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Last Updated :2024/06/16

研究者情報

マスター

アカウント（マスター）

  • 氏名

    渡邊　裕(ワタナベ　ユタカ), ワタナベ　ユタカ

所属（マスター）

  • 歯学研究院　口腔医学部門　口腔健康科学分野

所属（マスター）

  • 歯学研究院　口腔医学部門　口腔健康科学分野

独自項目

syllabus

  • 2021, 加齢歯科学, Geriatric dentistry, 博士後期課程, 歯学院, 加齢、口腔管理、QOL
  • 2021, 口腔健康科学実習Ⅰ, Training of Oral Health Science Ⅰ, 博士後期課程, 歯学院, 高齢者歯科、多職種連携、歯科保健、医療保険、介護保険
  • 2021, 口腔健康科学実習Ⅱ, Training of Oral Health Science Ⅱ, 博士後期課程, 歯学院, 高齢者歯科、多職種連携、歯科保健、医療保険、介護保険
  • 2021, 口腔健康科学実習Ⅲ, Training of Oral Health Science Ⅲ, 博士後期課程, 歯学院, 高齢者歯科、口腔疾患、口腔ケア、摂食・嚥下障害、周術期、冠橋義歯、有床義歯
  • 2021, 口腔健康科学実習Ⅳ, Training of Oral Health Science Ⅳ, 博士後期課程, 歯学院, 高齢者歯科、口腔疾患、口腔ケア、摂食・嚥下障害、周術期、冠橋義歯、有床義歯
  • 2021, 口腔健康科学実習Ⅴ, Training of Oral Health Science Ⅴ, 博士後期課程, 歯学院, 高齢者歯科、口腔疾患、口腔ケア、摂食・嚥下障害、周術期、冠橋義歯、有床義歯
  • 2021, 高齢者口腔健康管理学, Geriatric Stomatology, 博士後期課程, 歯学院, 高齢者、顎関節症、咀嚼筋、口腔乾燥症、粘膜疾患
  • 2021, 高齢者口腔健康管理学, Geriatric Stomatology, 博士後期課程, 歯学院, 高齢者歯科、口腔疾患、口腔ケア
  • 2021, 高齢者口腔健康管理学研究Ⅰ, Geriatric Stomatology Ⅰ, 博士後期課程, 歯学院, 高齢者、顎関節症、咀嚼筋、口腔乾燥症、粘膜疾患
  • 2021, 高齢者口腔健康管理学研究Ⅱ, Geriatric Stomatology Ⅱ, 博士後期課程, 歯学院, 高齢者、顎関節症、咀嚼筋、口腔乾燥症、粘膜疾患
  • 2021, 健康と社会, Health and Society, 学士課程, 全学教育, 健康長寿　口腔科学　味覚　咀嚼　脳　摂食　嚥下　口腔がん　歯科インプラント　歯　歯周組織　加齢　むし歯　歯周病　老化　歯科材料　口腔細菌　義歯　喫煙
  • 2021, 高齢者歯科学, Geriatric Dentistry, 学士課程, 歯学部, 高齢者歯科、加齢、老年症候群、フレイル、サルコペニア、ロコモティブ症候群、メタボリック症候群、認知症、健康寿命、低栄養、オーラルフレイル、口腔機能低下症、在宅訪問歯科診療、要支援者、要介護者、介護保険、多職種連携、地域包括ケア、口腔健康管理、摂食嚥下障害、漢方
  • 2021, 高齢者歯科学臨床実習Ⅰ, 学士課程, 歯学部, 高齢者歯科、加齢、老年症候群、フレイル、サルコペニア、口腔機能低下症、オーラルフレイル、認知症、脳血管障害、在宅訪問歯科診療、介護保険、介護サービス計画、要介護認定、多職種連携、地域包括ケア、口腔健康管理、口腔ケア、摂食嚥下障害、栄養、車椅子への移乗
  • 2021, 高齢者歯科学臨床実習Ⅱ, 学士課程, 歯学部, 高齢者歯科、加齢、老年症候群、フレイル、サルコペニア、口腔機能低下症、オーラルフレイル、認知症、脳血管障害、在宅訪問歯科診療、介護保険、介護サービス計画、多職種連携、地域包括ケア、口腔健康管理、口腔ケア、摂食嚥下障害、栄養

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プロフィール情報

所属

  • 昭和大学歯学部, 歯学部スペシャルニーズ口腔医学, 兼任講師
  • 東京歯科大学, オーラルメディシン・病院歯科学講座, 非常勤講師
  • 日本医科大学, 口腔科, 非常勤講師

学位

  • 博士（歯学）（東京歯科大学）

プロフィール情報

  • 姓

    渡邊, ワタナベ

  • 名

    裕, ユタカ

  • ID各種

    200901035702120795

対象リソース

所属

  • 昭和大学歯学部, 歯学部スペシャルニーズ口腔医学, 兼任講師
  • 東京歯科大学, オーラルメディシン・病院歯科学講座, 非常勤講師
  • 日本医科大学, 口腔科, 非常勤講師

業績リスト

研究キーワード

  • 摂食・嚥下障害   口腔外科   老年歯科   Dysphagia   Oral and Maxillofacal Surgery   Oral Medicine   Gerodontology   

研究分野

  • ライフサイエンス / 社会系歯学
  • ライフサイエンス / 外科系歯学
  • ライフサイエンス / 常態系口腔科学

経歴

  • 2023年10月 - 現在 日本医科大学 口腔科 非常勤講師
  • 2019年04月 - 現在 北海道大学 大学院歯学研究院 口腔健康科学分野 高齢者歯科学教室 准教授
  • 2016年04月 - 現在 昭和大学歯学部 兼任講師
  • 2012年04月 - 現在 東京歯科大学 オーラルメディシン・病院歯科学講座 非常勤講師
  • 2012年04月 - 2024年05月 東京歯科大学 非常勤講師
  • 2019年04月 - 2024年03月 地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター 研究所 非常勤研究員
  • 2018年04月 - 2023年03月 東洋大学大学院 食環境科学研究科 客員教授
  • 2016年04月 - 2019年03月 地方独立行政法人 東京都健康長寿医療センター 研究所 社会科学系 研究副部長
  • 2012年04月 - 2016年03月 独立行政法人 国立長寿医療研究センター 口腔疾患研究部 口腔感染制御研究室 室長
  • 2007年04月 - 2012年03月 東京歯科大学 オーラルメディシン・口腔外科学講座 講師
  • 1997年08月 - 2007年03月 東京歯科大学 オーラルメディシン講座 助手
  • 2001年11月 - 2002年04月 ドイツ フィリップス・マールブルグ大学歯学部 研究員 長寿科学振興財団海外派遣健康科学総合推進事業

学歴

  • 1988年04月 - 1994年03月   北海道大学   歯学部

委員歴

  • 2010年 - 2012年   日本老年歯科医学会   代議員、編集委員会委員、在宅歯科医療検討委員会委員、研修・企画委員会委員、多職種連携委員会、認定医、指導医   日本老年歯科医学会
  • 2011年   日本摂食・嚥下リハビリテーション学会   代議員、学会認定士   日本摂食・嚥下リハビリテーション学会
  • 日本歯科医師会   オーラルフレイルボードメンバー
  • 日本歯科医師会   地域保健委員会ワーキングメンバー
  • 日本口腔診断学会   評議員   日本口腔診断学会
  • 癌治療学会   日本がん治療認定医機構暫定教育指導医（歯科口腔外科）   癌治療学会
  • 日本顎顔面インプラント学会   指導医   日本顎顔面インプラント学会
  • 日本歯科心身医学会   認定医、評議員   日本歯科心身医学会
  • 日本歯科人間ドック学会   認定医   日本歯科人間ドック学会
  • 日本口腔外科学会   専門医、指導医   日本口腔外科学会
  • 千葉県在宅緩和ケア専門委員会委員
  • 千葉県社会保険診療報酬請求書審査委員
  • 千葉県歯科医師会要介護者の口腔ケアのための訪問介護員研修会委託事業実務担当者
  • 千葉県介護予防市町村支援委員会 委員・口腔機能の向上部会委員長
  • 日本歯科医師会在宅歯科医療推進チームメンバー

受賞

  • 2019年06月 日本老年医学会 Geriatrics & Gerontology International 優秀論文賞
     
    受賞者: 渡邊 裕
  • 2017年06月 日本老年歯科医学会 日本老年歯科医学賞
     
    受賞者: 渡邊 裕
  • 2014年06月 第28回日本老年学会 合同選抜ポスターセッション優秀賞
     
    受賞者: 渡邊 裕
  • 2014年06月 1. 20th International Association of Gerontology and Geriatrics 国際老年学会優秀ポスター賞
     Relationship between Functional Deficit of Olfactory and Feeding of Elderly People with Dementia –Especially with Concerns to Alzheimer’s Disease- 
    受賞者: 渡邊 裕
  • 2011年 日本老年歯科医学会第22回学術大会 優秀口演賞
  • 2004年 第１回日本摂食・嚥下リハビリテーション学会奨励賞
  • 2003年 第２１回日本口腔腫瘍学会 優秀ポスター賞

論文

  • Chizuru Kimura, Kazuhito Miura, Yutaka Watanabe, Haruhisa Baba, Kimiya Ozaki, Akira Hasebe, Tokiyoshi Ayabe, Kiminori Nakamura, Shinji Nakaoka, Katsuhiko Ogasawara, Teppei Suzuki, Hiroshi Saito, Takashi Kimura, Akiko Tamakoshi, Yutaka Yamazaki
    Journal of oral rehabilitation 2024年06月08日 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: Prevotella bacteria are associated with inherent diseases of the oral cavity, such as periodontal disease, and systemic diseases. Oral frailty (OF) has been associated with nursing necessity and death. However, the relationship between OF and oral microbiota has not been fully clarified. OBJECTIVE: This cross-sectional study investigated the association between OF and Prevotella percentage in the oral microbiota of community-dwelling older adults. METHODS: Oral bacteria species from saliva were identified in 208 community-dwelling older individuals aged ≥60 years in Japan. The proportion of Prevotella in the oral microbiota was classified into three tertile groups, and its relationship with each test item for OF (number of remaining teeth, masticatory performance, oral diadochokinesis, tongue pressure, difficulties eating tough foods, difficulties swallowing tea or soup, number of applicable OF judgement items, and existence of OF) was examined using ordinal logistic regression analysis. RESULTS: The Prevotella proportions were classified into lower, middle and upper groups, comprising 70, 69 and 69 participants, respectively. The three groups showed a significant relationship between the number of remaining teeth (odds ratio [OR]: 0.946, 95% confidence interval [CI]: 0.915-0.977), masticatory performance (OR: 0.897, 95% CI: 0.844-0.953), number of applicable OF judgement items (OR: 1.477, 95% CI: 1.14-1.915), and existence of OF (OR: 4.194, 95% CI: 1.519-11.576). CONCLUSION: The proportion of Prevotella in oral microbiota was high in individuals with OF. Among the older adults, the type of oral microbiota and systemic diseases may be related to the examination and management of oral function decline.
  • Sayuri Nakagawa, Kazuhito Miura, Eri Arai, Kenshu Taira, Yutaka Watanabe, Maki Shirobe, Keiko Motokawa, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Hirohiko Hirano, Takahiro Ono, Akira Adachi, Takao Watanabe, Yutaka Yamazaki
    Geriatrics & Gerontology International 24 6 626 - 633 2024年05月07日 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: Efforts to combat frailty and preserve good health in older adults have highlighted oral frailty as an early indicator of overall frailty. Individuals showing oral frailty are at an elevated risk of insufficient nutritional intake compared with those without oral frailty; however, underlying mechanisms remain poorly explored. In this cross-sectional study, we aimed to examine the link between oral frailty and undernutrition, especially regarding poor appetite and low dietary diversity. METHODS: The analysis included 2727 late-stage older adults (mean age 79.9 ± 4.3 years) who underwent dental checkups in a prefecture in Japan from 2016 to 2020. The examination involved a questionnaire survey (covering basic information, frailty screening index, appetite index: Simplified Nutritional Appetite Questionnaire; and dietary variety: Dietary Variety Score) and a measurement survey (including intraoral confirmation, oral diadochokinesis and masticatory efficiency test). Individuals with three or more indications of poor oral function, identified through oral function assessment, were defined as showing oral frailty. Binomial logistic regression and path analyses examined associations among oral frailty, Simplified Nutritional Appetite Questionnaire and Dietary Variety Score. RESULTS: Among those analyzed, 1208 (44.3%) participants were categorized into the oral frailty group. Binomial logistic regression analysis showed that Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (odds ratio for oral frailty per 1-point increase 0.88, 95% confidence interval 0.84-0.93) and Dietary Variety Score (odds ratio 0.95, 95% confidence interval 0.92-0.98) were significantly associated with oral frailty. The path analysis showed individual associations between each examined factor. CONCLUSIONS: Oral frailty was associated with decreased appetite and dietary variety in late-stage older adults. Geriatr Gerontol Int 2024; ••: ••-••.
  • Maki Shirobe, Ayako Edahiro, Keiko Motokawa, Shiho Morishita, Yoshiko Motohashi, Chiaki Matsubara, Masanori Iwasaki, yutaka watanabe, Hirohiko Hirano
    Nutrients 16 7 2024年03月28日 [査読有り][通常論文]
     
    Oral function evaluation in older adults with dementia is important for determining appropriate and practical dietary support plans; however, it can be challenging due to their difficulties in comprehending instructions and cooperating during assessments. The feasibility of oral function evaluation has not been well studied. This cross-sectional study aimed to determine the feasibility of oral function evaluation in older adults with Alzheimer's disease (AD) according to Functional Assessment Staging of Alzheimer's Disease (FAST) stages. In total, 428 older adults with AD (45 men and 383 women; mean age: 87.2 ± 6.2 years) were included. Multilevel logistic regression models were used to examine the prevalence of participants who were unable to perform oral function evaluations, including oral diadochokinesis (ODK), repeated saliva swallow test (RSST), and modified water swallow test (MWST). In comparison to the reference category (combined FAST stage 1-3), FAST stage 7 was associated with the infeasibility of ODK (adjusted odds ratio, 95% confidence interval = 26.7, 4.2-168.6), RSST (5.9, 2.2-16.1), and MWST (8.7, 1.6-48.5, respectively). Oral function evaluation is difficult in older adults with severe AD. Simpler and more practical swallowing function assessments and indicators that can be routinely observed are required.
  • Kazuaki Hashimoto, Takeaki Takeuchi, Kazushige Ihara, Shuichi Obuchi, Hisashi Kawai, Hirohiko Hirano, Yoshinori Fujiwara, Kim Hunkyung, Yutaka Watanabe, Masahiro Hashizume
    Gerontology and Geriatric Medicine 10 23337214241238069 - 23337214241238069 2024年01月 [査読有り][通常論文]
     
    Social isolation among older adults affects their physical and mental health. Ego-resilience is associated with flexible adaptation to various environments and acceptable behaviors. However, its association with social isolation among older people is unclear. Therefore, a health survey was conducted with 510 adults aged 65 years or older to assess social isolation, its associated factors, and ego resilience. The results showed that the social isolation group had a lower median ego-resiliency scale score (42.0) compared to the non-social isolation group (38.0). The social isolation group were mostly males without spouses, took time to move, had more depressive moods, and poorer subjective health status. The non-social isolated group had faster maximum walking speed. Low ego-resilience was newly identified as a factor associated with social isolation among older people, as were being male, having no spouse, and depressive symptoms. Mediation analysis revealed that ego-resilience affected social isolation and was partially mediated by depressive symptoms.
  • 歯科訪問診療における感染予防策の指針 2023年版
    水口 俊介, 古屋 純一, 小玉 剛, 猪原 光, 金久 弥生, 菊谷 武, 玉田 泰嗣, 花形 哲夫, 日高 玲奈, 若杉 葉子, 渡邊 裕, 渡部 芳彦, 畑中 幸子, 吉田 光由, 猪原 健, 河野 雅臣, 佐藤 繭美, 宮本 雄気, 高木 理史, 一般社団法人日本老年歯科医学会, 在宅歯科医療委員会, 一般社団法人日本在宅医療連合学会
    老年歯科医学 38 3 E29 - E62 (一社)日本老年歯科医学会 2023年12月 [査読有り][通常論文]
  • Karl G H Parisius, Merel C Verhoeff, Frank Lobbezoo, Limor Avivi-Arber, Joke Duyck, Hirohiko Hirano, Katsuya Iijima, Barbara Janssens, Anastassia Kossioni, Chia-Shu Lin, Gerald McKenna, Frauke Müller, Martin Schimmel, Anita Visser, Yutaka Watanabe, Robbert J J Gobbens
    Archives of gerontology and geriatrics 117 105181 - 105181 2023年09月06日 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVES: Building upon our recently developed conceptual definition of oral frailty (the age-related functional decline of orofacial structures), this e-Delphi study aims to develop an operational definition of oral frailty by identifying its components. METHODS: We used a modified e-Delphi study to reach a consensus among international experts on the components of oral frailty. Twelve out of fifteen invited experts in the field of gerodontology participated. Experts responded to three rounds of an online 5-point scale questionnaire of components to be included or excluded from the operational definition of oral frailty. After each round, scores and rationales were shared with all experts, after which they could revise their position. A consensus was reached when at least 70% of the experts agreed on whether or not a component should be included in the operational definition of oral frailty. RESULTS: The experts achieved a high level of agreement (80 - 100%) on including eight components of oral frailty and excluding nineteen. The operational definition of oral frailty should include the following components: 1) difficulty eating hard or tough foods, 2) inability to chew all types of foods, 3) decreased ability to swallow solid foods, 4) decreased ability to swallow liquids, 5) overall poor swallowing function, 6) impaired tongue movement, 7) speech or phonatory disorders, and 8) hyposalivation or xerostomia. CONCLUSION: This e-Delphi study provided eight components that make up the operational definition of oral frailty. These components are the foundation for the next stage, which involves developing an oral frailty assessment tool.
  • Masanori Iwasaki, Maki Shirobe, Keiko Motokawa, Misato Hayakawa, Kazuhito Miura, Lena Kalantar, Ayako Edahiro, Hisashi Kawai, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Yutaka Watanabe, Shuichi Obuchi, Hirohiko Hirano
    Geriatrics & gerontology international 23 10 729 - 735 2023年09月06日 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: To assess the validity of self-reported articulatory oral motor skill against objectively measured repetitive articulatory rate (oral diadochokinesis [oral-DDK]) as a gold standard index for articulatory oral motor skill in community-dwelling older Japanese adults. METHODS: This cross-sectional study included 607 Japanese adults (mean age = 73.9 years). A single-item self-report questionnaire for articulatory oral motor skill was developed. Study participants completed a 1-month-interval test-retest protocol to assess reliability of the questionnaire, and the protocol was tested by the kappa statistic. Oral-DDK with /ta/ (i.e., the number of repetitions of the monosyllable /ta/ per second) was measured during the on-site examination. Low oral-DDK performance was defined as <5.2 times/s in men and <5.4 times/s in women. Oral-DDK performance, oral functions other than articulatory oral motor skill, and physical frailty were compared in the groups with and without self-reported low articulatory oral motor skill as determined by the response to the questionnaire. RESULTS: Self-reported low articulatory oral motor skill was identified in 18.5% of the study population. The self-report questionnaire had good test-retest reliability, with a kappa statistic of 0.71. Self-reported low articulatory oral motor skill was significantly associated with a lower value of oral-DDK with /ta/ and a higher proportion of low oral-DDK performance, difficulties in chewing and swallowing, dry mouth, and physical frailty. Self-report had high specificity (83.1%) but low sensitivity (42.1%) for detecting low oral-DDK performance. CONCLUSIONS: A single-item self-report questionnaire for articulatory oral motor skill had acceptable test-retest reliability and was associated with objectively measured articulatory oral motor skill. Geriatr Gerontol Int 2023; ••: ••-••.
  • 当初は舌痛症が疑われたが,長期経過の後にガンマナイフが奏功した高齢女性の典型的三叉神経痛の1例
    松田 捺美, 平良 賢周, 新井 絵理, 尾崎 公哉, 山野 茂, 渡邊 裕, 山崎 裕
    北海道歯学雑誌 44 107 - 112 北海道歯学会 2023年09月 [査読有り][通常論文]
     
    我々は当初,舌痛症が疑われたが再燃を繰り返すうちに神経痛様の症状を呈するようになり,三叉神経痛と診断され,最終的にはガンマナイフが施行された症例を経験したので報告する.患者は76歳女性で,初診時,舌の痛みは安静時の痛みで,左舌縁を触診するとかえって痛みは軽快した.舌痛に対してラフチジンが著効したが,再燃を繰り返した.7年後,会話の始めに,左下顎全体に走行する発作性の鈍痛が出現するようになった.前三叉神経痛(Pretrigeminal neuralgia)の可能性を考慮し,カルバマゼピンを100mg/日から投与開始した.これにより一時は痛みが完全に消退したが,数ヵ月後には再燃したため,三叉神経痛を疑い脳神経外科に対診した.同科のMR画像で左三叉神経起始部を動脈が圧迫する所見が認められ,臨床症状,カルバマゼピンの効果から,典型的三叉神経痛と診断された.痛みはカルバマゼピンで一時的には良好にコントロールされたが,4年後には400mg/日の投与でもコントロール困難になった.87歳と高齢であったため,手術の適応はなくガンマナイフが施行された.その後約2年経過した現在,合併症はなくカルバマゼピン200mgの服用下で痛みは良好にコントロールされている.(著者抄録)
  • Maaya Takeda, Yutaka Watanabe, Kenshu Taira, Kazuhito Miura, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Kayoko Ito, Junko Nakajima, Yasuyuki Iwasa, Masataka Itoda, Yasuhiro Nishi, Yoshihiko Watanabe, Masako Kishima, Hirohiko Hirano, Maki Shirobe, Shunsuke Minakuchi, Mitsuyoshi Yoshida, Yutaka Yamazaki
    Healthcare (Basel, Switzerland) 11 13 2023年06月22日 [査読有り][通常論文]
     
    This 1-year multicenter prospective cohort study aimed to determine the association between observable eating and swallowing function factors and outcomes (death/hospitalization or survival) among elderly persons in long-term care insurance facilities in Japan. Baseline assessments of factors, such as language, drooling, halitosis, hypersalivation, tongue movement, perioral muscle function, coughing, respiration after swallowing, rinsing, and oral residue, among others, were conducted. A score of 0 was considered positive, and a score of 1 or 2 was considered negative. Patient age, sex, body mass index, Barthel index, and Clinical Dementia Rating were recorded. The death/hospitalization or survival rates over 1 year were recorded, and patients were allocated into groups depending on the respective outcome (death/hospitalization group or survival group) and baseline characteristics. A total of 986 residents from 32 facilities were included, with 216 in the death/hospitalization group and 770 in the survival group. Language, salivation, halitosis, perioral muscle, coughing, respiration after swallowing, rinsing, and oral residue were significantly associated with the outcomes (p < 0.05). Therefore, routine performance of these simple assessments by caregivers may allow early detection and treatment to prevent death, pneumonia, aspiration, and malnutrition in elderly persons.
  • Masanori Iwasaki, Keiko Motokawa, Maki Shirobe, Misato Hayakawa, Yuki Ohara, Yoshiko Motohashi, Ayako Edahiro, Hisashi Kawai, Yoshinori Fujiwara, Yasuyuki Sakata, Kazushige Ihara, Yutaka Watanabe, Shuichi Obuchi, Hirohiko Hirano
    Journal of clinical periodontology 50 9 1167 - 1175 2023年06月15日 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: To evaluate the association between vitamin D status and periodontal inflammation as determined by the periodontal inflamed surface area (PISA) in community-dwelling older adults. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study included 467 Japanese adults (mean age = 73.1 years) who underwent full-mouth periodontal examinations and measurements of serum levels of 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D). We used linear regression and restricted cubic spline models to analyse the association between exposure (serum 25(OH)D) and outcome (PISA). RESULTS: The linear regression model showed that, after adjusting for potential confounders, participants in the lowest quartile of serum 25(OH)D had 41.0 mm2 more PISA (95% confidence interval [CI]: 4.6-77.5) than the reference group (the highest quartile of serum 25(OH)D). The spline model showed that the association between serum 25(OH)D and PISA was non-linear and restricted to the low 25(OH)D range. PISA initially sharply decreased as serum 25(OH)D increased, and then the decreasing trend slowed and plateaued. The inflection point with the minimum PISA value was a serum 25(OH)D level of 27.1 ng/mL, above which there was no decreasing trend in PISA with increasing serum 25(OH)D levels. CONCLUSIONS: Low vitamin D status had an L-shaped association with periodontal inflammation in this cohort of Japanese adults.
  • 漢方薬が舌痛症と非定型歯痛のみならず種々の全身症状にも奏効した1例
    平良 賢周, 新井 絵理, 三浦 和仁, 渡邊 裕, 山崎 裕
    痛みと漢方 32 92 - 98 日本疼痛漢方研究会 2023年06月 [査読有り][通常論文]
     
    器質的異常を認めない舌痛や歯痛に対し,3種類の漢方を併用したところ,口内症状の消失のみならず,閃輝暗点を伴う片頭痛をはじめ,種々の全身症状の改善も認められた1症例を報告する.症例は50歳代女性で2年前より舌痛,その後,歯痛を自覚するようになった.舌痛症と非定型歯痛の併存と診断し,更年期症状が強く,明らかなお血を認めたことから,桂枝茯苓丸を開始した.1ヵ月後には歯痛は著明に軽快し,2ヵ月後には閃輝暗点を伴う片頭痛もほとんど発症しなくなった.また,精神症状の改善を目的に,新たに抑肝散加陳皮半夏を追加したところ,不安・焦燥感が緩和され,熟眠感が増した.その後,腹診所見から四逆散も併用したところ,初診から7ヵ月後には舌痛・歯痛ともに消失した.さらに漢方薬の奏効に伴い,行動の拡大などの意欲の向上も認められるようになった.患者の証に応じ,方剤を併用したことが症状を改善したものと思われる.(著者抄録)
  • Maki Shirobe, Ayako Edahiro, Keiko Motokawa, Shiho Morishita, Yuki Ohara, Yoshiko Motohashi, Masanori Iwasaki, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano
    International journal of environmental research and public health 20 5 2023年02月21日 [査読有り][通常論文]
     
    Oral hygiene management issues vary across types and clinical stages of dementia. We aimed to clarify the issues related to oral hygiene management in older adults with Alzheimer's disease (AD) according to stages defined by the Functional Assessment Staging of Alzheimer's Disease (FAST). In all, 397 records (45 men and 352 women; average age, 86.8 years; age range, 65-106) from older adults with AD were used for the cross-sectional study. We used data from a cohort of older adults (≥65 years old) who required long-term care and lived in the Omorimachi area of Yokote City, Akita Prefecture, Japan. Multilevel logistic regression analysis was conducted to examine the associations of the FAST stage, set as the exposure variable, with oral hygiene management parameters set as outcome variables. Compared to the reference category (combined FAST stage 1-3), FAST stages 6 and 7 had significantly higher odds ratios for refusal of oral health care, dependence in performing oral health care, and rinsing and gargling disability. FAST stages 4 and 7 were associated with dental plaque accumulation. Oral health care for older adults with AD should be planned appropriately according to dementia severity.
  • Misa Nishimoto, Tomoki Tanaka, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Yuki Ohara, Maki Shirobe, Katsuya Iijima
    Geriatrics (Basel, Switzerland) 8 1 2023年02月13日 [査読有り][通常論文]
     
    Oral frailty, overlapping a decline in multi-faceted oral functions and often seen in older adults, increases risks of adverse health outcomes, thereby necessitating earlier measures. Tooth loss, a major element of oral frailty, is mainly caused by periodontal disease and is an irreversible event. Therefore, this study aimed to clarify whether advanced periodontal disease increases the risks of "new-onset" oral frailty through a longitudinal analysis based on the 2012 baseline survey of the Kashiwa cohort and the follow-up assessments conducted in 2013, 2014, 2016, and 2018. The participants were disability-free, non-orally frail older adults living in Kashiwa City. Of the 1234 participants (72.2 ± 5.1 years old; 50.8% men) analyzed in this study, oral frailty occurred in 23.1% within the six-year period. The group with Community Periodontal Index (CPI) ≥ 3 at baseline had no significant difference in the risk of oral frailty compared with CPI ≤ 2; however, CPI4 at baseline was related to the increased risk of oral frailty compared with CPI ≤ 3 (an adjusted hazard ratio (95% confidence interval): 1.42 (1.12-1.81). Conclusively, severe periodontitis (CPI4) might be associated with new-onset oral frailty, suggesting that prevention of periodontal disease could contribute to oral frailty prevention.
  • Yoshihiro Kugimiya, Masanori Iwasaki, Yuki Ohara, Keiko Motokawa, Ayako Edahiro, Maki Shirobe, Yutaka Watanabe, Yu Taniguchi, Satoshi Seino, Takumi Abe, Shuichi Obuchi, Hisashi Kawai, Takeshi Kera, Yoshinori Fujiwara, Akihiko Kitamura, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Shoji Shinkai, Hirohiko Hirano
    Journal of cachexia, sarcopenia and muscle 14 1 429 - 438 2023年02月 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: Few studies have examined the state of oral function in older adults with sarcopenia. We assessed the oral functions of community-dwelling older adults with sarcopenia from multiple perspectives to clarify their potentially low oral function. METHODS: A total of 1517 (86.2%; 990 women, 527 men; mean age 76.1 ± 7.6 years) participants were included in this study. Grip strength, gait speed and skeletal muscle mass index were assessed, and sarcopenia was evaluated according to the criteria of the Asian Working Group for Sarcopenia 2019. The degree of tongue coating, oral moisture, occlusal force, tongue-lip motor function, tongue pressure, masticatory function and swallowing function were assessed. The criteria for oral hypofunction (a disease that is a combination of multiple low oral functions) were used to assess oral function. Statistical analyses were performed using Kolmogorov-Smirnov test, unpaired t-test, Mann-Whitney U test, χ2 test, and univariate and multivariable logistic regression analyses, with each oral function as the dependent variable and sarcopenia as one of the independent variables. The significance level was set at P < 0.05. RESULTS: The prevalence rates of sarcopenia and severe sarcopenia were 14.2% and 3.8%, respectively. The prevalence of oral hypofunction was 39.9%. Compared with the robust group, the sarcopenia and severe sarcopenia groups tended to have a higher frequency of the following components (all P < 0.01): low occlusal force, low tongue-lip motor function, low tongue pressure, low masticatory function, low swallowing function and oral hypofunction. Univariate logistic regression analysis showed that sarcopenia was associated with low occlusal force, low tongue-lip motor function, low tongue pressure, low masticatory function, low swallowing function and oral hypofunction. The odds ratios and 95% confidence intervals of sarcopenia for each oral function were 2.62 [2.00, 3.43], 2.21 [1.69, 2.89], 3.66 [2.79, 4.81], 3.23 [2.46, 4.25], 1.66 [1.26, 2.20] and 3.59 [2.72, 4.72], respectively. Multivariable logistic regression analysis showed that sarcopenia was associated with low occlusal force (1.63 [1.10, 2.40]), low tongue pressure (2.28 [1.65, 3.15]), low masticatory function, (1.94 [1.27, 2.97]), low swallowing function (1.64 [1.17, 2.28]) and oral hypofunction (2.17 [1.52, 3.09]). CONCLUSIONS: This study demonstrated that multiple aspects of oral function were low among community-dwelling older adults with sarcopenia. The potential decline in oral functions in older adults with sarcopenia may have been overlooked until now. This study indicates the need for dental perspectives in intervening with older adults with sarcopenia and the need to encourage them to see dental professionals.
  • Kazuhito Miura, Yutaka Watanabe, Haruhisa Baba, Kimiya Ozaki, Takae Matsushita, Miyako Kondoh, Kazutaka Okada, Shinji Nakaoka, Katsuhiko Ogasawara, Teppei Suzuki, Hiroshi Saito, Takashi Kimura, Akiko Tamakoshi, Yutaka Yamazaki
    Scientific reports 12 1 20347 - 20347 2022年11月27日 [査読有り][通常論文]
     
    This study examined the association between coronavirus disease 2019 (COVID-19)-related stress, exercise habits, and oral health-related quality of life (OHRQoL) in a sample of 215 community-dwelling older adults in Japan (57 men, 158 women; Mage = 74.2 years, SD = 6.0). Data were collected during wellness checkups in October 2020 and included participants' demographic characteristics, measures of instrumental activities of daily living and depressive tendencies, number of teeth, oral hypofunction, OHRQoL, COVID-19-related stress, and exercise habits. Four mutually exclusive groups were created, using the presence or absence of COVID-19-related stress and lack of exercise habits as risk factors for poor OHRQoL (no COVID-19-related stress and no lack of exercise, COVID-19-related stress only, lack of exercise habits only, and both COVID-19-related stress and lack of exercise habits). Poisson regression with robust standard errors provided the prevalence ratio for poor OHRQoL. The presence of both COVID-19-related stress and lack of exercise habits (adjusted prevalence ratio: 2.20, 95% CI: 1.31- 3.69) was associated with poor OHRQoL. The results indicate that COVID-19-related stress and exercise habits should be considered when designing oral health and public health initiatives.
  • Kenji Maekawa, Tomoko Ikeuchi, Shoji Shinkai, Hirohiko Hirano, Masahiro Ryu, Katsushi Tamaki, Hirofumi Yatani, Takuo Kuboki, Aya Kimura-Ono, Takeshi Kikutani, Takashi Suganuma, Yasunori Ayukawa, Tomoya Gonda, Toru Ogawa, Masanori Fujisawa, Shoichi Ishigaki, Yutaka Watanabe, Akihiko Kitamura, Yu Taniguchi, Yoshinori Fujiwara, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Junichi Furuya, Junko Nakajima, Kento Umeki, Kentaro Igarashi, Yasuhiro Horibe, Yoshihiro Kugimiya, Yasuhiko Kawai, Hideo Matsumura, Tetsuo Ichikawa, Shuji Ohkawa, Kazuyoshi Baba
    Geriatrics & gerontology international 22 12 1032 - 1039 2022年11月21日 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: To examine the relationship between the number of present and functional teeth at baseline and future incidence of loss of independence. METHODS: Participants were community-dwelling older individuals who participated in a comprehensive geriatric health examination conducted in Kusatsu town, Japan, between 2009 and 2015. The primary endpoint was the incidence of loss of independence among participants, defined as the first certification of long-term care insurance in Japan. The numbers of present and functional teeth at baseline were determined via an oral examination. Demographics, clinical variables (e.g., history of chronic diseases and psychosocial factors), blood nutritional markers, physical functions, and perceived masticatory function were assessed. RESULTS: This study included 1121 individuals, and 205 individuals suffered from loss of independence during the follow-up period. Kaplan-Meier estimates of loss of independence for participants with smaller numbers of present and functional teeth were significantly greater than for those with larger numbers of teeth. Cox proportional hazard analyses indicated that a smaller number of present teeth was not a significant risk factor after adjusting for demographic characteristics. However, the number of functional teeth was a significant risk factor after the adjustment (hazard ratio: 1.975 [1.168-3.340]). Additionally, higher hazard ratios were observed in other adjusted models, but they were not statistically significant. CONCLUSIONS: The number of functional teeth may be more closely related to the future incidence of loss of independence than the number of present teeth. This novel finding suggests that prosthodontic rehabilitation for tooth loss possibly prevents the future incidence of this life-event. Geriatr Gerontol Int 2022; ••: ••-••.
  • Akiko Fujita, Kazushige Ihara, Hisashi Kawai, Shuichi Obuchi, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Yoshinori Fujiwara, Yoichi Takeda, Masashi Tanaka, Keiko Kato
    Discover Mental Health 2 1 20 - 20 2022年10月27日 [査読有り][通常論文]
     
    Abstract Mood and anxiety disorders are frequent in the elderly and increase the risk of frailty. This study aimed to identify novel biomarkers of major depressive disorder (MDD) and anxiety in the elderly. We examined 639 participants in the community-dwelling Otassha Study (518 individuals considered healthy control, 77 with depression, anxiety, etc.), mean age 75 years, 58.4% of female. After exclusion criteria, we analyzed VOCs from 18 individuals (9 healthy control, 9 of MDD/agoraphobia case). Urinary volatile and semi-volatile organic compounds (VOCs) were profiled using solid-phase microextraction and gas chromatography-mass spectrometry. Six urinary VOCs differed in the absolute area of the base peak between participants with MDD and/or agoraphobia and controls. High area under the receiver-operating characteristic curve (AUC) values were found for phenethyl isothiocyanate (AUC: 0.86, p = 0.009), hexanoic acid (AUC: 0.85, p = 0.012), texanol (AUC: 0.99, p = 0.0005), and texanol isomer (AUC: 0.89, p = 0.005). The combined indices of dimethyl sulfone, phenethyl isothiocyanate, and hexanoic acid, and texanol and texanol isomer showed AUCs of 0.91 (p = 0.003) and 0.99 (p = 0.0005) and correlated with the GRID-HAMD and the Kihon Checklist (CL score), respectively. These VOCs may be valuable biomarkers for evaluating MDD and/or agoraphobia in the elderly.
  • 平良 賢周, 新井 絵理, 三浦 和仁, 渡邊 裕, 山崎 裕
    北海道歯学雑誌 43 83 - 87 北海道歯学会 2022年09月 [査読有り][通常論文]
     
    うつ病の既往がある60歳代女性の非定型歯痛に対して,半夏厚朴湯単独で著効を示した1症例を報告する.6年前,下顎第一小臼歯の根管治療を受けたが,痛みは軽快せず,痛みの範囲は徐々に同歯から周囲に拡大した.以後2軒の歯科を受診したが,症状に変化なく,当科を受診した.非定型歯痛と診断し,半夏厚朴湯を開始したところ,3日で効果を認め,5ヵ月後には症状が寛解し半夏厚朴湯を離脱した.その間,根管治療,補綴治療が施行されたが,再燃傾向は認めず経過良好にて終診となった.(著者抄録)
  • Kimiya Ozaki, Kazutaka Okada, Takae Matsushita, Miyoko Kondoh, Eri Arai, Kazuhito Miura, Haruhisa Baba, Yutaka Watanabe, Yutaka Yamazaki
    Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology 34 5 653 - 660 2022年09月 [査読有り][通常論文]
  • Kenshu Taira, Yutaka Watanabe, Kazutaka Okada, Miyako Kondo, Maaya Takeda, Kayoko Ito, Junko Nakajima, Masanori Iwasaki, Masataka Itoda, Ken Inohara, Rikimaru Sasaki, Yasuhiro Nishi, Junichi Furuya, Yoshihiko Watanabe, George Umemoto, Masako Kishima, Takashi Tohara, Yuji Sato, Mitsuyohi Yoshida, Yutaka Yamazaki
    Journal of prosthodontic research 67 3 366 - 375 2022年08月19日 [査読有り][通常論文]
     
    PURPOSE: This study aimed to determine whether denture use contributes to maintaining and improving food forms in long-term care facility (LTCFs) residents. METHODS: In 888 residents of 37 LTCFs in Japan, the following were investigated: nutritional intake status, food forms, age, sex, Barthel index (BI), clinical dementia rating (CDR), number of teeth present, number of occlusal supports, swallowing function, and use of dentures. Among all residents, those who were well-nourished and had ≤9 occlusal supports were analyzed. Based on standardized criteria, the food forms consumed by the subjects were divided into two groups: dysphagia and normal diet, which were further classified into four levels. Analysis was performed using a generalized estimation equation with the four levels of food forms as dependent variables and age, sex, BI, CDR, presence of dysphagia, number of teeth present, and use of dentures as independent variables. RESULTS: The final analysis included 622 (70.0%) residents. Of these, 380 (61.1%) used dentures. The analyses revealed that food form was significantly associated with age (adjusted odds ratio [OR], 0.98), BI (OR, 1.04), number of teeth present (OR, 1.03), presence of dysphagia (OR, 0.44), and use of dentures (OR, 2.82). CONCLUSION: Denture use was associated with food forms among Japanese LTCF residents. This indicates that the use of dentures is related to the maintenance of food forms, even in the elderly who participate in few activities of daily living, have reduced cognitive function, and require long-term care.
  • Shizuka Takahashi, Hisato Segoe, Takashi Kikuiri, Yuji Maruo, Tomonobu Sato, Yutaka Watanabe, Zhao Jimei, Yoshitaka Yoshimura, Misa Ishiyama, Atsuhito Takeda, Yasutaka Yawaka, Tetsuo Shirakawa
    BMC oral health 22 1 261 - 261 2022年06月28日 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: A brain abscess is a focal infection in which abscesses form in the brain. A brain abscess is a rare but fatal disease when rupture occurs into the ventricles. We report a case of multiple brain abscesses caused by a hematogenous infection from the apical periodontitis of deciduous teeth. CASE PRESENTATION: The patient was a 7-years and 8-months-old male with congenital heart disease. The patient sought medical attention due to fever and headache, for which he was started on three antibiotics with a diagnosis of multiple brain abscesses. Given that apical periodontitis of deciduous teeth was strongly suspected as the source of the brain abscess, the deciduous teeth were extracted. Immediately after deciduous teeth extraction, the patient's headache and neurological symptoms disappeared. CONCLUSIONS: After teeth extraction, a clear shrinkage of the brain abscess was observed, and the patient was discharged from the hospital.
  • Chika Takahashi, Masanori Iwasaki, Keiko Motokawa, Yutaka Watanabe, Misato Hayakawa, Yurie Mikami, Maki Shirobe, Hiroki Inagaki, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Hirohiko Hirano, Shoji Shinkai, Shuichi Awata
    International journal of environmental research and public health 19 13 2022年06月26日 [査読有り][通常論文]
     
    A limited number of longitudinal studies have explored factors contributing to decreases in tongue pressure (TP). This longitudinal study aimed to clarify the factors affecting TP decline among community-dwelling older adults. We followed the Takashimadaira Study participants with a baseline TP ≥ 30 kPa for 2 years. A TP of <30 kPa at follow-up was defined as TP decline. We used Poisson regression with robust standard errors to explore the factors related to TP decline. The studied baseline variables were dental status, sociodemographic characteristics, health behaviors, appetite, medical conditions, physical function, cognitive status, and anthropometric and body composition characteristics. Inverse probability weighting (IPW) was used to adjust for selection bias. Overall, 357 individuals (159 men and 198 women) with a mean (standard deviation) age of 75.9 (4.1) years were included in the analyses. Of these, 59 study participants (16.5%) exhibited TP decline. After adjusting for baseline TP and applying IPW, poor appetite (incident rate ratio [95% confidence interval] = 1.58 [1.01-2.48]), low skeletal muscle mass index (1.66 [1.02-2.70]), and cognitive impairment (1.93 [1.12-3.33]) were associated with TP decline. In conclusion, we demonstrated that baseline appetite, body composition, and cognitive status could predict future TP decline among community-dwelling older adults.
  • 平良 賢周, 新井 絵理, 三浦 和仁, 渡邊 裕, 山崎 裕
    痛みと漢方 31 40 - 45 日本疼痛漢方研究会 2022年06月 [査読有り][通常論文]
     
    舌痛症は、舌に表在性の痛みあるいは異常感を訴えるが、それに見合うだけの局所あるいは全身性の病変が認められないものとして定義される。舌痛症の治療は抗うつ薬が第一選択薬とされるが、漢方薬が奏効したとする報告も多くみられる。今回、患者の証や症状などから女神散を処方したところ著効を示した。本症例の経験から女神散は舌痛症に対しても、更年期障害による冷えのぼせがあり、一貫した口内症状を訴え、精神的なストレスを背景に持つと推察される。中間証～実証の場合に考慮される方剤と思われた。(著者抄録)
  • Maaya Takeda, Yutaka Watanabe, Takae Matsushita, Kenshu Taira, Kazuhito Miura, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Kayoko Ito, Junko Nakajima, Yasuyuki Iwasa, Masataka Itoda, Yasuhiro Nishi, Junichi Furuya, Yoshihiko Watanabe, George Umemoto, Masako Kishima, Hirohiko Hirano, Yuji Sato, Mitsuyoshi Yoshida, Yutaka Yamazaki
    International journal of environmental research and public health 19 11 2022年05月28日 [査読有り][通常論文]
     
    This one-year multicenter longitudinal study aimed to assess whether older adult residents of long-term care facilities should switch from a normal to a dysphagia diet. Using the results of our previous cross-sectional study as baseline, older adults were subdivided into those who maintained a normal diet and those who switched to a dysphagia diet. The explanatory variables were age, sex, body mass index (BMI), Barthel Index, clinical dementia rating (CDR), and 13 simple and 5 objective oral assessments (remaining teeth, functional teeth, oral diadochokinesis, modified water swallowing test, and repetitive saliva swallowing test), which were used in binomial logistic regression analysis. Between-group comparison showed a significantly different BMI, Barthel Index, and CDR. Significant differences were also observed in simple assessments for language, drooling, tongue movement, perioral muscle function, and rinsing and in objective assessments. In multi-level analysis, switching from a normal to a dysphagia diet was significantly associated with simple assessments of tongue movement, perioral muscle function, and rinsing and with the objective assessment of the number of functional teeth. The results suggest that simple assessments can be performed regularly to screen for early signs of discrepancies between food form and eating/swallowing functions, which could lead to the provision of more appropriate food forms.
  • Masanori Iwasaki, Ichinosuke Maeda, Yota Kokubo, Yoshitomo Tanaka, Tetsuji Ueno, Yuki Ohara, Keiko Motokawa, Misato Hayakawa, Maki Shirobe, Ayako Edahiro, Hisashi Kawai, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Yutaka Watanabe, Shuichi Obuchi, Hirohiko Hirano
    International journal of environmental research and public health 19 9 2022年05月04日 [査読有り][通常論文]
     
    Recently, an occlusal force-measuring device with a capacitive-type pressure-mapping sensor (OFMD-CPS) was developed. We aimed to establish age- and sex-specific standard values for OFMD-CPS-measured occlusal force (OF) and to assess the concurrent validity of the OFMD against another OF measuring system with a pressure-sensitive sheet (Dental Prescale II). Using data from a population-based study, we calculated the OFMD-CPS-measured OF means and deciles in 5-year age groups for each sex. The OFMD-CPS-measured OF was validated against the Dental Prescale II-measured OF with Spearman correlation coefficients. Furthermore, we calculated the area under the receiver operating characteristic curve (AUC) against the preexisting Dental Prescale II-measured OF cutoff value of 350 N. In total, 596 individuals (236 men and 360 women) with a mean (standard deviation (SD)) age of 73.7 (6.7) years were included in the analyses. The mean (SD) OFMD-CPS-measured OFs were 581.6 (284.6) N in men and 446.9 (209.9) N in women. There was a strong positive correlation (Spearman's Rho = 0.73) between OFMD-CPS-measured and Dental Prescale II-measured OF. The diagnostic accuracy of the OFMD-CPS-measured OF for the Dental Prescale II-measured OF cutoff value was high (AUC = 0.88). In conclusion, we demonstrated standard values and concurrent validity of OFMD-CPS-measured OF in community-dwelling older adults.
  • Ryuichi Shirahase, Yutaka Watanabe, Tohru Saito, Yusuke Sunakawa, Yuya Matsushita, Hideki Tsugayasu, Yutaka Yamazaki
    International journal of environmental research and public health 19 9 2022年04月24日 [査読有り][通常論文]
     
    We aimed to clarify the relationship between oral function assessments regarding oral hypofunction and sarcopenia in patients who had completed treatment for organic dental problems, including oral pain, removable denture fit, and tooth loss. This cross-sectional study included 269 patients aged ≥65 years (mean age 74.9 ± 6.50 years, 133 men, 136 women) who visited a dental clinic between June 2019 and March 2021. We evaluated oral function and sarcopenia and analyzed their relationship using the Jonckheere-Terpstra test, Mantel-Haenszel trend test, and Poisson regression analysis. We diagnosed 132 (49.07%) patients with oral hypofunction, 30 (11.2%) with sarcopenia, and 24 (8.9%) with severe sarcopenia. The number of oral hypofunction items (prevalence rate ratio [PRR] = 1.39, 95%Wald = 0.11 to 0.56) was significantly associated with sarcopenia. For each of the items, tongue-lip motor function [ta] (PRR = 0.80, 95%Wald = -0.44 to -0.02)] [ka] (PRR = 0.76, 95%Wald = -0.53 to -0.03) and tongue pressure (PRR = 0.95, 95%Wald = -0.09 to -0.02) showed a significant association with sarcopenia. However, no significant association was found for other variables. Dentists should not only treat organic dental problems but also consider the relationship between oral function and sarcopenia.
  • Maaya Takeda, Kazutaka Okada, Miyako Kondo, Kenshu Taira, Yutaka Watanabe, Kayoko Ito, Junko Nakajima, Yoshie Ozaki, Rikimaru Sasaki, Yasuhiro Nishi, Junichi Furuya, Kenichi Akino, Hiromi Ohta, Tomohisa Ohno, Tsuyoshi Kodama, Hideo Sakaguchi, Tetsuo Hanagata, Yuji Sato, Mitsuyoshi Yoshida, Yutaka Yamazaki
    Dysphagia 37 6 1757 - 1768 2022年04月12日 [査読有り][通常論文]
     
    We examined factors related to dietary intake status (food form) of long-term care facility (LTCF) residents to identify factors related to proper food form choice for older individuals requiring nursing care. We surveyed 888 residents from 37 LTCFs in Japan. We evaluated basic information (age, sex, body mass index [BMI]), food form (swallowing-adjusted diet class), Barthel Index (BI), Clinical Dementia Rating (CDR), simply evaluated eating and swallowing functions, the number of present/functional teeth, oral diadochokinesis, repetitive saliva swallowing test (RSST), and modified water swallowing test. To clarify factors associated with food form, participants who had good nutrition by oral intake were categorized into the dysphagic diet (DD) and normal diet (ND) groups. Multi-level analyses were used to detect oral functions associated with food form status. Among objective assessments, BMI (odds ratio [OR] 0.979, 95% confidence interval [CI] - 0.022- to 0.006, p = 0.001), BI (OR 0.993, 95% CI - 0.007 to - 0.004, p < 0.001), CDR 3.0 (OR 1.002, 95% CI 0.002‒0.236, p = 0.046), present teeth (OR 0.993, 95% CI - 0.007 to - 0.001, p = 0.011), functional teeth (OR 0.989, 95% CI - 0.011 to - 0.005, p < 0.001), and RSST (OR 0.960, 95% CI - 0.041 to - 0.007, p = 0.006) were significantly associated with DD vs ND discrimination. Simple evaluations of coughing (OR 1.056, 0.054‒0.198, p = 0.001) and rinsing (OR 1.010, 0.010‒0.174, p = 0.029) could also discriminate food form status. These simple evaluations provide insight into the discrepancies between food form status and eating abilities of LTCF residents. Periodic evaluations by the nursing caregiver may help to prevent aspiration by older individuals with dysphagia.
  • 解良 武士, 河合 恒, 江尻 愛美, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 藤原 佳典, 金 憲経, 井原 一成, 大渕 修一
    日本予防理学療法学会雑誌 1 3 - 9 一般社団法人 日本予防理学療法学会 2022年03月31日 [査読有り][通常論文]
     
    【目的】本研究の目的は前糖尿病状態や糖尿病における転倒リスクの評価と，糖尿病を持つ転倒者の身体的機能の特徴について，縦断的な観察から明らかにすることである。【方法】我々のコホート研究の2011～2018 年の参加者のうち追跡が行えた541 人を対象に，ベースライン時およびその後の3 年間の転倒歴を調査した。ベースライン調査後に経験した転倒はCox 比例ハザード分析を使用して評価した。 さらにフォローアップ期間中に糖尿病と転倒を経験の有無で身体機能の変化を比較した。【結果】転倒の発生は，非糖尿病群，前糖尿病群，糖尿病群でそれぞれ18.8 ％，17.1 ％， 31.6 ％であった。Cox 比例ハザード分析では，糖尿病が転倒と関連していることを示したが（ハザード比 2.99，95 % 信頼区間1.52-5.88），前糖尿病状態は関係していなかった。転倒が発生した糖尿病群は片足立時間が短く，さらにその低下も著しかった。【結論】糖尿病を有する高齢者の転倒予防の対策として，特にバランス機能の維持改善は極めて重要である。
  • フレイルおよび認知症と口腔健康の関係に焦点化した人生100年時代を見据えた歯科治療指針作成に関する研究
    平野 浩彦, 佐藤 裕二, 飯島 勝矢, 小玉 剛, 古屋 純一, 上田 貴之, 恒石 美登里, 渡邊 裕, 岩崎 正則, 小原 由紀, 枝広 あや子
    日本歯科医学会誌 41 27 - 31 日本歯科医学会 2022年03月 [査読有り][招待有り]
     
    本研究は口腔健康を阻害する因子としてのフレイル・認知症の位置付けを明確にすることを目的に、地域在住高齢者(1,819人)を対象に検討した。本研究から得られた知見は、口腔機能評価項目の特性(加齢、現在歯数の影響など)、さらには現在歯数別の対象者の特性(身体機能、認知機能など)を視野に入れ、個々の状況に応じた口腔機能管理の必要性を示すものであった。つまり、高齢期口腔機能管理を実施する上で、現在歯数は可逆性が無く(一度失った自身の歯は回復できない)それに大きく影響される口腔機能の特性を再認識すること、さらに、健康寿命延伸施策で注目されている、フレイルと認知機能も包含した対応の必要性が示唆された。(著者抄録)
  • 歯科訪問診療における感染予防策の指針 2022年版
    水口 俊介, 佐藤 裕二, 小玉 剛, 猪原 光, 小原 由紀, 金久 弥生, 菊谷 武, 菅 武雄, 花形 哲夫, 米山 武義, 渡邊 裕, 渡部 芳彦, 古屋 純一, 吉田 光由, 猪原 健, 河野 雅臣, 佐藤 繭美, 宮本 雄気, 高木 理史, 一般社団法人日本老年歯科医学会, 一般社団法人日本老年歯科医学会在宅歯科医療委員会, 一般社団法人日本在宅医療連合学会
    老年歯科医学 36 4 E76 - E108 (一社)日本老年歯科医学会 2022年03月 [査読有り][招待有り]
  • Haruhisa Baba, Yutaka Watanabe, Kazuhito Miura, Kimiya Ozaki, Takae Matsushita, Miyako Kondoh, Kazutaka Okada, Akira Hasebe, Tokiyoshi Ayabe, Kiminori Nakamura, Shinji Nakaoka, Katsuhiko Ogasawara, Teppei Suzuki, Hiroshi Saito, Takashi Kimura, Akiko Tamakoshi, Yutaka Yamazaki
    Gerodontology 39 1 49 - 58 2022年03月 [査読有り]
     
    OBJECTIVE: To examine the association between oral frailty and oral Candida carriage as a general indicator of deteriorating oral function in older adults. BACKGROUND: Older adults exhibit an elevated risk of oral candidiasis caused by Candida. Although many studies have identified factors associated with oral Candida carriage, none have evaluated its relationship with oral function. MATERIALS AND METHODS: This study included 210 community-dwelling older adults aged ≥60 years who participated in wellness checks. Fungal flora expression in saliva samples was evaluated to identify oral C. albicans and C. glabrata. Participants were categorised by detection of neither strain (group 1), either one of the strains (group 2), or both strains (group 3). The relationship between oral Candida carriage and oral frailty was evaluated by multinomial logistic regression analysis. RESULTS: The participants included 58 men and 152 women with a mean age of 74.2 ± 6.1 years. A total of 88 (41.9%), 94 (44.8%) and 28 (13.3%) participants were assigned to groups 1, 2 and 3 respectively. In the multinomial logistic regression analysis, significant associations were observed between group 1 and group 2 for "Have you choked on your tea or soup recently?" and the number of applicable oral frailty items. Between group 1 and group 3, significant associations were observed for the number of remaining teeth, masticatory performance and the number of applicable oral frailty items. CONCLUSION: We obtained basic data useful for intervention studies aimed at verifying whether oral function management prevents deterioration of the oral bacterial flora.
  • Takeshi Kera, Hisashi Kawai, Junta Takahashi, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Shuichi Obuchi
    Gait & posture 93 177 - 182 2022年02月03日 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Ground reaction force during sit-to-stand motion is related to lower extremity strength, and such measurements indicating weak muscle strength, may be linked to sarcopenia. We aimed to examine and describe the relationship between sarcopenia and ground reaction force during sit-to-stand motion to develop a diagnostic tool. RESEARCH QUESTION: Can ground reaction force during sit-to-stand motion help detect sarcopenia? METHODS: This study included 627 community-dwelling older adults who were divided into non-sarcopenia and sarcopenia groups to compare ground reaction force parameters. A sit-to-stand force analyzer was used to measure the ground reaction force, power, and time between the minimum and maximum ground reaction force. We assessed the association between sarcopenia and each ground reaction force parameter. Receiver operating characteristic curve analysis was performed with sarcopenia as the dependent variable and ground reaction force-related measurements as independent variables. The probability of predicting sarcopenia was calculated using multiple logistic regression analysis, with sex and age as independent variables, and another receiver operating characteristic analysis was performed using the probability value. RESULTS: Ground reaction force parameters related to strength and power were lower in the sarcopenia group than in the non-sarcopenia group. Furthermore, we were able to develop a formula to detect sarcopenia using the maximum ground reaction force (area under the curve; 0.906 [95% CI 0.858-0.954] for men and 0.858 [0.808-0.908] for women). The sensitivity and specificity of sarcopenia detection using this formula were 89.7% and 80.5%, respectively, for men and 95.0% and 60.9%, respectively, for women. SIGNIFICANCE: Ground reaction force during sit-to-stand motion may reflect low skeletal muscle strength associated with sarcopenia. We were able to develop a method for sarcopenia detection by analyzing the sit-to-stand force required in only one or two sit-to-stand motions, even though it does not measure the skeletal muscle mass directly.
  • Masanori Iwasaki, Yuki Ohara, Keiko Motokawa, Misato Hayakawa, Maki Shirobe, Ayako Edahiro, Yutaka Watanabe, Shuichi Awata, Tsuyoshi Okamura, Hiroki Inagaki, Naoko Sakuma, Shuichi Obuchi, Hisashi Kawai, Manami Ejiri, Kumiko Ito, Yoshinori Fujiwara, Akihiko Kitamura, Yu Nofuji, Takumi Abe, Katsuya Iijima, Tomoki Tanaka, Bo-Kyung Son, Shoji Shinkai, Hirohiko Hirano
    Journal of prosthodontic research 67 1 62 - 69 2022年01月27日 [査読有り]
     
    PURPOSE: To establish age- and sex-specific population reference values for tongue pressure (TP) in community-dwelling Japanese older adults. METHODS: For this analysis, we pooled four population-based studies on community-dwelling adults aged ≥65 years that measured TP using a JMS tongue pressure measuring device. We calculated the means and deciles of TP per 5-year age group for each sex. We also estimated age trends in TP for men and women. RESULTS: In total, 5,083 individuals (2,150 men and 2,933 women, with a mean [standard deviation] age of 75.2 [6.5] years) were included in the present analysis. In male participants, the mean (standard deviation) TPs for ages 65-69, 70-74, 75-79, 80-84, and ≥85 years were 34.0 (8.4), 32.2 (8.1), 30.8 (8.3), 28.4 (8.9), and 24.4 (8.2) kPa, respectively. In female participants, the corresponding values were 31.5 (7.1), 30.5 (7.5), 29.6 (7.3), 28.4 (8.0), and 26.4 (7.6) kPa, respectively. For both sexes, there were significant declining trends in TP with advanced age. In addition, the interaction between age and sex had a significant effect on TP (regression coefficient [95% confidence interval] = -0.18 [-0.25 to -0.11] when age was modeled as a continuous variable and sex was modeled as a categorical variable [coded as 0=women, 1=men]). CONCLUSION: This study determined age- and sex-specific reference values for TP, presented as means and deciles, in community-dwelling Japanese older adults aged ≥65 years. This study also demonstrated sex differences in age-related declines in TP.
  • Masanori Iwasaki, Ichinosuke Maeda, Yota Kokubo, Yoshitomo Tanaka, Tetsuji Ueno, Wataru Takahashi, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano
    International journal of environmental research and public health 19 3 2022年01月24日 [査読有り]
     
    Bite force is an important indicator of masticatory performance. However, existing methods for measuring bite force are either ineffective or expensive. Hence, we developed a novel capacitive-type pressure-mapping sensor that converts mechanical forces into changes in capacitance and calculates bite force. A portable device was fabricated based on this sensor sheet, and the accuracy of the bite-force measurements provided by the device was evaluated. The sensor has a thickness of 1.6 mm and has 63 measurement points. It was inserted into a dental model, where the output value was measured and compared with that of a universal testing machine (AG-IS 100 kN). A regression equation to estimate the bite force was obtained based on the relationship between the output of the capacitive-type pressure-mapping sensor and that of the load cell of the universal testing machine. The estimated bite force from the sensor and the quadratic regression equation closely resembled the known load applied by the compression tester (R2 = 0.992). We therefore conclude that the developed sensor can measure bite force accurately and effectively. A device with a built-in capacitive-type pressure-mapping sensor can potentially be a user-friendly tool for bite-force measurements in both clinical and epidemiological settings.
  • You Wang, Taku Toyama, Yohei Hashimoto, Hisashi Kawai, Kunihiro Azuma, Tomoyasu Shiraya, Satoshi Kato, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Jiro Numaga, Shuichi Obuchi, Takashi Ueta
    Retina (Philadelphia, Pa.) 42 6 1130 - 1136 2022年01月20日 [査読有り]
     
    AIMS: To investigate the retinal microvasculature in the elderly persons with prediabetes mellitus (preDM) and type 2 DM. METHODS: This cross-sectional study included a total of 452 eyes without retinal pathologies of 301 elderly volunteers aged ≥65 years, and they were categorized into nonDM (225 eyes), preDM (177 eyes), and DM (50 eyes) groups based on their HbA1c. Fundus photography, swept-source optical coherence tomography and angiography, and comprehensive systemic examinations were conducted. Vessel density (VD) and foveal avascular zone (FAZ) in superficial and deep retinal microvasculature were investigated for their association with DM stages using linear mixed model. RESULTS: Superficial VD (sVD) mean values in nonDM, preDM, and DM groups were 35.2, 34.9, and 34.8%, respectively. sVD in preDM was equivalent to sVD in DM, while significantly lower compared with sVD in nonDM (difference[95%CI] -0.19[-0.33 - -0.049], P=0.009). Deep VD (dVD) mean values in nonDM, preDM, and DM groups were 35.0, 35.0, 34.4%, respectively. dVD in preDM was equivalent to dVD in nonDM, while significantly higher compared with dVD in DM (difference[95%CI] 0.31[0.046-0.57], P=0.02). There was no significant association between FAZ area and DM stages. CONCLUSIONS: Retinal microvasculature might be affected at the prediabetic stage in the elderly.
  • Yurie Mikami, Keiko Motokawa, Maki Shirobe, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Misato Hayakawa, Yutaka Watanabe, Hiroki Inagaki, Hunkyung Kim, Shoji Shinkai, Shuichi Awata, Hirohiko Hirano
    Nutrients 14 2 2022年01月14日 [査読有り]
     
    One prominent factor associated with malnutrition is poor appetite. In Japan, the number of older adults living alone has increased annually. Those living alone tended to eat alone, which may lead to poor appetite. This study aimed to investigate the association between eating alone and poor appetite using an index called the Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ). We surveyed 818 people aged 70 and over in Takashimadaira, Itabashi-ku, Tokyo, Japan, in 2016. Comparisons were made between two groups, a poor appetite group (n = 295) and a good appetite group (n = 523), and results indicate that the poor appetite group had a higher rate of eating alone than the good appetite group (38.0% vs. 20. 1%: p < 0.001). Multivariable logistic regression (OR; 95%CI) was performed and poor appetite was significantly associated with the Geriatric Depression Scale (GDS) score (1.707; 1.200-2.427), the number of medications (1.061; 1.007-1.118), JST score (0.894; 0.841-0.950), the indication of "very healthy" on a self-rated health scale (0.343; 0.152-0.774), and reports of eating alone (1.751; 1.130-2.712). Our results suggest that eating alone is associated with a poor appetite.
  • Manami Ejiri, Hisashi Kawai, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Hunkyung Kim, Shuichi Obuchi
    PloS one 17 10 e0275581  2022年 [査読有り][通常論文]
     
    Participation in sports groups has health benefits for older adults, such as preventing functional limitations and social isolation. Encouraging participation in sports groups may be an important means of health promotion in older adults. However, there is insufficient research on the determinants of new participation in sports groups to consider effective interventions to promote participation in these groups. We investigated this using data from a 1-year prospective study. Data were obtained from "The Otassha Study" that assessed a cohort of community-dwelling older adults living in an urban area of Japan. Of 769 older adults who participated in a baseline health survey in 2018, 557 participated in a follow-up survey in 2019. We excluded 184 individuals who already participated in sports groups at baseline and 36 with missing data. Participation in sports groups was defined as that occurring more than once a week. Logistic regression analysis was used to identify the determinants of new participation in sports groups, with sociodemographic factors, lifestyle habits, physical functions, cognitive functions, psychological factors, and social factors as independent variables. Forty-one (12.2%) individuals participated in sports groups at follow-up. In the multiple adjusted logistic regression model, new participation in sports groups was significantly associated with female sex (odds ratio [OR] = 5.57, 95% confidence interval [CI]: 1.61‒19.26), engagement in regular exercise (OR = 2.23, 95%CI: 1.03‒4.84), and having a large social network (OR = 1.12, 95%CI: 1.04‒1.20). Physical functions were not associated with new participation. Determinants of new participation were lifestyle habits and social factors, rather than physical functions. Intervention through social networks may be effective in encouraging new participation in sports groups, which, in turn, may facilitate healthy aging.
  • Hiroyuki Suzuki, Naoko Sakuma, Momoko Kobayashi, Susumu Ogawa, Hiroki Inagaki, Ayako Edahiro, Chiaki Ura, Mika Sugiyama, Fumiko Miyamae, Yutaka Watanabe, Shoji Shinkai, Shuichi Awata
    Frontiers in aging neuroscience 14 832158 - 832158 2022年 [査読有り][通常論文]
     
    Introduction: Population aging is likely to increase the number of people with dementia living in urban areas. The Trail Making Test (TMT) is widely used as a cognitive task to measure attention and executive function among older adults. Normative data from a sample of community-dwelling older adults are required to evaluate the executive function of this population. The purpose of this study was to examine the Trail Making Test completion rate and completion time among urban community-dwelling older adults in Japan. Methods: A survey was conducted at a local venue or during a home visit (n = 1,966). Cognitive tests were conducted as a part of the survey, and TMT Parts A (TMT-A) and B (TMT-B) were completed after the completion of the Japanese version of the Mini-Mental State Examination (MMSE-J). Testers recorded TMT completion status, completion time, and the number of errors observed. Results: In the TMT-A, 1,913 (99.5%) participants understood the instructions, and 1,904 (99.1%) participants completed the task within the time limit of 240 s. In the TMT-B, 1,839 (95.9%) participants understood the instructions, and 1,584 (82.6%) participants completed the task within the time limit of 300 s. The completion rate of TMT-B was 90.2 and 41.8% for participants with an MMSE-J score of >23 points and ≦23 points, respectively. Results of multiple regression analyses showed that age, education, and the MMSE-J score were associated with completion time in both TMTs. Conclusion: In both TMTs, completion time was associated with age, education, and general cognitive function. However, not all participants completed the TMT-B, and the completion rate was relatively low among participants with low MMSE-J scores. These findings may help interpret future TMT assessments.
  • Naoko Sakuma, Hiroki Inagaki, Madoka Ogawa, Ayako Edahiro, Chiaki Ura, Mika Sugiyama, Fumiko Miyamae, Hiroyuki Suzuki, Yutaka Watanabe, Shoji Shinkai, Tsuyoshi Okamura, Shuichi Awata
    Archives of gerontology and geriatrics 100 104617 - 104617 2021年12月28日 [査読有り]
     
    PURPOSE: We conducted surveys in older people at a venue and in home-visits, and compared cognitive and health status between the two groups to assess their cognitive and everyday functioning. METHODS: Among 7,614 persons aged 70 years and older living in an urban area, 5,430 responded to a mail survey for sociodemographic characteristics and self-rated questionnaires including the Geriatric Depression Scale-short form (GDS-15). Of these, 1,360 agreed to attend a venue survey, and 693 agreed to take a home-visit survey. Trained nurses examined participants' blood pressure, medical history, and daily functions using the dementia assessment sheet for community-based integrated care system (DASC-21), and tested their cognitive function using the Mini-Mental State Examination (MMSE). RESULTS: Of 2,053 participants, 2,020 (venue: 1,352; home-visit: 668) completed the MMSE. Median MMSE scores for the venue and home-visit groups were 28 and 26 points, respectively, with 130/1,352 (9.6%) and 205/668 (30.7%) participants below the traditional 23/24 cutoff score. The home-visit group had lower mobility, lower frequency of going out, poorer mental health, and lower independence in instrumental daily activities. Notably, 39.9% and 43.7% of the venue and home-visit groups lived alone, respectively. CONCLUSIONS: In this sample of urban older people, the rate of cognitive decline detected using the MMSE was three times higher in the home-visit group than in the venue group. Home-visit participants were more likely to have difficulty in physical, cognitive, and everyday functioning, suggesting they have a greater need for daily living support to continue living in the community.
  • Yuki Ohara, Masahori Iwasaki, Maki Shirobe, Hisashi Kawai, Ayako Edahiro, Keiko Motokawa, Yoshinori Fujiwara, Hunkyung Kim, Kazushige Ihara, Shuichi Obuchi, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano
    Archives of gerontology and geriatrics 99 104608 - 104608 2021年12月09日 [査読有り]
     
    PURPOSE: To the best of our knowledge, the association between xerostomia and physical frailty has not been studied in Asian countries. This prospective cohort study aimed to investigate the longitudinal association between xerostomia and the incidence of physical frailty in Japan. METHODS: This study included community-dwelling older adults aged ≥65 years at baseline (n=609). Baseline intraoral examination, physical performance and anthropometric measurements, blood examination, a structured self-administered questionnaire survey, and face-to-face interviews were conducted. Xerostomia was defined using a dichotomous questionnaire. Following the baseline survey, data on the incidence of physical frailty were collected over 5 years. Physical frailty, the outcome variable, was defined as weakness, slowness, weight loss, low physical activity level, and exhaustion. Participants with three or more components were considered frail. The hazard ratio (HR) for physical frailty incidence according to xerostomia was calculated using Cox hazards regression analysis. RESULTS: At baseline, 166 participants (27.3 %) complained of xerostomia. During follow-up, 109 participants (17.9 %) developed physical frailty. After adjusting for confounding factors, such as sex, age, educational level, polypharmacy, comorbidities, and smoking habit, xerostomia was significantly associated with the incidence of physical frailty (adjusted HR 1.65; 95 % confidence interval [CI] 1.09-2.52). CONCLUSIONS: Xerostomia is one of the key predictors of physical frailty. Our results suggested that assessing and preventing xerostomia is important for preventing physical frailty.
  • 平良 賢周, 新井 絵理, 三浦 和仁, 稲本 香織, 中川 紗百合, 渡邊 裕, 山崎 裕
    日本歯科心身医学会雑誌 36 1-2 28 - 32 (一社)日本歯科心身医学会 2021年12月 
    コロナ禍で仕事が激減し自宅待機になった頃から舌痛と味覚異常を自覚した患者に対してロフラゼプ酸エチルを投与したところ著効した症例を経験した。症例は60代男性で、味覚異常がCOVID-19によるものなのか否かの鑑別を要した。COVID-19による味覚異常の場合には突然発症することが多いとされ、また、ある疫学調査によると味覚異常出現後に症状が完全に回復するまでの期間は中央値15日と報告されている。本例では先ず舌痛が出現し、その約3ヵ月後から味覚異常を徐々に自覚し、味覚異常が出現してから当科受診までに2ヵ月が経過しており、その間に全身症状は全くなく、舌痛と味覚異常が改善する傾向もみられなかった。これらより味覚異常はCOVID-19による症状ではなく心因性と判断し、PCR検査は施行しなかった。
  • Yuki Ohara, Hisashi Kawai, Maki Shirobe, Masanori Iwasaki, Keiko Motokawa, Ayako Edahiro, Hunkyung Kim, Yoshinori Fujiwara, Kazuhige Ihara, Yutaka Watanabe, Shuichi Obuchi, Hirohiko Hirano
    Gerodontology 39 1 41 - 48 2021年11月11日 [査読有り]
     
    OBJECTIVE: To elucidate the relationship between physical frailty and dry mouth among community-dwelling older adults in Japan. BACKGROUND: Oral hypofunction is associated with physical frailty in older adults. Dry mouth, subjectively evaluated as xerostomia and objectively measured as hyposalivation, is highly prevalent in older adults. However, few reports have used both measures of dry mouth and investigated their association with physical frailty. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study included 643 individuals (mean age, 73.9 years) from the Otassha Study in 2019. Xerostomia was assessed using the 5-item Summated Xerostomia Inventory (SXI). Hyposalivation was assessed by measuring the amount of resting saliva using the modified cotton roll method. Frailty phenotypes were defined by weakness, slowness, weight loss, low physical activity level and exhaustion components, and served as the outcome variable. Participants with three or more components were considered physically frail, and those with one or two components were considered pre-frail. Ordinal logistic regression analyses were performed to evaluate the associations between physical frailty and xerostomia and hyposalivation. RESULTS: Among the participants, 4.5% and 49.8% had physical frailty and pre-frailty, respectively. In ordinal logistic regression analysis adjusted for demographic and health characteristics, the SXI score was associated with physical frailty status (adjusted odds ratio for a one-point increase in SXI, 1.12; 95% confidence interval, 1.06-1.19). However, no difference was observed between the amount of resting saliva and severity of physical frailty. CONCLUSION: Xerostomia is associated with physical frailty among community-dwelling older adults in Japan. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: Not applicable.
  • Kaoko Hama, Yasuyuki Iwasa, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Kayoko Ito, Junko Nakajima, Takae Matsushita, Takashi Tohara, Mayumi Sakamoto, Masataka Itoda, Ken Inohara, Yoshie Ozaki, Rikimaru Sasaki, Yasuhiro Nishi, Midori Tsuneishi, Junichi Furuya, Yutaka Watanabe, Yoshihiko Watanabe, Yuji Sato, Mitsuyoshi Yoshida
    Gerodontology 2021年11月09日 [査読有り]
     
    OBJECTIVE: To investigate the association between oral health management (OHM) by dental hygienists and the occurrence of pneumonia, and determine the effectiveness of OHM in pneumonia prevention. BACKGROUND: In long-term care facilities in Japan, the need for professional OHM is increasing with an increase in the number of severely debilitated residents. MATERIALS AND METHODS: A 1-year prospective multicentre cohort study was conducted using data from 504 residents (63 men; mean age: 87.4 ± 7.8 years) in Japanese long-term care facilities. Basic information, medical history, willingness to engage in oral hygiene behaviour, need for OHM and oral conditions were investigated at baseline. In addition, information on the occurrence of pneumonia was collected using a follow-up survey after one year. A Poisson regression analysis with robust standard errors was conducted, with pneumonia as the dependent variable, and factors associated with OHM and pneumonia occurrence as explanatory variables. RESULTS: Overall, 349 (69.2%) residents required OHM by dental hygienists during that year of follow-up. Of those, 238 (68.2%) were provided with OHM, and 18 (7.5%) developed pneumonia. Among the 111 patients (31.8%) who were not provided with OHM, 21 (18.9%) developed pneumonia. The OHM group had lower pneumonia rates than the non-OHM group (prevalence rate ratio: 0.388; 95% CI: 0.217-0.694). CONCLUSION: Oral health management by dental hygienists was associated with a lower incidence of pneumonia among residents of long-term care facilities, underlining the importance of professional OHM for such individuals. It is recommended that OHM be practised routinely in long-term care facilities.
  • Manami Ejiri, Hisashi Kawai, Takeshi Kera, Kazushige Ihara, Yoshinori Fujiwara, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Hunkyung Kim, Shuichi Obuchi
    Psychology of sport and exercise 57 102054 - 102054 2021年11月 [査読有り]
     
    This study aimed to examine the prevalence of exercise as a coping strategy among Japanese community-dwelling older adults and its impact on their psychological well-being during the COVID-19 pandemic. In October 2019 (baseline [BL]), 720 community-dwelling older adults living in an urban area in Japan participated in a comprehensive health survey. Of these, 618 responded to a mail survey (follow-up [FL]) in June 2020, after the first state of emergency was lifted. Their psychological well-being was assessed using the WHO-5 Well-Being Index (WHO-5). Exercise as a coping strategy during the stay-at-home period was determined at FL by asking respondents whether they had engaged in 1) walking and 2) at-home exercise and strength training to maintain their physical and mental health. Each type of exercise's impact and the effective exercise combinations were examined. Time and group interaction effects on the WHO-5 scores were investigated using a two-way analysis of covariance. Of the final sample, 65.1% engaged in walking. The WHO-5 mean scores at BL and FL were 16.7 and 15.4 for the walking group and 16.7 and 14.5 for the non-walking group, respectively; interaction for time and group was significant. Additionally, 56.4% of the participants engaged home training. The WHO-5 mean score at BL and FL were 17.5 and 15.5 for the home training group and 15.7 and 14.5 for the no home training group, respectively; there was no significant interaction. Older adults who engaged in both walking and home training received higher score on the WHO-5 than those who engaged in only one activity at FL. The decline in psychological well-being was most attenuated in the walking only group compared to the at-home exercise and strength training groups. Exercise as a coping strategy during the stay-at-home period was associated with psychological well-being, with different impacts observed depending on the type of activity.
  • Takeshi Kera, Hisashi Kawai, Manami Ejiri, Junta Takahashi, Kazumasa Nishida, Akihiro Harai, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Shuichi Obuchi
    Geriatrics & gerontology international 21 11 1053 - 1059 2021年11月 [査読有り]
     
    AIM: The coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic remains a major global public health issue, and it has led to restrictions in physical and social activities among community-dwelling people, including frail older adults. This study aimed to determine the impact of the pandemic on the subjective health status and characteristics of community-dwelling frail older adults by assessing their knowledge of infection, behaviors and negative psychological response. METHODS: During October 2019, 720 older adults participated in "The Otassha Study." A year after the COVID-19 outbreak, between June 29 and July 31, 2020, a health status questionnaire, comprising questions concerning knowledge about infection, behaviors and psychological responses during the pandemic, was sent to all participants of the health examination in 2019. Respondents were divided into the robust and frail groups, and their responses were compared. RESULTS: Although the self-reported health status of the older adults in both groups was worse in 2020 than in 2019, differences were not observed in the degree of deterioration between the groups. Those in the frail group had fewer resources of information related to COVID-19 and had fewer coping behaviors for health maintenance compared with the robust group. CONCLUSION: Information gathering and actions aimed at health maintenance tended to be weaker among older adults with frailty, although the influence of COVID-19 on subjective health status did not differ significantly between robust and frail adults. Therefore, robust and frail older adults may need to adopt different countermeasures to prevent worse health during this pandemic. Geriatr Gerontol Int 2021; ••: ••-••.
  • Yusuke Sunakawa, Hideki Tsugayasu, Yutaka Watanabe, Takae Matsushita, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Maki Shirobe, Kayoko Ito, Junko Nakajima, Yasuyuki Iwasa, Masataka Itoda, Rikimaru Sasaki, Yasuhiro Nishi, Junichi Furuya, Yoshihiko Watanabe, Yukie Ishiguro, Hirohiko Hirano, Yuji Sato, Mitsuyoshi Yoshida, Yutaka Yamazaki
    European geriatric medicine 13 1 221 - 231 2021年10月28日 [査読有り]
     
    PURPOSE: This study aimed to determine the association between home visits by a dentist and regular oral hygiene management by a dental hygienist (regular dental management: RDM) and weight loss among older adults in long-term care facilities. METHODS: A total of 468 older residents from 26 Japanese long-term care facilities participated in two surveys in 2018 and 2019. Participants were divided into two groups based on their diet during the baseline survey (regular diet, n = 256; dysphagia diet, n = 212). Participants with a regular diet were further divided into those who exhibited a weight loss ≥ 5% over 1 year (weight loss group: n = 77) and those with a weight loss < 5% (consistent weight group: n = 179). The explanatory variables were age, sex, baseline weight, Barthel index, and clinical dementia rating, as well as the patients' medical history of pneumonia, stroke, diabetes, and depression (which is reportedly associated with weight). Additionally, a Poisson regression with robust standard error, was carried out to analyze the explanatory variables, namely the prevalence of RDM noted during the study and functional teeth (which seemed to affect weight loss). RESULTS: A multivariate analysis revealed that older residents' lack of RDM, clinical dementia assessment, and their history of pneumonia (prevalence rate ratio: 0.35, 95% confidence interval 0.24-0.95) were all significantly associated with weight loss when on a regular diet. CONCLUSION: Thus, weight loss and RDM were related to each other. Weight loss may be suppressed by incorporating RDMs during the early nursing care for older residents on regular diets.
  • Akemi Endo, Yutaka Watanabe, Takae Matsushita, Kazutaka Okada, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Kayoko Ito, Junko Nakajima, Yasuyuki Iwasa, Masataka Itoda, Rikimaru Sasaki, Yasuhiro Nishi, Junichi Furuya, Yoshihiko Watanabe, George Umemoto, Masako Kishima, Hirohiko Hirano, Yuji Sato, Mitsuyoshi Yoshida, Yutaka Yamazaki
    International journal of environmental research and public health 18 20 2021年10月14日 [査読有り]
     
    Changing the food form for older adults requiring nursing care from a regular to dysphagia diet is thought to impact their nutritional status. We assessed the association between changes in food form and weight loss over 1 year in older adults. Older adults residing in long-term care facilities in Japan (n = 455) who participated in the baseline (2018) and follow-up (2019) surveys were divided into two groups (regular diet, n = 284; dysphagia diet, n = 171). The regular diet group was further divided into the weight loss (n = 80; weight loss ≥5% over 1 year) and weight maintenance (n = 204; weight loss <5%) groups. After 1 year, the Barthel Index significantly decreased, and the proportion of participants who switched from a regular diet to a dysphagia diet significantly increased in the weight loss group than in the weight maintenance group. Multivariate logistic regression analysis found that Barthel index variation (odds ratio (OR): 0.97, 95% confidence interval (CI): 0.94‒0.99), change from a regular diet to a dysphagia diet (OR: 4.41, 95% CI: 1.87‒10.41), and body weight at baseline (OR = 1.06, 95% CI: 1.01‒1.11) were significantly associated with weight loss. Our results suggest that maintaining the food form inhibits weight loss and improves health outcomes in older adults.
  • 中川 紗百合, 新井 絵理, 松下 貴惠, 山野 茂, 松下 和裕, 渡邊 裕, 山崎 裕
    北海道歯学雑誌 42 70 - 75 北海道歯学会 2021年09月 [査読有り]
     
    今回、舌痛や上顎の痛みを訴えて当科受診した高齢女性に対し、三叉神経痛を疑いカルバマゼピンを投与し、概ね痛みのコントロールが得られた。そこで中枢性の原因精査のため脳神経外科に対診したところ、同科のMRIにて小脳橋角部の類上皮腫が認められた2症例を経験したので報告する。症例1は81歳の女性。歯科治療後の左側下顎体部の間欠性の強い痛みを発症し、その後左側舌縁にもヒリヒリした痛みが出現した。前医で舌痛症と三叉神経痛との併発が疑われ、一旦症状は自然軽快したが、その後、舌痛は高度に強まり口内全体の灼熱感を伴ってきたため当科紹介受診した。症例2は79歳女性。口腔カンジダ症の治療後に、左側上顎結節部の電撃様疼痛を自覚したため当科紹介受診となった。当科での精査では、2症例とも三叉神経痛が疑われたため、カルバマゼピンが開始され一時著効を示した。しかしすぐに再燃傾向を示したが、増量により痛みのコントロールが可能になった。そこで中枢性の原因精査のため脳神経外科に対診した。両症例ともMR画像にて、小脳橋角部に類上皮腫が認められた。2症例とも現在の症状や高齢による手術のリスクを考え薬物療法が行われた。(著者抄録)
  • Joji Ishikawa, Satoshi Seino, Akihiko Kitamura, Ayumi Toba, Kenji Toyoshima, Yoshiaki Tamura, Yutaka Watanabe, Yoshinori Fujiwara, Hiroki Inagaki, Shuichi Awata, Shoji Shinkai, Atsushi Araki, Kazumasa Harada
    International journal of cardiology. Cardiovascular risk and prevention 10 200104 - 200104 2021年09月 [査読有り]
     
    Background: Although an elevated systolic blood pressure (SBP) is associated with cognitive dysfunction, BP may decrease with advanced cognitive dysfunction; therefore, we attempted to identify the turning point in the relationship between cognitive function and SBP in elderly subjects. Methods: In pooled datasets of general populations and outpatient clinics (age>65 years), in which the risk of frailty or cognitive dysfunction was assessed (N = 4076), the relationship between SBP and the Mini Mental State Examination (MMSE) score was examined. Results: Mean age was 72.5 ± 6.2 years (male 45.1%), and SBP was 133.0 ± 19.5 mmHg. In an analysis of locally weighted scatter plot smoothing, the relationship between SBP and MMSE scores changed at an MMSE score of 24 points. In subjects with preserved cognitive function (MMSE ≥24 points), MMSE scores decreased with increases in SBP (B = -0.047 per 10 mmHg increase, P = 0.002) after adjustments for age, sex, body mass index, alcohol habit, smoking status, diabetes, a history of stroke, and the geriatric nutritional index; however, in subjects with reduced cognitive function (MMSE<24 points), decreases in the MMSE score were associated with reductions in SBP (B = 1.178 per 1 point decrease in the MMSE score, P = 0.002). Conclusion: The relationship between SBP and cognitive function changed at a MMSE score of approximately 24 points (mild to moderate cognitive dysfunction). In patients with preserved MMSE, higher BP values were associated with a reduction of cognitive function, but this was not a case for those with impaired MMSE.
  • Ayami Meguro, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Ayako Edahiro, Maki Shirobe, Kentaro Igarashi, Keiko Motokawa, Masayasu Ito, Yutaka Watanabe, Yasuhiko Kawai, Hirohiko Hirano
    Journal of Dental Sciences 17 1 500 - 506 2021年08月 [査読有り]
     
    Background/purpose: Dentures are important for the reconstruction of occlusal support and masticatory performance for older adults with poor dentition. We aimed to elucidate the oral health factors associated with malnutrition in older adults requiring long-term care, including denture use. Materials and methods: This cross-sectional study included 322 older adults (63 men, 259 women; mean age, 86.6 ± 6.9 years) who required long-term care in rural Japan. The participant's nutritional status was assessed using the Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA®-SF). Oral health was assessed using participant's dentition and oral function. Barthel Index (BI) and medical history were measured for assessing general health status. Multiple logistic regression analyses were performed to determine the oral health factors associated with malnutrition. Results: The proportion of participants with malnutrition was 17.2%. The BI score (odds ratio [OR], 0.95; 95% confidence interval [CI] 0.93-0.98, p<0.001), having <20 teeth and dentures (OR 0.42; 95%CI 0.18-0.99; p = 0.047), and poor lip-closure ability (OR 2.86; 95%CI 1.32-6.20; p = 0.008) were significantly associated with malnutrition. Conclusion: Denture use, lip-closure ability, and activities of daily living were significantly associated with malnutrition in older adults requiring long-term care, suggesting that wearing dentures for tooth loss and maintaining oral function contributes to nutritional status.
  • Maki Shirobe, Yutaka Watanabe, Tomoki Tanaka, Hirohiko Hirano, Takeshi Kikutani, Kazuko Nakajo, Tetsuro Sato, Junichi Furuya, Shunsuke Minakuchi, Katsuya Iijima
    Gerontology 1 - 10 2021年07月09日 [査読有り]
     
    INTRODUCTION: Oral frailty describes a trivial decline in the oral function and is considered to be related to frailty. Thus, effective management of oral frailty could prevent or ameliorate physical frailty and the need for care. However, there is a lack of consensus regarding specific interventions for oral frailty. In this cluster-randomized controlled trial, we investigated the effects of a newly developed oral frailty measures program mentored by dentists and dental hygienists for elderly people in a clinical setting. METHODS: Of 3,296 participants included in a field survey, 219 who regularly visited dental clinics and met at least 3 of the following 6 criteria for oral frailty were considered eligible: <20 natural teeth, decreased chewing ability, decreased articulatory oral-motor skills, decreased tongue pressure, and substantial subjective difficulties in eating and swallowing. After applying the inclusion and exclusion criteria, we studied 51 patients in the intervention group (14 men and 37 women; mean age, 78.6 years) and 32 patients in the control group (7 men and 25 women; mean age, 78.0 years). We implemented a 12-week oral frailty measures program only for the intervention group. The program included preparatory oral exercises, mouth-opening training, tongue pressure training, prosodic training, and masticatory training. Primary outcome measures were the chewing ability score, articulatory oral motor skill for /ta/, tongue pressure, subjective difficulty in eating tough foods, and subjective difficulty in swallowing. We compared baseline characteristics using the Mann-Whitney U and χ2 tests for continuous and categorical variables, respectively. A repeated-measures two-way ANOVA was used to determine the efficacy of independent intervention variables, following the Wilcoxon signed-rank test. The groups (intervention/control) and time (baseline/week 12) were the independent variables. Oral frailty measures were the dependent variables. RESULTS: Baseline characteristics and assessment results were similar between groups. We observed significant improvements in the intervention group in terms of articulatory oral motor skill for /ta/ and tongue pressure (p < 0.001). No improvements were observed in the control group. DISCUSSION/CONCLUSION: Our results suggest that our oral frailty measures program effectively alleviates oral frailty. Future studies are needed to clarify the impact on preventing physical frailty and improving the nutritional status.
  • Hisashi Kawai, Shuichi Obuchi, Ryo Hirayama, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Yoshiyuki Kobayashi, Masaaki Mochimaru, Eiki Tsushima, Kozo Nakamura
    BMC geriatrics 21 1 417 - 417 2021年07月08日 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Walking speed is an important measure associated with health outcomes in older individuals, such as dependency and death. This study aimed to examine whether the walking speed of community-dwelling older adults varies between time periods within a day, as measured outdoors in daily life. We aimed to determine the types of walking speed variations and examine the factors associated with them. METHODS: Daily life outdoor walking speed was measured in 92 participants (average age 71.9 years±5.64) using a GPS smartphone app for 1 month. Average walking speeds for five time periods were analyzed with a linear mixed model. Intra-day walking speed variation patterns were classified by latent class analysis. Factors associated with the class were identified by logistic regression analysis. RESULTS: A statistically significant difference in average walking speed was found between early morning (1.33 m/s), and afternoon (1.27 m/s) and evening (1.26 m/s) (p < 0.01). The intra-day variation in walking speed was attributed to variation in cadence. Two classes were identified: (1) fast walking speed with large variation and (2) slow walking speed with little variation; hypertension and frailty level were associated with the class. CONCLUSION: The results suggest that there is intra-day variation in walking speed in daily life, wherein the speed is the fastest early in the morning and slower in the afternoon and evening. A larger variation in the walking speed was related to the health status without hypertension or frailty. These results suggest that if a person shows less intra-day variation in walking speed, this could be a sign that they are susceptible to hypertension and an increased frailty level.
  • 橋本 和明, 竹内 武昭, 今村 英之, 大渕 修一, 河合 恒, 平野 浩彦, 藤原 佳典, 金 憲経, 井原 一成, 渡邉 裕, 端詰 勝敬
    心身医学 61 5 451 - 459 (一社)日本心身医学会 2021年07月 [査読有り]
     
    本研究は都市部の健康診断に参加した65歳以上の高齢者685名(男性275名、女性410名)を対象に、中枢性感作に対する主観的QOLや社会的孤立の影響について、性差を考慮して特徴を検討した。Lubben Social Network Scale-6で社会的孤立、Central Sensitization Inventory(CSI)で中枢性感作、Ikigai-9で主観的QOLを評価した。CSIを目的変数とした線形重回帰分析の結果、男女ともに社会的孤立と中枢性感作症候群(central sensitivity syndrome:CSS)の既往歴がCSIと関連した。さらに男性は、年齢を重ねるごとにCSIが高まり、Ikigai-9の"生活・人生に対する楽天的・肯定的感情"が高いほどCSIが低くなった。本結果から都市部高齢者の中枢性感作ではCSSの既往が影響するだけではなく、社会的孤立という社会的要因が関与することが示唆された。さらに男性では加齢に伴う中枢性感作の上昇が示唆され、主観的QOLを向上させることで治療や予防への応用が期待された。(著者抄録)
  • Masanori Iwasaki, Keiko Motokawa, Yutaka Watanabe, Maki Shirobe, Yuki Ohara, Ayako Edahiro, Hisashi Kawai, Yoshinori Fujiwara, Hunkyung Kim, Kazushige Ihara, Shuichi Obuchi, Hirohiko Hirano
    Gerodontology 2021年07月01日 [査読有り]
     
    OBJECTIVE: This study investigated the association between oral hypofunction and malnutrition among community-dwelling older adults. BACKGROUND: Oral hypofunction, a 7-component phenotype of the clinical features of oral health, has been described in Japan. Data about its association with nutritional status are limited. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study enrolled 715 adults (mean age, 73.5 years; range, 65-91 years) from the Otassha Study. Oral hypofunction was defined as the presence of ≥3 of the following 7 components: poor oral hygiene; oral dryness; low occlusal force; low articulatory oral motor skill; low tongue pressure; low masticatory performance; and compromised swallowing function. The Mini Nutritional Assessment® -Short Form (MNA® -SF) was used to assess the nutritional status. Malnutrition was defined as having an MNA® -SF score of seven or less. The association between oral hypofunction and nutritional status was evaluated using ordinal logistic regression analyses. RESULTS: The prevalence rates of oral hypofunction and malnutrition were 42.7% and 4.1%, respectively. Multivariable Poisson regression analyses revealed that oral hypofunction was associated with malnutrition. The adjusted relative risk of malnutrition in the study participants with oral hypofunction was 3.00 with a 95% confidence interval of 1.29-6.98. CONCLUSION: Community-dwelling older adults whose oral functions were compromised in multiple aspects had poor nutritional status.
  • Maki Shirobe, Rena Hidaka, Hirohiko Hirano, Yuki Ohara, Keiko Endo, Yutaka Watanabe, Chiyoko Hakuta
    Journal of dental sciences 16 3 987 - 993 2021年07月 [査読有り]
     
    Background/purpose: Oral health care provision in long-term care settings is often limited by specific behaviors exhibited by residents, which may be interpreted as a refusal of care. Such behaviors can be attributed to oral tactile hypersensitivity (TH), which is characterized by aberrations in the perception of oral stimuli. TH is also associated with a decline in ingestion and swallowing function. The purpose of this study was to examine the effectiveness of a technique for mitigating TH (TMH) among institutionalized older persons. Materials and methods: In this study, 18 institutionalized older persons (Mean age, 90.6 ± 4.5 years; 92.9% females) with TH were randomized to a control group or an intervention group. Pre- and post-intervention assessments were conducted for seven participants in each group. Routine oral care was provided by the facility's staff in both groups. TMH in the intervention group was performed by a dental hygienist over a 3-month period. Results: In the intervention group, the number of areas with TH was significantly reduced (P = 0.027). No significant change was observed in the control group. Conclusion: The results of this study suggest that TMH can effectively mitigate TH. Our findings provide clinicians with an additional treatment option for hypersensitivity in older patients. Additional long-term studies with larger sample sizes are required to confirm the effectiveness of this technique.
  • Yoshihiro Kugimiya, Masanori Iwasaki, Yuki Ohara, Keiko Motokawa, Ayako Edahiro, Maki Shirobe, Yutaka Watanabe, Shuichi Obuchi, Hisashi Kawai, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Takayuki Ueda, Hirohiko Hirano
    International journal of environmental research and public health 18 12 2021年06月21日 [査読有り]
     
    Oral hypofunction, resulting from a combined decrease in multiple oral functions, may affect systemic-condition deterioration; however, few studies have examined the association between oral hypofunction and general health among older adults. In this cross-sectional study, we examined the relationship between oral hypofunction and sarcopenia in community-dwelling older adults. We included 878 adults (268 men and 610 women, mean age 76.5 ± 8.3 years). Tongue coating index, oral moisture, occlusal force, oral diadochokinesis (/pa/,/ta/,/ka/), tongue pressure, mas-ticatory function, and swallowing function were evaluated as indicators of oral hypofunction. Grip strength, gait speed, and skeletal muscle mass index were measured as diagnostic sarcopenia parameters. The association between oral hypofunction and sarcopenia was examined via logistic regression using sarcopenia as the dependent variable. Oral hypofunction prevalence was 50.5% overall, 40.3% in men, and 54.9% in women. The prevalence of sarcopenia was 18.6% overall, 9.7% in men, and 22.5% in women. A logistic regression showed oral hypofunction, age, body mass index, higher-level functional capacity, and serum albumin level were significantly associated with sarcopenia. Sarcopenia occurred at an increased frequency in patients diagnosed with oral hypofunction (odds ratio: 1.59, 95% confidence interval: 1.02-2.47); accordingly, oral hypofunction appears to be significantly associated with sarcopenia.
  • 尾崎 公哉, 岡田 和隆, 馬場 陽久, 近藤 美弥子, 松下 貴惠, 渡邊 裕, 山崎 裕
    老年歯科医学 36 1 65 - 71 (一社)日本老年歯科医学会 2021年06月 [査読有り][通常論文]
     
    目的:下顎腫瘍術後の口腔機能低下を補綴的に回復するためには、顎欠損や再建法、現在歯の状況など、多くの因子がその成否に関与するとされている。しかし、これまで下顎顎義歯の安定に影響を及ぼす因子について詳細な検討はなされていない。そこで本研究では、下顎腫瘍術後高齢患者に下顎顎義歯を装着した症例において、義歯の安定に関する因子を検討した。対象:2014年から2018年に北海道大学病院高齢者歯科にて下顎顎義歯を装着した65歳以上の下顎腫瘍術後患者で、装着後の経過を観察しえた10名。方法:顎義歯の安定をKapurの義歯の動揺の程度による評価法で判定した。Score 2を「良好」、Score 0および1を「不良」とし、良好群(7名)と不良群(3名)の2群に分けて義歯の安定に関係する因子を比較検討した。結果:下顎顎義歯の安定の良否について、いずれの因子においても2群間で有意差は認められなかったが、効果量では顎義歯の種類、デンチャースペース、皮弁の可動性・被圧縮性で顕著に大きく、支台歯数、下顎現在歯数、下顎顎義歯装着時の年齢、性別にも一定の効果が認められた。結論:下顎腫瘍術後に装着された顎義歯の安定は、顎義歯の種類やデンチャースペース、皮弁の可動性・非圧縮性に大きな影響を受けることが示唆された。本研究は症例数が少ないため、今後、症例数を増やしてさらなる検討が必要と考えられた。(著者抄録)
  • 歯科訪問診療における感染予防策の指針 2021年版
    水口 俊介, 佐藤 裕二, 小玉 剛, 猪原 光, 小原 由紀, 金久 弥生, 菊谷 武, 菅 武雄, 花形 哲夫, 米山 武義, 渡邊 裕, 渡部 芳彦, 古屋 純一, 吉田 光由, 猪原 健, 河野 雅臣, 佐藤 繭美, 宮本 雄気, 一般社団法人日本老年歯科医学会, 在宅歯科医療委員会, 一般社団法人日本在宅医療連合学会
    老年歯科医学 36 1 E4 - E33 (一社)日本老年歯科医学会 2021年06月 [査読有り][招待有り]
  • Chieko Kubota, Shingo Moriya, Yohei Hama, Rie Onda, Yutaka Watanabe, Yoko Uchida
    International journal of dental hygiene 2021年04月23日 [査読有り]
     
    OBJECTIVES: Studies have examined the association between personality and health behaviour, but research focusing exclusively on regular dental visits has yet to be conducted. This study examined the association between personality traits and regular dental visits among Japanese community-dwelling older adults. METHODS: The participants in this cross-sectional study included 1,057 community-dwelling older adults aged 65-74 years from Ranzan and Yoshimi towns; data were collected from October to November 2015 and October to November 2016, respectively. Interviews were conducted to obtain sociodemographic, income, occupation and medical data. The Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence was used to assess higher-level competence; general intelligence was also evaluated. The 'Big Five' personality traits-openness to experience, consciousness, neuroticism, extraversion and agreeableness-were also examined. A multivariable logistic regression analysis was performed to examine the relationship between regular dental visits and personality traits. RESULTS: Among men, the number of natural teeth, current employment status and conscientiousness were associated with dental care utilization. Among women, the number of natural teeth, current annual income, the intellectual activity domain of the Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence and openness were significant. CONCLUSIONS: The factors associated with regular dental visits differed by gender. Overall, work was associated with men's visits, whereas intellectual activity and economic factors were relevant to women. Factors such as personality traits should be considered when addressing barriers to oral health. Understanding personality traits will help practitioners more effectively encourage older adults to make dental visits.
  • 釘宮 嘉浩, 岩崎 正則, 小原 由紀, 本川 佳子, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 渡邊 裕, 大渕 修一, 河合 恒, 解良 武士, 藤原 佳典, 井原 一成, 金 憲経, 五十嵐 憲太郎, 星野 大地, 平野 浩彦
    日本老年医学会雑誌 58 2 245 - 254 (一社)日本老年医学会 2021年04月 [査読有り][通常論文]
     
    目的:本研究の目的は,後期高齢者の質問票の口腔機能類型質問に相当する基本チェックリストの咀嚼機能と嚥下機能を評価する質問項目から,後期高齢者の質問票の口腔機能類型質問の該当者率を推定することおよび,該当者の具体的な口腔機能を明らかにすることである.方法:本研究は,地域在住高齢者699名(男性274名,女性425名,平均年齢73.4±6.6歳)を対象とした.後期高齢者の質問票の口腔機能類型質問の基となった基本チェックリストの2つの質問項目を用いて,対象者の咀嚼機能と嚥下機能を評価した.質問に該当した者を,それぞれ咀嚼機能低下と嚥下機能低下とした.具体的な口腔機能として,現在歯数,機能歯数,口腔衛生状態,口腔粘膜湿潤度,咬合力,オーラルディアドコキネシス/pa/,/ta/,/ka/,舌圧,混合能力,咬断能力,EAT-10を評価した.EAT-10は3点以上を機能低下の基準値とした.結果:対象者のうち,咀嚼機能低下の該当者率は21.5%,嚥下機能低下の該当者率は26.6%だった.両方に該当した者の割合は7.4%だった.咀嚼機能低下の該当者は,非該当者に比べて現在歯数,咬合力,オーラルディアドコキネシス/pa/,混合能力,咬断能力が低値を示し,EAT-10の基準値の該当者率が高値を示した.嚥下機能低下の該当者では,EAT-10の基準値の該当者率のみが非該当者に比べ高値を示した.結論:咀嚼機能低下の該当者率は,前期高齢者で15.6%,後期高齢者で29.4%だった.嚥下機能低下の該当者率は,前期高齢者で27.8%,後期高齢者で25.0%だった.咀嚼機能低下と嚥下機能低下の両方に該当している者の割合は,前期高齢者で6.0%,後期高齢者で9.5%だった.また,本研究で用いた質問項目で咀嚼機能低下に該当した高齢者は,複数の口腔機能の低下が認められた.(著者抄録)
  • Ayami Meguro, Yuki Ohara, Ayako Edahiro, Maki Shirobe, Masanori Iwasaki, Kentaro Igarashi, Keiko Motokawa, Masayasu Ito, Yutaka Watanabe, Yasuhiko Kawai, Hirohiko Hirano
    Archives of gerontology and geriatrics 95 104412 - 104412 2021年03月31日 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Evidence suggests that denture non-use is significantly associated with activities of daily living, oral function, and cognitive decline. Few studies have focused on the possibility that the indications for denture use may differ depending on the cognitive and physical functions in older adults requiring long-term care. OBJECTIVES: The aim of this study was to elucidate the factors associated with denture non-use in older adults requiring long-term care. METHODS: This cross-sectional study comprised 201 older adults (45 men and 156 women; average age = 86.2 ± 7.1 years) requiring long-term care in Japan. Those who did not require denture treatment were classified by dentists into denture-use and denture non-use groups. The severity of dementia was assessed using the Clinical Dementia Rating scale. Multiple logistic regression analyses were conducted to detect the factors significantly associated with denture non-use. RESULTS: The proportion of participants without dentures was 58.2%. Multiple logistic regression analyses revealed that a moderate dementia (odds ratio [OR], 4.44; 95% confidence interval [CI] 1.18-16.71, p=0.027) and rinsing ability (OR 3.00; 95% CI 1.12-8.06; p=0.030) were significant factors related to the non-use of dentures. CONCLUSION: Severity of dementia and rinsing ability were significantly associated with non-use of dentures. These findings indicate the necessity of evaluating oral and cognitive functions while planning denture treatment in older adults requiring long-term care.
  • 渡邊 裕, 岡田 和隆, 近藤 美弥子, 中澤 誠多朗, 松下 貴恵, 山崎 裕
    北海道歯学雑誌 41 2 110 - 115 北海道歯学会 2021年03月 [査読有り][招待有り]
  • 稲本 香織, 中川 紗百合, 松下 貴恵, 中澤 誠多朗, 坂田 健一郎, 羽藤 裕之, 渡邊 裕, 山崎 裕
    北海道歯学雑誌 41 2 147 - 152 北海道歯学会 2021年03月 [査読有り][通常論文]
     
    電撃様疼痛の原因探索に難渋したが、最終的には慢性歯槽骨炎による二次性三叉神経痛と考えられた1例を経験したので報告する。患者は80代女性。骨粗鬆症でアレンドロン酸を4年間服用中で複数回の骨折の既往があり、休薬せずに慢性歯槽骨炎の原因菌である下顎右側第一大臼歯の抜歯を予定した。しかし転倒により受診が中断していた。4ヵ月後、痛くて食事ができないと訴え当科再受診した。同歯の周囲には軽度の炎症所見しか認めず抗菌薬やNSAIDsは無効、CRP陰性であった。痛みは右側下顎神経領域に沿った電撃様疼痛であることが判明し、特発性三叉神経痛を疑いカルバマゼピンの投与を開始した。しかし、明らかな効果は得られずコンプライアンス不良が関係していることも考えられたため、抜歯後の疼痛ならびに全身管理とカルバマゼピンの血中濃度測定を目的に入院下での治療を計画した。下顎右側第一大臼歯は浮遊歯状態で周囲に骨硬化像を認めた。抜歯時、根尖部の舌側骨全体が茶色に変色していたが抜歯のみを施行した。術直後のCTでも、抜歯窩の舌側皮質骨の病変と広範な骨髄炎が認められ、アレンドロン酸を長期服用していたことから、今後、骨吸収抑制薬関連顎骨壊死への移行も懸念された。しかし、抜歯後2日目から電撃様疼痛は消退、抜歯窩の骨露出は4週後には消失し上皮化、術後9ヵ月目のCTでは抜歯窩に新生骨が認められた。術後の良好な経過から電撃様疼痛の原因は、下顎右側第一大臼歯の慢性歯槽骨炎と考えられた。(著者抄録)
  • Ryota Sakurai, Hiroki Inagaki, Aya M Tokumaru, Keita Sakurai, Keigo Shimoji, Kimi E Kobayashi-Cuya, Akihiko Kitamura, Yutaka Watanabe, Shoji Shinkai, Shuichi Awata
    Geriatrics & gerontology international 21 3 313 - 320 2021年03月 [査読有り]
     
    AIM: Gait impairment implies subtle cognitive impairment (CI) and is associated with severity of white matter hyperintensities (WMHs). However, cognitive differences in such an association are not yet fully understood. This study examined the association between WMHs and gait performance among three cognitively different older groups. METHODS: Gait performance and WMHs were assessed in 150 community-dwelling older adults, comprising 53 with CI (Mini-Mental State Examination [MMSE] score <24), 63 with mild CI (MMSE score ≥24 and Montreal Cognitive Assessment [MoCA] score <25), and 34 who were cognitively normal or preserved (MMSE ≥24 and MoCA score ≥25). Gait velocity and variability were assessed on a 5-m electronic walkway. Furthermore, WMH volume was derived by automated segmentation using 1.5 T magnetic resonance imaging. RESULTS: Adjusted multiple regression analyses showed that greater WMHs were associated with slower gait velocity and greater temporal (stride time) and spatial (stride and step lengths) variabilities among older adults with CI. In contrast, WMH was only associated with spatial variability in older adults with mild CI and in cognitively normal or preserved older adults. CONCLUSIONS: Our findings suggest that gait variability measures are more sensitive to subtle underlying neurological pathologies including WMHs in older adults. The cognitive-dependent differences found in the association between WMHs and gait performance suggests that the level of cognitive function interferes with the association between WMH and gait performance. Geriatr Gerontol Int 2021; ••: ••-••.
  • Masanori Iwasaki, Yutaka Watanabe, Keiko Motokawa, Maki Shirobe, Hiroki Inagaki, Yoshiko Motohashi, Yurie Mikami, Yu Taniguchi, Yosuke Osuka, Satoshi Seino, Hunkyung Kim, Hisashi Kawai, Ryota Sakurai, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Hirohiko Hirano, Shoji Shinkai, Shuichi Awata
    Journal of prosthodontic research 65 4 467 - 473 2021年02月22日 [査読有り]
     
    PURPOSE: This cross-sectional study compared gait performance between community-dwelling older adults with and without accumulated deficits in oral health, defined as oral frailty. METHODS: A total of 1,082 individuals (439 men and 643 women; mean age, 77.1 years) from the Takashimadaira study were included in the current analysis. Based on a multifaceted oral health assessment, oral frailty was defined as having three or more of the following six components: (i) fewer teeth, (ii) low masticatory performance, (iii) low articulatory oral motor skills, (iv) low tongue pressure, (v) difficulties in eating, and (vi) swallowing. Eight gait parameters were assessed using an electronic walkway. Gait characteristics comparison between groups with and without oral frailty was performed using multiple linear regression models. Models were adjusted for age, sex, educational status, income, smoking, drinking, physical activity level, height, body mass index, comorbidities, and the presence of chronic pain. RESULTS: Oral frailty was observed in 227 (21.0%) participants. After adjusting for potential confounders, the participants with oral frailty had slower gait speed, shorter stride and step length, wider step width, and longer double support duration as well as higher variability of stride length and step length. CONCLUSIONS: Oral frailty was associated with poor gait performance among community-dwelling older adults.
  • Misato Hayakawa, Keiko Motokawa, Yurie Mikami, Kaori Yamamoto, Maki Shirobe, Ayako Edahiro, Masanori Iwasaki, Yuki Ohara, Yutaka Watanabe, Hisashi Kawai, Motonaga Kojima, Shuichi Obuchi, Yoshinori Fujiwara, Hunkyung Kim, Kazushige Ihara, Hiroki Inagaki, Shoji Shinkai, Shuichi Awata, Atsushi Araki, Hirohiko Hirano
    Nutrients 13 2 2021年02月16日 [査読有り]
     
    The association between dietary diversity and frailty remains unknown in older people. We evaluated whether a limited dietary variety is associated with frailty in older adults with diabetes mellitus (DM). This cross-sectional investigation included 1357 adults (median age: 77 years, women: 61.3%). DM was determined by self-reporting, the Dietary Variety Score (DVS) was used to evaluate dietary variety, and the revised Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria evaluated frailty. Participants were divided into 4 groups: no DM/high DVS (non-DMHV), no DM/low DVS (non-DMLV), DM/high DVS (DMHV), and DM/low DVS (DMLV). The prevalence of frailty in each group was 3.6%, 6.7%, 6.7%, and 12.2%. After adjusting for covariates, logistic regression analysis revealed the highest odds ratio (OR) of frailty in the DMLV (non-DMLV, OR = 2.18 (95% confidence interval (CI): 1.25-3.83); DMHV, OR = 1.87 (95% CI: 0.63-5.52); DML, OR = 5.03 (95% CI: 2.05-12.35)). Another logistic regression analysis revealed that a low DVS and DM were independently associated with frailty. Both a low dietary variety and DM were independently related to frailty in older people and the combination increased the prevalence of frailty. These findings suggest that high dietary variety could be important for the prevention of frailty in people with DM.
  • Junta Takahashi, Hisashi Kawai, Yoshinori Fujiwara, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Hunkyung Kim, Kazushige Ihara, Manami Ejiri, Kaori Ishii, Koichiro Oka, Shuichi Obuchi
    Archives of gerontology and geriatrics 95 104377 - 104377 2021年02月12日 [査読有り]
     
    PURPOSE: Deterioration of daily activities increases frailty risk. Most of the previous research has examined the association between frailty and specific activities; nevertheless, the diversity of daily activities is also important. Although the type, frequency, and evenness of daily activities have been proposed as indicators of activity diversity, the association between these indicators and frailty remains unclear. In this study, we examined the association between activity diversity and frailty in community-dwelling older adults. MATERIALS AND METHODS: This cross-sectional study comprised 658 community-dwelling older adults aged ≥ 65 years who participated in comprehensive health check-ups in 2018. Frailty was defined using the Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria. Three indicators, type, frequency, and evenness of daily activities, were used to assess activity diversity across one week. Multiple logistic regression analyses were performed, with frailty as the dependent variable and the three activity diversity indicators as independent variables. Socio-demographic, physical, and mental functioning factors were adjusted as covariates. RESULTS: Of the 658 participants (median age: 72 years; age range: 65-91 years; 60.5% women), 27 (4.1%) met the criteria for frailty. The frail group had significantly lower scores for type, frequency, and evenness of daily activities, as well as Mini-Mental State Examination scores (all at p < 0.01). We found significant independent associations in all activity diversity indicators with frailty, in multiple logistic models. CONCLUSION: Activity diversity is independently associated with frailty in community-dwelling older adults.
  • Shiho Morishita, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Ayako Edahiro, Keiko Motokawa, Maki Shirobe, Junichi Furuya, Yutaka Watanabe, Takeo Suga, Yayoi Kanehisa, Akitugu Ohuchi, Hirohiko Hirano
    International journal of environmental research and public health 18 4 2021年02月10日 [査読有り]
     
    Oral ingestion influences the life sustenance, quality of life, and dignity of older adults. Thus, it is an important issue in medical care and the welfare of older adults. The purpose of this four-year prospective cohort study was to investigate the relationship between mortality and oral function among older adults who required long-term care and were living in different settings in a rural area of Japan. This study included 289 participants aged 65 and older who required long-term care and lived in the former Omorimachi area in Yokote City, Akita Prefecture, located in northern Japan. Following the baseline survey, mortality data were collected over four years; 102 participants (35.3%) died during that time. A significant difference was noted in the overall survival rates between the groups with good and deterioration of oral function such as oral dryness, rinsing ability, swallowing function, and articulation, based on Log-rank test results. After adjusting for various potential confounders using Cox proportional-hazards regression, oral dryness (HR: 1.83, 95% confidence interval: 1.12-3.00) was significantly associated with mortality within four years. This study revealed that oral dryness influences the life prognosis of older adults who receive long-term care in different settings.
  • Kaori Yamamoto, Keiko Motokawa, Takahiro Yoshizaki, Tomohiro Yano, Hirohiko Hirano, Yuki Ohara, Maki Shirobe, Misato Hayakawa, Hiroki Inagaki, Shuichi Awata, Shoji Shinkai, Yutaka Watanabe
    Clinical nutrition ESPEN 41 391 - 397 2021年02月 [査読有り]
     
    BACKGROUND & AIMS: Improving sleep quality is important for an aging society. However, no study has been conducted on the association between dietary variety and sleep efficiency among older Japanese adults using longitudinal data. The current study is a longitudinal study that aimed to elucidate the association between dietary variety and sleep efficiency in older Japanese adults. METHODS: This study was conducted among older adults (≥70 years old in 2016) in the metropolitan area of Tokyo, Japan, between 2016 and 2018. Dietary variety score (DVS) and sleep efficiency were determined for all participants and were used to assess dietary habits and sleep quality, respectively. A cross-lagged panel analysis was used to consider the prospective associations between DVS and sleep efficiency, and this analysis was performed before and after adjusting for possible covariates in the 2016 data. RESULTS: After adjusting for age, sex, body mass index, current drinking status, current smoking status, exercise habits, living (alone or with others) style, the Japanese version of the Geriatric Depression Scale (Short Form), sleep duration and retiring time the DVS in 2016 predicted the sleep efficiency in 2018 (β = 0.130, p < 0.05). CONCLUSION: The possibility that DVS can predict sleep efficiency 2 years later was demonstrated.
  • Keiko Motokawa, Yurie Mikami, Maki Shirobe, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Masanori Iwasaki, Yutaka Watanabe, Hisashi Kawai, Takeshi Kera, Shuichi Obuchi, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hirohiko Hirano
    International journal of environmental research and public health 18 3 2021年01月29日 [査読有り]
     
    OBJECTIVES: This study aimed to determine the relationship between objective chewing ability and the nutritional status of Japanese community-dwelling elders. DESIGN: A cross-sectional study. PARTICIPANTS: A total of 509 community-dwelling elders living in the Tokyo metropolitan area participated in a comprehensive survey conducted in October 2013. MEASUREMENTS: The basic characteristics were sex, age, and body mass index. Undernutrition was examined through serum albumin levels. Chewing ability was examined through color-changeable xylitol gum by evaluating the color changes in chewing gum. Nutritional intake was examined using the semi-quantitative food frequency questionnaire. RESULTS: In the poor chewing ability group, all nutrient intake levels were significantly low, except for carbohydrates, and intake levels for all food groups were significantly low, except for cereals, confectionery, sugars, seasonings, and spices. Additionally, after adjusting for covariates for sex, age, Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology-Index of Competence (TMIG-IC) score, Mini-Mental State Examination (MMSE) score, body mass index (BMI), stroke, number of functional teeth, energy intake, and protein intake, chewing ability was found to be significantly associated with undernutrition. CONCLUSION: We concluded that chewing ability was closely associated with nutrient and different food groups' intake, as well as undernutrition, among Japanese community-dwelling elders. Thus, to ensure comprehensive nutritional management, nutritionists and dentists should collaborate when treating the same patients.
  • Yuri Yokoyama, Akihiko Kitamura, Satoshi Seino, Hunkyung Kim, Shuichi Obuchi, Hisashi Kawai, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Keiko Motokawa, Miki Narita, Shoji Shinkai
    Nutrition journal 20 1 7 - 7 2021年01月18日 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Diet is a modifiable factor affecting sarcopenia, and accumulating evidence links dietary factors to muscle mass, strength, and function in older adults. However, few studies have examined the association of dietary patterns with sarcopenia. This study examined the association of dietary patterns derived by reduced-rank regression (RRR) with sarcopenia and its components in community-dwelling older Japanese. METHODS: We conducted a cross-sectional study of 1606 community-dwelling adults aged 65 years or older. Dietary intake was assessed by a validated, self-administered diet history questionnaire. Nutrient-derived dietary patterns were identified by using RRR, with sarcopenia-related nutrients (protein, vitamin D, vitamin C, vitamin E, folate, vitamin K, magnesium, iron, and calcium intakes) as response variables. Sarcopenia was defined by using the algorithm of the Asian Working Group for Sarcopenia 2019. Multivariate regression and logistic regression were used to examine the association of dietary patterns with sarcopenia and its components. RESULTS: The first RRR dietary pattern was characterized by high intakes of fish, soybean products, potatoes, most vegetables, mushrooms, seaweeds, and fruit and a low intake of rice and was associated with decreased prevalence of sarcopenia: the multivariable-adjusted odds ratio of sarcopenia was 0.57 (95% confidence interval, 0.34-0.94; p for trend=0.022) in the highest versus the lowest tertile of dietary pattern. This dietary pattern was also significantly positively associated with usual gait speed (β: 0.02, p=0.024). CONCLUSIONS: A dietary pattern characterized by high intakes of fish, soybean products, potatoes, most vegetables, mushrooms, seaweeds, and fruits and low rice intake was inversely associated with sarcopenia in community-dwelling older Japanese.
  • Ryota Sakurai, Yuri Kim, Hiroki Inagaki, Aya M Tokumaru, Keita Sakurai, Keigo Shimoji, Akihiko Kitamura, Yutaka Watanabe, Shoji Shinkai, Shuichi Awata
    Journal of the American Geriatrics Society 69 3 839 - 841 2021年01月08日 [査読有り]
  • Masanori Iwasaki, Keiko Motokawa, Yutaka Watanabe, Misato Hayakawa, Yurie Mikami, Maki Shirobe, Hiroki Inagaki, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Hirohiko Hirano, Shoji Shinkai, Shuichi Awata
    PloS one 16 11 e0260412  2021年 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVES: To investigate nutritional status and body composition in cognitively impaired older persons living alone. METHODS: This cross-sectional study included 1051 older adults (633 women and 418 men, mean age: 77.1 years) from the Takashimadaira study. The study participants were categorized according to whether they lived alone, which was confirmed via questionnaire, and had cognitive impairment, which was defined as having a Mini Mental State Examination-Japanese score ≤23. Nutritional status was evaluated using the serum albumin level. The fat-free mass index (FFMI) was calculated based on anthropometric and body composition measurements. A logistic regression model with the outcome of a low serum albumin level (serum albumin <4 g/dL) and low FFMI (<16 kg/m2 in men and <14 kg/m2 in women) were used to analyze the data. RESULTS: The percentages of participants in the living alone (-)/cognitive impairment (-) group, the living alone (+)/cognitive impairment (-) group, the living alone (-)/cognitive impairment (+) group, and the living alone (+)/cognitive impairment (+) group were 54.8%, 37.3%, 5.6%, and 2.3%, respectively. Compared to the living alone (-)/cognitive impairment (-) group, the living alone (+)/cognitive impairment (+) group was more likely to have a low serum albumin level (adjusted odds ratio = 3.10, 95% confidence interval = 1.31 to 7.33) and low FFMI (adjusted odds ratio = 2.79, 95% confidence interval = 1.10 to 7.06) after adjusting for potential confounders. CONCLUSION: Cognitively impaired older adults living alone had poorer nutrition than cognitively normal and cohabitating persons in this study. Our results highlight the importance of paying extra attention to nutritional status for this group of community-dwelling older adults.
  • 橋本 和明, 竹内 武昭, 嶋 美香, 大渕 修一, 河合 恒, 平野 浩彦, 藤原 佳典, 金 憲経, 井原 一成, 渡邊 裕, 端詰 勝敬
    Geriatric Medicine 59 1 91 - 96 (株)ライフ・サイエンス 2021年01月 [査読有り]
     
    目的:中枢性感作は様々な難治性疾患に関連する要因であるが、地域高齢者についての研究は少ない。本研究では地域高齢者に潜在する中枢性感作について、縦断的な変化を前向きコホートにより調査するとともに、中枢性感作の増悪に関連する要因について検討を行った。方法:地域の健康診断を継続的に受診した65歳以上の高齢者525名(男性201名、女性324名、平均年齢73.0歳)を対象とした。除外基準は、Mini-Mental State Examination(MMSE)23点以下および未測定値がある場合とした。心身の機能を評価するため、年齢、身長、体重、Body Mass Index(BMI)、握力、歩行速度、骨格筋量指数、The WHO-Five Well-being Index(WHO-5)を測定した。また、精神疾患簡易構造化面接法により潜在するうつ病についても抽出した。中枢性感作については、2018年度、2019年度ともにCentral Sensitization Inventory(CSI)により縦断的に評価した。CSIの増加群と非増加群で背景要因について比較した。結果:2018年度から2019年度にかけて、CSIの数値は有意に上昇した(p<0.001)。また、CSI増加群と非増加群の背景要因を比較したところ、身体機能や潜在するうつ病の人数に有意差は認めなかった。一方、CSI増加群では2018年度のWHO-5が有意に低かった(p<0.01)。考察:地域高齢者に潜在する中枢性感作は、経年的に増加する可能性が考えられた。また、中枢性感作が増加する高齢者の背景要因には精神的健康度の低さが存在する可能性が示唆された。(著者抄録)
  • 釘宮 嘉浩, 本川 佳子, 山本 かおり, 早川 美知, 三上 友里江, 岩崎 正則, 小原 由紀, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 大渕 修一, 河合 恒, 解良 武士, 藤原 佳典, 井原 一成, 金 憲経, 平野 浩彦
    日本老年医学会雑誌 58 1 91 - 100 (一社)日本老年医学会 2021年01月 [査読有り]
     
    目的:本研究の目的は,後期高齢者の質問票の口腔機能類型質問に採用された基本チェックリストの質問項目で地域在住高齢者の口腔機能を評価した場合の該当者率と,該当者の栄養素等摂取量を明らかとすることである.方法:本研究は,地域在住高齢者511名(男性217名,女性294名,平均年齢73.1±5.6歳)を対象とした.対象者の口腔機能は,後期高齢者の質問票の口腔機能類型質問であるNo.4とNo.5の基となった基本チェックリストのNo.13とNo.14を用いて評価した.No.4に採用されたNo.13は咀嚼機能を,No.5に採用されたNo.14は嚥下機能を評価する質問である.これらの質問項目のうち,どちらか一方でも該当した者を口腔機能が低下している群(該当群),該当しない群を非該当群と定義した.また,栄養素等摂取量の評価には,食物摂取頻度調査票を用いた聞き取り調査を行った.結果:該当群の該当者率は,全体で32.9%,前期高齢者で28.2%,後期高齢者で40.1%だった.該当群と非該当群の該当者率は,男女間で有意差を認めなかった.後期高齢者では,該当群の総エネルギー,たんぱく質エネルギー比,たんぱく質,パントテン酸,葉酸,ビタミンB6,ナイアシン,ビタミンK,銅,亜鉛,リン,マグネシウム,カリウム,食物繊維総量の摂取量が,非該当群と比較して有意に少なかった.結論:後期高齢者の質問票の口腔機能類型質問に採用された基本チェックリストの質問項目で高齢者の口腔機能を評価したところ,前期高齢者に比べ後期高齢者で口腔機能に不具合を訴える者の割合が高かった.また,口腔機能に不具合を訴える後期高齢者では,複数の栄養摂取量が少ない傾向が示された.口腔機能の低下を示した者に対しては,低下している口腔機能に限定した対応をするのではなく,食事摂取状態も合わせて評価し,適切な栄養指導を行うことが重要であると考えられた.(著者抄録)
  • Yoshihiro Kugimiya, Masanori Iwasaki, Yuki Ohara, Keiko Motokawa, Ayako Edahiro, Maki Shirobe, Yutaka Watanabe, Shuichi Obuchi, Hisashi Kawai, Takeshi Kera, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Kentaro Igarashi, Daichi Hoshino, Hirohiko Hirano
    Nihon Ronen Igakkai zasshi. Japanese journal of geriatrics 58 2 245 - 254 2021年 [査読有り]
     
    AIM: The oral function-related items of the newly developed "Questionnaire for Latter-stage Elderly People" are based on two items of the Kihon checklist assessing the masticatory and swallowing functions. In this study, we estimated the questionnaire's application rate and investigated the oral function of the respondents. METHODS: Included were 699 older adults (274 men/425 women, average age, 73.4±6.6 years old). Those who responded positively to the related items were considered to have decreased swallowing and masticatory functions. The specific oral function was assessed based on the number of present and functional teeth; oral hygiene; oral moisture; occlusal force; oral diadochokinesis /pa/, /ta/, /ka/; tongue pressure; mixing ability; shearing ability; and Eating Assessment Tool (EAT)-10 (reference, score ≥3). RESULTS: The rates of decreased masticatory and swallowing functions were 21.5% and 26.6%, respectively, while 7.4% of participants had both. Those with a decreased masticatory function showed fewer present teeth; a lower occlusal force, oral diadochokinesis /pa/, mixing ability, shearing ability, and higher EAT-10 scores.Those with a decreased swallowing function only had higher EAT-10 scores. In the early- and latter-stage elderly, the decreased masticatory function rates were 15.6% and 29.4%, respectively, the decreased swallowing function rates were 27.8% and 25.0%, respectively, and the rates of both decreased masticatory and swallowing functions were 6.0% and 9.5%, respectively. CONCLUSION: The older adults who responded positively to the related questionnaire items, especially for items related to masticatory function, had a decreased oral function in multiple respects. The items related to the oral function in the Questionnaire for Latter-stage Elderly People are considered useful for identifying older adults with a decreased oral function.
  • D Hoshino, H Hirano, A Edahiro, K Motokawa, M Shirobe, Y Watanabe, Y Motohashi, Y Ohara, M Iwasaki, Y Maruoka, Y Yokoyama, M Narita, Y Taniguchi, S Shinkai, A Kitamura
    The journal of nutrition, health & aging 25 3 361 - 368 2021年 [査読有り]
     
    OBJECTIVE: To examine the association between the severity of oral frailty (OF), which is one of the comprehensive oral functions evaluated, and dietary variety in community-dwelling older persons. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Community-based. PARTICIPANTS: A total of 769 community-dwelling older persons aged 65 and over. INTERVENTIONS: We examined basic demographic information, functional status, cognitive status, depressive symptoms, medical history, and oral functions of the participants. MEASUREMENTS: OF was defined by 1-2 and 3 or more of 6 items of oral function evaluation in the pre-oral frailty and oral frailty groups, respectively. Dietary variety was assessed using the dietary variety score (DVS). The participants were categorized into 3 groups for evaluation: those with a low score (0-2), medium score (3-5), and high score (≥6). Ordinal logistic regression analysis was performed to examine the association between OF and DVS. RESULTS: The rate of OF in the participants was 21.6%, and its severity was significantly associated with DVS after adjusting for potential confounders (Pre-OF; adjusted odds ratio [OR] = 1.687, 95% confidence interval [CI] = 1.219-2.335, OF; adjusted OR = 2.857, 95% CI = 1.489-5.484). CONCLUSION: The severity of OF was significantly associated with DVS in community-dwelling older persons. This suggests that DVS may be useful in understanding the effects of OF on the nutritional status. Further longitudinal studies are needed to elucidate the association between OF and DVS.
  • Yoshihiro Kugimiya, Keiko Motokawa, Kaori Yamamoto, Misato Hayakawa, Yurie Mikami, Masanori Iwasaki, Yuki Ohara, Maki Shirobe, Ayako Edahiro, Yutaka Watanabe, Shuichi Obuchi, Hisashi Kawai, Takeshi Kera, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Hirohiko Hirano
    Nihon Ronen Igakkai zasshi. Japanese journal of geriatrics 58 1 91 - 100 2021年 [査読有り]
     
    AIM: To determine the rate of a decreased oral function using questions from the Kihon checklist corresponding to the Questionnaire for Latter-stage Elderly People and to clarify nutrient intake in older persons. METHODS: This study targeted 511 older people (217 men, 294 women, average age 73.1±5.6 years old). Their oral function was evaluated using questions on the masticatory function and swallowing function from the Kihon checklist, corresponding to questions on the oral function in the Questionnaire for Latter-stage Elderly People. Participants who had at least one symptom measured were defined as the applicable group (AG). In addition, to evaluate the nutrient intake of the participants, interviews were conducted using the Food Frequency Questionnaire Based on Food Groups. RESULTS: The rate of inclusion in the AG was 32.9% for the total sample, 28.2% for early-stage elderly people, and 40.1% for latter-stage elderly people. The AG rates did not differ significantly between men and women. For latter-stage elderly people, the protein-energy ratio and intakes of total energy, protein, pantothenic acid, folic acid, vitamin B6, niacin, vitamin K, copper, zinc, phosphorus, magnesium, potassium, and total dietary fiber were significantly lower in the AG than in the non-AG. CONCLUSION: The evaluation of placement in the AG through questions on the oral function from the Kihon checklist corresponding to the Questionnaire for Latter-stage Elderly People demonstrated that the rate of a decreased oral function was higher in latter-stage elderly people than in early-stage elderly people. In addition, the latter-stage elderly people in the AG had a lower nutrient intake.
  • Yoshihiro Kugimiya, Yutaka Watanabe, Maki Shirobe, Yoshiko Motohashi, Keiko Motokawa, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Masahiro Ryu, Kentaro Igarashi, Daichi Hoshino, Junko Nakajima, Takayuki Ueda, Yu Taniguchi, Toru Ogawa, Kenji Maekawa, Katsushi Tamaki, Takuo Kuboki, Akihiko Kitamura, Shoji Shinkai, Hirohiko Hirano
    Journal of dental sciences 16 1 380 - 388 2021年01月 [査読有り]
     
    Background/purpose: Color-changeable chewing gum is used for the evaluation of masticatory performance. However, it is currently unclear whether colorimetric and visual assessment methods yield consistent results. This study aimed to clarify the consistency between colorimetric and visual methods used for the evaluation of color changes in color-changeable chewing gum. Materials and methods: The sample comprised 644 older persons (mean age, 75.4 ± 6.4 years). The chewing gum was masticated 60 times at the participant's own chewing rate and then expectorated. The color of the chewing gum was evaluated with the ΔE values and a∗ values, measured using a colorimeter, and the 10 Color Shades (10CSh) and 5 Color Scales (5CSc), using visual evaluation. Spearman's correlation analysis was performed to examine the correlation between the results obtained by the four methods. The significance level was set at α = 0.05. Results: The ΔE values, a∗ values, 10CSh scores, and 5CSc scores were all significantly correlated. The highest correlation coefficient (0.979) was between the ΔE values and a∗ values. The lowest correlation coefficient (0.847) was between the a∗ values and 5CSc scores. Decreased masticatory performance was observed with increased age. Conclusion: Significant correlations were found for all four methods used in the assessment of masticatory performance with color-changeable chewing gum. While visually based assessments are valid, colorimetric methods are more sensitive to smaller changes in masticatory performance.
  • Masanori Iwasaki, Keiko Motokawa, Yutaka Watanabe, Maki Shirobe, Hiroki Inagaki, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Hirohiko Hirano, Shoji Shinkai, Shuichi Awata
    International journal of environmental research and public health 18 1 2020年12月30日 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Limited longitudinal studies exist to evaluate whether poor oral health and functions affect the incidence of deteriorating nutritional status. We investigated if there were longitudinal associations between oral frailty, defined as accumulated deficits in oral health, and deteriorating nutritional status among community-dwelling older adults. METHODS: The study population consisted of 191 men and 275 women (mean age, 76.4 years) from the Takashimadaira Study. Multifaced oral health assessment was performed at baseline, and oral frailty was defined as having ≥3 of the following six components: fewer teeth, low masticatory performance, low articulatory oral motor skill, low tongue pressure, and difficulties in chewing and swallowing. Nutritional status assessment was performed at baseline and two-year follow-up using the Mini Nutritional Assessment®-Short Form (MNA®-SF). Deteriorating nutritional status was defined as a decline in the nutritional status categories based on the MNA®-SF score during the study period. The association between oral frailty and deteriorating nutritional status was assessed using logistic regression analyses. RESULTS: Oral frailty was observed in 67 (14.4%) participants at baseline. During the study, 58 (12.4%) participants exhibited deteriorating nutritional status. After adjusting for potential confounders, oral frailty was significantly associated with deteriorating nutritional status (adjusted odds ratio, 2.24; 95% confidence interval, 1.08-4.63). CONCLUSION: Community-dwelling older adults with oral frailty had an increased risk of deteriorating nutritional status.
  • 半夏厚朴湯による歯科心身症の治療効果に関連する因子の研究 Cornell Medical Indexを用いた検討
    新井 絵理, 三浦 和仁, 平良 賢周, 尾崎 公哉, 渡邊 裕, 山崎 裕
    日本歯科心身医学会雑誌 35 1-2 20 - 25 (一社)日本歯科心身医学会 2020年12月 [査読有り]
     
    歯科心身症に対し半夏厚朴湯が投与された症例の治療効果を、身体的自覚症状と精神的自覚症状を213問により詳細に評価するCMI(Cornell Medical Index健康調査表)との関連から明らかにすることを目的に、2013年8月〜2018年9月に当院(大学病院歯科診療センター)高齢者歯科で治療を行った歯科心身症患者で、治療前にCMIが施行され半夏厚朴湯エキス顆粒(5.0g/日)を2週間以上服用し、その治療効果が診療録から判定可能であった女性患者29例(平均年齢61.8±10.7歳)を対象に検討した。半夏厚朴湯の効果判定は、服用開始前に比べ自覚症状のVASが半分以下に低下した者を有効、その他を無効とし、両群のCMIの項目(設問)との関連を統計学的に分析した。その結果、有効群14例(48%)、無効群15例(52%)で、原疾患別では舌痛症は9/15例(60%)と比較的良好であったが、従来から半夏厚朴湯がよく使用されている口腔内異常感症については、有効例はなかった(0/4例)。一方、CMIによる検討では、胃の調子が悪い患者や、家族に精神科病院の入院既往を有する患者で、半夏厚朴湯の効果が有意に高かった。
  • 聴神経腫瘍術後の後遺症に心因性が加重された難治性味覚障害の1例
    三浦 和仁, 新井 絵理, 平良 賢周, 尾崎 公哉, 渡邊 裕, 山崎 裕
    日本歯科心身医学会雑誌 35 1-2 41 - 44 (一社)日本歯科心身医学会 2020年12月 [査読有り]
     
    聴神経腫瘍術後の味覚障害に対し、薬物療法と簡易精神療法を行うことで、一進一退を繰り返す長期経過を経て、最終的に完治が得られた症例(60代男性)について報告した。当初、術後の後遺症による味覚障害と考えたが、術後1年を経ても改善がみられず、患者が今回の手術を機に早期退職し、気持ちが落ち込むと話していたことから、術後の後遺症に心因性が加重したものと考えた。そこで、当科で心因性と特発性の味覚障害に頻用しているロフラゼプ酸エチルなどの投与を開始したが効果はみられず、一時的な改善がみられた小柴胡湯を経て、ミルナシプランへの変更により、徐々に味覚の改善が得られた。これには、ミルナシプランの効果だけでなく、趣味の野球観戦や登山に出かけることを推奨し、患者が積極的に行動できるようになったのも奏功したと考えた。併せて、患者自らが、食事の味がしなくても食事後には美味しかった有難うと感謝の言葉を口にするといった行動療法を自発的に実践することで、味覚異常は徐々に軽快し、初診から5年後、味覚異常のVASは3とほぼ完治が得られ、さらにその後、完全に回復した。
  • 支持的精神療法が口腔異常感症の早期寛解に有効であった1例
    平良 賢周, 三浦 和仁, 新井 絵理, 尾崎 公哉, 渡邊 裕, 山崎 裕
    日本歯科心身医学会雑誌 35 1-2 45 - 48 (一社)日本歯科心身医学会 2020年12月 [査読有り]
     
    口腔異常感(ヌルヌル感)を訴える患者(70代女性、10数年前に夫と死別し、以後独居)に、漢方薬(半夏瀉心湯)を用いた薬物療法と支持的精神療法による加療を行った結果、早期に症状の改善を認めた症例について報告した。1回目の受診で、漢方の処方に加え、「口の中は非常に敏感で、体や心の小さな変化が契機となって口腔に症状として現れやすい」ことを説明し、患者の口腔異常感への理解と不安の解消に努めた。2回目の受診では、口腔内の不快感を示すVASは、初診時の100から50へと半減しており、患者には唾液の分泌が十分に保たれ、口腔や全身の健康に好ましい状態であると説明するとともに、新たに、口腔内の症状に関して感じたことを毎日、日記に記すよう指示した。1ヵ月後の4回目の受診では、日記に「口内のヌルヌル感は多い日と全然気にならない日がある。これは一寸したことが気になりだした時、量が多い」と記されており、口腔内のヌルヌル感は完全に消失していないものの、症状を受容しながら日常生活を支障なく送れるようになっていた。口腔内の不安感を示すVASは初診時の100から0となっており、患者も「今後は通院しなくても、自分自身で口腔の異常感に対応できる」と自信がもてるようになったことから、当科終診とした。
  • 松下 貴惠, 岩島 佑希, 馬場 陽久, 稲本 香織, 三浦 和仁, 岡田 和隆, 渡邊 裕, 山崎 裕
    老年歯科医学 35 3 209 - 217 (一社)日本老年歯科医学会 2020年12月 [査読有り]
     
    目的:味覚障害の多くを占めている高齢者における味覚障害の特徴を明らかにすること。方法:2013年8月〜2019年12月の6年5ヵ月間に味覚異常を主訴に当科を受診した101例を、65歳以上の高齢者群74例と、65歳未満の非高齢者群27例の2群に分けた。これらに対し、男女別の年齢分布、病悩期間、発症の契機、味覚の自覚症状、味覚異常以外の口腔内随伴症状、薬剤服用歴、内科的疾患、味覚障害の原因、初診時の味覚検査と血液検査、治療法、予後に関して比較検討した。結果:高齢者群は非高齢者群に比べ、病悩期間が有意に長く(19.3±28.1月vs.8.9±16.8月)、発症の契機率は有意に短く(46%vs.74%)、薬剤服用歴と内科的疾患の有病率はともに有意に高い結果であった(91%vs.70%、93%vs.59%)。味覚異常の原因では、両群ともおおむね同様の傾向を示したが、高齢者群は非高齢者群に比べ心因性が少なく、口腔疾患と亜鉛欠乏性の割合が多くなっていた。高齢者群の口腔疾患は、口腔カンジダ症が多く高齢者群全体の約2割を占め、臨床所見のみではカンジダ症が疑われない症例が約4割に認められた。高齢者群の改善率は非高齢者群と同様で約75%と良好であったが、治療期間は長い傾向にあった。両群ともに病悩期間の長いほうが改善率は低く、治療期間も長くなる傾向があった。結論:高齢者における味覚障害では、口腔カンジダ症が多く認められるため、初診時のカンジダ検査の重要性が示唆された。また病悩期間が治療効果や治療期間と関係するため、早期発見と早期の適切な治療が必要であると思われた。(著者抄録)
  • Masaharu Murakami, Katsuya Iijima, Yutaka Watanabe, Tomoki Tanaka, Yasuyuki Iwasa, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Keiko Motokawa, Maki Shirobe, Hirohiko Hirano
    Gerodontology 37 4 383 - 388 2020年12月 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVE: To develop a simple method to estimate masseter muscle mass. BACKGROUND: The masseter muscle is important for optimal oral function. A decrease in the masseter muscle mass may affect the oral and physical function of the whole body; therefore, it is an important entity to measure. However, to date, no easy measurement method has been developed for the same. Herein, we devised a simple method to estimate masseter muscle mass. In addition, we compared our method with magnetic resonance imaging (MRI) and skeletal muscle mass (SMM) to verify its validity. MATERIALS AND METHODS: We recorded the age, sex, masseter muscle mass (by MRI), number of retained natural teeth, number of functional teeth, length and thickness of masseter muscle, and skeletal muscle mass in 53 community-dwelling elderly people (21 men and 32 women, average age 72.9 ± 4.5 years). The estimated masseter muscle mass was calculated by multiplying the length, width and thickness of the muscle. RESULTS: The correlation coefficient between masseter muscle mass and estimated masseter muscle mass was r = .903; thus, a strong correlation was recognised. The correlation coefficient between the estimated masseter muscle mass and SMM was r = .279, considering age and sex. CONCLUSION: We obtained substantial results using our method for estimating the masseter muscle mass and verified its validity by comparing it with masseter muscle mass measured by MRI and SMM. We believe that our proposed technique is simple and useful for estimating masseter muscle mass.
  • Yuki Ohara, Hisashi Kawai, Maki Shirobe, Keiko Motokawa, Yoshinori Fujiwara, Hunkyung Kim, Kazushige Ihara, Shuichi Obuchi, Ayako Edahiro, Masanori Iwasaki, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano
    BMC geriatrics 20 1 504 - 504 2020年11月25日 [査読有り]
     
    BACKGROUND: Hyposalivation is associated with the nutritional status. Anorexia of ageing, defined as an age-related decrease in appetite and food intake, presents even in healthy adults and is considered an independent predictor of malnutrition, frailty, and mortality. However, the relationship between anorexia and hyposalivation of ageing is unclear. Thus, the present longitudinal study aimed to investigate the incidence of hyposalivation and its relationship with anorexia in community-dwelling older people in Japan. METHODS: The study population comprised 220 individuals (80 men and 140 women) aged 65-86 years at baseline. The participants underwent comprehensive health check-ups, including dental examinations and anthropometry, and face-to-face interviews in 2013 and 2019. Hyposalivation was determined on the basis of the unstimulated salivary flow rate measured using the modified cotton roll method. Anorexia was defined as a score of ≤29 in the Japanese version of the Council on Nutrition Appetite Questionnaire. Logistic regression analyses were used to test whether the presence of anorexia at baseline was an independent predictor of hyposalivation. RESULTS: Hyposalivation developed at a rate of 19.5% during the 6-year observation period. Anorexia was observed in 95 (43.2%) participants at baseline. After adjusting for potential confounding factors, anorexia (adjusted odds ratio [AOR], 2.65; 95% confidence interval [CI], 1.26-5.57) and polypharmacy (AOR, 3.29; CI, 1.06-10.19) were significant predictors of hyposalivation. CONCLUSION: Loss of appetite is independently correlated with and a risk factor for hyposalivation in older adults. Anorexia of ageing may have negative effects on the salivary flow rate in such settings. Salivation should be a standard feature in clinical assessments of the older adults.
  • Taku Toyama, Yohei Hashimoto, Hisashi Kawai, Kunihiro Azuma, Tomoyasu Shiraya, Fumiyuki Araki, Koichiro Sugimoto, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Satoshi Kato, Jiro Numaga, Shuichi Obuchi, Takashi Ueta
    Scientific reports 10 1 18460 - 18460 2020年10月28日 [査読有り]
     
    In this cross-sectional study including 1150 eyes of 681 volunteers ≧ 65 years old without retinal pathology, factors affecting the progression of posterior vitreous detachment (PVD) were investigated. PVD stages were diagnosed based on swept-source optical coherence tomography (SS-OCT). Linear mixed effect model was used to determine whether age, gender, diabetes mellitus (DM), hypertension (HT), dyslipidemia (DL), and smoking status were associated with various stages of PVD. As a result, the multivariable analysis disclosed that the associations between older age and higher PVD stages (estimate [95% CI], 0.031 [0.020 to 0.042]; P < 0.0001), and current smokers and lower PVD stages (estimate [95% CI], - 0.24 [- 0.43 to - 0.056]; P = 0.011) were statistically significant. In contrast, female gender was not an independent factor affecting PVD stages in the elderly. Our analysis indicated that higher PVD stages observed in female eyes may be due to confounding effect, in which current smokers were predominantly males (i.e., 12.6% among males vs. 3.9% among females, P < 0.0001). In conclusion, our findings suggest that continuous smoking is associated with an adherent vitreoretinal interface in the elderly.
  • Chiaki Matsubara, Maki Shirobe, Junichi Furuya, Yutaka Watanabe, Keiko Motokawa, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Shuichi Awata, Hunkyung Kim, Yoshinori Fujiwara, Shuichi Obuchi, Hirohiko Hirano, Shunsuke Minakuchi
    Archives of gerontology and geriatrics 92 104267 - 104267 2020年09月28日 [査読有り][通常論文]
     
    PURPOSE: The incidence of dementia is rapidly increasing worldwide, especially in developed countries. Little is known regarding the effectiveness of dental intervention to prevent dementia or a decline in cognitive functions among community-dwelling older adults, but a few studies have reported a correlation between the lack of regular dental checkups and dementia. For that reason, this study aimed to investigate the effects of oral health intervention on cognitive functions in community-dwelling subjects with a mild cognitive decline via a randomized controlled trial. PATIENTS AND METHODS: Fifty-five community-dwelling older adults with a Mini-Mental State Examination score of ≥21 to ≤26 who had not visited a dental clinic in the previous year were randomized to an intervention group (n = 28) or a control group (n = 29). The intervention group received monthly oral health intervention by dental hygienists for 8 months while the control group did not. Data on demographics, cognitive function and oral parameters were collected before and after the intervention. RESULTS: Twenty-five subjects in the intervention group (mean age 77.0 years) and 25 in the control group (mean age 72.8 years) completed the study. Significant improvements were observed in the Trail Making Test (TMT)-A, TMT-B, bleeding on probing rate, oral diadochokinesis, tongue pressure and chewing ability in the intervention group (P < 0.05). There were also significant interactions between the TMT-A and TMT-B scores, oral diadochokinesis, tongue pressure and chewing ability (P < 0.05). CONCLUSION: Oral health intervention by dental hygienists may be effective for improving the oral health and executive function of cognitive function assessed via TMT.
  • Chiaki Matsubara, Junichi Furuya, Yutaka Watanabe, Michiyo Obana, Maki Shirobe, Yuki Ohara, Ayako Edahiro, Junko Nakajima, Keiko Motokawa, Hiroki Inagaki, Hirohiko Hirano, Shunsuke Minakuchi, Shoji Shinkai, Shuichi Awata
    Journal of oral science 62 4 410 - 414 2020年09月26日 [査読有り][通常論文]
     
    This study aimed to identify factors associated with poor oral health status, as indicated by salivary occult blood (SOB) level, in community-dwelling older adults. A total of 592 community-dwelling participants aged 70 to 84 years with 20 to 28 teeth participated in the survey and SOB evaluation. Survey items included behaviors during dental visits, systemic diseases, smoking habit, cognitive function, and findings of intraoral examination. To identify factors associated with high SOB levels, binomial logistic regression analysis was performed after classifying participants as having high and low SOB on the basis of 75th-percentile SOB measurements. Presence of dental plaque (odds ratio [OR]: 2.26), poor subjective oral health (OR: 2.99) (for the age group 70 to 74 years), fewer remaining teeth (OR: 0.80), no dental visits during the previous year (OR: 2.80) (for the age group 75 to 79 years), and no dental visits during the previous year (OR: 3.93) (for the age group 80 to 84 years) were significantly associated with high SOB levels. The factors associated with high SOB, which indicates poor oral health status, differed by age group in community-dwelling older adults. Therefore, oral health management may improve oral health by providing different age groups with care that accounts for their physical and social functional abilities.
  • Yosuke Osuka, Hunkyung Kim, Yutaka Watanabe, Yu Taniguchi, Narumi Kojima, Satoshi Seino, Hisashi Kawai, Ryota Sakurai, Hiroki Inagaki, Shuichi Awata, Shoji Shinkai
    Aging clinical and experimental research 33 7 1865 - 1873 2020年09月23日 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: It is unclear whether motor-cognitive dual tasks predict cognitive decline better than either motor or cognitive tasks alone. AIMS: To examine the utility of the novel motor-cognitive dual-task test [Stepping Trail Making Test (S-TMT)], as a predictor of cognitive decline, and compare its predictive performance with single motor or cognitive tests. METHODS: This 2-year population-based prospective study included 626 adults aged ≥ 70 years from Takashimadaira, Itabashi, Tokyo. The S-TMT measured the time taken to step on 16 numbers in order. Gait speed and TMT-A were assessed with standardized methods as single motor and cognitive tasks, respectively. A decline in the Mini-Mental State Examination score by ≥ 3 points over 2 years was defined as a significant cognitive decline. RESULTS: Over 2 years, 97 (15.5%) experienced cognitive decline. After adjusting for confounders, binary logistic regression models showed no significant associations between gait speed, TMT-A time tertiles, and risk of cognitive decline, but participants in the longest tertile of S-TMT time were more likely to develop cognitive decline than those of the shortest tertile (odds ratio 2.14; 95% confidence interval 1.17-3.90). Only the addition of the S-TMT time to the covariates model significantly improved the reclassification indices for predicting cognitive decline (net reclassification improvement: 0.31, P < 0.01; integrated discrimination improvement: 0.01, P = 0.02). DISCUSSION AND CONCLUSION: Only the S-TMT was significantly associated with cognitive decline and improved reclassification indices, indicating that it is more useful for predicting cognitive decline than individual gait speed or visual tracking tests alone.
  • Yosuke Osuka, Hunkyung Kim, Yutaka Watanabe, Yu Taniguchi, Narumi Kojima, Satoshi Seino, Hisashi Kawai, Ryota Sakurai, Hiroki Inagaki, Shuichi Awata, Shoji Shinkai
    Journal of clinical medicine 9 9 2020年09月02日 [査読有り][通常論文]
     
    This study aimed to examine the concurrent validity of a novel motor-cognitive dual-task test, the Stepping Trail Making Test (S-TMT), as an indicator of cognitive impairment (CI), and compare its screening performance to that of motor or cognitive tests alone. This was a population-based cross-sectional study including 965 Japanese adults aged ≥ 70 years. To measure the time taken to perform the S-TMT, the participants were instructed to step on 16 numbers in sequence as quickly and accurately as possible. Motor and cognitive functions were assessed by gait speed and TMT part A (TMT-A), respectively. Participants were classified into CI (< 24 points), mild CI (MCI, 24-27 points), and intact cognition (> 27 points) categories based on their Mini-Mental State Examination score. Binary logistic regression models showed that the addition of the S-TMT to the covariates model gave the highest discrimination index (c-statistics), and significantly improved reclassification indices (net reclassification improvement and integrated discrimination improvement) for screening both CI and MCI compared to those of gait speed or TMT-A alone. These results show that S-TMT has a concurrent validity as a dual-task test for screening CI and MCI and better discrimination and reclassification performance than motor or cognitive tests alone in older adults.
  • 三浦 和仁, 大西 香織, 新井 絵理, 松下 貴惠, 岡田 和隆, 渡邊 裕, 山崎 裕
    北海道歯学雑誌 41 1 46 - 51 北海道歯学会 2020年09月 [査読有り]
     
    フランス料理のシェフを引退した後に特発性味覚障害を発症した患者に対して、様々な対応を行い、改善がみられた1例を経験したので報告する。患者は60代男性で、当科受診10ヵ月前に味覚の低下を自覚し、近医で亜鉛の補充療法を7ヵ月行ったが改善が認められなかったため、当科を紹介受診した。初診時、口腔内に舌乳頭の萎縮などの異常所見は認めず、血清亜鉛値などの各種血液検査やガムテストは正常、カンジダ培養検査も陰性であった。Cornell Medical Index(CMI)はIII領域(神経症の疑い)で、味覚機能検査では、濾紙ディスク法、電気味覚検査のいずれも正常範囲より高い閾値を示した。神経症的素因はあり、心因性の味覚障害も疑われたが、発症前後に味覚異常の誘因となりそうな心因性の要因は認められなかったため、特発性疑いの味覚障害と診断した。漢方薬の補中益気湯、柴胡加竜骨牡蛎湯を投与し、味覚異常のVisual Analogue Scale(VAS)は投与前の77から半分以下になった。しかし、その後は投与を継続しても効果は認めず、四逆散、フルボキサミンと投与したが改善は認められなかった。その後スルピリドに変更してから明らかな効果を認め、VASが10まで低下したため漸減し投与を終了とした。この間、毎日の食事における味覚の評価、モズク酢療法や行動療法を実践してもらった。その後、半年に1回の頻度で経過観察を行っているが、症状の再燃はなく、5年経過した現在も状態は安定している。(著者抄録)
  • Takeshi Kera, Hisashi Kawai, Junta Takahashi, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Shuichi Obuchi
    Archives of gerontology and geriatrics 91 104221 - 104221 2020年08月06日 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVES: Ground reaction force (GRF) during sit-to-stand motion is associated with lower extremity strength and balance function. The relationship between GRF and experience of falls has been reported; however, there are no reports on whether GRF can predict the incidence of future falls. We aimed to evaluate the ability of GRF to predict falls and compare GRF with existing predictors. METHODS: This prospective observational cohort study enrolled 456 community-dwelling older adults living in Itabashi ward who participated in health check-ups in 2016 and 2017. Participants' physical and cognitive functions were assessed, and the maximum GRF (F), F/weight (F/W), rate of force development (RFD), RFD/W (RFD/weight), and time taken to stand up were evaluated. The following year, participants were asked to report the number of falls during the year. Cox proportional hazards regression was conducted to analyze the relationship between the lowest quintile of each GRF parameter as a predictive factor for falling and assess the annual incidence of falls. RESULTS: Twenty-three participants reported having two or more falls in the previous year. Of all GRF parameters evaluated, only F/W was lower in the fallers than in the non-fallers. After adjusting for sex, age, lifestyle, and comorbidities, F/W was associated with falls in 1 year, and the lowest F/W group had higher risks of falls than the highest F/W group (hazard ratio 2.72, 95 % confidence interval 1.11-6.68). Other measures were not associated with falls. CONCLUSIONS: GRF during the sit-to-stand motion might predict the incidence of future falls.
  • Yohei Hama, Chieko Kubota, Shingo Moriya, Rie Onda, Yutaka Watanabe, Shunsuke Minakuchi
    Journal of oral rehabilitation 47 8 998 - 1006 2020年08月 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: Denture use for recovery of major tooth loss can reduce the need for care, and thus, it is important for dentists to identify the types of patients who use removable dentures. OBJECTIVE: To identify factors associated with removable denture use in independent older Japanese people. METHODS: This cross-sectional study investigated the oral condition; demographics; lifestyle; dental visit behaviour; and higher-level functional capacity, as assessed using the Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology index of competence (TMIG index), of independent older people aged 65-74 years. Participants were divided into four groups based on sex and condition of the posterior occluding pairs (POPs). Multivariate-adjusted logistic regression analyses were performed for each group, with denture use or non-use as the dependent variable and the other items as independent variables. RESULTS: Denture use or non-use was significantly associated with only dental consultation behaviour (regular dental visits and time since the last dental visit) in all groups. Subsequent analyses excluding dental consultation behaviour demonstrated that denture use or non-use was significantly associated with educational background in female participants with decreased POPs, with the type of household in male participants with lost POPs and with the TMIG index (social role) in female participants with lost POPs. CONCLUSIONS: Denture use was associated with dental consultation behaviour. We revealed factors related to denture use or non-use in females with decreased POPs and both males and females with lost POPs.
  • 伊藤 加代子, 梅本 丈二, 渡部 芳彦, 岩佐 康行, 渡邊 裕, 米山 武義, 金久 弥生, 石黒 幸枝, 有松 ひとみ, 金子 信子, 本川 佳子, 下山 和弘, 櫻井 薫, 佐藤 裕二, 日本老年歯科医学会多職種連携委員会
    老年歯科医学 35 1 29 - 40 (一社)日本老年歯科医学会 2020年06月 [査読有り]
     
    2018年5月に日本老年歯科医学会の会員3636名に電子メールでアンケートを依頼し、地域包括ケアシステムへの関わりや訪問歯科診療の実施状況などについて調査した。340名から有効回答が得られ、地域包括ケアシステム(A)という言葉を「聞いたことがある」と答えた割合は97%、Aについて「説明できる」と答えたのは75%、Aに「関わりたい」と答えたのは48%、「関わっている」と答えたのは37%であった。訪問歯科診療の経験が「ある」と答えたのは79%、歯科衛生士単独での訪問歯科衛生指導を「実施している」と答えたのは37%、経口維持加算IIにおけるミールラウンドに参加したことが「ある」と答えたのは30%であった。Aに関する意見を自由記述してもらいKJ法で分析した結果、「システム」「情報発信」に関する意見が最も多く各15件、次いで「連携強化」11件、「意識」4件、「教育」3件、「知識・理解」2件の順であった。訪問歯科診療に関する意見を自由記述してもらいKJ法で分析した結果、「歯科関係者や歯科関係組織の問題・改善策」に関するものが最も多く43件、次いで「制度の問題・要望・改善案」28件、「訪問歯科診療実施上の課題」24件、「多職種連携の課題」19件の順であった。
  • Yutaka Watanabe, Kazutaka Okada, Miyako Kondo, Takae Matsushita, Seitaro Nakazawa, Yutaka Yamazaki
    Geriatrics & gerontology international 20 6 526 - 538 2020年06月 [査読有り][通常論文]
     
    Oral frailty is defined as a decrease in oral function accompanied by a decrease in mental and physical functions. Studies showing that people with oral frailty are at high risk of physical frailty, sarcopenia, severe conditions requiring nursing care and death have been reported in Japan. An increase in life expectancy and maintenance of teeth result in a decrease in the effect of the number of teeth. In contrast, a decrease in oral function as a result of aging has been suggested to have major effects on dysfunction and mortality risk. The present report is a narrative review of major clinical studies on the relationships of the number of teeth, dentures, occlusion and oral function with longevity, with the aim of providing information for future studies centered on oral function in Japan or overseas. This review clearly shows the relationships of the number of teeth, dentures, and occlusion with health and longevity. Recent studies have shown that, besides maintenance of the number of teeth, attempting to maintain or increase oral function, having a good diet and maintaining nutritional status are all linked to general health. Decreased oral function is a major risk factor for developing malnutrition and sarcopenia. Oral frailty, a new concept that has been recently introduced in Japan, is considered to have major effects on dental and oral health policies in Japan, in the old-age group, and is expected to be reflected in the dental and oral health policies of various countries, as they also predict increased life expectancies. Geriatr Gerontol Int 2020; ••: ••-••.
  • Kenji Maekawa, Tomoko Ikeuchi, Shoji Shinkai, Hirohiko Hirano, Masahiro Ryu, Katsushi Tamaki, Hirofumi Yatani, Takuo Kuboki, Aya Kimura-Ono, Takeshi Kikutani, Takashi Suganuma, Yasunori Ayukawa, Tomoya Gonda, Toru Ogawa, Masanori Fujisawa, Shoichi Ishigaki, Yutaka Watanabe, Akihiko Kitamura, Yu Taniguchi, Yoshinori Fujiwara, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Junichi Furuya, Junko Nakajima, Kento Umeki, Kentaro Igarashi, Yasuhiro Horibe, Yoshihiro Kugimiya, Yasuhiko Kawai, Hideo Matsumura, Tetsuo Ichikawa, Shuji Ohkawa
    Geriatrics & gerontology international 20 6 607 - 614 2020年06月 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: Previous studies on the association between intraoral conditions and mortality in community-dwelling older individuals reported that fewer present teeth (PT) are significant risk factors for mortality. However, how the number of PT relative to the number of functional teeth (FT), including both present and rehabilitated teeth, influences mortality has not been investigated fully. This study examined the impact of the number of FT on mortality among community-dwelling Japanese older adults. METHODS: This study was a retrospective, observational and population-based follow-up study, which examined 1188 older individuals who participated in an annual geriatric health examination from 2009 to 2015. The average follow-up period was 1697.0 ± 774.5 days. The primary outcome was all-cause mortality at follow-up. The numbers of PT and FT of each participant were counted during an oral examination. In addition, demographics, clinical variables, blood nutrient markers, physical functions and perceived masticatory function were measured. RESULTS: Kaplan-Meier analysis, followed by a log-rank test, revealed that fewer PT (P < 0.001) and FT (P = 0.002) were significantly associated with a reduced survival rate. Cox's proportional hazard analysis indicated that the number of FT, but not the number of PT, was a significant independent mortality risk factor after adjusting for demographics, clinical variables, nutrient markers and physical functioning (P = 0.036, hazard ratio: 2.089). CONCLUSIONS: Current results suggest that the number of FT more strongly predicts all-cause mortality than the number of PT among community-dwelling older adults. Further studies are necessary to consider the confounding of socioeconomic status and disability status. Geriatr Gerontol Int 2020; ••: ••-••.
  • Sanae Hironaka, Yoshihiro Kugimiya, Yutaka Watanabe, Keiko Motokawa, Hirohiko Hirano, Hisashi Kawai, Takeshi Kera, Motonaga Kojima, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Shuichi Obuchi, Yasuaki Kakinoki
    Archives of gerontology and geriatrics 89 104105 - 104105 2020年05月16日 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVES: Oral frailty (OF) has been shown to be a predictor of disability. Therefore, it is important to be able to identify factors associated with OF in order to prevent long-term dependence. The purpose of this study was to clarify the relationships between OF, social frailty (SF), and physical frailty (PF) in community-dwelling older adults, with the overarching aim of informing the future development of effective measures to prevent frailty. METHODS: Oral, physical, and social function, nutritional and psychological status, and medical history were examined in 682 community-dwelling individuals (267 men, 415 women) aged ≥ 65 years. Ordinal logistic regression analysis with SF and PF as independent variables was performed with pass analysis to determine the relationship between the different types of frailty. RESULTS: Logistic regression analysis revealed significant associations between OF and decline in social function, physical function, and nutritional status, and an increase in the number of medications used. Path analysis showed that SF was directly related to OF and that OF and SF were directly related to PF. CONCLUSIONS: These findings suggest that a decline in social function may directly influence a decline in oral and physical function. The results of this study provide initial evidence, that may guide the future development of measures that aim to prevent and manage OF.
  • Ryota Sakurai, Hisashi Kawai, Hiroyuki Suzuki, Hunkyung Kim, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Kazushige Ihara, Shuichi Obuchi, Yoshinori Fujiwara
    Journal of epidemiology 2020年04月18日 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVES: Eating alone is associated with an increased risk of depression symptoms. This association may be confounded by poor social networks. The present study aimed to determine the role of poor social networks in the association of eating alone with depression symptoms, focusing on cohabitation status. METHODS: Seven hundred and ten community-dwelling older adults were categorised according to their eating style and social network size, evaluated by an abbreviated version of the Lubben Social Network Scale, with poor social network size defined as the lowest quartile. Living arrangements and depression symptoms, detected by the Zung Self-Rating Depression Scale, were also assessed. RESULTS: A mixed-design two-way ANCOVA (eating style and social network size factors) for the depression scale score, adjusted by covariates, yielded significant effects of social network size and eating style without interaction. Greater depression scores were observed in eating alone and poor social network size. Analysis of participants living with others showed the same results. However, among older adults living alone, only a significant main effect of social network size was observed; poor social network size resulted in greater depression scores irrespective of eating style. CONCLUSIONS: Poor social network size, and not eating alone, was associated with greater depression symptoms among older adults living alone, whereas both factors may increase depression symptoms among older adults living with others. Poor social network size may show a stronger influence on depression than eating alone in older adults living alone; thus, social network size is an important health indicator.
  • Hisashi Kawai, Shuichi Obuchi, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Yoshiyuki Kobayashi, Masaaki Mochimaru, Eiki Tsushima, Kozo Nakamura
    International journal of environmental research and public health 17 8 2020年04月15日 [査読有り][通常論文]
     
    Although there is evidence on the predictors of adverse health outcomes in older individuals, walking speed has typically been measured in laboratory settings (LWS); LWS may be distinct from individuals' actual walking speed in their daily lives (DWS). We examined whether DWS differs from LWS among older adults, and its association with physical frailty. Participants were 90 community-dwelling older adults. A five-meter normal (LWSnor) and maximum (LWSmax) walking speed was measured with a stopwatch. DWS was measured using a global positioning system-related smartphone application for one month during their daily lives. DWSavr, DWSmax, and DWSsd were defined as the average, maximum, and standard deviation of walking speed for one month. Participants' mean DWSavr and DWSmax were 1.28 m/s and 2.14 m/s, respectively, significantly slower than the mean LWSnor (1.42 m/s) and LWSmax (2.24 m/s); the intraclass correlation coefficient between DWS and LWS were 0.188 to 0.341. DWS was significantly correlated with grip strength, one-legged stance, and LWS. The area under the receiver operating characteristic curve of DWSsd concerning pre-frailty was largest among DWSs, at 0.615, while that of LWSnor was 0.643. The findings suggest that DWS differs from LWS and is associated with physical function and pre-frailty.
  • 渡邊 裕, 新井 伸征, 青柳 陽一郎, 加賀谷 斉, 菊谷 武, 小城 明子, 柴本 勇, 清水 充子, 中山 剛志, 西脇 恵子, 野本 たかと, 平岡 崇, 深田 順子, 古屋 純一, 松尾 浩一郎, 山本 五弥子, 山本 敏之, 花山 耕三
    日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 24 1 77 - 89 (一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会 2020年04月 
    【目的】摂食嚥下リハビリテーションに関する臨床および研究は、依然として未知の事柄が多く、根拠が確立されていない知見も多い。今後さらに摂食嚥下リハビリテーションの分野が発展していくためには、正しい手順を踏んだ研究が行われ、それから得られた知見を公開していく必要がある。本稿の目的は臨床家が正しい知見を導くために、研究報告に関するガイドラインを紹介し、論文作成とそれに必要な情報を収集するための資料を提供することとした。【方法】日本摂食嚥下リハビリテーション学会誌に投稿される論文は症例報告、ケースコントロール研究、コホート研究、横断研究が多いことから、本稿では症例報告に関するCase report(CARE)ガイドラインと、The Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology Statement(STROBE声明)において作成された。観察研究の報告において記載すべき項目のチェックリストについて紹介した。【結果】CAREガイドラインについては、症例報告の正確性、透明性、および有用性を高めるために作成された13項目のチェックリストを説明した。STROBE声明については研究報告の質向上のために作成された。観察研究の報告において記載すべき22項目のチェックリストを解説した。【結論】紹介した2つのガイドラインで推奨されている項目をすべて記載することは理想であるが、すべてを網羅することは困難である。しかしながら、これらのガイドラインに示された項目を念頭に日々の臨床に臨むことで、診療録が充実しガイドラインに沿った学会発表や論文発表を行うことに繋がり、個々の臨床家の資質が向上するだけでなく、摂食嚥下リハビリテーションに関する研究、臨床のさらなる発展に繋がっていくと思われる。本稿によって、より質の高い論文が数多く本誌に投稿され、摂食嚥下リハビリテーションに関する臨床と研究が発展する一助となることに期待する。(著者抄録)
  • Yosuke Osuka, Narumi Kojima, Ryota Sakurai, Yutaka Watanabe, Hunkyung Kim
    Geriatrics & gerontology international 20 4 291 - 296 2020年04月 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: This study aimed to examine the reliability and construct validity of the Stepping Trail Making Test (S-TMT) in community-dwelling older adults. METHODS: This study comprised a cross-sectional study based on a population sample. Participants comprised 1224 community-dwelling older Japanese women aged 65-81 years without functional disability, dementia, depression, Parkinson's disease, or cognitive and visual impairments. The S-TMT measured the time taken to step on a sequence of numbers (1-16) positioned on a mat (1 m2 ). Participants were instructed to step as quickly and accurately as possible. Motor functions were assessed by walking speed and knee extensor strength tests, while cognitive functions were assessed by the Symbol Digit Substitution Task (SDST) test, verbal and logical memory test, and TMT-A and -B. RESULTS: As a result of test-retest reliability over 6 months, the intraclass correlation coefficients of the S-TMT was 0.82 (95% confidence interval, 0.68-0.90). An adjusted multiple regression model indicated that the S-TMT was significantly associated with walking speed for motor function, and associated with the SDST, TMT-A and TMT-B for cognitive functions (P < 0.001). CONCLUSIONS: These results suggest that the S-TMT is a reliable dual-task test comprising mobility for motor function and a visual-dependent execution function for cognitive function in older women. Geriatr Gerontol Int 2020; 20: 291-296.
  • Junta Takahashi, Hisashi Kawai, Hiroyuki Suzuki, Yoshinori Fujiwara, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Hunkyung Kim, Kazushige Ihara, Kaori Ishii, Koichiro Oka, Shuichi Obuchi
    International journal of environmental research and public health 17 7 2020年03月31日 [査読有り][通常論文]
     
    Recent research has suggested that the breadth and evenness of activity and activity diversity contribute to health outcomes among older adults. However, few established assessment tools for activity diversity have been developed. This study developed an Activity Diversity Questionnaire (ADQ) for older adults through expert consultation and a preliminary survey among 18 community-dwelling older adults. The diversity score was calculated according to Shannon's entropy. In study 1, the intraclass correlation coefficients (ICC) of the diversity scores were determined for community-dwelling older adults (n = 30). In study 2, concurrent validity was tested with participants receiving comprehensive health checkups at the Itabashi ward in Japan in 2018 (n = 766). The correlation coefficients of the diversity scores were then calculated in reference to the Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence and Japan Science and Technology Agency Index of Competence. The final version of the ADQ consisted of 20 total items with excellent test-retest reliability (ICC = 0.84) and moderate correlations with both the Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology Index of Competence and Japan Science and Technology Agency Index of Competence (r = 0.48 and 0.60, respectively). The ADQ was developed through scientific procedures and revealed sufficient reliability and validity. As such, it is a scientifically validated tool for assessing activity diversity among older adults.
  • Yoshihiro Kugimiya, Yutaka Watanabe, Takayuki Ueda, Keiko Motokawa, Maki Shirobe, Kentaro Igarashi, Daichi Hoshino, Tomofumi Takano, Kaoru Sakurai, Yu Taniguchi, Akihiko Kitamura, Shoji Shinkai, Hirohiko Hirano
    Gerodontology 37 4 342 - 352 2020年03月06日 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVE: To clarify the rate of oral frailty and oral hypofunction in rural community-dwelling older adults in Japan. BACKGROUND: Recently, the oral function of Japanese older adults has been evaluated multilaterally based on two concepts: oral frailty and oral hypofunction. Oral frailty is defined as a decrease in the oral function accompanied by a decrease in mental and physical functions. Oral hypofunction is a disease where the oral function is comprehensively decreased. However, their rates have not yet been elucidated. MATERIALS AND METHODS: Oral frailty and oral hypofunction were evaluated in 679 older adults from rural areas. To investigate the differences in occurrence rates due to the evaluation methods, one of the subordinate symptoms of oral hypofunction, the reduced occlusal force, was evaluated based on both the occlusal force (main method) and the number of teeth (alternative method). RESULTS: The rate of oral frailty was 22.3% in men and 22.7% in women. The rate of oral hypofunction was 39.0% in men and 46.9% in women. The overall rate of oral hypofunction was 43.6% when the reduced occlusal force of oral hypofunction was evaluated using the main method and 46.4% when evaluated using the alternative method. The proportion of participants with decreased occlusal force, the number of present teeth, oral diadochokinesis, tongue pressure and masticatory performance increased with age in both men and women. CONCLUSION: Among rural community-dwelling older adults, the rate of oral frailty was 22.5% and that of oral hypofunction was 43.6%.
  • 要介護者の肺炎予防に向けた舌圧測定の有用性ならびに新たな口腔機能評価法の開発
    吉田 光由, 吉川 峰加, 津賀 一弘, 菊谷 武, 渡邊 裕, 松尾 浩一郎, 上田 貴之, 櫻井 薫
    日本歯科医学会誌 39 44 - 49 日本歯科医学会 2020年03月 [査読有り]
     
    肺炎は日本人の死因の第3位と言われており、死亡者の9割以上が高齢者であることから、超高齢社会のなか、肺炎対策は喫緊の課題といえる。高齢者の肺炎の多くは誤嚥性肺炎であり、誤嚥は、脳卒中患者においてよく見られるのはもちろんのこと、最近は、加齢や疾患に伴うサルコペニアによる嚥下障害にも注目が集まっている。したがって、嚥下障害の診断には、舌などの嚥下関連筋の筋力低下の評価が重要と考えられることから、本研究では、脳卒中関連肺炎の発症予測に舌圧測定が有効となりえるかを明らかにするとともに、医療介護関連肺炎予防に向けて要介護高齢者に対する舌圧測定などの口腔機能の評価法の有用性を検討することとした。さらに、医療介護関連肺炎の発症と栄養状態との関係についても明らかにすることとした。(著者抄録)
  • Junta Takahashi, Hisashi Kawai, Hiroyuki Suzuki, Yoshinori Fujiwara, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Hunkyung Kim, Kazushige Ihara, Akiko Miki, Shuichi Obuchi
    Geriatrics & gerontology international 20 3 171 - 175 2020年03月 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: The Mini-Mental State Examination is a widely used cognitive assessment tool. However, it has several limitations, including the learning effect and interrater reliability. Therefore, we developed a Computer-Based Cognitive Assessment Tool (CompBased-CAT), which runs on a tablet or personal computer. In this study, we examined the validity and discrimination ability of the CompBased-CAT. METHODS: Participants were recruited from the Otasha-Kenshin study carried out in 2016. We included 773 community-dwelling older individuals in Japan (332 men, 441 women, aged 65-97 years). CompBased-CAT scores were converted to z-scores, and the correlation with Mini-Mental State Examination scores was examined using Pearson's correlation coefficient. Furthermore, the ability to discern cognitive impairment was examined using the receiver operating characteristic curve. RESULTS: The Pearson's correlation coefficient for the Mini-Mental State Examination scores and each task component of the CompBased-CAT ranged from 0.24 to 0.41 (P < 0.001), and the correlation coefficient of the total z-scores was 0.51 (P < 0.001). The sensitivity, specificity and area under the receiver operating characteristic curve of the discriminating ability of the CompBased-CATool for cognitive impairment were 0.81, 0.77 and 0.85, respectively. CONCLUSIONS: The CompBased-CAT certainly possesses validity, discriminating ability and utility as a new cognitive assessment tool in community-dwelling older individuals. Geriatr Gerontol Int 2020; ••: ••-••.
  • Takeshi Kera, Hisashi Kawai, Hirohiko Hirano, Motonaga Kojima, Yutaka Watanabe, Keiko Motokawa, Yoshinori Fujiwara, Yosuke Osuka, Narumi Kojima, Hunkyung Kim, Kazushige Ihara, Shuichi Obuchi
    Archives of Gerontology and Geriatrics 87 103959 - 103959 2020年03月 [査読有り][通常論文]
     
    PURPOSE: The SARC-F is a recommended screening tool for sarcopenia; however, its sensitivity is reported to be very low. This study aimed to confirm the diagnostic efficacy of the SARC-F and whether it is affected by population characteristics. METHODS: In this study, 2 cohorts of 1060 community-dwelling older adults, who were monitored by the Tokyo Metropolitan Institute of Gerontology, were included. In addition to the overall dataset, receiver operating characteristic curve analysis was performed to obtain the SARC-F results for sarcopenia among the datasets for only those older in age (over 75 years), those with higher frailty points (above the median total score for the Kihon Checklist points), those with lower grip strength (below the median), lower gait speed (below the median), and those with comorbidities (hypertension, cerebral vascular disease, heart disease, and diabetes mellitus). RESULTS: In the overall dataset, sensitivity and specificity were 3.9% and 97.3%, respectively. In analyzing the area under the curve, sensitivity and specificity for older age and low physical function datasets were significant, but had low values. The diabetes dataset had higher values but did not effectively diagnose sarcopenia at a cutoff value of 4. CONCLUSION: The SARC-F had high specificity for the diagnosis of sarcopenia in community-dwelling older adults with low physical function. However, its sensitivity was low. Despite these limitations, it may be used as a screening tool for sarcopenia in selected populations, such as adults in hospitals or nursing homes.
  • Yuki Ohara, Keiko Motokawa, Yutaka Watanabe, Maki Shirobe, Hiroki Inagaki, Yoshiko Motohashi, Ayako Edahiro, Hirohiko Hirano, Akihiko Kitamura, Shuichi Awata, Shoji Shinkai
    Archives of Gerontology and Geriatrics 87 104014 - 104014 2020年03月 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: Because the oral cavity plays an important role as the first digestive organ, thus, decreased oral function such as oral frailty may negatively affect the nutritional status of older adults. However, few studies have examined the relationship between oral frailty and dietary habits. OBJECTIVE: This cross-sectional study aimed to investigate the relationship between oral functions and dietary habits in a general population of older adults. METHODS: Participants were 722 older adults (mean age, 79.1 ± 4.5 [standard deviation] years) who had participated in the Takashimadaira Study conducted in 2018, in Tokyo, Japan. Oral frailty among them was determined by a modified version of a well-known method originally proposed by other researchers. Dietary habits were evaluated based on two aspects: dietary variety and eating behavior (eating alone or together). The independent association between oral frailty and dietary habits was analyzed with an ordinal logistic regression model, controlling for important covariates. RESULTS: Of the participants, 23.5 %, 57.2 % and 19.3 % were determined to have non-oral frailty, pre-oral frailty, and oral frailty, respectively. Eating alone (practiced by 36.0 % of the participants) was significantly associated with oral frailty status (adjusted odds ratio, 1.82 [95 % confidence interval, 1.14-2.90]) even after controlling for potential confounders including age, sex, body mass index, living arrangement, employment, chronic medical conditions, and depressive mood. CONCLUSIONS: We found a significant association between eating alone and oral frailty in a general population of Japanese older adults. Because of the strong association, further investigation of potential mechanisms is warranted.
  • Hoshino D, Watanabe Y, Edahiro A, Kugimiya Y, Igarashi K, Motokawa K, Ohara Y, Hirano H, Myers M, Hironaka S, Maruoka Y
    Archives of gerontology and geriatrics 87 103969 - 103969 2020年03月 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: A simple and predictable method of evaluating eating and swallowing has not been yet established; thus, it is difficult to implement advance care planning according to deterioration in this function. This study aimed to clarify the association between a simple evaluation of eating and swallowing function and 1-year mortality in advanced dementia patients in nursing homes in Japan. METHODS: The study included 325 residents with advanced dementia. In a baseline survey, we examined medical history, physical function, and eating and swallowing function. We recorded mortality for 1 year from baseline. Kaplan-Meier survival analysis and Cox proportional regression were performed to investigate the association between the simple evaluation of eating and swallowing function and mortality. RESULTS: Statistical analysis included data from 312 of the 325 residents who had completed the baseline survey (7 individuals with non-oral ingestion and 6 who were alive but did not reside in the nursing home 1 year later were excluded). The participants' mean age was 85.2 years, and 79.5 % of participants were female. At the 1-year follow-up, 70 patients had died. According to Cox proportional regression analysis, age, male gender, history of cerebrovascular disorder, poor results of palpation of masseter muscle tension, and modified water swallowing test were significantly associated with 1-year mortality. CONCLUSION: The results of palpation of masseter muscle tension and modified water swallowing test were associated with 1-year mortality. These routine observations can predict mortality, and may thus provide evidence of the opportunity to implement advance care planning.
  • K. Yamamoto, Keiko Motokawa, T. Yoshizaki, T. Yano, H. Hirano, Y. Ohara, M. Shirobe, H. Inagaki, S. Awata, S. Shinkai, Y. Watanabe
    Journal of Nutrition, Health and Aging 24 2 152 - 159 2020年02月01日 [査読有り][通常論文]
     
    © 2019, Serdi and Springer-Verlag International SAS, part of Springer Nature. Objectives: Although it has been shown that specific foods and nutrients are associated with sleep quality, few studies have examined the association of dietary variety and appetite with sleep quality in older adults. Design and setting: A cross-sectional study was conducted that examined the association of dietary variety and appetite with sleep quality in Japanese adults aged ≥70 years who resided in the metropolitan area of Tokyo, Japan. Participants: Data were collected in two steps: a mailed interview survey and an on-site survey. Those who responded to the surveys and met the inclusion criteria were included. Measurements: Dietary variety, appetite, and sleep quality were assessed using a Dietary Variety Score (DVS), Council on Nutrition Appetite Questionnaire (CNAQ) score, and sleep efficiency, respectively. The sleep efficiency is the ratio of sleep duration to total time in bed (retiring time-awakening time). We defined the individuals with a sleep efficiency less than 75% as having poor sleep quality. Results: Mean DVS and CNAQ score were 3.8 and 29.6 points, respectively. The rate of individuals with poor sleep quality was 11.7%. In the fully adjusted model, the odds ratios (OR) for low sleep efficiency in the middle and highest group categories of the DVS were 0.83 (95% confidence interval [CI], 0.54–1.29) and 0.50 (95% CI, 0.28–0.90), respectively, in reference to the lowest group category (p for trend = 0.023). The OR for low sleep efficiency in the middle and highest group categories of the CNAQ score were 0.73 (95% CI, 0.47–1.14) and 0.54 (95% CI, 0.30–0.96), respectively, in reference to the lowest group category (p for trend = 0.031). Conclusions: The higher DVS and CNAQ scores were significantly associated with higher sleep efficiency. Thus, dietary variety and good appetite might help maintain good sleep quality in urban-dwelling older Japanese adults.
  • Yoshihiro Kugimiya, Yutaka Watanabe, Kentaro Igarashi, Daichi Hoshino, Keiko Motokawa, Ayako Edahiro, Takayuki Ueda, Tomofumi Takano, Kaoru Sakurai, Yu Taniguchi, Akihiko Kitamura, Ikuo Nasu, Shoji Shinkai, Hirohiko Hirano
    Journal of the American Dental Association (1939) 151 2 118 - 126 2020年02月 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: Decreased masticatory performance leads to deterioration of overall health among older adults. However, maintaining and improving masticatory performance in ways other than maintenance of natural teeth and appropriate prosthodontic treatment remains unclear. If the factors related to the mixing and shearing abilities for masticatory performance are clarified, it may be possible to maintain and improve the masticatory performance of older adults. We aimed to clarify the association among mixing ability, shearing ability, and masticatory performance-related factors. METHODS: Of the 707 community-dwelling older adults in Kusatsu Town, Japan, 344 who had been treated for any dental defects were enrolled in this study. Masticatory performance was evaluated on the basis of mixing ability and shearing ability. The number of natural teeth and artificial teeth, occlusal force, tongue pressure, and oral diadochokinesis /ta/ were measured as masticatory performance-related factors. Their relationship with mixing ability, shearing ability, and masticatory performance-related factors was examined by means of Spearman rank correlation coefficient and path analysis. RESULTS: Among masticatory performance-related factors, the number of natural teeth, occlusal force, and tongue pressure were directly associated with both mixing ability and shearing ability. Moreover, mixing ability was also directly associated with shearing ability. CONCLUSIONS: Tongue pressure, which can be improved by means of training, is a masticatory performance-related factor associated with both mixing and shearing abilities. PRACTICAL IMPLICATIONS: Training for tongue pressure after proper prosthetic treatment may provide an effective means of maintaining and improving masticatory performance in older adults.
  • Motokawa K, Yasuda J, Mikami Y, Edahiro A, Morishita S, Shirobe M, Ohara Y, Nohara K, Hirano H, Watanabe Y
    Archives of gerontology and geriatrics 86 103954 - 103954 2020年01月 [査読有り][通常論文]
  • M Iwasaki, K Motokawa, Y Watanabe, M Shirobe, H Inagaki, A Edahiro, Y Ohara, H Hirano, S Shinkai, S Awata
    The journal of nutrition, health & aging 24 9 1003 - 1010 2020年 [査読有り]
     
    OBJECTIVES: Recently, the concept of oral frailty, defined as accumulated deficits in oral health, has been introduced in Japan. However, data about its association with nutritional status are limited. Thus, this cross-sectional study aimed to investigate the association between oral frailty and malnutrition among community-dwelling older adults. DESIGN: Cross-sectional study. SETTING: Community. PARTICIPANTS: One thousand and fifty-four individuals (428 men and 626 women, mean age: 77.0 years) from the Takashimadaira Study. MEASUREMENTS: Based on a multifaceted oral health assessment, oral frailty was defined as greater than or equal to three of the following components: (1) low number of remaining teeth, (2) decreased masticatory performance, (3) reduced articulatory oral motor skill, (4) low tongue pressure, and difficulties in (5) eating and (6) swallowing. The nutritional status was evaluated using the Mini Nutritional Assessment®-Short Form (MNA®-SF) and serum albumin. An ordinal logistic regression model was used to evaluate the association between oral frailty and nutritional status. RESULTS: Oral frailty was observed in 217 (20.4%) participants. After adjusting for potential confounders, the participants with oral frailty had higher odds of more severe malnutrition evaluated using MNA®-SF (adjusted odds ratio: 2.17; 95% confidence interval: 1.58-2.98) and serum albumin level (adjusted odds ratio: 1.59; 95% confidence interval: 1.10-2.31). CONCLUSION: Oral frailty was associated with nutritional status among Japanese older adults. Maintaining comprehensive oral health and function may be effective for malnutrition prevention in community-dwelling older adults. However, further studies must be conducted to validate the generalizability of the results of the current study.
  • Yosuke Osuka, Narumi Kojima, Hiroyuki Sasai, Yuki Ohara, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Hunkyung Kim
    Journal of Alzheimer's disease : JAD 77 4 1733 - 1742 2020年 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: Participation in exercise may be useful for dementia prevention; however, the specific exercise types which may best to reduce the risk of developing cognitive decline have remained unidentified in the literature. OBJECTIVE: To examine the relationships of specific exercise types with the risk of developing cognitive decline in older women. METHODS: This 1- to 2-year population-based cohort study included 687 community-dwelling older Japanese women without disability, neurological disease, dementia, or cognitive impairment assessed as <24 points on the Mini-Mental State Examination (MMSE) at the baseline survey. Developing cognitive decline was defined as a decrease of ≥3 points in the participant's MMSE score during the follow-up. We classified individuals into participation (≥3 months) and non-participation (<3 months) groups for 17 different exercise types. Log-binominal regression analyses were applied to compare risk ratios and confidence intervals of developing cognitive decline between the two groups. RESULTS: Thirty-nine participants (5.7%) developed cognitive decline during the follow-up period. After adjusting for confounders (age, MMSE score, depressive symptoms, body mass index, heart disease, hypertension, diabetes, smoking, low educational level, and the follow-up period in the baseline survey), those who participated in calisthenics demonstrated a significantly lower risk of developing cognitive decline than those who did not participate in calisthenics. No significant relationships between other exercise types and the risk of developing cognitive decline were found. CONCLUSION: Participation in calisthenics significantly reduced the risk of cognitive decline in community-dwelling older Japanese women, indicating that calisthenics may be a useful type of exercise for promoting dementia prevention.
  • Hisashi Kawai, Manami Ejiri, Harukazu Tsuruta, Yukie Masui, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Masashi Tanaka, Shuichi Obuchi
    PloS one 15 8 e0237166  2020年 [査読有り][通常論文]
     
    This study aims to clarify the factors associated with the gradual withdrawal from society in older adults. We defined the stages of follow-up difficulty based on four follow-up surveys on non-respondents of longitudinal mail surveys in community-dwelling older adults to examine the main factors associated with the stages of follow-up difficulty. We conducted a follow-up mail survey (FL1) with respondents of a baseline survey, and three more follow-up surveys with the non-respondents of each previous survey: simplified mail (FL2), postcard (FL3), and home visit surveys (FL4). The respondents of each follow-up survey were defined as a stage of follow-up difficulty; their characteristics concerning social participation and interaction at baseline in each stage were analyzed. The number of respondents in the FL1, FL2, FL3, and FL4 stages and non-respondents (NR) were as follows: 2,361; 462; 234; 84; and 101, respectively. Participation in hobby groups in FL2 and FL3, sports groups in FL4, and neighborhood association and social isolation in NR were significantly associated with the stage of follow-up difficulty. Based on these results, we conclude that the following factors are associated with each stage of follow-up difficulty: 1) a decline in instrumental activities of daily living in the FL2 and FL3 stages, 2) dislike for participating in physical activity such as sports in the FL4 stage, and 3) social isolation, not even belonging to a neighborhood association due to low social interaction in the NR group.
  • Taku Toyama, Hisashi Kawai, Tomoyasu Shiraya, Fumiyuki Araki, Koichiro Sugimoto, Yohei Hashimoto, Satoshi Kato, Jiro Numaga, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Shuichi Obuchi, Takashi Ueta
    PloS one 15 4 e0231351  2020年 [査読有り][通常論文]
     
    PURPOSE: To investigate the association between different stages of posterior vitreous detachment (PVD) and macular microvasculature in the elderly. METHODS: Swept-source optical coherence tomography (OCT), OCT angiography, and color fundus images of 490 eyes without retinal pathologies of 322 participants aged ≥65 years were evaluated. PVD was classified using enhanced vitreous visualization mode as no apparent PVD (stage 0/1), vitreous adhesions at the fovea and optic disc (stage 2), adhesion at the optic disc (stage 3), or complete PVD (stage 4). Microvascular parameters, including foveal avascular zone (FAZ) and vessel density (VD), were analyzed for their associations with complete PVD. Additionally, the association between PVD and central retinal thickness (CRT) was also addressed. RESULTS: Overall, 80, 31, 31, and 349 eyes were categorized into stages 0/1, 2, 3, and 4, respectively. Using multivariate mixed-effects model, the mean superficial FAZ area was smaller in stage 4 compared with stages 0-3 (0.29 vs. 0.32 mm2; P = 0.014), and the mean superficial VD was lower in stage 4 compared with stages 0-3 (34.96% vs. 35.24%; P = 0.0089). However, PVD was not significantly associated with deep macular microvascular parameters or CRT. CONCLUSIONS: Complete PVD was associated with smaller FAZ area and lower VD in superficial macular microvasculature, while it was not associated with central retinal thickness.
  • Sakurai R, Kawai H, Suzuki H, Ogawa S, Kim H, Watanabe Y, Hirano H, Ihara K, Obuchi S, Fujiwara Y
    Journal of epidemiology 29 12 487 - 490 2019年12月05日 [査読有り][通常論文]
  • サルコペニアがピークフローに与える影響
    解良武士, 河合恒, 平野浩彦, 渡邊裕, 小島基永, 藤原佳典, 井原一成, 大渕修一
    日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 28 2 298 - 302 2019年12月 [査読有り][通常論文]
  • Kentaro Igarashi, Yutaka Watanabe, Hisashi Kawai, Keiko Motokawa, Kento Umeki, Masayasu Ito, Takeshi Kera, Motonaga Kojima, Kazushige Ihara, Yoshinori Fujiwara, Hunkyug Kim, Shuichi Obuchi, Hirohiko Hirano, Yasuhiko Kawai
    Journal of oral science 61 4 508 - 511 2019年11月27日 [査読有り][通常論文]
     
    The relation between occlusal force and general motor ability induced by lower-limb musculature is unclear. To identify indicators of oral and lower-limb muscle weakness, this study examined the relation between masticatory muscle strength and lower limb muscle force in 742 community-dwelling elderly adults (315 men and 427 women, mean age 73.3 ± 5.5 years) living in Itabashi ward, Tokyo. Multiple regression analysis of the relation between occlusal force and knee extension torque, in relation to age and sex, showed a significant correlation between the two variables (r = 0.348, P < 0.001), which indicates that occlusal force is a determinant of knee extension torque. Occlusal force remained significantly correlated with knee extension torque after adjustment for factors known to be related to the latter. In conclusion, chewing function and lower-limb motor function were significantly correlated and thus might be indicators of muscle weakness in elderly adults.
  • Takeshi Kera, Hisashi Kawai, Hirohiko Hirano, Motonaga Kojima, Yutaka Watanabe, Keiko Motokawa, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hunkyung Kim, Shuichi Obuchi
    Geriatrics & gerontology international 19 11 1172 - 1178 2019年11月 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: The SARC-F is a useful clinical index for sarcopenia screening; however, this measure has low sensitivity. Furthermore, this tool has never been validated on community-dwelling older Japanese adults. The goal of the present study was to validate a Japanese version of the SARC-F and confirm its suitability for Japanese samples. METHODS: Participants were 734 community-dwelling older adults in the Itabashi Ward, Japan. Bioimpedance measures, walking speed, grip strength and instrumental activities of daily living (IADL) were measured. Sarcopenia was defined using the European Working Group on Sarcopenia in Older People, the Asian Working Group for Sarcopenia criteria and Japanese-adjusted Asian Working Group for Sarcopenia. SARC-F receiver operating characteristic curves for each sarcopenia measure were used to evaluate diagnostic accuracy. Physical functioning, IADL and sarcopenia screening tools were compared with the SARC-F. RESULTS: A total of nine men (3.1%) and 15 women (3.4%) were classified into a SARC-F sarcopenia group. The sarcopenia group had lower physical functioning and Mini Sarcopenia Risk Assessment scores and higher frailty status than the control group. The Cronbach's alpha for the SARC-F was 0.610, suggesting insufficient internal consistency. SARC-F scores were related to physical functioning, IADL, and Mini Sarcopenia Risk Assessment scores. Receiver operating characteristic analyses of the SARC-F based on each criterion showed low sensitivity, but high specificity. CONCLUSIONS: The Japanese version of the SARC-F appears to be a useful index for reflecting physical functioning and IADL. However, it is necessary to further determine whether this tool is useful for detecting sarcopenia among community-dwelling older adults. Geriatr Gerontol Int 2019; 19: 1172-1178.
  • Sakurai R, Kawai H, Suzuki H, Kim H, Watanabe Y, Hirano H, Ihara K, Obuchi S, Fujiwara Y
    Journal of the American Medical Directors Association 20 11 1438 - 1443 2019年11月 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVE: Although it has been suggested that living alone is a "social risk factor" for adverse health outcomes, poor social network may confound the association. This study aimed to examine whether the interactive effects of living alone and poor social network contribute to adverse health outcomes. DESIGN: A 4-year prospective observational study. SETTING AND PARTICIPANTS: Four hundred community-dwelling older adults living in Itabashi ward, an urban community in Tokyo. They participated in a health checkup (held in 2015 and 2017) and completed all the assessments. METHODS: Participants were classified into 4 groups according to their living arrangements (living alone or not living alone) and social network size, which was assessed using an abbreviated version of the Lubben Social Network Scale-6. Poor social network was defined as the lowest quartile (4th quartile) of the Lubben Social Network Scale-6 score. Adverse health outcomes including disabilities, depressive symptoms, and physical and cognitive functions were measured. RESULTS: Multiple and logistic regression models, adjusted for covariates such as financial status and educational level, showed that living alone and having a poor social network at baseline were significantly associated with increased depression symptoms, reduced grip strength, and disabilities of intellectual activity and social role at follow-up. Furthermore, older adults who did not live alone but had poor social networks showed significantly higher odds of subsequent homebound status and disability in activities of daily living. CONCLUSIONS AND IMPLICATIONS: We found that living alone among older adults is not always a social risk factor for health, and adverse health outcomes among older adults living alone may be confounded by poor social network. Our results also suggest that the effect of poor social network on health status may exceed the effects of living alone. Health professionals must, thus, pay attention to poor social network among older adults.
  • Mikami Y, Watanabe Y, Motokawa K, Shirobe M, Motohashi Y, Edahiro A, Nakajima J, Osuka Y, Inagaki H, Fujiwara Y, Shinkai S, Awata S
    Geriatrics & gerontology international 19 8 792 - 797 2019年08月02日 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: To examine the association between a decrease in the frequency of going out and oral function in independent older adults living in the urban area of Tokyo. METHODS: The participants analyzed were 785 older adults from the "Takashimadaira Study" (344 men and 441 women, age 77.0 ± 4.6 years). This study investigated the following items: decrease in frequency of going out; basic characteristics (sex, age); physical factors, such as oral function (difficulty chewing, difficulty swallowing, dry mouth); body pain; the Japan Science and Technology Agency Index of Competence; physical activities; psychological factors, such as the Geriatric Depression Scale-15 score; and social and environmental factors, such as the presence or absence of participation in organization activities. RESULTS: To investigate the factors associated with a decrease in frequency of going out, logistic regression analysis showed an association with age (OR 1.08, 95% CI 1.03-1.13), difficulty chewing (OR 2.41, 95% CI 1.52-3.83), dry mouth (OR 1.68, 95% CI 1.07-2.64), body pain (OR 1.78, 95% CI 1.14-2.78), Japan Science and Technology Agency Index of Competence scores (OR 0.91, 95% CI 0.84-0.99), physical activities (OR 0.99, 95% CI 0.98-1.00), Geriatric Depression Scale-15 scores (OR 1.13, 95% CI 1.05-1.21) and organization activities (OR 1.94, 95% CI 1.22-3.07). Covariance structural analyses showed that both "difficulty chewing" and "dry mouth" significantly affected "decrease in frequency of going out." In addition, decrease in frequency of going out was significantly affected by " Geriatric Depression Scale-15 scores" through oral function. CONCLUSIONS: The relationship between oral function and decrease in frequency of going out was clarified, after the multifaceted factors were adjusted. Geriatr Gerontol Int 2019; 19: 792-797.
  • Kera T, Kawai H, Hirano H, Kojima M, Watanabe Y, Motokawa K, Fujiwara Y, Ihara K, Kim H, Obuchi S
    Journal of the American Medical Directors Association 20 8 1021 - 1025 2019年08月 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVES: Respiratory muscle strength decreases with advancing age, and respiratory muscle dysfunction may indicate respiratory sarcopenia. However, there is no consensus regarding the definition of respiratory sarcopenia. We aimed to create a definition of respiratory sarcopenia based on the peak expiratory flow rate (PEFR). DESIGN: Cross-sectional study. SETTING AND PARTICIPANTS: Community-based study including 681 community-dwelling older people. METHODS: Body composition, spirometry, grip strength, and walking speed were measured. Participants reported comorbidities and long-term insurance certification. Conventional sarcopenia was defined using skeletal muscle mass, grip strength, and walking speed adjusted for the Japanese population. Receiver operating characteristic (ROC) curve analysis of the cut-off values of PEFR for conventional sarcopenia and long-term care insurance certification were performed for both sexes without airway obstruction. In the ROC curve analysis, potential cut-off values were lowest quartile, lowest quintiles, and the standard deviation of PEFR. Multiple logistic regression analysis was performed with respiratory sarcopenia as a dependent variable defined by each cut-off value and other variants as independent variables. RESULTS: The ROC curve analysis for conventional sarcopenia and long-term care insurance certification showed significance for both sexes, and we determined cut-off values from those results. The multiple logistic regression model using PEFR values 1 standard deviation below the mean had the highest accuracy; thus, we accepted these cut-off values (4.40 L/s for men, 3.21 L/s for women) for the definition of respiratory sarcopenia. CONCLUSIONS/IMPLICATIONS: The definition of respiratory sarcopenia based on PEFR was useful and correlated with conventional sarcopenia and long-term care insurance certification among community-dwelling older people. In this study, respiratory sarcopenia was determined by PEFR alone. Other parameters may need to be considered.
  • Kim H, Awata S, Watanabe Y, Kojima N, Osuka Y, Motokawa K, Sakuma N, Inagaki H, Edahiro A, Hosoi E, Won CW, Shinkai S
    Geriatrics & gerontology international 19 7 647 - 653 2019年05月13日 [査読有り][通常論文]
     
    AIM: To investigate the prevalence and associated factors of cognitive frailty and cognitive frailty-related falls in community-dwelling older people. METHODS: A total of 25 out of 1192 community-dwelling older people aged >70 years with cognitive frailty participated in the present cross-sectional study. Cognitive function was assessed using the Mini-Mental State Examination. Physical function measures included calf circumference, Timed Up and Go (TUG) and usual walking speed. Interviews were carried out to assess Council on Nutrition Appetite Questionnaire (CNAQ); chronic diseases including hypertension, diabetes and falls; as well as physical frailty, defined as having three of five criteria: muscle weakness, slowness, exhaustion, low activity and weight loss. RESULTS: The prevalence of cognitive frailty was 2.1%. Participants with cognitive frailty had significantly reduced Mini-Mental State Examination and calf circumference; and higher instrumental activities of daily living disability and falls. Old age (OR 1.151, 95% CI 1.053-1.257), fall history (OR 3.577, 95% CI 1.381-9.263), having four or more chronic diseases (OR 7.419, 95% CI 2.117-26.005) and slower TUG (OR 1.234, 95% CI 1.041-1.462) were significantly associated with cognitive frailty, whereas greater calf circumference (OR 0.748, 95% CI 0.625-0.895) and CNAQ (OR 0.736, 95% CI 0.628-0.8631) had protective effects. Old age (OR 1.132, 95% CI 1.002-1.280), hospitalization (OR 10.090, 95% CI 2.554-39.854), having four or more chronic diseases (OR 5.120, 95% CI 1.113-23.557) and slower TUG (OR 1.394, 95% CI 1.167-1.665) were significantly associated with cognitive frailty-related falls, whereas CNAQ (OR 0.704, 0.571-0.868) had protective effects. CONCLUSIONS: Age, chronic disease, TUG and CNAQ were significantly associated with cognitive frailty and cognitive frailty-related falls. The TUG and CNAQ have the greatest potential for improvement by intervention or lifestyle change. Further research is necessary to determine the efficacy of positive changes in these factors for symptomatic improvements. Geriatr Gerontol Int 2019; 19: 647-653.
  • Ito K, Edahiro A, Watanabe Y, Ohara Y, Motohashi Y, Morishita S, Motokawa K, Watanabe Y, Hirano H, Inoue M
    Journal of oral rehabilitation 46 8 723 - 729 2019年05月08日 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: In Japan, day care services for elders include programmes aimed at improving nutrition and oral and motor functions. Few studies have qualitatively assessed these interventions. OBJECTIVE: To qualitatively search for the characteristic words used in the work logs of a preventive programme on oral function and nutrition for elders by intervention period and intervention type． METHODS: We included 83 participants (81.3 ± 8.2 years) from four day care services in Japan and divided them into the following groups randomly: those who received oral function intervention only, nutritional intervention only and those who received combined oral function plus nutritional intervention. The interventions were conducted twice per month for 24 months. Data from handwritten work logs were entered into a computer as text files. Monitoring of frequently appearing words, co-occurrence analysis and cross-tabulation by intervention period and intervention types was conducted using text mining analysis. RESULTS: Correspondence analysis revealed that the words used during 1-6 months and 7-12 months were similar in participants' subjective content, and those used in objective content in 13-18 months and 19-24 months were similar. These results indicate that subjective improvements increased after 13 months, and it was maintained within 24 months. The combined intervention type is ideal for oral and nutrition problems. CONCLUSION: Because this text mining approach revealed the changes in the words used and could be used to monitor any subjective improvement, this approach may help evaluate the effects of preventive care.
  • Igarashi K, Watanabe Y, Kugimiya Y, Shirobe M, Edahiro A, Kaneda K, Hasegawa Y, Ito M, Hirano H, Sakurai K, Ono T, Inagaki H, Awata S, Kawai Y
    Journal of oral rehabilitation 46 5 409 - 416 2019年05月 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: Several methods exist for objectively evaluating chewing efficiency by using gummy jelly. However, the validity of the subjective visual evaluation of chewing efficiency has not been assessed. OBJECTIVE: To verify with an epidemiological study, the validity of a visual scoring method using gummy jelly by testing the relationship between masticatory performance (MP) using a fully automatic measuring system and visual score (VS) using a visual scoring method. METHODS: Community-dwelling elderly individuals (n = 1234) ≥70 years old participated. One evaluator measured VS consecutively after participants chewed the gummy jelly (ie, actual-VS). The chewed jelly was photographed. Two evaluators used the photograph to measure the gummy jelly (ie, photo-VS). To test the validity of both methods, the correlation between actual-VS and MP and between photo-VS and MP were analysed. Inter-rater reliability between the evaluators of photo-VS was analysed. RESULTS: Significant correlations existed between actual-VS and MP and between photo-VS and MP (r = 0.86-0.87; P < 0.001). The intra-class correlation coefficient of the inter-rater reliability for photo-VS was very high (0.93; P < 0.001; 95% confidence interval: 0.877-0.953); however, the distribution of photo-VS deviated slightly from the actual-VS. A large coefficient of variation in the MP for low VSs suggested the influence of incomplete comminution, which was not reflected by the VS, and the accidental swallowing of small pieces during chewing. CONCLUSION: The VS deviated slightly from the MP calculated using a fully automated method; however, the VS can be utilised for epidemiological surveys with numerous participants.
  • Yoshihiro Kugimiya, Takayuki Ueda, Yutaka Watanabe, Tomofumi Takano, Ayako Edahiro, Shuichi Awata, Kaoru Sakurai
    Archives of Gerontology and Geriatrics 81 53 - 58 2019年03月 [査読有り][通常論文]
  • yutaka watanabe
    The Journal of Nutrition, Health & Aging 23 2 157 - 164 2019年 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVES: To examine the ability of different elements of the Self-Feeding Assessment Tool for Elderly with Dementia (SFED) to predict mortality risk in nursing home residents. DESIGN AND SETTING: Data from 387 residents in five nursing homes for the elderly in Japan were obtained using a baseline survey. This measure's ability to predict mortality risk was examined over a two-year observation period. Participants and Measurement: Demographic information (sex, age, height, weight, medical history) on 387 initial participants was gathered. A total of 10 individuals were excluded from the analysis because of the inability to eat by mouth at baseline, while 36 were excluded owing to missing mortality data during the observation period. The resulting 341 residents were divided into a death group or survival group according to whether they were still alive after two-year observation period. In addition to basic information and the SFED, the baseline survey included the Barthel Index (BI), Clinical Dementia Rating (CDR), and Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA®-SF). The ability of SFED to predict time-to-event mortality was examined using Cox proportional hazards regression analysis, including other measures associated with mortality as confounding variables. RESULTS: In total, 129 participants (37.8%) died during the observation period, and their mean SFED score was significantly lower than that of surviving ones (11.1 ± 6.7 vs. 15.0 ± 5.6, P<0.001). SFED score was significantly associated with two-year mortality in the Cox proportional hazards regression analysis after adjusting for sex, age, medical history, BI, CDR, and MNA®-SF (hazard ratio = 0.941, 95% confidence interval = 0.898-0.985, P = 0.010). Additionally, three SFED categories were significantly associated with mortality risk: movement ("able to eat without dropping food"), concentration ("able to maintain attention to meal"), and safety ("able to swallow without choking, with no change in vocal quality after eating"). CONCLUSIONS: Self-feeding ability as measured by SFED score was associated with long-term mortality in elderly living in nursing homes. Accordingly, adjusting feeding assistance based on regular SFED-based assessments may help maintain self-feeding ability and enhance quality of life in this population, as well as providing evidence for end-of-life care options and greatly improving care quality.
  • Sakurai R, Watanabe Y, Osuka Y, Taniguchi Y, Kawai H, Kim H, Kitamura A, Inagaki H, Montero-Odasso M, Awata S, Shinkai S
    Frontiers in aging neuroscience 11 247 - 247 2019年 [査読有り][通常論文]
     
    Background: Although apolipoprotein E polymorphism ε4 allele (ApoE4) and slow gait are well-known risk factors for cognitive impairment, examination of their combined effect on cognitive function is lacking. Our objective was to elucidate whether a combination of ApoE4 phenotyping and slow gait resulted in greater cognitive impairment. Methods: Overall, 1,085 community-dwelling older adults, either ApoE4 carriers (n = 167, 15.4%) or non-ApoE4 carriers, were included from the "Takashimadaira study." Gait speed was assessed with an electronic walkway and slow gait was defined as <1 m/s. Cognitive performance was also assessed using the Mini-Mental State Exam (MMSE) and the Trail Making Test (TMT)-A and -B. A two-way analysis of covariance (ANCOVA; ApoE and gait velocity factors) adjusted for covariates was performed for each analysis. Results: Gait and cognitive performances were similar for ApoE4 and non-ApoE4 carriers. A two-way ANCOVA of the MMSE showed a significant interaction between the two factors. ApoE4 carriers with slow gait had lower MMSE scores than ApoE4 carriers without slow gait and non-ApoE4 carriers with slow gait. Also, a significant main effect of gait velocity on TMT-A was observed, indicating that slow gait is associated with lower scores irrespective of the presence of ApoE4. There was no main effect or interaction observed on the TMT-B. Conclusions: Our results suggest that the concurrent presence of at least one copy of ApoE4 and slow gait can define a subgroup with the lowest cognition. Elucidating the mechanisms underlying these associations may point out modifiable factors in populations at risk of dementia.
  • Manami Ejiri, Hisashi Kawai, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Hun Kyung Kim, Kaori Ishii, Koichiro Oka, Shuichi Obuchi
    PloS one 14 9 e0222887  2019年 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVES: Social isolation is a particular problem among older people and social participation may reduce future isolation. However, it is unclear which types of activities and which level of participation are effective. This study examines the relationship between social participation and isolation among Japanese older people by employing a 3-year longitudinal study. METHODS: A mail survey was sent to 3,518 community-dwelling older people in an urban area in 2014 (baseline: BL). We then conducted follow-up mail survey on respondents who were non-isolated at BL in 2017 (follow-up: FL), with isolation being defined as being in contact with others less than once a week. An analysis was carried out on 1,070 subjects (398 men and 672 women). Social participation is defined by participation in group activities (community, senior club, hobbies, sports, volunteering, politics, industry, and religion). A logistic regression analysis was conducted to determine the association between the types of social participation and the number of organization types at BL, and isolation at FL. RESULTS: At FL, 75 men (18.8%) and 59 women (8.8%) were considered to be isolated. Among the men, participation in a hobby group and sports group both significantly reduced the degree of isolation. Moreover, participation in two organizations and three or more organizations significantly lowered the risk of isolation when compared to non-participants. Among women, there were no significant associations among particular types of social activities and isolation. On the other hand, participation in one organization and three or more organizations significantly reduced their isolation when compared to non-participants. There was a significant linear trend between the number of types of organizations and isolation, regardless of gender. CONCLUSIONS: Participation in social activities reduces future isolation in older people. Encouraging participation in social activities could help reduce negative health outcomes associated with social isolation later in life.
  • Hisashi Kawai, Yu Taniguchi, Satoshi Seino, Ryota Sakurai, Yosuke Osuka, Shuichi Obuchi, Yutaka Watanabe, Hunkyung Kim, Hiroki Inagaki, Akihiko Kitamura, Shuichi Awata, Shoji Shinkai
    Clinical interventions in aging 14 1265 - 1276 2019年 [査読有り][通常論文]
     
    Background: Gait measures such as gait speed, stride length, step width, and stance duration change with advanced age and are associated with adverse health outcomes among older adults. The stride-to-stride variabilities of gait measures are also related to falls and cognitive decline in older adults; however, reference values of these gait parameters in older Japanese adults do not exist. This study aimed to determine the reference values of gait parameters as measured by a plantar pressure platform in community-dwelling older Japanese adults. Methods: Community-dwelling adults (N=1,212) who were independent in basic activities of daily living and aged 70-96 years (491 men, 721 women) completed the gait performance measurement in a geriatric health assessment. We assessed 10 gait performance measures with a plantar pressure platform system (P-WALK, BTS Bioengineering) and calculated means and coefficient of variations (CVs) of the gait measures as well as quintiles for those gait parameters per age group among men and women. Results: Mean (SDs) of gait speed, stride length, step width, and stance durations were 1.26 (0.24) meters per second (m/s), 121.9 (19.8) cm, 24.0 (3.2) cm, and 552.4 (60.4) milliseconds (ms), respectively, in men, and 1.27 (0.21) m/s, 115.7 (16.3) cm, 17.9 (2.8) cm, and 517.6 (59.8) ms, respectively, in women. Mean of CVs (SD) of stride length, step width, and single-stance duration were 2.76 (1.35), 12.06 (3.98), and 5.74 (2.66), respectively, in men and 2.69 (1.24), 15.65 (4.53), and 5.77 (2.40), respectively, in women. Gait parameters (except CVs of step width) declined significantly with age regardless of gender (P< 0.01 for trends). Conclusion: This study determined age group dependent gait parameter reference values, presented as means with quintile ranges, in community-dwelling older Japanese adults. These reference values may be useful metrics for gait assessment in the elderly.
  • Mikami Y, Watanabe Y, Edahiro A, Motokawa K, Shirobe M, Yasuda J, Murakami M, Murakami K, Taniguchi Y, Furuya J, Hirano H
    Nutrition (Burbank, Los Angeles County, Calif.) 57 40 - 45 2019年01月 [査読有り][通常論文]
  • Taniguchi Y, Watanabe Y, Osuka Y, Kitamura A, Seino S, Kim H, Kawai H, Sakurai R, Inagaki H, Awata S, Shinkai S
    PloS one 14 3 e0212646  2019年 [査読有り][通常論文]
     
    OBJECTIVES: Recent studies reported that several gait parameters were associated with lower cognitive function or cognitive decline, however, known gait parameters were limited and no study has used large-scale data. We identified the characteristics for gait parameters of community-dwelling elderly Japanese with lower cognitive function. METHODS: 1,240 community-dwelling adults (mean [SD] age, 77.2 [4.8] years; women, 59.4%) aged 70 or older participated in geriatric health assessments in 2016. We measured comprehensive gait parameters using resistive pressure platform. Cognition was assessed by Mini-Mental State Examination (MMSE). RESULTS: There are possible correlations between gait measures (gait speed, stride length, step length, step width, average foot pressure, double support duration, and single support duration) and CVs (CV of stride length, step length, average foot pressure, and single support duration) with MMSE score, respectively. After adjustment for important confounders, multiple regression models showed that gait speed (β = .080, p = 0.006), stride length (β = .123, p<0.001), step length (β = .123, p<0.001), average foot pressure (β = .060, p = 0.040), double support duration (β = -.082, p = 0.004), single support duration (β = .086, p = 0.003), CV of stride length (β = -.091, p<0.001), CV of step length (β = -.090, p<0.001), and CV of single support duration (β = -.058, p = 0.037) had significant association with MMSE score, respectively. CONCLUSIONS: Our findings suggest that person with lower cognitive function tend to have unsteady gait such as erratic length and time of one step, in addition to decreasing the vertical displacement of the center of gravity and slower speed.
  • Yamamoto K, Ota M, Minematsu A, Motokawa K, Yokoyama Y, Yano T, Watanabe Y, Yoshizaki T
    Nutrients 10 12 2018年12月16日 [査読有り][通常論文]
     
    This study aimed to elucidate the association between adherence to the Japanese Food Guide Spinning Top (Food Guide score) and sleep quality in Japanese college students. We conducted a cross-sectional study of 175 Japanese college students aged 19⁻22 years in the eastern part of Gunma Prefecture to examine the association between the Food Guide score and sleep quality. A self-administered diet history questionnaire and the Pittsburgh Sleep Quality Index were used to assess habitual dietary intake and sleep quality, respectively. In the fully adjusted model, the odds ratios for poor sleep quality in the middle and highest tertile categories of the Food Guide score were 0.50 (95% confidence interval, 0.18⁻1.37) and 0.30 (95% confidence interval, 0.11⁻0.84), respectively, compared with those in the lowest tertile category (p for trend = 0.033). A well-balanced diet may be associated with good sleep quality in Japanese college students.
  • Shunsuke Minakuchi, Kazuhiro Tsuga, Kazunori Ikebe, Takayuki Ueda, Fumiyo Tamura, Kan Nagao, Junichi Furuya, Koichiro Matsuo, Ken Yamamoto, Manabu Kanazawa, Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Takeshi Kikutani, Kaoru Sakurai
    Gerodontology 35 4 317 - 324 2018年12月 [査読有り][通常論文]
     
    BACKGROUND: There is growing international interest in identifying the effects of ageing on oral health and on appropriate strategies for managing oral disorders. The Japanese Society of Gerodontology (JSG), as the official representative of researchers and clinicians interested in geriatric dentistry in Japan, makes several recommendations on the concept of "oral hypofunction." AIMS: This study proposes diagnostic criteria and management strategies to reduce the risk of oral hypofunction among older people. CONCEPTUAL FRAMEWORK: We define oral hypofunction as a presentation of 7 oral signs or symptoms: oral uncleanness; oral dryness; decline in occlusal force; decline in motor function of tongue and lips; decline in tongue pressure; decline in chewing function; and decline in swallowing function. The criteria of each symptom were determined based on the data of previous studies, and oral hypofunction was diagnosed if the criteria for 3 or more signs or symptoms were met. CONCLUSIONS: We recommend that more evidence should be gathered from clinical studies and trials to clarify our diagnostic criteria and management strategies.
  • Tanaka T, Takahashi K, Hirano H, Kikutani T, Watanabe Y, Ohara Y, Furuya H, Tetsuo T, Akishita M, Iijima K
    The journals of gerontology. Series A, Biological sciences and medical sciences 73 12 1661 - 1667 2018年11月 [査読有り][通常論文]
     
    Background: Oral health is important for maintaining general health among the elderly. However, a longitudinal association between poor oral health and general health has not been reported. We investigated whether poor oral status can predict physical weakening (physical frailty, sarcopenia, and subsequent disability) and identified the longitudinal impact of the accumulated poor oral health (i.e. oral frailty) on adverse health outcomes, including mortality. Methods: A total of 2,011 elderly individuals (aged ≥ 65 years) participated in the baseline survey of the Kashiwa study in 2012. At baseline, 16 oral status measures and covariates such as demographic characteristics were assessed. As outcomes, physical frailty and sarcopenia were assessed at baseline and at follow-up in 2013 and 2014. Physical independence and survival were assessed from 2012 to 2016 at the time of long-term care certification and time of death. Results: Poor oral status as determined by the number of natural teeth, chewing ability, articulatory oral motor skill, tongue pressure, and subjective difficulties in eating and swallowing significantly predicted future physical weakening (new onsets of physical frailty, sarcopenia, and disability). Oral frailty was defined as co-existing poor status in ≥3 of the six measures. Sixteen per cent of participants had oral frailty at baseline, which was significantly associated with 2.4-, 2.2-, 2.3-, and 2.2-fold increased risk of physical frailty, sarcopenia, disability, and mortality, respectively. Conclusion: Accumulated poor oral status strongly predicted the onset of adverse health outcomes, including mortality among the community-dwelling elderly. Prevention of oral frailty at an earlier stage is essential for healthy aging.
  • Horibe Y, Ueda T, Watanabe Y, Motokawa K, Edahiro A, Hirano H, Shirobe M, Ogami K, Kawai H, Obuchi S, Kim H, Sakurai K
    Journal of oral rehabilitation 45 11 864 - 870 2018年11月 [査読有り][通常論文]
  • Nishihara K, Kawai H, Kera T, Hirano H, Watanabe Y, Fujiwara Y, Ihara K, Kim H, Tanaka M, Obuchi S
    Clinical interventions in aging Volume 13 1945 - 1951 2018年10月 [査読有り][通常論文]
  • Horibe Y, Watanabe Y, Hirano H, Edahiro A, Ishizaki K, Ueda T, Sakurai K
    Aging clinical and experimental research 30 9 1093 - 1099 2018年09月 [査読有り][通常論文]
  • Umeki K, Watanabe Y, Hirano H, Edahiro A, Ohara Y, Yoshida H, Obuchi S, Kawai H, Murakami M, Takagi D, Ihara K, Igarashi K, Ito M, Kawai Y
    Archives of gerontology and geriatrics 78 18 - 22 2018年09月 [査読有り][通常論文]
  • M. Murakami, Y. Watanabe, A. Edahiro, Y. Ohara, S. Obuchi, H. Kawai, H. Kim, Y. Fujiwara, K. Ihara, M. Murakami, H. Hirano
    Journal of Oral Rehabilitation 45 8 598 - 604 2018年08月 [査読有り][通常論文]
  • Suma S, Watanabe Y, Hirano H, Kimura A, Edahiro A, Awata S, Yamashita Y, Matsushita K, Arai H, Sakurai T
    Geriatrics & gerontology international 18 8 1236 - 1243 2018年08月 [査読有り][通常論文]
  • Kera T, Kawai H, Hirano H, Kojima M, Watanabe Y, Fujiwara Y, Ihara K, Obuchi S
    Geriatrics & gerontology international 18 7 1031 - 1037 2018年07月 [査読有り][通常論文]
  • Watanabe Y, Arai H, Hirano H, Morishita S, Ohara Y, Edahiro A, Murakami M, Shimada H, Kikutani T, Suzuki T
    Geriatrics & gerontology international 18 5 790 - 798 2018年05月 [査読有り][通常論文]
  • K. Motokawa, Yutaka Watanabe, A. Edahiro, M. Shirobe, M. Murakami, T. Kera, H. Kawai, S. Obuchi, Y. Fujiwara, K. Ihara, Y. Tanaka, H. Hirano
    Journal of Nutrition, Health and Aging 22 3 451 - 456 2018年03月01日 [査読有り][通常論文]
     
    Providing older person individuals with an appropriate intervention at the time of frailty onset is important to prevent the progression of the condition and the need for long-term care. However, the proper timing of starting nutritional and dietary interventions for frail older person subjects has not been fully elucidated. Therefore, in this cross-sectional study, we aimed to clarify the association between frailty and dietary variety among older persons in Japan. We surveyed sex, age, body height, body weight, body mass index, serum albumin level, dietary variety, and nutritional intake indexes in 747 community-dwelling older person individuals who underwent a comprehensive health examination in October 2014. Frailty was determined using the Kihon Checklist (25 questions). Kihon Checklist is widely used to assess frailty in Japan, and their physical, cognitive and social function was evaluated. After excluding those who did not complete the Kihon Checklist and those who required long-term care, frailty status was analyzed in 665 older person individuals. The numbers and percentages of frail, pre-frail and robust older persons were found to be 77 (11.6%), 182 (27.4%) and 406 (61.0%) respectively. Significant differences among robust, pre-frail, and frail subjects were observed in terms of age, serum albumin level, alcohol consumption, smoking, and history of diabetes. Among the nutritionrelated indexes, only the dietary variety showed a significant difference. The results of ordinal logistic regression analysis showed a significant association between frailty and sex, age, smoking status, diabetes, and dietary variety score. Dietary variety was significantly associated with the progression of frailty among older persons in the community.
  • Ohara Y, Yoshida N, Kawai H, Obuchi S, Mataki S, Hirano H, Watanabe Y
    Geriatrics & gerontology international 18 3 514 - 515 2018年03月 [査読有り][通常論文]
  • Yuko Tokudome, Keiko Okumura, Yoshiko Kumagai, Hirohiko Hirano, Hunkyung Kim, Shiho Morishita, Yutaka Watanabe
    JOURNAL OF EPIDEMIOLOGY 27 11 524 - 530 2017年11月 [査読有り][通常論文]
     
    Background: Because few Japanese questionnaires assess the elderly's appetite, there is an urgent need to develop an appetite questionnaire with verified reliability, validity, and reproducibility. Methods: We translated and back-translated the Council on Nutrition Appetite Questionnaire (CNAQ), which has eight items, into Japanese (CNAQ-J), as well as the Simplified Nutritional Appetite Questionnaire (SNAQ-J), which includes four CNAQ-J-derived items. Using structural equation modeling, we examined the CNAQ-J structure based on data of 649 Japanese elderly people in 2013, including individuals having a certain degree of cognitive impairment, and we developed the SNAQ for the Japanese elderly (SNAQ-JE) according to an exploratory factor analysis. Confirmatory factor analyses on the appetite questionnaires were conducted to probe fitting to the model. We computed Cronbach's a coefficients and criterion-referenced/-related validity figures examining associations of the three appetite battery scores with body mass index (BMI) values and with nutrition-related questionnaire values. Test eretest reproducibility of appetite tools was scrutinized over an approximately 2-week interval. Results: An exploratory factor analysis demonstrated that the CNAQ-J was constructed of one factor (appetite), yielding the SNAQ-JE, which includes four questions derived from the CNAQ-J. The three appetite instruments showed almost equivalent fitting to the model and reproducibility. The CNAQ-J and SNAQ-JE demonstrated satisfactory reliability and significant criterion-referenced/-related validity values, including BMIs, but the SNAQ-J included a low factor-loading item, exhibited less satisfactory reliability and had a non-significant relationship to BMI. Conclusions: The CNAQ-J and SNAQ-JE may be applied to assess the appetite of Japanese elderly, including persons with some cognitive impairment. (C) 2017 The Authors. Publishing services by Elsevier B. V. on behalf of The Japan Epidemiological Association.
  • Yuki Ohara, Naomi Yoshida, Hisashi Kawai, Shuichi Obuchi, Hideyo Yoshida, Shiro Mataki, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 17 10 1406 - 1411 2017年10月 [査読有り][通常論文]
     
    Aim: Self-efficacy is considered to be an important factor influencing behavior change; however, there are no existing tools to measure self-efficacy in the context of oral health among older adults. The purpose of the present study was to develop the Geriatric Self-Efficacy Scale for Oral Elealth (GSE01-1) for use with older adults, and to evaluate its reliability and validity. Methods: The self-administered questionnaire was completed by 646 Japanese older people. The draft version of the scale consisted of 35 items that were generated to measure the three dimensions of personal beliefs in tooth brushing, observing own oral health status and oral function. We carried out a principal components factor analysis with promax rotation, and investigated the scale's internal consistency and construct validity. Results: The final version of the scale consisted of three dimensions measured with 20 items. Cronbach's alpha of the CSEOH total scale was 0.924. There were significant differences (P < 0.05) in total scores on the GSE01--1 for the change process of oral health behavior, and in relation to self-rated oral health. Conclusions: We developed the GSEOH, with three factors and 20 items, and confirmed its reliability and validity. More studies are necessary to investigate the cross-cultural validity and reliability with larger samples from other countries.
  • Daisuke Takagi, Yutaka Watanabe, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Masaharu Murakami, Kohji Murakami, Shouji Hironaka, Yu Taniguchi, Akihiko Kitamura, Shoji Shinkai, Hirohiko Hirano
    GERODONTOLOGY 34 3 357 - 364 2017年09月 [査読有り][通常論文]
     
    Objective: This study aimed to examine relevant factors for subjective and objective assessment of masticatory functions and elucidate any differences between the two methods. Background: Previous studies have reported that the results of subjective and objective assessment of masticatory function in older people do not necessarily agree. Materials and methods: This study included 487 community-dwelling Japanese older people (205 male and 282 female; mean age 74.1 +/- 6.3 years) who participated in a comprehensive geriatric health examination. Basic information (gender and age), higher level of competence in daily living, depression, subjective masticatory function (SMF) and objective masticatory function (OMF) assessments, cognitive function, skeletal muscle mass, handgrip strength, gait speed and oral status (number of remaining and functional teeth, mouth dryness and occlusal force) were recorded. Results: Multiple logistic regression analysis showed that depression (odds ratio [OR]: 1.181, 95% confidence interval [CI]: 1.094-1.275), mouth dryness (OR: 2.037, CI: 1.212-3.423) and occlusal force (OR: 0.997, CI: 0.996-0.999) were significantly associated with SMF, whereas higher level of competence in daily living (OR: 0.730 CI: 0.586-0.910), skeletal muscle mass (OR: 0.521 CI: 0.283-0.960), number of functional teeth (OR: 0.862 CI: 0.775-0.959), number of remaining teeth (OR: 0.868 CI: 0.810-0.930) and occlusal force (OR: 0.994, CI: 0.991-0.998) were associated with OMF. Conclusion: Subjective masticatory functionSMF and OMF were associated with different factors, suggesting that both mental and physical factors should be taken into consideration when treating decreased masticatory function.
  • Daisuke Takagi, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Hideyo Yoshida, Hunkyung Kim, Kohji Murakami, Shouji Hironaka
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 17 3 402 - 409 2017年03月 [査読有り][通常論文]
     
    Aim: The present study verified the hypothesis that decreased skeletal muscle in older adults with Alzheimer's disease is related to Alzheimer's disease progression and decreased oral or swallowing function. Methods: We investigated 232 patients with Alzheimer's disease (31 men, 201 women, average age 85.4+/-5.9 years) in two regions in Japan. The patients provided basic information (sex and age), and were assessed for skeletal muscle index, dementia severity (clinical dementia rating), activities of daily living, nutritional status, oral status and swallowing function. Results: Stratification by clinical dementia rating was as follows: clinical dementia rating 0.5: 21 patients (9.0%), clinical dementia rating 1: 85 patients (36.6%), clinical dementia rating 2: 88 patients (37.9%) and clinical dementia rating 3: 38 patients (16.3%). Alzheimer's disease severity was significantly related to skeletalmuscle index. Logistic regression analysis showed that clinical dementia rating 3 (odds ratio 11.68, 95% confidence interval 4.52-30.20), body mass index<18.5 (odds ratio 3.18, 95% confidence interval 1.27-8.00), calf circumference <30.5cm (odds ratio 9.33, 95% confidence interval 2.01-43.27) and poor swallowing function (odds ratio 4.93, 95% confidence interval 1.10-22.04) had a significant effect on decreased skeletal muscle index. Conclusions: Therefore, decreased skeletal muscle mass in patients with Alzheimer's disease requires strategies to manage swallowing dysfunction.
  • Shirobe M, Nakayama R, Hirano H, Ohara Y, Endo K, Watanabe Y, Hakuta C
    [Nihon koshu eisei zasshi] Japanese journal of public health 64 7 351 - 358 2017年 [査読有り][通常論文]
     
    Objective In oral health care, a refusal action can cause difficulties, and tactile hypersensitivity (TH) may be a contributing factor. People with TH of the face and mouth clench their jaws. Despite numerous reports on TH among children with disabilities, reports on TH in the elderly who are under long-term care are scarce. The purpose of this study was to investigate TH among the elderly who are under long-term care.Methods We selected 80 residents (8 men and 72 women; mean age: 91.1±6.2y) in a Tokyo nursing home and investigated the presence of TH in them. We also obtained patients' (1) basic information (sex, age, stage of long-term care needs (SCN), and the degree of independent living (IL)); (2) oral information (swallowing status, choking tendency, and intraoral residue); and (3) nutritional information (serum albumin (Alb) levels and body mass index (BMI)). We assessed the face (the forehead, cheek, and perioral area) and the intraoral environment (buccal mucosa, buccal cavity, and palate) as testing sites for TH, using the tester's palm and forefinger. We confirmed the presence of TH when the tested areas reacted partially or fully by shuddering. We classified the subjects into 2 groups based on the presence or absence of TH and analyzed our results using a chi-square test and Mann-Whitney U test. This investigation was approved by the Dentistry Ethics Screening Committee, Tokyo Medical and Dental University.Results A total of 18 residents were diagnosed with TH (22.5%). Significant differences in SCN, IL, choking tendency, intraoral residue, swallowing status, serum Alb levels, and BMI (P<0.05) were reported between this group and the non-TH group.Conclusion We demonstrated that residents with TH were in an advanced SCN and had a lower IL score and a decreased swallowing and nutritional status. Therefore, oral health care, promotion of nutritional status, and meal support are particularly important for the elderly with TH.
  • Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Hidenori Arai, Shiho Morishita, Yuki Ohara, Ayako Edahiro, Masaharu Murakami, Hiroyuki Shimada, Takeshi Kikutani, Takao Suzuki
    JOURNAL OF THE AMERICAN GERIATRICS SOCIETY 65 1 66 - 76 2017年01月 [査読有り][通常論文]
     
    ObjectivesTo determine the standard values of and age-related changes in objective oral function of healthy older people; compare oral function of robust, prefrail, and frail older people; and determine the association between oral function and frailty. DesignCross-sectional analysis. SettingGeneral community. ParticipantsElderly adults (65) from the Obu Study of Health Promotion for the Elderly were included and assigned to the robust, prefrail, and frail groups (N = 4,720). MeasurementsEach participant underwent detailed physical testing to assess frailty. The frailty phenotype was defined according to the presence of limitations in three or more of the following five domains: mobility, strength, endurance, physical activity, and nutrition. The numbers of present teeth and functional teeth were counted, and occlusal force, masseter muscle thickness, and oral diadochokinesis (ODK) rate were measured, along with sociodemographic and functional status, comorbidities, and blood chemistry. ResultsThe number of present teeth, occlusal force, masseter muscle thickness, and ODK rate decreased with age. The frail group had significantly fewer present teeth (women aged 70), lower occlusal force (women aged 70; men aged 80), lower masseter muscle thickness, and lower ODK rate than the robust group. Multivariate analysis indicated that age, Geriatric Depression Scale score, skeletal muscle mass index, Mini-Mental State Examination score, hypertension, diabetes mellitus, albumin and triglyceride levels, and oral function were significantly associated with frailty. ConclusionAge-related differences in oral function were found in older adults. Moreover, frail older individuals had significantly poorer oral function than prefrail and robust individuals. The risk of frailty was associated with lower occlusal force, masseter muscle thickness, and ODK rate.
  • Shiho Morishita, Yutaka Watanabe, Yuki Ohara, Ayako Edahiro, Emiko Sato, Takeo Suga, Hirohiko Hirano
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 16 8 956 - 962 2016年08月 [査読有り][通常論文]
     
    Aim: The aim of the present study was to assess the need for oral hygiene management by dental professionals among older adults requiring long-term care, and to collect basic data for building a dental treatment framework on a regional level. Although healthcare providers are aware of the importance of oral care for older adults requiring long-term care, reports claim that the provision of oral care is insufficient, and a framework is being built for the provision of oral hygiene management by dental professionals. Methods: A survey on lifestyle and oral health was carried out on 372 older adults requiring long-term care in one town in Japan. Binomial logistic regression analysis was carried out to assess factors affecting the need for oral hygiene management. Results: A total of 66.1% of participants required oral hygiene management. The Barthel Index, Clinical Dementia Rating, oral hygiene status and other factors differed significantly with the presence or absence of oral hygiene management need. In addition to variables related to oral hygiene status (dental plaque and tongue coating), factors that significantly affected oral hygiene management need included the Clinical Dementia Rating (odds ratio 2.63, 95% confidence interval 1.08-6.41). Conclusions: The results of the present study suggest that the need for oral hygiene management by dental professionals increases as dementia advances. However, current systems that provide regional dental care are structured based on the level of care need and the degree of independence. A dementia perspective needs to be added to these systems.
  • Hunkyung Kim, Hirohiko Hirano, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Yutaka Watanabe, Narumi Kojima, Miji Kim, Erika Hosoi, Yuko Yoshida, Hideyo Yoshida, Shoji Shinkai
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 16 110 - 122 2016年03月 [査読有り][通常論文]
     
    The age-related loss of muscle mass and/or strength and performance, sarcopenia, has been associated with geriatric syndromes, morbidity and mortality. Although sarcopenia has been researched for many years, currently there is a lack of consensus on its definition. Some studies define sarcopenia as low muscle mass alone, whereas other studies have recently combined low muscle mass, strength and physical performance suggested by the European Working Group on Sarcopenia in Older People, as well as the Asian Working Group for Sarcopenia. The arbitrary use of various available sarcopenia definitions within the literature can cause discrepancies in the prevalence and associated risk factors. The application of population-specific cut-off values in any sample population can be problematic, particularly among different ethnicities. Using commonly used cut-off points to define sarcopenia, including solely muscle mass and combined definitions, on a community-dwelling elderly Japanese population, the prevalence of sarcopenia ranged from 2.5 to 28.0% in men and 2.3 to 11.7% in women, with muscle mass measured by dual-energy X-ray absorptiometry, and 7.1-98.0% in men and 19.8-88.0% in women measured by bioelectrical impedance analysis. Body mass index was the most prominent related factor for sarcopenia across the definitions in this Japanese sample. However, other associated hematological and chronic condition factors varied depending on the definition. Geriatr Gerontol Int 2016; 16 (Suppl. 1): 110-122.
  • K. Sakai, H. Hirano, Y. Watanabe, H. Tohara, E. Sato, K. Sato, A. Katakura
    Journal of Oral Rehabilitation 43 2 103 - 110 2016年02月01日 [査読有り][通常論文]
     
    Swallowing disorders are a growing problem among the elderly in long-term care (LTC), and they can cause aspiration pneumonia. In order to detect swallowing disorders early, simple tools are needed to assess aspiration and silent aspiration (SA). To compile a sample of elderly people requiring LTC, and categorise them as having suspected aspiration and/or SA using simple screening tools. In addition, oral ability, severity of dementia, vital functions and nutritional status were compared in these groups. A total of 393 elderly people in LTC (89 men and 304 women age ranging from 65 to 100 years) were included in the study. The modified water swallow test, cervical auscultation and cough test were used to assess swallowing function. The participants were categorised as having suspected aspiration and/or SA, and the following assessments were performed: (i) oral ability (lips function, tongue function, rinsing and gargling ability), (ii) dementia severity, (iii) vital functions and (iv) nutritional status. Suspected aspiration was apparent in 50·5% of patients, of which 24·0% had suspected SA. Those with suspected aspiration showed worsened oral ability, dementia severity, vital functions and nutritional status. Similarly, those with suspected SA showed worsened dementia severity, vital functions and nutritional status. Logistic regression analysis revealed that lip closure, lingual movement and rinsing ability were significantly associated with suspected aspiration. Dementia severity was the best predictor of suspected SA. Simple screening tools can be used to identify suspected aspiration and SA, which may facilitate early detection of aspiration pneumonia or swallowing disorder risk.
  • Satsuki Komai, Yutaka Watanabe, Yoshinori Fujiwara, Hunkyung Kim, Ayako Edahiro, Hisashi Kawai, Hideyo Yoshida, Shuichi Obuchi, Yayoi Tanaka, Hirohiko Hirano
    Japanese Journal of Geriatrics 53 4 387 - 395 2016年 [査読有り][通常論文]
     
    Aim: To investigate the association between nutritional evaluation indices (body mass index, albumin, and weight loss) and sar-copenia severity among community-dwelling elderly people in Japan. Methods: The subjects consisted of 758 community-dwelling elderly people ≥65 years of age, categorized into two groups by based on Operation of long life medical care system (medical care system for elderly in the latter stage of life), the cut-off value for age used was 75. The outcome measures were basic characteristics, anthropometric measures, physical function, and blood biochemistry (five assessments). The appendicular skeletal muscle mass was calculated via a bioelectrical impedance analysis. The subjects were categorized into three groups by the body mass index (BMI) [BMI 3 group]. The cut-off value for albumin used was 3.8 g/dL [A1b 2 group]. Weight loss was assessed using item 11 on the Kihon check list: “Have you experienced more than 2-3 kg weight loss over the past 6 months? Yes=1, No=0.” [weight loss 2 group]. Sarcopenia was defined based on the European Working Group on Sarcopenia in Older People definition, using the Asian Working Group for Sarcopenia cut-off values. All subjects were then categorized into four groups based on their sarcopenia status: non-sarcopenic (non-), pre-sarcopenic (pre-), sarcopenic (sarco-), or severely sarcopenic (severe-) [sarco4 group]. Results: The prevalence of sarcopenia and severe sarcopenia in men was 5.6% (n=18) and 1.2% (n=4), respectively, and in women was 7.8% (n=34) and 1.6% (n=7), respectively. The analysis showed that, among the people (> 75 years of age) with normal BMI (18.5-25.0), 10.4%-15.6% were in the Sarco group. Further, among women over 75 years of age with BMI > 25.0, 5.7% (n=2) were in the Sarco group. There was a significant association between weight loss and sarcopenia severity in older men. No significant association between albumin levels and sarcopenia severity was observed. 80.0% of weight-loss was presented in above BMI 18.5 kg/m2 and Alb 3.8 g/dL. Conclusion: Sarcopenia and severe sarcopenia were prevalent among those with normal BMI, and particularly among obese women over 75 years of age. Weight-loss was presented in above BMI 18.5 kg/m2 and Alb 3.8 g/dL. Our findings indicate that the nutritional evaluation indices, including BMI, albumin, and weight loss, were insufficient in screening for malnutrition and sarcopenia among the elderly.
  • Tomohisa Ohno, Tatsuya Morita, Fumiyo Tamura, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Takeshi Kikutani
    SUPPORTIVE CARE IN CANCER 24 1 19 - 22 2016年01月 [査読有り][通常論文]
     
    Considering the high incidence of oral complications in terminally ill cancer patients, dental services are necessary for high-quality palliative care. However, to our knowledge, there have been no nationwide studies examining the need and availability of dental services in palliative care. In this study, a nationwide survey was conducted to clarify the need and availability of dental services for physicians and nurses engaged in palliative care in Japan. A questionnaire was distributed to 436 certified palliative care units and palliative care teams registered with Hospice Palliative Care Japan. The questionnaire consisted of questions related to (1) background, (2) need of dental services, and (3) availability of dental services. The response rate was 48.2 % (n = 210). As a whole, 93 % of all respondents indicated that dental services were absolutely necessary, highly necessary, or necessary. In addition, 94 % of respondents thought dental treatment by dentists was often or sometimes necessary; 96 % of respondents thought oral care provided by specialists was often or sometimes necessary. As a whole, 71 % of the respondents reported that dental services were always available, but 28 % reported that dental services were available only sometimes. In actuality, in 31 % of the institutions, dental services were available 1 day/week or less, and in 39 %, dental services were dispatched from outside the institution. The results of this study revealed that Japanese palliative care units and teams have a markedly high need of dental services, but there is insufficient availability. To improve oral complications of terminally ill cancer patients, dentistry professionals should be more available in palliative care.
  • Kohji Murakami, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Ayako Edahiro, Yuki Ohara, Hideyo Yoshida, Hunkyung Kim, Daisuke Takagi, Shouji Hironaka
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 15 10 1185 - 1192 2015年10月 [査読有り][通常論文]
     
    AimThe present study investigated the risk factors for dysphagia among older adults who require long-term care, and also examined their systemic decrease in skeletal muscle mass. MethodsWe evaluated 399 people who required long-term care and who were residing in Omori town, Yokote city, Akita prefecture, Japan. We then analyzed data from 255 participants who had complete information available regarding their sex, age, case history (stroke, Parkinson's disease and dementia), Barthel Index, Skeletal Muscle Mass Index, oral function test and modified water swallowing test results. Participants' water swallowing test results were used to create groups with good or poor swallowing function, and a univariate analysis was carried out for each parameter. Parameters with a P-value of <0.25 in the univariate analysis were subsequently included in a multiple logistic regression model as explanatory variables, and good or poor swallowing function were defined as the dependent variables. ResultsAfter adjusting for age and sex, our analysis showed that poor tongue motility (odds ratio 17.23, 95% confidence interval 5.90-50.31, P<0.001) and decreased Skeletal Muscle Mass Index (odds ratio 3.36, 95% confidence interval 1.41-7.99, P=0.006) were significantly correlated with decreased swallowing function. ConclusionsDecreased swallowing function was closely correlated with poor tongue motility, and this finding is similar to those of previous studies. However, the present results also show that decreased Skeletal Muscle Mass Index is a novel risk factor for dysphagia among older adults who require long-term care. Geriatr Gerontol Int 2015; 15: 1185-1192.
  • Masaharu Murakami, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Katsuhiko Sakai, Hunkyoung Kim, Akira Katakura
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 15 8 1007 - 1012 2015年08月 [査読有り][通常論文]
     
    AimIt has been reported that if nutrient intake is unbalanced, muscle mass, muscle strength and physical performance declines, and therefore it is important to maintain chewing ability to keep a balanced nutrient intake. However, the relationship between chewing ability and sarcopenia has not been previously reported. Therefore, the present study investigated the relationship between chewing ability and sarcopenia in addition to known sarcopenia-related factors. MethodsWe examined 761 participants (average age 73.05.1 years), who lived in the Itabashi city of Tokyo. Our research was designed to examine the relationship between chewing ability and sarcopenia. We carried out regression analysis to analyze the relationship with sarcopenia-related factors with consideration of the age of the participants. ResultsThe 761 participants were divided into two groups in terms of the stage of sarcopenia according to whether there was a deterioration of muscle strength or physical performance. Furthermore, we carried out logistic regression analyses on the value as a dependent variable, including known sarcopenia-related factors. There were significant correlations of sarcopenia with age (odds ratio 2.37, 95% confidence interval 1.52-3.70), body mass index (odds ratio 0.75, 95% confidence interval 0.69-0.81) and chewing ability (odds ratio 2.18, 95% confidence interval 1.21-3.93). ConclusionsThe present study shows that chewing ability is related to sarcopenia, which is equal to the relationship with the known factor of age by odds ratio. Geriatr Gerontol Int 2015; 15: 1007-1012.
  • 枝広 あや子, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 古屋 純一, 中島 純子, 田村 文誉, 北川 昇, 堀 一浩, 原 哲也, 吉川 峰加, 西 恭宏, 永尾 寛, 服部 佳功, 市川 哲雄, 櫻井 薫, 日本老年歯科医学会ガイドライン委員会
    老年歯科医学 30 1 3 - 11 (一社)日本老年歯科医学会 2015年06月 [査読有り][通常論文]
     
    本文は、増加する認知症患者の背景と現状を鑑み、認知症患者に対する歯科口腔保健・歯科医療のあり方に関して整理を行い、現時点での日本老年歯科医学会の立場を表すものである。日本老年歯科医学会は、高齢化が進むわが国で、高齢者歯科医療のあり方について積極的に取り組んできた。しかし、認知症患者に対する歯科口腔保健・歯科医療に対する取り組みは十分とはいえない。近年、地域包括ケアがわが国の施策の中で重要なミッションの一つになっており、その中で"QOLの維持・向上"に対して歯科が大きな役割を果たす必要がある。そのためには、原因疾患や神経心理学的症状を理解し、病態の進行を的確に予測した継続的な支援計画と歯科治療計画を検討し、柔軟な対応を行うことが必要である。本文で指摘した認知症発症と口腔との関係、認知症初期段階での早期発見への関わりの整備、歯科医療の意思決定プロセスの整備、歯科治療・口腔機能の管理などの指針の作成を科学的根拠のもとに進め、他の医療、介護・福祉関係者だけでなく、国民に十分な理解を得て、認知症患者の歯科的対応と歯科治療を充実させ、認知症患者のQOLの維持と尊厳保持を進めていくことが日本老年歯科医学会の使命と考える。そのために、日本老年歯科医学会は、日本老年学会、歯科関連学会と協働し、学際的および多職種と連携して認知症の諸問題の解決に取り組み、正しく必要な情報を社会に発信していく決意をここに示す。(著者抄録)
  • Yuki Ohara, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Shuichi Obuchi, Hideyo Yoshida, Yoshinori Fujiwara, Kazushige Ihara, Hisashi Kawai, Shiro Mataki
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 15 6 755 - 761 2015年06月 [査読有り][通常論文]
     
    ObjectivesA cross-sectional study was carried out to investigate the determinants of self-rated oral health among community-dwelling older people in Japan. MethodsThe participants were 897 (357 men and 540 women) aged 65years and over who participated in a comprehensive geriatric health examination, which included an oral examination, a face-to-face interview assessing cognitive function, questionnaires regarding depressive symptoms and functional capacity, and a medical examination. The oral examination measured indices of oral health status: number of present teeth, number of functional teeth, occlusal force and amount of resting saliva. Multiple logistic regression analyses were carried out to determine the factors associated with poor self-rated oral health. ResultsThe mean age of the participants was 73.55.0years. The prevalence of poor and rather poor self-rated oral health was 11.5% and 29.5%, respectively. Multiple logistic regression analyses showed that the number of present teeth (odds ratio [OR] 0.97, 95% confidence intervals [CI] 0.95-0.99), difficulty in mastication (OR 3.20, CI 2.18-4.70), presence of xerostomia (OR 1.43, CI 1.02-2.01), total score on the MoCA-J (OR 1.06, CI 1.01-1.11), and reduction in frequency of leaving the house (OR 1.64, CI 1.12-2.41) were significantly associated with poor self-rated oral health. ConclusionsThe present results suggested that self-rated oral health was a significant factor in oral health status as well as overall well-being among community-dwelling older Japanese people. Geriatr Gerontol Int 2015; 15: 755-761.
  • Yutaka Watanabe, Hirohiko Hirano, Kenji Matsushita
    JAPANESE DENTAL SCIENCE REVIEW 51 1 34 - 40 2015年02月 [査読有り][招待有り]
     
    This study reviews the research of dementia, a pathology for which numerous studies have found associations with masticatory function in the elderly. These issues are presently major problems in geriatric medical and welfare settings, and we discuss the prospects for future research into mastication. Dementia and masticatory function have been examined in a range of epidemiological and neuroscientific studies, and associations between the two have been reported. However, a causal relationship has not been satisfactorily established. Biochemical studies have also clarified the basis of the association between dementia and periodontal disease, but have not yet yielded sufficient evidence. Studies offering a high level of evidence, such as intervention studies and meta-analyses, are expected to be undertaken in this area in the future. Maintenance and recovery of masticatory function is of great importance with respect to achieving healthy longevity. Dental science will have considerable obligations and will have to take on an important role in this regard. For dental treatment to take on such important roles in the fields of health, medicine and welfare, it is necessary to provide information that will be understood not just by other medical and healthcare professionals, but also by the general public. (C) 2014 Japanese Association for Dental Science. Published by Elsevier Ltd.
  • Hirokazu Saito, Yutaka Watanabe, Kazumichi Sato, Hiroaki Ikawa, Yoshifumi Yoshida, Akira Katakura, Shin Takayama, Michio Sato
    SUPPORTIVE CARE IN CANCER 22 11 2935 - 2940 2014年11月 [査読有り][通常論文]
     
    Recent years have seen remarkable progress in cancer therapy, although treatment-induced adverse reactions and complications are not uncommon. Approximately 40 % of patients undergoing chemotherapy for cancer experience adverse reactions in the oral cavity, with nearly half of them developing severe oral mucositis that necessitates postponing therapy and/or changing the drug dosage. The objective of this study was to assess the usefulness of prophylactic professional oral health care (POHC) for preventing mucositis in patients undergoing chemotherapy. Twenty-six female patients scheduled for chemotherapy for breast cancer were included in this study and randomized to the self-care or POHC groups. Assessment parameters included oral cavity photographs, plaque control records, Saxon test scores, Oral Assessment Guide scores, and grading using the Common Terminology Criteria for Adverse Events. Beginning before surgery and continuing through the completion of chemotherapy, the POHC patient group received weekly professional oral health care, including scaling, professional cleaning of the tooth surfaces, brushing instructions, and nutritional and lifestyle guidance. More patients in the self-care group developed oral mucositis than in the POHC group. The Oral Assessment Guide score, which was used as an index of oral mucositis, was also significantly lower in the POHC group. Based on the Oral Assessment Guide and plaque control records, there was almost no deterioration of the oral environment in the POHC group, whereas deterioration was observed in the self-care group. These findings demonstrate the efficacy of regular POHC in reducing the risk of oral mucositis in breast cancer patients undergoing chemotherapy.
  • Emiko Sato, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Ayako Edahiro, Kazumichi Sato, Genyuki Yamane, Akira Katakura
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 14 3 549 - 555 2014年07月 [査読有り][通常論文]
     
    AimIt is important to understand dysphagia in patients with dementia, as it is associated with malnutrition and aspiration pneumonia. Particularly in patients with Alzheimer's disease (AD), mortality from pneumonia is high and accounts for 70% of the causes of death. However, the standard swallowing tests are often difficult to use for patients with dementia, and methods to assess daily swallowing function are required. Therefore, the purpose of the present study was to identify signs of dysphagia in AD patients in daily life. MethodsA total of 155 AD patients underwent evaluation of their swallowing function (modified water swallowing test), oral status (residual teeth, occlusal contacts), oral functions (lips function, tongue function, rinsing and gargling ability), vital functions (Barthel Index, Vitality Index), nutritional status (serum albumin, body mass index), cognitive function and neurological signs (Mini-Mental State Examination, Clinical Dementia Rating, limb contractures), and diet-related assessments (storing food in the mouth, stuffing food into the mouth, appetite, caloric intake). ResultsThe severity of AD was significantly associated with swallowing function (P<0.001). According to logistic regression analysis, the factor most significantly associated with dysphagia was rinsing ability (P=0.001, odds ratio 4.8, 95% confidence interval 1.9-12.1). ConclusionThe factors that affect swallowing function in AD patients were examined. The swallowing function of severe AD patients was poor, and an association between AD and dysphagia was shown. Defective rinsing ability was identified as a risk factor for dysphagia. Therefore, observation of daily rinsing ability appears to be useful to identify signs of dysphagia in AD patients. Geriatr Gerontol Int 2014; 14: 549-555.
  • 森戸 光彦, 渡邊 裕, 菅 武雄, 片倉 朗, 片山 正輝, 戸原 玄, 吉田 光由
    日本歯科医学会誌 33 59 - 63 日本歯科医学会 2014年03月 [査読有り][通常論文]
     
    近年、歯科訪問診療のニーズが増加し、その中で脳卒中患者の割合は多くなってきている。脳卒中患者は基礎疾患として、高血圧、糖尿病、不整脈、脂質異常症などを有していることが多く、安全・安心な歯科医療を提供するためには、脳卒中とその後遺症、これら基礎疾患への配慮が必要である。そこで本研究では脳卒中患者の全身状態と歯科治療に関するニーズについて調査するため、1)急性期病院退院時と地域生活期の摂食嚥下機能に関する追跡調査、2)回復期病院における歯科治療ニーズと全身的評価の実態調査を行った。今回の調査で、地域生活期にある脳卒中患者の8割以上が歯科医療のニーズを有しているにもかかわらず、そのうちの5割以上が歯科医療を受診できていない状況にあることが明らかになった。また、歯周疾患による歯の喪失が脳卒中と関連している可能性も示唆されたことから、脳卒中の再発防止といった観点でも、歯科医療は脳卒中患者に積極的にかかわっていく必要があるものと思われた。しかし、脳卒中の回復期、地域生活期にある患者は摂食嚥下障害だけでなく、その他の生活機能の障害も多く抱えていることから、急性期から地域生活期まで口腔管理を継続し、抜歯など侵襲的でリスクの高い治療が必要とならないよう適切に歯科医療が関与していく必要があると思われた。(著者抄録)
  • Motoi Ogura, Yutaka Watanabe, Yusuke Sanjo, Ayako Edahiro, Kazumichi Sato, Akira Katakura
    Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, Medicine, and Pathology 26 2 188 - 197 2014年 [査読有り][通常論文]
     
    Objective: Neurons in the cerebral cortex, called mirror neurons, have recently been discovered and are activated when another individual's movement is transposed as one's own. As swallowing involves the transfer from a voluntary to a reflex movement, we considered that mirror neurons involved in swallowing may have special characteristics. To examine the characteristics of mirror neurons related to swallowing, we compared mirror neurons involved in swallowing and in finger movements. Materials and methods: We examined 12 healthy individuals (6 men, 6 women average age 23 years right handed). Brain activities during presentations of swallowing and of finger movements were measured using 1.5-T functional magnetic resonance imaging. Results: During presentation of a video for each stimulus, brain activation was observed in areas where mirror neurons are considered to be located, namely bilateral motor association areas (Brodmann area 44: inferior frontal gyrus, BA6: supplementary motor cortex) and bilateral parietal association areas (BA40). Activation was seen in the left ventral posterior cingulate gyrus (BA23) only during presentation of the video about swallowing. Activation of the left BA6 was significant only during presentation of the video about swallowing. Conclusion: This activity may not be present during finger movements and may be activations required by mirror neurons during a swallowing movement that involves a shift from a voluntary to a reflex movement. © 2013 Asian AOMS, ASOMP, JSOP, JSOMS, JSOM, and JAMI.
  • Takeyasu Y, Yamane GY, Tonogi M, Watanabe Y, Nishikubo S, Serita R, Imura K
    The Bulletin of Tokyo Dental College 55 2 95 - 102 Tokyo Dental College, Japan 2014年 [査読有り][通常論文]
     
    Although oral health care has a preventive effect against ventilator-associated pneumonia (VAP), the most effective method of oral health care in this respect remains to be established. The objective of this single-center, randomized, controlled trial was to investigate the relationship between VAP and various methods of oral health care. All patients included in the study (n=142) were on mechanical ventilation with oral intubation at the intensive care unit of the Tokyo Dental College Ichikawa General Hospital. They were divided into two groups, one receiving standard oral health care (Standard group), and the other receiving oral health care using an oral moisture gel instead of water (Gel group). After removal of the intubation tube, biofilm on cuff of the tube was stained with a disclosing agent to determine the contamination level. Factors investigated included sex, age, number of remaining teeth, intubation time, fever ≥38.5°C, VAP, cuff contamination level, and time required for one oral health care session. No VAP occurred in either group during the study period. The level of cuff contamination was significantly lower in the Gel group than the Standard group, and the time required for one session of oral health care was shorter (p<0.001). Multivariate analysis revealed use of the oral moisture gel as a factor affecting cuff contamination level. Use of an oral moisture gel decreased invasion of the pharynx by bacteria andcontaminants together with biofilm formation on the intubation tube cuff. These results suggest that oral health care using an oral moisture gel is effective in preventing cuff contamination.
  • アルツハイマー病と血管性認知症高齢者の食行動の比較に関する調査報告(第一報) 食行動変化について
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 山田 律子, 千葉 由美, 渡邊 裕
    日本老年医学会雑誌 50 5 651 - 660 (一社)日本老年医学会 2013年09月 [査読有り][通常論文]
     
    施設入所中の認知症高齢者のうちアルツハイマー病(AD)150例、血管性認知症(VaD)83例を対象に、認知症の重症度別で食事に関する行動障害を比較検討した。その結果、食事に関連した行動障害は重度認知症の者ほど増加傾向が示された。「リンシング・ガーグリング困難」「嚥下障害の徴候」の認知症重症度別の出現頻度は、ADとVaDで有意差がみられた。重症認知症では、ADは食事開始困難や注意維持困難、巧緻性低下など認知機能障害の影響が大きい項目の出現が顕著にみられた。VaDの食事に関連した行動障害と嚥下障害は、認知症の重症度とは関連がみられず、軽度認知症でも神経脱落症状に起因した嚥下障害が示された。
  • 顎関節症患者のいびきと就寝体位に関する検討
    佐藤 一道, 吉田 佳史, 浮地 賢一郎, 有坂 岳大, 宇治川 清登, 武安 嘉大, 高田 篤史, 渡邊 裕, 小澤 靖弘, 山根 源之, 片倉 朗, 栗山 智宏, 外木 守雄
    日本歯科人間ドック学会誌 8 1 30 - 34 (一社)ジャパンオーラルヘルス学会 2013年08月 [査読無し][通常論文]
     
    2000年4月から2001年3月に東京歯科大学市川総合病院にて顎関節症と診断され、加療を受けた131名を対象として、いびきの自覚あるいは指摘のあった症例を抽出し、各種問診内容に関して検討を行った。これら患者の特徴として就寝体位があり、腹臥位や側臥位である症例が5割を越えていた。"いびきをかく"患者は無意識下に腹臥位や側臥位をとることが推測され、就寝体位が顎関節症状の発現に関与していたことが考えられた。一方で閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者に、側臥位を中心とした就寝体位を指導することがあるが、これらの指導が顎関節症を惹起する可能性があることも留意すべき点と考えられた。(著者抄録)
  • Yuki Ohara, Hirohiko Hirano, Yutaka Watanabe, Ayako Edahiro, Emiko Sato, Shoji Shinkai, Hiroto Yoshida, Shiro Mataki
    Geriatrics and Gerontology International 13 2 372 - 377 2013年04月 [査読有り][通常論文]
     
    Aim: Mastication is an important function to maintain, not only for oral health, but also for quality of life. An easy-to-use method to evaluate the chewing ability of elderly people in any environment is necessary. Few studies have discussed the effectiveness of the masseter muscle by palpation. The purpose of this study was to clarify the availability of masseter muscle tension assessment methods by investigating its relationship with oral health status, and comparing it with other methods of assessing chewing ability. Methods: This cross-sectional study was carried out with 547 community-dwelling elderly subjects (246 men and 301 women mean age 73.8±6.2years) who participated in a comprehensive annual geriatric health examination in 2010 at Kusatsu, Gunma, Japan. Chewing ability was evaluated by masseter muscle tension palpation, differences of masseter muscle thickness, occlusal force, self-reported chewing ability, and the number of remaining and functional teeth. Masseter muscle thickness was measured by ultrasonography. Results: Masseter muscle thickness and occlusal force showed significant differences between males and females. The strength of masseter muscle tension palpation was significantly associated with men's occlusal force, masseter muscle thickness, the number of remaining and functional teeth, and self-reported chewing ability (P< 0.05). Female participants showed a significant association with occlusal force, masseter muscle thickness, the number of remaining teeth, and self-reported chewing ability and results of palpation (P< 0.05). Conclusion: These results showed that the palpation of masseter muscle tension is a reliable and easy-to-use method to evaluate the chewing ability of elderly people. © 2012 Japan Geriatrics Society.
  • 多比良 祐子, 清住 沙代, 高柳 奈見, 藤平 弘子, 西久保 周一, 渡邊 裕, 松崎 達, 芹田 良平, 片倉 朗
    歯科学報 113 1 47 - 56 東京歯科大学学会 2013年02月 [査読有り]
     
    近年,人工呼吸管理を行っている患者に対する肺炎予防などの安全管理が重要視されるようになり,当院でも2010年6月に呼吸ケアチーム(以下RCT)が発足した。RCTにおける歯科衛生士の役割としては,1.口腔アセスメントシートを用いた口腔状態の評価,2.口腔ケアの啓発活動,3.全職員に対して,口腔ケアに関するファカルティ・ディベロプメント(以下FD)などとなっている。歯科衛生士がRCTに加わることで,口腔内の状態を詳細に評価することができ,他の職種に必要な口腔の情報を提供することが可能となった。病棟回診やFDを通じて,多職種に口腔ケア方法などのアドバイスをすることによって口腔ケアに関する知識,技術が向上し,その重要性が認知され,人工呼吸管理の安全性が向上した。(著者抄録)
  • Ayako Edahiro, Hirohiko Hirano, Ritsuko Yamada, Yumi Chiba, Yutaka Watanabe
    Japanese Journal of Geriatrics 50 5 651 - 660 2013年 [査読有り][通常論文]
     
    Aim: In elderly patients with dementia, it is known that a loss of independence in eating can cause malnutrition, dehydration, a decrease in food consumption and the immune function and further worsening of the cognitive function, with an increased risk of pneumonia and a shortened life expectancy. The purpose of this study was to investigate the occurrence of a disturbed eating behavior in elderly patients with Alzheimer's disease (AD) and vascular dementia (VaD), who together comprise the majority of elderly patients with dementia. Methods: A total of 233 patients (150 AD patients and 83 VaD patients) who were residents of institutions or group homes were enrolled. The patients underwent an assessment of eating behavior, a cognitive assessment, a neurological examination and measurement of the vital signs. Additionally, statistical analyses were performed to compare eating behavior between the patients with AD and those with VaD at varying severity of dementia. Results: A disturbed eating behavior was observed significantly more frequently as the severity of dementia increased. The prevalence of difficulty in rinsing/gargling and dysphagia increased with the severity of dementia. There were differences in the frequency of disturbed eating behavior between the AD and VaD patients. Among the patients with mild dementia, the VaD patients exhibited a higher incidence of a disturbed eating behavior than the AD patients. On the other hand, some behaviors prominent in the patients with severe dementia were related to various types of cognitive impairment in the AD patients, namely difficulty in beginning a meal, difficulty in maintaining attention while eating and difficulty in performing the specific motor skills necessary to open food packages. Marked individual differences were observed in the mild VaD patients, with a high frequency of disturbed eating behavior and dysphagia related to symptoms of neurological deficits. No correlations were found with the severity of dementia. Conclusions: Both AD and VaD are types of dementia however, the frequency of a disturbed eating behavior differs greatly between these populations. It is necessary to focus on differences in these parameters and also the causes of dementia in order to develop effective care techniques for patients with dementia.
  • Takashi Ushioda, Yutaka Watanabe, Yusuke Sanjo, Gen-yuki Yamane, Shinichi Abe, Yusuke Tsuji, Atushi Ishiyama
    DYSPHAGIA 27 4 504 - 513 2012年12月 [査読有り][通常論文]
     
    In the present study, we evaluated activated areas of the cerebral cortex with regard to the mirror neuron system during swallowing. To identify the activated areas, we used magnetoencephalography. Subjects were ten consenting volunteers. Swallowing-related stimuli comprised an animated image of the left profile of a person swallowing water with laryngeal elevation as a visual swallowing trigger stimulus and a swallowing sound as an auditory swallowing trigger stimulus. As control stimuli, a still frame image of the left profile without an additional trigger was shown, and an artificial sound as a false auditory trigger was provided. Triggers were presented at 3,000 ms after the start of image presentation. The stimuli were combined and presented and the areas activated were identified for each stimulus. With animation and still-frame stimuli, the visual association area (Brodmann area (BA) 18) was activated at the start of image presentation, while with the swallowing sound and artificial sound stimuli, the auditory areas BA 41 and BA 42 were activated at the time of trigger presentation. However, with animation stimuli (animation stimulus, animation + swallowing sound stimuli, and animation + artificial sound stimuli), activation in BA 6 and BA 40, corresponding to mirror neurons, was observed between 620 and 720 ms before the trigger. Besides, there were also significant differences in latency time and peak intensity between animation stimulus and animation + swallowing sound stimuli. Our results suggest that mirror neurons are activated by swallowing-related visual and auditory stimuli.
  • Asuka Kishi, Masahito Yamamoto, Akihito Kikuchi, Osamu Iwanuma, Yutaka Watanabe, Yoshinobu Ide, Shinichi Abe
    ANATOMICAL SCIENCE INTERNATIONAL 87 3 126 - 131 2012年09月 [査読有り][通常論文]
     
    Meckel's cartilage is known to be involved in formation of the prenatal mandible. However, the relationship between Meckel's cartilage and the embryonic mylohyoid muscle during growth and development has been investigated only rarely. This study examined the expression of intermediate filaments in Meckel's cartilage and the embryonic mylohyoid muscle in fetal mice during morphological development. Specimens of E12-16 ICR mice sectioned in the frontal direction were subjected to immunohistochemistry for vimentin and desmin. Hematoxylin and eosin sections showed that the immature mylohyoid muscle began to grow along Meckel's cartilage during fetal development. Weak vimentin expression was detected in the mylohyoid muscle and surrounding tissues at E12. Desmin expression was detected specifically in the mylohyoid, and strong expression was evident after E13, and increased with age. It was inferred that the mylohyoid muscle is one the tissues developing from Meckel's cartilage, the latter exerting a continuous influence on the growth of the former. In the early stage, the surrounding mesenchymal tissues expressing vimentin formed a scaffold for the developing mylohyoid muscle. Muscle attachment at E13 showed steady desmin expression, which continued until maturity. This study suggested the possibility that Meckel's cartilage has an influence not only on the mandibular bone, but also on the development of the mylohyoid muscle attached to the mandibular bone. Furthermore, it revealed a stage of the developmental process of the mylohyoid muscle in which the expression of vimentin, which is a common protein in the surrounding tissue such as muscle and bone, induces the morphological formation of the mylohyoid muscle, cooperating with the surrounding structures.
  • Ayako Edahiro, Hirohiko Hirano, Ritsuko Yamada, Yumi Chiba, Yutaka Watanabe, Morio Tonogi, Gen-yuki Yamane
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 12 3 481 - 490 2012年07月 [査読有り][通常論文]
     
    Aim: In elderly patients with dementia, disturbed eating behavior is understood to be a core symptom or a behavioral and psychological symptom of dementia (BPSD). The purpose of the present study was to investigate the factors affecting self-feeding in elderly patients with Alzheimer's disease (AD). Methods: A total of 150 AD patients who were hospitalized in dementia wards, or were residents of institutions or group homes were enrolled. The patients underwent an eating behavior examination, cognitive assessment, neurological examination and vital function tests. The eating behavior examination consisted of observation of the patients at mealtime. Items assessing eating behavior included the number of feeding cycles, stopping of eating or agitation and dysfunction. Results: Logistic regression analysis carried out to identify factors with a significant effect on decreased independence in eating were difficulty in beginning a meal (OR = 14.498, CI = 2.067101.690), presence of dysphagia signs (OR = 5.214, CI = 1.03126.377) and the severity of dementia (OR = 4.538, CI = 1.15417.843). Conclusion: The present study is the first to generate objective data showing that difficulty in beginning a meal is a factor that hinders independence in eating in AD, in addition to the presence of dysphagia signs and the severity of dementia. Assisting AD patients in maintaining eating independence might be effectively achieved by eliminating environmental factors that interfere with beginning a meal, and by providing assistance that will promote beginning a meal. The present results show the necessity of developing effective methods for assisting elderly patients with AD. Geriatr Gerontol Int 2012; 12: 481490.
  • 植田 耕一郎, 向井 美恵, 森田 学, 菊谷 武, 渡邊 裕, 戸原 玄, 阿部 仁子, 中山 渕利, 佐藤 光保, 井上 統温, 飯田 貴俊, 和田 聡子
    日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 16 1 32 - 41 (一社)日本摂食嚥下リハビリテーション学会 2012年04月 [査読有り][通常論文]
     
    【目的】摂食・嚥下障害の機能改善を目的とした義歯型補助具が臨床応用されているが、適応の判断、手技、機能評価などは、各補助具に熟練した一部の術者の裁量にゆだねられているのが現状である。そこで、今回、補助具の中で最も応用頻度の高い舌接触補助床(palatal augmentation prosthesis;PAP)の適応と有効性について検討した。【方法】摂食機能訓練実施およびPAP装着による介入群(74名)と、摂食機能訓練のみ実施した非介入群(コントロール群68名)を対象に、前向き調査にて比較検討を行った。介入群は、初診から2週間後に初回評価を行い、機能訓練とPAPの装着を開始した。PAP装着開始から2週間後、効果判定のために再評価を行った。一方、コントロール群は、初診から2週間後に初回評価を行って機能訓練のみを開始し、2週間後に再評価を行った。【結果・考察】PAP適応の判断は、装着患者の疾患が多岐にわたっているため、「舌挙上不全・不良」「構音不明瞭」といった病態のほうが行いやすかった。PAPは、装着後2週間という短期間で、「舌挙上不全・不良」の病態を有する摂食・嚥下障害に対して、「咬断、臼磨、粉砕、混合が終了した時点から食塊移送のための嚥下反射惹起を誘導し、咽頭通過および食道入口部に至る過程」に効果があり、舌運動不良による構音障害に対しても有効であることが確認された。多少でも経口摂取が可能になると、「外出意欲の向上」「会話する機会の増加」など、食生活のみならず生活全般にも好影響を及ぼすことが期待できた。PAPは、機能の代償をする補助具であり、機能回復や機能低下予防のためには、従来通り機能訓練を継続していく必要があると思われた。【結論】1.PAPの適応の判断は、疾患よりも病態のほうが行いやすかった。2.PAPは、装着後2週間という短期間で、口腔相障害と咽頭相障害に対して有効であることが示された。(著者抄録)
  • 森戸 光彦, 山本 健, 菅 武雄, 野村 義明, 山根 源之, 渡邊 裕, 北川 昇, 岡根 百江
    日本歯科医学会誌 31 59 - 63 日本歯科医学会 2012年03月 [査読有り]
     
    <目的>本研究は、口腔乾燥症における診断基準の確立を目的とし、唾液分泌量の評価と唾液分泌に関与する自律神経系活性による診査方法の有用性を検討した。<方法>健常成人366名(男性219名、女性147名)を対象に安静時唾液量と刺激唾液量を測定し、唾液分泌量の正常範囲と測定時の環境因子の影響を解析した。そして代替ガーゼを用いたサクソンテストを検討するために、健常成人20名(男性14名、女性6名)にガーゼ6種とコットンロール1種を用いて測定し解析した。自律神経活性と唾液分泌量の関連性を評価するために、健常成人16名(男性9名、女性7名)に安静時唾液量と刺激唾液量の測定を行い、測定中の心拍変動(Heart Rate Variability、HRV)を解析した。さらに、口腔乾燥症状を訴える患者139名(平均年齢65.1±15.7歳)に刺激唾液量の測定を行い、測定中のHRVを解析した。<結果>健常成人の唾液分泌量は安静時、ガムテストともに男性において有意に多かった。なお、測定結果に環境性因子の影響は認められなかった。代替ガーゼを用いたサクソンテストは、乾燥重量の大きい被験試料ほど唾液分泌量が増加する傾向を示した。自律神経系活性を反映する周波数解析については、安静時唾液量測定時、ガムテスト時ともに終了直前3分間での交感神経活動量は、唾液分泌量測定結果と有意な相関を認めた。口腔乾燥症状患者において、刺激唾液量は年齢増加とともに減少し、交感神経活動量が大きいほど分泌量が増加することが示された。<考察>唾液分泌量の測定に環境的な要因の影響は少ないが、サクソンテストに用いる代替ガーゼの選択に留意すべきであることが明らかとなった。HRV解析では、唾液分泌量と交感神経活性に相関が認められたことから、新たな唾液分泌の評価法の可能性も示唆された。(著者抄録)
  • 黒川 貴史, 渡邊 伸也, 佐藤 一道, 渡邊 裕, 山内 智博, 外木 守雄, 山根 源之, 田中 陽一, 片倉 朗
    日本口腔診断学会雑誌 25 1 108 - 111 2012年02月 [査読有り]
     
    唾石症は臨床において比較的遭遇する機会の多い疾患である。しかし小唾液腺に発生する唾石は稀であり、さらに舌に生じたとする報告はほとんどみられない。今回、舌癌術後の創部に生じた唾石症の1例を経験したので概要を報告する。患者:75歳、女性。初診日:2000年7月。上顎左側第二大臼歯の抜歯目的で当院紹介来院したが当科初診時に左側舌側縁部に白色病変を認めた。生検にて初期の扁平上皮癌と診断され、全身麻酔下に腫瘍切除術を行った。術後7年の経過観察時、創部に粘膜の欠損を生じ、同部に硬固物の露出を認めた。硬固物は局所麻酔下に摘出し、臨床所見と組成分析より小唾液腺由来の唾石症と診断した。(著者抄録)
  • Yamauchi T, Edahiro A, Watanabe Y, Murakami M, Satou E, Saito H, Sanjo Y, Sakai K, Takaki S, Kamiyama I, Hanaue N, Satou K, Tonogi M, Katakura A, Shibahara T, Yamane GY
    The Bulletin of Tokyo Dental College 53 2 67 - 74 2012年 [査読有り][通常論文]
     
    With the founding of its Oral Cancer Center at the Ichikawa General Hospital, Tokyo Dental College established a support system for patients and family members that not only provides surgery and other conventional cancer-oriented treatments, but also palliative care, nutritional support, rehabilitation, and discharge support. With this in mind, the present study sought to examine the nature of support for oral cancer patients with postoperative eating and swallowing disorders by investigating these disorders and identifying their risk factors. The study population comprised 75 surviving oral cancer patients (46 men and 29 women) discharged from the Tokyo Dental College Oral Cancer Center following treatment over a 2-year period from April 2009 to March 2011. Risk factors affecting eating and swallowing function were identified by statistical analysis. Mean age of the patients was 67.3±13.7 years. Fifteen patients had stage I cancer, while 25 had stage II, 13 had stage III, and 22 had stage IV. The feeding route at the time of discharge was oral feeding in 74 patients and a combination of oral and gastrostomy tube feeding in 1 patient. The Tokyo Dental College Ichikawa General Hospital has standardized the expert evaluation and rehabilitation of oral cancer patients with eating and swallowing disorders by establishing a multidisciplinary support system from the preoperative stage onwards. In this context, the results of our analysis of factors influencing the ability of oral cancer patients to orally ingest food after treatment suggest that preoperative cancer stage classification, neck dissection, and tracheotomy are all influential factors. Patients affected by these factors require further multidisciplinary treatment, which in turn necessitates more extensive coordination with other medical professionals and community health care providers.
  • Chika Kuramoto, Yutaka Watanabe, Morio Tonogi, Soichiro Hirata, Naoki Sugihara, Takuo Ishii, Gen-yuki Yamane
    GERIATRICS & GERONTOLOGY INTERNATIONAL 11 4 460 - 466 2011年10月 [査読有り][通常論文]
     
    Aim: We conducted a survey to investigate the status regarding the implementation of oral health care for inpatients aged 65 years and older who were in the acute stages of stroke and to examine the factors related to the details of excellent model hospitals. Methods: We sent a questionnaire on oral health care targeting all 8089 hospitals in Japan. On the basis of the responses obtained from the hospitals, we conducted a survey to analyze the factors defining what are known to be excellent model hospitals. We then conducted a logistic regression analysis using a stepwise procedure. Results: Replies were received from 2444 of the 8089 hospitals (30.2%): 91.8% of the hospitals reported that oral health care was a part of the daily nursing routine while 91.2% of the hospitals considered that aspiration pneumonia could be prevented by appropriate oral health care. Only 30% of the nurses had undergone oral hygiene training. Among the factors involved in excellent model hospitals, we observed a strong correlation with a sense of the necessity for oral health care, oral hygiene training for nurses and a large number of hospital beds. Conclusion: Large scale hospitals tend to be more interested in oral health care than smaller hospitals. Providing oral health care is already common in acute hospitals in Japan. There is a great demand for oral hygiene training and obtaining information from dental professionals. It is important to promote the cooperation between dental and nursing personnel within hospitals regarding oral hygiene training. Geriatr Gerontol Int 2011; 11: 460-466.
  • 大久保 真衣, 石田 瞭, 杉山 哲也, 渡邊 裕, 片倉 朗, 中野 洋子, 石崎 憲, 白鳥 たかみ, 久保 周平, 阿部 伸一, 田崎 雅和, 一戸 達也
    歯科学報 111 4 326 - 333 東京歯科大学学会 2011年08月 [査読有り]
     
    摂食・嚥下障害患者に歯科医師として適切に対応するため,摂食・嚥下リハビリテーションに関する基本的知識と技能を習得することを目的にPBLに準じたsmall group discussion(SGD)と実習を組み込んだ新しいカリキュラムを開始した。臨床実習開始直前の5年次学生を対象とした。内容は,SGD,実習,講義形態を用いた。実習は訓練と検査,評価方法,診断とした。SGDでは,実際の症例を呈示して問題点を抽出させ,摂食・嚥下機能障害への対応策を自学自習しグループ討論を行った。実習,SGDとも学生の積極的な参加が得られた。グループ討議や最後に行われたグループ発表でも,多くの論議が展開された。症例呈示や講義の方法に改善すべき点が認められたものの,卒前教育として,臨床実習前に摂食・嚥下リハビリテーションのPBLに準じたSGDと実習を行うことは,知識の統合,患者主体の治療やチームアプローチの考え方を養うことに有用と考えられた。(著者抄録)
  • 栗山 智宏, 西久保 周一, 浮地 賢一郎, 有坂 岳大, 宇治川 清登, 武安 嘉大, 高田 篤史, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之
    歯科学報 111 2 185 - 194 東京歯科大学学会 2011年04月 [査読有り]
     
    今回,我々は現在の当科の診療内容を把握することを目的に,平成21年4月1日より平成22年3月31日までの当科外来の初診患者を対象として,性別,年齢,疾患,院外,院内からの紹介,医科診療所および他科との病診連携の実態を調査した。初診患者の総数は6,090人,院外からの紹介が2,779人であり,院外歯科からの紹介が2,431人,院外医科医療機関からの紹介が348人,院内他科からの紹介は729人であった。院内,院外の医科からの紹介は合計1,077人で初診患者の総数の17.7%を占め,当院歯科・口腔外科は医科との連携が特徴であることが分かった。医科との緊密な連携を確立するためには,歯科疾患はもとより医科疾患の口腔内症状についての知識を必要とし,また医師側にも口腔外科,オーラルメディシン領域の疾患,治療に対しての知識が必要である。医科との緊密な連携が今後の病院歯科,口腔外科の存在価値を左右すると考えられた。(著者抄録)
  • 医療面接の重要性の検討
    羽田有沙, 栗山智宏, 山崎喜範, 渡邊裕, 森本光明, 外木守雄, 山根源之
    日本口腔診断学会雑誌 24 14 - 19 2011年 [査読有り][通常論文]
  • 清住沙代, 雨宮智美, 大屋朋子, 多比良祐子, 高柳奈見, 奥井沙織, 馬場里奈, 藤平弘子, 相川真澄, 並木修司, 會田貴久, 酒井克彦, 山崎喜範, 蔵本千夏, 渡邊裕, 外木守雄, 武井泉, 山根源之
    老年歯科医学 25 4 382 - 386 (一社)日本老年歯科医学会 2011年 [査読有り][通常論文]
     
    東京歯科大学市川総合病院(以下当院)では、内科、歯科・口腔外科(以下当科)、眼科の3科が共同で、糖尿病患者の状態把握を行う合同調査を開始した。その結果から、65歳以上の糖尿病患者の口腔衛生状態を調査し、歯科衛生士がどのように介入すべきか検討を行った。対象は、平成19年11月から平成20年10月までの1年間に、当院内科を受診し、当科の受診に了承された糖尿病患者142名のうち、65歳以上の有歯顎者43名(男性20名、女性23名、平均年齢69.2歳)とした。診査内容は性別、年齢、糖尿病の罹患期間、網膜症の有無、糖尿病の治療方法、HbA1c、歯槽骨吸収程度、現在歯数、PCR、BOPの10項目である。網膜症は、糖尿病合併症のうち、早期に症状が現れるため、眼科医と協力し診査内容に含めた。今回、これらの診査内容から、年齢、PCR、BOP、現在歯数、HbA1cの5項目に着目し検討を行った。年齢とPCR、BOP、現在歯数の検討を行った結果、年齢が高い程、PCRとBOPの値は高い傾向を示し、相関性を認めた。また、現在歯数は70〜74歳で最も多く、75歳以上では減少傾向を示した。HbA1cとPCR、BOP、現在歯数の検討を行った結果、相関性は認められなかった。年齢と口腔衛生状態には相関性が認められ、糖尿病の病態と口腔衛生状態に相関性は認められなかったことから、糖尿病罹患の有無にかかわらず、高齢者の増齢に伴い歯科衛生士による口腔衛生指導が重要であると考えられた。(著者抄録)
  • Morimoto M, Watanabe Y, Arisaka T, Takada A, Tonogi M, Yamane GY, Fukushima D, Takahashi S, Tanaka Y
    The Bulletin of Tokyo Dental College 52 3 135 - 142 2011年 [査読有り][通常論文]
     
    The patient was a 51-year-old man who had been prescribed carbamazepine for right third-branch trigeminal neuralgia. He had stopped taking the medication after the neuralgia resolved. When the neuralgia recurred, he resumed medication, and about 1 month later he developed fever, fatigue, cervical lymphadenopathy, generalized skin flushing, facial edema and perioral vesicles, and was admitted to Ichikawa General Hospital, Tokyo Dental College. Oral findings showed reddening and erosion of the buccal mucosa. Routine laboratory examination revealed leukocytosis and hepatic dysfunction. Human herpesvirus 6 antibody titer remarkably increased during development of eruptions. These findings led to a diagnosis of drug-induced hypersensitivity syndrome. Carbamazepine was discontinued, and prednisolone (30 mg/day) was started and tapered based on improvement of symptoms. Because skin symptoms recurred after he was discharged 15 days after admission, the dose of prednisolone was increased and the symptoms finally disappeared. The patient has experienced no further recurrence.
  • Hidemitsu Honda, Shinichi Abe, Ryo Ishida, Yutaka Watanabe, Osamu Iwanuma, Koji Sakiyama, Yoshinobu Ide
    JOURNAL OF MUSCLE RESEARCH AND CELL MOTILITY 31 1 71 - 77 2010年07月 [査読有り][通常論文]
     
    This study investigated the expression of the growth factors HGF and IGF-1 during the process of muscle regeneration in mdx mice. HGF and IGF-1 are reportedly expressed during the regeneration of muscle tissue in vitro. However, few studies have focused on the role of HGF and IGF-1 during muscle regeneration in mdx mice, which lack expression of the dystrophin gene. In the present study, we examined the expression of HGF and IGF-1 in masseter muscle during muscle regeneration in mdx and B10 (control) mice using histological analysis, immunohistochemistry and Western blotting, as well as examining gene expression by RT-PCR, at 3, 4 and 9 weeks. Mdx mice showed localized HGF and IGF-1 positivity in the cytoplasm of regenerating muscle cells at 3 and 4 weeks, but hardly any reactivity was evident at 9 weeks. The control group was completely negative for IGF-1 at any of the examined time points. Western blotting showed stronger expression of HGF and IGF-1 in mdx mice than in B10 mice at 3 and 4 weeks, but at 9 weeks the expression was absent in both groups. Similar results were obtained using RT-PCR. These present results suggest that HGF and IGF-1 appear to play an important role during regeneration of the masseter muscle in mdx mice.
  • 伊川裕明, 佐藤一道, 齋藤寛一, 會田貴久, 内田淳, 渡邊裕, 外木守雄, 神山勲, 山内智博, 片倉朗, 田中陽一, 山根源之
    老年歯科医学 25 3 322 - 326 (一社)日本老年歯科医学会 2010年 [査読有り][通常論文]
     
    高齢者では身体各部の悪性疾患に対し、加療に伴う機能障害や全身的な予備力の低下を勘案し、積極的な治療を行わずに余命を全うする場合も少なくない。一方、口腔癌は直視直達が可能な環境で、患者自身が病期の進行を知ることができ、治療を行わない場合、癌の進展により食事や会話が次第に障害され、生命予後と単純に比較できない大きな不安要素となる。今回、肺および胃に原発悪性腫瘍で根治性がない未治療高齢症例において、重複した口腔癌の治療を行った2症例を経験した。症例1は83歳の女性。下顎左側歯肉の腫脹を主訴に来院し、臨床的に肺癌の口腔転移と診断した。治療は肺癌に根治性がなく終末期緩和医療を行うこととした。しかし診断から1ヵ月後、腫瘍の増大により摂食機能障害を認めたため再来院した。QOLの改善を目的に放射線治療を開始し、局所腫瘍は制御されたが、放射線治療5ヵ月後に永眠された。症例2は85歳の男性。食事の際の舌の痛みを主訴に来院。根治性のない胃癌を伴い未治療のまま経過していた。第二癌舌腫瘍は扁平上皮癌であり、腫瘍増大に伴って摂食困難と出血を認めた。舌腫瘍の切除が可能と判断し、全身麻酔下に舌部分切除術と縫縮術を行った。術後、摂食障害や局所再発はなく、舌癌切除1年後に他病死された。高齢者数の増加とともに重複癌の増加が推測され、終末期医療のなかで口腔癌の姑息的あるいは根治的切除がQOLの向上に寄与し、他臓器に未治療の担癌状態においても口腔癌の治療を検討する意義は少なくないと示唆された。(著者抄録)
  • 植田耕一郎, 向井美惠, 森田学, 菊谷武, 相田潤, 渡邊裕, 戸原玄, 中山渕利, 佐藤光保, 井上統温, 飯田貴俊, 和田聡子
    老年歯科医学 25 2 123 - 130 (一社)日本老年歯科医学会 2010年 [査読有り][通常論文]
     
    摂食・嚥下障害に対する義歯型の補助具が、舌、頬、口唇、軟口蓋などの運動や感覚の補助、安定した咬合位の確保、および咀嚼や嚥下機能の維持、改善のために使用されている。しかし、義歯型補助具の使用状況や適応患者がどの程度存在するかの実態は把握されていない。そこで歯科診療所3,000ヶ所、歯学部付属病院29ヶ所、一般病院歯科500ヶ所を対象に、郵送法による質問紙自記入方式によって義歯型補助具に関する実態調査を行った。義歯型補助具作製の有無は、歯学部付属病院および一般病院歯科の全体で、「ある」が34.3%、「ない」が65.3%であり、歯科診療所全体では「ある」が3.0%、「ない」が96.9%であった。補助具作製が行われない理由は「費用弁償がない」「補助具に関心がない」が上位であった。全国の義歯型補助具に関する臨床推計の結果、必要な義歯型補助具のうち、歯学部付属病院では4.5%、一般病院歯科では53.8%、歯科診療所では82.1%が作製されていなかった。義歯型補助具が適応とされる患者は年間16,368例であり、それに対して約11,922例に義歯型補助具が作製されていないことが推計された。さらに要介護高齢者214名を対象に摂食・嚥下機能の調査を行い、そのうちの2割ほどが義歯型補助具の対象になることが推察され、器質的ばかりでなく、脳卒中や認知症をはじめとする運動性の摂食・嚥下障害においても潜在的需要が少なからず存在することが示唆された。(著者抄録)
  • 高齢者における咀嚼機能と脳機能、高齢者の口腔機能とケア
    渡邊 裕
    Advances in Aging and Health Research 2009 97 - 106 2010年 [査読有り][通常論文]
  • A Case of Primary Unknown Squamous Cell Carcinoma thought to be Branchiogenic Carcinoma
    Yutaka WATANABE, Takashi USHIODA, Keiko, YAMAMURA, Tomohiro YAMAUCHI, Yasuhiro OZAWA, Morio TONOGI, Gen-yuki YAMANE、AND Yoichi TANAKA
    Jpn J Oral Diag/Oral Med 23 1 176 - 180 2010年 [査読有り][通常論文]
  • 菊谷 武, 田村文誉, 木村年秀, 角町正勝, 渡邊 裕, 山根源之, 細野 純, 佐々木勝忠, 米山武義, 菅 武雄, 森戸光彦
    日歯医学会誌 29 77 - 81 2010年 [査読有り][通常論文]
  • 地域医療連携と口腔機能管理～病院完結型医療から地域完結型医療へ～
    渡邊裕, 山根源之
    8020財団会誌 8 72 - 77 2009年 [査読無し][通常論文]
  • 大屋朋子, 多比良祐子, 雨宮智美, 清住沙代, 高柳奈見, 奥井沙織, 前田愛, 馬場里奈, 藤平弘子, 羽田有沙, 矢崎涼子, 枝広あや子, 花上伸明, 渡邊裕, 山内智博, 外木守雄, 中濱孝志, 佐藤道夫, 中島庸也, 山根源之
    歯科学報 109 2 185 - 191 東京歯科大学学会 2009年 [査読有り][通常論文]
  • Kawai T, Watanabe Y, Tonogi M, Yamane GY, Abe S, Yamada Y, Callan A
    The Bulletin of Tokyo Dental College 50 4 169 - 181 2009年 [査読有り][通常論文]
     
    We focused on brain areas activated by audiovisual stimuli related to swallowing motions. In this study, three kinds of stimuli related to human swallowing movement (auditory stimuli alone, visual stimuli alone, or audiovisual stimuli) were presented to the subjects, and activated brain areas were measured using fMRI and analyzed. When auditory stimuli alone were presented, the supplementary motor area was activated. When visual stimuli alone were presented, the premotor and primary motor areas of the left and right hemispheres and prefrontal area of the left hemisphere were activated. When audiovisual stimuli were presented, the prefrontal and premotor areas of the left and right hemispheres were activated. Activation of Broca's area, which would have been characteristic of mirror neuron system activation on presentation of motion images, was not observed; however, activation of brain areas related to swallowing motion programming and performance was verified for auditory, visual and audiovisual stimuli related to swallowing motion. These results suggest that audiovisual stimuli related to swallowing motion could be applied to the treatment of patients with dysphagia.
  • 高カリウム血性周期性四肢麻痺患者の顎矯正手術における周術期管理
    羽田有沙, 枝広あや子, 森下仁史, 多田和弘, 渡邊裕, 外木守雄, 山根源之, 縣秀栄, 小板橋俊哉, 野川 茂
    歯科学報 108 6 637 - 643 2008年 [査読有り][通常論文]
  • 摂食・嚥下 歯科医が行うリハ 歯科医が行う摂食・嚥下リハビリテーション
    渡邊裕, 枝広あや子, 山根源之
    歯科臨床研究 5 2 28 - 38 2008年 [査読有り][通常論文]
  • 東京歯科大学市川総合病院 栄養サポートチームにおける病診連携の可能性
    花上伸明, 渡邊裕, 矢崎涼子, 山内智博, 中濱孝志, 中本未央, 末盛賢司, 貝田将郷, 佐藤道夫, 外木守雄, 中島庸也, 田中葉子, 高橋正憲, 山根源之, 安藤暢敏
    歯科学報 108 1 59 - 65 2008年 [査読有り][通常論文]
  • Takeshi Kimura, Masahiro Kako, Hiromi Kamiyama, Atsushi Ishiyama, Naoko Kasai, Yutaka Watanabe
    International Congress Series 1300 417 - 420 2007年06月 [査読有り][通常論文]
     
    The Adaptive Beamformer draws attention as an MEG inverse solution for multiple sources. The method has a drawback that we cannot apply it to the temporally correlated sources. We had developed a method to overcome this drawback. Signal-subspace eigenvectors of an original data-covariance matrix was decomposed by the GA-SA method (the hybrid method of Genetic Algorithm and Simulated Annealing) and a new decorrelated data-covariance matrix was reconstructed. The GA-SA method, however, requires the number of components of the eigenvector as a foreknowledge. In this study, we introduced the minimum-norm method, that requires no foreknowledge, instead of the GA-SA method. We carried out a three-dimensional simulation study using the proposed method, and applied to the auditory evoked response field measured by using the Vectorview system. As a result, multiple sources with time-correlations were successfully estimated. © 2007 Elsevier B.V. All rights reserved.
  • yutaka watanabe
    Dysphagia 2007年
  • 潮田高志, 渡邊裕, 森本光明, 外木守雄, 山根源之, 吉野文浩
    日本歯科心身医学会雑誌 22 2 94 - 97 2007年 [査読有り][通常論文]
  • Okazaki,Y, Sato,K, Takada,A, Morisaki,S, Watanabe,Y, Ozawa,Y, Morimoto,M, Tonogi,M, Tanaka,Y, Yamane,G
    Asian J Oral Maxillofac Surg 19 2 89 - 95 2007年 [査読有り][通常論文]
     
    Objective: The diagnosis of epithelial dysplasia at the surgical margins in oral cancer plays an important role in its prognosis and requires careful evaluation. Epithelial dysplasia is usually asymptomatic, but often associated with recurrence and malignant transformation. Patients and Methods: The patients included 9 men and 5 women (mean age, 54.6 years range, 31 to 76 years) with early tongue carcinoma and tumour-cell- "free" surgical margins. Immunohistochemical analysis of p53 and Ki-67 expression was performed in order to evaluate epithelial dysplasia and pathological changes. Results: None of the patients had cancer recurrence, but 2 showed recurrence of epithelial dysplasia. The resection margins at initial surgery and at recurrence were positive for p53 and Ki-67 in both these patients. Conclusions: Epithelial dysplasia, with positive staining for p53 and Ki-67, has the potential for morphological changes, with possible recurrence of epithelial dysplasia or malignant transformation. Such patients will require careful follow-up for local recurrence. Examination of surgical margins for these markers is useful for the early detection of pathological changes. © 2007 Asian Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.
  • Clinical Study of the Autologous Bone Grafting in Oral Functional Reconstruction
    Ozawa,Y, Hanaue,N, Sato,K, Takada,A, Okazaki,Y, Watanabe,Y, Kuramoto,C, Kizu,Y, Morimoto,M, Tonogi,M, Yamane,G
    Jpn J Oral Diag/Oral Med 20 429 - 435 2007年 [査読有り][通常論文]
  • 西久保周一, 花上伸明, 高田篤史, 森崎重規, 渡邊裕, 外木守雄, 山根源之
    小児口腔外科 17 2 85 - 89 JAPANESE SOCIETY OF PEDIATRIC ORAL AND MAXILLOFACIAL SURGERY 2007年 [査読有り][通常論文]
     
    A clinical study was performed for pediatric patients with oral and maxillofacial lesions who visited the emergency unit of the oral and maxillofacial surgery section of Tokyo Dental College, Ichikawa General Hospital between April 2004 and March 2006.
    Six hundred and sixty-nine pediatric oral and maxillofacial emergency patients have attended the section for two years. The ratio of the male to the female were 1.4: 1. By age distribution, 1-year-olds showed the highest incident of injuries (155 cases, 23%). The most common cause of oral and maxillofacial injury was fall (293 cases, 44%). The most common injury of soft tissue was lower lip (87 cases, 20%). The time of visiting the clinics showed a peak at 21: 00.
  • 咀嚼と嚥下
    渡邊裕
    日本全身咬合学会雑誌 13 2 129 - 134 2007年 [査読有り][招待有り]
  • 岡崎雄一郎, 花上伸明, 佐藤一道, 高田篤史, 森崎重規, 蔵本千夏, 渡邊裕, 小澤靖弘, 森本光明, 外木守雄, 山根源之
    歯科学報 107 3 331 - 335 東京歯科大学学会 2007年 [査読有り][通常論文]
  • 栄養ケア・マネジメントにおける歯科の役割
    菊谷武, 吉田光由, 菅武雄, 渡邊裕, 藤本篤士, 石飛進吾, 田村文誉, 赤川安正, 森戸光彦, 大井久美子, 山根源之
    日本歯科医学会誌 26 36 - 41 2007年 [査読有り][通常論文]
  • Yamane GY, Watanabe Y, Tonogi M
    Nihon Ronen Igakkai zasshi. Japanese journal of geriatrics 44 1 1 - 10 2007年01月 [査読有り][招待有り]
  • 伊多波 怜子, 奥井 沙織, 合原 愛, 竹下 陽子, 馬場 里奈, 岩崎 美和, 藤平 弘子, 高木 幸子, 大塚 裕, 蔵本 千夏, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之, 園田 満子, 安達 富美子, 鈴木 福代, 杉原 直樹, 松久保 隆
    齒科學報 106 4 267 - 272 東京歯科大学学会 2006年08月30日 [査読有り][通常論文]
  • 在宅医療におけるNST（栄養サポートチーム）の活用と病診連携の可能性「咀嚼・嚥下機能とNSTの役割」
    渡邊 裕, 花上伸明, 田中葉子, 中濱孝志, 末盛賢司
    日在医会誌 8 62 - 65 2006年 [査読有り][通常論文]
  • 塚本裕介, 有坂岳大, 栗山智宏, 森下仁史, 佐藤一道, 渡邊裕, 外木守雄, 山根源之, 大櫛哲史, 葉山貴司, 中島庸也, 大川登史, 宮内潤
    歯科学報 106 3 236 - 242 東京歯科大学学会 2006年 [査読有り][通常論文]
     
    東京歯科大学市川総合病院歯科・口腔外科では1999年2月より閉塞型睡眠時無呼吸低呼吸症候群(OSAHS)に対する口腔内装置(OA)を用いた治療を耳鼻咽喉科と共同し行っている.現在2002年の報告に基づき無呼吸低呼吸指数(AHI)が20回/h未満の症例にOAを適応し,20回/h以上の症例ではnasal-CPAP療法を第1選択としnasal-CPAPや手術療法の補助としてOAを適応している.今回この基準を用いた44例を対象に治療の現状を検討した.OA単独治療症例の約半数はAHIが20回/h未満であった.性差,年齢は他の報告同様,中年以降の男性に多かった.OA装着後にPolysomnography検査を施行した10例のうち,6例のAHIが5回/h以下に改善していた.改善できなかった3例は他の治療法へ移行するなど速やかに対処されていた.脱落症例(44例中11例)への対応は今後も重要な課題であった(著者抄録)
  • 渡邊裕, 山根源之, 外木守雄, 蔵本千夏
    老年歯科医学 20 4 362 - 369 2006年 [査読有り][招待有り]
  • 石井拓男, 岡田眞人, 大川由一, 渡邊裕, 蔵本千夏, 山田善裕, 大原里子, 新庄文明, 山根源之, 宮武光吉
    口腔衛生学会雑誌 56 2 178 - 186 有限責任中間法人日本口腔衛生学会 2006年 [査読有り][通常論文]
     
    本研究は,脳血管障害発生直後の急性期を脱した多くの要介護高齢者が生活を営む介護保険施設等を対象に,口腔ケアの現状や支援体制を検討することを目的として実施した.調査対象は,福祉情報ネットワーク「遊楽」の検索を利用して,「介護老人福祉施設」「介護老人保健施設」「介護療養型医療施設」「グループホーム」の4つのキーワードにて母集団15,722施設を選択した.次に各施設母集団から1,000施設(合計4,000施設)を無作為系統抽出し,質問紙による調査票を郵送した(回答施設総数1,713施設,回答率42.8%).その結果,「基本的介護計画に口腔ケアが含まれている」施設は91.4%に達し,介護保険施設等において口腔ケアが普及している実態が把握された.しかし,「目視による口腔ケア実施の確認」は,過半数の施設が月1回程度であり,「口腔ケアの確認担当者」は,介護職員が多数を占めていた.「職員に対する歯科保健教育の実施状況」は十分とはいえず,口腔ケアの質の確保が課題である. 「入所者の歯科治療について」は,「通院歯科治療」とならんで「訪問歯科診療」が普及していた.こうしたことから,介護老人福祉施設における要介護高齢者の口腔ケアは,介護職員との連携に基づき歯科医療職によって定期的に提供される必要があると考えられた.
  • The factors which influence MRSA infection and the effects of oral health care on the dependent elderly
    Tonogi M, Yamane G, Ozawa Y, Kuramoto C, Watanabe Y, Takada A, Otuka Y, Takeyasu Y, Ushioda T, Hotate H
    Dentistry in Japan 41 214 - 220 2005年 [査読有り][通常論文]
  • 形態,機能から咀嚼・嚥下障害を考える
    渡邊裕
    日本全身咬合学会雑誌 11 2 121 - 127 2005年 [査読有り][招待有り]
  • 佐藤一道, 外木守雄, 渡邊裕, 蔵本千夏, 田中陽一, 山根源之
    日本口腔外科学会雑誌 51 4 192 - 195 Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeons 2005年 [査読有り][通常論文]
     
    We report a case of rhabdomyosarcoma (RMS) that was successfully treated by combined chemotherapy with cisplatin and caffeine. This case was characterized by resistance to treatment with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and prednisone (CHOP) chemotherapy and irradiation of carbon ions by an heavy ion medical accelerator in Chiba (HIMAC).
    We describe an 18-year-old man with a local recurrent RMS that developed after CHOP chemotherapy and HIMAC irradiation. The patient had undergone partial resection for a recurrent huge tumor near the pterygopalatine fossa. Tumor proliferation occurred after the first operation; therefore, partial resection was planned again. Cisplatin combined with caffeine was given as preoperative chemotherapy for the second partial resection because CHOP chemotherapy had been ineffective. The RMS responded remarkably to cisplatin combined with caffeine, both macroscopically and histologically. The treatment was adequately effective as preoperative chemotherapy.
    Although the prognosis of RMS has improved since several treatments have become available, the management of some types of RMS remains challenging. Cisplatin combined with caffeine chemotherapy should be considered as one treatment option in such cases.
  • Takahashi M, Watanabe Y, Haraguchi T, Kawai T, Yamane G, Abe S, Sakiyama K, Hiraide Y, Won-hyung L, Ide Y, Ishikawa T
    The Bulletin of Tokyo dental. College 45 1 9 - 17 東京歯科大学 2004年02月 [査読有り][通常論文]
     
    The aim of this study was to elucidate the cortical regulation of precise finger movements by using magnetoencephalography, with particular emphasis on the late phase of the readiness field. Magnetic brain signals were recorded non-invasively by 306 channel magnetoencephalography during the following two tasks. The first task, a simple task, was to bend the right thumb once as quickly as possible. The second task, a precise one, was to alternately oppose the thumb with the index finger and the middle finger of right hand. In this study, we confirmed that the differences between the two tasks were observed in the late phase of the readiness field, especially in the magnetic field 600ms before the onset of movement. The activity of the magnetic field of the precise movement task was higher than the activity of the simple movement task. There were obvious differences in the spatial and temporal aspects of the left hemisphere. In the simple movement, the premotor area or motor area was activated in the late phase of the time window. The average latency from the EMG onset was -98.6±34.0ms (n=5). In the precise movement, the prefrontal area and the SMA were activated in the early and/or middle phases of the time window. The average latency from the EMG onset was -292.0±14.9ms (n=3) for the prefrontal cortex and -167.8±38.3ms (n=4) for the SMA. The premotor area or motor area was activated in the late stage of the RF. The average latency from the EMG onset was -111.6±61.4ms (n=5). Many studies have been performed on the movement-related readiness field. However, the activity of the prefrontal area and the SMA had not previously been studied in the late phase of the readiness field. Our study indicated that the prefrontal area and the SMA played important roles immediately before the onset of precise finger movement. The integration of the prefrontal area, the SMA, and the premotor area is important for the onset of precise finger movement.
  • Yutaka Watanabe, Shinichi Abe, Tatsuya Ishikawa, Yoshiaki Yamada, Gen-Yuki Yamane
    Dysphagia 19 2 100 - 108 2004年 [査読有り][通常論文]
     
    The aim of the present study was to reveal the spatiotemporal relations among cortical regions involved in the initiation of voluntary swallowing in humans using magnetoencephalography (MEG). As a control task, finger extension movement, which is purely voluntary, was also investigated using the same techniques. The swallowing-related activity was distributed widely for 2000 ms before the electromyogram onset of the right suprahyoid muscle however, the finger-related activity occurred in the late stage of the recording. The cingulate cortex, the insula, and the inferior frontal gyrus were the main loci active prior to swallowing. These cortical loci coincide with those suggested by previous human brain mapping studies that investigated the brain mechanism which controls swallowing. Activation in the cingulate cortex was registered in the early stage of swallowing and could be related to the cognitive process regarding the food being safe to swallow. The activation in the insula lasted for a long time before the initiation of swallowing. This suggests that the long-lasting activation in the insula prior to swallowing is essential for the initiation of swallowing.
  • 随意嚥下の中枢制御
    渡邊裕, 原口孝之, 阿部伸一, 山根源之, 高橋正憲, 石川達也
    日本全身咬合学会雑誌 10 2 42 - 48 2004年 [査読有り][招待有り]
  • 佐藤一道, 佐々木研一, 田村英俊, 綿引隆一郎, 小倉基, 山崎香代子, 吉田恭子, 渡邊伸也, 岡崎雄一郎, 渡邊裕, 小澤靖弘, 森本光明, 外木守雄, 山根源之
    歯科学報 104 6 573 - 577 東京歯科大学学会 2004年 [査読有り][通常論文]
  • 外木守雄, 山根源之, 渡邊裕, 佐藤一道, 塚本裕介, 栗山智宏, 中島庸也, 松脇由典, 浅香大也, 菅貞郎, 渡辺洋一
    日本顎変形症学会雑誌 14 2 137 - 144 THE JAPANESE SOCIETY FOR JAW DEFORMITIES 2004年 [査読有り][通常論文]
     
    We report a patient with Crouzon syndrome and obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS) treated by the Rigid External Distraction II System (RED II). The patient was an 18-year-old male. He was previously diagnosed with OSAHS in another hospital and was referred for continuation of treatment of OSAHS after changing his address. In the initial polysomnography (PSG) conducted in our hospital, the apnea-hypopnea index (AHI) was 55.9 events/hour, indicating severe OSAHS. The patient was also diagnosed with Crouzon syndrome based on facial malformation and abnormal form of craniofacial bone. For treatment, we selected bone distraction using the RED II after Le Fort III osteotomy, in order to widen the nasal airway and improve facial malformation and masticatory dysfunction. In this case, the bone distraction procedure was continued for 1 month. The treatment improved physiognomy and occlusion and reduced AHI to 25.9 events/hour after distraction.
  • 高崎義人, 秋元善次, 柿澤卓, 清水英孝, 南克浩, 森悦秀, 野口信宏, 檀上敦, 後藤昌昭, 浜瀬真紀, 高木多加志, 野間弘康, 渡邊裕, 外木守雄, 山根源之
    日本顎変形症学会雑誌 14 2 101 - 110 2004年 [査読有り][通常論文]
  • 渡邊裕, 岡崎雄一郎, 原口孝之, 小澤靖弘, 山根源之, 田中陽一
    日本口腔外科学会雑誌 50 8 479 - 482 Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeons 2004年 [査読有り][通常論文]
     
    Desmoplastic ameloblastoma (DA) is classified as a variant of ameloblastoma. DA is a rare lesion and is histologically characterized by extensive stromal collagenization or desmoplasia. We describe our experience with a case of hybrid DA consisting of DA and plexiform ameloblastoma.
    The patient was a 52-year-old woman. Swelling was recognized from the mandibular right molar to the right ramus. A multilocular radiolucent area including an impacted tooth was present in the posterior part of the swelling and a radiopaque area with a honeycomb appearance was seen in the anterior part. After the diagnosis of DA, resection of the mandible and reconstruction with an iliac bone graft were performed. Histologically, the anterior lesion showed microscopic features of DA, and the posterior lesion showed those of plexiform ameloblastoma.
    We discussed DA and hybrid DA by comparing our case with previously reported cases. We conclude that the diagnosis and treatment of DA require careful consideration.
  • S Abe, Y Wantanabe, M Shintani, M Tazaki, M Takahashi, GY Yamane, Y Ide, Y Yamada, M Shimono, T Ishikawa
    CRANIO-THE JOURNAL OF CRANIOMANDIBULAR PRACTICE 21 1 46 - 49 2003年01月 [査読有り][通常論文]
     
    Clear findings relative to where in the brain the starting point of voluntary swallowing is controlled were obtained in the present magnetoencephalographic study. Namely, the cerebral activity was observed in the cingulate gyrus and supplementary motor area for about 80 ms between 1,000 and 1,500 ms before swallowing in all test subjects. Thus, it is clear that this type of central control mechanism also plays an important role in complicated swallowing movements.
  • Abe, S, Kaneko, H, Nakamura, Y, Watanabe, Y, Shintani, M, Hashimoto, M, Yamane, G, Ide, Y, Shimono, M, Ishikawa, T, Yamada, Y, Hayashi, T
    The Bulletin of Tokyo dental. College 43 3 199 - 203 東京歯科大学 2002年08月 [査読有り][通常論文]
     
    It has been reported that swallowing is a rhythmic movement, in which the onset of the oro-pharyngeal stage of swallowing starts from the mylohyoid muscle, followed by movement of the oral and pharyngeal muscles, and reaching the superior esophageal sphincter muscle. This is defined as the oro-pharyngeal stage of swallowing. It has also been reported that along with this movement, the larynx elevates in an antero-superior direction. To investigate the swallowing movement, it would be useful to be able to detect the start of swallowing movements from the body surface. Such a device was designed in this study to investigate the relationships between the onset of laryngeal movement and the EGM initiation of the anterior digastric muscle. Although experimental conditions must be further examined, we were able to record the reproducible movement and the position of larynx using our device provides another tool for studying the swallowing movement.
  • 杉原 直樹, 眞木 吉信, 高江洲 義矩, 渡邉 裕, 山根 源之, 一戸 達也, 金子 譲, 菊地 雅彦, 渡辺 誠, 佐々木 啓一, 菅 武雄, 森戸 光彦, 福島 正義, 岩久 正明, 山田 素子, 佐藤 雅志, 長田 斎
    日本歯科医学会誌 = Journal of the Japanese Association for Dental Science : JJDS 21 68 - 73 2002年03月31日 [査読有り][通常論文]
  • 有病者歯科医療
    飯田尚紀, 石井宏昭, 関谷秀樹, 瀬戸かん一, 山崎博嗣, 渡邊裕, 山根源之, 龍田恒康, 山本美朗, 松本浩一, 赤坂庸子, 雨宮義弘, 和田知雄, 武田朴, 杉浦啓一 11 2 63 - 72 2002年 [査読有り][通常論文]
  • 顎関節症を見直す 高齢者と顎関節症
    渡邊裕, 佐藤一道, 山根源之
    歯科学報 102 12 921 - 926 2002年 [査読有り][通常論文]
  • 歯科・口腔外科領域における救急歯性感染症患者の実態
    上野正博, 清木洋子, 原口孝之, 森崎重規, 蔵本千夏, 渡邊 裕, 木津康博, 小澤靖弘, 森本光明, 福島大平, 外木守雄, 山根源之
    日本外科感染症研究 14 83 - 87 2002年 [査読有り][通常論文]
  • 佐藤一道, 塚本裕介, 渡邊裕, 外木守雄, 山根源之, 久納浄, 浅香大也, 松脇由典, 中島庸也
    歯科学報 102 1 42 - 49 東京歯科大学学会 2002年 [査読有り][通常論文]
  • 渡邊裕
    老年歯科医学 16 2 277 - 282 2001年 [査読有り][招待有り]
  • 高崎義人, 野間弘康, 藤川真紀, 高木多加志, 清水英孝, 京本博行, 森悦秀, 野口信宏, 後藤昌昭, 香月武, 渡邊裕, 外木守雄, 山根源之
    日本顎変形症学会雑誌 10 3 290 - 299 2000年 [査読有り][通常論文]
  • 小澤靖弘, 山根源之, 外木守雄, 渡邊裕, 武田宇央, 田中陽一
    日本口腔外科学会雑誌 46 8 484 - 486 Japanese Society of Oral and Maxillofacial Surgeons 2000年 [査読有り][通常論文]
     
    We describe a tumoral calcinosis-like lesion arising in the maxillary anterior alveolus. The patient was 63-year-old woman who presented with a painless swelling of the maxilla. A benign tumor was suspected, and excision was performed. However, the postoperative histopathological diagnosis was a tumoral calcinosis-like lesion. The patient had been undergoing hemodialysis three times a week for chronic renal failure. Blood chemical analysis revealed that the parathyroid hormone was high (2220pg/ml) and the serum calcium-to-phosphorus product exceeded 70mg/dl before hemodialysis. These results suggested that ectopic calcification had occurred.
    To our knowledge, only 2 tumoral calcinosis-like lesions arising in the oral cavity have been reported.
  • 高倉克博, 山根源之, 武田宇央, 渡邊裕, 外木守雄, 金子譲
    老年歯科医学 14 2 111 - 117 1999年 [査読有り][通常論文]
  • 山崎博嗣, 秋廣良昭, 小山享, 渡邊裕, 外木守雄, 山根源之
    老年歯科医学 14 2 106 - 110 1999年 [査読有り][通常論文]
  • Shibahara T, Watanabe Y, Yamaguchi S, Noma H, Yamane G, Abe S, Ide Y
    The Bulletin of Tokyo dental. College 37 4 161-197, - 165 1998年 [査読有り][通常論文]
  • 渡邊裕, 外木守雄, 山根源之, 渡辺郁馬, 平野浩彦, 石山直欣, 立川哲彦
    老年歯科医学 13 1 29 - 38 1998年 [査読有り][通常論文]
  • 平野浩彦, 渡邊 裕, 石山直欣, 渡辺郁馬, 鈴木孝雄, 那須郁夫
    老年歯科医学 9 3 184 - 190 1995年 [査読有り][通常論文]
  • 渡邊 裕, 平野浩彦, 石山直欣, 渡辺郁馬, 山根 瞳, 那須郁夫
    老年歯科医学 9 3 175 - 183 1995年 [査読有り][通常論文]

MISC

  • サルコペニアは呼吸筋サルコペニアを誘発する
    解良 武士, 河合 恒, 平野 浩彦, 小島 基永, 藤原 佳典, 渡邊 裕, 本川 佳子, 井原 一成, 金 憲経, 大渕 修一 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 29 (Suppl.) 202s -202s 2019年10月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における唾液中潜血の変化と口腔機能に関する縦断的研究
    松原 ちあき, 白部 麻樹, 濱 芳央子, 五十嵐 憲太郎, 釘宮 嘉浩, 星野 大地, 渡邊 裕, 小原 由紀, 本川 佳子, 本橋 佳子, 枝広 あや子, 古屋 純一, 平野 浩彦, 水口 俊介 老年歯科医学 34 (2) 223 -223 2019年09月 [査読無し][通常論文]
  • 都市在住高齢者の認知機能低下と身体・口腔機能低下との関連
    枝広 あや子, 白部 麻樹, 本川 佳子, 松原 ちあき, 釘宮 嘉浩, 五十嵐 憲太郎, 本橋 佳子, 小原 由紀, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 粟田 主一 老年歯科医学 34 (2) 223 -224 2019年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の縦断的な調査によるオーラルフレイルの関連因子の検討
    高橋 知佳, 小原 由紀, 白部 麻樹, 本橋 佳子, 枝広 あや子, 本川 佳子, 稲垣 宏樹, 粟田 主一, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本歯科衛生学会雑誌 14 (1) 164 -164 2019年08月 [査読無し][通常論文]
  • 通所介護施設の継続に影響する口腔機能および栄養に関する因子の検討
    森下 志穂, 小原 由紀, 高橋 知佳, 白部 麻樹, 本橋 佳子, 枝広 あや子, 本川 佳子, 川村 孝子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本歯科衛生学会雑誌 14 (1) 165 -165 2019年08月 [査読無し][通常論文]
  • 地域高齢者における呼吸筋力の評価としての最大呼気流速 呼吸筋サルコペニアの操作的定義についての検討
    解良 武士, 河合 恒, 平野 浩彦, 小島 基永, 渡邊 裕, 藤原 佳典, 井原 一成, 大渕 修一 理学療法学 46 (Suppl.1) O -RS 2019年08月 [査読無し][通常論文]
  • HbA1cと心身機能との関連について 地域在住高齢者における検討
    解良 武士, 河合 恒, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小島 基永, 藤原 佳典, 井原 一成, 大渕 修一 理学療法学 46 (Suppl.1) O -3 2019年08月 [査読無し][通常論文]
  • 地域高齢者における足底圧測定装置によって測定した歩行パラメータの基準値
    河合 恒, 谷口 優, 大須賀 洋祐, 清野 諭, 渡邊 裕, 金 憲経, 粟田 主一, 新開 省二, 大渕 修一, 高島平Studyグループ 理学療法学 46 (Suppl.1) P -13 2019年08月 [査読無し][通常論文]
  • 終末期ケアのための簡易摂食嚥下機能評価の検討
    星野 大地, 渡邊 裕, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 本橋 佳子, 高橋 知佳, 平野 浩彦, 村上 浩史, 弘中 祥司, 丸岡 靖史 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 30回 優秀P一般 -01 2019年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における唾液中潜血の変化と口腔機能に関する縦断的研究
    松原 ちあき, 白部 麻樹, 濱 芳央子, 五十嵐 憲太郎, 釘宮 嘉浩, 星野 大地, 渡邊 裕, 小原 由紀, 本川 佳子, 本橋 佳子, 枝広 あや子, 古屋 純一, 平野 浩彦, 水口 俊介 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 30回 P一般 -030 2019年06月 [査読無し][通常論文]
  • 都市高齢者の認知機能低下と身体・口腔機能低下との関連
    枝広 あや子, 本川 佳子, 白部 麻樹, 松原 ちあき, 釘宮 嘉浩, 五十嵐 憲太郎, 本橋 佳子, 小原 由紀, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 粟田 主一 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 30回 P一般 -031 2019年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高島平studyにおける会場健診参加者の2年後の追跡 MMSE-J得点の変化
    佐久間 尚子, 稲垣 宏樹, 本川 佳子, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 宇良 千秋, 小川 まどか, 杉山 美香, 宮前 史子, 岡村 毅, 新開 省二, 粟田 主一 老年精神医学雑誌 30 (増刊II) 208 -208 2019年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高島平studyにおける会場健診参加者の2年後の追跡 認知機能低下と社会的孤立との関連
    稲垣 宏樹, 佐久間 尚子, 本川 佳子, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 宇良 千秋, 小川 まどか, 杉山 美香, 宮前 史子, 岡村 毅, 新開 省二, 粟田 主一 老年精神医学雑誌 30 (増刊II) 209 -209 2019年06月 [査読無し][通常論文]
  • 江尻 愛美, 河合 恒, 藤原 佳典, 井原 一成, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 金 憲経, 大渕 修一 老年社会科学 41 (2) 200 -200 2019年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における唾液中潜血の変化と口腔機能に関する縦断的研究
    松原 ちあき, 白部 麻樹, 濱 芳央子, 五十嵐 憲太郎, 釘宮 嘉浩, 星野 大地, 渡邊 裕, 小原 由紀, 本川 佳子, 本橋 佳子, 枝広 あや子, 古屋 純一, 平野 浩彦, 水口 俊介 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 30回 P一般 -030 2019年06月 [査読無し][通常論文]
  • 都市高齢者の認知機能低下と身体・口腔機能低下との関連
    枝広 あや子, 本川 佳子, 白部 麻樹, 松原 ちあき, 釘宮 嘉浩, 五十嵐 憲太郎, 本橋 佳子, 小原 由紀, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 粟田 主一 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 30回 P一般 -031 2019年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者、通所事業所利用者、介護保険施設入所者の栄養指標の比較
    本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 田中 弥生, 河合 恒, 解良 武士, 大渕 修一, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本老年医学会雑誌 56 (Suppl.) 174 -175 2019年05月 [査読無し][通常論文]
  • 独居は認知機能低下のリスクとなるか? ソーシャルネットワークの多寡に着目した検討
    藤原 佳典, 桜井 良太, 河合 恒, 金 憲経, 鈴木 宏幸, 小川 将, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 井原 一成, 大渕 修一 日本老年医学会雑誌 56 (Suppl.) 87 -87 2019年05月 [査読無し][通常論文]
  • スマートフォン内蔵GPSによって測定した日常生活歩行速度とフレイル関連指標との関係
    河合 恒, 大渕 修一, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 藤原 佳典, 井原 一成, 小林 吉之, 持丸 正明, 対馬 栄輝, 中村 耕三 日本老年医学会雑誌 56 (Suppl.) 118 -118 2019年05月 [査読無し][通常論文]
  • アポリポ蛋白E4の保有と歩行速度低下の重積が高齢者の認知機能に与える影響
    桜井 良太, 渡邊 裕, 大須賀 洋祐, 谷口 優, 河合 恒, 金 憲経, 北村 明彦, 稲垣 宏樹, 粟田 主一, 新開 省二 日本老年医学会雑誌 56 (Suppl.) 126 -126 2019年05月 [査読無し][通常論文]
  • SARC-Fはサルコペニアよりも身体機能の虚弱状態を反映する
    解良 武士, 河合 恒, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小島 基永, 藤原 佳典, 井原 一成, 金 憲経, 大渕 修一 日本老年医学会雑誌 56 (Suppl.) 137 -137 2019年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者、通所事業所利用者、介護保険施設入所者の栄養指標の比較
    本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 田中 弥生, 河合 恒, 解良 武士, 大渕 修一, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本老年医学会雑誌 56 (Suppl.) 174 -175 2019年05月 [査読無し][通常論文]
  • 疫学調査における咀嚼能力測定用グミゼリーを用いた視覚スコア法の妥当性の検証
    五十嵐 憲太郎, 渡邊 裕, 釘宮 嘉浩, 伊藤 誠康, 金田 恒, 長谷川 陽子, 櫻井 薫, 小野 高裕, 平野 浩彦, 河相 安彦 日本補綴歯科学会誌 11 (特別号) 150 -150 2019年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の咀嚼能力に関連する口腔関連因子の検討
    釘宮 嘉浩, 渡邊 裕, 高野 智史, 上田 貴之, 櫻井 薫 日本補綴歯科学会誌 11 (特別号) 313 -313 2019年05月 [査読無し][通常論文]
  • 基礎から学ぶオーラルフレイル(第3回) オーラルフレイルの評価
    渡邊 裕 デンタルハイジーン 39 (4) 410 -413 2019年04月 [査読無し][通常論文]
  • 基礎から学ぶ オーラルフレイル(第2回) オーラルフレイルとは?
    渡邊 裕 デンタルハイジーン 39 (3) 300 -304 2019年03月 [査読無し][通常論文]
  • 重度要介護高齢者における簡易な摂食嚥下機能と死亡との関連
    星野 大地, 渡邊 裕, 浅井 英之, 大野 かおり, 江並 沙羅, 武内 絵里, 宮久保 あや子, 岡松 良昌, マイヤース 三恵, 丸岡 靖史 歯科薬物療法 38 (2) 152 -152 2019年03月 [査読無し][通常論文]
  • 基礎から学ぶ オーラルフレイル(第1回) まずはフレイルを知ろう!
    渡邊 裕 デンタルハイジーン 39 (2) 166 -170 2019年02月 [査読無し][通常論文]
  • 【いつまでも食べる楽しみをもち続けるために】 要介護高齢者に対する食支援
    渡邊 裕 ふれあいケア 25 (2) 26 -29 2019年02月 [査読無し][通常論文]
  • 白部麻樹, 白部麻樹, 白部麻樹, 菊谷武, 菊谷武, 佐藤哲郎, 佐藤哲郎, 田中友規, 田中友規, 玉置勝司, 玉置勝司, 戸原玄, 戸原玄, 中條和子, 中條和子, 西本美紗, 西本美紗, 平野浩彦, 平野浩彦, 弘中祥司, 弘中祥司, 山本龍生, 山本龍生, 渡邊裕, 渡邊裕, 石井拓男, 石井拓男, 水口俊介, 水口俊介, 飯島勝矢, 飯島勝矢 日本老年歯科医学会学術大会(Web) 30th 2019年
  • 佐藤哲郎, 佐藤哲郎, 菊谷武, 菊谷武, 白部麻樹, 白部麻樹, 田中友規, 田中友規, 玉置勝司, 玉置勝司, 戸原玄, 戸原玄, 中條和子, 中條和子, 西本美紗, 西本美紗, 平野浩彦, 平野浩彦, 弘中祥司, 弘中祥司, 山本龍生, 山本龍生, 渡邊裕, 渡邊裕, 石井拓男, 石井拓男, 飯島勝矢, 飯島勝矢 日本老年歯科医学会学術大会(Web) 30th 2019年
  • サルコペニア、呼吸筋サルコペニアおよび口腔/嚥下機能低下と肺炎発生との関連について
    解良 武士, 河合 恒, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 小島 基永, 藤原 佳典, 井原 一成, 大渕 修一 日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌 28 (Suppl.) 196s -196s 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者の独居は健康に有害か? ソーシャルネットワークの多寡に着目した検討
    桜井 良太, 河合 恒, 金 憲経, 鈴木 宏幸, 小川 将, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 井原 一成, 大渕 修一, 藤原 佳典 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 237 -237 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • タブレット型コンピュータを利用した認知機能検査の開発とその妥当性の検討
    高橋 淳太, 河合 恒, 鈴木 宏幸, 藤原 佳典, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 金 憲経, 井原 一成, 三木 明子, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 273 -273 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 住民協働の介護予防の推進が地域の健康度や社会関係資本に及ぼす影響
    河合 恒, 江尻 愛美, 解良 武士, 渡邊 裕, 藤原 佳典, 平野 浩彦, 小島 基永, 中田 晴美, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 409 -409 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者を対象とした縦断調査の追跡の困難さは健康度と関連するか
    江尻 愛美, 河合 恒, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 藤原 佳典, 井原 一成, 小島 基永, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 423 -423 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 地域づくりによる介護予防のアウトカム措標検討のための予備的研究
    植田 拓也, 江尻 愛美, 安永 正史, 河合 恒, 藤原 佳典, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 伊藤 久美子, 白部 麻樹, 三木 明子, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 431 -431 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 住民主体の通いの場に参加する地域高齢者の特徴
    安永 正史, 江尻 愛美, 植田 拓也, 河合 恒, 伊藤 久美子, 白部 麻樹, 三木 明子, 藤原 佳典, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 432 -432 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在宅高齢者における足底圧分布プラットフォームにより計測した種々の歩行機能と認知機能との関連
    谷口 優, 渡邊 裕, 大須賀 洋祐, 北村 明彦, 清野 諭, 金 憲経, 河合 恒, 桜井 良太, 稲垣 宏樹, 粟田 主一, 新開 省二 日本応用老年学会大会 13回 40 -40 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 桜井 良太, 河合 恒, 金 憲経, 鈴木 宏幸, 小川 将, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 井原 一成, 大渕 修一, 藤原 佳典 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 237 -237 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • タブレット型コンピュータを利用した認知機能検査の開発とその妥当性の検討
    高橋 淳太, 河合 恒, 鈴木 宏幸, 藤原 佳典, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 金 憲経, 井原 一成, 三木 明子, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 273 -273 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 住民協働の介護予防の推進が地域の健康度や社会関係資本に及ぼす影響
    河合 恒, 江尻 愛美, 解良 武士, 渡邊 裕, 藤原 佳典, 平野 浩彦, 小島 基永, 中田 晴美, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 409 -409 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 地域づくりによる介護予防のアウトカム措標検討のための予備的研究
    植田 拓也, 江尻 愛美, 安永 正史, 河合 恒, 藤原 佳典, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 伊藤 久美子, 白部 麻樹, 三木 明子, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 431 -431 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 住民主体の通いの場に参加する地域高齢者の特徴
    安永 正史, 江尻 愛美, 植田 拓也, 河合 恒, 伊藤 久美子, 白部 麻樹, 三木 明子, 藤原 佳典, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 77回 432 -432 2018年10月 [査読無し][通常論文]
  • 日本老年歯科医学会専門医制度に関する意識調査
    松尾 浩一郎, 渡邊 裕, 小正 裕, 片倉 朗, 河相 安彦, 藤井 航, 吉川 峰加, 中川 量晴, 羽村 章, 日本老年歯科医学会認定制度委員会 老年歯科医学 33 (2) 175 -176 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 大都市部在住高齢者の軽度認知機能低下に関連する口腔機能の検討
    釘宮 嘉浩, 渡邊 裕, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 堀部 耕広, 高野 智史, 上田 貴之, 櫻井 薫 老年歯科医学 33 (2) 98 -98 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 村上 正治, 枝広 あや子, 本川 佳子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 田中 友規, 飯島 勝矢, 平野 浩彦, 岩佐 康行, 渡邊 裕 老年歯科医学 33 (2) 113 -114 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 介護老人福祉施設入所高齢者の摂食嚥下機能の簡易評価と死亡との関係 1年間の縦断調査
    星野 大地, 渡邊 裕, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 本橋 佳子, 高橋 知佳, 平野 浩彦, 村上 浩史, 弘中 祥司, 丸岡 靖史 老年歯科医学 33 (2) 117 -118 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔機能管理指標としての咬合支持と咀嚼機能との関連 義歯装着時の機能的咬合支持の検討
    五十嵐 憲太郎, 渡邊 裕, 釘宮 嘉浩, 梅木 賢人, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 中島 純子, 伊藤 誠康, 平野 浩彦, 櫻井 薫, 河相 安彦 老年歯科医学 33 (2) 122 -122 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 白部 麻樹, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 本橋 佳子, 森下 志穂, 本川 佳子, 村上 正治, 大渕 修一, 渡邊 裕 老年歯科医学 33 (2) 125 -125 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者の主観的口腔健康評価尺度の開発および信頼性・妥当性の検討
    小原 由紀, 白部 麻樹, 高橋 知佳, 本川 佳子, 本橋 佳子, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 大渕 修一 老年歯科医学 33 (2) 132 -133 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 通所介護および通所リハビリテーション施設での新たな食支援モデルの検討
    古屋 裕康, 石黒 幸枝, 久保山 裕子, 本川 佳子, 渡邊 裕, 田村 文誉, 菊谷 武 老年歯科医学 33 (2) 134 -135 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 唾液中潜血を指標とした歯周疾患の重症度に影響する要因の検討
    松原 ちあき, 古屋 純一, 尾花 三千代, 白部 麻樹, 高橋 知佳, 枝広 あや子, 本橋 佳子, 本川 佳子, 中島 純子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 老年歯科医学 33 (2) 136 -137 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 高橋 知佳, 小原 由紀, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 村上 正治, 本橋 佳子, 本川 佳子, 中島 純子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 老年歯科医学 33 (2) 138 -138 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 鳥取県後期高齢者歯科健診受診者の口腔機能低下の実態と関連因子の検討
    國竹 洋輔, 遠藤 茂雄, 隅田 秀樹, 足立 融, 渡邊 裕, 金田 恒, 小野 高裕 老年歯科医学 33 (2) 141 -142 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 介護保険施設利用者における口腔機能向上および栄養改善プログラムに関する質的研究
    伊藤 加代子, 枝広 あや子, 渡部 芳彦, 小原 由紀, 本橋 佳子, 森下 志穂, 本川 佳子, 井上 誠, 渡邊 裕, 平野 浩彦 老年歯科医学 33 (2) 142 -142 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 介護保険施設の経口摂取支援のプロセス評価による多職種連携の発展効果
    枝広 あや子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 本川 佳子, 本橋 佳子, 伊藤 加代子, 渡部 芳彦, 渡邊 裕, 田中 弥生, 安藤 雄一, 平野 浩彦 老年歯科医学 33 (2) 163 -163 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 日本老年歯科医学会専門医制度に関する意識調査
    松尾 浩一郎, 渡邊 裕, 小正 裕, 片倉 朗, 河相 安彦, 藤井 航, 吉川 峰加, 中川 量晴, 羽村 章, 日本老年歯科医学会認定制度委員会 老年歯科医学 33 (2) 175 -176 2018年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域の介護予防を促進するための東京都介護予防推進支援センターにおける歯科衛生士の役割
    白部 麻樹, 植田 拓也, 江尻 愛美, 伊藤 久美子, 安永 正史, 中村 睦美, 三木 明子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 大渕 修一 日本歯科衛生学会雑誌 13 (1) 163 -163 2018年08月 [査読無し][通常論文]
  • 【フレイル、サルコペニアについて】 歯科医師からの注意 オーラルフレイルを知っていますか?
    渡邊 裕 さかえ: 月刊糖尿病ライフ 58 (8) 10 -11 2018年08月 [査読無し][通常論文]
  • 高橋 知佳, 小原 由紀, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 本川 佳子, 本橋 佳子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本歯科衛生学会雑誌 13 (1) 139 -139 2018年08月 [査読無し][通常論文]
  • 地域の介護予防を促進するための東京都介護予防推進支援センターにおける歯科衛生士の役割
    白部 麻樹, 植田 拓也, 江尻 愛美, 伊藤 久美子, 安永 正史, 中村 睦美, 三木 明子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 大渕 修一 日本歯科衛生学会雑誌 13 (1) 163 -163 2018年08月 [査読無し][通常論文]
  • 【高齢者の口腔機能-オーラルフレイル-】 高齢者の口腔機能およびオーラルフレイルに関する現状と今後の展開
    渡邊 裕 Geriatric Medicine 56 (8) 711 -714 2018年08月 [査読無し][通常論文]
     
    2018年度から地域包括ケアにおいて、フレイル対策が本格的に導入されることになった。その中でオーラルフレイル対策が注目されている。また、2018年度の診療報酬改定では、口腔機能発達不全症や口腔機能低下症が病名に加わり、歯科医療の今後にとって重要な分岐点となっている。現在のところ、オーラルフレイルと口腔機能低下症の定義や対応については十分確立されていないが、オーラルフレイルへの対応は、会話、食事、表情の情出、口臭、容姿を改善し、口腔機能だけでなく、精神心理的問題や社会的問題も同時に改善する可能性があり、地域包括ケアの中でフレイル対策の中核の1つとして大いに期待されている。(著者抄録)
  • 【高齢者の口腔機能-オーラルフレイル-】 臨床に役立つQ&A オーラルフレイル改善プログラムについて教えてください
    渡邊 裕 Geriatric Medicine 56 (8) 773 -776 2018年08月 [査読無し][通常論文]
     
    口腔機能には、咀嚼、嚥下、構音、感覚、唾液の分泌など様々な機能がある。それらは、日常生活の食べることや話すことなどに重要な役割を担っている。現在「半年前と比べて硬いものが噛みにくくなった」、「お茶や汁物でむせることがある」といった2つの主観評価と、自分の歯が20本未満、滑舌、舌圧、咀嚼機能の低下といった4つの客観評価の6項目のうち、3項目以上該当する者をオーラルフレイル該当者と判定している。本稿では、これらオーラルフレイルの判定項目の滑舌、舌圧、咀嚼機能、嚥下機能に対する改善プログラムについて紹介する。(著者抄録)
  • 咬筋体積の簡易測定法の検討とサルコペニアとの関連性
    村上 正治, 枝広 あや子, 本川 佳子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 田中 友規, 飯島 勝矢, 平野 浩彦, 岩佐 康行, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [O1 -22] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者の主観的口腔健康評価尺度の開発および信頼性・妥当性の検討
    小原 由紀, 白部 麻樹, 高橋 知佳, 本川 佳子, 本橋 佳子, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 大渕 修一 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [優秀P一般 -1] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 唾液中潜血を指標とした歯周疾患の重症度に影響する要因の検討
    松原 ちあき, 古屋 純一, 尾花 三千代, 白部 麻樹, 高橋 知佳, 枝広 あや子, 本橋 佳子, 本川 佳子, 中島 純子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [優秀P衛生 -2] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者におけるオーラルフレイルに関連する因子の検討
    高橋 知佳, 小原 由紀, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 村上 正治, 本橋 佳子, 本川 佳子, 中島 純子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [優秀P衛生 -5] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 介護保険施設利用者における口腔機能向上および栄養改善プログラムに関する質的研究
    伊藤 加代子, 枝広 あや子, 渡部 芳彦, 小原 由紀, 本橋 佳子, 森下 志穂, 本川 佳子, 井上 誠, 渡邊 裕, 平野 浩彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [P一般 -001] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 介護保険施設の経口摂取支援のプロセス評価による多職種連携の発展効果
    枝広 あや子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 本川 佳子, 本橋 佳子, 伊藤 加代子, 渡部 芳彦, 渡邊 裕, 平野 裕彦, 田中 弥生, 安藤 雄一 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [P一般 -037] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 介護老人福祉施設入所高齢者の摂食嚥下機能の簡易評価と死亡との関係 1年間の縦断調査
    星野 大地, 渡邊 裕, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 本橋 佳子, 高橋 知佳, 平野 浩彦, 村上 浩史, 弘中 祥司, 丸岡 靖史 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [O2 -1] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 終末期要介護高齢者の転帰と口腔状況との関係 特定地域悉皆調査に基づく検討
    白部 麻樹, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 本橋 佳子, 森下 志穂, 本川 佳子, 村上 正治, 大渕 修一, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [O2 -14] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 大都市に暮らす高齢者の認知機能低下と身体・口腔機能低下との関連 高島平スタディ
    枝広 あや子, 稲垣 宏樹, 宇良 千秋, 岡村 毅, 小川 まどか, 佐久間 尚子, 杉山 美香, 新川 祐利, 宮前 史子, 鈴木 宏幸, 白部 麻樹, 本川 佳子, 渡邊 裕, 金 憲経, 粟田 主一 老年精神医学雑誌 29 (増刊II) 195 -195 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域高齢者に対する縦断調査における追跡困難度
    河合 恒, 鶴田 陽和, 江尻 愛美, 増井 幸恵, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 藤原 佳典, 井原 一成, 田中 雅嗣, 大渕 修一 老年社会科学 40 (2) 223 -223 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 大都市部在住高齢者の認知機能軽度低下に関連する口腔機能の検討
    釘宮 嘉浩, 渡邊 裕, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 堀部 耕広, 高野 智史, 上田 貴之, 櫻井 薫 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [課題2 -1] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔機能管理指標としての咬合支持と咀嚼機能との関連 義歯装着時の機能的咬合支持の検討
    五十嵐 憲太郎, 渡邊 裕, 釘宮 嘉浩, 梅木 賢人, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 中島 純子, 伊藤 誠康, 平野 浩彦, 櫻井 薫, 河相 安彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [O2 -9] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域高齢者に対する縦断調査における追跡困難度
    河合 恒, 鶴田 陽和, 江尻 愛美, 増井 幸恵, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 藤原 佳典, 井原 一成, 田中 雅嗣, 大渕 修一 老年社会科学 40 (2) 223 -223 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 【摂食嚥下リハビリテーションにおける機能評価】 オーラルフレイル
    渡邊 裕 Journal of Clinical Rehabilitation 27 (7) 714 -717 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 鈴木 宏幸, 佐久間 尚子, 稲垣 宏樹, 小川 まどか, 小川 将, 枝広 あや子, 宇良 千秋, 杉山 美香, 宮前 史子, 渡邊 裕, 粟田 主一 老年精神医学雑誌 29 (増刊II) 184 -184 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 佐久間 尚子, 鈴木 宏幸, 稲垣 宏樹, 小川 まどか, 小川 将, 枝広 あや子, 宇良 千秋, 杉山 美香, 宮前 史子, 渡邊 裕, 粟田 主一 老年精神医学雑誌 29 (増刊II) 184 -184 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 枝広 あや子, 稲垣 宏樹, 宇良 千秋, 岡村 毅, 小川 まどか, 佐久間 尚子, 杉山 美香, 新川 祐利, 宮前 史子, 鈴木 宏幸, 白部 麻樹, 本川 佳子, 渡邊 裕, 金 憲経, 粟田 主一 老年精神医学雑誌 29 (増刊II) 195 -195 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 稲垣 宏樹, 宇良 千秋, 枝広 あや子, 岡村 毅, 小川 まどか, 佐久間 尚子, 杉山 美香, 鈴木 宏幸, 新川 祐利, 宮前 史子, 渡邊 裕, 金 憲経, 粟田 主一 老年精神医学雑誌 29 (増刊II) 213 -213 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 釘宮 嘉浩, 堀部 耕広, 高野 智史, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 上田 貴之, 櫻井 薫 歯科学報 118 (3) 244 -244 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 気管挿管患者の安全で効果的な口腔ケアの確立-実践ケアガイドの導入と活用- 人工呼吸器関連肺炎予防のための気管挿管患者の口腔ケア実践ガイドの活用、普及に向けて
    渡邊 裕 日本クリティカルケア看護学会学術集会抄録集 14回 [PD3 -5] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 大都市部在住高齢者の認知機能軽度低下に関連する口腔機能の検討
    釘宮 嘉浩, 渡邊 裕, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 堀部 耕広, 高野 智史, 上田 貴之, 櫻井 薫 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [課題2 -1] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 咬筋体積の簡易測定法の検討とサルコペニアとの関連性
    村上 正治, 枝広 あや子, 本川 佳子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 田中 友規, 飯島 勝矢, 平野 浩彦, 岩佐 康行, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [O1 -22] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者の主観的口腔健康評価尺度の開発および信頼性・妥当性の検討
    小原 由紀, 白部 麻樹, 高橋 知佳, 本川 佳子, 本橋 佳子, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 大渕 修一 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [優秀P一般 -1] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 通所介護および通所リハビリテーション施設での新たな食支援モデルの検討
    古屋 裕康, 石黒 幸枝, 久保山 裕子, 本川 佳子, 渡邊 裕, 田村 文誉, 菊谷 武 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [優秀P一般 -4] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 唾液中潜血を指標とした歯周疾患の重症度に影響する要因の検討
    松原 ちあき, 古屋 純一, 尾花 三千代, 白部 麻樹, 高橋 知佳, 枝広 あや子, 本橋 佳子, 本川 佳子, 中島 純子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [優秀P衛生 -2] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者におけるオーラルフレイルに関連する因子の検討
    高橋 知佳, 小原 由紀, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 村上 正治, 本橋 佳子, 本川 佳子, 中島 純子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [優秀P衛生 -5] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 鳥取県後期高齢者歯科健診受診者の口腔機能低下の実態と関連因子の検討
    國竹 洋輔, 遠藤 茂雄, 隅田 秀樹, 足立 融, 渡邊 裕, 金田 恒, 小野 高裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [優秀P地域 -5] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 介護保険施設利用者における口腔機能向上および栄養改善プログラムに関する質的研究
    伊藤 加代子, 枝広 あや子, 渡部 芳彦, 小原 由紀, 本橋 佳子, 森下 志穂, 本川 佳子, 井上 誠, 渡邊 裕, 平野 浩彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [P一般 -001] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 介護保険施設の経口摂取支援のプロセス評価による多職種連携の発展効果
    枝広 あや子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 本川 佳子, 本橋 佳子, 伊藤 加代子, 渡部 芳彦, 渡邊 裕, 平野 裕彦, 田中 弥生, 安藤 雄一 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [P一般 -037] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 日本老年歯科医学会専門医制度に関する意識調査
    松尾 浩一郎, 渡邊 裕, 小正 裕, 片倉 朗, 河相 安彦, 藤井 航, 吉川 峰加, 中川 量晴, 羽村 章, 日本老年歯科医学会認定制度委員会 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [P一般 -059] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域連携Nutrition Support Teamで対応した高齢摂食嚥下障害患者の1例
    渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [摂食P -13] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 介護老人福祉施設入所高齢者の摂食嚥下機能の簡易評価と死亡との関係 1年間の縦断調査
    星野 大地, 渡邊 裕, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 本橋 佳子, 高橋 知佳, 平野 浩彦, 村上 浩史, 弘中 祥司, 丸岡 靖史 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [O2 -1] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔機能管理指標としての咬合支持と咀嚼機能との関連 義歯装着時の機能的咬合支持の検討
    五十嵐 憲太郎, 渡邊 裕, 釘宮 嘉浩, 梅木 賢人, 本川 佳子, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 中島 純子, 伊藤 誠康, 平野 浩彦, 櫻井 薫, 河相 安彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [O2 -9] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 終末期要介護高齢者の転帰と口腔状況との関係 特定地域悉皆調査に基づく検討
    白部 麻樹, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 本橋 佳子, 森下 志穂, 本川 佳子, 村上 正治, 大渕 修一, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 29回 [O2 -14] 2018年06月 [査読無し][通常論文]
  • 大都市部在住高齢者における認知的フレイルの特徴と関連要因
    金 憲経, 粟田 主一, 渡邊 裕, 小島 成実, 大須賀 洋祐, 本川 佳子, 稲垣 宏樹, 佐久間 尚子, 枝広 あや子, 新開 省二 日本老年医学会雑誌 55 (Suppl.) 118 -119 2018年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における高次生活機能の低下とフレイル、プレフレイルの関連
    江尻 愛美, 河合 恒, 藤原 佳典, 平野 浩彦, 井原 一成, 小島 基永, 渡邊 裕, 大渕 修一 日本老年医学会雑誌 55 (Suppl.) 119 -119 2018年05月 [査読無し][通常論文]
  • 鈴木 宏幸, 河合 恒, 小川 将, 桜井 良太, 平野 浩彦, 金 憲経, 井原 一成, 渡邊 裕, 大渕 修一, 藤原 佳典 日本老年医学会雑誌 55 (Suppl.) 164 -164 2018年05月 [査読無し][通常論文]
  • 【トータルケアをめざしたフレイル診療】 《フレイルをより深く知るためのエッセンス》 オーラルフレイルとは
    渡邊 裕 Modern Physician 38 (5) 454 -458 2018年05月 [査読無し][通常論文]
     
    ＜ポイント＞●オーラルフレイルとはささいな口腔の機能の低下である。●オーラルフレイル対策はフレイル対策の一つである。●オーラルフレイルへの対応は高齢者自身が自分事とすることが重要である。●オーラルフレイルの普及にはかかりつけ歯科が鍵になる。●オーラルフレイルの普及は介護予防活動の推進につながる。(著者抄録)
  • オーラルフレイルを理解する オーラルフレイルの疫学
    渡邊 裕 日本抗加齢医学会総会プログラム・抄録集 18回 150 -150 2018年05月 [査読無し][通常論文]
  • オーラルフレイル簡易スクリーニング法の開発 マルチ観察データによる外的妥当性検証
    田中 友規, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 菊谷 武, 中條 和子, 佐藤 哲郎, 鈴木 駿介, 秋下 雅弘, 飯島 勝矢 日本老年医学会雑誌 55 (Suppl.) 113 -113 2018年05月 [査読無し][通常論文]
  • 大都市部在住高齢者における認知的フレイルの特徴と関連要因
    金 憲経, 粟田 主一, 渡邊 裕, 小島 成実, 大須賀 洋祐, 本川 佳子, 稲垣 宏樹, 佐久間 尚子, 枝広 あや子, 新開 省二 日本老年医学会雑誌 55 (Suppl.) 118 -119 2018年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における高次生活機能の低下とフレイル、プレフレイルの関連
    江尻 愛美, 河合 恒, 藤原 佳典, 平野 浩彦, 井原 一成, 小島 基永, 渡邊 裕, 大渕 修一 日本老年医学会雑誌 55 (Suppl.) 119 -119 2018年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域高齢者におけるMoCA-Jの反復効果 6年の縦断追跡による検討
    鈴木 宏幸, 河合 恒, 小川 将, 桜井 良太, 平野 浩彦, 金 憲経, 井原 一成, 渡邊 裕, 大渕 修一, 藤原 佳典 日本老年医学会雑誌 55 (Suppl.) 164 -164 2018年05月 [査読無し][通常論文]
  • 【高齢者のフレイル(虚弱)と生活機能低下】 高齢者の口腔機能の低下とフレイル
    渡邊 裕 地域リハビリテーション 13 (3) 187 -192 2018年03月 [査読無し][通常論文]
     
    ＜文献概要＞はじめに 自然な老化は,その人の身体や心理,取り巻く生活および社会の環境に合わせて,身体機能のみならず,精神心理,社会的機能が調和しながら徐々に変化していくもので,そのような自然な老化の中で人は,周囲との不調和を感じることは少ないと考える。高齢になるほど,身体的,精神心理的,社会的な問題から地域のコミュニティとのつながりが少なくなる中,日本では平均寿命は大幅に延伸し,一人暮らしの高齢者や老夫婦世帯が増加してきている。地域の交通,通信,医療福祉の基盤は整備されてきているが,高齢者はその急速な変化についていくことができず,周囲との不調和を感じるようになってきているように思われる。近年,注目されているフレイルは,老化によって生じるささいな問題が相互に影響しあってさまざまな負の連鎖が生じ,悪循環を加速させ,要介護状態,在宅療養の困難,死亡といった不幸な転帰に陥りやすい状態と考えられている(図1)。つまり見た目では問題ないように見えても,軽度な侵襲やストレスに暴露されると,ストレスが除かれ時間が経っても,元の状態に戻ることができないばかりか,身体,精神・心理,社会的な軽微な問題が相互に影響しあって,日常生活に大きな不具合が生じるような状態といえる。このようなフレイルに関連するさまざまな危険な老化の中に,滑舌の低下,食べこぼし,わずかなむせ,噛めない食品が増える,口の乾燥など,ささいな口腔機能の低下であるオーラルフレイルがあると考えられている。
  • オーラルフレイルへの対策を考える
    渡邊 裕 全国大学歯科衛生士教育協議会雑誌 (7) 9 -12 2018年03月 [査読無し][通常論文]
  • オーラルフレイル最前線・神奈川県における取り組み 神奈川県口腔ケアによる健康寿命延伸事業オーラルフレイル改善プログラム介入調査について
    渡邊 裕 社会歯科学会雑誌 10 (2) 18 -21 2018年03月 [査読無し][通常論文]
  • 西本美紗, 田中友規, 田中友規, 平野浩彦, 菊谷武, 渡邊裕, 小原由紀, 古屋裕康, 飯島勝矢 日本サルコペニア・フレイル学会誌 2018年
  • サルコペニア・フレイルの評価とリハビリテーション栄養 地域在住高齢者のフレイル重症度と栄養関連指標の検討
    本川 佳子, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 田中 弥生, 渡邊 裕 日本静脈経腸栄養学会雑誌 33 (Suppl.) 260 -260 2018年01月 [査読無し][通常論文]
  • 特別養護老人ホーム入所要介護高齢者の食欲と死亡との関係 1年間の縦断調査
    渡邊 裕, 本川 佳子, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 田中 弥生 日本静脈経腸栄養学会雑誌 33 (Suppl.) 466 -466 2018年01月 [査読無し][通常論文]
  • 【周術期のオーラルマネジメント】 (Part 1)周術期における医科歯科連携と看護師の役割
    渡邊 裕 看護技術 63 (14) 1372 -1375 2017年12月 [査読無し][通常論文]
  • 咬合機能回復からフレイルの予防・脱却を目指す健康増進支援システムの構築 日本補綴歯科学会と神奈川県歯科医師会の取り組みからの考察
    玉置 勝司, 佐藤 哲郎, 中條 和子, 新開 省二, 渡邊 裕, 平野 浩彦 神奈川歯学 52 (抄録集) 42 -42 2017年11月 [査読無し][通常論文]
  • 咬合機能回復からフレイルの予防・脱却を目指す健康増進支援システムの構築 オーラル・フレイルとシステムの概要について
    玉置 勝司, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 新開 省二, 飯島 勝矢, 松永 善充 神奈川歯学 52 (抄録集) 60 -60 2017年11月 [査読無し][通常論文]
  • 超高齢社会を生き抜く歯周病予防・治療の考え方 フレイル、オーラルフレイルの疫学
    渡邊 裕 日本歯周病学会会誌 59 (秋季特別) 138 -138 2017年11月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症グループホーム入居高齢者における認知症重症度と栄養状態の関連
    本川 佳子, 田中 弥生, 菅 洋子, 細山田 洋子, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本在宅栄養管理学会誌 4 (2) 135 -141 2017年10月 [査読無し][通常論文]
     
    認知症対応型共同生活介護施設(グループホーム)に入居する高齢者の認知症重症度と栄養状態の関連を明らかにすることを目的に、K県Y市内のグループホームに入居する高齢者でアルツハイマー病と診断されている123名(女性103名、男性20名、平均年齢84.9±6.7歳)を対象に、CDR(Clinical Dementia Rating)を用いた認知症重症度の評価、低栄養の判定、食品摂取多様性、食欲などの調査を行った。その結果、CDR3(高度認知症)群(11名)において27.3%の高率で低栄養が確認された。また、食欲の評価法であるCNAQ(Council on Nutrition Appetite Questionnaire)スコアで、CDR3群はCDR0.5群(認知症の疑い。16名)に比べ、有意に低値を示しており、認知症の重症度と食欲の減退に有意な相関が認められた。
  • いまなぜオーラルフレイルが重要なのか オーラルフレイルと食事・栄養の関わり
    本川 佳子, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 井原 一成, 田中 弥生, 金 憲経, 藤原 佳典, 大渕 修一, 河合 恒, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本サルコペニア・フレイル学会雑誌 1 (2) 96 -96 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 枝広 あや子, 本川 佳子, 白部 麻樹, 小原 由紀, 杉山 美香, 稲垣 宏樹, 宇良 千秋, 宮前 史子, 岡村 毅, 村山 洋史, 大渕 修一, 藤原 佳典, 金 憲経, 井原 一成, 河合 恒, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 粟田 主一 日本サルコペニア・フレイル学会雑誌 1 (2) 96 -96 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 桜井 良太, 河合 恒, 金 憲経, 鈴木 宏幸, 小川 将, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 井原 一成, 大渕 修一, 藤原 佳典 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 308 -308 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 稲垣 宏樹, 粟田 主一, 佐久間 尚子, 金 憲経, 枝広 あや子, 杉山 美香, 白部 麻樹, 本川 佳子, 宇良 千秋, 小川 まどか, 宮前 史子, 渡邊 裕, 新開 省二 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 397 -397 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 佐久間 尚子, 稲垣 宏樹, 小川 まどか, 枝広 あや子, 宇良 千秋, 杉山 美香, 宮前 史子, 鈴木 宏幸, 渡邊 裕, 粟田 主一 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 397 -397 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 高島平study 大都市部在住高齢者における重複フレイルの特徴と関連要因
    金 憲経, 粟田 主一, 渡邊 裕, 小島 成実, 藤野 健, 大須賀 洋祐, 本川 佳子, 佐久間 尚子, 稲垣 宏樹, 杉山 美香, 小川 まどか, 枝広 あや子, 新開 省二 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 398 -398 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 枝広 あや子, 杉山 美香, 稲垣 宏樹, 小川 まどか, 宇良 千秋, 佐久間 尚子, 宮前 史子, 本川 佳子, 本橋 佳子, 渡邊 裕, 岡村 毅, 金 憲経, 新開 省二, 粟田 主一 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 398 -398 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 杉山 美香, 宮前 史子, 佐久間 尚子, 稲垣 宏樹, 宇良 千秋, 小川 まどか, 枝広 あや子, 本川 佳子, 岡村 毅, 渡邊 裕, 金 憲経, 新開 省二, 粟田 主一 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 398 -398 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 高島平Study 大都市在住高齢者における認知機能と栄養指標との関連
    本川 佳子, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 本橋 佳子, 白部 麻樹, 三上 友里江, 大須賀 洋祐, 佐久間 尚子, 宇良 千秋, 稲垣 宏樹, 小川 まどか, 金 憲経, 新開 省二, 粟田 主一 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 398 -398 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 高島平Study 大都市部在住高齢者における口腔への関心に関連する因子の検討
    本橋 佳子, 渡邊 裕, 本川 佳子, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 三上 友里江, 大須賀 洋祐, 平野 浩彦, 金 憲経, 北村 明彦, 藤原 佳典, 大渕 修一, 石崎 達郎, 新開 省二, 粟田 主一 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 399 -399 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 高島平Study 都市部在住高齢者の外出頻度の減少と口腔機能低下との関連
    三上 友里江, 渡邊 裕, 本川 佳子, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 本橋 佳子, 大須賀 洋祐, 平野 浩彦, 金 憲経, 北村 明彦, 藤原 佳典, 大渕 修一, 石崎 達郎, 新開 省二, 粟田 主一 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 399 -399 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 高島平Study 大都市部在住高齢者のかかりつけ歯科医院への受診と口腔・栄養との関連
    白部 麻樹, 渡邊 裕, 本川 佳子, 本橋 佳子, 三上 友里江, 大須賀 洋祐, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 小川 まどか, 稲垣 宏樹, 河合 恒, 大渕 修一, 金 憲経, 粟田 主一, 新開 省二 日本公衆衛生学会総会抄録集 76回 399 -399 2017年10月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者に対する口腔管理と経口摂取支援に関するGL作成の試み 予備文献検索
    本橋 佳子, 平野 浩彦, 櫻井 孝, 櫻井 薫, 市川 哲雄, 高野 直久, 深井 穫博, 武井 典子, 大塚 礼, 山田 律子, 田中 弥生, 野原 幹司, 渡邊 裕, 枝広 あや子 老年歯科医学 32 (2) 256 -257 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 介護老人保健施設退所後の在宅療養継続に影響する因子の検討
    森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 本川 佳子, 白部 麻樹, 村上 正治, 糸田 昌隆 老年歯科医学 32 (2) 115 -116 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • Frailtyへの移行に咀嚼機能の低下が及ぼす影響
    堀部 耕広, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 本川 佳子, 白部 麻樹, 大渕 修一, 大神 浩一郎, 上田 貴之, 櫻井 薫 老年歯科医学 32 (2) 149 -149 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症(AD)とレビー小体型認知症(DLB)の食行動特性の比較検討
    須磨 紫乃, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 本川 佳子, 木村 藍, 松下 健二, 荒井 秀典, 櫻井 孝 老年歯科医学 32 (2) 150 -151 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の唾液中潜血に関連する因子の検討
    松原 ちあき, 白部 麻樹, 渡邊 裕, 尾花 三千代, 本川 佳子, 村上 正治, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 古屋 純一 老年歯科医学 32 (2) 152 -153 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症高齢者の嚥下機能低下に関連する予知因子の検討
    白部 麻樹, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 本川 佳子, 村上 正治, 村上 浩史, 高城 大輔, 渡邊 裕 老年歯科医学 32 (2) 153 -154 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 都市部在住高齢者の咀嚼機能および食品摂取の多様性の低下と認知機能との関係
    釘宮 嘉浩, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 本川 佳子, 堀部 耕広, 小野 高裕, 上田 貴之, 櫻井 薫 老年歯科医学 32 (2) 161 -162 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 都市部在住高齢者のフレイルと口腔機能低下との関連に関する検討
    五十嵐 憲太郎, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 本川 佳子, 梅木 賢人, 伊藤 誠康, 河相 安彦, 小野 高裕 老年歯科医学 32 (2) 162 -163 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 通所施設における栄養改善および口腔機能向上サービスの実施体制に関する調査
    永島 圭悟, 古屋 裕康, 渡邊 裕, 大島 克郎, 田村 文誉, 菊谷 武 老年歯科医学 32 (2) 198 -199 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 通所介護施設での口腔機能低下及び低栄養に対する食支援モデルの検討
    古屋 裕康, 永島 圭悟, 岩渕 信, 石黒 幸枝, 久保山 裕子, 渡邊 裕, 大島 克郎, 田村 文誉, 菊谷 武 老年歯科医学 32 (2) 236 -236 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者に対する口腔管理と経口摂取支援に関するGL作成の試み 予備文献検索
    本橋 佳子, 平野 浩彦, 櫻井 孝, 櫻井 薫, 市川 哲雄, 高野 直久, 深井 穫博, 武井 典子, 大塚 礼, 山田 律子, 田中 弥生, 野原 幹司, 渡邊 裕, 枝広 あや子 老年歯科医学 32 (2) 256 -257 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 論文を書くために押さえておくべきポイントについて 読者目線のやさしい論文作成法
    渡邊 裕 障害者歯科 38 (3) 243 -243 2017年09月 [査読無し][通常論文]
  • 森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 後藤 百合, 柴田 雅子, 長尾 志保, 三角 洋美 日本歯科衛生学会雑誌 12 (1) 36 -46 2017年08月 [査読無し][通常論文]
     
    平成24年度介護報酬改定において、介護予防通所介護及び介護予防通所リハビリテーション事業所における選択的サービス複数実施加算が新設された。複合サービスについては長期間の介入効果についての報告は少ない。そこで本研究では、通所介護事業所利用者95名(平均年齢82.7±6.9歳、男性35名、女性60名)を対象に口腔機能向上と栄養改善の各プログラムを複合的に実施した場合の口腔機能、栄養状態、生活機能の維持向上に対する長期的効果を明らかにすること目的として18ヵ月間の無作為化比較対照試験を行った。調査内容は、基礎情報、栄養評価、口腔機能評価とした。事前調査の結果を元に、口腔機能向上サービスを月2回実施する「口腔群」と栄養改善サービスを月2回実施する「栄養群」、両サービスを月1回ずつ実施する「複合群」の3群に無作為に割り付けた。結果、複合群において事前、中間、事後の各評価での群内比較で有意差が認められた項目はVitality Index(p=0.01)、オーラルディアドコキネシス/Pa/(p=0.02)であった。介入前後の変化率の状況ではWHO-5とBMI、MNA-SFは悪化し、MWSTは維持されていたが、その他の評価項目についてはすべての評価は改善していた。これらの結果から長期的で複合的なサービスは利用者の生活意欲の向上や口腔機能の維持・改善に効果的で、介護予防効果がある可能性が示唆された。(著者抄録)
  • 白部 麻樹, 小原 由紀, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 村上 正治, 本川 佳子, 河合 恒, 大渕 修一 日本歯科衛生学会雑誌 12 (1) 103 -103 2017年08月 [査読無し][通常論文]
  • 小原 由紀, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 白部 麻樹, 枝広 あや子, 本川 佳子, 河合 恒, 藤原 佳典, 大渕 修一, 遠藤 圭子 日本歯科衛生学会雑誌 12 (1) 133 -133 2017年08月 [査読無し][通常論文]
  • 顔面および口腔内の過敏症状を有する要介護高齢者の口腔機能および栄養状態に関する実態調査
    白部 麻樹, 中山 玲奈, 平野 浩彦, 小原 由紀, 遠藤 圭子, 渡邊 裕, 白田 千代子 日本公衆衛生雑誌 64 (7) 351 -358 2017年07月 [査読無し][通常論文]
     
    目的 介護の現場において口腔のケア実施を困難にしている要因の一つとして、拒否とみられる行動がある。その行動の背景因子として、過敏症状が挙げられる。顔面や口腔内に過敏症状を有すると、口唇に力が入り口を開けられない、食いしばりなどの行動につながるため、口腔のケア実施を困難にしていると考えられる。過敏症状については障がい児を対象とした報告は多いが、要介護高齢者を対象とした報告が少なく、その実態も明らかになっていない現状がある。そこで本調査は、顔面および口腔内に過敏症状を有する要介護高齢者の日常生活動作を含む基礎情報、口腔および栄養状態の実態を把握することを目的とした。方法 都内の某特別養護老人ホーム入居者80人(男性8人、女性72人、平均年齢91.1±6.2歳)を対象とした。調査項目は、過敏症状の有無、性、年齢、要介護度、認知症高齢者の日常生活自立度(生活自立度)などの基礎情報、嚥下状態、むせ、口腔内残留物の有無などの口腔に関する情報、血清アルブミン値(A1b)、Body Mass Index(BMI)などの栄養に関する情報とした。過敏症状の有無は、顔面(額、頬、口の周囲)および口腔内(頬粘膜、口腔前庭、口蓋)を調査部位とし、順に顔面は手掌、口腔内は人差し指の腹で触れて評価した。触れた部位を中心に局所的あるいは全身的に痙攣を生じた場合や、口唇や顔面を硬直させて顔をゆがめるなどの変化があらわれたものを「あり」とした。過敏症状の有無により2群に分類し、χ2検定およびMann-WhitneyのU検定を用いて検討を行った。なお本調査は東京医科歯科大学歯学部倫理審査委員会の承認を受けて実施した(第972号)。結果 過敏症状を有する者は18人(22.5%)であった。過敏症状の有無による比較の結果、要介護度、生活自立度、むせの有無、口腔内残留物の有無、嚥下状態、A1b、BMIにおいて有意差が認められた(P<0.05)。結論 顔面や口腔内に過敏症状を有する者は、要介護度が高く、認知症高齢者の生活自立度が低下していることが明らかとなった。また、摂食嚥下機能、栄養状態が低下していることから、過敏症状に配慮した口腔のケア、栄養改善、食支援が必要であることが示唆された。(著者抄録)
  • 認知症高齢者に対する口腔管理と経口摂取支援に関するGL作成の試み 予備文献検索
    本橋 佳子, 平野 浩彦, 櫻井 孝, 櫻井 薫, 市川 哲雄, 高野 直久, 深井 穫博, 武井 典子, 大塚 礼, 山田 律子, 田中 弥生, 野原 幹司, 渡邊 裕, 枝広 あや子 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 227 -227 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 当事者主体の地域包括ケアを目指して コーディネーターのかかわりによって私的社会統制を強めない住民協働の介護予防の推進効果
    河合 恒, 大渕 修一, 藤原 佳典, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 荒木 厚, 小山 照幸, 杉江 正光, 小島 基永, 中田 晴美, 鈴木 隆雄 老年社会科学 39 (2) 154 -154 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 健康日本21(第2次)の視点からみた介護予防の推進 新しい総合事業における口腔機能向上及び栄養改善の推進に資する地域医療介護連携の取組
    福泉 隆喜, 山口 摂崇, 植田 耕一郎, 菊谷 武, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小坂 健, 藤井 航, 北原 稔, 仲山 智恵, 早淵 仁美, 飯島 勝矢, 介護予防, 日常生活支援総合事業における口腔機能, 栄養, 運動複合型プログラムを用いた住民参加型介護予防活動に関する調査研究, 研究班 老年社会科学 39 (2) 162 -162 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 特別養護老人ホーム入所者における自発摂食評価と死亡率との関係 30ヵ月間のコホート研究
    坂本 まゆみ, 渡邊 裕, 葭原 明弘 新潟歯学会雑誌 47 (1) 52 -53 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者における自発摂食力評価と入院・死亡との関連
    本川 佳子, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 田中 弥生, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本在宅栄養管理学会誌 4 (1) 69 -69 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • フレイル研究の現状及び展望 オーラルフレイル研究の現状および展望
    渡邊 裕, 本川 佳子, 白部 麻樹, 村上 正治, 枝広 あや子, 平野 浩彦 基礎老化研究 41 (Suppl.) 100 -100 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 佐久間 尚子, 稲垣 宏樹, 小川 まどか, 鈴木 宏幸, 枝広 あや子, 宇良 千秋, 杉山 美香, 宮前 史子, 渡邊 裕, 粟田 主一 老年精神医学雑誌 28 (増刊II) 216 -216 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 介護老人保健施設退所後の在宅療養継続に影響する因子の検討
    森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 本川 佳子, 白部 麻樹, 村上 正治, 糸田 昌隆 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 114 -114 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • Frailtyへの移行に咀嚼機能の低下が及ぼす影響
    堀部 耕広, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 本川 佳子, 白部 麻樹, 大渕 修一, 大神 浩一郎, 上田 貴之, 櫻井 薫 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 145 -145 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症(AD)とレビー小体型認知症(DLB)の食行動特性の比較検討
    須磨 紫乃, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 本川 佳子, 木村 藍, 松下 健二, 荒井 秀典, 櫻井 孝 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 146 -146 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の唾液中潜血に関連する因子の検討
    松原 ちあき, 白部 麻樹, 渡邊 裕, 尾花 三千代, 本川 佳子, 村上 正治, 枝広 あや子, 平野 浩彦, 古屋 純一 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 150 -150 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症高齢者の嚥下機能低下に関連する予知因子の検討
    白部 麻樹, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 本川 佳子, 村上 正治, 村上 浩史, 高城 大輔, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 150 -150 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 都市部在住高齢者の咀嚼機能および食品摂取の多様性の低下と認知機能との関係
    釘宮 嘉浩, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 本川 佳子, 堀部 耕広, 小野 高裕, 上田 貴之, 櫻井 薫 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 156 -156 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 都市部在住高齢者のフレイルと口腔機能低下との関連に関する検討
    五十嵐 憲太郎, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 梅木 賢人, 伊藤 誠康, 河相 安彦, 小野 高裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 157 -157 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 通所施設における栄養改善および口腔機能向上サービスの実施体制に関する調査
    永島 圭悟, 古屋 裕康, 渡邊 裕, 大島 克郎, 田村 文誉, 菊谷 武 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 186 -186 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 通所介護施設での口腔機能低下及び低栄養に対する食支援モデルの検討
    古屋 裕康, 永島 圭悟, 岩渕 信, 石黒 幸枝, 久保山 裕子, 渡邊 裕, 大島 克郎, 田村 文誉, 菊谷 武 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 212 -212 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者に対する口腔管理と経口摂取支援に関するGL作成の試み 予備文献検索
    本橋 佳子, 平野 浩彦, 櫻井 孝, 櫻井 薫, 市川 哲雄, 高野 直久, 深井 穫博, 武井 典子, 大塚 礼, 山田 律子, 田中 弥生, 野原 幹司, 渡邊 裕, 枝広 あや子 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 28回 227 -227 2017年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症の人と家族を支える医療とケア 認知症の方の美味しく安全な食への支援
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 本川 佳子, 白部 麻樹, 村上 正治, 渡邊 裕 日本老年医学会雑誌 54 (Suppl.) 9 -9 2017年05月 [査読無し][通常論文]
  • フレイル研究の現状及び展望 オーラルフレイル研究の現状および展望
    渡邊 裕, 本川 佳子, 白部 麻樹, 村上 正治, 枝広 あや子, 平野 浩彦 日本老年医学会雑誌 54 (Suppl.) 10 -10 2017年05月 [査読無し][通常論文]
  • 当事者主体の地域包括ケアを目指して コーディネーターのかかわりによって私的社会統制を強めない住民協働の介護予防の推進効果
    河合 恒, 大渕 修一, 藤原 佳典, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 荒木 厚, 小山 照幸, 杉江 正光, 小島 基永, 中田 晴美, 鈴木 隆雄 日本老年医学会雑誌 54 (Suppl.) 27 -27 2017年05月 [査読無し][通常論文]
  • 健康日本21(第2次)の視点からみた介護予防の推進 新しい総合事業における口腔機能向上及び栄養改善の推進に資する地域医療介護連携の取組
    福泉 隆喜, 山口 摂崇, 植田 耕一郎, 菊谷 武, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小坂 健, 藤井 航, 北原 稔, 仲山 智恵, 早淵 仁美, 飯島 勝矢, 介護予防, 日常生活支援総合事業における口腔機能, 栄養, 運動複合型プログラムを用いた住民参加型介護予防活動に関する調査研究, 研究班 日本老年医学会雑誌 54 (Suppl.) 38 -38 2017年05月 [査読無し][通常論文]
  • Frailtyへの移行に咀嚼機能の低下が及ぼす影響
    堀部 耕広, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 本川 佳子, 白部 麻樹, 大渕 修一, 大神 浩一郎, 上田 貴之, 櫻井 薫 日本老年医学会雑誌 54 (Suppl.) 130 -131 2017年05月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症(AD)とレビー小体型認知症(DLB)の食行動特性の比較検討
    須磨 紫乃, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 本川 佳子, 木村 藍, 松下 健二, 荒井 秀典, 櫻井 孝 日本老年医学会雑誌 54 (Suppl.) 131 -131 2017年05月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔機能低下の重複『オーラルフレイル』は要介護認定・総死亡リスクを高める 柏スタディーより
    田中 友規, 高橋 競, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 菊谷 武, 古屋 裕康, 小原 由紀, 辻 哲夫, 秋下 雅弘, 飯島 勝矢 日本老年医学会雑誌 54 (Suppl.) 134 -134 2017年05月 [査読無し][通常論文]
  • 都市部在住の後期高齢女性における認知機能低下の関連要因 2年後の追跡分析より
    金 憲経, 小島 成実, 藤野 健, 大須賀 洋祐, 吉田 祐子, 渡邊 裕, 井原 一成, 平野 浩彦 日本老年医学会雑誌 54 (Suppl.) 142 -143 2017年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における咀嚼機能と栄養素・食品群別摂取量および低栄養との関わり
    本川 佳子, 枝広 あや子, 村上 正治, 白部 麻樹, 田中 弥生, 河合 恒, 大渕 修一, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本老年医学会雑誌 54 (Suppl.) 205 -205 2017年05月 [査読無し][通常論文]
  • 森 美由紀, 渡邊 裕 臨床栄養 130 (4) 434 -440 2017年04月 [査読無し][通常論文]
  • 後期高齢者の口腔機能を改善する診療ガイドラインに関する研究 オーラルフレイル概念を基軸にした検討
    櫻井 薫, 平野 浩彦, 菊谷 武, 片倉 朗, 山崎 裕, 飯島 勝矢, 吉田 光由, 戸原 玄, 渡邊 裕 日本歯科医学会誌 36 38 -42 2017年03月 [査読無し][通常論文]
     
    平成25年、日本老年歯科医学会は、「要介護高齢者に高頻度に出現する口腔機能低下に対する的確な歯科医療の介入を行うために、医療・介護・福祉を担う人材が共通して理解できる病名を提案する」ことを目的に「高齢者の口腔機能低下を病名にできるか」とのワークショップを開催した。その結論の一つとして「病名を国民が理解できなければならない。その見地から考えるとすでに医科で使用されているFrailty SyndromeにOralを付けた俗称が適切」が出された。また、こういったなか、平成25年度厚生労働省老人保健健康増進等事業「食(栄養)および口腔機能に着目した加齢症候群の概念の確立と介護予防(虚弱化予防)から要介護状態に至る口腔ケアの包括的対策の構築に関する研究」報告書にて「オーラルフレイル」という概念が提言された。本概念は、高齢期における「口腔機能の虚弱(いわゆるオーラルフレイル期)」を焦点化することを意図的に行った。オーラルフレイルの概念は、4つのフェーズ「社会性/心のフレイル期」、「栄養面のフレイル(オーラルフレイル)期」、「身体面のフレイル期」、「重度フレイル期」に大別され構成されている。本研究は、オーラルフレイルの概念を基軸に、後期高齢者の口腔機能を改善する診療ガイドラインに資する知見をまとめ報告した。(著者抄録)
  • 地域在住高齢者の口腔機能の低下とフレイルの関係について
    渡邊 裕 老年歯科医学 31 (4) 405 -411 2017年03月 [査読無し][通常論文]
     
    「ささいな口の衰え」が口だけの問題でなく、全身の衰えと大きく関わっていること、身体、精神・心理、社会といった多面性を持つフレイルに対して、口腔機能の維持改善だけでなく栄養、運動など包括的な介入が重要であることを地域において一つ一つ事例を重ねながら検証し、啓発してゆく必要がある。フレイルについて、栄養面のフレイル期における口腔機能の低下、口腔機能の低下に対する戦略について述べた。
  • 本川 佳子, 田中 弥生, 菅 洋子, 細山田 洋子, 枝広 あや子, 高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本静脈経腸栄養学会雑誌 32 (1) 851 -857 2017年03月 [査読無し][通常論文]
     
    【目的】本研究では施設に入居しているアルツハイマー病高齢者を対象に、認知症重症度別の身体組成、栄養状態を明らかにし、適切な食事と食行動への介入方法を検討する基礎資料を得ることを目的に調査を行った。【方法】施設入居高齢者のうち、アルツハイマー病と診断されている301名を調査対象とした。調査項目は基本情報・認知症重症度・身体組成・低栄養判定・食品摂取多様性・食欲・日常生活動作とした。【結果】身体組成および栄養状態に関連する評価指標について認知症重症度別に検討を行ったところ、女性についてのみBody Mass Index、Skeletal Muscle Mass Index、Fat-free Mass Index、Mini Nutritional Assessment-Short Form、食品摂取多様性スコア、Council on Nutrition Appetite Questionnaireスコア、下腿周囲径、基礎代謝量について有意差が認められ、認知症が重度の群で最も低値を示した。【結論】アルツハイマー病高齢者において体格のみで身体状況を評価することには限界があり、四肢骨格筋量、除脂肪量、下腿周囲径および基礎代謝量といった項目も含めて定期的に計測し、早い段階から低栄養等の危険性を見つけ、食欲の維持、低栄養の予防といった介入を行う必要性が明らかとなった。(著者抄録)
  • 川村 孝子, 遠藤 孝子, 山口 柳子, 甫仮 貴子, 菅原 彰将, 加藤 洋介, 森下 志穂, 渡邊 裕 秋田県公衆衛生学雑誌 13 (1) 8 -11 2017年03月 [査読無し][通常論文]
     
    65歳以上の者に対して、生活機能評価「基本チェックリスト」に基づく判定を行い、介入が必要とされた対象者には、介護予防事業(二次予防事業)への参加案内を行った。口腔機能向上プログラムは、対象者が主体的に参加できる内容とした。口腔機能向上単独プログラム参加者(単独群)と、口腔及び運動器の機能向上複合プログラム参加者(複合群)における事業実施前後のアセスメント評価を比較した。咬筋触診の状態は、単独群では有意な変化は認めなかったが、複合群では有意な改善を認め、咬合力の改善が示唆された。器質面、主観的健康観、基本チェックリストは、両群とも改善を示した。また複合群の運動機能面においては、開眼片足立ちやTimed Up and Go Testで改善・維持の割合が多い傾向にあった。参加のし易さや、継続や社会参加への意欲につながったとの声も聞かれ、介護予防の複合的なプログラムの提供は、総合事業におけるハイリスク者への有効な方策の一つになると思われた。
  • 二次予防事業対象者における口腔機能向上および運動器機能向上の複合サービスの効果と今後の課題
    川村 孝子, 遠藤 孝子, 山口 柳子, 甫仮 貴子, 菅原 彰将, 加藤 洋介, 森下 志穂, 渡邊 裕 秋田県公衆衛生学雑誌 13 (1) 32 -32 2017年03月 [査読無し][通常論文]
  • 藤原佳典, 河合恒, 鈴木宏幸, 小川将, 桜井良太, 安永正史, 深谷太郎, 平野浩彦, 渡邊裕, 井原一成, 大渕修一 日本疫学会学術総会講演集(Web) 27th 85 (WEB ONLY) 2017年01月25日 [査読無し][通常論文]
  • 【サルコペニアとフレイル-最新知見から考えるその高齢社会における意義-】 口腔機能とフレイル
    渡邊 裕, 本川 佳子 Geriatric Medicine 55 (1) 45 -49 2017年01月 [査読無し][通常論文]
     
    最近の口腔に関する疫学研究の結果は、FriedらのFrailty cycleの各要素に口腔の状態や口腔機能の低下が影響していることを明らかにしている。一方、代表的な口腔の健康指標である残存歯数は、高齢者において顕著に増加してきているが、唇や舌の動き、咀嚼機能や咬合力といった口腔機能が低下している高齢者が増加してきている。このような口腔に生じたフレイル、すなわちオーラルフレイルを予防改善するためには栄養状態および身体機能の改善を図ること、さらに会話、審美面の改善による認知機能ならびに精神・心理的状態の改善、さらに社会性の向上などにつなげるといった包括的な介入、すなわち地域包括ケアにつなげるまでの支援を行う必要がある。(著者抄録)
  • 要介護高齢者の転帰と栄養関連指標の関係 特別養護老人ホームにおける長期観察研究
    本川 佳子, 安田 純, 枝広 あや子, 田中 弥生, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本静脈経腸栄養学会雑誌 32 (Suppl.) 333 -333 2017年01月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者の転帰と栄養関連指標の関係 特別養護老人ホームにおける長期観察研究
    本川 佳子, 安田 純, 枝広 あや子, 田中 弥生, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本静脈経腸栄養学会雑誌 32 (Suppl.) 478 -478 2017年01月 [査読無し][通常論文]
  • 咬合機能回復からフレイルの予防・脱却を目指す健康増進支援システムの構築
    玉置 勝司, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 新開 省二, 飯島 勝矢, 松永 善充 神奈川歯学 51 (抄録集) 29 -29 2016年12月 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊 裕, 本川 佳子 介護福祉・健康づくり 3 (2) 96 -100 2016年12月 [査読無し][通常論文]
  • サルコペニア・フレイル対策と栄養 栄養からオーラルフレイルへの対応を考える
    渡邊 裕 日本病態栄養学会誌 20 (Suppl.) S -4 2016年12月 [査読無し][通常論文]
  • "今"知っておきたいキーワード 高齢者編(最終回) 高齢者の睡眠
    渡邊 裕 The Quintessence 35 (11) 2512 -2513 2016年11月 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊 裕, 本川 佳子 日本老年医学会雑誌 53 (4) 334 -339 2016年10月 [査読無し][通常論文]
     
    地域高齢者のオーラルフレイルに対応するには,まずささいな"口の衰え"を早期に発見し,適切に評価し,このオーラルフレイルが口だけの問題でなく,全身の衰えと大きく関わっている問題であることを認識してもらうことが重要である.そして,食事を通して口腔機能と栄養状態の維持改善を行い,オーラルフレイルだけではなく,身体,精神・心理,社会といった多面性を持つフレイルに対応するといった視点を持つことが重要である.(著者抄録)
  • 日本の地域在住高齢者における栄養状態とサルコペニア重症度の関連性の検討 BMI、Alb、体重減少の有無との関連
    駒井 さつき, 渡邊 裕, 藤原 佳典, 金 憲経, 枝広 あや子, 河合 恒, 吉田 英世, 大渕 修一, 田中 弥生, 平野 浩彦 日本老年医学会雑誌 53 (4) 387 -395 2016年10月 [査読無し][通常論文]
     
    目的:地域在住高齢者における栄養評価指標(BMI,Alb,体重減少の有無)とサルコペニア重症度との関連について,その分布状況を明らかにすること.方法:対象者は,2013年包括的健診に参加した65歳以上の地域在住高齢者758名.長寿医療制度(後期高齢者医療制度)に準じ75歳をカットオフ値として2群に分類した.調査項目は,基本属性(性別,年齢,MMSE,基本チェックリスト,老研式活動指標),身体計測(身長,体重,体脂肪率,四肢骨格筋量),運動機能評価(握力,歩行速度),血液生化学検査(Alb,Cr,HbA1c,HDL-chol,Hb,Ht).四肢筋肉量の測定にはBIA法(InBody720(Bio Space社製))を用い四肢SMIを算出した.対象者は,栄養状態の評価指標としてBMI,Alb,「6ヵ月間で2〜3kgの体重減少の有無」を用いた.BMIはBMI判定基準分類に基づき3群に分類し(以下BMI 3群:<18.5;低体重群,18.5〜25.0;普通体重群,>25.0;肥満群),Albは,3.8g/dLをカットオフ値として2群に分類(以下Alb 2群:Alb高値群,Alb低値群),体重減少の有無は基本チェックリスト「11.6ヵ月間で2〜3kg以上の体重減少はありましたか.」より2群に分類し検討を行った(以下体重減少2群:体重減少なし群,体重減少あり群).サルコペニア重症度の分類は,European Working Group on Sarcopenia in Old People(EWGSOP)の診断概念に基づき,カットオフ値はAsian Working Group for Sarcopenia(AWGS)に準じ4群に分類した(以下サルコ4群:non-群,pre-群,sarco-群,severe-群).結果:サルコペニアの出現頻度は,男性ではsarco-群5.6%(n=18),severe-群1.2%(n=4)であり,女性ではsarco-群7.8%(n=34),severe-群1.6%(n=7)であった.BMI 3群別のサルコ4群の分布状況では,後期高齢者の普通体重群(BMI 18.5〜25.0)においてsarco-群が10.4〜15.6%存在し,特に女性後期高齢者では肥満群(BMI>25.0)においてもsarco-群が5.7%(n=2),severe-群が2.9%(n=1)存在することが明らかとなった.また,Albの水準によりサルコペニア重症度の分布に影響は認められず,体重減少の有無においては男性後期高齢者においてのみ関連が認められ,体重減少あり群は男女ともBMI 18.5kg/m2ならびにAlb 3.8g/dL以上に80.0%以上出現していた.結論:後期高齢者では,普通体重群においてもsarco-群とsevere-群が存在し,特に女性後期高齢者においては,肥満群においても存在していた.Albの水準によりサルコペニア重症度の分布状況に影響は認められず,体重減少の有無との検討においては男性後期高齢者においてのみ関連が認められた.体重減少あり群はBMI 18.5kg/m2ならびにAlb 3.8g/dL以上にも存在し,BMIとAlb,体重減少の有無による栄養状態の評価だけでは低栄養高齢者,サルコペニア高齢者を十分にスクリーニングできないことが示された.(著者抄録)
  • 二次予防事業における複合プログラムの効果検証
    塚本 真弓, 渡邊 裕, 土田 満, 山口 ひさ子 日本公衆衛生学会総会抄録集 75回 501 -501 2016年10月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者の口腔・栄養管理のガイドライン作成の試み
    本橋 佳子, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 白部 麻樹, 本川 佳子, 平野 浩彦, 吉田 英世, 小原 由紀, 大河内 二郎, 安藤 雄一 日本公衆衛生学会総会抄録集 75回 520 -520 2016年10月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住後期高齢者における口腔機能検査の受診希望と関連する因子の検討
    白部 麻樹, 渡邊 裕, 小原 由紀, 枝広 あや子, 本橋 佳子, 本川 佳子, 河合 恒, 井原 一成, 平野 浩彦, 藤原 佳典, 吉田 英世, 大渕 修一 日本公衆衛生学会総会抄録集 75回 555 -555 2016年10月 [査読無し][通常論文]
  • 【オーラルフレイルの現状と課題】 オーラルフレイル 食欲も含めた包括的介入
    渡邊 裕, 本川 佳子 Progress in Medicine 36 (9) 1193 -1198 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • "今"知っておきたいキーワード 高齢者編 地域包括ケア
    渡邊 裕 The Quintessence 35 (9) 80 -81 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 水口 俊介, 津賀 一弘, 池邉 一典, 上田 貴之, 田村 文誉, 永尾 寛, 古屋 純一, 松尾 浩一郎, 山本 健, 金澤 学, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 菊谷 武, 櫻井 薫, 一般社団法人日本老年歯科医学会学術委員会 老年歯科医学 31 (2) 81 -99 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 潮田 高志, 渡邊 裕, 山根 源之 老年歯科医学 31 (2) 134 -140 2016年09月 [査読無し][通常論文]
     
    習慣性顎関節脱臼に対する治療には、これまで非観血的処置や観血的処置として多くの手技が施行されてきた。しかし再発の可能性や高齢者への侵襲の強度などを考慮すると手技の選択肢が制限されることも多く、特に非観血的手技では再発を認めることも多い。今回施行したHasson & Nahlieli法に準じた顎関節腔内自己血注入療法は、手法も煩雑でなく侵襲が比較的少ない治療法として、これまで良好な結果が報告されている。今回われわれは、習慣性顎関節脱臼を呈する高齢者3例に対し、顎関節腔内自己血注入療法を手技および術後管理を再検討して施行した。術後3〜4ヵ月経過観察を行ったが、経過観察中の再発は認められず良好な結果を得た。本治療法は手技が簡便であり侵襲も少なく、習慣性顎関節脱臼に対する治療法として有用であると考えられた。(著者抄録)
  • 高齢者のフレイルとオーラル・フレイルの関連に関する検討 要介護高齢者の四肢骨格筋量と咬筋厚の関連より
    梅木 賢人, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小原 由紀, 枝広 あや子, 本川 佳子, 村上 正治, 須磨 紫乃, 森下 志穂, 白部 麻樹, 五十嵐 憲太郎, 河相 安彦 老年歯科医学 31 (2) 149 -149 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における咬合力および咀嚼能力の低下とフレイルとの関連
    堀部 耕広, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 本川 佳子, 白部 麻樹, 吉田 英世, 大渕 修一, 上田 貴之, 櫻井 薫 老年歯科医学 31 (2) 150 -151 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域自立高齢者における定期歯科受診と歯科医院における保健指導の現状
    久保田 チエコ, 守屋 信吾, 渡邊 裕, 濱 洋平, 水口 俊介 老年歯科医学 31 (2) 161 -162 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域自立高齢者の臼歯部咬合支持と食事摂取状況・体格との関連性
    守屋 信吾, 久保田 チエコ, 渡邊 裕, 村松 真澄, 豊下 祥史, 川西 克弥, 越野 寿 老年歯科医学 31 (2) 165 -165 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者の口腔機能および栄養状態の経年変化 2年間の縦断データ分析
    小原 由紀, 森下 志穂, 白部 麻樹, 本川 佳子, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 平野 浩彦 老年歯科医学 31 (2) 189 -190 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の歯周疾患実態調査報告 口腔の状態と機能、および全身との関連
    白部 麻樹, 平野 浩彦, 小原 由紀, 飯島 勝矢, 菊谷 武, 本川 佳子, 村上 正治, 枝広 あや子, 渡邊 裕 老年歯科医学 31 (2) 191 -191 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 軽度認知障害(MCI)高齢者の口腔機能低下に関する研究
    森下 志穂, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 村上 正治, 菊谷 武 老年歯科医学 31 (2) 191 -192 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー病と軽度認知障害の食行動に関連した特性の比較
    須磨 紫乃, 渡邊 裕, 松下 健二, 森下 志穂, 小原 由紀, 白部 麻樹, 本川 佳子, 枝広 あや子, 平野 浩彦 老年歯科医学 31 (2) 198 -199 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者に対する適時適切な歯科治療の提供に資する検討 FASTを基準に
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 村上 正治, 白部 麻樹, 本川 佳子, 須磨 紫乃, 小原 由紀, 森下 志穂, 粟田 主一 老年歯科医学 31 (2) 199 -200 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における残存歯数と聴力の関連に関する検討
    伊藤 誠康, 梅木 賢人, 平野 浩彦, 五十嵐 憲太郎, 吉田 英世, 渡邊 裕, 大渕 修一, 井上 正安, 郡司 敦子, 木本 統, 河相 安彦 老年歯科医学 31 (2) 266 -266 2016年09月 [査読無し][通常論文]
  • 【オーラルフレイル 今、歯科医師が考えるべきこと、できること】
    岩佐 康行, 荒井 秀典, 渡邊 裕 The Quintessence 35 (8) 52 -68 2016年08月 [査読無し][通常論文]
  • 金久 弥生, 坂本 まゆみ, 森下 志穂, 池山 豊子, 小原 由紀, 原 久美子, 平野 浩彦, 渡邊 裕 日本歯科衛生学会雑誌 11 (1) 104 -104 2016年08月 [査読無し][通常論文]
  • 白部 麻樹, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 小原 由紀, 枝広 あや子, 村上 正治, 本川 佳子, 恒石 美登里, 吉田 英世, 大渕 修一 日本歯科衛生学会雑誌 11 (1) 135 -135 2016年08月 [査読無し][通常論文]
  • "今"知っておきたいキーワード 高齢者編 軽度認知障害(MCI)
    渡邊 裕 The Quintessence 35 (7) 1568 -1569 2016年07月 [査読無し][通常論文]
  • 服部 佳功, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 古屋 純一, 中島 純子, 田村 文誉, 北川 昇, 堀 一浩, 原 哲也, 吉川 峰加, 西 恭宏, 永尾 寛, 市川 哲雄, 櫻井 薫, 一般社団法人日本老年歯科医学会ガイドライン委員会 老年歯科医学 31 (1) 3 -8 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 白部 麻樹, 平野 浩彦, 小原 由紀, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 吉田 英世, 大渕 修一 老年歯科医学 31 (1) 18 -27 2016年06月 [査読無し][通常論文]
     
    近年、高齢者の現在歯数は増加傾向にあり、それに伴い罹患するリスクが高くなる歯周疾患に関する調査は重要であると考えられるが、地域在住高齢者を対象とした報告は少ない。そこで、本調査は都市部在住高齢者を対象に歯周疾患の実態を把握し、Community Periodontal Index(地域歯周疾患指数、以下CPIと記す)のコードが高値に判定される要因を検討することを目的とした。対象は東京都I区の来場型健診を受診した65歳以上の都市部在住高齢者206名(男性76名、女性130名、平均年齢72.7±5.4歳)とした。調査項目は、現在歯数、CPI、歯周病原菌検査などの歯科項目、歯磨き習慣や歯科医院受診の有無などの歯科関連情報、全身疾患および服薬状況、喫煙習慣、認知機能評価(MMSE)などであった。調査の結果、CPIコード4の者が26.7%、CPIコード3の者が48.1%であった。現在歯数を20歯で分け、CPIコードが高値と判定される要因について検討したところ、20歯未満群では、糖尿病の既往と舌苔の付着が、20歯以上群では、高血圧が独立した関連要因として挙げられた。したがって、現在歯数が20歯未満の者に対しては、歯面に付着したプラークのみならず舌苔も含めたセルフケア確立の重要性、20歯以上の者に対しては、高血圧などの全身疾患の既往に配慮した歯周疾患アプローチが必要であることが示唆された。(著者抄録)
  • 口腔機能と全身機能低下、フレイルとの関係を考える 地域在住高齢者の口腔機能および全身機能の低下とフレイルの関係について
    渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 74 -74 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔管理の実際 口腔咽頭吸引の理論と実際
    菅 武雄, 米山 武義, 菊谷 武, 吉田 光由, 渡邊 裕, 渡部 芳彦, 花形 哲夫, 猪原 光, 星野 由美, 飯田 良平 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 109 -109 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者のフレイルとオーラル・フレイルの関連に関する検討 要介護高齢者の四肢骨格筋量と咬筋厚の関連より
    梅木 賢人, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小原 由紀, 枝広 あや子, 本川 佳子, 村上 正治, 須磨 紫乃, 森下 志穂, 白部 麻樹, 五十嵐 憲太郎, 河相 安彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 117 -117 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における咬合力および咀嚼能力の低下とフレイルとの関連
    堀部 耕広, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 本川 佳子, 白部 麻樹, 吉田 英世, 大渕 修一, 上田 貴之, 櫻井 薫 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 118 -118 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域自立高齢者の臼歯部咬合支持と食事摂取状況・体格との関連性
    守屋 信吾, 久保田 チエコ, 渡邊 裕, 村松 真澄, 豊下 祥史, 川西 克弥, 越野 寿 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 132 -132 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者の口腔機能および栄養状態の経年変化 2年間の縦断データの分析
    小原 由紀, 森下 志穂, 白部 麻樹, 本川 佳子, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 平野 浩彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 153 -153 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の歯周疾患実態調査報告
    白部 麻樹, 平野 浩彦, 小原 由紀, 飯島 勝矢, 菊谷 武, 本川 佳子, 村上 正治, 枝広 あや子, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 154 -154 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 軽度認知障害(MCI)高齢者の口腔機能低下に関する研究
    森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 村上 正治, 菊谷 武 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 155 -155 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症(AD)と軽度認知機能障害(MCI)の特性の比較検討
    須磨 紫乃, 渡邊 裕, 森下 志穂, 小原 由紀, 白部 麻樹, 本川 佳子, 枝広 あや子, 平野 浩彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 160 -160 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者に対する適時適切な歯科治療の提供に資する検討 FASTを基準に
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 村上 正治, 白部 麻樹, 本川 佳子, 須磨 紫乃, 小原 由紀, 森下 志穂, 粟田 主一 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 161 -161 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における残存歯数と聴力の関連に関する検討
    伊藤 誠康, 梅木 賢人, 平野 浩彦, 五十嵐 憲太郎, 吉田 英世, 渡邊 裕, 大渕 修一, 井上 正安, 郡司 敦子, 木本 統, 河相 安彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 27回 212 -212 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • 堀部 耕広, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 石崎 憲, 上田 貴之, 櫻井 薫 歯科学報 116 (3) 236 -236 2016年06月 [査読無し][通常論文]
  • "今"知っておきたいキーワード 高齢者編 ロコモティブシンドローム
    渡邊 裕 The Quintessence 35 (5) 1080 -1081 2016年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者を対象としたフレイルと栄養状態の検討
    本川 佳子, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 吉田 英世, 大渕 修一, 河合 恒, 解良 武士, 井原 一成, 藤原 佳典, 平野 浩彦 日本老年医学会雑誌 53 (Suppl.) 169 -169 2016年05月 [査読無し][通常論文]
  • "今"知っておきたいキーワード 高齢者編 サルコペニア
    渡邊 裕 The Quintessence 35 (3) 0568 -0569 2016年03月 [査読無し][通常論文]
  • "今"知っておきたいキーワード 高齢者編 フレイル
    渡邊 裕 The Quintessence 35 (1) 100 -101 2016年01月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者の食欲不振へのアプローチ 心理的な原因に対するアプローチによる改善例
    今泉 良典, 木下 かほり, 小出 由美子, 渡邊 裕, 佐竹 昭介, 山岡 朗子 日本静脈経腸栄養学会雑誌 31 (1) 461 -461 2016年01月 [査読無し][通常論文]
  • 【地域連携における歯科の役割】 誤嚥性肺炎を予防する口腔ケアで、医療費削減
    渡邊 裕 8020: はち・まる・にい・まる (15) 92 -95 2016年01月 [査読無し][通常論文]
  • 【クリティカルケア領域における 口腔ケアベストプラクティス】 (Part2)クリティカルケア領域における口腔ケアに必要な知識 口腔の微生物学的環境
    渡邊 裕 看護技術 61 (13) 1344 -1347 2015年11月 [査読無し][通常論文]
  • オーラル・フレイルとは
    渡邊 裕 臨床栄養 127 (6) 742 -744 2015年11月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者の食を支えるために オーラル・フレイルの概念を討議する フレイル高齢者の口腔機能低下について
    渡邊 裕 メディカル朝日 44 (11) 42 -43 2015年11月 [査読無し][通常論文]
  • 【高齢者医療での歯科に関するMinimum Skills】 糖尿病患者の口腔管理
    渡邊 裕 Geriatric Medicine 53 (11) 1163 -1166 2015年11月 [査読無し][通常論文]
     
    近年、歯周病による持続性の慢性炎症と糖尿病との関連が数多く報告されている。多くの臨床研究は、糖尿病が歯周病の重度化に影響していることを明らかにしたが、歯周病が糖尿病の重度化に影響していることについては、十分な根拠を示していない。しかし歯周病の治療は、歯周組織の炎症を改善するだけでなく、歯や歯周組織を安定化させ、痛みを除き、咀嚼機能を回復させる。良好な咀嚼機能は食事の内容を改善し、唾液の分泌を促進し、糖尿病のコントロールを良好にして、生活習慣病を予防する可能性も示唆されている。今後の歯周病と糖尿病に関する研究は、歯周病の治療により改善する咀嚼機能についても考慮した検証が行われる必要がある。(著者抄録)
  • アルツハイマー病高齢者の摂食嚥下機能と栄養状態の変遷 FASTステージ別の検討
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小原 由紀, 本川 佳子, 白部 麻樹, 粟田 主一 Dementia Japan 29 (3) 349 -349 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の食欲減退がサルコペニアに及ぼす影響 食欲指標(SNAQ)を用いた検討
    高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 大渕 修一, 吉田 英世, 藤原 佳典, 河合 恒, 金 憲経, 井原 一成, 弘中 祥司 老年歯科医学 30 (2) 104 -105 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • フレイルと口腔機能の関係 大規模地域在住高齢者調査より
    森下 志穂, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 村上 正治, 菊谷 武, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 30 (2) 107 -108 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域自立高齢者における知的能力、教育歴と定期歯科受診との関連性
    久保田 チエコ, 守屋 信吾, 渡邊 裕, 濱 洋平, 水口 俊介 老年歯科医学 30 (2) 117 -118 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域自立高齢者における社会的健康格差要因 歯数についての分析
    守屋 信吾, 久保田 チエコ, 渡邊 裕, 村松 真澄, 豊下 祥史, 川西 克弥, 越野 寿 老年歯科医学 30 (2) 137 -138 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における食欲減退の関連因子に関する検討 基本チェックリストを用いた検討
    高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 大渕 修一, 吉田 英世, 村上 浩史, 弘中 祥司 老年歯科医学 30 (2) 149 -150 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における口腔機能および栄養状態の変化 5年間の追跡調査から
    小原 由紀, 枝広 あや子, 森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦 老年歯科医学 30 (2) 178 -178 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における四肢骨格筋量と咬筋厚の関連に関する検討
    梅木 賢人, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 高城 大輔, 白部 麻樹, 吉田 英世, 大渕 修一, 弘中 祥司, 河相 安彦 老年歯科医学 30 (2) 180 -181 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の口腔機能の経時変化 FASTを基準にした縦断調査からの検討
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 弘中 祥司, 小原 由紀, 森下 志穂, 高城 大輔, 白部 麻樹 老年歯科医学 30 (2) 194 -195 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住後期高齢者における低栄養と咀嚼機能低下および嚥下機能低下との関連
    堀部 耕広, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 高城 大輔, 白部 麻樹, 吉田 英世, 大渕 修一, 上田 貴之, 弘中 祥司, 櫻井 薫 老年歯科医学 30 (2) 231 -232 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の歯周疾患実態調査報告
    白部 麻樹, 平野 浩彦, 小原 由紀, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 吉田 英世, 大渕 修一 老年歯科医学 30 (2) 233 -234 2015年09月 [査読無し][通常論文]
  • 森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 後藤 百合, 柴田 雅子, 長尾 志保, 三角 洋美 日本歯科衛生学会雑誌 10 (1) 103 -103 2015年08月 [査読無し][通常論文]
  • 川村 孝子, 遠藤 孝子, 山口 柳子, 甫仮 貴子, 菅原 彰将, 加藤 洋介, 森下 志穂, 渡邊 裕 日本歯科衛生学会雑誌 10 (1) 104 -104 2015年08月 [査読無し][通常論文]
  • 柴田 真弓, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 森下 志穂, 小原 由紀, 後藤 百合, 河原 千里, 三角 洋美, 山口 ひさ子, 土田 満 日本歯科衛生学会雑誌 10 (1) 105 -105 2015年08月 [査読無し][通常論文]
  • VAP予防に関する口腔ケアの現状と今後の展望について
    渡邊 裕 日本クリティカルケア看護学会誌 11 (2) 96 -96 2015年06月 [査読無し][通常論文]
  • 村上 正治, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 片倉 朗 心身医学 55 (6) 754 -754 2015年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者の食を支えるために オーラルフレイルの概念を討議する フレイル高齢者の口腔機能低下について
    渡邊 裕 日本老年医学会雑誌 52 (Suppl.) 8 -8 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の食欲減退がサルコペニアに及ぼす影響 食欲指標(SNAQ)を用いた検討
    高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 大渕 修一, 吉田 英世, 藤原 佳典, 河合 恒, 金 憲経, 井原 一成, 弘中 祥司 日本老年医学会雑誌 52 (Suppl.) 55 -55 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者におけるサルコペニア重度化の背景要因の検討 栄養関連項目を中心に
    駒井 さつき, 高城 大輔, 小原 由紀, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 田中 弥生, 藤原 佳典, 大渕 修一, 吉田 英世, 平野 浩彦 日本老年医学会雑誌 52 (Suppl.) 97 -98 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー病高齢者における認知症重症度を基準とした栄養状態横断調査 Clinical Dementia Rating(CDR)を用いた検討
    本川 佳子, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 小原 由紀, 駒井 さつき 日本老年医学会雑誌 52 (Suppl.) 106 -106 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の食欲減退がサルコペニアに及ぼす影響 食欲指標(SNAQ)を用いた検討
    高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 大渕 修一, 吉田 英世, 藤原 佳典, 河合 恒, 金 憲経, 井原 一成, 弘中 祥司 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 109 -109 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • フレイルと口腔機能の関係 大規模地域在住高齢者調査より
    森下 志穂, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 村上 正治, 菊谷 武, 鈴木 隆雄 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 114 -114 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域自立高齢者における知的能力、教育歴と定期歯科受診との関連性
    久保田 チエコ, 守屋 信吾, 渡邊 裕, 濱 洋平, 水口 俊介 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 124 -124 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域自立高齢者における社会的健康格差要因 歯数との関連性
    守屋 信吾, 久保田 チエコ, 渡邊 裕, 村松 真澄, 豊下 祥史, 川西 克弥, 越野 寿 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 140 -140 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における食欲減退の背景因子に関する検討
    高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 白部 麻樹, 大渕 修一, 吉田 英世, 村上 浩史, 弘中 祥司 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 153 -153 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における口腔機能および栄養状態の変化 5年間の追跡調査から
    小原 由紀, 枝広 あや子, 森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 173 -173 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における四肢骨格筋量と咬筋厚の関連に関する検討
    梅木 賢人, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 高城 大輔, 白部 麻樹, 吉田 英世, 大渕 修一, 弘中 祥司, 河相 安彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 175 -175 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の口腔機能の経時変化 FASTを基準にした縦断調査からの検討
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 弘中 祥司, 小原 由紀, 森下 志穂, 高城 大輔, 白部 麻樹 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 184 -184 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住後期高齢者における低栄養と咀嚼機能低下および嚥下機能低下との関連
    堀部 耕広, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 高城 大輔, 白部 麻樹, 吉田 英世, 大渕 修一, 上田 貴之, 弘中 祥司, 櫻井 薫 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 210 -210 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の歯周疾患実態調査報告
    白部 麻樹, 平野 浩彦, 小原 由紀, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 吉田 英世, 大渕 修一 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 26回 211 -211 2015年05月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住二次予防高齢者に対する複合プログラムの開発と効果検証
    渡邊 裕, 守屋 信吾, 小原 由紀, 枝広 あや子 口腔衛生学会雑誌 65 (2) 196 -196 2015年04月 [査読無し][通常論文]
  • 小原 由紀, 高城 大輔, 枝広 あや子, 森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦 日本歯科衛生学会雑誌 9 (2) 69 -79 2015年02月 [査読無し][通常論文]
     
    認知症は、その進行に伴って、様々な生活上の不具合を生じやすく、口腔のセルフケアへの自立や食行動にも影響を与えるとされている。そこで、本研究では、認知症グループホーム19施設に入所中の高齢者150名(男性25名、女性125名、平均年齢84.2±7.2歳)を対象に、認知症重症度と口腔機能および栄養状態の関連について検討することを目的に、調査を実施した。調査内容は、基本情報(性別、年齢、認知症の類型)、認知症重症度、簡易栄養状態評価、四肢筋肉量、口腔内診査(歯数、口腔衛生状態)、咀嚼機能評価、嚥下機能評価、オーラルディアドコキネシス、うがいの可否とした。その結果、認知症重症度との間で有意差が認められた項目は、プラークの付着、食物残渣の残留、咬筋緊張度、誤嚥のリスク、リンシングおよびガーグリングの可否、簡易栄養状態評価、オーラルディアドコキネシスの回数、反復唾液嚥下テストの30秒間の回数であった(p<0.05)。認知症高齢者の口腔機能および栄養状態は、認知症重症度による差異が認められた。認知症によって生じる生活上の不具合を考慮し、その進行度に応じたアセスメントと対応が必要であることが示唆された。(著者抄録)
  • 当院の認知症患者における拒食に対する介入例
    木下 かほり, 朝倉 三恵子, 小出 由美子, 間瀬 広樹, 金子 康彦, 渡邊 裕, 佐竹 昭介, 山岡 朗子 日本静脈経腸栄養学会雑誌 30 (1) 450 -450 2015年01月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者の咀嚼機能低下と咀嚼困難感の背景因子の検討
    高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邉 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 村上 正治, 村上 浩史, 弘中 祥司 老年歯科医学 29 (2) 140 -140 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊 裕 難病と在宅ケア 20 (6) 53 -56 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 日本人地域在住高齢者における咀嚼機能とサルコペニアの関連性について
    村上 正治, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 片倉 朗 老年歯科医学 29 (2) 88 -88 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者の口腔湿潤度ならびに口腔内細菌に関する実態調査報告
    鰕原 賀子, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 渡邊 裕, 森下 志穂, 本橋 佳子, 菅 武雄, 村上 正治, 植田 耕一郎, 菊谷 武 老年歯科医学 29 (2) 116 -117 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住二次予防高齢者における食欲と栄養障害リスクを改善する複合プログラムの検討
    奥村 圭子, 徳留 裕子, 渡邊 裕, 森下 志穂, 本橋 佳子, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 村上 正治, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 29 (2) 169 -170 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者ブレインバンクでのレビー小体型認知症診断症例における摂食嚥下障害の状況について(第一報)
    本橋 佳子, 渡邊 裕, 木村 絵美子, 平野 浩彦, 枝広 あや子 老年歯科医学 29 (2) 175 -175 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症重度化にともなう口腔関連機能の変遷 Functional Assessment Staging(FAST)を基準にした検討
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 小原 由紀, 渡邊 裕, 森下 志穂, 村上 正治, 高城 大輔 老年歯科医学 29 (2) 176 -177 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症高齢者の摂食嚥下機能と栄養状態に関する報告 低栄養リスク因子の検討
    高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 大堀 嘉子, 村上 浩史, 弘中 祥司 老年歯科医学 29 (2) 178 -179 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における口腔乾燥感に関連する要因の検討 2年間の縦断データから
    小原 由紀, 大渕 修一, 吉田 英世, 渡邊 裕, 平野 浩彦 老年歯科医学 29 (2) 197 -197 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者における体重変化と口腔機能および全身状態の関係
    桐原 浩輔, 岩佐 康行, 森下 志穂, 渡邊 裕 老年歯科医学 29 (2) 197 -198 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者を対象とした大規模口腔機能実態調査報告
    森下 志穂, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 村上 正治, 菊谷 武, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 29 (2) 198 -199 2014年09月 [査読無し][通常論文]
  • 小原 由紀, 高城 大輔, 枝広 あや子, 森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦 日本歯科衛生学会雑誌 9 (1) 170 -170 2014年08月 [査読無し][通常論文]
  • 【超高齢化社会における高齢者感染症の特徴と課題】 高齢者の口腔衛生状態維持(口腔ケア)の重要性
    渡邊 裕 化学療法の領域 30 (9) 1727 -1734 2014年08月 [査読無し][通常論文]
     
    高齢者の感染症でもっとも多く、口腔衛生状態と関連が深い誤嚥性肺炎に対する口腔ケアの効果と課題について検討した。誤嚥性肺炎の予防に対する口腔ケアの効果についてはすでに明らかにされ、わが国の医療・介護の現場において、その重要性は認知されている。しかし、超高齢化にともなう高齢者誤嚥性肺炎の急増と医療・介護現場の体制の整備不足などもあり、口腔ケアの効果が十分認められていない。今後、さらに口腔ケアの効果を高め、高齢者の誤嚥性肺炎を予防するためには、口腔内細菌を減少させるという目的だけでなく、摂食嚥下機能や口腔内常在菌叢と唾液の機能を維持賦活し、生活習慣病と誤嚥性肺炎のリスクを低下させるという視点が必要である。(著者抄録)
  • 地域在住高齢者の咀嚼機能低下と咀嚼困難感の背景因子の検討
    高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邉 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 村上 正治, 村上 浩史, 弘中 祥司 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 144 -144 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症高齢者の摂食嚥下機能と栄養状態に関する報告
    高城 大輔, 平野 浩彦, 渡邉 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 大堀 嘉子 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 171 -171 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 【口腔ケアをもっと効果的に行うための3つの視点】 口腔ケアを拒否されたらどうする?
    渡邊 裕 ナーシング 34 (8) 66 -67 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊 裕 ナーシング 34 (8) 68 -74 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 癌化学療法による口腔粘膜炎のリスクに対する専門的口腔管理の効果に関する研究
    齋藤 寛一, 吉田 佳史, 伊川 裕明, 佐藤 一道, 渡邊 裕, 高山 伸, 太田 嘉英, 金子 明寛, 片倉 朗 日本口腔感染症学会雑誌 21 (1) 51 -52 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者の口腔機能低下
    渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 67 -67 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 日本人地域在住高齢者における咀嚼機能の低下がサルコペニアの重度化に及ぼす影響について
    村上 正治, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 片倉 朗 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 96 -96 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者の口腔湿潤度ならびに口腔内細菌に関する実態調査報告
    鰕原 賀子, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 渡邊 裕, 森下 志穂, 本橋 佳子, 菅 武雄, 村上 正治, 植田 耕一郎, 菊谷 武 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 119 -119 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住二次予防高齢者における食欲と栄養障害リスクを改善する複合プログラムの検討
    奥村 圭子, 徳留 裕子, 渡邊 裕, 森下 志穂, 本橋 佳子, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 村上 正治, 鈴木 隆雄 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 165 -165 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者ブレインバンクでのレビー小体型認知症診断症例における摂食嚥下障害の状況について(第一報)
    本橋 佳子, 渡邊 裕, 木村 絵美子, 平野 浩彦, 枝広 あや子 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 169 -169 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症重度化にともなう口腔関連機能の変遷 Functional Assessment Staging(FAST)を基準にした検討
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 小原 由紀, 渡邊 裕, 森下 志穂, 村上 正治, 高城 大輔 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 170 -170 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者における口腔乾燥感と唾液分泌量低下に関連する要因の検討 2年間の縦断データから
    小原 由紀, 大渕 修一, 吉田 英世, 渡邊 裕, 平野 浩彦 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 184 -184 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者における体重変化と口腔機能および全身状態の関係
    桐原 浩輔, 岩佐 康行, 森下 志穂, 渡邊 裕 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 185 -185 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 地域在住高齢者を対象とした大規模口腔機能実態調査報告
    森下 志穂, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 村上 正治, 菊谷 武 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 25回 185 -185 2014年06月 [査読無し][通常論文]
  • 8020運動達成後の高齢者咀嚼機能低下のリスク因子としてサルコペニアの可能性
    平野 浩彦, 渡邊 裕, 小原 由紀, 枝広 あや子, 藤原 佳典, 河合 恒, 吉田 英世, 井原 一成, 大渕 修一, 金 憲経 日本老年医学会雑誌 51 (Suppl.) 144 -145 2014年05月 [査読無し][通常論文]
  • 癌化学療法による口腔粘膜炎のリスクに対する専門的口腔管理の効果に関する研究
    齋藤 寛一, 吉田 佳史, 伊川 裕明, 佐藤 一道, 渡邊 裕, 片倉 朗 日本口腔ケア学会雑誌 8 (1) 89 -89 2014年03月 [査読無し][通常論文]
  • 特別養護老人ホームの入所者に対する「高齢者のための自立摂食維持マニュアル」の効果について
    渡邊 裕, 森下 志穂, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 田中 弥生, 池山 豊子, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 28 (2) 88 -89 2013年09月 [査読無し][通常論文]
  • 終末期高齢者の口を支えるために 多職種アンケート調査から見えてきた終末期歯科医療の役割
    菅 武雄, 平野 浩彦, 森戸 光彦, 阪口 英夫, 渡邊 裕, 大野 友久, 山田 律子, 枝広 あや子, 森下 志穂, 小原 由紀 老年歯科医学 28 (2) 89 -89 2013年09月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者咀嚼機能評価の検討 EWGSOPサルコペニア臨床定義と診断基準を参考に
    村上 正治, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小原 由紀, 枝広 あや子, 大渕 修一, 吉田 英世, 藤原 佳典, 井原 一成, 河合 恒, 小島 基永, 森下 志穂, 片倉 朗 老年歯科医学 28 (2) 89 -90 2013年09月 [査読無し][通常論文]
  • 介護保険施設における効果的な口腔機能維持管理のあり方に関する調査研究
    久保山 裕子, 菊谷 武, 植田 耕一郎, 吉田 光由, 渡邊 裕, 菅 武雄, 阪口 英夫, 木村 年秀, 田村 文誉, 佐藤 保, 森戸 光彦, 一般社団法人日本老年歯科医学会介護保険施設における効果的な口腔機能維持管理のあり方に関する調査研究事業ワーキングチーム 老年歯科医学 28 (2) 124 -124 2013年09月 [査読無し][通常論文]
  • 通所介護施設における栄養改善および口腔機能向上サービスの効果に関する介入調査
    森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 佐藤 絵美子, 小原 由紀, 田中 弥生, 池山 豊子, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 28 (2) 158 -159 2013年09月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者における摂食・嚥下障害に関連する因子の検討 地域悉皆調査からの知見
    酒井 克彦, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 菅 武雄, 枝広 あや子, 佐藤 絵美子, 村上 正治, 吉田 雅康, 森下 志穂, 小原 由紀, 片倉 朗 老年歯科医学 28 (2) 162 -163 2013年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症患者の自立摂食を支援するための介入プログラムの効果検証
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 山田 律子, 佐藤 絵美子, 冨田 かをり, 中川 量晴, 渡邊 裕, 小原 由紀, 大堀 嘉子, 新谷 浩和, 細野 純 老年歯科医学 28 (2) 178 -179 2013年09月 [査読無し][通常論文]
  • 終末期高齢者に対する歯科医療およびマネジメントニーズに関する調査報告
    平野 浩彦, 森戸 光彦, 阪口 英夫, 菅 武雄, 渡邊 裕, 大野 友久, 山田 律子, 枝広 あや子, 森下 志穂 老年歯科医学 28 (2) 230 -231 2013年09月 [査読無し][通常論文]
  • 森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 佐藤 絵美子, 小原 由紀, 田中 弥生, 池山 豊子 日本歯科衛生学会雑誌 8 (1) 192 -192 2013年08月 [査読無し][通常論文]
  • 特別養護老人ホームの入所者に対する「高齢者のための自立摂食維持マニュアル」の効果について
    渡邊 裕, 森下 志穂, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 田中 弥生, 池山 豊子 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 24回 89 -89 2013年06月 [査読無し][通常論文]
  • 終末期高齢者の口を支えるために 多職種アンケート調査から見えてきた終末期歯科医療の役割
    菅 武雄, 平野 浩彦, 森戸 光彦, 阪口 英夫, 渡邊 裕, 大野 友久, 山田 律子, 枝広 あや子, 森下 志穂, 小原 由紀 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 24回 89 -89 2013年06月 [査読無し][通常論文]
  • 通所介護施設における栄養改善および口腔機能向上サービスの効果に関する介入調査
    森下 志穂, 渡邊 裕, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 佐藤 絵美子, 小原 由紀, 田中 弥生, 池山 豊子, 鈴木 隆雄 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 24回 146 -146 2013年06月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者における摂食・嚥下障害に関連する因子の検討
    酒井 克彦, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 菅 武雄, 枝広 あや子, 佐藤 絵美子, 村上 正治, 吉田 雅康, 森下 志穂, 小原 由紀, 片倉 朗 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 24回 149 -149 2013年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の自立摂食を支援するための介入プログラムの効果検証
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 山田 律子, 佐藤 絵美子, 冨田 かをり, 中川 量晴, 渡邊 裕, 小原 由紀, 大堀 嘉子, 新谷 浩和, 細野 純, 横浜高齢者グループホーム連絡会 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 24回 159 -159 2013年06月 [査読無し][通常論文]
  • 終末期高齢者に対する歯科医療およびマネジメントニーズに関する調査報告
    平野 浩彦, 森戸 光彦, 阪口 英夫, 菅 武雄, 渡邊 裕, 大野 友久, 山田 律子, 枝広 あや子, 森下 志穂 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 24回 195 -195 2013年06月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者咀嚼機能評価の検討 EWGSOPサルコペニア臨床定義と診断基準を参考に
    村上 正治, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小原 由紀, 枝広 あや子, 大渕 修一, 吉田 英世, 藤原 佳典, 井原 一成, 河合 恒, 森下 志穂, 片倉 朗 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 24回 90 -90 2013年06月 [査読無し][通常論文]
  • 特別養護老人ホームの入所者に対する「高齢者のための自立摂食維持マニュアル」の効果について
    渡邊 裕, 森下 志穂, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 田中 弥生, 池山 豊子 日本老年医学会雑誌 50 (Suppl.) 125 -125 2013年05月 [査読無し][通常論文]
  • 終末期高齢者の口を支えるために 多職種アンケート調査から見えてきた終末期歯科医療の役割
    菅 武雄, 平野 浩彦, 森戸 光彦, 阪口 英夫, 渡邊 裕, 大野 友久, 山田 律子, 枝広 あや子, 森下 志穂, 小原 由紀 日本老年医学会雑誌 50 (Suppl.) 132 -132 2013年05月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者咀嚼機能評価の検討 EWGSOPサルコペニア臨床定義と診断基準を参考に
    村上 正治, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 小原 由紀, 枝広 あや子, 大渕 修一, 吉田 英世, 藤原 佳典, 井原 一成, 河合 恒, 森下 志穂, 片倉 朗 日本老年医学会雑誌 50 (Suppl.) 132 -133 2013年05月 [査読無し][通常論文]
  • 植田 耕一郎, 向井 美惠, 森田 学, 菊谷 武, 渡邊 裕, 戸原 玄, 阿部 仁子, 中山 渕利, 三瓶 龍一, 島野 嵩也, 岡田 猛司, 鰕原 賀子, 石山 寿子 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 17 (1) 13 -24 2013年04月 [査読無し][通常論文]
     
    【目的】軟口蓋挙上装置(PLP;Palatal Lift Prosthesis)の適応基準を明確にし、本装置の摂食・嚥下障害に対する有効性について検討した。【方法】摂食機能訓練のみ実施した群(コントロール群:49例)と摂食機能訓練に加えてPLPを装着した群(介入群:57例)とで比較した。介入群はPLP作製後に初回評価を行い、摂食機能訓練とPLPの装着を開始した。初回評価から3ヵ月未満、3ヵ月以上6ヵ月未満、6ヵ月以上12ヵ月未満、12ヵ月以上の4つの期間のいずれかにおいて評価を行った。コントロール群は、初回評価を行い摂食機能訓練のみ開始し、同様に4つの期間のいずれかにおいて評価した。比較診査は、発話と摂食機能関連の診査、および栄養摂取状況、聞き取りによる主観的健康感である。【結果・考察】原疾患は脳血管疾患以外に20疾患以上あり、適応疾患を特定することは困難であると思われた。一方、舌挙上状態不良、軟口蓋挙上状態不良、開鼻声、呼気鼻漏出による子音の歪み、および摂食・嚥下の5期のうち、口腔期と咽頭期障害が対象患者の80%以上を、また軟口蓋の感覚低下は70%近くを占めていたことから、PLPの適応を判断するには、疾患よりも病態のほうが把握しやすいと思われた。PLPの装着により挙上状態を最も表出している「鼻咽腔閉鎖」と「鼻咽腔逆流」が改善していた。また咀嚼状態は、初回評価と再評価時に明確な差が認められなかった。PLP装着の効果として、咀嚼機能への影響はないものの、嚥下機能の改善に貢献することが認められた。初回評価から再評価までの期間別効果については、6ヵ月以上の中期・長期的な期間をおけば、PLPは摂食機能改善のための訓練用装置としての期待がもてた。【結論】1.PLPの適応を判断するには、疾患よりも病態のほうが把握しやすいと思われた。2.PLPは発話障害に対する補助具であると同時に、6ヵ月以上の中期・長期的な期間をおけば、摂食・嚥下機能改善のための訓練用装置としての期待がもてた。(著者抄録)
  • アルツハイマー型認知症のMNA-SFによる栄養アセスメントと口腔機能の関連
    佐藤 絵美子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 片倉 朗 静脈経腸栄養 28 (1) 245 -245 2013年01月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔がん患者への集学的な精神医学的ケア
    村上 正治, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 西久保 周一, 佐藤 一道, 山内 智博, 神山 勲, 吉野 文浩, 小板橋 俊哉, 外木 守雄, 山根 源之, 片倉 朗 日本歯科心身医学会雑誌 27 (1-2) 78 -78 2012年12月 [査読無し][通常論文]
  • 重度開口障害を伴う進行性骨化性線維異形成症(FOP)患者の口腔管理における歯科衛生士の役割
    雨宮 智美, 藤平 弘子, 酒井 克彦, 山崎 善範, 渡邊 裕, 片倉 朗 有病者歯科医療 21 (3) 217 -217 2012年12月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の口腔機能に関する実態調査報告 アルツハイマー型認知症と血管性認知症の比較
    佐藤 絵美子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 新屋 俊明, 戸原 玄, 枝広 あや子, 小原 由紀, 片倉 朗, 外木 守雄, 山根 源之 有病者歯科医療 21 (3) 227 -227 2012年12月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症の嗅覚低下と食行動との関連
    平野 浩彦, 渡邊 裕, 佐藤 絵美子, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂 日本早期認知症学会プログラム・抄録集 13回 113 -113 2012年09月 [査読無し][通常論文]
  • 要介護高齢者口腔関連実態調査報告 特定地域悉皆調査からの知見
    森下 志穂, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 菅 武雄, 枝広 あや子, 小原 由紀, 佐藤 絵美子 老年歯科医学 27 (2) 179 -180 2012年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の口腔機能および嚥下機能実態調査報告 不顕性誤嚥発症リスクの視点から
    佐藤 絵美子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 大堀 嘉子, 戸原 玄, 千葉 由美, 新屋 俊明, 山田 律子, 外木 守雄, 片倉 朗, 山根 源之, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 27 (2) 226 -227 2012年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症患者の自立摂食を支援するための介入プログラムの考案
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 山田 律子, 佐藤 絵美子, 冨田 かをり, 中川 量晴, 渡邊 裕, 小原 由紀, 大堀 嘉子, 新谷 浩和, 細野 純 老年歯科医学 27 (2) 227 -228 2012年09月 [査読無し][通常論文]
  • 当院の人間ドック受診者における歯科受診者の状況
    市島 丈裕, 鈴木 大貴, 井口 直彦, 栗山 智宏, 滝沢 裕也, 山崎 喜範, 浮地 賢一郎, 有坂 岳大, 西久保 周一, 宇治川 清登, 武安 嘉大, 佐藤 一道, 高田 篤史, 渡邊 裕, 外木 守雄, 藤平 弘子, 山根 源之, 片倉 朗 日本歯科人間ドック学会誌 7 (1) 39 -39 2012年08月 [査読無し][通常論文]
  • 当科における口腔扁平苔癬の診断手順
    布施 佑磨, 鈴木 大貴, 井口 直彦, 市島 丈裕, 滝沢 裕也, 栗山 智宏, 山崎 喜範, 浮地 賢一郎, 有坂 岳大, 西久保 周一, 宇治川 清登, 武安 嘉大, 佐藤 一道, 高田 篤史, 渡邊 裕, 外木 守雄, 藤平 弘子, 山根 源之, 片倉 朗 日本歯科人間ドック学会誌 7 (1) 41 -42 2012年08月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の摂食・嚥下障害
    平野 浩彦, 枝広 あや子, 高田 靖, 渡邊 裕, 鈴木 隆雄 日本歯科医師会雑誌 65 (5) 679 -679 2012年08月 [査読無し][通常論文]
  • 脳卒中地域連携クリニカルパスにおける歯科の役割 歯科診療情報シートの活用について
    渡邊 裕, 白井 朋之, 村上 正治, 佐藤 絵美子, 三條 祐介, 酒井 克彦, 枝広 あや子, 蔵本 千夏, 雨宮 智美, 馬場 理奈, 藤平 弘子, 片倉 朗 日本歯科医師会雑誌 65 (5) 683 -683 2012年08月 [査読無し][通常論文]
  • 村上 正治, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 西久保 周一, 佐藤 一道, 山内 智博, 神山 勲, 吉野 文浩, 小板橋 俊哉, 外木 守雄, 山根 源之, 片倉 朗 歯科学報 112 (4) 469 -474 2012年08月 [査読無し][通常論文]
     
    2006年4月に東京歯科大学市川総合病院に口腔がんセンターが開設され,口腔がん患者への集学的精神医学的ケアが行えるようになった。そこで当センターにおける口腔がん患者の精神医学的ケアの状況を調査し,今後の精神医学的な対応の在り方を検討することとした。2009年4月から2年間に口腔がんセンターで手術を行った患者81例を対象とし統計学的検討を行った。精神科を受診した患者は13例で不穏,不眠が多数を占めていた。その中には顎骨のプレート再建例と術後放射線症例が多い傾向であった。口腔領域のがんの治療は顔貌の変形や咀嚼不全などの機能に影響することから,精神的なケアを必要とする症例が多く,術前から緩和ケアチームを含む集学的な精神医学的ケアを確立していく必要があると思われた。(著者抄録)
  • 要介護高齢者口腔関連実態調査報告 特定地域悉皆調査からの知見
    森下 志穂, 平野 浩彦, 渡邉 裕, 菅 武雄, 枝広 あや子, 小原 由紀, 佐藤 絵美子 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 23回 119 -119 2012年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の口腔機能および嚥下機能実態調査報告 不顕性肺炎発症リスクの視点から
    佐藤 絵美子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 大堀 嘉子, 戸原 玄, 千葉 由美, 新屋 俊明, 山田 律子, 外木 守雄, 片倉 朗, 山根 源之, 鈴木 隆雄 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 23回 152 -152 2012年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症患者の自立摂食を支援するための介入プログラムの考案
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 山田 律子, 佐藤 絵美子, 冨田 かをり, 中川 量晴, 渡邊 裕, 小原 由紀, 大堀 嘉子, 新谷 浩和, 細野 純 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 23回 152 -152 2012年06月 [査読無し][通常論文]
  • 嗅覚低下はアルツハイマー型認知症の人の食行動に影響するか
    平野 浩彦, 渡邊 裕, 佐藤 絵美子, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂 日本認知症ケア学会誌 11 (1) 273 -273 2012年04月 [査読無し][通常論文]
  • 食行動と栄養状態との関係 血管性認知症高齢者を中心に
    佐藤 絵美子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 千葉 由美, 枝広 あや子, 片倉 朗 静脈経腸栄養 27 (1) 576 -576 2012年01月 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊 裕, 枝広 あや子, 伊藤 加代子, 岩佐 康行, 渡部 芳彦, 平野 浩彦, 福泉 隆喜, 飯田 良平, 戸原 玄, 野原 幹司, 大原 里子, 北原 稔, 吉田 光由, 柏崎 晴彦, 斎藤 京子, 菊谷 武, 植田 耕一郎, 大渕 修一, 田中 弥生, 武井 典子, 那須 郁夫, 外木 守雄, 山根 源之, 片倉 朗 老年歯科医学 26 (3) 327 -338 2011年12月 [査読無し][通常論文]
     
    われわれは平成22年度老人保健健康増進等事業「予防給付及び介護給付における口腔機能向上サービスの推進に関する総合的研究事業」において、口腔機能向上のプログラムに運動器の機能向上、栄養改善の各プログラムを組み合わせ提供した。そして各プログラムの効果への影響を検証したところ、複合プログラムは単独プログラムに比べて、要介護度の軽度化の割合が高く、転倒骨折、誤嚥性肺炎等の要介護状態となるリスクを低減し、介護予防効果が高いことが示唆された。そこで複合プログラム提供時の口腔機能向上のアセスメント項目を集約し、サービス提供事業所の業務の効率化を図る目的で、単独プログラムと複合プログラムに共通する特徴的な評価項目を仮説発見型の情報解析手法によって検討した。結果、咬合圧とオーラルディアドコキネシスの/ta/の1秒間の回数、およびRSSTの積算時間の1回目、口腔に関する基本チェックリストと口腔関連QOL尺度が共通した評価項目として検証された。以上の結果から、口腔機能向上プログラムの実施に際しては、これらのアセスメント項目を用いることで複合プログラムの効果を効率よく抽出可能であることが示唆された。またこれにより看護師等専門職の負担が軽減し、効果の高い複合プログラムの普及が期待される。(著者抄録)
  • 口蓋部骨髄肉腫より急性骨髄性白血病の診断に至った1例
    三條 祐介, 山科 光正, 有坂 岳大, 高田 篤史, 渡邊 裕, 清住 紗代, 奥井 沙織, 藤平 弘子, 外木 守雄, 山根 源之, 宮内 潤, 田中 陽一, 中谷 綾, 岡本 真一郎 有病者歯科医療 20 (3) 166 -166 2011年12月 [査読無し][通常論文]
  • 感染症患者における医療面接の重要性の検討
    山崎 喜範, 羽田 有沙, 栗山 智宏, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之 有病者歯科医療 20 (3) 179 -180 2011年12月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者における摂食・嚥下機能の経年的変化 4年間の追跡調査から
    平野 浩彦, 枝広 あや子, 古賀 ゆかり, 高田 靖, 渡邉 裕, 鈴木 隆雄 Dementia Japan 25 (3) 399 -399 2011年10月 [査読無し][通常論文]
  • 介護予防における口腔機能向上サービスの推進に関する研究 介護予防における包括サービスの効果について
    渡邊 裕, 武井 典子, 植田 耕一郎, 菊谷 武, 福泉 隆喜, 北原 稔, 戸原 玄, 平野 浩彦, 渡部 芳彦, 吉田 光由, 岩佐 康行, 飯田 良平, 柏崎 晴彦, 伊藤 加代子, 野原 幹司, 山根 源之 老年歯科医学 26 (2) 102 -104 2011年09月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症患者の自立摂食を支援するために 食行動実態調査の結果から
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 山田 律子, 千葉 由美, 佐藤 絵美子, 渡邊 裕, 小原 由紀, 大堀 嘉子, 菅 武雄, 戸原 玄, 新谷 浩和, 高田 靖, 細野 純, 佐々木 健, 古賀 ゆかり, 那須 郁夫, 山根 源之, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 26 (2) 97 -98 2011年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者口腔機能の実態調査報告 4年間の追跡調査結果から見えてきたこと
    平野 浩彦, 高田 靖, 古賀 ゆかり, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 新谷 浩和, 細野 純, 佐藤 絵美子, 佐々木 健, 那須 郁夫, 山根 源之, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 26 (2) 182 -183 2011年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の嗅覚機能低下と食行動との関連 アルツハイマー型認知症を中心に
    佐藤 絵美子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 新屋 俊明, 戸原 玄, 千葉 由美, 山田 律子, 枝広 あや子, 小原 由紀, 森下 志穂, 大堀 嘉子, 片倉 朗, 山根 源之, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 26 (2) 184 -185 2011年09月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者口腔機能評価法としての咬筋触診診査の有効性の検討(第1報) 地域在住高齢者を対象とした調査から
    小原 由紀, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 佐藤 絵美子, 渡邊 裕, 俣木 志朗, 山根 源之 老年歯科医学 26 (2) 199 -200 2011年09月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔機能評価法としての咬筋触診診査の有効性の検討(第2報) 地域高齢者の生活機能・全身機能との関係
    小原 由紀, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 佐藤 絵美子, 渡邊 裕, 俣木 志朗, 山根 源之 老年歯科医学 26 (2) 200 -200 2011年09月 [査読無し][通常論文]
  • 雨宮 智美, 大屋 朋子, 馬場 里奈, 藤平 弘子, 三條 祐介, 土井 麻栄, 石田 瞭, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之 齒科學報 111 (4) 352 -358 2011年08月30日
  • アルツハイマー型認知症と血管性認知症への食事関連BPSDアセスメント 食行動観察からの分析
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 山田 律子, 千葉 由美, 佐藤 絵美子, 渡邊 裕, 小原 由紀, 山根 源之, 片倉 朗, 鈴木 隆雄 日本認知症ケア学会誌 10 (2) 360 -360 2011年08月 [査読無し][通常論文]
  • 井桁 薫子, 西久保 周一, 浮地 賢一郎, 武安 嘉大, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之 齒科學報 111 (3) 295 -300 2011年06月30日
  • アルツハイマー型認知症患者の自立摂食を支援するために 食行動実態調査の結果から
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 山田 律子, 千葉 由美, 佐藤 絵美子, 渡邊 裕, 小原 由紀, 大堀 嘉子, 菅 武雄, 戸原 玄, 新谷 浩和, 高田 靖, 細野 純, 佐々木 健, 古賀 ゆかり, 那須 郁夫, 山根 源之, 鈴木 隆雄 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 22回 90 -90 2011年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者口腔機能の実態調査報告 4年間の追跡調査結果から見えてきたこと
    平野 浩彦, 高田 靖, 大内 ゆかり, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 新谷 浩和, 細野 純, 佐藤 絵美子, 佐々木 健, 那須 郁夫, 山根 源之, 鈴木 隆雄 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 22回 159 -159 2011年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者嗅覚機能は食行動に影響するか アルツハイマー型認知症を中心に
    佐藤 絵美子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 戸原 玄, 千葉 由美, 山田 律子, 枝広 あや子, 新屋 俊明, 山根 源之, 鈴木 隆雄 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 22回 160 -160 2011年06月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔機能評価法としての咬筋触診診査の有効性の検討(第1報) 地域在住高齢者を対象とした調査から
    小原 由紀, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 佐藤 絵美子, 渡辺 裕, 俣木 志朗, 山根 源之 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 22回 171 -171 2011年06月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔機能評価法としての咬筋触診診査の有効性の検討(第2報) 地域高齢者の生活機能・全身機能との関係
    小原 由紀, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 佐藤 絵美子, 渡辺 裕, 俣木 志朗, 山根 源之 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 22回 171 -171 2011年06月 [査読無し][通常論文]
  • アルツハイマー型認知症患者の自立摂食を支援するために 食行動実態調査の結果から
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 山田 律子, 千葉 由美, 佐藤 絵美子, 渡邊 裕, 小原 由紀, 大堀 嘉子, 菅 武雄, 戸原 玄, 新谷 浩和, 高田 靖, 細野 純, 佐々木 健, 古賀 ゆかり, 那須 郁夫, 山根 源之, 鈴木 隆雄 日本老年医学会雑誌 48 (Suppl.) 125 -125 2011年05月 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊裕 ナーシング 31 (3) 8 -11 2011年 [査読無し][通常論文]
  • 【症状・状態別のケアから器具の使い方まで 口腔ケアの困ったを解決】 評価・アセスメント・在宅など 摂食・嚥下機能評価の方法 摂食・嚥下機能を評価するときの舌や義歯の観察方法は?
    渡邊裕 ナーシング 31 62 -63 2011年 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊裕 ナーシング 31 (3) 64 -66 2011年 [査読無し][通常論文]
  • 【症状・状態別のケアから器具の使い方まで 口腔ケアの困ったを解決】 評価・アセスメント・在宅など 在宅での口腔ケア 要介護レベルの患者の在宅での口腔ケアのポイントは?
    渡邊裕 ナーシング 31 68 -69 2011年 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の食行動の特徴 認知症の重症度および原因疾患別の分析
    山田 律子, 平野 浩彦, 枝広 あや子, 千葉 由美, 戸原 玄, 佐々木 健, 新谷 浩和, 細野 純, 大堀 嘉子, 渡邊 裕 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 14 (3) 393 -394 2010年12月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の食行動実態調査(第1報) 認知症重症度別食事関連BPSD発生頻度について
    平野 浩彦, 枝広 あや子, 大内 ゆかり, 大堀 嘉子, 菅 武雄, 渡邊 裕, 戸原 玄, 千葉 由美, 新谷 浩和, 高田 靖, 細野 純, 佐々木 健, 山田 律子, 山根 源之 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 14 (3) 394 -395 2010年12月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の食行動実態調査(第2報) アルツハイマー型認知症と前頭側頭型認知症の特徴
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 渡邊 裕, 戸原 玄, 新谷 浩和, 高田 靖, 細野 純, 佐々木 健, 山田 律子, 山根 源之 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 14 (3) 395 -395 2010年12月 [査読無し][通常論文]
  • 矢崎 涼子, 佐藤 絵美子, 羽田 有沙, 三條 祐介, 酒井 克彦, 枝広 あや子, 新 千夏, 渡邊 裕, 山内 智博, 外木 守雄, 山根 源之, 藤平 弘子, 太良木 亜美, 中村 智代子, 新井 健, 片山 正輝, 菅 貞郎, 雨宮 智美 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 14 (3) 594 -595 2010年12月 [査読無し][通常論文]
  • 太良木 亜美, 中村 智代子, 小川 真司, 新井 健, 三條 祐介, 酒井 克彦, 矢崎 涼子, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 山根 源之 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 14 (3) 595 -595 2010年12月 [査読無し][通常論文]
  • 中村 智代子, 宮本 奈央, 太良木 亜美, 小川 真司, 新井 健, 三條 祐介, 酒井 克彦, 矢崎 涼子, 枝広 あや子, 渡邊 裕 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 14 (3) 597 -597 2010年12月 [査読無し][通常論文]
  • 岩佐 康行, 渡邊 裕, 池主 憲夫, 植田 耕一郎, 菊谷 武, 北原 稔, 戸原 玄, 平野 浩彦, 渡部 芳彦, 有岡 享子, 飯田 良平, 伊藤 加代子, 石田 瞭, 野原 幹司, 小坂 健, 眞木 吉信, 山根 源之 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 14 (3) 476 -477 2010年12月 [査読無し][通常論文]
  • 食行動を認知症の進行から考える どんな行動がいつおこるのか
    平野 浩彦, 枝広 あや子, 小原 由紀, 大堀 嘉子, 渡邊 裕, 新谷 浩和, 高田 靖, 佐々木 健, 細野 純, 山田 律子, 鈴木 隆雄 日本認知症ケア学会誌 9 (2) 339 -339 2010年10月 [査読無し][通常論文]
  • 介護予防における口腔機能向上サービスの推進に関する研究(第1報) 平成21年度介護報酬改定の通所事業所への影響
    渡邊 裕, 武井 典子, 植田 耕一郎, 菊谷 武, 北原 稔, 戸原 玄, 平野 浩彦, 渡部 芳彦, 有岡 享子, 岩佐 康行, 飯田 良平, 柏崎 晴彦, 伊藤 加代子, 石田 瞭, 野原 幹司, 眞木 吉信, 枝広 あや子, 山根 源之 老年歯科医学 25 (2) 199 -200 2010年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症・要介護高齢者の口腔機能を中心とした実態調査 地域歯科医師会主催特別養護老人ホーム歯科検診から
    山岸 春美, 平野 浩彦, 大内 ゆかり, 藤田 まどか, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 高田 靖, 菊谷 武 老年歯科医学 25 (2) 206 -207 2010年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の地域ケア 食事ケアでの歯科支援システムの提案(大田区での取り組みの概要報告)
    新谷 浩和, 平野 浩彦, 鈴木 央, 山田 律子, 細野 純, 大堀 嘉子, 竹内 嘉伸, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 勝田 優一, 倉治 隆 老年歯科医学 25 (2) 244 -245 2010年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の食行動に関する実態調査報告(第1報) 食事関連BPSD調査票の考案
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 大内 ゆかり, 渡邊 裕, 戸原 玄, 千葉 由美, 山田 律子, 山根 源之 老年歯科医学 25 (2) 257 -258 2010年09月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の食行動に関する実態調査報告(第2報) 認知症の原因疾患および重症度の視点から
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 小原 由紀, 大内 ゆかり, 大堀 嘉子, 菅 武雄, 渡邊 裕, 戸原 玄, 千葉 由美, 新谷 浩和, 高田 靖, 細野 純, 佐々木 健, 那須 郁夫, 山田 律子, 山根 源之, 鈴木 隆雄 老年歯科医学 25 (2) 258 -259 2010年09月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔がん患者に対する摂食機能療法の取り組み
    高柳 奈見, 土屋 佳織, 雨宮 智美, 大屋 朋子, 多比良 祐子, 清住 沙代, 奥井 沙織, 馬場 里奈, 藤平 弘子, 枝広 あや子, 神山 勲, 佐藤 一道, 渡邊 裕, 山内 智博, 外木 守雄, 山根 源之 日本歯科衛生学会雑誌 5 (1) 127 -127 2010年08月 [査読無し][通常論文]
  • 介護予防における口腔機能向上サービスの推進に関する研究 21年度介護報酬改定の都道府県・市への影響
    横山 正明, 渡邊 裕, 池主 憲夫, 武井 典子, 相田 潤, 伊藤 加代子, 石田 瞭, 平野 浩彦, 北原 稔, 大原 里子, 眞木 吉信 口腔衛生学会雑誌 60 (4) 527 -527 2010年08月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症・要介護高齢者の口腔機能を中心とした実態調査 地域歯科医師会主催特別養護老人ホーム歯科検診から
    山岸 春美, 平野 浩彦, 大内 ゆかり, 藤田 まどか, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 高田 靖, 菊谷 武 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 21回 109 -109 2010年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の食行動に関する実態調査報告(第1報) 食事関連BPSD調査票の考案
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 大内 ゆかり, 渡邊 裕, 戸原 玄, 千葉 由美, 山田 律子, 山根 源之 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 21回 144 -144 2010年06月 [査読無し][通常論文]
  • 認知症高齢者の食行動に関する実態調査報告(第2報) 認知症の背景疾患および重症度の視点から
    枝広 あや子, 平野 浩彦, 大内 ゆかり, 大堀 嘉子, 菅 武雄, 渡邊 裕, 戸原 玄, 千葉 由美, 新谷 浩和, 高田 靖, 細野 純, 佐々木 健, 那須 郁夫, 山田 律子, 山根 源之, 鈴木 隆雄 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 21回 145 -145 2010年06月 [査読無し][通常論文]
  • 早わかりMEDICAL TOPIC 人工呼吸器関連肺炎(VAP)
    渡邊裕 デンタルハイジーン 30 1196 -1197 2010年 [査読無し][通常論文]
  • 口腔ケア
    渡邊裕 臨床麻酔 34 1009 -1015 2010年 [査読無し][通常論文]
  • 【口腔と健康 口腔機能は健康のバロメーター】 口腔機能の評価法
    山根源之, 渡邊裕 Aging & Health 19 11 -13 2010年 [査読無し][通常論文]
  • 当院における摂食嚥下リハビリテーションクリニカルパスの運用と嚥下回診の現状と効果
    中村 智代子, 太良木 亜美, 小川 真司, 新井 健, 三條 祐介, 矢崎 涼子, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 山根 源之 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 13 (3) 369 -369 2009年12月 [査読無し][通常論文]
  • NSTと摂食・嚥下リハビリテーションを中心に集学的に対応した多系統萎縮症の1例
    佐藤 絵美子, 三條 祐介, 矢崎 涼子, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 山根 源之, 多比良 祐子, 雨宮 智美, 藤平 弘子 日本摂食・嚥下リハビリテーション学会雑誌 13 (3) 473 -473 2009年12月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔機能低下に認知症は影響するか 施設入所要介護高齢者の調査から
    平野 浩彦, 高田 靖, 細野 純, 那須 郁夫, 佐々木 健, 渡邉 裕, 枝広 あや子, 新谷 浩和, 大堀 嘉子, 島田 裕之 日本認知症ケア学会誌 8 (2) 341 -341 2009年10月 [査読無し][通常論文]
  • 長期入院療養患者に対する口腔ケアの効果 死因に対する口腔ケアの関連性があるか?
    高木 幸子, 外木 守雄, 矢崎 涼子, 枝広 あや子, 森下 仁史, 多田 和弘, 潮田 高志, 武安 嘉大, 渡邊 裕, 小澤 靖弘, 山根 源之 日本老年歯科医学会総会・学術大会プログラム・抄録集 20回 112 -112 2009年06月 [査読無し][通常論文]
  • 口腔がん患者における周術期栄養管理と口腔機能管理指導について
    山内 智博, 佐藤 一道, 奥井 沙織, 矢崎 涼子, 枝広 あや子, 花上 伸明, 渡邊 裕, 土井 麻栄, 中濱 孝志, 中本 未央, 末盛 賢司, 佐藤 道夫, 山根 源之 静脈経腸栄養 24 (1) 381 -381 2009年01月 [査読無し][通常論文]
  • 当院の地域連携NST活動について
    渡邊 裕, 枝広 あや子, 矢崎 涼子, 花上 伸明, 山内 智博, 土井 麻栄, 中濱 孝志, 中本 未央, 末盛 賢司, 佐藤 道夫 静脈経腸栄養 24 (1) 471 -471 2009年01月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者医療における歯科医科連携、病院内の歯科医科連携をスムーズに行う
    渡邊裕 Geriatric Medicine 47 1569 -1574 2009年 [査読無し][通常論文]
  • 【癌患者における栄養ケアの実際】 頭頸部癌患者の栄養ケアの実際
    花上伸明, 矢崎涼子, 枝広あや子, 中本未央, 土井麻栄, 近藤秀士, 中濱孝志, 渡邊裕, 山内智博, 市ノ川義美, 山根源之 栄養-評価と治療 26 224 -228 2009年 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊裕 日本歯科評論 69 (11) 61 -70 2009年 [査読無し][通常論文]
  • 当院における口腔ケアおよび摂食・嚥下機能評価依頼患者に関する検討
    渡邊 裕, 三條 祐介, 矢崎 涼子, 枝広 あや子, 花上 伸明, 蔵本 千夏, 山内 智博, 森本 光明, 外木 守雄, 山根 源之, 藤平 弘子 老年歯科医学 23 (2) 164 -164 2008年09月 [査読無し][通常論文]
  • 高濃度流動食(テルミール2.0α)の有用性の検討
    渡邊 裕, 森谷 有紀子, 矢崎 涼子, 枝広 あや子, 花上 伸明, 山内 智博, 山根 源之, 土井 麻栄, 鷲尾 美枝, 中濱 孝志, 中本 未央, 末盛 賢司, 田中 葉子 静脈経腸栄養 23 (増刊) 233 -233 2008年01月 [査読無し][通常論文]
  • 当院における摂食・嚥下リハビリテーションクリニカルパスの効果
    枝広 あや子, 矢崎 涼子, 花上 伸明, 渡邊 裕, 山内 智弘, 山根 源之, 土井 麻栄, 中濱 孝志, 中本 未央, 末盛 賢司, 田中 葉子 静脈経腸栄養 23 (増刊) 236 -236 2008年01月 [査読無し][通常論文]
  • 当院口腔がんセンターで用いている摂食・嚥下指導パンフレットについて
    矢崎 涼子, 枝広 あや子, 花上 伸明, 渡邊 裕, 岡崎 雄一郎, 山内 智博, 山根 源之 静脈経腸栄養 23 (増刊) 329 -329 2008年01月 [査読無し][通常論文]
  • ソフト食導入による術後食形態6段階から4段階への整理に対する取り組み
    中濱 孝志, 鷲尾 美枝, 土井 麻栄, 間部 克善, 田中 葉子, 佐藤 道夫, 安藤 暢敏, 山内 智博, 渡邊 裕, 花上 伸明, 矢崎 涼子, 枝広 あや子, 山根 源之, 中本 未央, 末盛 賢司 静脈経腸栄養 23 (増刊) 338 -338 2008年01月 [査読無し][通常論文]
  • 山根源之, 渡邊裕 日本歯科評論 別冊 204 -207 2008年 [査読無し][通常論文]
  • 摂食・嚥下障害患者に対する院内クリニカルパスの効果
    枝広 あや子, 藤平 弘子, 潮田 高志, 花上 伸明, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之 老年歯科医学 22 (2) 161 -162 2007年09月 [査読無し][通常論文]
  • 左中大脳動脈領域の脳血管障害患者への摂食・嚥下リハビリテーションの経験
    黒川 貴史, 枝広 あや子, 花上 伸明, 佐藤 一道, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之, 菅 貞郎, 高橋 正憲 歯科学報 107 (2) 230 -230 2007年04月 [査読無し][通常論文]
  • 総合病院「集中治療室」における歯科衛生士学生の臨床実習について
    永井由美子, 白鳥たかみ, 多田美穂子, 藤平弘子, 馬場里奈, 前田愛, 高柳奈見, 清住沙代, 鈴木貴子, 奥井沙織, 杉山節子, 渡邊裕, 山根源之, 下野正基 日本歯科衛生学会雑誌 2 (1) 248 -249 2007年 [査読無し][通常論文]
  • 山根源之, 渡邊裕, 外木守雄 日本老年医学会雑誌 44 (1) 1 -10 2007年 [査読無し][通常論文]
  • 口腔ケアスクリーニングシートの開発 急性期病院におけるスクリーニング
    渡邊 裕, 枝広 あや子, 藤平 弘子, 蔵本 千夏, 外木 守雄, 山根 源之 老年歯科医学 21 (3) 214 -214 2006年12月 [査読無し][通常論文]
  • 摂食・嚥下障害患者への対応に関するNST(Nutrition Support Team)の効果について
    枝広 あや子, 藤平 弘子, 佐藤 一道, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之 老年歯科医学 21 (3) 284 -284 2006年12月 [査読無し][通常論文]
  • 高齢者の睡眠時呼吸障害
    佐藤 一道, 有坂 岳大, 森下 仁史, 塚本 裕介, 枝広 あや子, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之 老年歯科医学 21 (3) 288 -289 2006年12月 [査読無し][通常論文]
  • 重度な骨量不足症例におけるインプラント治療のメインテナンスについて
    馬場里奈, 祢宜佑梨江, 清住沙代, 高柳奈見, 奥井沙織, 前田愛, 伊多波怜子, 藤平弘子, 花上伸明, 佐藤一道, 高田篤史, 岡崎雄一郎, 渡邊裕, 蔵本千夏, 木津康博, 山内智博, 小澤靖弘, 森本光明, 外木守雄, 山根源之 日本歯科衛生学会雑誌 1 (1) 42 -43 2006年 [査読無し][通常論文]
  • 外木守雄, 渡邊裕, 山根源之, 馬場里奈, 藤平弘子 Expert Nurse 22 (7) 18 -21 2006年 [査読無し][通常論文]
  • 介護保健施設における口腔機能評価に関する研究(第1報) 食事と口腔機能の関係
    渡邊 裕, 蔵本 千夏, 外木 守雄, 山根 源之, 石井 拓男, 岡田 眞人, 今村 嘉宣, 大川 由一, 山田 善裕, 新庄 文明, 宮武 光吉 老年歯科医学 20 (3) 238 -239 2005年12月 [査読無し][通常論文]
  • 介護保険施設における口腔機能評価に関する研究(第2報) 施設種別の比較
    石井 拓男, 渡邊 裕, 蔵本 千夏, 山根 源之, 岡田 眞人, 今村 嘉宣, 大川 由一, 山田 善裕, 新庄 文明, 宮武 光吉 口腔衛生学会雑誌 55 (4) 487 -487 2005年08月 [査読無し][通常論文]
  • 岩崎 美和, 高柳 奈見, 奥井 沙織, 合原 愛, 伊多波 怜子, 馬場 里奈, 藤平 弘子, 大西 雄英, 花上 伸明, 佐藤 一道, 高田 篤史, 岡崎 雄一郎, 渡邊 裕, 蔵本 千夏, 木津 康博, 小澤 靖弘, 森本 光明, 外木 守雄, 山根 源之 齒科學報 105 (3) 259 -259 2005年06月30日
  • 介護保健施設における口腔ケアに関する研究(第2報) 口腔ケアの現状と歯科医療との関係
    渡邊 裕, 蔵本 千夏, 山根 源之, 石井 拓男, 岡田 眞人, 今村 嘉宣, 大川 由一, 山田 善裕, 新庄 文明, 宮武 光吉 老年歯科医学 19 (3) 231 -232 2004年12月 [査読無し][通常論文]
  • 大川 由一, 岡田 眞人, 山田 善裕, 渡邊 裕, 蔵本 千夏, 新庄 文明, 山根 源之, 宮武 光吉, 石井 拓男 口腔衛生学会雑誌 = JOURNAL OF DENTAL HEALTH 54 (4) 331 -331 2004年08月30日
  • 要介護老人の摂食障害発生要因に関する研究(第3報) とくに脳血管障害入院患者の口腔内についての実態調査
    今村 嘉宣, 石井 拓男, 岡田 真人, 宮武 光吉, 山根 源之, 渡邊 裕, 大川 由一, 佐藤 裕二 老年歯科医学 18 (3) 239 -240 2003年12月 [査読無し][通常論文]
  • Takahashi M, Haraguchi T, Watanabe Y The bulletin of Tokyo Dental College 44 (2) 81 -83 2003年05月
  • 高橋 正憲, 原口 孝之, 渡邊 裕 齒科學報 103 (1) 28 -29 2003年01月30日
  • 村松美奈, 沼田正廣, 村田篤司, 花上伸明, 渡邊裕, 山根源之, 本橋佳子, 内山健志, 一戸達也 難病と在宅ケア 9 (1) 27 -30 2003年 [査読無し][通常論文]
  • 大塚 裕, 有坂 岳大, 内田 淳, 原口 孝之, 森崎 重規, 渡邊 裕, 小澤 靖弘, 外木 守雄, 山根 源之 齒科學報 102 (10) 819 -819 2002年10月30日
  • 福島 大平, 渡邊 裕, 小澤 靖弘, 森本 光明, 外木 守雄, 山根 源之, 高橋 慎一, 田中 陽一 齒科學報 100 (2) 55 -55 2000年02月29日
  • 口腔粘膜病変及び口腔関連疾患の診断 口腔疾患と掌蹠膿疱症3
    森本光明, 渡邊裕, 小澤靖弘, 福島大平, 外木守雄, 山根源之, 高橋慎一, 高橋正憲, 中島庸也, 田中陽一 歯科学報 100 (6) 519 -521 2000年 [査読無し][通常論文]
  • 口腔粘膜病変及び口腔関連疾患の診断 口腔疾患と掌蹠膿疱症(2)
    歯科学報 森本光明, 渡邊裕, 小沢靖弘, 福島大平, 外木守雄, 山根源之, 高橋慎一, 高橋正憲, 中島庸也, 田中陽一 100 (5) 431 -433 2000年 [査読無し][通常論文]
  • 口腔粘膜病変及び口腔関連疾患の診断 類天疱瘡
    福島大平, 渡邊裕, 小澤靖弘, 森本光明, 外木守雄, 山根源之, 高橋慎一, 田中陽一 歯科学報 100 (3) 241 -243 2000年 [査読無し][通常論文]
  • 口腔粘膜病変及び口腔関連疾患の診断 口腔疾患と掌蹠膿疱症1
    森本光明, 渡邊裕, 小澤靖弘, 福島大平, 外木守雄, 山根源之, 高橋慎一, 高橋正憲, 中島庸也, 田中陽一 歯科学報 100 (4) 333 -336 2000年 [査読無し][通常論文]
  • 口腔粘膜病変及び口腔関連疾患の診断 天疱瘡
    福島大平, 渡邊裕, 小澤靖弘, 森本光明, 外木守雄, 山根源之, 高橋慎一, 田中陽一 歯科学報 100 (2) 165 -167 2000年 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊裕, 山根源之 日本歯科評論 (688) 125 -133 2000年 [査読無し][通常論文]
  • 高崎 義人, 野間 弘康, 藤川 真紀, 高木 多加志, 清水 英孝, 京本 博行, 森 悦秀, 野口 信宏, 後藤 昌昭, 香月 武, 渡邊 裕, 外木 守雄, 山根 源之 日本顎変形症学会雑誌 = The Japanese journal of jaw deformities 10 (3) 290 -299 2000年 [査読無し][通常論文]
  • 小沢靖弘, 山根源之, 外木守雄, 福島大平, 森本光明, 渡邊裕, 田中陽一 歯科学報 99 (12) 1113 -1115 1999年 [査読無し][通常論文]
  • 小沢靖弘, 山根源之, 外木守雄, 森本光明, 福島大平, 渡邊裕, 田中陽一 歯科学報 99 (11) 977 -979 1999年 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊裕, 小沢靖弘, 福島大平, 森本光明, 外木守雄, 山根源之, 田中陽一 歯科学報 99 (10) 815 -817 1999年 [査読無し][通常論文]
  • 渡邊裕, 小沢靖弘, 福島大平, 森本光明, 外木守雄, 山根源之, 田中陽一 歯科学報 99 (8) 669 -671 1999年 [査読無し][通常論文]
  • 山根源之, 外木守雄, 森本光明, 福島大平, 小沢靖弘, 渡邊裕, 田中陽一 歯科学報 99 (7) 557 -559 1999年 [査読無し][通常論文]
  • 口腔粘膜病変及び口腔関連疾患の診断 口腔粘膜病変の色素診査法
    渡邊裕, 小沢靖弘, 福島大平, 森本光明, 外木守雄, 山根源之, 田中陽一 歯科学報 99 (9) 721 -723 [査読無し][通常論文]
  • Wisdom tooth in elderly
    Dental Review (688) 125 -133 [査読無し][通常論文]

書籍等出版物

  • 櫻井, 薫(歯学), 栂安, 秀樹, 青木, 利美, 池邉, 一典, 金崎, 伸幸, 佐藤, 裕二(歯学), 八田, 昂大, 渡邊, 裕(歯学) 
    松風 2018年 v, 151p
  • 平野, 浩彦, 飯島, 勝矢, 渡邊, 裕(歯学) 
    医学情報社 2017年11月 (ISBN: 9784903553696) 41p
  • 渡邊, 裕(歯学) 
    学研メディカル秀潤社,学研マーケティング (発売) 2013年 (ISBN: 9784780911176) 183p
  • 実践！介護予防 口腔機能向上マニュアル
    財団法人 東京都高齢者研究・福祉振興財団 2010年
  • 医師・歯科医師のための口腔診療必携 困ったときのマニュアル・ヒント集
    金原出版 2010年
  • 口腔機能維持管理マニュアル
    口腔保健協会 2010年
  • 【熟練医から"日常診療のさまざまなコツ"を伝授】 "医療面接/診察/患者とのコミュニケーション"のコツ（日本プライマリ・ケア学会編集）治療:91巻臨増
    南山堂 2009年
  • 歯学生のための摂食・嚥下リハビリテーション学
    医歯薬出版 2008年
  • 老年医学update 2008-09
    メジカルビュー社 2008年
  • 高齢者の口腔機能管理-高齢者の心身の特性を踏まえた在宅歯科医療を進めるためには-
    社団法人日本歯科医師会 日本歯科総合研究機構 2008年
  • 日本老年歯科医学会監修 口腔ケアガイドブック
    口腔保健協会 2008年
  • 病気とくすりハンドブック
    医歯薬出版 2008年
  • 基礎から学ぶ口腔ケア
    Gakken 2007年
  • 咀嚼の辞典
    朝倉書店 2007年
  • 歯科関係者に必要な介護の知識 訪問診療をすすめるために
    口腔保健協会 2006年
  • 摂食・嚥下障害を理解するための解剖と機能
    平成１６年度日本歯科医師会生涯研修ライブラリー 2005年
  • デンチャーが上手くなりたい早く名医と呼ばれたい－解剖学的視点で作る印象と総義歯－
    株式会社ジーシー 2005年
  • 摂食・嚥下のメカニズム 分担（臨床および検査）
    医歯薬出版 2003年

所属学協会

  • 日本口腔診断学会   日本顎顔面インプラント学会   日本集中治療医学会   日本歯科心身医学会   日本臨床栄養代謝学会   日本睡眠歯科学会   ジャパンオーラルヘルスケア学会   日本歯科医学教育学会   日本口腔内科学会   日本歯科薬物療法学会   日本有病者歯科医療学会   東京歯科大学学会   Asian Association of Oral and Maxillofacial Surgeons   International Association of Oral and Maxillofacial Surgery   日本摂食嚥下リハビリテーション学会   日本睡眠学会   日本口腔衛生学会   日本老年歯科医学会   日本口腔科学会   日本口腔外科学会   Asian Association of Oral and Maxillofacial Surgeons   International Association of Oral and Maxillofacial Surgery   日本障害者歯科学会   日本補綴歯科学会   日本疫学会   新潟歯学会   日本公衆衛生学会   日本口腔顔面痛学会   サルコペニア・フレイル学会   日本老年医学会   日本栄養改善学会   日本心身医学会   

共同研究・競争的資金等の研究課題

  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業
    研究期間 : 2023年04月 -2026年03月 
    代表者 : 釘宮 嘉浩, 五十嵐 憲太郎, 古屋 純一, 村上 正治, 中村 純也, 渡邊 裕, 枝広 あや子
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(B)
    研究期間 : 2022年04月 -2026年03月 
    代表者 : 千葉 由美, 戸原 玄, 野原 幹司, 渡邊 裕, 三枝 祐輔, 内海 桃絵, 石上 友章, 佐々木 康之輔, 吉田 俊子, 二藤 隆春, 山田 律子, 大橋 伸英
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(B)
    研究期間 : 2020年04月 -2025年03月 
    代表者 : 山崎 裕, 渡邊 裕, 本川 佳子, 玉腰 暁子, 小笠原 克彦
     
    COVID-19の感染拡大により本研究事業の主体となる北海道岩見沢市の「げんき発見ドック」の開催時期が当初の予定の９月から10月末に延期となったが、感染対策を徹底し高齢者232名の参加を得てベースライン調査を行った。調査内容は感染対策を考慮し、すべて実施することはできなかったが、COVID-19の生活等への影響に関する調査項目を追加し実施した。横断データの分析においては、COVID-19による外出機会の減少はフレイルと関係していること、血中ビタミンD濃度とフレイルが関係していることが明らかになった。また、口腔に関しては、採取した唾液の細菌叢解析を行い、口腔カンジダに関する口腔内細菌叢の悪化とオーラルフレイルとの関連が認められた。また、COVID-19に関連したストレス、運動習慣の状況と包括的口腔関連QOL尺度（GOHAI）との関係を検討した。ロジスティック回帰分析の結果では、他の因子の影響を調整しても、GOHAIとCOVID-19ストレスおよび運動習慣の問題（オッズ4.38）と有意な関連が認められた。結果、COVID-19由来のストレスと運動習慣の欠如が合併することで口腔関連QOLの低下に繋がる可能性が示唆された。 「げんき発見ドック」に参加した232名を対象に、歯科衛生士、管理栄養士による口腔機能向上・栄養改善プログラムと食事栄養指導を6カ月間実施する予定であったが、通いの場がCOVID-19によって自粛となったことから、自宅でのセルフプログラムと郵送によるプログラム実施状況の確認、フィードバックを実施している。3月に実施予定だった事後評価も感染拡大によって中止となり、事後評価は2021年9月に実施予定となった。郵送によるプログラム実施状況の確認とフィードバックをもとにセルフプログラムの等問題点の抽出、改訂を適宜実施している。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(B)
    研究期間 : 2020年04月 -2025年03月 
    代表者 : 渡邊 裕, 飯島 勝矢, 小原 由紀, 平野 浩彦, 池邉 一典, 岩崎 正則
     
    ①オーラルフレイルの有病率と低栄養、要介護等の発生要因に関する調査 2021年度は2020年度に行われた口腔機能に関連する大規模長期コホート研究（板橋）、後期高齢者歯科健診（神奈川県、鳥取県）のデータを2018年、2019年のデータと統合した。2021年度は草津、高島平の調査と、介入研究（岩見沢）はCOVID-19のため実施できなかった。2018年から2020年までに実施された、板橋、草津、高島平、柏の統合データを用いて、地域在住の日本人高齢者5,083人の舌圧の年齢別および性別別の人口基準値を算出した。結果、男女ともに、高齢になるほど舌圧は有意に減少した。年齢と性別の相互作用は、舌圧に有意な影響を及ぼしていることが明らかになった。これについては論文化し公開した。オーラルフレイルと医療費との関連については、2190名の後期高齢者歯科検診のデータと国保データベースを統合し分析した。結果、オーラルフレイルは医科の年間外来医療費が高額であることと有意な関連を認めた。同様に歯科の年間外来医療費とオーラルフレイルにも有意な関連を認めた。オーラルフレイルの各検査項目と医療費との関連については，客観的咀嚼能力の低下と医科の年間外来医療費が高額であることと有意な関連を認めた。 ②地域包括ケアシステムにおける住民主体の通いの場と歯科診療所との共同によるオーラルフレイル予防のための地域介入研究、③オーラルフレイル改善プログラムの効果検証 令和２年度と同様に海老名市では歯科診療所において、岩見沢市では通いの場においてオーラルフレイル改善プログラムを実施する予定であったが、岩見沢市では通いの場がCOVID-19によって自粛となり、自宅でのセルフプログラムでの実施となった。海老名市では予定通りオーラルフレイル改善プログラムを実施し、効果について国保データベースと統合し分析している。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2019年04月 -2022年03月 
    代表者 : 弘中 祥司, 石崎 晶子, 村田 尚道, 渡邊 裕, 三田村 佐智代, 佐藤 秀夫
     
    平成30年度より保険導入された口腔機能発達不全症とは、器質的に異常はないが口腔機能の獲得が遅延している状態のことであるが、診断は主に問診と視診によって行われており、検査方法や治療方法が確立されていない。本研究では、幼児に対して口腔周囲のみならず，様々な測定を行うことで口腔機能発達不全に影響を及ぼす因子を特定し、今後の診断と治療方法の確立に役立てていくことを目的とした． 本研究の対象児は,コロナ蔓延前の区立保育園に通っている96名(男児42名,女児54名,年齢：3～6歳)である.今年度は，コロナにより，保育園での調査が不可能であった． 前年までの保護者へのアンケート調査からは,対象児の年齢,性別,成長履歴,家庭環境,生活習慣,口腔習癖,発音,運動習慣,鼻疾患,および食事行動に関するデータを収集した.加えて,下腿周囲長,握力,舌圧,咬合力,口唇閉鎖力,うがいテスト,構音検査,口腔内診査を行った.（昭和大学倫理委員会承認番号：2018-007） アンケート調査において口腔機能発達不全症あり群は,なし群と比較して,食行動の問題と鼻疾患の有無において,「はい」と回答した人の割合が有意に多かった.機能面では舌圧の値は口腔機能発達不全症あり群の方がなし群と比較して有意に低かった.その他の調査項目に関しては,口腔機能発達不全症あり群となし群で有意な差は認められなかった. 本研究結果より,幼児の口腔機能発達不全に影響を及ぼす因子は舌圧と鼻疾患の有無,食行動であることが示唆された.
  • 人工呼吸器患者の口腔ケア支援アプリケーションを用いた教育効果と口腔機能管理の向上
    日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2018年04月 -2022年03月 
    代表者 : 田戸 朝美, 山勢 博彰, 山本 小奈実, 佐伯 京子, 渡邊 裕
     
    本研究の目的は、人工呼吸器患者の合併症である人工呼吸器関連肺炎（Ventilator- Associated Pneumonia: VAP）と抜管時の誤嚥性肺炎を予防するタブレット型PCに搭載したアプリケーションによる支援ツール（口腔ケア支援アプリ）を開発し教育を行うことで、看護師の口腔ケア技術と口腔機能管理能力が向上するかを明らかにすることである。口腔ケア支援アプリは、口腔ケアの実施のみならず医療チームの活用を含め実践を支援し、挿管から抜管までの人工呼吸管理中の全期間継続的に口腔機能管理を看護師が行うことを支援するツールである。 本年度は、口腔ケア支援アプリの開発を行うために、人工呼吸器患者の口腔ケアの実際と教育について調査する計画とした。その調査準備として、人工呼吸器患者の口腔ケアに関する文献検討を実施した。2017年にAmerican Association of critical-care nursesよりケアカリキュラムが提示されており、海外の動向も踏まえ調査項目を検討した。また、2012年に周術期口腔機能管理が保険適用になり、周術期に口腔衛生状態を整え、術後もケアを受けることが推進されたことを踏まえ、歯科医師をはじめとする歯科衛生チームとの関わりも調査項目に含めることとした。その他、人工呼吸器患者の口腔ケアの実際と教育の内容を明らかにするために、調査項目を研究者間で検討した。 文献検討の結果、調査項目を、口腔ケアの目的、方法、実施者、実施間隔、教育方法及び歯科衛生チームや呼吸ケアチームなどとのかかわりとした。対象者は、人工呼吸器患者の管理において多職種からなる専門性の高いチーム医療を提供している呼吸ケアチームのメンバーを選出した。また集中治療室で口腔ケアの教育を主導的に行っている看護師・医師・歯科医師も対象とすることとした。来年度に調査を実施する予定である。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(B)
    研究期間 : 2017年04月 -2022年03月 
    代表者 : 千葉 由美, 市村 久美子, 戸原 玄, 中山 渕利, 野原 幹司, 渡邊 裕, 三枝 祐輔, 石上 友章, 二藤 隆春, 山田 律子, 大橋 伸英, 峯岸 慎太郎
     
    重症患者（循環器系疾患を有する患者）を対象とした摂食嚥下機能に応じたプログラム作成に際し、調査項目に関する有効な英語論文は昨年の検索分に加え、本年度アップデート分を含めても十分とはいえない状況である。本プロジェクトの研究遂行内容に関する有識者による具体的な話し合いを踏まえ、より質の高い臨床実践プログラム作成に向けて、第一段階のプレ調査（後ろ向き調査）、ならびに調査の不足項目の把握と必要項目の選定を臨床的な視点から行うことが重要であることが確認された。循環器系（外科、内科）の有識者や先進的医療を提供している高度実践者から情報を得ることが必要と考えた。そこで、心臓・肺移植術の提供実績のある米国の急性期病院における胸部外科（心臓・肺）の手術患者を対象とした周手術期管理、摂食嚥下障害に関する実践・医療体制等を視察した。その結果、高度技術を要する手術患者に対しては、全身管理、ならびに肺移植といった誤嚥による移植肺へのダメージに直接影響するリスクを防止するために、患者の全身状態のモニタリングや病院の基準にそった術前、術後の摂食嚥下のリスク評価を行っていた。摂食嚥下のリスク評価や誤嚥予防の具体的内容については、日本でも実施されている一般的な摂食嚥下評価と同様であったが、患者の疾患によって手術後の適応する検査内容は異なっていた。また、手術カンファレンスには、医師や上級看護師であるNP（Nurse Practitioner）をはじめとする多職種が参加し、円滑なチーム医療の体制整備がされていた。これらの知見をもとに、調査項目の精選、ならびに調査準備を進めることが重要と考えた。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(B)
    研究期間 : 2017年04月 -2020年03月 
    代表者 : 金 憲経, 大須賀 洋祐, 小原 由紀, 粟田 主一, 渡邊 裕
     
    都市部在住65歳以上の高齢女性6,366名を住民基本台帳より無作為で抽出し、包括的健診案内書を郵送したところ、1,837名が健診参加を希望した。希望者に調査案内を郵送し、平成29年9月24日～26日、9月29日～10月3日に包括的調査を行い、1,035名のデータを収集した。調査前に研究の目的、調査内容、個人情報の保護、データ活用について個別的に説明し自筆同意を得たうえで調査を実施した。調査項目は、形態及び体力測定（身長・体重・体脂肪率・下腿三頭筋周径囲・握力・歩行速度）、聞き取り調査（既往歴・介護保険申請状況・運動習慣・入院歴・ADL・GDS・MMSE）を行った。身体的フレイルを判定するための診断項目毎の割合を求めたところ、①6ヶ月間で2-3kg体重減少者132名(12.8％)、②疲れを感じる者238名(23.0%)、③身体活動量減少者135名(13.1%)、④握力18.0kg未満者(14.0%)、⑤通常歩行速度1.0m/s未満者98名(9.5%)であった。3項目以上該当者を身体的フレイル(50名、4.9%)、1-2項目該当者をプレフレイル(452名、44.3％)、該当する項目がない方をロバスト(519名、50.8%)と定義した。一方、MMSE22-26点を軽度認知機能低下(145名、14.3%)、GDS5点以上を打つ傾向(146名、14.1%)、週1回未満の外出(41名、4.0%)と昨年度に比べて外出頻度減少(206名、19.9%)を閉じこもりと操作的に定義した。身体的フレイル+軽度認知機能低下者を認知的フレイル(17名、1.7%)と定義した。認知的フレイル高齢者は、高血圧、糖尿病、呼吸器疾患、膠原病の既往の割合及び過去1年間の転倒率は有意に高かった。また、認知的フレイル高齢者は、体脂肪率は高く、HDLコレステロール値とアルブミン値は有意な低値を示した。さらに身体的+社会的、身体的+オーラルフレイル高齢者を抽出し、平成30年度の介入研究の準備を行った。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2016年04月 -2019年03月 
    代表者 : 渡邊 裕
     
    本研究の目的は認知症に伴う食行動関連障害の予防、改善に資する知見を得ることである。そこで、本年度はもの忘れ外来受診中の5,361名の縦断データを分析し、軽度認知障害者とアルツハイマー型認知症患者で食欲低下とうつ傾向、食事の中断の有無に有意な関連があることを明らかにした。またアルツハイマー型認知症患者では、ADL、併存疾患数、抗認知症薬の服用の有無、向精神薬の服用の有無も有意に関連していることを明らかにした（Suma 2018）。次に地域在住高齢者それぞれ5,104名、7,614名を対象に行った包括健診の横断データを分析し、軽度認知障害と摂食嚥下機能障害との関連を明らかにした（Watanabe 2018, Kugimiya 2019）。地域在住高齢者3,155名を対象に行った包括健診において認知機能とアルツハイマー型認知症に関連するバイオマーカーの検査を実施した。そのうち認知症の疑いのある150名に対してMRI検査等を行いミラーニューロンシステムに関連する変化と白質病変について検討を行った。さらに軽度認知機能低下がみられる高齢者で、定期的歯科受診をしていない60人を募集し、ミラーニューロンシステムを賦活する口腔健康管理プログラムに関する8カ月間の無作為化比較対照試験（臨床研究登録UMIN000032205）を実施した。この他、5つの介護保険施設に入所中の重度認知症患者の2年間の観察調査を実施し、認知機能と食欲、自立摂食能力の低下、食行動関連障害が死亡発生と有意に関連していることを明らかにした（Mikami 2018, Sakamoto 2019）。以上の結果から認知機能の低下と摂食嚥下機能の低下は関連しており、摂食嚥下機能の維持向上は食行動関連障害とQOLを改善し、死亡発生のリスクを低下させる可能性が示唆された。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2013年04月 -2016年03月 
    代表者 : 渡邊 裕, 須磨 紫乃
     
    本研究の目的は、認知症に伴う食行動関連障害への対応について検証することである。 そこで認知症疾患センター通院中の2522名の患者を対象に孤食と食行動関連障害の関係について横断的、縦断的にデータを収集した。まず、認知症病型別に食欲低下に関連する食行動関連障害について分析した。次に軽度認知障害者を対象に各種脳機能計測装置を用いて、脳の解剖的変化、ミラーニューロンと認知機能に関連した脳機能の状態を検索した。さらに軽度認知障害者に対して孤食の制限と嚥下運動に関するミラーニューロンシステムを賦活するプログラムが、食行動関連障害を抑制する可能性について検討した。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(C)
    研究期間 : 2008年 -2010年 
    代表者 : 渡邊 裕, 三條 佑介, 潮田 高志, 枝広 あや子
     
    目的:ミラーニューロンは他者の運動を自分の運動として置き換えて活動するニューロンとされている。嚥下関連視覚刺激の提示によって嚥下のミラーニューロンの活動を検証し、新たなリハビリテーションへの応用が可能か検討した。また、この新しいリハビリテーションの臨床への応用を検討するため、これまでのリハビリテーションが困難な認知症高齢者の食行動の障害について実態調査を行った。 実験方法:被験者は健常者15名。脳活動の計測は3T-fMRIと306チャンネルMEGを使用した。fMRIの実験では嚥下運動に関連する動画8種類とそのコントロール動画を被験者に提示し、その時の脳活動を計測し、解析を行った。MEGの実験では嚥下に関係した刺激(静止画視覚刺激・嚥下動画視覚刺激・嚥下音刺激・人工雑音刺激)を単体あるいは組み合わせて提示し、激提示時に発生する脳磁場を全頭型MEGにて測定し解析した。 認知症高齢者の食行動の実態調査では施設およびグループホーム入所中の認知症高齢者でアルツハイマー型認知症の診断があり、経口摂取している150人を対象とし、認知機能検査,神経学的検査,生活機能調査を行った.また食事開始から終了までを観察し,対象者の摂食回数や摂食以外の行動,機能障害等を調査した. 結果:fMRIの研究では水嚥下・X線透視・側貌動画(WXL)と咀嚼嚥下・X線透視・側貌動画(CXL)の2つの条件提示でミラーニューロン領野に活動を認めた。MEGの研究では静止画刺激・音刺激ではミラーニューロンの活動は確認されなかったが、嚥下動画刺激の関連した実験では刺激提示-620~-720msにおいてミラーニューロン領野の活動が確認された。 認知症高齢者の食行動の実態調査の結果に関しては自立摂食を阻害する要因について検討を行ったところ、「食事開始困難」「嚥下障害の徴候」「認知症重症度」が要因として挙げられた。 考察:fMRIおよびMEGという異なる脳機能計測装置を用いて、嚥下のミラーニューロン領野に活動を認めた。 以上の結果から嚥下に関連した視覚刺激によりミラーニューロンの惹起が可能であることが示唆された。また、アルツハイマー型認知症患者の食行動の実態調査により、自立摂食を維持するために食事開始を促すような食事環境の調整や、食事開始を促すことが必要であることが示唆された。このことからミラーニューロンシステムを用いた食支援をおこなうことで、これまで困難とされてきた、認知症高齢者の食の問題を改善できる可能性が示唆された。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 若手研究(B)
    研究期間 : 2005年 -2007年 
    代表者 : 渡邊 裕
     
    [fMRIによる研究] 嚥下運動に関連した視覚聴覚刺激を提示した時の脳野の賦活をfMRIを用いて検討した。これにより嚥下運動に関連した聴覚刺激、視覚刺激、及び視聴覚刺激によっても嚥下運動のプログラムから実行に関与するといわれる脳領域が賦活することが証明された。この研究成果は15th International Dysphagia Research Society(カナダ)にて発表し、現在論文投稿中である [脳磁図による研究] 東京歯科大学・口腔科学センターの脳磁図を用いて健常者に嚥下運動に関連した視覚・聴覚刺激を行なったときの脳皮質活動を検討した。これにより嚥下運動に関連した聴覚刺激、視覚刺激を行なった時の脳賦活領域(前年度fMRIで賦活が証明された部位)の時間経過が証明された。この研究成果は16th International Dysphagia Research Society(アメリカ)にて発表し、現在論文投稿中である [介護老人保健施設における介入研究] 脳卒中後遺症の摂食・嚥下障害患者に対し、fMRIと脳磁図においてその有用性が証明された嚥下運動に関連した視覚・聴覚刺激を用いてバイオフィードバック療法を行なった。結果、嚥下誘発時間の有意な短縮が認められ、このバイオフィードバック療法の有用性が示唆された。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 萌芽研究
    研究期間 : 2004年 -2006年 
    代表者 : 阿部 伸一, 上松 博子, 渡邊 裕
     
    我々が口腔癌のバイオマーカーとしてこれまで注目し研究を行ってきたHigh Mobility Group I(Y)[HMGI(Y)]は染色質の構造維持や様々な遺伝子の転写を制御している非ヒストンDNA結合タンパクである。これまでヒト大腸組織において、HMGI(Y)過剰発現が癌特異的に認められることは報告済みであるが、本年度我々は、マウスにおいて実験的に作製した舌癌モデルマウスの病巣周囲においてもHMGI(Y)が過剰発現していることを確認し、さらに周囲の筋線維の特性を検索した。この結果、口腔癌予後予測因子としてHMGI(Y)発現レベルの有用性が実証されてきたと考えている。今後このバイオマーカーによる癌病巣の予防的切除、術後の再発などが予測できるようになると思われた。次に筋組織は周囲の環境によってその特性を大きく変えることから、癌ではなくても正常な機能は発揮できていないことも考えられるが、これまでの癌研究においてバイオマーカーより外側の正常組織にまで視点を広げ、詳細に本来の組織との分子機構の違いを検討したものはみられない。そこで、正常筋組織の分子機構を知らなくてはならないが、今年度も昨年度同様、特に頭部における正常筋組織の成長過程における筋線維特性分子機構の変化について研究、論文作成を行った。この3年間の研究で、筋は周囲の機能変化をシグナルとして受け取り、筋収縮蛋白の組成を変化させていることが様々な面から明らかとなった。今後は口腔癌周囲組織が正常な筋線維特性を獲得していく詳細な分子機構について解明していきたいと考えている。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 基盤研究(A)
    研究期間 : 2002年 -2005年 
    代表者 : 山田 好秋, 山村 健介, 井上 誠, 阿部 伸一, 渡邊 裕, 前田 健康, 井出 吉信, 石川 達也
     
    咽頭や喉頭の機械的刺激は上位中枢の影響を排除して嚥下反射を誘発すると信じられてきた。しかし、食物の物性によっては咀嚼中に喉頭蓋の上まで食塊が流れ落ちることがvideofluorograph(VF)で観察され、しかもこの食塊の刺激では嚥下は誘発されず、口腔内の食物が十分に咀嚼されて初めて嚥下が誘発されることも明らかとなった。そこで本研究では、ヒトを対象として嚥下関連脳磁場を記録する方法、ならびにVFでの観察結果と、動物を使った動作学的・電気生理学的実験結果を比較することで、随意的嚥下誘発に関与する大脳皮質部位の同定ならびに各部位の機能・相互関係について明らかにすることを目的に実施した。 ウサギをモデルにした動物実験では食物の口腔内摂取から嚥下までの全過程を筋電図学的・動作学的に記録解析できた。特に、舌と咀嚼筋の協調運動に加え、頬筋・口輪筋などの表情筋の咀嚼における役割も明らかにできた。大脳皮質を電気刺激して嚥下関連部位を調べた結果、咀嚼に伴う嚥下を促通または抑制する部位は確認できたが、単独で嚥下を誘発できる特定の部位は確認できなかった。ウサギのような大脳皮質の発達の悪い動物では嚥下関連皮質部位の発達が悪く、微小電極による従来の電気生理学的手法では検索が困難か、またはヒトや霊長類のように随意的な嚥下は十分発達していないと結論できる。 脳磁図計の実験結果より、ヒトの随意的嚥下誘発に2秒ほど先立ち帯状皮質が活動し、その後島・弁蓋部が嚥下開始まで持続的な活動を示すことが明らかとなった。帯状皮質は情動と関連する部位であり、嚥下に先立つ認知過程に関与する活動と考えられる。一方、島・弁蓋部は嚥下中枢を直接活性化する部位と考えられる。また、VFでの観察から、動物実験で観察されてきた一連の咀嚼過程同様、ヒトでも一口量の食塊を2回から3回に分けて嚥下することが確認された。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 奨励研究(A)
    研究期間 : 2000年 -2001年 
    代表者 : 渡邊 裕
     
    嚥下機能は通常延髄における反射が主体をなすものの、各種の障害によりその機能が低下すると、その回復過程において随意的な嚥下訓練を行うことが肝要となる。よって随意的な嚥下運動の中枢制御機構を解明することは重要である。そこで、随意運動の中枢制御機構を検索するため、片側の単純な中指の伸展運動と両側性で多数の筋が協調する嚥下運動時の脳磁場計測を行った。 研究方法:右利きの健康成人7名を被験者とした。計測は306チャンネル全頭型脳磁図計を用いた。脳磁場の加算はそれぞれ30回以上とし、加算の基準は運動関連筋の筋電積分波形の立ち上がりとした。データは運動開始前の2500msから開始後の500msまでを検証し、電流双極子モデルの適合度(GOF)が75%以上のものについて等価電流双極子の位置をMRI画像上に適合させた。 研究の評価および考察:嚥下運動開始前の2000ms前後で帯状回、補足運動野のいずれかの活動が推定された。この後、2000msから1300msの間に左側の前頭回の活動が推定された。島の活動については時間的局在は認められず全時間帯で活動が推定された。しかし、中指の伸展運動では等価電流双極子の推定は行えなかった。 研究の評価および考察:fMRIによる嚥下関連の大脳皮質活動部位の研究では、島、帯状回、前頭前野などに活動がみられたとの報告がある。fMRIはその性質上活動部位の時間経過を検索することはできないが、今回我々が得た結果はこれとほぼ同様の結果を示し、なお時間経過も検索されていることから有効なものと思われた。指の伸展運動に関して運動準備期の活動源推定が行えないことは、単純な運動のため、複雑な中枢制御が不要であるためとも考えられるが、計測方法の問題も否定できない。今後より随意性を要求される、指の巧緻運動などの計測を行う必要があると思われた。
  • 日本学術振興会：科学研究費助成事業 奨励研究(A)
    研究期間 : 1998年 -1999年 
    代表者 : 渡邊 裕
     
    既存の高次脳機能評価スケールから口腔ケアと関連の深いものを抜粋複合した口腔ケア高次脳機能評価スケールを作成した。これを日常診療において度重なる口腔清掃指導にも関わらず口腔清掃状態の改善の認められない患者30名に対し施行し、高次脳機能のスクリーニング検査をおこなった。同時に口腔に関する評価(残存歯数、その状態、補綴物、口腔清掃状態、口腔ケア自立度)を行なった。スクリーニング検査後精査を行い、構成失行、身体失認、視空間認知障害と診断された4名の口腔の状態を検討したところ、明らかに本障害に起因する特定の部分的な歯牙の早期喪失や、口腔清掃状態の不良が認められ、さらに、同部位の口腔清掃指導の効果が他の部位と比較し認められなかった。これらの患者に対して高次脳機能障害の治療に用いられている学習転移アプローチ、感覚統合的アプローチにて口腔清掃指導を行ったところ効果が認められた。これより高次脳機能障害別の口腔ケアマニュアルの作成を行った。 以上の結果より高次脳機能、特に空間認知に関する機能が、口腔ケアに関連が深いことが示唆された。そこでより精密に空間認知に関する機能をはかるため、健常ボランティア30名に対し、口腔ケア高次脳機能評価スケールと口腔内各部位の認知検査、口腔に関する評価を行なった。口腔内各部位の認知検査において30名の平均より有意に差の認められた、被験者の同部位に関する口腔清掃状態、歯牙の補綴状況は、その他の被験者ならびに同一被験者の他の部位のものより劣っていた。すなわち潜在的な空間認知に関する高次脳機能障害が口腔ケアに影響することが示唆された。 健常者では口腔ケア高次脳機能評価スケールと口腔内各部位の認知検査に有意な相関は見られなかったが、口腔ケアの介助を必要とする要介護者にとっては、有用で簡便なスクリーニング検査となると思われた。

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