いつ,どのように伝えるか?】統合失調症の病名をいつ,どのように伝えるか?

  賀古 勇輝 精神医学 62 (8) 1073 -1080 2020年08月 

  ＜文献概要＞統合失調症の病名告知は古くから議論されてきた問題であり,特に2002年の「精神分裂病」から「統合失調症」への呼称変更の前後で注目されたように思われる。呼称変更から18年が経過し,病名告知は促進され,統合失調症という用語も馴染んではきたものの,臨床において病名告知は最も重要であり悩ましい作業であることに変わりはない。しかし,病名をいつ,どのように伝えるかについては精神科医の中でも十分なコンセンサスが得られているとは言えず,それを教育・研修するようなシステムもなく,各主治医のスタイルによってさまざまというのが実態ではないだろうか。本稿では,統合失調症の病名告知の実際について,筆者の拙い経験を書かせていただき,病名告知の教育・研修についても若干言及する。
• 双極性障害の症状寛解期における主観的認知機能とQOLに関する検討

  豊島 邦義, 豊巻 敦人, 高信 径介, 渡辺 晋也, 藤井 泰, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 朝倉 聡, 久住 一郎 日本神経精神薬理学会年会・日本生物学的精神医学会年会・日本精神薬学会総会・学術集会合同年会プログラム・抄録集 50回・42回・4回 196 -196 2020年08月
• 双極性障害の症状寛解期における主観的認知機能と病識に関する検討

  豊島 邦義, 豊巻 敦人, 高信 径介, 渡辺 晋也, 藤井 泰, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 朝倉 聡, 久住 一郎 日本神経精神薬理学会年会・日本生物学的精神医学会年会・日本精神薬学会総会・学術集会合同年会プログラム・抄録集 50回・42回・4回 205 -205 2020年08月
• 双極性障害の症状寛解期における主観的認知機能と事象関連電位に関する検討

  豊島 邦義, 宮崎 茜, 豊巻 敦人, 高信 径介, 渡辺 晋也, 藤井 泰, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 朝倉 聡, 久住 一郎 日本神経精神薬理学会年会・日本生物学的精神医学会年会・日本精神薬学会総会・学術集会合同年会プログラム・抄録集 50回・42回・4回 213 -213 2020年08月
• 神経性やせ症に先天性プロテインS欠損症が合併した1例

  菱山 真広, 三井 信幸, 渡辺 晋也, 豊島 邦義, 賀古 勇輝, 久住 一郎, 杉田 純一 精神神経学雑誌 122 (5) 394 -394 2020年05月
• 学童期に低身長・低体重で発症した出産恐怖の1例

  小野 鉄舟, 三井 信幸, 渡辺 晋也, 豊島 邦義, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神神経学雑誌 122 (5) 395 -395 2020年05月
• 北海道における触法精神障害者医療の現状と展望

  高信 径介, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 久住 一郎 司法精神医学 15 (1) 89 -89 2020年03月
• うつ病におけるリカバリー外来の実際

  賀古 勇輝 Depression Strategy 10 (1) 12 -15 2020年03月
• 長期間にわたる全生活史健忘からの自然回復 右内側側頭葉の血流回復が確認された1例

  三井 信幸, 大柳 有加, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神神経学雑誌 122 (2) 168 -168 2020年02月
• 精神科医療の普及と教育に対するガイドラインの効果に関する研究[Effective of GUIdeline for Dissemination and Education in psychiatric treatment(EGUIDE)プロジェクト] 北海道地区の状況

  橋本 直樹, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神神経学雑誌 122 (2) 169 -169 2020年02月
• 【SUN-D臨床試験のインパクト-日本初の医師主導型抗うつ薬大規模臨床試験から学ぶ】SUN-D臨床試験に参加して行った工夫 北海道大学病院から

  賀古 勇輝, 井上 猛 精神医学 62 (1) 60 -61 2020年01月
• 【小児科医が知っておきたい精神医学】症状からみた鑑別診断・対応のポイント 奇妙な言動・幻覚・妄想

  賀古 勇輝 小児内科 51 (12) 1900 -1903 2019年12月 

  ＜Key Points＞(1)子どもの奇妙な言動・幻覚・妄想は、その原因がさまざまであり、慎重な鑑別診断を要する。(2)器質性・症状性・薬剤性の精神障害をきちんと除外した後に、統合失調症の可能性を視野に入れつつ、発達特性やストレス要因の評価をていねい、かつ迅速に行っていくことが重要である。(3)奇妙な言動・幻覚・妄想が認められた場合、その対応はやや急を要することが多く、速やかに精神科専門医につなげる必要がある。(著者抄録)
• 【精神疾患における病識・疾病認識-治療における意義】統合失調症における病識と障害認識

  賀古 勇輝 精神医学 61 (12) 1367 -1376 2019年12月 

  ＜文献概要＞病識欠如は統合失調症を特徴付ける重要な症候であり,治療上最も大きな障害の一つと言える。アドヒアランス不良や再発に繋がりやすく,強制的治療に至る要因にもなりやすく,統合失調症治療をより良いものにしていくためには克服しなければならない課題であろう。病識の評価尺度の開発に伴ってさまざまな研究が積み重ねられており,その成因や影響する要因が徐々に明らかとなってきている。従来からの心理学的な解釈に加え,認知科学の視点も注目されており,そこから治療的介入も開発されつつある。病識欠如に対する戦略はいまだ十分準備されているとは言い難い状況であり,今後も容易に解決できる問題ではないと思われるが,現時点での統合失調症の病識に関して,その評価法や関連する要因,治療的介入などについて概観する。
• 精神疾患合併妊婦に対する育児支援のためのアセスメントガイド作成に向けた後方視的調査

  中澤 貴代, 村田 詠子, 宮脇 伶奈, 鎌田 展子, 三上 薫子, 賀古 勇輝 日本周産期メンタルヘルス学会学術集会抄録集 16回 67 -67 2019年10月
• 胃切除後のダンピング症候群を合併し、病態が複雑化した神経性やせ症の一例

  黒鳥 偉作, 三井 信幸, 渡辺 晋也, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神神経学雑誌 (2019特別号) S423 -S423 2019年06月
• 医学的に不安定な摂食障害患者に対する皮下埋め込み型中心静脈ポートの有用性について

  黒鳥 偉作, 三井 信幸, 曽山 武士, 渡辺 晋也, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神神経学雑誌 (2019特別号) S428 -S428 2019年06月
• SMARPPを用いた心理教育により下剤乱用が改善した神経性無食欲症の一例

  豊島 邦義, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 朝倉 聡, 久住 一郎 心身医学 59 (4) 368 -368 2019年05月
• 神経性やせ症 発達による病像の変化と治療上の工夫 自閉スペクトラム症を併存した神経性やせ症の特徴と治療

  賀古 勇輝 日本サイコセラピー学会雑誌 19 (1) 53 -59 2019年05月
• Bladder Cancer Index(BCI)日本語版の開発におけるPilot Study

  大澤 崇宏, Wei John T., 伊藤 陽一, 成田 学, 賀古 勇輝, 宮田 遙, 菊地 央, 松本 隆児, 宮島 直人, 丸山 覚, 安部 崇重, 村井 祥代, 篠原 信雄 泌尿器外科 32 (5) 518 -518 2019年05月 [査読無し][通常論文]
  
• 【過量服薬A to Z】過量服薬への予防介入 本邦におけるものを中心に

  高信 径介, 渡辺 晋也, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 朝倉 聡, 久住 一郎 臨床精神薬理 22 (3) 285 -292 2019年03月 

  自殺企図時には患者が過量服薬をしている例が多く、本邦の救命センターで受け入れる自殺企図患者の半数近くが過量服薬をしていたこと、過量服薬の反復企図例が多いことが繰り返し報告されており、また過量服薬は自殺完遂の強力なリスク因子である。本稿では既報の研究報告の網羅的な文献レビューを行い、主に本邦において過量服薬の予防介入のためにこれまでに試行されてきた対処法を概観し、国内外の研究報告の結果を交え、その有効性と限界について考察した。結果、過量服薬後の入院中の精神医学的治療介入、入院後12ヵ月のフォローアップ型の心理社会的介入、市販薬の法規制については量的なエビデンスが確認された。そのほかにも背景因子を考慮すると、従来推奨されている一般的な精神医学的治療、心理社会的介入、過量服薬の手段へのアクセスの制限、ゲートキーパーの教育研修による予防効果には期待できると考えられた。(著者抄録)
• 精神科入院患者に施行した自殺リスクアセスメントシートの有用性の検討

  高信径介, 横浜愛, 渡辺晋也, 豊島邦義, 三井信幸, 三井信幸, 賀古勇輝, 朝倉聡, 朝倉聡, 久住一郎 日本自殺予防学会総会プログラム・抄録集 43rd 2019年
• 【精神科臨床144のQ&A】(第2章)気分障害 うつ病の患者さんに標準的な薬物療法を行っても一向に改善しません。どうすればよいでしょうか?

  賀古 勇輝 精神科治療学 33 (増刊) 80 -81 2018年11月
• Bladder Cancer Index(BCI)日本語版の開発におけるPilot Study

  大澤 崇宏, ウェイ・ジョン, 伊藤 陽一, 成田 学, 賀古 勇輝, 宮田 遙, 菊地 央, 松本 隆児, 宮島 直人, 丸山 覚, 安部 崇重, 村井 祥代, 篠原 信雄 日本泌尿器科学会総会 106回 PP1 -201 2018年04月 [査読無し][通常論文]
  
• 大学生の大うつ病エピソードおよび自殺念慮の予測に関する研究

  三井 信幸, 朝倉 聡, 豊島 邦義, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 久住 一郎 日本うつ病学会総会・日本認知療法・認知行動療法学会プログラム・抄録集 14回・17回 266 -266 2017年07月 [査読無し][通常論文]
  
• 食行動異常にて発症し摂食障害との鑑別を要した統合失調症の一例

  袴田 里実, 三井 信幸, 前田 珠希, 豊島 邦義, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 柳生 一自, 須山 聡, 斎藤 卓弥, 久住 一郎 心身医学 57 (6) 651 -651 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 神経性無食欲症患者の退院後の生活におけるストレスと社会適応状態に関する研究

  塚本 美奈, 宮島 直子, 賀古 勇輝 日本精神保健看護学会誌 25 (1) 84 -90 2016年06月 [査読無し][通常論文]
   

  神経性無食欲症(AN)治療目的でA病院の精神神経科病棟に入院経験のある外来通院患者を対象に、AN患者の退院後の生活にけるストレッサーおよびストレス対処の特徴、AN患者のストレス対処と社会的適応状態の関連について質問紙調査を実施した。20名(男性1名、女性19名、平均年齢38.0歳)の患者から協力が得られた。ストレッサーについての記載内容から67のデータが得られ、13のカテゴリと、「人とのかかわり」「食べ物へのとらわれ」「不満足な自己」「日常生活や仕事」などの7カテゴリが抽出された。AN患者が良く用いていたストレス対処は、「カタルシス」「肯定的解釈」「情報収集」であり、あまり用いないのは「責任転嫁」「放棄・諦め」「回避的思考」であった。ストレス対処と社会的適応状態の関連では、「気晴らし」「カタルシス」「肯定的解釈」「計画立案」は、「社会的適応自己評価尺度総点」と有意な正の相関があり、その中でも「気晴らし」は強い正の相関があった。
• 大学生のうつ病性障害および自殺念慮と性格特性について

  三井 信幸, 朝倉 聡, 清水 祐輔, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 田中 輝明, 井上 猛, 久住 一郎 心身医学 56 (4) 383 -383 2016年04月 [査読無し][通常論文]
  
• さまざまな不安に対してアクセプタンス&コミットメント・セラピーを導入した乳がん患者の1例

  成田 学, 若槻 百美, 田中 輝明, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神神経学雑誌 118 (4) 259 -259 2016年04月 [査読無し][通常論文]
  
• 【これでいいのか うつ病治療:どうしたらいい よくならない抑うつ症状I】 小事例紹介:よくならない抑うつ症状をもつ人たち いわゆる「現代的な」うつ病の長期治療経過

  賀古 勇輝, 久住 一郎 精神科臨床サービス 16 (1) 36 -38 2016年02月 [査読無し][通常論文]
   

  40代男性のうつ病症例の約10年間の経過を報告した。元来内向的で心配性、几帳面な性格で、29歳時にBメンタルクリニックを初診し、うつ病と診断されsulpirideを開始された。抑うつ症状は一旦改善したが、約1ヵ月の寛解期間の後に再燃した。症状が遷延し、「仕事を続けていたらいつまでも調子が戻らない」と考えて退職した。その後北海道へ転居し、精神科の通院を中断した。数ヵ月経過すると誘因なく抑うつ症状が再燃し、Cメンタルクリニックを受診し、うつ病の診断で治療が再開された。症状が改善せず、34歳時に北海道大学病院精神科神経科を受診した。精神運動抑制や過眠が強固に持続し、終日臥床がちで殆ど活動できない状態であったため、入院となった。約3ヵ月で退院となった。退院後作業療法にはかろうじて通えたものの、しばしば症状が悪化し、次のステップに進めないまま数年経過した。42歳時に障害者枠でフルタイムの事務員として就職し、客観的には寛解状態を継続する状態となった。
• Temperament and character profiles of Japanese university student suicide completers (vol 54, pg 556, 2013)

  Nobuyuki Mitsui, Satoshi Asakura, Takeshi Inoue, Yusuke Shimizu, Yutaka Fujii, Yuki Kako, Teruaki Tanaka, Nobuki Kitagawa, Ichiro Kusumi COMPREHENSIVE PSYCHIATRY 60 168 -169 2015年07月 [査読無し][通常論文]
  
• 抑うつ症状および、自傷または自殺念慮の予測因子としての気質-性格特性

  三井 伸行, 朝倉 聡, 井上 猛, 豊島 邦義, 清水 祐輔, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 田中 輝明, 久住 一郎 こころの健康 30 (1) 68 -69 2015年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 統合失調症患者に対する包括的な心理社会的療法 北海道大学病院における実践

  賀古 勇輝, 大久保 亮, 清水 祐輔, 成田 学, 中谷 紫乃, 井上 貴雄, 國田 幸治, 斉藤 かおり, 照井 涼子, 石塚 麻伊子, 石川 修平, 久住 一郎 こころの健康 30 (1) 69 -70 2015年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 統合失調症の表情認知 神経認知との関連

  藤井 泰, 朝倉 聡, 豊島 邦義, 清水 祐輔, 豊巻 敦人, 賀古 勇輝, 田中 輝明, 久住 一郎 精神神経学雑誌 (2015特別) S302 -S302 2015年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 北海道大学病院精神科神経科デイケアクリニカルパス(第二報) 運用8ヵ月における成果とその検討

  成田 学, 賀古 勇輝, 栗田 紹子, 橋本 直樹, 秋谷 絵理, 平松 ふみ子, 斉藤 かおり, 照井 涼子, 石塚 麻伊子, 藤田 真善美, 久住 一郎 精神神経学雑誌 116 (12) 1042 -1042 2014年12月 [査読無し][通常論文]
  
• 統合失調症患者の病名告知に関する多施設調査

  賀古 勇輝, 大久保 亮, 清水 祐輔, 三井 信幸, 田中 輝明, 久住 一郎 精神神経学雑誌 116 (10) 813 -824 2014年10月 [査読無し][通常論文]
   

  2002年に「精神分裂病」から「統合失調症」へと呼称が変更されてから10年以上が経過した.呼称変更後に病名告知が促進されていることは,医師に対する意識調査で示唆されているが,患者自身に対する実態調査では告知率の増加は明らかにされておらず,近年は多施設による告知率の調査も実施されていない.本研究では,北海道内の5つの医療機関において統合失調症患者とその主治医を対象として病名告知状況に関する調査を行った.対象患者全869名に対して主治医に対する調査票と患者に対する質問票により調査を行った.主治医から調査票を回収できたのは858名,患者への質問票を回収でき有効回答として利用できたのは529名であった.病名告知状況を調査するとともに,病名告知群と未告知群の背景を比較した.主治医調査票による病名告知状況の結果は,「統合失調症」と告知している患者が63.1%,「精神分裂病」と告知している患者が2.0%であり,合わせて65.0%であった.告知されているかどうか不明と主治医が回答した患者は18.4%であり,これを除外すると,「統合失調症」もしくは「精神分裂病」と告知している患者は79.6%に上った.患者質問票による病名の認識状況の結果は,「統合失調症」と回答した患者が55.2%,「精神分裂病」3.2%,その他の病名を答えた患者9.5%,病名を知らないと答えた患者17.4%,病名は知っていると回答したものの具体的には記載しなかった患者が14.7%であった.未記載の患者を除外すると,「統合失調症」もしくは「精神分裂病」と認識している患者は68.5%であった.病名告知群と未告知群との比較では,告知群は治療開始からの期間がより短く,調査時年齢もより低かった.治療開始時期が呼称変更された2002年より前の症例は未告知群で有意に多かった.この結果から,「統合失調症」への呼称変更や時代背景の変化により,病名告知がより積極的に行われるようになってきたことが示唆された.(著者抄録)
• 児童思春期の統合失調症について考える 児童青年期統合失調症の臨床的特徴

  賀古 勇輝 児童青年精神医学とその近接領域 55 (4) 373 -377 2014年08月 [査読無し][通常論文]
  
• 全生活史健忘に関する臨床的検討

  大柳 有加, 賀古 勇輝, 三井 信幸, 久住 一郎 精神神経学雑誌 116 (6) 525 -526 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 統合失調症患者の病識と治療転帰との関連についての検討

  賀古 勇輝, 橋本 直樹, 久住 一郎 精神神経学雑誌 (2014特別) S617 -S617 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童青年期統合失調症の臨床的特徴 (第54回日本児童青年精神医学会総会特集(2)スローガン さがしもとめるかたち : 過去・現在・未来をみつめて) -- (シンポジウム 児童思春期の統合失調症について考える)

  賀古 勇輝 児童青年精神医学とその近接領域 55 (4) 373 -377 2014年 [査読無し][通常論文]
  
• 大学生の自殺念慮および自傷傾向に関連する気質-性格特性について

  三井 信幸, 朝倉 聡, 小冷 碧, 豊島 邦義, 清水 祐輔, 賀古 勇輝, 田中 輝明, 井上 猛, 久住 一郎 精神神経学雑誌 115 (11) 1160 -1160 2013年11月 [査読無し][通常論文]
  
• 高次脳機能障害患者に維持透析導入の検討を要した1例

  磯山 友幸, 成田 尚, 林下 善行, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神神経学雑誌 115 (10) 1088 -1088 2013年10月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童思春期の統合失調症について考える 児童青年期統合失調症の臨床的特徴

  賀古 勇輝 日本児童青年精神医学会総会抄録集 54回 111 -111 2013年10月 [査読無し][通常論文]
  
• 統合失調症患者の病名告知に関する多施設調査

  賀古 勇輝, 大久保 亮, 清水 祐輔, 三井 信幸, 田中 輝明, 久住 一郎 精神神経学雑誌 (2013特別) S -380 2013年05月 [査読無し][通常論文]
  
• 高次脳機能障害患者に維持透析導入の検討を要した一例

  磯山 友幸, 成田 尚, 林下 善行, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神神経学雑誌 (2013特別) S -522 2013年05月 [査読無し][通常論文]
  
• 青年期の大うつ病性障害に伴う自殺念慮に関連する要因について

  三井 信幸, 朝倉 聡, 清水 祐輔, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 田中 輝明, 久住 一郎 精神神経学雑誌 (2013特別) S -539 2013年05月 [査読無し][通常論文]
  
• Brain Science 社交不安障害の認知機能

  藤井 泰, 賀古 勇輝, 久住 一郎 精神科 21 (4) 444 -447 2012年10月 [査読無し][通常論文]
  
• Aripiprazoleが奏効した強迫症状と自生思考を伴う統合失調症の1例

  賀古 勇輝, 清水 祐輔, 久住 一郎, 小山 司 精神科 20 (6) 688 -692 2012年06月 [査読無し][通常論文]
   

  強迫症状と自生思考を呈し、各種薬剤に抵抗性であったが、aripiprazoleが著効した統合失調症の23歳男性症例について検討した。不安を覚えて不眠がちになった。強迫性障害と診断されfluvoxamine 300mgとrisperidone 2mgが処方されたが、不安感がいくぶん軽減したのみであった。症状は改善せず、mianserin 20mg、risperidone漸増などを試みたが効果が見られず、希死念慮も強まったため入院となった。入院後、quetiapine、olanzapine、spiperoneなどを試みたが無効であり、clonazepamとvalproate、perospirone、tandospironeと試みたが、訴えはほとんど変わらなかった。Aripiprazole 18mgを開始し、1週間後に30mgに増量したところ、直後から明らかに症状は改善傾向となった。この症例の薬物療法としては、多数の薬物を十分量、ときには高用量使用したが、aripiprazole以外で効果が見られなかった。
• 症例 Aripiprazoleが奏効した強迫症状と自生思考を伴う統合失調症の1例

  賀古 勇輝, 清水 祐輔, 久住 一郎 精神科 20 (6) 688 -692 2012年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 脳炎および認知症との鑑別に苦慮した遅発緊張病の一例

  菊地 未紗子, 三井 信幸, 河合 剛多, 清水 祐輔, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 中川 伸, 小山 司 精神神経学雑誌 (2012特別) S -436 2012年05月 [査読無し][通常論文]
  
• 双極性障害と不安障害、摂食障害の併存例に関する臨床的検討 双極II型障害と強迫性障害が併存した1例

  賀古 勇輝 臨床精神病理 33 (1) 94 -95 2012年04月 [査読無し][通常論文]
  
• Children's Depression Rating Scale-Revised(CDRS-R)日本語版の信頼性および妥当性の検討

  傳田 健三, 藤井 泰, 仲唐 安哉, 賀古 勇輝, 田中 輝明, Crawford Bruce 最新精神医学 17 (1) 51 -58 2012年01月 [査読無し][通常論文]
   

  児童・青年期のうつ病性障害の臨床症状評価尺度であるChildren's Depression Rating Scale-Revised(CDRS-R)の日本語版を作成し、DSM-IV-TRの診断基準で大うつ病性障害と診断された7歳から17歳までの外来患者50例を対象に、信頼性および妥当性を検討した。その結果、十分な収束的妥当性および内的整合性(Cronbach's a=0.89)が認められ、高い再テスト信頼性を示した(ICC=0.995)。また、ハミルトンうつ病評価尺度(HAM-D)とも高い相関性(r=0.896)が認められた。これらのことから、CDRS-R日本語版は、児童・青年期のうつ病性障害患者の臨床症状および重症度に関する評価尺度として十分な信頼性および妥当性を有するものと考えられ、評価尺度として有用であると考えられた。(著者抄録)
• 【精神科・わたしの診療手順】 (第5章)神経症性障害/ストレス関連障害/身体表現性障害 心気障害

  賀古 勇輝, 北川 信樹, 小山 司 臨床精神医学 40 (増刊) 232 -234 2011年12月 [査読無し][通常論文]
  
• 統合失調症患者の服薬観と関連する要因についての検討

  賀古 勇輝, 石田 七瀬, 清水 祐輔, 三井 信幸, 藤井 泰, 田中 輝明, 北川 信樹, 久住 一郎, 小山 司 精神神経学雑誌 (2011特別) S -201 2011年10月 [査読無し][通常論文]
  
• 全般性社交不安障害の顔表情課題遂行時の機能画像に関する研究

  藤井 泰, 北川 信樹, 清水 祐輔, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 田中 輝明, 朝倉 聡, 宮本 環, 小山 司 精神神経学雑誌 (2011特別) S -236 2011年10月 [査読無し][通常論文]
  
• 統合失調症患者の病名告知と抑うつの関連についての検討

  大久保 亮, 賀古 勇輝, 清水 祐輔, 三井 信幸, 藤井 泰, 田中 輝明, 北川 信樹, 久住 一郎, 小山 司 精神神経学雑誌 (2011特別) S -362 2011年10月 [査読無し][通常論文]
  
• 大うつ病性障害患者における認知機能障害と薬物療法の関連性についての検討

  清水 祐輔, 北川 信樹, 豊島 邦義, 三井 信幸, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 田中 輝明, 小山 司 精神神経学雑誌 (2011特別) S -375 2011年10月 [査読無し][通常論文]
  
• 気分障害患者の自殺傾向と転帰について 北大病院精神科神経科初診患者を対象とした調査

  上川 康友, 清水 祐輔, 三井 信幸, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 小山 司 精神神経学雑誌 113 (4) 422 -422 2011年04月 [査読無し][通常論文]
  
• 統合失調症患者の服薬アドヒアランスと関連する要因についての検討

  石田 七瀬, 賀古 勇輝, 清水 祐輔, 三井 信幸, 藤井 泰, 田中 輝明, 北川 信樹, 久住 一郎, 小山 司 精神神経学雑誌 113 (4) 423 -423 2011年04月 [査読無し][通常論文]
  
• 【心理教育のすすめ方】 気分障害における心理教育のすすめ方

  賀古 勇輝, 北川 信樹, 小山 司 精神科 18 (4) 387 -392 2011年04月 [査読無し][通常論文]
  
• 気分障害における心理教育のすすめ方 (特集 心理教育のすすめ方)

  賀古 勇輝, 北川 信樹, 小山 司 精神科 18 (4) 387 -392 2011年04月 [査読無し][通常論文]
  
• 三環系抗うつ薬から選択的セロトニン再取り込み阻害薬へ置換した後に認知機能が改善したうつ病の1例

  豊島 邦義, 清水 祐輔, 三井 信幸, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 田中 輝明, 朝倉 聡, 北川 信樹, 小山 司 精神科 18 (2) 238 -243 2011年02月 [査読無し][通常論文]
   

  三環系抗うつ薬からSSRIへ置換した後、様々な神経認知機能が改善し、職場に適応するなど社会機能回復を認めた大うつ病性障害(MDD)の1例(53歳男性)について報告した。本例のように、抑うつ症状改善後、社会機能障害をきたしてはじめて認知機能障害が疑われるMDD症例は少なくないが、認知機能検査を施行することで、臨床場面では検出困難な軽微な認知機能障害を検出することが可能であると思われた。障害の要因については、疾病そのものの経過や症状レベル、薬剤の影響など様々な側面を考慮する必要があるが、MDDの維持療法を行う際には、認知機能を考慮しながら薬剤変更を試みることには価値があると考えられた。
• 三環系抗うつ薬からSSRIへの置換で認知機能が改善したうつ病の1例

  豊島 邦義, 清水 祐輔, 三井 信幸, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 小山 司 精神神経学雑誌 112 (10) 1056 -1056 2010年10月 [査読無し][通常論文]
  
• Neuropsychiatric SLEの治療において認知機能検査が有用であった2症例

  賀古 勇輝, 藤井 泰, 橋本 直樹 臨床精神医学 39 (10) 1347 -1354 2010年10月 [査読無し][通常論文]
   

  全身性エリテマトーデス(SLE)に随伴した精神症状や認知機能障害の治療経過中、認知機能検査を施行し、治療法選択や効果判定の指標として有効であった2症例(21歳女、22歳女)について報告した。2例とも免疫学的指標や脳画像検査においてSLEの増悪を示唆する所見に乏しかったが、認知機能検査では実効機能や運動速度、注意機能など複数の認知領域で顕著な異常が認められた。ステロイドパルス療法およびバルプロ酸投与により精神症状や認知機能の改善を認め、その後施行した認知機能検査では改善が認められ、認知機能障害の改善を客観的に確認することができた。
• 第二世代抗精神病薬服用中の統合失調症患者における血糖モニタリングガイダンスの実際 1年後調査から

  久住 一郎, 伊藤 侯輝, 橋本 直樹, 賀古 勇輝, 小山 司 日本臨床精神神経薬理学会・日本神経精神薬理学会合同年会プログラム・抄録集 20回・40回 140 -140 2010年09月 [査読無し][通常論文]
  
• 若年で発症した摂食障害患者とのかかわり

  岸 展江, 加藤 ちえ, 賀古 勇輝 日本作業療法学会抄録集 44回 O197 -O197 2010年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 社交不安障害の認知機能 予備的研究(2)

  藤井 泰, 北川 信樹, 清水 祐輔, 三井 信幸, 賀古 勇輝, 朝倉 聡, 小山 司 不安障害研究 2 (1) 159 -159 2010年03月 [査読無し][通常論文]
  
• 社交不安/対人恐怖評価尺度(Social Anxiety/Taijin-kyofu Scale:SATS)

  朝倉 聡, 井上 猛, 長谷川 典, 北川 信樹, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 仲唐 安哉, 橋本 直樹, 伊藤 侯輝, 田中 輝明, 中川 伸, 久住 一郎, 小山 司 不安障害研究 2 (1) 164 -164 2010年03月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童青年期統合失調症患者の自傷行為に関する検討

  賀古 勇輝, 星加 哲夫, 藤井 泰 精神医学 52 (2) 135 -143 2010年02月 [査読無し][通常論文]
   

  近年,児童青年期の統合失調症患者において,リストカットなどの比較的軽症の自傷行為が増加している。我々は最近10年間に治療した18歳未満の統合失調症患者を後方視的に調査し,その臨床的特徴を検討した。全41例中18例(44%)において自傷行為を認めたが,大部分が軽症の自傷行為であり,児童青年期全般においてこれまで報告されている特徴と大きな違いはなかった。自傷行為を認めた症例では,女性が16例(89%)と大部分を占め,暴力や過量服薬,過食・嘔吐,深刻な自殺企図など自傷行為以外の衝動的行為を高率に認めた(78%)。自傷行為を認めなかった症例と比較して,自傷行為以外の衝動的行為を複数の方法で行う症例が有意に多かった。(著者抄録)
• アスペルガー障害成人例のWAISの特徴 内因性精神疾患と比較して

  藤井 泰, 北川 信樹, 亀山 梨絵, 賀古 勇輝, 小山 司 精神神経学雑誌 112 (1) 74 -74 2010年01月 [査読無し][通常論文]
  
• アスペルガー障害成人例のウェクスラー成人知能検査の特徴 統合失調症、うつ病と比較して

  藤井 泰, 北川 信樹, 亀山 梨絵, 賀古 勇輝, 小山 司 精神神経学雑誌 (2009特別) S -451 2009年05月 [査読無し][通常論文]
  
• うつ病患者に対する職場復帰支援プログラムの取り組み

  加藤 ちえ, 岸 展江, 菅原 由衣, 北川 信樹, 賀古 勇輝, 渡邉 紀子, 川井 朋子 北海道作業療法 26 (1) 34 -43 2009年05月 [査読無し][通常論文]
   

  うつ病患者に対する復職支援プログラムの実践を報告し、臨床背景や作業療法プログラム、評価と復職転帰との関連を調査した。その評価結果からは、うつ病の症状改善とそれに基づく能力の回復を本人が自覚し評価できることが、その後のスムーズな復職に関連することが示唆された。また、自己評価とOTR評価から参加者の自己認識や現実検討能力を評価し、乖離がある場合には介入の必要性が考えられた。休職者の職場復帰を円滑に進めることは重要な課題であり、作業療法は職業前リハビリテーションとしての有用性が示された。今後、さらに効果的なリハビリテーションを確立する為に、より詳細に症例や評価を分析、検討することが必要と考えられた。(著者抄録)
• 社会不安障害の認知機能 予備的研究

  藤井 泰, 北川 信樹, 賀古 勇輝, 小山 司 不安障害研究 1 (1) 355 -356 2009年03月 [査読無し][通常論文]
  
• 職場のメンタルヘルス最前線 うつ病患者の復職支援の取り組みとその有効性

  北川 信樹, 賀古 勇輝, 渡邉 紀子, 加藤 ちえ, 川井 朋子, 小山 司 心身医学 49 (2) 123 -131 2009年02月 [査読無し][通常論文]
   

  うつ病患者の社会復帰を円滑に進めることは臨床的・社会的に重要な課題であり、各方面から支援の取り組みが模索されているが、実証的検討は不足している。北海道大学病院精神科神経科において休職中の単極性うつ病の外来患者を対象に開始した復職支援プログラムの概要を紹介し、その効果と課題について検証した。集団認知行動療法と作業療法を組み合わせたプログラムを12週間施行し、その前後での各種検査値の変化および復職転帰を検討した。抑うつ症状、非機能的認知、心理社会機能において終了時には一定の改善をみていた。プログラムを終了した22名のうち、すでに16名(73%)が復職していた。復職への基礎的準備性を改善する中間的ステップとしての有効性が確認されるとともに、復職可能性の客観的指標として認知機能検査の有用性が示唆された。今後の課題について考察を加えた。(著者抄録)
• うつ病患者の復職支援の取り組みとその有効性(シンポジウム:職場のメンタルヘルス最前線,2008年,第49回日本心身医学会総会(札幌))

  北川 信樹, 賀古 勇輝, 渡邉 紀子, 加藤 ちえ, 川井 朋子, 小山 司 心身医学 49 (2) 123 -131 2009年02月01日 [査読無し][通常論文]
   

  うつ病患者の社会復帰を円滑に進めることは臨床的・社会的に重要な課題であり,各方面から支援の取り組みが模索されているが,実証的検討は不足している.北海道大学病院精神科神経科において休職中の単極性うつ病の外来患者を対象に開始した復職支援プログラムの概要を紹介し,その効果と課題について検証した.集団認知行動療法と作業療法を組み合わせたプログラムを12週間施行し,その前後での各種検査値の変化および復職転帰を検討した.抑うつ症状,非機能的認知,心理社会機能において終了時に有意な改善がみられた.また,認知機能の異常が多くの患者で認められたが,終了時には一定の改善をみていた.プログラムを終了した22名のうち,すでに16名(73%)が復職していた.復職への基礎的準備性を改善する中間的ステップとしての有効性が確認されるとともに,復職可能性の客観的指標として認知機能検査の有用性が示唆された.今後の課題について考察を加えた.
• 青年期摂食障害患者に対する入院認知行動療法

  賀古 勇輝 北海道児童青年精神保健学会会誌 (22) 20 -20 2008年12月 [査読無し][通常論文]
  
• 認知行動療法が奏効した重症パニック障害の1例

  藤井 泰, 山中 啓義, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 小山 司 精神科 13 (5) 440 -444 2008年11月 [査読無し][通常論文]
   

  49歳女。重篤なパニック発作が軽快せず、回避から引きこもり状態に至った重症のパニック障害に対し、薬物調節を行わず認知行動療法(CBT)が奏功した症例を報告した。本例は入院では、心理教育と行動の修正を主とし、退院後外来では認知の修正を主に行った。不安耐性が低く、積極的にエクスポージャーは行わなかったが、行動・認知の修正と並行して曝露および回避行動の消去が進んでいった。本例は病歴も長く、症状に翻弄されており当初は認知的介入はせず、リハビリテーションによる体力増加や、臥床がちな生活パターンの修正など行動的介入をまず行った。そのことがCBTによる介入への土台作りとなったと考えられる。また、CBTにイメージを用いることで、認知的介入がスムーズになった。パニック障害が長期化し、薬物が無効な症例にも、症例の心性に即し、理解度、到達度合いに応じた工夫を行えばCBTが奏功する可能性が示唆された。
• 症例 認知行動療法が奏効した重症パニック障害の1例

  藤井 泰, 山中 啓義, 賀古 勇輝 精神科 13 (5) 440 -444 2008年11月 [査読無し][通常論文]
  
• アスペルガー障害青年、成人例の臨床像とWAIS-Rの特徴

  亀山 梨絵, 藤井 泰, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 110 (6) 510 -510 2008年06月 [査読無し][通常論文]
  
• アスペルガー障害青年、成人例のWAIS-Rの特徴

  藤井 泰, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 心身医学 48 (6) 494 -494 2008年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童・青年期のうつ病患者における抗うつ薬による情動変化および自殺関連事象の検討

  清水 祐輔, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 心身医学 48 (6) 592 -592 2008年06月 [査読無し][通常論文]
  
• I-D-9 アスペルガー障害青年,成人例のWAIS-Rの特徴(精神科症例1,一般口演,情動ストレス研究の進歩と心身医学,第49回日本心身医学会総会ならびに学術講演会)

  藤井 泰, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 心身医学 48 (6) 2008年06月01日 [査読無し][通常論文]
  
• P-55 児童・青年期のうつ病患者における抗うつ薬による情動変化および自殺関連事象の検討(精神科3,一般ポスター発表,情動ストレス研究の進歩と心身医学,第49回日本心身医学会総会ならびに学術講演会)

  清水 祐輔, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 心身医学 48 (6) 2008年06月01日 [査読無し][通常論文]
  
• 【一般精神科医のための子どもの心の診療テキスト】 発達障害以外 統合失調症

  賀古 勇輝 精神神経学雑誌 110 (2付録) 63 -64 2008年02月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童・青年期の大うつ病性障害患者における抗うつ薬(主にSSRI、SNRI)による情動変化および自殺関連事象の臨床的研究

  清水 祐輔, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 日本児童青年精神医学会総会抄録集 48回 238 -238 2007年10月 [査読無し][通常論文]
  
• うつ病に対する職場復帰支援プログラムの取り組み

  加藤 ちえ, 菅原 由衣, 北川 信樹, 賀古 勇輝, 渡辺 紀子, 和田 朋子 北海道作業療法 24 (Suppl.) 96 -96 2007年09月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童・青年期の大うつ病性障害患者における抗うつ薬(主にSSRI, SNRI)による情動変化および自殺関連事象の臨床的研究

  清水 祐輔, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 児童青年精神医学とその近接領域 48 (4) 503 -519 2007年08月01日 [査読無し][通常論文]
   

  大学病院を受診した18歳未満の児童・青年期症例の中で大うつ病性障害と診断された71例(男性13例、女性58例)の診断分類、薬物療法、そして新規抗うつ薬(SSRI、SNRI)投与中の情動変化および自殺関連事象について検討した。その結果、初診時診断の大うつ病性障害から、追跡終了時には8例が双極性障害、1例が統合失調症に変更となった。抗うつ薬治療の評価は18.3%が著効、36.6%が有効、12.7%が不変、1.4%が悪化11.3%が躁転、1.4%がその他という結果であり、躁転例では気分障害の家族歴が統計学的に有意に多かった。抗うつ薬投与中に情動変化をきたした症例が25%あり、18.3%で何らかの自殺関連事象が認められた。
• 【新しい時代の精神科デイケア】 それぞれの施設のデイケアが担う機能 社会参加への道 大学病院におけるデイケアの役割と課題 北大での実践から

  北川 信樹, 賀古 勇輝, 上野 武治 精神科臨床サービス 7 (3) 355 -360 2007年07月 [査読無し][通常論文]
   

  北海道大学病院精神科におけるデイケアでの取り組みとこれまでの成果を遡及的調査の結果から振り返って紹介し、大学病院でのデイケアの果たすべき機能と課題について考察した。罹病間もない青年期を中心とした若年層が多く、疾患も統合失調症以外のものが3分の1を占めていた。退会者のうち半数あまりが、次なるステップとしての種々の社会資源に繋がって終了していたが、一方で中止・中断するものも43%に上っていた。何らかの社会資源に継続した群は、中止・中断群に比べて有意に罹病期間が長く、男性に多く、その後の再入院率も低かった。これらに対応すべく大学病院でのデイケアには多機能性が求められるが、中でも、(1)発達促進的な関わりを中心としながら地域生活に繋げるハブ機能を強化すること、(2)具体的なスキル獲得のための効果的なプログラムを開発し効果を検証すること、(3)精神科教育・研修の場としての機能などが重要と考えられた。(著者抄録)
• うつ病患者に対する復職支援プログラムの試みと効果に関する研究

  北川 信樹, 賀古 勇輝, 傳田 健三, 小山 司 心身医学 47 (6) 535 -535 2007年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 精神症状を呈した全身性エリテマトーデス患者の経過類型と再発、慢性化に関する検討

  賀古 勇輝, 山中 啓義, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 心身医学 47 (6) 557 -557 2007年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童・青年期の大うつ病性障害における新規抗うつ薬(SSRI,SNRI)による情動変化および自殺関連事象の臨床的研究

  清水 祐輔, 山中 啓義, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 109 (5) 498 -499 2007年05月 [査読無し][通常論文]
  
• 北海道大学病院精神科神経科における外来患者統計

  神 慶太, 賀古 勇輝, 山中 啓義, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 109 (5) 500 -500 2007年05月 [査読無し][通常論文]
  
• Clinical study of early-onset eating disorders

  Denda Kenzo, Kako Yuki, Kitagawa Nobuki 児童青年精神医学とその近接領域 48 11 -21 2007年
• Fluvoxamineが著効したセネストパチーの1例

  賀古 勇輝, 長房 裕子, 山中 啓義 精神医学 48 (10) 1095 -1100 2006年10月 [査読無し][通常論文]
   

  胸部痛に始まり全身に疼痛や違和感が広がり、それを奇妙な表現で執拗に訴えたセネストパチー患者にフルボキサミンが著効した症例(45歳男性)を報告した。「脇腹の筋肉がバッサリと剥がれる」「お腹がポコンポコンと鳴る」「頭の中を水が流れる感じ」「尾骨が肛門の方へめり込んでくる」「お尻の筋肉がぽちゃぽちゃして萎縮している」など多彩な症状を訴えた。ミルナシプラン、アミトリプチリン、リスペリドンを順次使用したが効果がなく、フルボキサミン200mg/日にて著明に改善した。診断として、統合失調症や気分障害、器質性精神障害は否定的であり狭義のセネストパチーと考えられた。症例の報告とともに、セネストパチーの診断上の問題点や薬物療法について考察した。
• 復職目的のうつ病患者に対するOTプログラムの現状と課題 1事例を通して

  菅原 由衣, 加藤 ちえ, 保科 和正, 村田 和香, 賀古 勇輝 日本作業療法学会抄録集 40回 P224 -P224 2006年06月 [査読無し][通常論文]
  
• Milnacipranにより,不注意,多動が改善した成人注意欠陥/多動性障害の1例

  丹羽 佑輔, 賀古 勇輝, 小木原 弘晃, 豊巻 敦人, 山中 啓義, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 108 (5) 541 -542 2006年05月 [査読無し][通常論文]
  
• 【抗精神病薬の神経保護作用 ニューロプロテクションの新たな知見】 神経細胞新生と抗精神病薬

  中川 伸, 安部川 智浩, 伊藤 侯輝, 松山 哲晃, 賀古 勇輝, 久住 一郎, 小山 司 分子精神医学 6 (1) 10 -15 2006年01月 [査読無し][通常論文]
   

  近年,成体においても側脳室周囲の側脳室下帯と海馬歯状回の下顆粒細胞層では,神経細胞が活発に新生されることが明らかとなった.この現象は従来考えられていたものとは異なる「神経可塑性」であり,精神・神経疾患の病態や,その治療薬の奏効機序との関連が精力的に研究されている.抗精神病薬においても定型・非定型抗精神病薬の神経細胞増殖促進作用,遺伝子解析からもたらされた結果より,統合失調症の病態と海馬の神経細胞新生との関連などが続々と発表されている.いまだこの新たに加わる神経細胞の機能的意義の詳細は明らかではないが,ドパミン仮説とは異なる理論による新規抗精神病薬の開発などに期待がもたれている(著者抄録)
• Anorexia nervosa重症例に対する入院行動療法の中長期転帰および予後に関連する諸因子についての検討

  北川 信樹, 傳田 健三, 賀古 勇輝, 小山 司 日本児童青年精神医学会総会抄録集 46回 230 -230 2005年11月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童・青年期に発症した統合失調症患者の長期経過と転帰

  賀古 勇輝, 田尾 大樹, 山中 啓義, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 日本児童青年精神医学会総会抄録集 46回 262 -262 2005年11月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童・青年期に発症した双極性障害に関する臨床的研究-長期経過と転帰を中心に

  傳田 健三, 賀古 勇輝, 北川 信樹, 小山 司 日本児童青年精神医学会総会抄録集 46回 263 -263 2005年11月 [査読無し][通常論文]
  
• Anorexia Nervosaの経過中にMarchiafava-Bignami病を合併した1例

  田尾 大樹, 賀古 勇輝, 山中 啓義, 伊藤 耕一, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 107 (7) 732 -732 2005年07月 [査読無し][通常論文]
  
• 当院における摂食障害に合併した上腸間膜動脈症候群についての臨床的検討

  山中 啓義, 田尾 大樹, 賀古 勇輝, 伊藤 耕一, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司, 宮下 憲暢, 武田 宏司 精神神経学雑誌 107 (7) 732 -732 2005年07月 [査読無し][通常論文]
  
• 神経性無食欲症患者の骨病変 骨密度分析による横断研究

  才野 均, 傳田 健三, 伊藤 耕一, 朝倉 聡, 北川 信樹, 賀古 勇輝 精神医学 47 (5) 523 -529 2005年05月 [査読無し][通常論文]
   

  大学病院精神科に入院または通院中の,幅広い年齢層の神経性無食欲症(AN)患者13(男性2,女性11)名に対し,骨病変の調査を施行した.その結果,40歳以上の3例で病的骨折を認め,腰椎骨密度測定の結果では,50代2例と30代1例が退行期骨粗鬆症の診断基準を満たした.骨密度の同年齢平均との比較値(Z値)は81.3±12.9(64.0〜109.0)%で,13例中12例が同年齢平均を下回っていた.骨密度(Z値)は罹病期間と負の,過去最低体重と正の相関を認めた.AN患者への骨病変の評価は,骨折予防,QOL低下予防の手段のみならず,患者に適切な情報を提供しながら食生活改善を促す機会として価値があると思われる
• 摂食障害に併発したMarchiafava-Bignami病に対し,ステロイドパルス療法が著効した一症例

  田尾 大樹, 賀古 勇輝, 山中 啓義, 伊藤 耕一, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 (2005特別) S184 -S184 2005年05月 [査読無し][通常論文]
  
• 統合失調症患者の病識と主観体験

  賀古 勇輝, 田尾 大樹, 山中 啓義, 伊藤 耕一, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 (2005特別) S220 -S220 2005年05月 [査読無し][通常論文]
  
• 児童・青年期に発症した統合失調症に関する臨床的研究 長期経過と転帰を中心に

  賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 児童青年精神医学とその近接領域 46 (1) 13 -34 2005年03月 [査読無し][通常論文]
   

  現在治療中の統合失調症患者の中で,18歳未満で発症した30例(男性13,女性17)を対象に,患者背景,前駆症状,初回エピソード症状,経過,現在の社会適応状況を調査した.その結果,平均発症年齢14.8歳,現在の平均年齢31.8歳,平均治療機関15.2年であった.潜行性発症が50.0%と多く,初診時の診断は統合失調症以外の診断がなされたものが40.0%であった.初回エピソードで入院を要した症例が70.0%であった.症状が影響し高校卒業に至らなかった症例が30.0%と多く,経過中自殺企図を40.0%に認め,現在の就労率が16.7%と低いことなど,これまでの報告と同様に転記不良を示唆する結果が見られたが,現在寛解に至っている症例も5例認め,GAF71点以上16.7%,61点以上33.3%であり,転帰は一律に悪いわけではなく,発症当初の経過が不良であったとしても長期的にはかなり良好の社会適応を示すものも少なくなかった
• 児童・青年期に発症した統合失調症に関する臨床的研究 : 長期経過と転帰を中心に

  賀古 勇輝, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 児童青年精神医学とその近接領域 46 (1) 13 -34 2005年02月01日 [査読無し][通常論文]
  
• 注意欠陥/多動性障害に神経性無食欲症が合併した1例

  藤井 泰, 賀古 勇輝, 北川 信樹 精神医学 47 (1) 79 -81 2005年01月 [査読無し][通常論文]
   

  注意欠陥/多動性障害(AD/HD)と神経性無食欲症(AN)の合併例(23歳女性)を報告した.学業や友人関係上の不適応,それにまつわる低い自己評価を減量に熱中することで一部代償していた可能性が考えられた.また,職場で上司に恵まれ,仕事上で評価を得たため,仕事への執着が増し,食行動への注意がそがれた結果,体重が減少し,飢餓に基づく病態生理が出現しAN発症に至ったと思われた.治療においては,目標設定の単純化や説明の反復など治療構造を本人が理解しやすいように努めるとともに,自己評価の低さを考慮して自尊心が維持しやすいような正の強化に配慮した.衝動制御および強迫傾向の軽減を目的にSSRIを選択した.様々な行動異常の改善は体重増加とは必ずしも並行しなかったため,身体状態の回復のみならず,薬物も一定の効果があったものと思われた
• 神経性無食欲症の背景にADHDの存在が疑われた一例

  藤井 泰, 賀古 勇輝, 佐々木 幸哉, 伊藤 耕一, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 106 (12) 1642 -1642 2004年12月 [査読無し][通常論文]
  
• せん妄に対するrisperidone内用液の使用経験

  戸田 裕之, 佐々木 幸哉, 伊藤 耕一, 仲唐 安哉, 賀古 勇輝, 伊藤 候輝, 増井 拓哉, 久住 一郎, 小山 司 精神医学 46 (11) 1163 -1167 2004年11月 [査読無し][通常論文]
   

  10例のせん妄症例にリスペリドン内用薬(RIS-OS)を用いた治療経験を報告した.対象のうち6例が絶食または絶飲食を指示されていた.RIS-OSを夕食後0.5mg/日で投与開始し,その後,必要に応じて,追加投与・増減量・投与時間の調整を行った.投与前の全症例のせん妄評価尺度得点は19.6±.3.2点,投与7日目では11.3±5.5点と改善していた.RIS-OS投与により9例が寛解に至った.寛解までに要した期間は平均6.1日,RIS-OSの最高投与量は平均1.38mg/日であった.重篤な有害事象は生じなかった.以上の結果から,せん妄治療におけるRIS-OSの高い有用性と忍容性が示唆され,とりわけ経口服薬困難例に対して,RIS-OSは第一選択薬として検討する価値がある
• 当院における精神科救急の現状

  立花 義浩, 堀口 憲一, 栗田 紹子, 櫻井 高太郎, 山中 啓義, 嶋中 昭二, 浅野 裕, 賀古 勇輝 精神神経学雑誌 106 (11) 1513 -1513 2004年11月 [査読無し][通常論文]
  
• 小・中学生の抑うつ状態に関する調査 : Birleson 自己記入式抑うつ評価尺度(DSRS-C)を用いて

  傳田 健三, 賀古 勇輝, 佐々木 幸哉, 伊藤 耕一, 北川 信樹, 小山 司 児童青年精神医学とその近接領域 45 (5) 424 -436 2004年11月01日 [査読無し][通常論文]
   

  Birleson自己記入式抑うつ評価尺度(DSRS-C)を用いて小・中学生3331名(男子1535名,女子1796名)における抑うつ状態を検討した.その結果,DSRS-C平均得点は,9.02±6.19で,欧米の報告より高値であった.女子は男子より有意に高く,年齢が上がるごとに得点も有意に上昇した.また,DSRS-Cのカットオフ得点を16点とすると,それ以上の抑うつ群は全体の13%(小学生7.8%,中学生22.8%)であり,諸外国の報告と比べ高値であった.抑うつ群は小学校低学年では性差がないが,男子では中学1年から,女子では小学6年から増加し始め,女子が男子よりも著しい増加傾向を示した.因子分析から,「楽しみの減退」「抑うつ・悲哀感」の2因子が抽出され,成人の大うつ病エピソードとの近似性が示唆された.自殺念慮がある小・中学生は「ときどき」と「いつも」を合わせて18.8%に認められ,この値は欧米とほぼ同じ値であった
• 全生活史健忘の経過中に脳血流SPECT所見が変化した一例

  賀古 勇輝, 戸田 裕之, 下鳥 紀生, 山中 啓義, 松山 哲晃, 伊藤 耕一, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司, 志賀 哲 精神神経学雑誌 106 (10) 1336 -1336 2004年10月 [査読無し][通常論文]
  
• SSRI投与中に全般性強直間代発作の初発したてんかんの1症例

  梅原 麻衣子, 田中 尚朗, 臼居 礼子, 賀古 勇輝, 傳田 健三, 小山 司 精神医学 46 (9) 981 -983 2004年09月 [査読無し][通常論文]
   

  SSRI投与中に全般性強直間代発作を生じ,脳波検査を繰り返し施行してんかんと診断した13歳女性症例を,脳波,脳磁図などの検査所見とあわせて報告した.当初,SSRIによる薬物誘発性の発作が疑われたが,SSRI服薬中の脳波で出現していた棘徐波複合は薬物中止後の脳波においても認められたため,これらの脳波所見は薬物によって誘発されたものではないと推察され,脳波上の棘徐波複合はてんかん性発波であり,本症例はてんかんと診断された.MRI所見で左側頭葉内に嚢胞性病変が認められたが,脳磁図からはてんかん発射がこの病変の近傍の皮質で生じているとは考えられなかった.本症例では,薬物投与時,非投与時の超時間脳波,さらに脳磁図を施行した結果,安易に薬物誘発性と判断し続けることなく,てんかんと診断することができた.そのため,抗うつ剤の中止・変更にとどまり,抗てんかん薬の導入を遅らせる事態を避けられた
• 抗うつ薬投与中に全般性強直間代発作の初発したてんかんの1症例

  梅原 麻衣子, 田中 尚朗, 臼居 礼子, 賀古 勇輝, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 106 (8) 1073 -1073 2004年08月 [査読無し][通常論文]
  
• 神経性無食欲症の背景にADHDの存在が疑われた1例

  藤井 泰, 賀古 勇輝, 佐々木 幸哉, 伊藤 耕一, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 精神神経学雑誌 106 (8) 1075 -1075 2004年08月 [査読無し][通常論文]
  
• 非定型抗精神病薬使用患者における糖尿病発症頻度の検討

  村下 真理, 久住 一郎, 井上 猛, 高橋 義人, 佐々木 幸哉, 賀古 勇輝, 鈴木 克治, 田中 輝明, 北市 雄士, 榊原 則寛, 小山 司 臨床精神薬理 7 (6) 991 -998 2004年06月 [査読無し][通常論文]
   

  大学病院精神科における非定型精神病薬投与中の糖尿病発症頻度を調査したところ,同薬投与中の患者659例中7例に糖尿病の発症を認めた.薬剤別頻度はolanzapine 4.5%,risperidone 0.4%,quetiapine 0.6%,perospirone 0%であった.投与開始から糖尿病発病までの平均期間は9.7±6.0ヵ月,最短で1ヵ月だった.糖尿病性ケアドーシス発症例はなかった.糖尿病の家族歴,体重増加,BMIの高値,高脂血症は糖尿病発症のリスク要因と考えれた.糖尿病発症後,olanzapine,quetiapineを中止し,risperidoneは継続した.7例すべてに食事・運動療法,2例に経口血糖降下薬を,1例にインスリン療法を施行し,全例改善傾向を示した
• 未治療統合失調症患者に対するrisperidoneを主剤とした薬物治療

  賀古 勇輝, 栗田 紹子, 櫻井 高太郎, 山中 啓義, 山田 淳, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神科治療学 19 (5) 633 -641 2004年05月 [査読無し][通常論文]
   

  未治療統合失調症患者43名を1年間経過観察し,そのうち非定型抗精神病薬risperidoneを主剤とした群(18名)と定型抗精神病薬を主剤とした群(18名)の患者背景,抗精神病薬の用量,併用した抗パーキンソン病薬の用量,治療コンプライアンス,1年転帰などを比較した.主剤は定型抗精神病薬からrisperidoneに移行しつつあり,より少ない薬剤数で比較的低用量での治療が行われていた.治療コンプライアンスは統計的に有意でなかったもののrisperidone群の方が服薬コンプライアンスは良好な症例が多かった.また,risperidone群では併用する抗パーキンソン病薬の用量が有意に少なく,1年転帰も定型抗精神病薬と同等以上の治療成績を示したことから,risperidoneは未治療患者の治療に十分使用可能と思われた
• 電気けいれん療法施行後に肺梗塞を呈した統合失調症の1例

  賀古 勇輝, 栗田 紹子, 櫻井 高太郎 精神医学 46 (2) 195 -198 2004年02月 [査読無し][通常論文]
   

  29歳女.高校3年,統合失調症を発症し,約1ヵ月間入院した.退院後数ヵ月間通院したが,治療は中断された.その後は看護助手として大きな問題なく働いていた.20歳頃,甲状腺機能異常を指摘された.妊娠が判明し,妊娠35週で自然分娩で出産した.特に誘因なく言動がおかしくなり,ぼ-っとしていることが多くなった.子供の世話もしなくなり,言葉も荒々しくなった.日に日に状態は悪化した.haloperidol静注とrisperidone内服を開始した.昏迷と精神運動興奮を繰り返す状態となった.ECTを施行し,精神症状は著明に改善した.PO2が低下していたため,肺血流シンチグラムを施行し,肺梗塞と診断した.heparin,warfarinなどで保存的に治療し,血流低下の大幅な改善を認めた.risperidone内服で精神症状の再燃はなく,退院となった
• リスペリドン内用液によるせん妄の治療とリスペリドン血中濃度

  戸田裕之, 佐々木幸哉, 伊藤耕一, 仲唐安哉, 賀古勇輝, 伊藤侯輝, 増井拓哉, 久住一郎, 小山司 日本精神神経学会総会プログラム・抄録集 100th 2004年
• うつ病患者の心気症状

  賀古 勇輝, 栗田 紹子, 櫻井 高太郎 精神医学 45 (11) 1205 -1212 2003年11月 [査読無し][通常論文]
   

  鬱病56例を経過中に心気症状が認められた17例(男4例,女13例;A群)と認めなかった39例(男12例,女27例;B群)に分け,初診時と1年間治療後又は治療終了後(調査時)にハミルトン鬱病評価尺度(HRSD)で評価した.A群の心気症状は頭頸部症状が13例,胸部症状が7例,消化器症状が5例で,「痛み」11例の他「しびれ」「味覚異常」「倦怠感」など多彩であった.抑鬱症状との関連は心気症状先行が8例,抑鬱症状先行が5例,同時に出現が4例であった.HRSDは初診時A群18.8,B群17.5と有意差はなかったが,調査時は各々11.1,4.0とA群のスコアが高かった.発症年齢60歳以上と未満で比較すると,初診時のHRSDは60歳以上が有意に高かったが,調査時では有意差がなかった.60歳以上のA群は初診時19.9,調査時14.3点,B群は各々21.3,2.2で,A群が有意に高いスコアが残存していた.60歳未満では初診時,調査時とも両群間に有意差はなかった
• 抗精神病薬服用後,子宮筋腫が縮小した統合失調症の1例

  櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 賀古 勇輝 精神医学 45 (11) 1231 -1233 2003年11月 [査読無し][通常論文]
   

  46歳女.35歳頃から独語,空笑,被害妄想が出現し,40歳以降は無為に過すようになった.統合失調症と診断されると共に,巨大な子宮筋腫を指摘された.摘出手術を勧めたが拒否されたため,経過観察のみとした.精神症状に対してはrisperidoneを開始し,haloperidolの静注を併用したが,改善を認めず,食事を摂取しない状態となって全身状態が悪化した.このため修正型電気けいれん療法を15回施行し,食事は摂取するようになったが,無為自閉的な面に改善がなかった.その後biperidenを増量し,amantadineを追加した.入院18ヵ月の骨盤MRIでは,筋腫の大きさが入院時上下径20cmであったのが14cmに縮小した.抗精神病薬開始後に無月経となり,12ヵ月後の採血でプロラクチン値上昇が認められたことより,薬剤性高プロラクチン血症がエストロゲン値を低下させ,エストロゲン依存性疾患である子宮筋腫の縮小をもたらしたと推測した
• 統合失調症児童思春期発症例の検討

  賀古 勇輝, 佐々木 幸哉, 北川 信樹, 傳田 健三, 小山 司 日本児童青年精神医学会総会抄録集 44回 195 -195 2003年10月 [査読無し][通常論文]
  
• Post-stroke depressionの治療

  賀古 勇輝, 櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 山中 啓義, 山田 淳, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 105 (6) 805 -805 2003年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 抗精神病薬服用後,子宮筋腫が縮小した統合失調症の一例

  櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 賀古 勇輝, 山中 啓義, 山田 淳, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 105 (6) 806 -806 2003年06月 [査読無し][通常論文]
  
• Risperidone服用中の統合失調症患者の心電図変化の検討

  栗田 紹子, 櫻井 高太郎, 賀古 勇輝, 山中 啓義, 山田 淳, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 105 (6) 807 -807 2003年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 幻覚妄想を呈した甲状腺機能低下症の1例

  山田 淳, 櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 山中 啓義, 賀古 勇輝, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神医学 45 (4) 433 -435 2003年04月 [査読無し][通常論文]
   

  94歳男.80歳になる前から頭髪・眉毛の脱落,感音性難聴があり,その後難聴が進行し障害4級に認定され,家族と筆談するようになった.85歳頃からふらつき,食欲不振,全身倦怠感,呼吸困難感等の症状が出現し,慢性腎不全,うっ血性心不全,腎性貧血として加療を受けた.94歳になり,幻覚妄想,悪寒,全身倦怠感,見当識障害,歩行困難,皮膚の乾燥・脱落,頭髪・眉毛の脱落が認められ,甲状腺機能検査の結果,甲状腺機能低下症と診断された.レボチロシンナトリウム25mg/日を開始したが精神症状は持続した.入院8日目には甲状腺機能が改善し歩行が円滑となり,身体的変調に関する訴えは消失した.13日目以降は見当識障害や記銘力障害は認められなくなったが,妄想や独言は持続した.しかし,入院29日目に甲状腺機能が正常化し,42日目には精神症状も改善したが,家族の希望により69日目に長期療養型病院に転院した
• 当科にて治療中の統合失調症患者の実態調査

  山田 淳, 櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 山中 啓義, 賀古 勇輝, 嶋中 昭二, 浅野 裕 市立室蘭総合病院医誌 28 (1) 15 -20 2003年03月 [査読無し][通常論文]
   

  統合失調症は、患者の社会生活にも大きな影響を与えてしまうことの多い疾患であるが、その具体的な状況に関して調査した報告は少ない。今回は、平成14年6月の時点で当科で治療中の統合失調症患者の病状・経過・生活状況などについて調査した。協力が得られたのは474人で、男性242人、女性が232人であった．治療形態としては外来が376人、入院が98人であった．調査結果からは、統合失調症は10歳代半ばから30歳代半ばまでに好発して就学の妨げとなり、その後も再発を繰り返して複数回、長期の入院を必要とし、そして病状が落ち着いたとしても残遺症状を残し、就労、結婚の大きな障壁になっていることが改めて確認された。このような状況を改善する為には、退院や就労を支援する社会的資源の充実など、行政レベルでなければ解決できないと思われる面も多かった。平成14年12月24日に障害者基本計画が閣議決定され、それに沿って障害者施策推進本部が定めた重点施策実施5カ年計画では、精神障害者に対するホームヘルパー、共同住居、授産施設などを充実させていく事がもりこまれている。今回の、当院にて治療中の統合失調症患者の調査結果から導き出された課題に合致する点も多く、これらの計画が実行されることにより、統合失調症患者のハンディキャップが少しでも緩和されることを期待したい。
• 当院における精神科救急の現状と課題

  賀古 勇輝, 栗田 紹子, 櫻井 高太郎, 山中 啓義, 山田 淳, 嶋中 昭二, 浅野 裕 総合病院精神医学 14 (Suppl.) S115 -S115 2002年11月 [査読無し][通常論文]
  
• ECTにおけるパルス波治療器の使用経験

  櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 賀古 勇輝, 山中 啓義, 山田 淳, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 104 (9) 782 -782 2002年09月 [査読無し][通常論文]
  
• 精神分裂病初回エピソードの治療

  賀古 勇輝, 櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 山中 啓義, 山田 淳, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 104 (9) 782 -782 2002年09月 [査読無し][通常論文]
  
• 幻覚妄想を呈した甲状腺機能低下症の一例

  山田 淳, 櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 賀古 勇輝, 山中 啓義, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 104 (6) 551 -551 2002年06月 [査読無し][通常論文]
  
• 当院における精神科救急の現状 地方都市基幹総合病院有床精神科の役割

  賀古 勇輝, 櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 山中 啓義, 山田 淳, 嶋中 昭二, 浅野 裕 市立室蘭総合病院医誌 27 (1) 22 -26 2002年03月 [査読無し][通常論文]
   

  精神科救急を受診した1059人について検討した.救急外来受診者に占める精神科の割合は3.01%で,女性が多く,20〜40代を中心に広く分布していた.精神科通院中の患者が最多であったが,他院通院中,治療中断中,治療歴が無い患者も多くみられた.診断は神経症圏が最多で,次いで精神分裂病であった.受診理由は精神症状と身体的不定愁訴が多く,自殺企図,自傷行為は115人であった.受診意思が有る者は74.9%,無い者は20.1%であった.診察後の転帰は帰宅70.3%,入院28.5%であった.全新規入院件数に占める時間外緊急入院の割合は26.0%であった.一般外来に比し救急外来からの入院では医療保護入院が多かった.以上より,「柔らかい救急」から「堅い救急」まで幅広く対応していることが伺え,地方都市基幹総合病院有床精神科として一定の役割を果たしていると考えられた
• 抑うつ状態患者の心気的訴え

  賀古 勇輝, 櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 山中 啓義, 山田 淳, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 104 (2) 170 -171 2002年02月 [査読無し][通常論文]
  
• 失語などの神経症状を伴う脳炎を繰り返した一症例

  山田 淳, 櫻井 高太郎, 栗田 紹子, 賀古 勇輝, 山中 啓義, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 104 (2) 168 -168 2002年02月 [査読無し][通常論文]
  
• 当院における精神科救急の現状

  賀古 勇輝, 山中 啓義, 山田 淳, 新田 信幸, 高田 秀樹, 甲野 智也, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 103 (5) 430 -430 2001年05月 [査読無し][通常論文]
  
• 精神科デイケアに通所する精神分裂病患者の再入院について

  新田 信幸, 山中 啓義, 賀古 勇輝, 山田 淳, 高田 秀樹, 甲野 智也, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 103 (5) 430 -430 2001年05月 [査読無し][通常論文]
  
• がん患者の精神医学的問題

  高田 秀樹, 賀古 勇輝, 新田 信幸, 山田 淳, 甲野 智也, 嶋中 昭二, 浅野 裕, 長谷部 夏子 市立室蘭総合病院医誌 26 (1) 17 -20 2001年03月 [査読無し][通常論文]
   

  2000年3月迄の2年間における筆者らの施設の精神科神経科を受診した新規患者1004名(平均53.3歳)中の癌患者56名(平均72.1歳)の精神医学的問題について調査検討した.依頼科は消化器科,泌尿器科,外科の順に,原発巣は消化器,泌尿器,肺の順に多かった.依頼理由は異常な言動に対するものが最も多く,それに関連して精神科診断は譫妄の割合が48%と最も多かった.受診癌患者の平均年齢が高いことから背景に脳器質性の変化や痴呆等の疾患があること,癌以外の身体疾患の合併や終末期の受診の多いことが譫妄の割合を高くしていると考えられた.今回の調査では抑鬱状態を呈する適応障害や気分障害の割合が少なかったが,これらの疾患の身体症状は癌の症状と鑑別が難しい為,早期発見が困難であると考えられた.今後は精神科コンサルテーションばかりでなく,告知と関連したリエゾン活動も必要と考えられた
• 胃切除後にWernicke脳症を呈したアルコール依存症の一例

  甲野 智也, 賀古 勇輝, 新田 信幸, 山田 淳, 高田 秀樹, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 103 (2) 199 -199 2001年02月 [査読無し][通常論文]
  
• 熱射病が疑われた精神分裂病の1例

  山田 淳, 賀古 勇輝, 新田 信幸, 甲野 智也, 高田 秀樹, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 103 (2) 200 -200 2001年02月 [査読無し][通常論文]
  
• modified ECTが奏効したパーキンソン病の1例

  高田 秀樹, 賀古 勇輝, 新田 信幸, 山田 淳, 甲野 智也, 嶋中 昭二, 浅野 裕 精神神経学雑誌 103 (2) 198 -198 2001年02月 [査読無し][通常論文]
  

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